მიმოხილვა

ქალები, როგორც წესი, რამდენიმე ეტაპს გადიან მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზოგჯერ, ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლას მრავალი გამოწვევა აქვს, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ცხოვრების წესზე და კეთილდღეობაზე. ასევე, ჯანმრთელობის გარკვეული პირობები, მათ შორის რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები, გავლენას ახდენს მათ დროდადრო. 

ამრიგად, მეანობა და გინეკოლოგია არის სპეციალური სამედიცინო ერთეული, რომელიც შექმნილია ყველა ამ საკითხის გადასაჭრელად. თავდაპირველი მიზანია დაეხმაროს ქალებს სხვადასხვა რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემების წინააღმდეგ ბრძოლაში და მათ კარგი ჯანსაღი ცხოვრების საშუალება მისცეს. 

რა არის მეანობა და გინეკოლოგია?

მეანობა და გინეკოლოგია არის სპეციალური სამედიცინო ფილიალი, რომელიც ძირითადად სპეციალიზირებულია ქალთა ყოვლისმომცველ ზრუნვაში, როდესაც ორსული და მშობიარობის დროს. ეს ასევე შეშფოთებულია ქალის რეპროდუქციული სისტემისა და ორგანოების დიაგნოსტიკით, მკურნალობით და თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, მეანობა და გინეკოლოგია ეხება ქალთა შარდის სისტემის სხვა დაკავშირებულ ჯანმრთელობის საკითხებს. 

რა არის მეან-გინეკოლოგი?

მეან-გინეკოლოგები ან OB-GYN არიან სამედიცინო პროვაიდერები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ქალის რეპროდუქციული სისტემის ზოგად ჯანმრთელობაში. მეან-გინეკოლოგები მუშაობენ ქალებთან მთელი ორსულობის ფაზაში და მშობიარობისას. მეორეს მხრივ, გინეკოლოგები შეშფოთებულნი არიან ქალის რეპროდუქციული სისტემით, მთელი რიგი დაავადებების მკურნალობისა და მართვის დროს. 

OB/ GYN არის ექიმი, რომელმაც გაიარა სპეციალიზებული კვლევა და ტრენინგი ორსულობის, მშობიარობისა და პუერპერიუმის მართვაში, ასევე ქალის რეპროდუქციული სისტემა, მათ შორის დაავადებების და დაავადებების დიაგნოზი და მკურნალობა. როგორც მომვლელები, ისინი კომპეტენტურნი არიან, რომ გაუმკლავდნენ სამედიცინო და ქირურგიული გართულებების ფართო სპექტრს, რომლებიც ვითარდება ორსულობისა და მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

მეანობა და გინეკოლოგია მიმზიდველი სამუშაოა, რადგან ის უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის დაცვას ქალების ფართო სპექტრზე, აქცენტით ავადმყოფობის პრევენციასა და მკურნალობის უწყვეტობაზე. OB/GYN პაციენტების თითქმის 80% 15-დან 45 წლამდეა, როდესაც პრევენციული მკურნალობა შეიძლება მნიშვნელოვანი დახმარება იყოს ჯანმრთელობის დაცვაში და როდესაც ბევრი პაციენტი იღებს პროფილაქტიკური შეტყობინებების მიღებას. დაბადების საოცრებაში მონაწილეობა და ემოციური სარგებელი, რომელიც სიცოცხლეს უძლებს, სპეციალობაში შესრულების მნიშვნელოვანი მიზეზებია. ეს მნიშვნელოვანი ცხოვრების მოვლენა ხშირად იწვევს პაციენტსა და ექიმს შორის ხანგრძლივ მიჯაჭვულობას.

სტუდენტები, რომლებიც ამჯობინებენ ხელით მუშაობას და იზიდავენ პროცედურაზე დაფუძნებულ სპეციალობას, შეიძლება შოკში აღმოჩნდნენ, თუ რამდენ ქირურგიულ და საოფისე პროცედურას ასრულებენ OB / საშქრონი. მუცლისა და ვაგინალური ოპერაციები, როგორიცაა ჰისტერექტომია, ლაპაროსკოპიული ქირურგია, ჰისტეროსკოპიული მკურნალობა ან ლაპაროტომია მენჯის ორგანოს ქირურგიით, ძირითადი ოპერაციების მაგალითებია. ამნიოცენტეზი, ჭიპის ვენის შერჩევა, კოლპოსკოპია, აბორტი, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, ისტეროსკოპია და მარილიანი სონოგრამები საოფისე ოპერაციების მაგალითებია.

