მიმოხილვა

ბავშვები უბრალოდ პატარა მოზარდები არ არიან. ბავშვთა გულის პრობლემები არსებითად განსხვავდება მოზრდილთაგან. მაგალითად, ახალგაზრდებს უფრო ხშირად დიაგნოზი დაუსვეს გულის თანდაყოლილი დეფექტით, მაგრამ ბავშვებში გულის შეტევები ძალიან იშვიათია. პედიატრიული კარდიოლოგები სპეციალურად განათლებული არიან ახალგაზრდებში გულის პრობლემების მოსაძებნად.

სამედიცინო ჯანმრთელობის სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველწლიურად დაბადებული ბავშვების დაახლოებით 1% განიცდის გულის თანდაყოლილი დეფექტებით. მეორეს მხრივ, ზოგი დაბადების შემდეგ სხვადასხვა გულის პირობებს ავითარებს ან ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება. დაავადების ტიპის მიუხედავად, ბავშვს შეუძლია განიცადოს როგორც ზრდის, ასევე განვითარების სირთულეები. 

ამ პირობების მართვის მიზნით, პედიატრიული კარდიოლოგია შექმნილია ჩვილებისა და ბავშვების დასახმარებლად გულის პირობებში. ამ სფეროს მთავარი მიზანია არა მხოლოდ ბავშვთა პირობების მკურნალობა, არამედ იმის უზრუნველყოფა, რომ ისინი ცხოვრობენ ყოველდღიური ჯანსაღი ცხოვრებით. 

როგორ მუშაობს გული?

გულის თანდაყოლილი დარღვევების გაგება მოითხოვს იმის გაგებას, თუ როგორ მუშაობს ნორმალური გული. თქვენი შვილის გული არის პატარა კუნთი ხელის ზომა. ის ფუნქციონირებს ტუმბოს მსგავსად და ყოველდღიურად 100,000-ჯერ სცემს.

გულს აქვს ორი მხარე, რომლებიც იყოფა შიდა კედლით, რომელიც ცნობილია როგორც სეპტი. გულის მარჯვენა მხარე სისხლს ფილტვებში ცირკულირებს, სადაც ჟანგბადს კრეფს. ჟანგბადით მდიდარი სისხლი შემდეგ ფილტვებიდან ბრუნდება გულის მარცხენა მხარეს, სადაც იგი ტუმბოს დანარჩენ სხეულზე.

გული შედგება ოთხი პალატისა და ოთხი სარქვლისგან და უკავშირდება უამრავ სისხლის არტერიას. ვენები სისხლის ვენებია, რომლებიც ორგანიზმიდან ჟანგბადიან სისხლს გულში გადაჰყავთ. არტერიები არის სისხლის არტერიები, რომლებიც სისხლს გულიდან დანარჩენ სხეულზე გადაჰყავთ.

გულის პალატები

გულს აქვს ოთხი პალატა ან ოთახი.

• ატრია არის გულის ორი ზედა პალატა, რომლებიც სისხლს აგროვებენ, როდესაც ის შემოდის.
• პარკუჭები გულის ორი ქვედა პალატაა, რომლებიც სისხლს უგზავნიან ფილტვებს ან სხეულის სხვა რეგიონებს.

გულის სარქველები

ოთხი სარქველი აკონტროლებს სისხლის ნაკადს ატრიიდან პარკუჭამდე და პარკუჭებიდან გულთან დაკავშირებულ ორ დიდ არტერიაში.

• ტრიკუსპიდის სარქველი მდებარეობს მარჯვენა ატრიუმსა და მარჯვენა პარკუჭს შორის გულის მარჯვენა მხარეს.
• ფილტვის სარქველი მდებარეობს გულის მარჯვენა მხარეს, მარჯვენა პარკუჭსა და ფილტვის არტერიას შორის, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადააქვს.
• მიტრალური სარქველი მდებარეობს მარცხენა ატრიუმსა და მარცხენა პარკუჭს შორის გულის მარცხენა მხარეს.
• აორტის სარქველი მდებარეობს გულის მარცხენა მხარეს, მარცხენა პარკუჭსა და აორტას შორის, არტერია, რომელიც სისხლს სხეულში გადააქვს.

