Катаракта хирургиясы

Катаракта хирургиясы - катарактаны көзден (бұлтты линза) алып шығу процедурасы. Көз камера сияқты жарыққа баса назар аударатын линзадан тұрады. Әдетте бұл линза айқын байқалады. Осылайша катаракта линза хазіретке айналғанда пайда болады. Мұндай жағдайларда офтальмолог катаракта хирургиясын алып тастауды және көзді қалпына келтіретін айқын жасанды линзамен ауыстыруды ұсынады. 

Жарық көру кезінде көздің айқын линзасы арқылы ағады. Линза ми мен көздің деректерді кескінге айналдыруына мүмкіндік беру үшін жарықты шоғырландырады. Егер линза тұманға айналатын болса, көз жарықты шоғырландыру қабілетін жоғалтады. Осыдан келіп, ашық оттардың әсеріне ұшырағанда хазірет көру немесе жарқырау және галос сияқты басқа да симптомдар болуы мүмкін.

Неліктен катаракта хирургиясы қажет

Көз катарактасының даму қаупі бір жасына қарай артады және уақыт өте келе баяу асқынуы мүмкін. Линзадағы өзгерістердің бастапқы сатылары, әдетте, көрудің негізгі бұзылуына әкелмейді. Бұдан басқа, оларға ешқандай хирургиялық процедуралар қажет емес. 

Егер катаракта көздің көруіне әсер ете бастаса, онда көз дәрігері хирургиялық емшара жасауды ұсынады. Сондай-ақ, күнделікті іс-шараларда, соның ішінде оқуда, көлік жүргізуде және ашық жарықта көруде қиындықтарды бастан кешіру ота жасауды қажет ететініңізді көрсетуі мүмкін. 

Катаракта көруге әсер етуі мүмкін жалпы жолдардың мысалдары; 

• Түнгі көру қабілетінің бұзылуы
• Бұлыңғыр көру 
• Сөніп қалған түстер
• Оттардың айналасындағы халос
• Жарқын оттар және жарқыраған сезгіштік 
• Қос көру 

Кейде катаракта туғанда (туа біткен) болады. Бұл туа біткен катаракта әдетте балалар арасында соқырлықтың негізгі себебі болып табылады. Бақытымызға орай, егер катаракта операциясы бала алты аптаға толғанға дейін жасалса, олар оң нәтижеге қол жеткізеді. 

Катаракта хирургиясының түрлері

Катаракта хирургиясының қазіргі түрлеріне интраокулярлық линза деген атпен белгілі трансплантациямен линзаны ауыстыру жатады. Офтальмологтар жиі ұсынатын катаракта хирургиялық әдістерінің басымы мыналарды қамтиды; 

• Факоэмульсификация 

Бұл процедура көздің алдыңғы бөлігінде ультрадыбыстық зонд үшін (ұзындығы 2-3 миллиметр) ойықтар жасауды көздейді. Зондта фрагменттерді жою үшін катаракта мен соруды үзу үшін діріл пайдаланады. Ойма арқылы дәрігер жиналмалы линзаны кірістіріп алады. Бұл әдіс қалыпты жағдайда емдейтін қаңылтыр жараны тігістің қажеттілігінсіз қалдырады.

• Қолмен экстракапсулалық катаракта хирургиясы (МЭК)

Дәрігер линзаны алып, оны МЭК кезінде салыстырмалы түрде үлкен тілік арқылы (ұзындығы шамамен 9 және 13 миллиметр) жаңа IOL-мен алмастырады. Кесіндінің үлкендігіне байланысты бұл әдіс факоэмульсиядан гөрі проблемалардың туындау қаупі жоғары. 

• Қолмен ұсақ қималы катаракта хирургиясы (МСИЖ)

МСКС әдісі - МЭКС процедурасының нұсқасы. Ол көздің сыртқы бөлігінде кішкентай V-тәрізді кесіндіге және ішкі жағынан кеңірек кесіндіге әкеледі. Сыртқы ойығының ұзындығы 6,5 мм-ден 7 мм-ге дейін, ал ішкі ойығының ұзындығы 11 мм-ге дейін болады. 

• Капсулаішілік катаракта хирургиясы 

Катаракта хирургиясының бұл түрі үлкен қима арқылы көзден бүкіл линза мен линза капсуласын алып тастайтын неғұрлым дәстүрлі тәсіл болып табылады. Асқыну қаупінің едәуір болуына байланысты сирек ұсынылады. 