მეანობა-გინეკოლოგიის სუბსიდიალები

არსებობს მეანობა-გინეკოლოგიური სამედიცინო პრაქტიკის სხვადასხვა მნიშვნელოვანი სუბსპექტიალები. მათ შორისაა შემდეგი;

დედათა ნაყოფის მედიცინა

ეს არის მეან-გინეკალური ქვე-ფილიალი, რომელიც შეშფოთებულია მაღალი რისკის ორსულობის მკურნალობისა და ქირურგიული მოვლის ან მართვისთვის. იგი ასევე გულისხმობს ნაყოფის ქირურგიული ოპერაციის ჩატარებას სიკვდილობის მაჩვენებლისა და ავადობის შემცირების მიზნით. 

მეანობა მოიცავს წინასწარ წარმოდგენას, ორსულობას, მშობიარობას და მშობიარობის შემდეგ კვირებს. შემდეგია ეტაპები:

• წინასწარი დასაფიქრების კონსულტაცია უზრუნველყოფილია ქალებსა და წყვილებზე, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას. ის ცდილობს გააუმჯობესოს ჯანსაღი ორსულობის შანსები ქალებში ჯანმრთელობის საფრთხეების გამოვლენით და მართვით. მამაკაცის ან ქალის უნაყოფობის მკურნალობის დასახმარებლად, ნაყოფიერების ექსპერტი შეიძლება იყოს ჩართული.

• პრენატალური მოვლა გათვალისწინებულია ორსულობის განმავლობაში, ყოველთვიური დაგეგმილი დანიშვნები 4-დან 28 კვირამდე, ყოველთვიური ვიზიტები 28-დან 36 კვირამდე და ყოველკვირეული ვიზიტები 36 კვირიდან მიწოდებამდე.

1. პირველი ტრიმესტრის დროს დედა დაექვემდებარება ტესტირების ბატარეას, რათა დაადასტუროს, რომ არცერთი სამედიცინო პრობლემა არ არსებობს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობაზე. შეიძლება შედიოდეს სგგდ ტესტი, პაპ ნაცხი, შარდის ანალიზი და დაუნის სინდრომის გენეტიკური ტესტირება და სხვა თანდაყოლილი დაავადებები. თქვენი OB / GYN ასევე მოგცემთ სავარაუდო ვადას.
2. მეორე ტრიმესტრის დროს, თქვენი OB / GYN გააგრძელებს თქვენი ჯანმრთელობის შემოწმებას, რათა უზრუნველყოს ორსულობის შეუფერხებლად წასვლა. ჯანდაცვის პროფესიონალი აკონტროლებს ბავშვის განვითარებას, შეამოწმებს ნაყოფის გულისცემას და სკრინინგს გესტაციური დიაბეტისა და ნერვული მილის პრობლემებისთვის ამ პერიოდში. თუ თქვენ ხართ 35 წელზე მეტი ასაკის ან გაქვთ აბერანტი გენეტიკური ტესტის შედეგი, შეიძლება შესრულდეს ამნიოცენტეზი.
3. მესამე ტრიმესტრის დროს თქვენ მონიტორინგს გაუწევთ ადრეული შრომის, ვაგინალური სისხლდენის ან პლაცენტალური გაჟონვის სიმპტომებს. თქვენ ასევე შემოწმებდით B ჯგუფის სტრეპტოკოკს (GBS), საერთო ბაქტერიულ დაავადებას, რომელიც შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი შვილისთვის. თარიღის მოახლოებასთან ერთად, თქვენი OB / GYN შეაფასებს ბავშვის ადგილმდებარეობას საშვილოსნოში და შემოგთავაზებთ საჭირო ვაქცინებს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
4. შრომისა და მშობიარობის შეიძლება გამოიწვიოს ან ბუნებრივი, ან ვაგინალური ან საკეისრო კვეთა (C- განყოფილება). თქვენი OB / GYN ასევე ჩართული იქნება ტკივილის მკურნალობაში, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ეპიდურულ, ზურგის ან ზურგის ეპიდურული (CSE) ანესთეზიას.