Valves ფუნქციონირებს კარების მსგავსად, რომლებიც ღია და ახლოს არიან. ისინი ღიაა, რათა სისხლი გაიაროს შემდეგ პალატაში ან არტერიაში, შემდეგ ახლოს, რათა თავიდან აიცილონ სისხლი უკან.

გულის სარქველები წარმოქმნიან "lub-DUB" ხმას, როდესაც ისინი გახსნიან და იხურებიან, რომლის მოსმენაც ექიმს შეუძლია სტეტოსკოპის გამოყენებით.

• ტრიკუსპიდი და მიტრალური სარქველები იხურება სისტოლის დასაწყისში, აწარმოებს პირველ ხმას, "ლუბს". როდესაც პარკუჭების კონტრაქტი, ან შესუსტება და სისხლი გულიდან ამოტუმბავს, ეს მოიხსენიება როგორც სისტოლი.
• მეორე ხმა, "DUB", იწარმოება, როდესაც ფილტვის და აორტის სარქველები იხურება დიასტოლის დასაწყისში. დიასტოლი ხდება მაშინ, როდესაც პარკუჭები დაისვენებენ და ავსებენ სისხლს ატრიიდან.

არტერიები

არტერიები თქვენს გულთან დაკავშირებული ძირითადი სისხლძარღვებია.

• ფილტვის არტერია გულის მარჯვენა მხრიდან ფილტვებში გადაჰყავს სისხლს ჟანგბადის დონის შესავსებად.
• აორტა არის პირველადი არტერია, რომელიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულის მარცხენა მხრიდან გადაჰყავს დანარჩენ სხეულზე.
• კორონარული არტერიები არის სხვა ძირითადი არტერიები, რომლებიც გულს უკავშირდება. ისინი უზრუნველყოფენ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს აორტიდან გულის კუნთამდე, რაც მოითხოვს საკუთარ სისხლის მიწოდებას, რათა იმუშაოს.

რა არის პედიატრიული კარდიოლოგია?

პედიატრიული კარდიოლოგია არის სამედიცინო პრაქტიკა, რომელიც ფოკუსირებულია გულისა და სისხლძარღვების სტრუქტურის, ფუნქციებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლაზე. ეს ასევე შეშფოთებულია მთელი რიგი გულის ან მასთან დაკავშირებული პირობების მკურნალობაზე, მართვასა და პრევენციაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვილებზე, ბავშვებსა და მოზარდებზე. 

მეორეს მხრივ, პედიატრიული კარდიოლოგები არიან სამედიცინო ექსპერტები, რომლებიც დიაგნოზირებენ და მკურნალობენ კარდიოლოგიის დარღვევებს ბავშვებში. ისინი ასევე პასუხისმგებელნი არიან რიგი ტესტებისა და პროცედურების ჩატარებაზე და მედიკამენტების ადმინისტრირებაზე გულის მდგომარეობის საფუძველზე. 

რა არის პედიატრიული კარდიოლოგი?

თუ თქვენი შვილის ექიმს აქვს შეშფოთება მისი გულის გამო, მან შეიძლება თქვენი შვილი გაუგზავნოს პედიატრიულ კარდიოლოგს. პედიატრიული კარდიოლოგები არიან ბავშვებში გულის დარღვევების დიაგნოზისა და მკურნალობის ექსპერტები. პედიატრიული კარდიოლოგები მჭიდროდ თანამშრომლობენ პედიატრიულ გულის ქირურგებთან, რათა დაადგინონ საუკეთესო თერაპიები და სტრატეგიები ბავშვებისთვის, რომლებსაც შეიძლება დასჭირდეთ გულის ოპერაცია.

