Астма

Асфальт – ауа жолдарының тарылуына, ісінуіне және артық шырының бөлінуіне себеп болатын ауру. Бұл әдетте тыныс алуды қиындатады, жөтелуге, дем шығарған кезде дірілдейтін немесе шу шығаратын дыбысқа, сондай-ақ қысқа тыныс алуға әкеледі.

Астма – кейбір адамдар үшін шағын жағымсыздық. Дегенмен, бұл басқалар үшін оларды күнделікті өмірмен айналысуға кедергі келтіретін үлкен мәселе болуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай созылмалы жағдайлар тіпті өлімге әкелетін астма шабуылының нәтижесі болуы мүмкін. Жалпы, астма - бұл ауыр және созылмалы ауру. Бұл оның кетпейтіні және үздіксіз медициналық көмек көрсету қажеттілігін білдіреді.

Астманың түрлері

Дәрігерлер әдетте астманы екі түрге: интермиттентті (пайда болып, қайта жоғалатын) және тұрақты (ұзаққа созылатын) деп жіктейді. Тұрақты астма орташа, жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Екінші жағынан, дәрігерлер шабуылдардың жиілігін астманың ауырлығын анықтау үшін пайдаланады. Сондай-ақ шабуыл кезінде міндеттерді орындау қабілетін ескереді.

Жалпы алғанда, астманың түрлері мыналарды қамтиды ;

Аллергиялық астма:

Адамдар аллергиялардың нәтижесінде астма ұстамасын жиі дамытады. Мүмкін болатын аллергендер (триггерлер) тамақ, тозаң, саңырауқұлақ, үй жануарларының жүндері және шаң болуы мүмкін. Дегенмен, аллергиялық астма әдетте маусымдық сипатта болады, себебі ол маусымдық аллергиялармен байланысты.

Аллергиялық емес астма:

Ауадағы аллергендермен байланысты болмайтын кейбір тітіркендіргіштер аллергиялық емес астманың пайда болуына себеп болады. Мұндай тітіркендіргіштерге суық ауа, темекі түтіні, ауа ластануы, ағаш жағу, парфюмерия, ауа тазартқыштар, вирустық аурулар және тазалау өнімдері жатады.

Кәсіптік астма:

Бұл астма түрі жұмыс орнында кездесетін әртүрлі триггерлердің әсерінен пайда болады. Жиі кездесетін триггерлерге бояулар, шаң, түтіндер, газдар, резина латексі және өнеркәсіптік химикаттар жатады. Көптеген салаларда кездесетін жалпы тітіркендіргіштер текстиль, ауыл шаруашылығы және ағаш өңдеу болып табылады.

Жаттығу кезінде туындайтын бронхоспазм (ЖТБ)

Дене жаттығуларының индукцияланған бронхоконстрикциясы (ДИБК) жаттығу бағдарламасының басталуынан кейін бірнеше минуттан кейін пайда болады және 10-15 минутқа дейін созылуы мүмкін. Бұл аурудың бастапқы атауы дене жаттығуларынан индукцияланған астма (ДЖИА) болып табылады.

EIB астмамен ауыратын адамдардың 90%-на дейін әсер етеді, бірақ EIB бар әр адамның міндетті түрде астманың басқа түрлері жоқ.

Астманың белгілері мен симптомдары

Астма белгілері әр адамның арасында әртүрлі болуы мүмкін. Сіз кейде астма шабуылдарын сезінуіңіз мүмкін немесе күннің белгілі бір уақыттарында, мысалы, жаттығу жасағанда, белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Кейде сізде астма белгілері үнемі болуы мүмкін.

Асматтың кейбір белгілері мен симптомдары мыналар:

1. Тыныс алу проблемалары 2. Кеудеде қысу немесе ауырсыну 3. Балаларда астманың жалпы симптомы, дем шығарғанда пайда болатын дімкәс 4. Тыныс тарылуынан, дімкәс немесе жөтелден ұйықтауда қиындық 5. Тыныс алу вирусы, соның ішінде тұмау немесе суық тиюмен нашарлататын дімкәс немесе жөтел ұстамалары

Сіздің астмаңыз нашарлайтынының белгілері мыналар:

• Астманың жиі кездесетін және мазасыздандыратын белгілері мен симптомдары
• Дем алуда қиындықтың артуы - бұл өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін жүйемен анықталады.
• Жедел көмек ингаляторының жиі қолданылуы

Асқазан белгілері мен симптомдары келесі жағдайларда адамдарда асқынып кетуі мүмкін:

• Еңбек астмасы жұмыс орнындағы тітіркендіргіштерден туындайды, соның ішінде шаң, химиялық булар немесе газдар.
• Жаттығуға байланысты астма, егер ауа құрғақ және суық болса, нашарлауы мүмкін.
• Аллергияға байланысты астма - зең споралары, гүл тозаңы, тарақанның нәжісі немесе үй жануарларынан (үй жануарларының терісіндегі) түсетін тері бөлшектері мен құрғақ сілекей сияқты аллергендерді жұту арқылы пайда болады.