• ახალშობილთა მოვლა არის ახალშობილებისთვის ზრუნვა მიწოდების შემდეგ მალევე. მოვლის ხარისხი განისაზღვრება ბავშვის ჯანმრთელობით და განისაზღვრება, როგორც:

1. დონე I (კარგად ახალშობილთა მიწოდება),
2. II დონე (სპეციალური მოვლის სანერგე), ან
3. III დონე (ნეონატალური ინტენსიური თერაპიის განყოფილება)

• მშობიარობის შემდგომი მოვლა იწყება დაბადებიდან მალევე, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის და გრძელდება მინიმუმ ექვსი კვირის განმავლობაში.

გინეკოლოგია 

გინეკოლოგია ყურადღებას ამახვილებს ქალის რეპროდუქციულ ორგანოებზე (მათ შორის საკვერცხეებზე, ფლოპიურ მილებზე, საშვილოსნოსა და საშოში) და მკერდზე. გინეკოლოგები გვთავაზობენ როგორც პრევენციულ ზრუნვას, ასევე სამედიცინო ან ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებისამებრ.

პრევენციული ველნესი სკრინინგი განსხვავდება ასაკის მიხედვით და შეიძლება მოიცავდეს მენჯის გამოკვლევას, მამოგრაფიას, პაპ ნაცხებს, HPV ვაქცინას, სგგდ სკრინინგს და ძვლის მინერალური სიმკვრივის სკრინინგს. თერაპიის თვალსაზრისით, გინეკოლოგები, როგორც წესი, მკურნალობენ ან მართავენ შემდეგ პირობებს:

• ამენორეა (არ არსებობს პერიოდები)
• კიბო (მათ შორის ძუძუს, საშვილოსნოს ყელის, საკვერცხის და საშვილოსნოს კიბოს ჩათვლით)
• დისმენორეა (მტკივნეული პერიოდები)
• ენდომეტრიოზი (საშვილოსნოს ქსოვილის ჭარბი ზრდა)
• უშვილობა (მათ შორის საკვერცხის უკმარისობა, მენსტრუალური დარღვევები და საშვილოსნოს სტრუქტურული დარღვევები)
• მენორაგია (მძიმე ვაგინალური სისხლდენა)
• ოსტეოპოროზი (ძვლის დაკარგვა ხშირია პოსტმენოპაუზურ ქალებში)
• მენჯის ანთებითი დაავადება (სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიების გავრცელება საშოდან სხვა რეპროდუქციულ ორგანოებში)
• მენჯის ორგანოს პროლაფსი (როდესაც მენჯის ორგანოების მხარდამჭერი კუნთები და ქსოვილები სუსტი ან ფხვიერი ხდება)
• პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS)
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (მათ შორის ქლამიდია, გონორეა, სიფილისი, HPV, გენიტალური ჰერპესი და ტრიქომონიაზი)
• საშარდე გზების ინფექციები (UTI)
• შარდის შეუკავებლობა
• საშვილოსნოს ფიბროიდები (საშვილოსნოში ნოკანცირული ზრდა)
• ვაგინალური ინფექციები (მათ შორის საფუარი ინფექციები და ბაქტერიული ვაგინოზი)

ამ დაავადებების უმეტესობა ხასიათდება მენჯის დისკომფორტით, კრუნჩხვებით, ვაგინალური გამონადენით, პათოლოგიური სისხლდენით, ხშირად შარდვის საჭიროება, ტკივილი შარდვით, გენიტალური სიმსივნეებით, წყლულებით, ვაგინალური ქავილით ან წვა, ან ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.

გინეკოლოგიური ონკოლოგია 

გინეკოლოგიური ონკოლოგიური ფილიალი მოიცავს რეპროდუქციული ორგანოების კიბოს მქონე ქალების ყოვლისმომცველ მართვას და ზრუნვას. ეს ფილიალი მოითხოვს სამედიცინო ექსპერტიზას ძირითადი რთული გინეკოლოგიური კიბოს დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. 

რეპროდუქციული ენდოკრინოლოგია და უშვილობა 

ეს ქვე-სპეციალობა ყურადღებას ამახვილებს რეპროდუქციულ ენდოკრინოლოგიასთან და უშვილობასთან დაკავშირებული რთული საკითხების მონიტორინგსა და მართვაზე. ეს ტერიტორია მოიცავს ენდოკრინოლოგიისა და უშვილობის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პირობების დიაგნოზს და მკურნალობას. 