კოორდინირებული და სრული მკურნალობის შეთავაზების მიზნით, პედიატრიული კარდიოლოგები მჭიდროდ თანამშრომლობენ პირველადი ჯანდაცვის ექიმებთან. იმის გამო, რომ ბავშვებში გულის დარღვევები შეიძლება რთული იყოს და სხვა პრობლემები გამოიწვიოს, პედიატრიული კარდიოლოგები ხშირად თანამშრომლობენ ჯანდაცვის სხვა სპეციალისტებთან.

პედიატრიული გულის ქირურგები, გულის ანესთეზიოლოგები, ნეონატოლოგები, გულის პედიატრიული ინტენზივისტები, პედიატრიული რადიოლოგები, პედიატრიული ექთნები, დიეტოლოგები და მეტყველება, ოკუპაციური და ფიზიოთერაპევტები არიან მათ შორის, ვინც ბავშვებთან მუშაობს. ამ გუნდებს აქვთ მნიშვნელოვანი ტრენინგი და ცოდნა გულის დარღვევების მქონე ბავშვების უნიკალურ საჭიროებებში და განსაკუთრებით მგრძნობიარეა მათი მოთხოვნების მიმართ.

პედიატრიულ კარდიოლოგებს აქვთ მნიშვნელოვანი ტრენინგი და გამოცდილება ბავშვებთან მუშაობისა და გულის დაავადებების მქონე ბავშვების მკურნალობა. შეიძლება დარწმუნებული იყოთ, რომ თუ თქვენი ექიმი გირჩევთ, რომ თქვენი შვილი პედიატრიულ კარდიოლოგს ნახოს, თქვენი შვილი მიიღებს მაქსიმალურ მკურნალობას. 

პედიატრიული კარდიოლოგიური პირობები 

არსებობს მრავალი კატეგორიის გულის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ბავშვებზე. ზოგი თანდაყოლილი დარღვევებია, ზოგი კი შეძენილია. გარდა ამისა, გარკვეული სახის გულის დაავადებები უმნიშვნელოა, ზოგი კი ქრონიკულია და მძიმე გართულებებია.  

საერთო ჯამში, ეს არის ბავშვთა გულის დაავადებების საერთო ტიპები; 

გულის თანდაყოლილი პირობები

თანდაყოლილი გულის დეფექტები (CHDs) დაბადებისთანავე იმყოფება და შეიძლება დააზიანოს ბავშვის გულის სტრუქტურა და ფუნქცია. მათ აქვთ პოტენციალი გავლენა მოახდინონ იმაზე, თუ როგორ მიედინება სისხლი გულში და სხეულის დანარჩენ ნაწილში. CHD- ები მერყეობს სიმძიმისგან მოკრძალებული (გულის პატარა ხვრელი) მძიმე (მაგალითად, გულის დაკარგული ან ცუდად ჩამოყალიბებული ნაწილები).

ახალშობილთა უმრავლესობაში CHD- ების მიზეზები უცნობია. ზოგიერთი ბავშვი იბადება გულის დარღვევებით მათი უნიკალური გენების ან ქრომოსომების მუტაციების შედეგად. CHD– ები ასევე გამოწვეულია მემკვიდრეობითი და გარემო ფაქტორების ნაზავით, როგორიცაა დედის კვება, მისი ჯანმრთელობის პრობლემები ან მისი მედიკამენტების გამოყენება ორსულობის დროს. გარკვეული დაავადებები, როგორიცაა ადრე არსებული დიაბეტი ან სიმსუქნე დედა, დაკავშირებულია ჩვილში გულის ანომალიებთან. გულის დარღვევები ასევე დაკავშირებულია ორსულობის დროს მოწევასთან და გარკვეული პრეპარატების გამოყენებასთან.

