Протез

Шолу

Простодонтика саласы жоғалған немесе зақымданған тістерді жөндеуге, қалпына келтіруге, ауыстыруға қатысты болады. Простодонтиктер - тіс алмастырғыштарды дұрыс жасауға үйретілген стоматологиялық мамандар. Бұл — тістерін жоғалтқан адамдардың ауыз қуысы қызметін, жалпы келбетін, жайлы, стоматологиялық денсаулығын жақсарту. Науқастың күлкі динамикасын түсіну үшін оларда негізінен көпірлер, тіс тістері немесе тәждер жұмыс істейді.

Бұдан басқа, простодонтисттер ауыз қуысы обырын қайта құруға, ауыз қуысының жарақаттануына, жақ буындарының бұзылуына, сондай-ақ ұйықтаудың немесе ұйықтаудың бұзылуына жауап береді.

Протез дегеніміз не?

Простодонтика - жасанды тіс пен ауызды ауыстыруды жобалаумен, дайындаумен, арматуралаумен айналысатын стоматология саласы. Ол адам стоматологиясының эстетикасы мен қызметіне баса назар аударатын стоматология саласы.

Күлкі шегінде табиғи көрінетін тістерді жасау ғылымы протездеу және простодонтика деген атпен белгілі, оған қабыршақтар, тәждер, көпірлер, тіс протездері, имплантант сақталған қалпына келтірулер жатады. Бұл операциялардың кейбіреулері аузында тұрақты, ал басқалары алмалы-салмалы болып келеді. Процедураны ұсынбас бұрын стоматолог жетіспейтін тістердің саны, бар тістердің жағдайы, сондай-ақ алмалы-салмалы протездің немесе бекітілген простодонтиканың осы нақты стоматологиялық жағдайға жақсы сәйкес келетінін анықтау үшін жақ сүйегінің қалыңдығы сияқты факторларды қарастырады.

Протездік стоматологиялық операциялар тіс карезі, шамадан тыс герметикалық тығыздама немесе тіс тозуы салдарынан қатты тіс тіндерін жоғалтқан кезде қажет. Протездік стоматология сондай-ақ эндонтикалық стоматологиялық терапиядан кейін көрсетіледі, себебі тіс өміршеңдігінің төмендеуі тістің сыну ықтималдығын арттырады. Протезді стоматологиялық имплантантқа қосу арқылы тіс жоғалған жағдайда тұтас тіс тәжін қайта құруға болады. 

Протез филиалдары

Протездің негізгі салаларына мыналар жатады:

Бекітілген простодонтика

Бекітілген простодонтика - тістерге цементтелген тіс протездері, оған тәж, көпір және қабыршақ жатады.

• Крон

Тәж - сынған тісті толық жабатын немесе "қалпақша" жасайтын стоматологиялық қалпына келтіру. Зақымдалған тістің сыртқы көрінісін, пішінін немесе теңестірілуін күшейту үшін оны күшейту үшін тәж қолданылуы мүмкін. Сондай-ақ имплантанттың үстінен жұмыс істеу үшін тіс тәрізді форма мен құрылымды шығару үшін тәж қолданылуы мүмкін.

Фарфордан немесе керамикадан жасалған тәждер табиғи тістердің түсіне сәйкес келуі үшін реттелуі мүмкін. Алтын мен металл қорытпалары, акрил, керамика басқа материалдардың қатарына жатады. Бұл металдар фарфордан гөрі берік және арғы тістерге ұсынылуы мүмкін. Мықты да, тартымды да болғандықтан, металл қабықпен байланысқан фарфор жиі қолданылады.

Тақ мынаны ұсынады:

• Қалған тіс жеткіліксіз болғанда үлкен толтыруды ауыстыру
• Әлсіз тісті сынудан қорғау
• Сынған тісті қалпына келтіру
• Көпірді бекіту
• Стоматологиялық имплантантты жабу
• Түссіз немесе нашар пішінді тісті жабу
• Тамыр каналын өңдеуден өткен тісті жабу

• Көпір

Бiр немесе бiрнеше тістер жоқ болған жағдайда Көпір ұсынылуы мүмкiн, Егер тістер жоқ болса, қалған тістердiң бұрылуына немесе бос жерлерге жылжуына алып келетiн саңылаулар қамтамасыз етiлуi мүмкiн, соның салдарынан нашар тістеу орын алады. Гуморальдық ауру және темпоромандибулярлы буын (ТМЖ) проблемалары жетіспейтін тістермен индукцияланған тепе-теңсіздіктен туындауы мүмкін. 

