კატარაქტის ქირურგია

კატარაქტის ოპერაცია არის პროცედურა, რომ ამოიღოთ კატარაქტი თვალიდან (მოღრუბლული ობიექტივი). თვალი შედგება ობიექტივისგან, რომელიც ფოკუსირებულია შუქზე, ისევე როგორც კამერა. ჩვეულებრივ, ეს ობიექტივი ნათელია. კატარაქტი ხდება მაშინ, როდესაც ობიექტივი ხდება hazy. ასეთ შემთხვევებში, ოფთალმოლოგი რეკომენდაციას გაუწევს კატარაქტის ოპერაციას, ამოიღონ და შეცვალონ მკაფიო ხელოვნური ობიექტივი, რომელიც აღადგენს თქვენს მხედველობას. 

შუქი მიედინება თვალის მკაფიო ობიექტივში ხედვის დროს. ობიექტივი კონცენტრირებულია შუქზე, რათა თქვენს ტვინსა და თვალს მისცეს მონაცემების გამოსახულებად გადაქცევა. თუ ობიექტივი ხდება ნისლი, თვალი კარგავს სინათლის კონცენტრირების უნარს. აქედან გამომდინარე, შეიძლება გქონდეთ მყუდრო ხედვა ან სხვა სიმპტომები, როგორიცაა მზერა და ჰალოსი, როდესაც ნათელი შუქების ზემოქმედებისას.

რატომ გჭირდებათ კატარაქტის ქირურგია 

თვალის კატარაქტების განვითარების რისკები იზრდება, როგორც ერთი ასაკი და შეიძლება ნელ-ნელა გამწვავდეს დროთა განმავლობაში. ობიექტივში ცვლილებების საწყისი ეტაპები, როგორც წესი, არ იწვევს მხედველობის ძირითად დარღვევას. გარდა ამისა, მათ არ სჭირდებათ ქირურგიული პროცედურები. 

თუ კატარაქტები დაიწყებენ გავლენას თქვენს მხედველობაზე, მაშინ თვალის ექიმი გვთავაზობს ქირურგიულ პროცედურას. ასევე, ყოველდღიური საქმიანობის სირთულეების გამოცდილებამ, მათ შორის კითხვამ, მართვამ და ნათელი შუქის ქვეშ დანახვამ შეიძლება მიუთითოს, რომ ოპერაცია გჭირდებათ. 

კატარაქტების საერთო გზების მაგალითები შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ხედვაზე; 

• ღამის მხედველობის დარღვევა 
• ბუნდოვანი ხედვა 
• ფერები, რომლებიც გამოიყურება გაცვეთილ 
• Halos გარშემო განათება 
• ნათელი განათება და მბზინავი მგრძნობელობა 
• ორმაგი ხედვა 

ზოგჯერ, კატარაქტები დაბადებისას გვხვდება (თანდაყოლილი). ეს თანდაყოლილი კატარაქტი, როგორც წესი, ბავშვებში სიბრმავის მთავარი მიზეზია. საბედნიეროდ, მათ აქვთ დადებითი შედეგი, თუ კატარაქტის ოპერაცია ადრე გაკეთდება, სანამ ბავშვი ექვსი კვირის გახდება. 

კატარაქტის ქირურგიის სახეები

კატარაქტის ქირურგიის ამჟამინდელი ტიპები მოიცავს ობიექტივის ჩანაცვლებას ტრანსპლანტით, რომელიც ცნობილია როგორც საშვილოსნოს ობიექტივი. ყველაზე გავრცელებული კატარაქტის ქირურგიული ტექნიკა, რომელსაც ოფთალმოლოგები ხშირად გირჩევენ, მოიცავს შემდეგს; 

• ფაკოემულსიფიკაცია 

ეს პროცედურა მოიცავს ჭრილობის (2-3 მილიმეტრი სიგრძის) შექმნას ულტრაბგერითი ზონდის თვალის წინა ნაწილში. ზონდი იყენებს ვიბრაციას, რათა დაანგრიოს კატარაქტი და შეწოვა ფრაგმენტების აღმოსაფხვრელად. ჭრილების საშუალებით ექიმი ჩასვამს დასაკეცი ობიექტივს. ეს მეთოდი ტოვებს პატარა ჭრილობას, რომელიც ჩვეულებრივ კურნავს ნაკერების საჭიროების გარეშე.