რეპროდუქციული ენდოკრინოლოგს შეუძლია დაეხმაროს ქალთა ჰორმონთან დაკავშირებულ ნებისმიერ მდგომარეობას ან საჭიროებას. ეს არის რამდენიმე მაგალითი:

• უშვილობა.  როდესაც დაორსულების სირთულე გაქვთ, ექიმი დაგისვამთ კითხვებს და გააკეთებთ ტესტებს პრობლემის დასადგენად. ექიმი შემდგომში უზრუნველყოფს თერაპიის რეკომენდაციებს მიზეზის მიხედვით.
• ნაყოფიერების შენარჩუნება.  როდესაც თქვენ გაქვთ ავადმყოფობა, მკურნალობა ან მოვლენა, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ნაყოფიერებაზე, შეგიძლიათ შეინახოთ სპერმის, კვერცხის ან ემბრიონების (განაყოფიერებული კვერცხი). მაგალითად, კიბოს პაციენტმა შეიძლება აირჩიოს მისი კვერცხი ან ემბრიონები გაყინული მკურნალობის დაწყებამდე.
• ხშირი miscarriages.  ზოგიერთ ქალს შეუძლია დაორსულდეს, მაგრამ უჭირს ბავშვის ვადის ტარება.
• ენდომეტრიოზი.  ენდომეტრიოზი ხდება მაშინ, როდესაც უგულებელყოფა, რომელიც ქალის საშვილოსნოს შიგნით (საშვილოსნო) იწყება საშვილოსნოს გარდა სხვა ადგილებში. ყოველთვიურად, ქალის ჰორმონები უზრუნველყოფენ სიგნალს, რომ თავი დაეღწია ამ უგულებელყოფას, რაც ხდება მისი ყოველთვიური პერიოდის განმავლობაში. ენდომეტრიოზის მქონე ქალმა შეიძლება განიცადოს ძლიერი ტკივილი მისი პერიოდის განმავლობაში, რადგან მისი სხეული ცდილობს აღმოფხვრას უგულებელყოფა როგორც საშვილოსნოს შიგნით, ისე მის გარეთ.
• მენსტრუალური პრობლემები. ზოგიერთ ქალს აქვს არარეგულარული ან მძიმე პერიოდები, ან შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეთ პერიოდები.
• მენოპაუზა.  ზოგიერთი ქალი საჭიროებს დახმარებას მენოპაუზის ჰორმონის ცვლილებების მართვაში და ჰორმონის ჩანაცვლების გადაწყვეტილებების მიღებაში.
• სექსუალური განვითარება.  ჰორმონის თერაპია ზოგჯერ საჭიროა სექსუალური განვითარებისათვის.

მკურნალობა

რეპროდუქციული ენდოკრინოლოგები მკურნალობენ სხვადასხვა რეპროდუქციულ საკითხებს, მათ შორის:

• დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგია, მათ შორის ინ ვიტრო განაყოფიერება.  ნებისმიერი მკურნალობა, რომელშიც კვერცხი და ემბრიონები (განაყოფიერებული კვერცხი) ქალის სხეულის გარეთ მკურნალობენ, ითვლება დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიად. ინ ვიტრო განაყოფიერება ყველაზე გავრცელებული მეთოდია (IVF). ექიმი იღებს კვერცხებს ქალის საშვილოსნოდან და აგროვებს სპერმის ქალის მეგობრისგან ან დონორისგან. ლაბორატორიაში კვერცხები განაყოფიერებულია ქალის სხეულის გარეთ. ამის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხი იმპლანტირებულია ქალის საშვილოსნოში.
• გინეკოლოგიური ოპერაციები.  რეპროდუქციული ენდოკრინოლოგები ასრულებენ საშვილოსნოს ფიბროიდების (საშვილოსნოს ნოკანცირული ზრდის) ამოღების პროცედურებს, დიაგნოზირებას და მკურნალობას ენდომეტრიოზი, დაბლოკილი ფალოპიური მილის მკურნალობა (მილი, რომელიც კვერცხებს საკვერცხეებიდან საშვილოსნოში გადააქვს) და ორსულობის სხვა დაბრკოლებების მოგვარებას.
• ჰორმონის მკურნალობა. ჰორმონები გამოიყენება დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიასთან ერთად უნაყოფობის სამკურნალოდ ან ქალის დასახმარებლად ბავშვის ვადის განმავლობაში. ჰორმონები ასევე გამოიყენება უნაყოფობის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი.

