მაღალი წნევა
არტერიული წნევა ეხება სისხლძარღვების კედლების წინააღმდეგ სისხლის ან წნევის გაზომვას. სისხლძარღვების კედლების წინააღმდეგ ეს წნევა მუდმივად ძალიან ძლიერია მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებში (ჰიპერტენზია).
მაღალი არტერიული წნევა ცნობილია როგორც "ჩუმად მკვლელი". ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენ შეიძლება არ იცოდეთ, რომ თქვენს სხეულში რაღაც არასწორია, მაგრამ ეს ზიანს აყენებს. უფრო მეტიც, მაღალი არტერიული წნევა შეიძლება წლების განმავლობაში იყოს წარმოდგენილი სიმპტომების გარეშე. თუ მდგომარეობა უკონტროლოა, ის ამაღლებს ჯანმრთელობის მძიმე პრობლემების რისკს, როგორიცაა გულის დაავადება ან ინსულტი. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მაღალი წნევა ადვილად გამოვლენილია.
მაღალი წნევის მიზეზები
ჰიპერტენზია იყოფა ორ კატეგორიად, თითოეული სხვადასხვა მიზეზით:
პირველადი ჰიპერტენზია:
აუცილებელი ჰიპერტენზია არის პირველადი ჰიპერტენზიის კიდევ ერთი სახელი, მაღალი არტერიული წნევის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. ის თანდათანობით პროგრესირებს და არ აქვს ცნობილი მიზეზი. მექანიზმები, რომლებიც იწვევს არტერიული წნევის ზრდას თანდათანობით, ჯერ კიდევ უცნობია მკვლევარებისთვის. თუმცა, ასპექტების სხვადასხვა კომბინაცია შეიძლება იყოს. მათ შორისაა შემდეგი;
ფიზიკური ცვლილებები: როდესაც სხეულში ყველაფერი იცვლება, შეიძლება დაიწყოთ პრობლემები. ერთ-ერთი ასეთი პრობლემა შეიძლება იყოს მაღალი წნევა. მაგალითად, დაბერების გამო თირკმლის ფუნქციის ცვლილებები სხეულის ნორმალური მარილისა და სითხის ბალანსის დარღვევაა. თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს ამ ცვლის შედეგად.
გენები: ზოგიერთი ადამიანი მიდრეკილია მაღალი არტერიული წნევის გამო გენეტიკური მაკიაჟის გამო. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური დეფექტებით ან გენის მუტაციებით ერთი ან ორივე მშობლისგან.
გარემო: საშიში ცხოვრების წესის გადაწყვეტილებები, როგორიცაა არასათანადო დიეტა ან ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, შეიძლება გრძელვადიანი გავლენა იქონიოს სხეულზე. წონის პრობლემები შეიძლება მოხდეს ასეთი ცხოვრების წესის გადაწყვეტილებების გამო. ჰიპერტენზია უფრო სავარაუდოა, თუ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე ხართ.
სტრესი: მაღალი სტრესის დონემ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის ზრდა მოკლე პერიოდის განმავლობაში. სტრესთან დაკავშირებული ქცევები, როგორიცაა overeating, მოწევა ან ალკოჰოლის მოხმარება, შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის კიდევ უფრო მაღალი ზრდა.
მეორადი ჰიპერტენზია:
ამ ტიპის მაღალი წნევა, როგორც წესი, სწრაფად ვითარდება და შეიძლება უფრო ინტენსიური იყოს პირველადი ჰიპერტენზიის შედარებით. ჯანმრთელობის მდგომარეობის მაგალითები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ჰიპერტენზია;
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
- თიროიდული პრობლემები
- თირკმლის დაავადება
- გულის თანდაყოლილი დეფექტები
- ზოგიერთი მედიკამენტის გვერდითი მოვლენა
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და გადაჭარბებული მოხმარება
- ნარკოტიკების უკანონო გამოყენება
- ნარენალური ჯირკვლის დარღვევები
- ენდოკრინული ზრდის ან სიმსივნეების ზოგიერთი ზრდა
მაღალი წნევის ნიშნები და სიმპტომები
მაღალი წნევა, როგორც წესი, ჩუმად დაავადებაა. ადამიანების უმეტესობას არ აქვს ნიშნები ან სიმპტომები. შეიძლება წლებიც კი დასჭირდეს, თუ არა ათწლეულები, რომ დაავადება პროგრესირებს იმ დონემდე, რომ სიმპტომები ჩანს. ასეც რომ იყოს, ასეთი სიმპტომები შეიძლება სხვა რამეზე იყოს გამოწვეული.