• ხელით ექსტრაფასური კატარაქტის ოპერაცია (MECS)

ექიმი ამოიღებს ობიექტივს და ჩაანაცვლებს მას ახალი IOL– ით შედარებით დიდი ჭრილობა (დაახლოებით 9 და 13 მილიმეტრი სიგრძის) MECS– ის დროს. უფრო დიდი ჭრილობის გამო, ამ მეთოდს პრობლემების უფრო დიდი რისკი აქვს, ვიდრე ფალკომულსიფიკაცია. 

• სახელმძღვანელო მცირე ზომის ჭრილობა კატარაქტის ოპერაცია (MSICS)

MSICS მეთოდი არის MECS პროცედურის ვერსია. ეს გულისხმობს პატარა V- ფორმის დაჭრილი თვალის გარე ნაწილში და უფრო ფართო ჭრილობას შიგნით. გარე ჭრილობა დაახლოებით 6.5 მმ-დან 7 მმ სიგრძისაა, ხოლო შიგნით ჭრილობა 11 მმ სიგრძისაა. 

• ინტრაკაპსულა კატარაქტის ოპერაცია 

ამ ტიპის კატარაქტის ოპერაცია უფრო ტრადიციული მიდგომაა, რომელშიც მთელი ობიექტივი და ობიექტივი კაფსულა ამოღებულია თვალიდან დიდი ჭრილობის საშუალებით. გართულებების მნიშვნელოვანი რისკის გამო, იშვიათად არის რეკომენდებული. 

• ფემტოზაკონდის ლაზერული დახმარებით კატარაქტის ოპერაცია (FLACS)

სახელმძღვანელო ჭრილობა ნაცვლად, ქირურგს შეუძლია გამოიყენოს ლაზერი FLACS– ის დროს თვალში ჭრილების შესაქმნელად. გარდა ამისა, იმის გამო, რომ ლაზერი ყოფს და კატარაქტის რბილს ხდის, ნაკლებად ფაკომულსიფიკაციის ენერგიაა საჭირო მისი აღმოსაფხვრელად. ამან შეიძლება დააჩქაროს სამკურნალო პროცესი.

მომზადება კატარაქტის ქირურგიისთვის 

კატარაქტის ოპერაციის პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, თვალის ექიმი ჩაატარებს ულტრაბგერითი და თვალის გაზომვებს. ამის მიზანია იცოდეს თვალის ზუსტი ფორმა და ზომა და განსაზღვროს ოპერაციის ყველაზე შესაფერისი ტიპი. 

ექიმი ასევე დაინტერესდება იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იყენებთ. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, მათ შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიონ თვალის დათვლის წვეთების გამოყენებას მკურნალობის დაწყებამდე. თქვენს პროვაიდერს ასევე შეუძლია დაავალოს, რომ არ მოიხმაროთ მყარი კვება ოპერაციამდე მინიმუმ ექვსი საათით ადრე. გარდა ამისა, არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი ოპერაციიდან 24 საათის განმავლობაში. 

საერთოდ, კატარაქტის ოპერაცია არის მარტივი ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც ძირითადად ტარდება საავადმყოფოში ან თვალის კლინიკაში. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში ღამის გატარება არ მოგიწევთ. მიუხედავად ამისა, თქვენ უნდა გყავდეთ ვინმე, რომ პროცედურის შემდეგ სახლში დაბრუნდეთ. 