Асматтың себептері

Медициналық мамандардың не себепті басқа адамдарда астма ауруы пайда болғаны, ал кейбіреулерде пайда болмайтынына таң қалуда. Алайда, олар төменде көрсетілген факторлардың сіздің астма ауруына ұшырау тәуекеліңізді арттыратынына сенеді;

Аллергиялар: Егер сізде аллергиялар болса, онда сіздің астма ауруына шалдығуыңыз мүмкін.

Қоршаған орта факторлары: Ауаны тітіркендіретін заттарды жұту нәрестелерде астма тудыруы мүмкін. Аллергендер, екінші қолдағы темекі түтіні және кейбір вирус инфекциялары – осы химиялық заттарға мысал. Олар нәрестелерге, сонымен қатар иммундық жүйесі әлі жетілмеген кішкентай балаларға зиян тигізуі мүмкін.

Респираторлық инфекциялар: Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) сияқты кейбір респираторлық аурулар баланың дамып келе жатқан өкпесіне әсер етуі мүмкін. 

Генетика: Аурудың отбасында болған тарихы бар адамдар оны дамыту ықтималдылығы жоғары. 

Жөтел мен астма диагнозы

Сіздің не сіздің балаңыздың астмасы бар-жоғын анықтайтын нақты тексеру немесе сынақ жоқ. Дегенмен, медициналық провайдеріңіз белгілер мен симптомдардың астмамен байланысты ма, жоқ па екенін анықтау үшін түрлі критерийлерді таңдайды.

Бұл диагностикалық процедуралар астманы анықтауға көмектеседі;

Физикалық тексеру

Дәрігер физикалық астма тестін жүргізіп, тыныс алу инфекциясы мен созылмалы обструктивті өкпе ауруын (СОӨА) қоса алғанда, кез келген проблемаларды жоюға көмектесетін тексеру жүргізе алады. Сонымен қатар, дәрігер симптомдар мен белгілер, сондай-ақ сіздің денсаулығыңызға қатысты басқа да мәселелерге қатысты сұрақтар қояды.

Медициналық тарихты бағалау

Бұл маңызды, себебі мұндай аурудың тарихы бар жақын туысыңыз болса, оны дамыту мүмкіндігіңіз артады. Сондықтан, егер сізде генетикалық байланыс болса, дәрігеріңізге хабарлауыңыз керек.

Өкпе функциясын тестілеу:Дәрігер өкпеңіздің қалай жұмыс істейтінін анықтау үшін өкпе функциясын тексерулер жүргізе алады. Осындай тестілердің мысалдары:

Спирометрия: Бұл диагностикалық тексеру сіздің бронхиалды түтіктеріңіздің қаншалықты кішкентай екенін анықтайды. Бұл терең демалудан кейін сыртқа шығарылатын ауа мөлшерін және қаншалықты тез сыртқа шығара алатыныңызды өлшеу арқылы жүзеге асырылады.

Шыңқы流: Шыңқы流 метрі сіздің деміңіздің қаншалықты қиын шығатынын тексеретін қарапайым құралды білдіреді. Нормадан төменгі шыңқы流 көрсеткіштері сіздің өкпеңіздің қалыпты функциясына сәйкес келмейтіндігін және астманың нашарлауының белгісі болып табылады.

Асқазанды бағалау үшін басқа диагностикалық тесттерге мыналар кіреді;

Суреттейтін тесттер: Кеуде рентгені тыныс алу мәселелерін тудыруы немесе өршітуі мүмкін кез келген құрылымдық ақауларды немесе ауруларды, оның ішінде инфекцияларды ашып көрсетеді.

Аллергия тестілеуі: Бұл адам аллергия тудыратын аллергендерге (мысалы, pollen, питомцы, қоқыс, немесе зең) аллергия бар-жоғын анықтау үшін жүргізілетін процесс. Дәрігер бұл процедураны қан анализі немесе тері тесті арқылы өткізе алады. Аллергиялық триггерлерді білгеннен кейін, дәрігер аллергияға қарсы инъекцияларды тағайындай алады. 

Сputum эозинофилдері: Бұл процедура сіз жөтелген қарапайым шырыш (сputum) және сілекейдегі арнайы ақ қан жасушаларын (эозинофилдер) іздейді. Белгілер пайда болғанда, эозинофилдер бар және олар роза түсті бояумен боялған кезде көрінеді.

