IgA нефропатиясы (Бергер ауруы)

Бергер ауруы дегеніміз не?

IgA нефропатиясын Бергер ауруы деп те атауға болады. Бұл бүйректің ұсақ қаңылтыр сүзгілерін зақымдайтын бүйрек жағдайының бір түрі. IgA нефропатиясы Бүйректе иммуноглобулин А (IgA) деген атпен белгілі антиденелер жиналғанда пайда болады. Иммуноглобулин организмнің иммундық жүйесінің инфекция мен микроорганизмдерге қарсы күрес қызметін жеңілдететін қалыпты аймақтарының бір бөлігін қалыптастырады. IgA нефропатиясымен ауыратын науқастарда әдетте иммуноглобулин А-ның қорғаныс механизмінің нұсқасы болады. 

Ауруды бірінші болып Бергер деп аталатын дәрігер сипаттаған, сондықтан ол да Бергер ауруы деген атауды алып жүреді.

IgA нефропатиясы — гломерулярлы жертөле мембранасында IgA иммуноглобулиннің жиналуымен сипатталатын гломерулонефриттің бір түрі. Гематурия мен балқыманың жеткіліксіздігі жертөле мембранасының иммунды-делдалдық зақымдануынан болады.

Жалпы, IgA нефропатиясы уақытпен қан сүзудің қалыпты қызметін өзгерте алатын бүйректе қабынуды тудырады. IgA нефропатиясы науқастар арасында жиі өзгеріп отырады; алайда ол жылдар бойы біртіндеп ілгерілеуі мүмкін. 

Қабыну бүйректің қан мен ақуыздың ағуына себепші болады, уақыт өте келе бүйрек функциясын жоғалтып, ақыр соңында өліп кетуі мүмкін. Белгілі бір жағдайларда ауру дүниенің нақты отбасылары мен аймақтарында шоғырланып пайда болады. Африкалық түсу адамдары арасында жиі кездеседі. Кейбір мамандар аурудың дамуында тұқым қуалайтын факторлардың рөлі болуы мүмкін деп есептейді. 

Эпидемиология

IgA нефропатиясы басым ауру болғанымен, диагнозды растау үшін бүйрек биопсиясының қажеттілігіне байланысты таралуы туралы деректер анық емес. Диагнозды растау үшін барлық науқастар биопсияға ұшырамайды және оның орнына консервативті түрде емделеді.

АҚШ-та IgA нефропатиясы бүрек биопсиясының 10%-ға жуығында байқалады. IgA нефропатиясы Азиядағы бүрек биопсиясының 40%-ында және Еуропадағы бүрек биопсиясының 20%-ында байқалады.

Жоғары сырқаттанушылық скринингтік және интенсивті емдеу режимдері кезінде гематурияны ерте анықтауға жатқызылады. Ауру балалар мен жас ересектерде жиірек, еркек басым болады.

Аталықтары ұрғашыларына қарағанда IgA нефропатиясы дамиды. Барлық дерлік зерттеулер еркектердің кем дегенде 2:1 басымдылығын анықтайды, бұл ретте хабарланған арақатынас 6:1-ге дейін жоғары. Солтүстік Еуропа мен АҚШ-та ақ науқастардың маскулиндік артықшылығы үлкен.

IgA нефропатиясы олардың екінші және үшінші онжылдықтарында жиірек болғанымен, барлық жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Диагноз қойылған сәтте науқастардың сексен пайызы 16-дан 35 жасқа дейінгілер. Он жасқа дейінгі жас өспірімдерде жағдай жиі кездеседі.

Патофизиология

Қазіргі ойлау бойынша IgA нефропатиясы бірнеше қадамнан туады. Бастапқы «хит» - тепе-теңсіз иммунологиялық жауап беруге бейім генетикалық осал хост. Келесі қадам – иммунологиялық қол сұғушылыққа әкелетін тұнба оқиғасы. Инфекциялар IgA нефропатиясының ықтимал себебі болып табылады.