უროგინეკოლოგია ან რეკონსტრუქციული მენჯის ქირურგია 

ეს მოიცავს ქალის საშარდე გზების შესწავლას და ქირურგიულ მკურნალობას. მთელი სფერო მოითხოვს უნარებსა და გამოცდილებას მენჯის ჯანმრთელობის რთულ კეთილთვისებიან პრობლემებში, მენჯის იატაკის დისფუნქციაში, რეკონსტრუქციულ ქირურგიაში და საშარდე გზების ქვედა პრობლემებში. 

 მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი, OB / GYN ან უროლოგი შეიძლება იცნობდეს ამ საკითხებს, უროგინს შეუძლია უზრუნველყოს შემდგომი ინფორმაცია. თუ თქვენ გაქვთ პროლაფსის პრობლემები ან შარდის ან ფეკალური შეუკავებლობა, ესაუბრეთ ექიმს უროგინის ნახვის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ პრობლემები თქვენი ბუშტის ან სწორი ნაწლავის, მენჯის დისკომფორტის ან შარდის ბუშტის ტკივილის დაცლის, შეიძლება გქონდეთ ფისტულები.

უროგინეკოლოგები დაამთავრებენ სამედიცინო სკოლას და შემდეგ ატარებენ რეზიდენციას მეანობა -გინეკოლოგიაში ან უროლოგიაში. ეს ექიმები არიან ექსპერტები, რომლებსაც აქვთ დამატებითი ტრენინგი და გამოცდილება მენჯის ორგანოების, ასევე კუნთებისა და შემაერთებელი ქსოვილის შეფასებისა და მკურნალობის პრობლემების შეფასებისა და მკურნალობისას, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანოებს.

ბევრი, მაგრამ არა ყველა, ატარებს ოფიციალურ სტიპენდიას (შემდგომ ტრენინგს რეზიდენტურის შემდეგ), რომელიც ფოკუსირებულია ნონკანცირული გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიულ და არაქირურგიულ მკურნალობაზე. უროგინეკოლოგები ხშირად მკურნალობენ შარდის შეუკავებლობას ან გაჟონვას, მენჯის ორგანოს პროლაფსს და ჰიპერაქტიურ შარდის ბუშტს.

პირობები დამუშავებულია

• ფისტულები
• ინტერსტიციული ცისტიტი
• მენჯის იატაკის პრობლემები
• მენჯის ორგანოს ვაგინალური
• შარდის შეუკავებლობა
• საშარდე გზების ინფექცია
• ვაგინალური მიდგომა პროლაფსის შეკეთება
• ლაზერული ვაგინალური გაახალგაზრდავება
• მენჯის ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა
• სუბურეთრალური სლინგი (TVT)
• ინტერსლიმი
• რობოტული დახმარებით პროლაფსის შეკეთება

ოჯახის დაგეგმვა

ოჯახის დაგეგმვა არის გინეკოლოგიური ქვე-ფილიალი, რომელიც შეშფოთებულია კონტრაცეფცია და ორსულობის ან აბორტის შეწყვეტა. ოჯახის დაგეგმვა ასევე შეიცავს რჩევებს, თუ როგორ უნდა დაორსულდნენ, როდესაც ის სასურველია, ასევე უნაყოფობის თერაპია.

კონტრაცეპტული მეთოდები

პერორალური კონტრაცეპტული აბები, იმპლანტები, ინექციური საშუალებები, პატჩები, ვაგინალური რგოლები, შიდა საშვილოსნოს მოწყობილობები, პრეზერვატივი, მამრობითი და მდედრობითი სტერილიზაცია, ლაქტაციული ამენორა ტექნიკა, გაყვანა და ნაყოფიერების ცნობიერებაზე დაფუძნებული მკურნალობა კონტრაცეფციის ყველა ფორმაა. ეს მიდგომები სხვადასხვა გზით მუშაობს და აქვს ეფექტურობის სხვადასხვა ხარისხი არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

ორსულობის რაოდენობა წელიწადში 100 ქალზე გამოიყენება პროცედურის შესაფასებლად. მეთოდები კატეგორიზებულია მათი ეფექტურობის მიხედვით, რადგან ისინი ხშირად იყენებენ:

• ძალიან ეფექტური (0-0.9 ორსულობა 100 ქალზე); 
• ეფექტური (1-9 ორსულობა 100 ქალზე); 
• ზომიერად ეფექტური (10-19 ორსულობა 100 ქალზე);
• ნაკლებად ეფექტური (20 ან მეტი ორსულობა 100 ქალზე)

მეანობა-გინეკოლოგიის სხვა უმნიშვნელო სუბსიდიალობა; 

• პედიატრიული და მოზარდის გინეკოლოგია 
• მენოპაუზის და გერიატრიული გინეკოლოგია 
• კრიტიკული მედიცინის 
• ნაყოფის თერაპია (ნაყოფის დაავადებების მკურნალობა დაბადებამდე)
• ლაბორატორიები (სპეციალისტები შრომის მართვისა და ჩვილების მიწოდებისთვის)

მეანობა-გინეკოლოგიის პროცედურები 

 ზოგჯერ მეანობა და გინეკოლოგიის ექიმებს შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ ქირურგიულ პროცედურას გინეკოლოგიური საკითხების შემდგომი შეფასების მიზნით. ქირურგია ასევე გადამწყვეტია გარკვეული რეპროდუქციული ორგანოების დარღვევების სამკურნალოდ და გამოსწორებაში, რამაც შეიძლება სხვაგვარად გამოიწვიოს მძიმე გართულებები და რისკები. 

საერთო ჯამში, ეს არის ყველაზე გავრცელებული პროცედურები, რომლებიც ხორციელდება მეან-გინეკოლოგების მიერ;

• კოლპოსკოპია 

კოლპოსკოპია აუცილებელია, თუ საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის მეთოდების შედეგი, როგორიცაა პაპ ნაცხი, არანორმალური აღმოჩნდება. კოლპოსკოპია არის ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების ყოვლისმომცველი შეფასება კოლპოსკოპის გამოყენებით. ეს არის სპეციალური გამადიდებელი ინსტრუმენტი, რომელიც მოთავსებულია საშოდან. 

კოლპოსკოპიის პროცესში სპეციალისტები საშვილოსნოს ყელის სპექტრულს ჩასვამენ. გაზავებული ძმარი პროდუქტი შემდეგ მოთავსებულია საშვილოსნოს ყელის უფრო მკაფიო ხედვის გამოსახვის მიზნით. გარკვეული დროის შემდეგ, ძმარი ხსნარი გაასუფთავებს ყველა ლორწოს საშვილოსნოს ყელის. ეს საშუალებას იძლევა ნებისმიერი პათოლოგიური ქსოვილისა და უჯრედების ხილვადობა გამოკვლევების დროს. კოლპოსკოპის დახმარებით ექიმს ადვილად შეუძლია საშვილოსნოს ყელის ნახვა, მათ შორის პათოლოგიური ქსოვილებისა და უჯრედების წყაროები. 

• ენდომეტრიუმის ბიოფსია 

ენდომეტრიუმის ბიოფსია არის პროცედურა საშვილოსნოს უგულებელყოფისგან ქსოვილების ნიმუშის ამოღების პროცედურა. მოპოვებული ნიმუში კიდევ უფრო გაანალიზებულია მიკროსკოპის გამოყენებით, რათა შეამოწმოს პათოლოგიური უჯრედები ან კიბოს ნიშნები. 

ზოგჯერ, მეან-გინეკოლოგები ირჩევენ ენდომეტრიუმის ბიოფსიას, რათა დაეხმარონ სხვადასხვა რეპროდუქციული სისტემის დარღვევების რეალური მიზეზის დადგენას, მათ შორის;

• პათოლოგიური ან უჩვეულო მენსტრუაციის პერიოდები; ეს შეიძლება იყოს მძიმე ნაკადი, ხანგრძლივი პერიოდები ან არარეგულარული ციკლი. 
• უწყვეტი სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ
• ულტრაბგერითი გამოყენებით ვიზუალიზირებული საშვილოსნოს გასქელებული უგულებელყოფა
• სისხლდენა გამოწვეულია ჰორმონალური თერაპიის მედიკამენტების მოხმარებით
• უგულებელყოფის ან ენდომეტრიუმის ბიოფსიის გადატვირთვა
• ორსულობის საკითხები 

• მარყუჟის ელექტრო ამომწურვის პროცედურა (LEEP)