Асқазан ауруларын емдеу

Асқыну емдеу үш негізгі топқа бөлінеді. Оларға жедел әсер ететін терапиялар, тыныс алу жаттығулары және ұзақ мерзімді астма бақылау дәрілері кіреді.

Асма маманы науқастың жасы, асманың түрі және оның себептері немесе триггерлеріне байланысты бір немесе бірнеше емдеуді тағайындай алады.

Жедел көмек көрсететін астма емдеу әдістері:

Асқыну дәрігерлері тек астма ұстамасы мен симптомдардың нашарлауы жағдайында ғана бұл дәрілерді ұсынып жатады. Жедел көмекті қамтамасыз ететін астма емінің мақсаты - тез арада тыныс алуға мүмкіндік беру.

Жедел жеңілдету дәрілері мысалдары:

Бронходиляторлар: Бұл дәрілер ауа жолдарындағы кернеулі бұлшықеттерді бірнеше минутта босаңсытуға көмектеседі. Олар жедел жағдайларда, ингалятор немесе небулайзер ретінде қолданылуы мүмкін. 

Антихолинергиялық агенттер: Ипратропий (Атровент ХФА) және тиотропий (Спирива, Спирива Респима), басқа бронходиляторлармен бірге, тыныс жолдарын тез ашуға көмектеседі, тыныс алуды айтарлықтай жеңілдетеді. Олар жиі эмфиземаны немесе созылмалы бронхитті емдеу үшін қолданылады, бірақ астмада да көмектесе алады. 

Ауызша және ішке тамызатын кортикостероидтар: Мұндай дәрілерге преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) және метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) жатады. Олар ауыр астма себеп болған ауа жолдарының қабынуын жеңілдетуге көмектеседі.

Ұзақ мерзімді астма бақылау дәрілері:

Бұл аурудың белгілерін азайту үшін күнделікті қабылданатын дәрілер. Дегенмен, олар шабуыл кезінде пайда болатын белгілерді емдеуге арналған емес.

Ұзақ мерзімді астма басқару үшін медикаменттер мыналарды қамтиды;

Қабынуға қарсы дәрілер:Бұл қабынуды азайтуға көмектесетін дәрілер. Кортикостероидтар мен кейбір қабынуға қарсы дәрілер ингалятор арқылы қабылданады. Олар ауа жолдарындағы ісінуді және шырыштың өндірісін азайтуға көмектесіп, тыныс алуды жеңілдетеді.

Ұзақ әсер ететін бета-адренергиялық бронх кеңейткіштер: Дәрігерлер бұл дәрілерді тек қабынуға қарсы астма дәрілерімен бірге қабылдауға ұсынып отыр.

Биологиялық терапия дәрілері: Ауыр астмаға шалдыққан адамдар бұл инновациялық инъекциялық дәрілерден пайда көре алады.

Антихолинергиктер: Бұл тыныс жолдарыңыздағы бұлшықеттердің тарылуын болдырмауға көмектесетін дәрілер. Оларды әдетте қабынуға қарсы дәрілермен бірге күніне бір рет қабылдайды.

Бронхты термопластикасы:

Бұл емдеу түрі ингаляторлар мен ұзақ мерзімді астма дәрілеріне жауап бермейтін созылмалы астмасы бар науқастарға арналған. Олар кең таралған емес және бәріне қолайлы емес.

Дəрігер бронхтық термопластика кезінде өкпе ауа жолдарының ішкі бөлігін қыздыру үшін электродты пайдаланады. Жылудың әсерінен ауа жолдарындағы тегіс бұлшықет азаяды. Бұл ауа жолдарының қысқару ықтималдығын төмендетеді, дем алмауды жеңілдетеді жəне асма шабуылдарын шектеуге мүмкіндік береді. Емдеу, әдетте, үш амбулаториялық кездесуге жайылады.

Негізгі мәселе

Асқынып кеткен астма – адамның тыныс жолдарын зақымдайтын созылмалы ауру. Ол әдетте жөтел мен демікпемен сипатталады және дем алуды қиындатуы мүмкін. Асматикалық аурудың ықтимал себептері аллергендер немесе тітіркендіргіштер, физикалық жаттығулар, стресстер және басқа да экологиялық факторлар болып табылады.

Астма диагнозы бар көптеген адамдар әлі де бақытты өмір сүре алады. Кейбір астматик кәсіби спортшылар тіпті өз спортында рекордтар орнатқан. Сондықтан, егер сізде бұл жағдай болса, дәрігеріңіз сізге астманы басқарудың дұрыс стратегиясын анықтауға көмектеседі. Симптомдарыңызды басқару бойынша қосымша кеңес алу үшін сіздің өңіріңіздегі астма дәрігеріне хабарласыңыз.