მიუხედავად ამისა, მძიმე მაღალი წნევა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები;
- სუნთქვის უკმარისობა
- თავის ტკივილი
- ცხვირის სისხლდენა
- თავბრუსხვევა
- Flushing
- გულმკერდის ტკივილი
- ცვლილებები ხედვაში
- სისხლის კვალი შარდში
ამ ჰიპერტენზიის ნიშნებსა და სიმპტომებს დაუყოვნებლივ სჭირდებათ სამედიცინო დახმარება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ ემართებიან მდგომარეობის მქონე ყველა ადამიანს, სიმპტომების გამოვლენის მოლოდინი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
რუტინული არტერიული წნევის ტესტების ჩატარება არის ყველაზე მარტივი გზა იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა მაღალი წნევა. თითქმის ყველა ვიზიტის დროს, ექიმების ოფისების უმეტესობა ჩვეულებრივ არტერიულ წნევას კითხულობს.
არტერიული წნევის მაღალი დიაგნოზი
ადამიანის არტერიული წნევის კითხვის მიღება არის ყველაფერი, რაც საჭიროა ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკა. არტერიული წნევა ჩვეულებრივ შემოწმდება ექიმის კაბინეტში რეგულარული ვიზიტის ფარგლებში. მოითხოვეთ არტერიული წნევის კითხვა, თუ არ მიიღებთ მას შემდეგი ვიზიტის დროს.
როდესაც კითხვა გვიჩვენებს, რომ თქვენი არტერიული წნევა მაღალია, ექიმს შეუძლია შეუკვეთოს დამატებითი ტესტები რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. ჰიპერტენზიის დიაგნოზი იშვიათად ხდება ერთი კითხვის საფუძველზე. ექიმს სურს ნახოს გრძელვადიანი საკითხის ნიშნები. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენს გარემოცვას, მათ შორის სტრესს, რომელსაც შეიძლება განიცადოთ პროვაიდერის ოფისში, შეუძლია ხელი შეუწყოს მაღალ წნევას. მეორეს მხრივ, არტერიული წნევის მაღალი დონე იცვლება დღის განმავლობაში.
იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი არტერიული წნევა მუდმივად მაღალია, ექიმი სავარაუდოდ უბრძანებს შემდგომ ტესტირებას, რათა გამორიცხოს ნებისმიერი ძირითადი საკითხი. ზოგიერთი ტესტი, რომელსაც შეიძლება დაექვემდებაროთ;
- შარდის გამოკვლევა
- სისხლის სხვა შემოწმება, მათ შორის ქოლესტერინის მონიტორინგი
- ელექტროკარდიოგრამა გულის ელექტრული აქტივობის გასაზომად (ასევე ცნობილია როგორც EKG, ან ზოგჯერ ეკგ)
- თირკმელების ან გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
ეს დიაგნოსტიკური ტესტები დაეხმარება ექიმებს ნებისმიერი მეორადი მდგომარეობის დადგენაში, რაც ხელს შეუწყობს თქვენს მაღალ წნევას. ისინი ასევე შეისწავლიან თქვენს სხეულის ორგანოებზე გაზრდილი არტერიული წნევის ეფექტებს. ექიმს შეუძლია დაიწყოს ჰიპერტენზიის მკურნალობა ამ პერიოდში. გახსოვდეთ, რომ ადრეული მოვლა და მენეჯმენტი ხელს შეუწყობს გრძელვადიანი შედეგებისა და არტერიული წნევის სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილებას.