რა ხდება კატარაქტის ქირურგიის დროს

მოსწავლის გასადიდებლად, თვალის ექიმი პირველად თვალის წვეთების თვალში დააყენებს. თქვენ ასევე მოგეცემათ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები, რათა დაეხმაროთ ქირურგიული ტერიტორიის დაბუჟებას და ტკივილის თავიდან აცილებას. გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება მიიღოთ სედატიური, რათა დაისვენოთ კატარაქტის ოპერაციის დროს. სედატიური საშუალებები გაღვიძებას მოგანიძებთ, მაგრამ ოპერაციის დროს სძინავთ. 

პროცედურის დროს ამოღებულია ღრუბლიანი ობიექტივი, ხოლო მკაფიო პროთეზული ობიექტივი ჩვეულებრივ მის ადგილზეა. თუმცა, გარკვეულ გარემოებებში, კატარაქტი შეიძლება აღმოიფხვრას ხელოვნური ობიექტივის გამოყენების გარეშე.

რას უნდა ველოდოთ კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ

თქვენი თვალი შეიძლება იგრძნოს sore ან ქავილი რამდენიმე დღის განმავლობაში კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ. თქვენ შეიძლება ასევე განიცადოთ ცრემლსადენი და კიდევ გიჭირთ ნათლად დანახვა ნათელი შუქის ქვეშ ამ აღდგენის პერიოდში. 

ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, თქვენი თვალის ექიმი განსაზღვრავს თვალის წვეთებს. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაისვენოთ. მართვა აკრძალული იქნება და თავიდან უნდა აიცილოთ მოხრილი, მძიმე ობიექტების აწევა ან თვალისთვის ნებისმიერი ზეწოლის გამოყენება.

ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ, რომ პირველი კვირის განმავლობაში დაიძინოთ თვალის დაცვით. ეს არის ქირურგიული ტერიტორიის დაცვა, რაც თქვენს თვალს საშუალებას აძლევს გამოჯანმრთელდეს. აცნობეთ ექიმს დაუყოვნებლივ, თუ გრძნობთ რაიმე დისკომფორტს ან ფიქრობთ, რომ თქვენი თვალი სწორად არ განკურნავს. 

თქვენი თვალი მთლიანად უნდა გამოჯანმრთელდეს რვა კვირის შემდეგ. კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, ადამიანების დაახლოებით 90 პროცენტი ამჩნევს მხედველობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. თუმცა, ნუ ელით, რომ თქვენი ხედვა უნაკლო იქნება. შეიძლება კვლავ მოგიწიოთ სათვალეების ან კონტაქტების ტარება.

კატარაქტის ქირურგიის შედეგები 

იმ პირთა უმეტესობას, რომლებიც კატარაქტის ოპერაციას გადიან, ჩვეულებრივ, მხედველობა ეფექტურად აღდგება. თუმცა, მეორადი კატარაქტი შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ კატარაქტის ოპერაცია. პოსტერიერის კაფსულის დაუზიანება (PCO) არის სამედიცინო ტერმინი ამ გავრცელებული მდგომარეობისთვის.

ეს მდგომარეობა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ობიექტივის კაფსულის უკანა მხარე, ობიექტივის რეგიონი, რომელიც ოპერაციის დროს არ იქნა ამოღებული და ახლა ინარჩუნებს ობიექტივის იმპლანტს, იღებს ზარმაცი და იწვევს ვიზუალურ პრობლემებს. PCO- ს სამკურნალოდ გამოიყენება უმტკივნეულო ამბულატორიული ტექნიკის ხუთი წუთი, რომელიც ცნობილია როგორც yttrium-aluminum-garnet (YAG) ლაზერული კაპსულოტომია. ლაზერული სხივი გამოიყენება YAG ლაზერული კაპსულოტომიაში, რათა ერთი წუთი გახსნას ღრუბლიანი კაფსულაში, რათა ნათელი არხი მისცეს სინათლის გავლას.

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა ელოდოთ, რომ დაახლოებით ერთი საათი გაატაროთ ექიმის კაბინეტში, რათა უზრუნველყოთ, რომ თქვენი თვალის წნევა არ ამაღლებს. სხვა შეშფოთება იზრდება თვალისა და ბადურის რაზმის ზეწოლის გაზრდაზე, რომელთაგან ორივე იშვიათია.