ეს არის ერთგვარი გულის მდგომარეობა, რომელიც დაბადების დროს იმყოფება. მას შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი გავლენა ბავშვის ჯანმრთელობაზე, თუ დროულად არ გამოსწორდება. ჩვილებზე გავლენას ახდენს გულის თანდაყოლილი დარღვევების ტიპები; 

• გულის სარქვლის მდგომარეობა: გულისხმობს აორტის სარქვლის შევიწროებას და სისხლის ნაკადის შეცვლას. 
• ჰიპოპლასტიკური მარცხენა გულის სინდრომი: ხდება მაშინ, როდესაც გულის მარცხენა ნაწილი სრულად არ არის განვითარებული. 
• წინაგულების სეპტალური დეფექტები:  ჩვეულებრივ, ფილტვებიდან ჟანგბადით მდიდარი სისხლი მოგზაურობს მარცხენა ატრიუმიდან მარცხენა პარკუჭამდე, შემდეგ აორტას გავლით და სხეულში. მარცხენა ატრიუმის ზოგიერთი სისხლი მარჯვენა ატრიუმში გადადის მარჯვენა და მარცხენა ატრიას შორის არარეგულარული გახსნის გამო (გულის ზედა პალატები). ფილტვებში დამატებითი სისხლის გადასატანად, თქვენი გული დამატებით შრომას უნდა მუშაობდეს. მდგომარეობის სიმძიმე განისაზღვრება დიაფრაგმის ზომით.

• პარკუჭის სეპტალური დეფექტები: თუ ხვრელი არსებობს თქვენს მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭებს შორის, ჟანგბადით მდიდარი სისხლი, რომელიც ფილტვებიდან ბრუნდება, მარცხენა პარკუჭიდან მარჯვენა პარკუჭში გაჟონავს, ვიდრე აორტაში და სხეულის დანარჩენ ნაწილში. გახსნის მასშტაბიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს მისი დახურვისთვის.

• პატენტის სადინარში არტერიოსი: სადინარის არტერიოსუსი არის აორტისა და ფილტვის არტერიას შორის სისხლის გადასასვლელი, რომელიც ჩვეულებრივ იხურება დაბადებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. თუ ის ვერ დაიხურება სწორად, ძალიან ბევრი სისხლი მიედინება ფილტვებში. მდგომარეობა ხშირია ნაადრევ ჩვილებში, მაგრამ იშვიათია სრულვადიან ჩვილებში. რამდენად სერიოზულია იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დიდია გახსნა და რამდენად ნაადრევია ბავშვი.

• ფალოტის ტეტრილოგია: შედგება ოთხი განსხვავებული დეფექტისგან: ვიწრო გზა ფილტვის არტერიასა და მარჯვენა პარკუჭს შორის, ხვრელი პარკუჭის სეპტუმში, გულის გასქელებული მარჯვენა მონაკვეთი და გადაადგილებული აორტა. 

ნიშნები და სიმპტომები

CHD ნიშნები და სიმპტომები განსხვავდება პრობლემის სახისა და სიმძიმის მიხედვით. ზოგიერთ დარღვევას შეიძლება ჰქონდეს მცირე ან საერთოდ არ ჩანს ნიშნები ან სიმპტომები. სხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები ბავშვში:

• ლურჯი შეღებილი ფრჩხილები ან ტუჩები
• სწრაფი ან პრობლემური სუნთქვა
• დაღლილობა კვების დროს
• ძილიანობა

შეძენილი გულის პირობები

შეძენილი გულის პირობების საერთო ტიპებია;