IgA нефропатиясының аберранттық иммундық жауабының себептері ретінде жеңіл тұмсық инфекциялары, қоздырғыштың тұрақты әсер етуі, ішектегі комменсальдармен дұрыс жұмыс істемеу ұсынылды.

Жертөле мембранасының зақымдануы үлкен молекулалардың ультра сүзгілеуін тудырады, соның салдарынан гематурия пайда болады. Кейбір адамдардың симптомсыз гематуриямен ауыру механизмі, ал басқалары бүйрек жетіспеушілігіне әкелетін гломерулонефриттің тез күшеюімен ауырады.

IgA нефропатиясының себептері

IgA нефропатиясы — гломерулярлы жертөле мембранасының антиденелермен жойылуына себепші болатын аутоиммундық ауру. Әдетте инфекциялық жағдай нефропатия алдында болады, бұл дисрегуляцияланған иммундық жауап тудырады, ал IgA нефропатиясы жұқпалы аурудан туындамайды.

IgA нефропатиясы бар инстанциялардың басым бөлігі идиопатиялық болып табылады, дегенмен аурудың басталуы немесе асқынуы тыныс алу жолдарының инфекциясының алдында жиі кездеседі. Онымен кейбір бактериялар, мысалы, Гемофилус парагриппі байланысқан.

• Әрбір адамда омыртқа бағанасының екі жағындағы перитонеумның артында құрсақта орналасқан екі бұршақ тәрізді бүйрек болады. Әрбір бүйрек құрамына бүйрек арқылы ағып жатқан сайын қаннан қалдықтарды сүзуде үлкен рөл атқаратын ұсақ қаңылтыр қан тамырлары кіреді. 
• Екінші жағынан, иммуноглобулин (IgA) инфекциямен және зиянды қоздырғыштармен күресуге жауапты елеулі антидене болып табылады. IgA нефропатиясымен ауыратын науқастар үшін Гломерулиге А немесе IgA иммуноглобулині жиналады. Уақыт өте келе ол қабынуды туғызады және қалыпты сүзу процесіне баяу әсер етеді. 

Медицина зерттеушілері Бүйректегі ИгаА-ның жиналуының нақты себебі белгілі емес. Алайда олар әдетте онымен байланысты деп есептейді; 

• Вирустық инфекциялар (АИТВ) және бактериялық инфекциялар сияқты инфекциялар 

IgA нефропатиясы қара популяцияда әдеттегі IgA нефропатиясының сиректігіне қарамастан, ақсүйектерде де, қараларда да АИТВ инфекциясы бар науқастарда тіркелген.  Клиникалық тұрғыдан науқастарда гематурия, протеинурия және, мүмкін, бреналь жеткіліксіздігі бар.

Гистологиялық тұрғыдан мезангиалды IgA кен орындарымен гломерулосклероз коллапсына дейін мезангиалды пролиферативті гломерулонефрит байқалады. Бірнеше дара адамдар өз қанында айналатын вирустық ақуыздарға қарсы IgA антиденелерін көрсетті.

• Генетика: Зерттеулер бойынша IgA нефропатиясы белгілі бір отбасыларда немесе этникалық топтарда басым

• Бауыр аурулары, оның ішінде бауыр циррозы және В немесе С созылмалы гепатиті

Гломерулярлы IgA шөгуі - циррозбен ауыратын адамдарда жиі бақылау, жағдайлардың үштен бірінен астамында болады. Құрамында IgA бар кешендерді Купффер жасушаларымен тазартудың бұзылуы бауыр ауруымен байланысты, бұл дараларды бүйректе IgA жиналуына итермелейді.

Гломерулярлы Ига кен орындары бауырдың кеш ауруы кезінде жиі кездеседі, дегенмен ересектердің көпшілігінде гломерулярлық аурудың клиникалық белгілері жоқ, бірақ балалардың 30%-ға дейінінде симптомсыз гематурия немесе протеинурия болуы мүмкін. Бұл ауытқулар, әдетте, бауырды сәтті ауыстырып қондырудан кейін кетіп қалады.