ჰიპერტენზიის კითხვების გაგება
არსებობს ორი რიცხვი, რომლებიც ქმნიან მაღალი არტერიული წნევის კითხვას. მათ შორისაა;
სისტოლური წნევა: ეს ეხება პირველ, ან ზედა, ნომერს. იგი ზომავს ზეწოლას არტერიებში, როგორც გულისცემა და სისხლს ასხამს.
დიასტოლური წნევა: მეორე, ან ქვედა, ნომერი. ეს არის გულისცემას შორის არტერიებში ზეწოლის გაზომვა.
ზრდასრულთა არტერიული წნევის მაჩვენებლები იყოფა ხუთ კატეგორიად:
ნორმალური ან ჯანსაღი არტერიული წნევა: არტერიული წნევა უნდა იყოს 120/80 მილიმეტრიანი მერკური (მმ Hg) ქვემოთ, რათა ჩაითვალოს სტაბილური ან ჯანმრთელი.
მომატებული ან მაღალი წნევა: დიასტოლური რიცხვი 80 მმ Hg-ზე ნაკლებია, ხოლო სისტოლური რიცხვი მერყეობს 120-დან 129 მმ Hg-მდე. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები არ იყენებენ ნარკოტიკებს მაღალი წნევის სამკურნალოდ. ამის ნაცვლად, მათ შეუძლიათ გირჩიოთ, რომ შეიტანოთ ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებები, რაც შეამცირებს ციფრებს.
ეტაპი 1 ჰიპერტენზია: ეს არის მაშინ, როდესაც სისტოლური რიცხვი 130-დან 139 მმ-მდე Hg-მდე ან დიასტოლური რიცხვი 80-დან 89 მმ Hg-მდეა.
ეტაპი 2 ჰიპერტენზია: აქ, სისტოლური რიცხვი ან 140 მმ Hg ან მეტი, ხოლო დიასტოლური რიცხვი შეიძლება იყოს 90 მმ Hg ან კიდევ უფრო მაღალი.
ჰიპერტენზიული კრიზისი: სისტოლური რიცხვი 180 მმ-ზე მეტია, ხოლო დიასტოლური რიცხვი 120 მმ Hg-ზე მეტია. არტერიული წნევის ამ დონეს დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება სჭირდება. როდესაც არტერიული წნევა ეს მაღალია, სიმპტომები, მათ შორის გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა, თავის ტკივილი ან მხედველობის ცვლილებები უნდა იქნას გამოყენებული სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში.
არტერიული წნევის მანჟეტი გამოიყენება კითხვის მისაღებად. სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სწორად მორგებული მანჟეტი სწორი, ზუსტი კითხვისთვის. არასათანადო მანჟეტის კითხვები შეიძლება არასანდო იყოს.
არტერიული წნევის მკურნალობის მაღალი პარამეტრები
სხვადასხვა ფაქტორები საშუალებას აძლევს ექიმს განსაზღვროს ყველაზე შესაფერისი მაღალი არტერიული წნევის განკურნება და მკურნალობის ვარიანტი. ასეთი ფაქტორების მაგალითებია მაღალი არტერიული წნევის ტიპი და ძირითადი მიზეზები ან გამომწვევები.
თუ ექიმი დიაგნოზირებს პირველადი ჰიპერტენზიას, მას შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს არტერიული წნევის შემცირებას ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებების შეტანის შედეგად. მას შეუძლია შესთავაზოს მედიკამენტები, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები საკმარისი არ არის ან თუ ისინი აღარ არიან ეფექტური.
თუ ექიმი აღმოაჩენს რაიმე დარღვევას, რომელიც ხელს უწყობს თქვენს ჰიპერტენზიას, მკურნალობა და მოვლა მორგებული იქნება ამ მდგომარეობაზე. თუ პრეპარატი, რომელსაც იღებთ, არის მაღალი წნევა, ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სხვა მედიკამენტებს სხვადასხვა ეფექტით.