• არითმია: ეს არის გულის პათოლოგიური რიტმი, რაც გულს არარეგულარულად სცემს. არითმიების კატეგორიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვებზე, არის ტაქიკარდია (გულის სწრაფი პულსი), ბრადიკარდია (ნელი გულის პულსი) და გრძელი Q-T სინდრომი. 
• ათეროსკლეროზი: ეს მოიცავს არტერიებში ცხიმის ან ქოლესტერინის სავსე დაფების დაგროვებას და დაგროვებას. ეს არტერიებს ვიწრო და ძლიერს ხდის, ამიტომ ზრდის გულის შეტევებისა და სისხლის შედედების რისკებს. 
• კავასაკის დაავადება: ეს გულის მდგომარეობა აანთებს ყელზე, ხელებში, ფეხებში, ტუჩებსა და პირში მდებარე გემებს. ეს იწვევს ცხელებას და ადიდებულმა ლიმფურ კვანძებს. 
• გულის რევმატიული დაავადება: ეს არის მძიმე მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთების მუდმივი დაზიანება და გულის სარქველები.
• პერიკარდიტი: ეს აშლილობა გამოწვეულია მემბრანის ან გულის გარშემო თხელი წბლის ან თხელი წბლის ინფექციით. 
• გულის დრტვინვა: ეს არის ხმა, რომელიც შექმნილია, როდესაც სისხლი ცირკულირებს გულის პალატებს, სარქველებს და გულის მახლობლად მდებარე გემების მეშვეობით. 
• ვირუსული ინფექციები: ვირუსმა ზოგჯერ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის ნორმალურ ჯანმრთელობაზე. ეს ძირითადად იწვევს მიოკარდიტს, რამაც შეიძლება შეცვალოს გულის უნარი სისხლის ტუმბოს ყველა ნაწილში.  

ბავშვთა კარდიოლოგიური დარღვევების ნიშნები და სიმპტომები

გულის გარკვეული ტიპები ასახავს სხვადასხვა ნიშნებსა და სიმპტომებს, ზოგს კი სიმპტომები არ აქვს. თუმცა, თქვენ უნდა ნახოთ პედიატრიული კარდიოლოგი, თუ თქვენი შვილი აჩვენებს სიმპტომებს, როგორიცაა; 

• თავბრუსხვევა 
• სუნთქვის უკმარისობა 
• მაღალი წნევა 
• გულის რიტმის ცვლილებები
• გულმკერდის ტკივილი 
• გაღიზიანება 
• ვარჯიშის პრობლემები ან ვარჯიშის შეუძლებლობა
• ცუდი კვება 
• სწრაფი სუნთქვა 
• ფილტვის ინფექცია
• დაბალი ან პათოლოგიური წონის მომატება

გულის პირობების დიაგნოსტიკური ტესტები და პროცედურები

ბავშვის დაბადებამდე, პედიატრიულ კარდიოლოგიის ქირურგებსა და სპეციალისტებს შეუძლიათ ჩაატარონ კონკრეტული ტესტები გულის თანდაყოლილი დარღვევების შესამოწმებლად. ეს ტესტები მოიცავს; 

• ნაყოფის ექოკარდიოგრამა: ეს ტესტი მოიცავს ულტრაბგერითი გზით გადაღებული სურათების გამოყენებას, რათა შეამოწმოთ გული მოძრაობაში. ეს საშუალებას აძლევს პედიატრის ნახოს გულის სტრუქტურა და შეამოწმოს, არის თუ არა რაიმე ანომალიალობა. 

სხვა ტესტები, რომლებიც შეიძლება ჩატარდეს დაბადების შემდეგ გულის დარღვევების დიაგნოსტიკაში, მოიცავს; 