• Целиак ауруы

Гломерулярлы IgA шөгуі глютенді энтеропатиямен ауыратын науқастардың үштен бір бөлігіне дейін болуы мүмкін. Бұл адамдардың көпшілігінде аурудың клиникалық белгілері жоқ. Алайда IgA нефропатиясы мен глютен гиперсезімталдығы байланысқан, ал осы дарақтардың рациондарынан глютенді алып тастау олардың балқыма ауруының клиникалық және иммунологиялық жақсаруына әкеліп соқтырды.

Бергер ауруының белгілері

Иганның клиникалық белгілері симптомсыз микроскопиялық гематуриядан бастап тез үдемелі ГН-ға дейін сан алуан.

Ерте кезеңде IgA нефропатиясы бар адам әрдайым ешқандай белгілер мен симптомдарды бастан кешірмейді. Уақыт өте келе жағдай тіпті жылдар мен ондаған жылдарға дейін байқалмай қалуы мүмкін. Алайда дәрігерлер кейде тұрақты тесттер кезінде ауруды анықтай алады. Егер алынған нәтижелер несепте микроскопты қолданбай оңай байқай алмайтын эритromics және ақуыздардың бар екенін көрсетсе. 

Оған қарамастан, жалпы IgA нефропатиясының кейбір белгілері мен белгілеріне келесілер кіруі мүмкін; 

• Несепте эритрустардың болуына байланысты шай немесе кола түсті зәр.
• Шайдың немесе кола түсті зәрдің тұрақты эпизодтары. Уақыт өте зәрде көрінетін қанды байқай аласыз.
• Эдема; аяқтың немесе қолдың ісініп кетуі
• Гипертония немесе жоғары артериялық қысым
• Арқаның бір немесе екі бүйірінде, қабырғаларының астында ауырсыну
• несепке ақуыздың ағуы салдарынан пайда болатын көбікпен байланысты несеп; протеинурия
• Бүйректің созылмалы жетіспеушілігі 

IgA нефропатиясын диагностикалау

Көп жағдайда IgA нефропатиясы, әдетте, егер дәрігер зәрдегі қанды немесе ақуызды байқаса, тұрақты тест кезінде анықталады. Балама ретінде зәрдегі қан іздері IgA нефропатиясын көрсетуі мүмкін. Алайда, жағдайды жоққа шығару үшін дәрігер бірқатар тесттер мен процедуралар жүргізе алады. Бұл бүйрек ауруының түрін анықтауға да көмектеседі. 

IgA нефропатия диагностикалық тестілері мен процедуралары осылайша келесіні қамтуы мүмкін; 

• Зәрді сынау

Несептің бірінші бос үлгісінің мұқият несеп шығаруы диагнозды тексерудегі алғашқы қадам болып табылады.

Зәрде ақуыздың немесе қанның болуы әдетте IgA нефропатия ауруының ең көп тараған белгісі болып табылады. Медициналық қызмет көрсетуші мұны жалпы жоспарлы тексерулер жүргізу кезінде анықтай алады. Сондықтан дәрігер зәрдегі қанды немесе ақуызды байқағаннан кейін, олар 24 сағат несеп жинауды ұсына алады. Бұл бүйрек қызметін тексеруге және күдікті жағдайды одан әрі бағалауға көмектеседі. 

Гломерулярлық зақымданулар қызыл жасушалар мен қызыл жасуша құймаларының болуымен көрсетіледі. Протеинурияға несептегі креатин арақатынасына ақуызды өлшеу немесе тәулік бойғы зәр шығару арқылы диагноз қойылады. Бүрек функциясын бағалау үшін сарысу креатинині мен ЭГФР өлшенеді.

Диагнозды растау үшін бүйрек биопсиясы қолданылады. Бренальды гистология жарық микроскопиясын, электрон микроскопиясын, иммунофлюоресценцияны пайдалана отырып зерттейді. Диагноз қоюдың алтын стандарты иммунофлюоресценция болып табылады, ол гломерулярлы жертөле мембранасындағы IgA кен орындарын көрсетеді. 