Көпірлер әдетте жоғалған тісті немесе тісті ауыстыру, жетіспейтін тістерден қалған саңылауды толтыру және саңылауды қоршап тұрған табиғи тістерге немесе имплантанттарға бекіту үшін қолданылады. Абукциялар деген атпен белгілі бұл тістер көпір зәкірі қызметін атқарады. Понттық, немесе алмастырғыш тіс абаттандырғыштарды жауып тұратын ұшар басына тігіледі.

Тәждер мен көпірлер өмір бойы созылуы мүмкін болғанымен, олар сусымалы болуы немесе уақыт өте келе құлауы мүмкін. Тәждің немесе көпірдің қызмет ету мерзімін ұзарту үшін жасауға болатын ең маңыздысы – ауыз қуысының дұрыс гигиенасын сақтау. Егер оны орнында ұстайтын тістер немесе сүйек стоматологиялық аурумен жойылса, көпір тұрақсыз болуы мүмкін. Күніне екі рет фторлы тіс пастасымен щеткалау және үнемі жыпылықтау сағыздар мен тістерді сау ұстауға мүмкіндік береді. Тексеру және сараптамалық тазалау жүргізу үшін стоматологқа және гигиенашыға тұрақты түрде бару.

• Қабыршақ

Қабыршақ — микропротездер деген атпен жиі белгілі жұқа керамикалық вафлилерден жасалған материалдық қабат. Олар тістің бетіне бекінеді. Бұл операция эстетикалық плитаға ұқсас, тек берудің орнына тіс беті қышпен жабылған. Қабыршақтар ескі, түссіз картотекаларды, қоңыр немесе сары тістерді, көрінбейтін формаларды, неғұрлым тартымды көріністі қамтамасыз ету үшін тістер арасындағы саңылауларды жасыру үшін қолданылады. Қабыршақтар берік, жылтыр, түсін өзгертпейді.

Алмалы-салмалы простодонтика

Алмалы-салмалы простонтиктер - науқастың ауыздан алмалы-салмалы тіс протездері, оған толық немесе ішінара тіс протездері жатады.

Тіс протездері - алып тасталып, ауызға қайта кірістірілуі мүмкін алмалы-салмалы тіс протездері. Тіс тістері қандай да бір түзетуді талап етіп, ешқашан табиғи тістер сияқты сезінбесе де, бүгінгі тіс тістері бұрынғыдан да табиғи көрінеді және жағымды.

Тіс тістерін екі түрге жіктейді: толық және жартылай. Стоматолог сізге тістердің бір бөлігі немесе барлығы ауыстырылатынын және оған қатысы бар шығыстарды негізге ала отырып, тіс протезінің тиісті түрін анықтауға көмектеседі.

Жетіспейтін тістерді ауыстыру жақсырақ қарауға және күлкіге көмектеседі. Тіс тістерінсіз бет бұлшық еттері дропталып, адамның қартайған шағында пайда болады. Тіс тістері тамақ ішу мен сөйлеуді жеңілдете алады.

Стоматолог ұсына алатын құрылғының бір түрі жартылай тіс протезі болып табылады. Стоматологиялық аспаптың бұл түріндегі жалған тістер металл қаңқамен тіріледі. Бекіткіш сияқты металл қаңқасы жалған тістердің әр жағындағы табиғи тістерге бекітіледі. затты жай ғана үйде алып тастап, оны түнде шығарып, толық тазалауға мүмкіндік береді, Флеш-түсті акрил негізі сағыздың үстіне толық тіс тістерін сыйғызады. Жоғарғы тіс тістерінің негізін пәлсапа (ауыздың төбесі) жабады, ал төменгі тіс тістерінің негізі тіліңізді қиыстыру үшін таға тәрізді қисық сызықты. Тіс протездері ауыз қуысының әсерін пайдалана отырып, стоматологиялық зертханада реттеу үшін жасалады.

Ауызға кәдімгі толық тіс тіс тігісі қойылады. Кез келген қалдық тістерді шығарып, тіндерді емдегеннен кейін Емшілік бірнеше айға созылуы мүмкін.