• Фемтосекундтық лазерлік көмекші катаракта хирургиясы (FLACS)

Қолмен кесуден гөрі, хирург ФЛАК кезінде көзге қию жасау үшін лазерді пайдалана алады. Бұдан басқа, лазерді бөліп, катарактаны жұмсақ ететіндіктен, оны жою үшін факоэмульсия энергиясы аз қажет. Бұл емшілік процесін жылдамдатуы мүмкін.

Катаракта хирургиясын жүргізуге дайындық

Катаракта хирургиясы процедурасына бірнеше күн қалғанда көз дәрігері ультрадыбыстық және көз өлшеулерін жүргізеді. Мұның мақсаты көздің дәл пішіні мен өлшемін білу және операцияның ең қолайлы түрін анықтау болып табылады. 

Сондай-ақ, дәрігер сіз қолданып жатқан дәрі-дәрмектер туралы сұрайды. Жағдайыңызға байланысты олар емнен өтпес бұрын көздің дәрілік тамшыларын қолдануды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, провайдеріңіз операцияға дейін кемінде алты сағат бұрын қатты тамақты тұтынбауды тапсыра алады. Бұдан басқа, операциядан кейін 24 сағат ішінде ішімдік ішпеу керек. 

Жалпы катаракта хирургиясы - негізінен ауруханада немесе көз клиникасында орындалатын қарапайым амбулаториялық процедура. Демек, емдегеннен кейін ауруханада түнгі уақытты өткізудің қажеті жоқ. Соған қарамастан, процедурадан кейін үйіңізге қайтып бара жатқан біреу болуы керек. 

Катаракта хирургиясы кезінде не болады

Тәрбиеленушінің сұйылтуы үшін көз дәрігері алдымен көз тамшыларын көзге салады. Сондай-ақ, сізге хирургиялық аймақты көктеуге және ауырсынудың алдын алуға көмектесетін жергілікті анестетика беріледі. Балама ретінде катаракта операциясы кезінде демалу үшін седативті алуға болады. Седативтер оянады, бірақ операция кезінде ұйқыға кетеді. 

Бұлтты линзаны емшарап кезінде алып тастайды, бұл ретте оның орнына қалыпты протездік линза қойылады. Алайда белгілі бір жағдайларда катарактаны жасанды линза қолданбай жоюға болады.

Катаракта операциясынан кейін не күтуге болады

Көзіңіз катаракта операциясынан кейін бірнеше күн бойы ауырсынуды немесе қышуды сезінуі мүмкін. Сондай-ақ, жасы ұлғайып, тіпті осы сауығу кезеңінде жарқын жарықтың астында көру қиынға соғуы мүмкін. 

Инфекцияны болдырмау үшін көз дәрігері көз тамшыларын тағайындайды. Алғашқы бірнеше күн демалу керек болады. Көлік жүргізуге тыйым салынады, ал үстінен иілуден, ауыр заттарды көтеруден немесе көзге қандай да бір қысым түсіруден аулақ болу керек.

Дәрігер бірінші апта бойы көзді қорғаумен ұйықтауды ұсына алады. Бұл көзіңіздің сауығуына мүмкіндік беретін хирургиялық аймақты қоршап алу. Егер сіз қандай да бір жайсыздықты сезінсеңіз немесе көзіңіз дұрыс емделмейді деп ойласаңыз, дәрігерге бірден хабарлаңыз. 

Сегіз аптадан кейін көзіңіз толық қалпына келуі керек. Катаракта операциясынан кейін жеке тұлғалардың 90%-ға жуығы көру қабілетінің айтарлықтай жақсарғанын байқайды. Дегенмен, сіздің көзқарасыңыз мінсіз болады деп күтпеңіз. Көзілдірік немесе контактілер кию керек болуы мүмкін.

Катаракта хирургиясы нәтижелері

Катаракта операциясы жасалған адамдардың көпшілігінде, әдетте, көру қабілеті тиімді қалпына келеді. Алайда қайталама катаракта қазірдің өзінде катаракта операциясы жасалған адамдарда дамуы мүмкін. Капсуланың аферездік мөлдірсіздендірілуі (ПКО) осы басым жағдайдың медициналық термині болып табылады.