• Қан талдауы

Қан талдауының мақсаты несептегі қан мен ақуыз іздерінің себебі IgA нефропатия екенін тексеру болып табылады. Тест нәтижелері ауру болған жағдайда крейтиндік қалдықтар өнімінің қан деңгейінің артуын көрсетеді. 

• Бүйрек биопсиясы

Бұл дәрігерлер жиі IgA нефропатия диагнозын растауды ұсынып отырған ең тиімді процедура. Бүйрек биопсиясы бүйрек ұлпасының ұсақ үлгілерін мамандандырылған иненің көмегімен алуды көздейді. Содан кейін дәрігер үлгіні микроскоппен одан әрі зерттейді. 

• Иоталаматтың саңылауын сынау

Бұл диагностикалық тест бүйрек функцияларын бағалау үшін мамандандырылған контраст агентін пайдалануды көздейді. Оған қалдықтар өнімдерін қаншалықты жақсы сүзетіні кіруі мүмкін. Егер басқа процедуралар тиiмдi болмаса, дәрiгер кейде иоталаматтық тазарту тестiлерiн ұсына алады. 

Протеинурия

Микроскопиялық гематуриясыз протеинурия IgA нефропатиясында жиі кездеседі. Салқын протеинурия өте кең тараған.

Нефротикалық диапазонды протеинурия сирек кездеседі, IgA нефропатиямен ауыратын науқастардың небәрі 5%-ында болады, балалар мен жасөспірімдерде жиірек кездеседі. Нефротикалық диапазондағы протеинурияны аурудың өршуінен ерте, сондай-ақ ауыр сырқатқа шалдыққан адамдардан кездестіруге болады.

Кең таралған пролиферативті гломерулярлық зақымданулары немесе ең аз өзгеретін жарық микроскопиялық қорытындылары бар IgA шөгуі ауыр протеинуриямен және нефротикалық синдроммен ауыратын науқастарда жиі кездеседі.

Бүйректің жіті жарақаты

Бүйректің эдемиямен, гипертониямен, олигуриямен жіті жарақаттануы науқастардың 5%-дан азында болады. Ол келесі екі ерекше тетіктің біреуінен дами алады:

• Жіті ауыр иммундық жарақат некротациялық гломерулонефрит және жарты ай түзілуі ретінде көрінуі мүмкін
• Балама ретінде брутто-гематуриямен тек жеңіл гломерулярлық жарақат байқалады, ал бүйрек жарақаты болжам бойынша РБК-ның түтікше окклюзиясы салдарынан болады; бұл қайтымды, ал бренд функциясы қолдау өлшемімен қалпына келеді

IgA нефропатияны емдеу 

IgA нефропатиясын емдеудің бастапқы қадамы диагнозды растау, кейіннен бүйрек биопсиясы болып табылады. IgA нефропатиясының қайталама себептерін болдырмау керек. Протеинурия, эГФР, артериялық қысым, гистологиялық келбеттің барлығы емдік стратегияда рөл атқарады. Емдеудің мақсаты ремиссияға жәрдемдесу және проблемалардың дамуының алдын алу болып табылады.

Негізінен IgA нефропатиясын емдеудің нақты емі немесе белгілі бір курсы жоқ. Жағдайының сипатына қарай дәрігер бірнеше дәрі-дәрмек енгізе алады. Бұл осыған байланысты симптомдарды басқару кезінде аурудың өршуін бәсеңдетуге көмектесу. Басқа жағдайларда олардың алға жылжып бара жатқанын немесе нашарлап бара жатқанын анықтауға мүмкіндік беретін жағдайды бақылауды ұсына алады. 

Барлық науқастарға ренин-ангиотензин жүйесінің тежелуі және рациондағы тұзды шектеу кіретін қолдаушы ем ұсынылуы тиіс. Тонзиллектомия рецидивті тонзил инфекциясы бар адамдарға ғана ұсынылады.

IgA нефропатиясын шешу үшін дәрі-дәрмектің кең тараған түрлеріне мынаны жатқызуға болады; 

• Жоғары артериялық қысым препараттары

Жоғары артериялық қысымды дәрі-дәрмекпен емдеудің мақсаты артериялық қысым деңгейін басқаруға және ақуыздың жоғалуын шектеуге көмектесу болып табылады. Мұндай жағдайларда дәрігер көбінесе ангиотензин рецепторларының блокаторларын (АРБ) немесе ангиотензинді түрлендіретін ферменттерді (АСЕ) ингибиторларды енгізеді.  