კატარაქტის ქირურგიის პოტენციური რისკები და გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ კატარაქტის ოპერაცია, როგორც წესი, უსაფრთხოა, მას აქვს რამდენიმე საფრთხე, როგორც ნებისმიერი სხვა ქირურგიული პროცედურა. ეს რისკები და გართულებები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს;

• კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ თვალში ღრუბლიანი ხედვა:  კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ (PCO) ღრუბლიანი ხედვა შეიძლება მოხდეს იმპლანტის უკანა ნაწილში შემთხვევების დაახლოებით 5-50% -ში. YAG ლაზერული კაპსულოტომია, რომელიც ხორციელდება ოფისში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ საკითხის სამკურნალოდ დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში.
• ბუნდოვანი ხედვა კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ: კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ ცოტა ხნის შემდეგ, სავარაუდოდ, გარკვეული ბუნდოვანება მოხდება. ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღეში იწმინდები, თუმცა გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს.
• მატარაქტის ოპერაციის შემდეგ თვალში მცურავი:  Floaters ჰგავს მტვრის მარცვლებს, რომლებიც ჩვეულებრივ მიჰყვებიან ხედვის ხაზს. Floaters კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება არ დასჭირდეს რაიმე მკურნალობა გარკვეულ გარემოებებში. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს ბადურის ცრემლის სიმპტომი.
• ტკივილი თვალში კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ: მძიმე დისკომფორტი შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე ან სხვა პრობლემებზე. ამრიგად, თქვენ უნდა ისაუბროთ თქვენს თვალის ექიმთან, რათა დადგინდეს მოქმედების საუკეთესო კურსი. 
• ორმაგი ხედვა კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ: ჩვეულებრივ, კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ ორმაგი ხედვა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფაქტორების გამო. თუმცა, ეს ყველაზე ხშირად იმიტომ ხდება, რომ ტვინი შეეგუება მის ახალ მხედველობის სიმახვილს. ორმაგი ხედვა სავარაუდოდ გაქრება რამდენიმე დღეში. 
• კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ თვალის სიმშრალე: კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ მწუხარე ან მშრალი თვალი. თვალის წვეთები ხშირად გამოიყენება ამის სამკურნალოდ. 
• ინფექცია: ენდოფთალმიტი არის შიდა თვალის სითხეების საერთო ინფექცია. კატარაქტის პროცედურების მხოლოდ 0.05-დან 0.30% -მდე ითვლება ამ მდგომარეობის განვითარებაზე. 
• ალერგიული რეაქცია ანესთეზიაზე:  არსებობს შანსი, რომ შეიმუშაოთ ალერგიული რეაქცია, თუ თქვენ მოგეცემათ საანესთეზიო ან სედატიური. სერიოზული პასუხები საკმაოდ იშვიათია.

დასკვნა 

კატარაქტის ოპერაცია არის თვალის ხშირი ოპერაცია, რომელიც შლის ღრუბლიან ობიექტივს, რომელიც იწვევს ვიზუალურ პრობლემებს. კატარაქტები არ არის სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო საკითხი; აქედან გამომდინარე, თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ მკურნალობა, როდესაც გსურთ.

პროცედურა სწრაფი და უმტკივნეულოა და მას აქვს მაღალი წარმატების მაჩვენებელი. კატარაქტის ქირურგიული გართულებები იშვიათია. მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს თვალის მოვლისთვის კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს სპეციალური თვალის წვეთების გამოყენებას. ოპერაციას შეიძლება დაახლოებით რვა კვირა დასჭირდეს მთლიანად გამოჯანმრთელებას. შეამჩნევთ, რომ თქვენი მხედველობა ბევრად უფრო ნათელია და თქვენ შეძლებთ განაახლოთ სხვა სახალისო საქმიანობა.