Қалған тістерді алғаннан кейін дереу толық тіс тістерін орналастырады. (Алдыңғы сапар барысында стоматолог өлшеулер жасап, жақ сүйегінің үлгілерін жасайды.) Лездік тіс тістері ешқашан тіссіз жүруді қажет етпеу артықшылығына ие болғанымен, оларды орналастырғаннан кейін бірнеше айдан соң бас тарту керек. Мұның себебі тістерді қолдайтын сүйек емдегенде, ол қайта қалыптасып, тіс тістерінің сусымалы болуына себепші болады.

Жартылай тіс тістерін табиғи тістерге бекінетін металл қаңқамен тірек етеді. Тәждер көбінесе тіс зәкірлері ретінде жұмыс істеу үшін кейбір табиғи тістеріңізге кірістіріледі. Көпірлерді алмалы-салмалы жартылай тіс тістерін ауыстыруға болады.

Алғашқы бірнеше апта немесе ай ішінде жаңа тіс тістерін ыңғайсыз немесе жағымсыз болып көрінуі мүмкін. Тамақ ішу және тіс тіспен сөйлесу қандай да бір тәжірибені талап етуі мүмкін. Тіс тістері ұрт пен тілдің бұлшық еттері оларды орнында ұстауды үйренгендіктен ауыр немесе сусымалы сезінуі мүмкін. Шамадан тыс сілекей, тілдің бітеу, аздап жайсыздық немесе ауырсыну деген мағына да жиі кездеседі.

Тіс тістерін қалыпты тозуға байланысты уақыт өте келе сүйену, қайта салу немесе қайта жандандыру қажет болады. Ребазинг — қазіргі тіс тістерін сақтай отырып, жаңа іргетас құру процесі. Сондай-ақ жасы ұлғайған сайын аузымыз өзгереді. Тіс тістері осы өзгерістердің нәтижесінде қопсытылып, шайнауды қиындатып, сағыздарыңызға зақым келтіреді. Тексеру үшін жылына кемінде бір рет стоматологқа бару.

Бет-бет протезі

«Maxillofacial Prosthodontics» немесе maxillofacial prostodontics — бас және мойын аймақтарының туа біткен және пайда болған ауытқуларын (жарақаттану және қатерлі ісіктер сияқты) емдейтін стоматология саласы. Ол жойқын немесе жетіспейтін құрылымдар мен функцияларды қалпына келтіруге, басқаруға, ауыстыруға, сондай-ақ жапсырмалы ауытқуларды немесе бұзылуларды қалпына келтіруге алып келеді. Бет-бет протездерінің мақсаттарына эстетиканы немесе эстетикалық көріністі қалпына келтіру, бет-бет функцияларын сақтау, психологиялық емдеуді қамтамасыз ету жатады.

Жақ-бет протезі бірнеше саланы қамтиды, оның ішінде протездік стоматология (простодонтика), бас және мойын онкологиясы, пластикалық хирургия және т.б. бар. Протездер сынған тістерді, жетіспейтін сүйек немесе жұмсақ ұлпаларды ауыстыру үшін әр түрлі материалдардан құрылады.

 Бет-бет протезі мынадай жағдайларда тиімді болуы мүмкін:

• Туу кемістігі, анотия (сыртқы сәбидің құлағы туғанда мүлдем жоқ), клетчатка ерін және клетчаткалық палатка сияқты туа біткен ауытқулар. 
• Жарақаттанғаннан кейін жоғалған немесе зақымданған қаңқа мүшелері.
• Қатерлі ісіктен пайда болған жоғалған немесе зақымданған қабыршақтар.

Протездік орналасуына байланысты бет-бет протезінің екі түрі бар:

• Ішке протезге: протездік жұмсақ және қатты палаткалар, көмекші сөйлеу құрылғылары, ауыз қуысы жаттығулары, жұту құралдары жатады.
• Экстраоральды протездерге: орбиталық имплантанттар, сондай-ақ окулярлық, мұрындық, құлақтық және бас сүйек протезі жатады

Maxillofacial Protetic-тің кейбір артықшылықтары бар, оларға мыналар жатады: 

• Ағза құрылымы мен функцияларын қалпына келтіру
• Косметикалық артықшылықтар
• Өзіне деген сенімді қалпына келтіру
• Пациенттің өмір сүру сапасын жақсарту

Протездік операциядан кейін протезге тиісті гигиеналық көмек көрсету және протездің қызмет ету мерзімін ұзарту мақсатында стоматологтың ұсынымдарын орындау өте маңызды. Протездік дислокация жағдайға байланысты мүмкін; демек, тұрақты бақылау күшті көтермеленеді.