Бiрнеше бiрнешеуiн транспланттау бiрнеше сатыдағы ауруға (ESRD) көшiп келушiлер үшiн нұсқа болып табылады. Трансплантацияланған бүйректе IgA нефропатиясының қауіптілігі сақталып отыр. Аллографтарда ангиотензинді түрлендіретін фермент ингибиторымен немесе ангиотензин рецепторлық блокатормен емдеу қайталанатын аурудың барысын баяулатуы мүмкін.

• Иммуносупрессанттар

Уақыт өте келе дәрігер кортикостероидты дәрі-дәрмектерді, оның ішінде преднизосонды және осыған ұқсас күшті дәрі-дәрмектерді ұсына алады. Бұл организмнің иммундық жүйесінің жауабын басуға көмектеседі және оның гломерулиге қарсы шабуыл жасауын немесе әрекет етуін болдырмайды. Дегенмен, препараттың әдетте жағымсыз жанама әсерлермен байланысты екенін атап өту қажет. Оған жоғары артериялық қысым, жұқтыру қаупінің жоғарылығы немесе қандағы қант деңгейінің артуы кіруі мүмкін. 

• Омега-3 май қышқылдары

Эфир май қышқылының жетіспеушілігі IgA нефропатиясында байқалған, ал балық майы ұзын тізбекті омега-3 полиунзатураланған май қышқылдарында жоғары. Соның салдарынан простагландиндер мен лейкотриендер өзгеріп, физиологиялық тұрғыдан тиімділігі аз, тромбоциттердің агрегаты азаяды. Жеке терапия ретінде балық майын қолдануды растайтын дәлелдер болмағанымен, кейбір дәрігерлер оны басқа емдеу әдістерімен араластырады.

Бұл майларды әрқашан IgA нефропатия жағдайларына көмектесу үшін қарастыруға болады. Омега-3 май қышқылдары негізінен балық майының қоспаларында болады және гломерулиде қабыну мен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Бұдан басқа, ол ешқандай жағымсыз жанама әсерлер тудырмайды. Алайда қосымшаларды қабылдамас бұрын алдымен дәрігермен кеңесу өте маңызды. 

• Статинді емдік препараттар 

Жоғары холестеринді басқару үшін дәрігерлер холестеринді азайтатын препараттарды жиі енгізеді. Бұл дәрі-дәрмектердің мақсаты бүйректің зақымдану барысын бақылау мен бәсеңдетуді көздейді. 

• Диуретиктерге арналған препараттар

Бұл дәрінің мақсаты қандағы қосымша сұйықтықты алып тастауды көздейді. Бұл ақыр соңында артериялық қысымды жалпы бақылауды күшейтеді. 

Осы дәрі-дәрмектерді қолданудың жалпы мақсаты бүйрек трансплантациясының немесе диализдің қажеттілігін болдырмауға немесе болдырмауға көмектесу болып табылады. Алайда белгілі бір жағдайларда бүйрек трансплантациясы немесе диализ қажет болуы мүмкін, әсіресе жағдай алға жылжыған жағдайда. 

Диета

Сүт антигенінің әсерін азайту үшін диеталық глютенді шектеуді және ет пен сүт өнімдерін жоюды қамтитын антигеннің төмен рационы ұсынылды. Алайда ол бренальдық функцияны орнықтыру үшін көрсетілмеді.

Аз ақуызды диеталар бірнеше нефропаттардың дамуын тоқтату тәсілі ретінде ұсынылды. IgA нефропатиясында бренд функциясының жоғалуын кешіктіруде аз ақуызды диеталардың әсерін арнайы зерттейтін ірі сынақтар болған жоқ.