• ფიზიკური გამოკვლევა: ეს არის პირველი დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც გულისხმობს გულის დაავადებების შეფასებას ფიზიკური სიმპტომების დათვალიერებით. იგი ასევე გულისხმობს ბავშვის სამედიცინო ისტორიის, ასევე ოჯახური ისტორიის დათვალიერებას. 
• ელექტროკარდიოგრამა (EKG): პედიატრის შეუძლია შეასრულოს ეს პროცედურა ბავშვის გულის ელექტრული აქტივობის შესამოწმებლად და გასაზომად. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულისცემის დარღვევების ან არითმიების დიაგნოსტიკა და გულის სექციების იდენტიფიცირება, რომლებიც ან დიდი ან ზედმეტია. 
• Echocardiogram: ეს არის უმტკივნეულო ტიპის ულტრაბგერითი, რომელიც გამოიყენება ბავშვის გულის შიდა ნაწილის შესამოწმებლად და ნებისმიერი დეფექტის დასადგენად. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, იღებს საათს ან კიდევ უფრო ნაკლებს. 
• მაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: ეს არის ვიზუალიზაციის ტესტების საერთო ტიპები, რომლებსაც კარდიოლოგები იყენებენ ბავშვის გულის დეტალური ინფორმაციისა და სურათების შესაძენად.
• რენტგენი: პედიატრიულ კარდიოლოგებს შეუძლიათ აირჩიონ რენტგენი ბავშვის გულის გაფართოებული და პათოლოგიური ფორმის ნიშნების შესამოწმებლად. ეს ასევე საშუალებას აძლევს მათ დაადგინონ, შეიცავს თუ არა ფილტვები სითხეს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. 
• პულსოქსიმეტრია: ეს გამოიყენება ბავშვის სისხლში ჟანგბადის რაოდენობის გასაზომად. იგი შესრულებულია თითის წვერზე სენსორის განთავსებით. ჟანგბადის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ბავშვს გულის პრობლემები აქვს. 
• გულის კათეტერიზაცია: პატარა, მოქნილი მილის მოუწოდა კათეტერი არის ჩასმული ვენის მკლავში, groin (ზედა ბარძაყის) ან კისრის და ხრახნიანი გულის კათეტერიზაციის დროს. სპეციალური საღებავი შეჰყავთ სისხლის არტერიაში ან გულის პალატაში კათეტერის მეშვეობით. რენტგენის სურათზე, საღებავი საშუალებას აძლევს ექიმს ნახოს სისხლის ნაკადი გულისა და სისხლის არტერიების მეშვეობით. გულის კათეტერიზაცია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმის მიერ გულის პალატებისა და სისხლის არტერიების შიგნით წნევისა და ჟანგბადის დონის შესაფასებლად. ეს ხელს შეუწყობს ექიმს იმის განსაზღვრაში, არის თუ არა სისხლი გულის ორ მხარეს შორის. გულის ზოგიერთი პათოლოგიის შეკეთება ასევე შესაძლებელია გულის კათეტერიზაციის გზით.

კარდიოლოგიური პირობების მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი გულის მდგომარეობა უმნიშვნელოა, სხვები მძიმეა და, როგორც წესი, საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას. ძირითადად, არსებობს მკურნალობის სხვადასხვა ფორმები, რომელთა არჩევაც პედიატრიულ კარდიოლოგს შეუძლია. თუმცა, ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა გულის მდგომარეობის ტიპი და ბავშვის ასაკი. ზოგადად, ეს არის სტანდარტული მკურნალობის ვარიანტები;

• მედიკამენტები

გულის თანდაყოლილი და შეძენილი გარკვეული სახის დეფექტები უმნიშვნელოა; აქედან გამომდინარე, შეიძლება მკურნალობა და გამოსწორება მედიკამენტების გამოყენებით. ეს მედიკამენტები საშუალებას აძლევს გულს უფრო ეფექტურად იმუშაოს და ფუნქციონირება. 

ამრიგად, პედიატრიულ კარდიოლოგს შეუძლია ისეთი წამლების ადმინისტრირება, როგორიცაა ანგიოტენზინის კონვერტაციის ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARBs) და ბეტა-ბლოკატორები. სხვა მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს სითხის დაკარგვას, ასევე შეიძლება დაინიშნოს. ეს ხელს უწყობს გულის სტრესის შემსუბუქებას გულისცემის, არტერიული წნევის და გულმკერდის სითხის დონის შემცირებით. 