Имплантант простодонтикасы

Стоматологиялық имплантант — жасанды тіс түбірі. Оның мақсаты — жақ сүйегіне жасанды тістерді зәкірге қою. Стоматологиялық имплантанттар бұранда тәрізді, ал жақ сүйегі ағаштан жасалған кесек сияқты. Бұл сценарийде бұранданы оның ұзындығының жартысын ағаш кесегіне айналдырып, ағаштың үстіне шығып тұрған бұранданың бөлігіне жасанды тіс желімделетін еді.

Бұранда ағашқа тығыз бекітіліп, тіс бұрандаға берік бекітілетін еді. Бір стоматологиялық имплантант бір жетіспейтін тісті алмастыра алады. Барлық тістері жоқ жақ сүйегіне төрт-сегіз стоматологиялық имплантант орналастырылуы мүмкін.

Стоматологиялық имплантанттар инфекциясыз барабар сүйекке орналастырылуы тиіс. Хирургиялық процедуралар кейде бар инфекцияны тазарту немесе сүйек жотасын толықтыру немесе мұрын синустарының биіктеуі сияқты имплантация әдістері үшін сүйектерді көбірек салу үшін қажет. Стоматологиялық имплантанттарды орналастыру тәртібі тіс экстракциясына ұқсас.

Имплантология терапиясын жасаған кезде протездің көптеген түрлері қолданылады, оларға мыналар жатады:

1. Бір имплантант негізіндегі тәж: бір стоматологиялық элементті ауыстырудың ең үлкен нұсқасы болып табылады. Ол имплантология саласындағы ең негізгі операция болып табылады. Ұшар басы, немесе тіс пішінін алатын компонент имплантантқа бұрандамен бекітіледі.
2. Имплантант қолдайтын көпір: бұл бекітілген көпір техникасы. Бір ғана мысал ұсыну үшін екі имплантант үш тіс алмастыра алады. Маман бұл процедураны бүкіл ауызды оңалту үшін пайдаланған кезде оны имплантант қолдайтын кешенді оңалту деп атайды.
3. Имплантантта артық тіс протезі сақталады: 2-4 имплантантты пайдалана отырып, алмалы-салмалы стоматологиялық протез жоғары ұстап қалады, бұл протезді алып тастауға болатын болса да неғұрлым бекітіп береді.
4. Дереу жүктеу: Кейбір жағдайларда және әрқашан жақсы зерттеуден кейін имплантанттар негізінде алдын ала бекітілген протез оларды орнатқан күні жүргізілуі мүмкін. Бұл тәсіл пациенттерге имплантантты интеграциялау кезеңінде тіссіз болуға мүмкіндік береді және аралық ажыратылатын протездің қажеттілігін жойып жіберуге мүмкіндік береді. Алайда бұл терапия көптеген науқастарға орынсыз.

Протездік стоматология артықшылықтары

Стоматологиялық протездер жетіспейтін немесе жоғалған тістер сияқты ақауларды жою үшін пайдаланылуы мүмкін. Ауыстыру, имплантанттар, косметикалық стоматология, жөндеу ауыз қуысы тіндерінің бұзылуын емдеу үшін қолданылатын процедуралар қатарына жатады. Барлық жас топтары бойынша периодонтальды бұзылулардың таралуының өсуi стоматологиялық протезге деген үлкен қажеттiлiктi қозғайды.

Ауыз қуысы ауруларынан басқа, бір реттік табыстың артуы, стоматологиялық протез тістерді ауыстыру мен қалпына келтірудің ең жақсы терапиясы болып табылатынын түсіну, ал медициналық туризмнің кеңеюі нарықтың өсуінің барлық себептері болып табылады.