Бүйрек трансплантациясы

IgA нефропатиясы бар адамдарда бүйректі транспланттау тиімді, алайда трансплантациядан кейін жағдай жиі қайталанады (20-60 пайыз). Тірі туыс донорлардан транспланттау кезінде қайталанудың анағұрлым көп көрсеткіштері ауруға тұқым қуалаушылықты және елеулі қауіп-қатерді болжайды, атап айтқанда, егер ауру жарты аймен агрессивті болса және емдеу дүрбелең туғызса.

IgA Nephropathy басқару шаралары

Нақты ем немесе IgA нефропатиясын шешу жолдары болмағанымен, оны басқару ең жақсы балама болуы мүмкін. IgA нефропатиясын басқару сондай-ақ салауатты өмір сүруге және онымен байланысты қауіптер мен асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді. 

IgA нефропатия ауруының өршуін бәсеңдетудің ең жақсы жолы диета өзгерістері немесе түзетулер арқылы жүзеге асырылады. Мысалы, қарастыруға болады; 

• Натрийді қабылдауды азайту
• Тұрақты тамақтану рационында ақуыздың түсу мөлшерін шектеу
• Холестерині төмен немесе қаныққан майлары бар диета тұтыну
• Жаңғақ, раковина майы, балық майының қоспалары, зығыр тұқымдары, сондай-ақ бауыр майы сияқты омега-3 май қышқылының көздерін қосу арқылы тұрақты тамақтану рационын реттеу. 

IgA нефропатиясымен ауыратын науқастар жағдайды басқара алса да, медицина мамандары оның алдын алудың тиімді жолдарын таппады. Алайда, осындай аурудың отбасылық тарихы бар адамдар медициналық қызмет көрсетушіге кеңес беруі тиіс. Сол арқылы олар бүйректің сау болып қалуын қамтамасыз ету үшін қабылданатын маңызды қадамдарды біле алады. Ол артериялық қысымды басқару және қандағы холестеринді сау деңгейде ұстауы мүмкін. 

Дифференциалды диагностика

Клиникалық тұрғыдан диагноз әдетте анық, ал тесттер оны тез растай алады. Дифференциалды диагнозға люпус нефрит, нефротикалық синдром, мембранопролиферативті гломерулонефрит, ал Хенох-Шёнлейн пурпурасы жатады.

Гематурия бүйректен бастап уретраға дейінгі қатерлі ісіктерден, сондай-ақ жергілікті травматизмнен, уролитоздан, тіпті несеп жолдарының инфекцияларынан туындауы мүмкін. Өйткені бұл аурулар осындай түрлі тәсілдермен көрінеді, олар диагностикалық сын-тегеуріндерді сирек ұсынады.

Буэргер ауруының болжамы

IgA нефропатиясы CKD және бүйрек жетіспеушілігінің ең көп тараған себебі болып табылады.

IgA нефропатиясы қатерсіз ағымға жиі ұшырасады. Басқаларында бүрекеттің соңғы сатыдағы ауруы (ESRD) біртіндеп дамиды, бұл ретте ЕСРД-ның таралуы жасына қарай өседі. Оксфорд жіктемесіне сүйене отырып, болжамы біршама болжалды. Бұдан басқа, тұсаукесер кезінде нефротикалық диапазонды протеинурия, гипертония, сарысу креатининінің жоғары деңгейі, бүйректің кең ішек фиброзы нашар болжамды көрсетеді.

Брендтің нашар нәтижелерін болжаушылар мыналарды қамтиды:

• Тұсаукесер кезінде қан сарысуының жоғары деңгейі (>120 ммоль/л)
• Гипертония (диастолалық >95 мм гг немесе антигипертензивті емдеуді қажет етеді)
• Протеинурия: несеп ақуызының бөлінуі < 1 г/24 сағ 56% балдық тірі қалумен және >3,5 г/24 сағ, 7% балдық тірі қалумен байланысты
• Бүйрек биопсиясы бойынша экстенсивті интерстициалды фиброз және түтікті атрофия

IgA нефропатиясының асқынулары

IgA нефропатия ауруы адамдарға әр түрлі тәсілдермен әсер етеді. Кейбіреулері ауыр симптомдар мен асқынуларды бастан кешіруі мүмкін болса, басқалары ешқандай мәселені бастан кешірмей бірнеше жыл бойы жағдайы болуы мүмкін. IgA нефропатиясы жағдайларының көпшілігі өте ұзақ уақыт бойы байқалмай немесе диагностикаланбай қалуы мүмкін. 