Бұл жағдай линза капсуласының артқы жағы, операция кезінде шығарылмаған және қазір линза имплантантын ұстап тұрған, хазірет алып, көру проблемаларын тудыратын линза аймағы пайда болады. ПКО-ны емдеу үшін иттрий-алюминий-гарнет (ЯГ) лазерлік капсулотомия деген атпен белгілі ауыртпалықсыз амбулаториялық техниканың бес минуты қолданылады. Жарықтың өтуі үшін нақты арна беру үшін бұлтты капсула ішінде бір минуттық дебют жасау үшін YAG лазерлік капсуласында лазерлік сәуле пайдаланылады.

Операциядан кейін көз қысымы көтерілмеуі үшін дәрігер кабинетінде бір сағатқа жуық уақыт өткізуді күту керек. Басқа да алаңдаушылықтар көз бен торқабықтар отрядының қысымының артуы болып табылады, екеуі де жиі кездеседі.

Катаракта хирургиясының әлеуетті қауіптері мен асқынулары

Катаракта хирургиясы әдетте қауіпсіз болғанымен, ол кез келген басқа хирургиялық процедурадағыдай бірнеше қауіппен келеді. Бұл тәуекелдер мен асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін;

• Катаракта операциясынан кейін көздегі бұлттылық:  Катаракта операциясынан (ПКО) кейін бұлтты көру имплантанттың артқы жағында шамамен 5—50% жағдайда пайда болуы мүмкін. Кабинетте орындалатын YAG лазерлік капсулотомиясын осы мәселені қарау үшін шамамен бес минутта пайдалануға болады.
• Катаракта операциясынан кейінгі бұлыңғыр көру: Катаракта операциясынан кейін аз уақыт өткен соң біраз бұлыңғырлық пайда болуы ықтимал. Ол әдетте бірнеше күннен кейін тазартады, дегенмен белгілі бір жағдайларда сәл ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін.
• Катаракта операциясынан кейінгі көздегі қалтқылар:  Қалтқылар әдетте көру сызығын ұстанатын шаң дәндері сияқты. Катаракта операциясынан кейін жүзушілер белгілі бір жағдайларда қандай да бір емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Алайда олар ретинальды көз жасының белгісі болуы мүмкін.
• Катаракта операциясынан кейінгі көздегі ауырсыну: Қатты жайсыздық инфекцияны немесе кез келген басқа проблемаларды көрсетуі мүмкін. Осылайша, әрекеттің ең жақсы бағытын анықтау үшін көз дәрігерімен сөйлесу керек. 
• Катаракта хирургиясынан кейінгі қос көру: Әдетте, катаракта операциясынан кейінгі қос көру әр түрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін. Алайда ол мидың өзінің жаңа көру өткірлігіне үйренуіне байланысты жиі кездеседі. Қос көру бірнеше күн ішінде жоғалып кетуі әбден мүмкін. 
• Катаракта операциясынан кейінгі көздің құрғақтығы: Катаракта операциясынан кейін көздің жөкесі немесе құрғақ болуы мүмкін. Мұны емдеу үшін көз тамшылары жиі қолданылады. 
• Инфекциясы: Эндофтальмит — көздің ішкі сұйықтықтарының кең тараған инфекциясы. Бұл жағдайды дамыту үшін катаракта процедураларының тек 0,05 — 0,30%-ы ғана ойластырылған. 
• Наркозға аллергиялық реакция:  Анестетик немесе седативті берсе, аллергиялық реакцияның даму мүмкіндігі бар. Салмақты жауаптар жиі кездеседі.

Қорытынды 

Катаракта хирургиясы - көруде қиындық туғызатын бұлтты линзаны алып тастайтын жиі көз операциясы. Катаракта өмірге қауіп төндіретін медициналық мәселе емес; осыдан келіп емді қалаған кезде жоспарлауға болады.

Процедура тез әрі ауыртпалықсыз, және ол табыс деңгейі жоғары. Катаракта хирургиялық асқынулары жиі кездеседі. Катаракта операциясынан кейін көзге күтім жасау жөніндегі дәрігердің ұсынымдарын басшылыққа алыңыз, ол көздің арнайы тамшыларын қолдануды қамтуы мүмкін. Ота толық қалпына келу үшін сегіз аптаға жуық уақыт кетуі мүмкін. Көзіңіздің әлдеқайда түсінікті екенін байқап, басқа көңілді іс-шараларды қайта бастай аласыз.