Стоматологиялық протездің үздік 5 артықшылығына мыналар жатады:

1. Сүйектің азаюы: ауыз қуысы сүйегінің жоғалуы тістің жоғалуы нәтижесінде пайда болады. Бұл тісті ауыстырмағанда өте тән, ал көптеген тістерді алып тастағанда әлдеқайда көп. Тіс тістері жартылай немесе толық болсын сүйектің жоғалуын азайтуға көмектеспейді, себебі табиғи тістермен салыстырғанда олар салыстырмалы түрде аз шайнайтын қысымды көтереді. Стоматологиялық протездер тіс протездеріне қарағанда жақ сүйегін нағыз тістерге ұқсас қысымды қолданатын алмастырғыш тіспен қамтамасыз етеді. Соның салдарынан сүйектің жоғалуы едәуір азаяды.
2. Ауызша оңалту мен қызмет көрсетудiң тиiмдi шешiмi: Протездiк стоматология сияқты тиiмдi және табысты қалпына келтiру стоматологиялық процедуралар аз. Бұл емде электрон микроскопиясы, 3D визуализация, нанотехнология негізіндегі имплантанттар сияқты заманауи технологиялар жұмыс істейтіндіктен, пациенттер ең қысқа мерзімде ең жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Осылайша, жоғары терапиядан басқа, қазіргі кезде пациенттер ауыз қуысының барлық мәселелеріне аз қызмет көрсететін шешімге ие, мұны бұрын ауыз қуысы терапиясы бермейді.
3. Науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту: Стоматологиялық протез, басқа стоматологиялық процедураларға қарағанда, олардың жалпы ауыз қуысы денсаулығын арттыру арқылы стоматологиялық науқастардың өмір сүру сапасын шынымен де жақсартады. Науқастар, мысалы, өздерін қауіпсіз және сенімді сезінеді, себебі стоматологиялық протездер табиғи тістерге өте жақын тістер тудырады. Бұдан басқа, тіс протездеріне қарағанда науқастарға тамақтануға алаңдаудың қажеті жоқ, сондықтан тістерін сақтауға көп уақыт жұмсаудың қажеті жоқ. Осы себептерге байланысты бүкіл әлем адамдары жоғары қаржы шығындарын елемей, стоматологиялық протезді таңдайды.
4. Жақсартылған эстетика: Тұрақты тістер жетіспегенде, ұрттары, әдетте, осы аймақтағы жақ сүйек материалының нәтижесінде ішке қарай құлап қалады. Бұл неғұрлым айқын болса, бет-әлпетінің қартаюы соғұрлым тез зардап шегеді, бұл науқастың нақты жасынан айтарлықтай үлкен болып шығады. Протездер - жоғалған тістер мен сүйек массаларының жоғалуынан болатын беттің құлауын болдырмайтын тұрақты ерітінділер.
5. Жартылай тіс протездерін қолдауды қамтамасыз етеді: Жартылай тіс протездерінің кейбір жағымсыз әсерлеріне гуморальдық сусымалылық, ауыз қуысындағы жайсыздық, сондай-ақ периодонтальды аурудың немесе стоматологиялық кариестің дамуы жатады. Стоматологиялық протездерді қатаң емдеу және күту рәсіміне байланысты тіс протездері жартылай тіс протездерін қолдаудың қажетті деңгейін қамтамасыз етеді. Осының салдарынан науқастың ауыз қуысында жайсыздықты бастан кешіруі, бәлкім, ауыз қуысы ауруларын бастан кешіруі немесе қалыпты сағыз сусымалылығын бастан кешіруі міндетті емес. Себебі басқа бірде-бір стоматологиялық терапия жартылай тіс дәрігерлеріне маңызды қолдау көрсетпейді, стоматологиялық хирургтердің саны артып келе жатқандықтан, бұл емдеу әдісін таңдайды.

Қорытынды 

Простодонтикалық ем науқастың өмір бойы бірде-бір емнен тұрмайды. Бұл тәж, көпір, имплантант және тіс простоны сияқты әр түрлі қалпына келтіру және простодонтикалық стоматологиялық емдеу әдістерінің жалғасы болып табылады, олар әрбір ерекше жағдайға сәйкес ерекшеленеді. Динамикалық емдеу стратегиясы қазіргі тістерге зиян келтірудің ең аз мөлшерінен басталады, дегенмен тісті тұрақты ауыстыратын қалпына келтірулері бар науқастарға ұсынады.