• ღია გულის ოპერაცია 

ბავშვის გულის მდგომარეობის საფუძველზე შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული პროცედურა დეფექტების სამკურნალოდ და შესაკეთებლად. ღია გულის ოპერაცია არის მეთოდი, რომელიც მოიცავს გულმკერდის არეალის გახსნას. სხვა შემთხვევებში, კარდიოლოგს შეუძლია აირჩიოს გულის ქირურგიის მინიმალური ინვაზიური ალტერნატივა. ეს არის კიდევ ერთი ტიპის ოპერაცია, რომელიც მოიცავს მცირე ზომის ჭრილობის შექმნას მკერდზე. შემდეგ გარკვეული სპეციალური აღჭურვილობაა ჩასმული და გამოიყენება დეფექტის გამოსასწორებლად.

 ღია გულის ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს:

• შეაკეთეთ ნებისმიერი ხვრელი გულში ნაკერებით ან პატჩით.
• გულის სარქველების შეკეთება ან შეცვლა შესაძლებელია.
• გადიდება არტერიები ან გულის სარქვლის აპერტურები
• შეაკეთეთ რთული ხარვეზები, როგორიცაა გულის გარშემო სისხლის ვენების ადგილმდებარეობის პრობლემები ან მათი ჩამოყალიბება. 

ჩვილები ზოგჯერ იბადებიან რამდენიმე პრობლემასთან, რომელთა გამოსწორებაც ძალიან რთულია. ამ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ გულის გადანერგვა. ამ მკურნალობის დროს, ახალგაზრდას გული შეიცვალა გარდაცვლილი ბავშვის ოჯახის მიერ შემოწირული ჯანსაღი გულით.

• კათეტერიზაციის პროცედურა 

ეს პროცედურა გამოიყენება გულის დაავადებების სამკურნალოდ, გულის ან გულმკერდის აუცილებლად გახსნის გარეშე. იგი ძირითადად გამოიყენება გულის ან სისხლძარღვების ხვრელების, ასევე შევიწროებული რეგიონების გამოსასწორებლად. 

პროცედურის დროს, კარდიოლოგი ჩასვამს პატარა მილს, რომელიც ცნობილია როგორც კათეტერი ფეხში მდებარე ვენაში. შემდეგ კათეტერი ხელმძღვანელობს გულისკენ რენტგენის აღჭურვილობის დახმარებით. მას შემდეგ, რაც ის დაზარალებულ ტერიტორიას მიაღწევს, მცირე ზომის აღჭურვილობა ხრახნიანია კათეტერის მეშვეობით გულისკენ დეფექტის გამოსასწორებლად. 

• გულის გადანერგვა

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის მდგომარეობა უფრო მძიმეა და რემონტის მიღმაა, მაშინ გულის გადანერგვა შეიძლება იყოს საუკეთესო ალტერნატივა განსახილველად. 

მოზრდილებსა და ბავშვებს, რომლებიც საშიში ავად გახდნენ, ხშირად ტრავმის შედეგად, უფლება აქვთ ორგანოების შემოწირულობა. ისინი იღუპებიან მათი დაავადების ან დაზიანებების შედეგად. თუ დონორი 18 წელზე მეტია, მან შეიძლება გადაწყვიტა, რომ ორგანოს დონორი ყოფილიყო, სანამ შეუძლოდ მიიღებდა.

ბევრი ტესტი ხორციელდება გულის გადანერგვამდე. ეს მოიცავს სისხლის ტესტირებას, რათა გაზარდოს შანსი, რომ დონორის გული არ უარყოს. სხვა ტესტები ხორციელდება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენი შვილი და ოჯახი ემოციურად მომზადებულია გადანერგვისთვის. ამ დროის განმავლობაში თქვენი ახალგაზრდა თქვენს დახმარებას მოითხოვს.