LEEP არის პროცედურა, რომელიც კეთდება საშვილოსნოს ყელის შიგნით საშოდან პათოლოგიური ქსოვილების სწრაფად ამოსაღებად. იგი გულისხმობს საშოში სპულუმის ჩასმას საშვილოსნოს ყელის შიდა ნაწილების სანახავად. პროცედურის დროს, საშვილოსნოს ყელის დაბუჟება ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. შემდეგ ხსნარი მოთავსებულია საშვილოსნოს ყელის არეში, რათა აჩვენოს კოლპოსკოპის საშუალებით პათოლოგიური უჯრედების შემცველი ნაწილები. 

• ნექსპლანონი 

Nexplanon ეხება ჰორმონის წარმომქმნელ კონტრაცეფციის იმპლანტს, რომელიც ჩვეულებრივ მოთავსებულია მკლავის კანის შიდა ზედა ნაწილის ქვეშ. ეს არის მცირე ზომის იმპლანტი, რომელიც დამზადებულია რბილი სპონგისგან და მოქნილი სამკურნალო პოლიმერისგან. საერთოდ, ეს არის ხანგრძლივი და ყველაზე ეფექტური გზა ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, თუნდაც სამ წლამდე.  

• საშვილოსნოს აპარატი (IUD) 

IUD არის სპეციალური T- ფორმის მოწყობილობა, რომელსაც ექიმები საშვილოსნოში საშვილოსნოს ყელის საშუალებით ათავსებენ. ეს არის კონტრაცეფციის ან ჩასახვის კონტროლის შექცევადი მეთოდი. მთელი პროცედურა შედარებით მარტივია და რამდენიმე წუთი სჭირდება.

• დილატაცია და curettage 

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური პროცედურა. იგი მოიცავს საშვილოსნოს უგულებელყოფის მოხსნას სპეციალური ქირურგიული ხელსაწყოს ან შეწოვის აღჭურვილობის გამოყენებით. 

ეს პროცედურა ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს პირობების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაზე. ზოგჯერ, ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ამ პროცედურას, რომ ამოიღონ; 

• საშვილოსნოს ფიბროიდული სიმსივნეები, 
• პლაცენტის ნაწილი, რომელიც რჩება მიწოდების შემდეგ და 
• მოლური ორსულობა

• ტუბალის ლიგატაცია 

ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომ დახუროს ფლოპიური მილის ისე, რომ თავიდან იქნას აცილებული კონცეფციები. ტუბალის ლიგატაცია რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აღარ სურს დაორსულება.

ფალოპიური მილები არის ბილიკები, რომლებზეც კვერცხი მოგზაურობს საკვერცხედან საშვილოსნოსკენ. აქედან გამომდინარე, ტუბალის ლიგატაციის ოპერაციის გავლა ნიშნავს, რომ კვერცხი ვერ გადადის საშვილოსნოში და აღარ შეგიძლიათ დაორსულდეთ. 

• მიომექტომია 

Myomectomy არის ოპერაცია ამოიღონ myoma ან fibroids. ექიმები ხშირად გირჩევენ ამ პროცედურას იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ფიბროიდები ზოგჯერ იწვევენ პრობლემებს, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი და სისხლდენა, მაგრამ მაინც გსურთ საშვილოსნოს ხელუხლებელი შენარჩუნება. მიომექტომია ასევე შესაფერისი ვარიანტია ქალთა უნაყოფობის პრობლემების სამკურნალოდ. 

• ჰისტერექტომია 

ეს არის ოპერაცია საშვილოსნოს მოსაშორებლად. ეს ძირითადად ითვლება ვარიანტად, როდესაც მკურნალობის ყველა სხვა ფორმა, როგორიცაა მედიკამენტები, ოპერაციები და თერაპიები, არ არის ეფექტური და პაციენტის სიცოცხლე დიდი რისკის ქვეშ იმყოფება. 

ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჯანმრთელობის მდგომარეობის სამკურნალოდ, როგორიცაა კიბო, ფიბროიდები, საშვილოსნოს პროლაფსი, ქრონიკული ტკივილი, ენდომეტრიოზი და მძიმე სისხლდენა. 