მიუხედავად ძირითადი მიზეზის სამკურნალო შემთხვევაში, ჰიპერტენზია ზოგჯერ შეიძლება შენარჩუნდეს. ექიმს შეუძლია იმუშაოს თქვენთან, რათა შეიქმნას ცხოვრების წესის ცვლილებები და ვურჩევ ნარკოტიკებს, რათა დაგეხმაროთ ამ სიტუაციაში არტერიული წნევის მომატებაში.
გაითვალისწინეთ, რომ არტერიული წნევის მაღალი საშუალებები და მკურნალობის ვარიანტები მუდმივად იცვლება. ის, რაც დასაწყისში ეფექტური იყო, დროთა განმავლობაში მოძველებული გახდებოდა. ამის გამო, თქვენი სამედიცინო პროვაიდერი გააგრძელებს თქვენი მკურნალობის დახვეწას.
არტერიული წნევის მაღალი მედიკამენტები:
არტერიული წნევის პრეპარატებით, პაციენტების უმეტესობა გადის საცდელ და შეცდომის პროცესს. შეიძლება მოგიწიოთ ექსპერიმენტი სხვადასხვა ნარკოტიკებთან, სანამ საბოლოოდ იპოვით ერთს. ზოგჯერ, ეს შეიძლება იყოს მედიკამენტების ნაზავი, რომლებიც თქვენთვის ეფექტურია.
ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ნარკოტიკი, რომელსაც ექიმები იყენებენ მაღალი წნევის სამკურნალოდ:
ბეტა-ბლოკატორები: ეს წამლები იწვევს გულის უფრო ნელა ცემას ნაკლები ენერგიით. ეს ამცირებს არტერიულ წნევას, ამცირებს სისხლის რაოდენობას, რომელიც ტუმბოს მეშვეობით არტერიების მეშვეობით ყველა ცემით. ეს ასევე ხელს უშლის სხეულს ზოგიერთი ჰორმონის წარმოებაში, რამაც შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა.
ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები: ეს პრეპარატები ხელს უშლის სხეულს ანგიოტენზინის გათავისუფლებაში. ეს არის ქიმიური ნივთიერება, რომელიც სისხლძარღვებსა და არტერიის კედლებს ვიწრო და გამკაცრებს. ამიტომ, ACE ინჰიბიტორები დაისვენეთ სისხლძარღვები და ამცირებს არტერიულ წნევას.
დიურეზული: ნატრიუმის გაზრდილი დონე და ორგანიზმში ძალიან ბევრი სითხე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება. ასევე ცნობილია როგორც წყლის ტაბლეტები, დიურეზული საშუალებები ხელს უწყობენ თირკმელების მიერ სხეულის ჭარბი ნატრიუმის მოცილებას. სისხლში დამატებითი სითხე შარდში მოგზაურობს, როგორც ნატრიუმის ფოთლები; ეს ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას.
ჰიპერტენზიის სხვა მნიშვნელოვანი მედიკამენტებია;
- ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARBs)
- კალციუმის არხის ბლოკატორები
- ალფა-2 აგონისტები
დასკვნა
ძალა, რომელსაც სისხლი აყენებს არტერიების კედლებზე, როდესაც ის გადის მათ მეშვეობით, იზომება, როდესაც ექიმი იღებს თქვენს არტერიულ წნევას. სისხლძარღვები შეიძლება მძიმედ დაზიანდეს, თუ არტერიული წნევა მაღალია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ზოგჯერ ჰიპერტენზია არ იწვევს რაიმე დაკავშირებულ სიმპტომს; აქედან გამომდინარე, ძნელია გამოვლენა. თუმცა, რუტინული სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ იცოდეთ, გჭირდებათ თუ არა უფრო პროფილაქტიკური მოქმედება და მკურნალობა.