Алайда аурудың сипатына, дәрежесіне, жалпы денсаулығына байланысты кейбір дара адамдар әр түрлі асқынулар, соның ішінде;

• IgA гломерулонефритімен ауыратын даралардың аздаған бөлігі ғана ESRD дамитынына қарамастан, IgA гломерулонефрит ESRD-дің кең тараған себебі болып табылады.
• Жоғары холестерин: IgA нефропатиясы әдетте холестеринмен байланысты. Холестерин деңгейі жоғары болған сайын жүрек ұстамасына шалдығу қаупін арттырады. 
• Жоғары артериялық қысым: IgA жиналуы бүйрекке қатты зақым келтіруі мүмкін; уақыт өте келе бұл артериялық қысым деңгейін көтеруі мүмкін. Артериялық қысым жоғары болған сайын бүйректің көп зақымдануына әкелуі мүмкін, бұл қайтымсыз болуы мүмкін.
• Бүйректің жіті жетіспеушілігі: IgA нефропатиясы бүйрек функцияларына, оның ішінде қанды сүзу қабілетіне әсер етеді. Бұл қалдық өнімнің қанда тез жиналуына себепші болады, соның салдарынан бүйректің жіті жетіспеушілігі пайда болады. 
• Бүйректің созылмалы ауруы: IgA нефропатия жағдайы бүйректің қалыпты қызметін біртіндеп тежей алады. Уақыт өте келе бүйрек енді жұмыс істемейді, соның салдарынан бүйрек созылмалы ауруы пайда болады. Мұндай жағдайда тiршiлiк ету үшiн бүйрек трансплантациясы немесе тұрақты диализ талап етiлуi мүмкiн. 
• Нефротикалық синдром: Бұл гломерулидің зақымдануына байланысты туындайтын бірқатар проблемаларға байланысты денсаулық жағдайы. Бұл проблемаларға холестерин мен липидтердің жоғарылауы, зәрдегі ақуыздың жоғары деңгейі, қан ақуызының деңгейінің төмендеуі, аяқтың, іштің немесе қабақтың ісінуы жатады. 

Бүйрек жетіспеушілігі туралы барлығы туралы толығырақ қараңыз

Нефропатияны уролитоздан саралау

Нефролитиаз - бүйректе немесе экскреторлық трактатта литийдің немесе тастың болуына байланысты кең тараған ауру.

Несеп тастары ауруларының фактілері туралы толығырақ қараңыз

Өлім-жітім/сырқаттанушылық

Көп жағдайда бұл шарт зиянсыз деп саналады. Алайда көптеген адамдар аурудың қалай сипатталатынына байланысты 10 жыл ішінде науқастардың шамамен 15%-ында және 20 жыл ішінде 20%-ында болатын ЭСРД-ға біртіндеп даму қаупіне ұшырайды.

Бүйректің соңғы сатыдағы ауруы бүйрек алмастыру терапиясын қажет ететін науқастардың туған бүйрегінде бүйрек обырының дамуы үшін қауіп факторы ретінде жақсы танылады.

Бүйрек обырының фактілері туралы толығырақ қараңыз

Қорытынды 

IgA нефропатиясы (Бергер ауруы) — дүние жүзіндегі адамдардың көпшілігіне әсер ететін бүйрек ауруы. Ол негізінен бүйректегі Ига кен орындарының өсуіне байланысты пайда болады және әдетте бүйрек тіндерінің зақымдануына әкеледі. Бұл жағдай адамдардың көпшілігінде салыстырмалы түрде баяу қарқынмен ілгерілегенімен, ұзақ мерзімді перспективада қолайсыз асқынулармен байланысты болуы мүмкін. Бұған жоғары артериялық қысым, жіті және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, өлілер жатады.