ზოგჯერ ახალგაზრდებმა უბრალოდ უნდა დაელოდონ შემოწირული ორგანოს მიღებამდე რამდენიმე დღით ადრე ან კვირებს. შეიძლება პოტენციურად თვეები ან წლები დასჭირდეს შესაფერისი დონორის ორგანოს პოვნას. ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენი შვილის ჯანდაცვის ექიმი და ტრანსპლანტაციის გუნდი ყურადღებით აკვირდებიან მას. ამ მკაცრი ლოდინის პერიოდში ასევე შეგიძლიათ დახმარების აღმოჩენა დამხმარე ჯგუფებისგან.

თითოეულ ტრანსპლანტაციის გუნდს აქვს საკუთარი წესები, რომ შეგატყობინოთ, როდესაც დონორი ორგანო ხელმისაწვდომია. როდესაც ორგანო ხელმისაწვდომი გახდება, ჩვეულებრივ დაუკავშირდებით. თქვენ გირჩევთ, რაც შეიძლება მალე მივიდეთ საავადმყოფოში, რათა თქვენს შვილს შეეძლოს გადანერგვისთვის მომზადება. იმის გამო, რომ ეს ზარი შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს, ყოველთვის მზად უნდა იყოთ საავადმყოფოში გამგზავრებისთვის.

• რეგულარული მონიტორინგი და მკურნალობა

რეგულარული მონიტორინგი შესაფერისია ბავშვისთვის, რომელსაც აქვს გულის ოპერაცია ან განიცდის გარკვეულ მდგომარეობას. მძიმე შემთხვევებისთვის, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ხშირი მონიტორინგი და მკურნალობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს ხელს უწყობს შემდგომი გართულებების თავიდან აცილებას და საშუალებას აძლევს ბავშვს ნორმალური ჯანსაღი ცხოვრება იცხოვროს. 

• ინფექციების პრევენცია

ზოგჯერ, ბავშვს შეიძლება მოეთხოვოს საჭირო ზომების მიღება ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ეს ეფუძნება გულის მდგომარეობის ტიპებს და მკურნალობას. 

გულის ზოგიერთმა დეფექტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინფექციის რისკებზე, განსაკუთრებით გულის სარქველებზე ან გულის უგულებელყოფაზე. ასეთ შემთხვევებში, ბავშვს შეიძლება მოეთხოვოს ანტიბიოტიკების მიღება ოპერაციის დაწყებამდე ინფექციების შესანარჩუნებლად. 

• სავარჯიშოების შეზღუდვა

ვარჯიშის შეზღუდვა ძირითადად დამოკიდებულია გულის პირობების ტიპებზე და მკურნალობის ვარიანტზე, რომელიც გამოიყენება დეფექტის გამოსასწორებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებს შეიძლება მოეთხოვონ ვარჯიშის ტიპისა და რაოდენობის მინიმუმამდე შემცირება, სხვებს შეუძლიათ თავისუფლად მიიღონ მონაწილეობა ჩვეულებრივ საქმიანობაში. თუმცა, ექიმი ყოველთვის შეგატყობინებთ იმ უსაფრთხო საქმიანობის შესახებ, რომელშიც თქვენს შვილს შეეძლო ჩართვა. 

დასკვნა 

პედიატრიული კარდიოლოგია ძირითადად შეშფოთებულია ბავშვთა კეთილდღეობისა და იმ პირობების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენს გულზე. ამ პირობებიდან ზოგიერთი დაბადებისთანავე იმყოფება, ზოგი კი დროთა განმავლობაში ვითარდება. ამ პირობებს ასევე შეუძლია შეცვალოს სისხლძარღვები, გულის სარქველები ან გულის უგულებელყოფა. ამის გამო, პედიატრიული კარდიოლოგია სასიცოცხლო სფეროა, რომელიც ხელს უწყობს ასეთი დეფექტების დიაგნოსტიკას, მკურნალობას და თავიდან აცილებას.