• საკვერცხის ცისტექტომია 

ქალების უმეტესობა ხშირად განიცდის საკვერცხის კისტებს და შეიძლება გარკვეული დროის შემდეგ მოკურნოს ან გაქრეს. ქალები, რომლებიც არ იყენებენ ჰორმონებს, როგორც კონტრაცეპტივებს ან ჩასახვის კონტროლის ზომებს, თითქმის ყოველთვიურად ავითარებენ მცირე კისტას. 

ბუნების მიხედვით, საკვერცხის კისტები უნდა მოიხსნას, თუ; 

• კისტა მყარი მსგავსია 
• ეს არის დიდი ან სამ ინჩზე მეტი
• ეს არის კიბოს 
• ეს მუდმივად იწვევს მძიმე ტკივილს

მეანობა და გინეკოლოგიის ჯანმრთელობის მდგომარეობა

მეან-გინეკოლოგებს აქვთ ღრმა გაგება და გამოცდილება რეპროდუქციული და შარდის ორგანოების დარღვევების ფართო სპექტრის მკურნალობაში. ზოგიერთი საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელსაც ისინი მიმართავენ; 

• მენსტრუალური დარღვევები 
• მენჯის ტკივილი 
• საშვილოსნოს ფიბროიდები 
• საშვილოსნოს ყელის კიბო 
• ექტოპიური ორსულობა 
• რეპროდუქციული ორგანოების კიბო
• უშვილობა 
• მენოპაუზის 
• Miscarriage 
• მენსტრუალური კრუნჩხვები 
• საკვერცხის კისტები 
• შარდის შეუკავებლობა 
• სისხლდენა ორსულობის დროს

როდის ვნახოთ მეან-გინეკოლოგი?

როგორც ქალი არსება, თქვენ უნდა დაიწყოთ მეან-გინეკოლოგის მონახულება 13 ან 15 წლის ასაკში. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ის ხელს უწყობს თქვენსა და სპეციალისტს შორის ხანგრძლივი, ძლიერი ურთიერთობის შექმნას. ეს ასევე საშუალებას აძლევს სპეციალისტს აკონტროლოს თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა, როდესაც ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადადით. 

თუ ხანდაზმული ქალი ხართ, უნდა გაითვალისწინოთ OB-GYN– ის მონახულება წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ, კარგად ქალის ვიზიტისთვის. 

ასეთი ვიზიტების დროს, მეან-გინეკოლოგს შეუძლია რამდენიმე ტესტის ჩატარება. თუმცა, ეს დამოკიდებული იქნება პაციენტის ასაკზე, ზოგად ცხოვრების წესზე და ჯანმრთელობის რისკ-ფაქტორებზე. 

ასევე, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ სპეციალისტების მონახულება, თუ ორსულად ხართ ან განიცდით რეპროდუქციული სისტემის დარღვევებს, როგორიცაა; 

• ეჭვმიტანილი ორსულობა ან miscarriage 
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები 
• ორსულობასთან დაკავშირებული გართულებები
• ეჭვმიტანილი უშვილობა 
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს
• ტკივილი ან წვის შეგრძნება და შარდვასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომები
• სექსუალური და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის პრობლემები 

დასკვნა 

მეანობა-გინეკოლოგიური სამედიცინო ფილიალი მიზნად ისახავს ქალთა რეპროდუქციული და შარდის სისტემებზე მიმართული სხვადასხვა პირობების მოგვარებას და მართვას. მეანობა და გინეკოლოგია აერთიანებს მედიცინასა და ოპერაციას, რომელიც მიმართავს ამ სფეროში დაინტერესებულ ბევრ პროფესიონალს. მიუხედავად ამისა, ეს არის უზარმაზარი დისციპლინა.

მიუხედავად იმისა, რომ გაჩნდა რამდენიმე სუბსპეციალობა, მათ შორის დედათა ნაყოფის მედიცინა, რეპროდუქციული მედიცინა და უშვილობა, უროგინეკოლოგია (ქალი მენჯის მედიცინა და რეკონსტრუქციული ქირურგია), სექსუალური და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა და გინეკოლოგიური ონკოლოგია და რომ სხვები, როგორიცაა საზოგადოების გინეკოლოგია, პედიატრია და მოზარდი გინეკოლოგია, ვითარდება, მეან-გინეკოლოგიის 70% -ზე მეტი, ამ ექსპერტებს შორის მზარდი ტენდენციაა სპეციალიზირებული, როგორც გინეკოლოგი ან ან მეანობა.