Шолу

Адамның мұрны организмнің негізгі иіс сезу сезімі және тыныс алу жүйесінің құрамдас бөлігі қызметін атқарады. Мұрын арқылы денеге ауа түседі. Ми иіс сезу жүйесінің мамандандырылған жасушалары арқылы қозғалуына қарай иіс сезуді таниды және санаттайды. Мұрын түктері ауадан бөгде бөлшектерді сүзіп тастайды. Өкпеге түспес бұрын мұрын өткелдерінен өткен сайын ауа жылынып, ылғалданады.

Мұрын сүйектері мен мұрын шеміршегінің пішіні мұрын пішіндерінің негізгі детерминанттары болып табылады. Мұрынның бұл сүйектерін немесе шеміршектерін мұрынды қайта жасау процедурасы кезінде хирургтар тегістеп, ұлғайтып, күшейте алады. Рим мұрны, снуб мұрны, грек мұрны пластикалық хирургияға үміткерлер сұраған ең көп тараған пішіндер болып табылады, тіпті мұрынның барлық пішіндерінің өзіндік ерекше эстетикалық артықшылықтары бар және сұлулық стандарттары тек ұстаушының келешегімен ғана байланысты болуы тиіс. Дененің басқа бөліктеріне ұқсас, бірде екі тұмсығы дәл сондай емес. Қай мұрынның жеке тұлғаға неғұрлым тығыз сәйкес келетінін анықтау үшін дақ түсіріп алуға болатын ортақ сипаттамалар мен ортақтықтар бар.

«Нәсіл» термині белгілі бір аумақта тұру кезінде өздері дамытқан белгілерді негізге ала отырып, адамдардың қалай санатталғанын сипаттайды. Әр түрлі нәсілдік немесе этникалық топтар әр түрлі ерекше физикалық белгілерді жиі көрсетеді. Мойын белгілерінің бірі, тұмсығының пішіні әр түрлі ұлыстар арасында әр түрлі болуды ойластырады. Ол бір ұрпақтан келесі ұрпаққа ауысып, даму арқылы уақыт өте келе белгілі бір аймақтық тіршілік ортасы мен климатқа бейімделген. Осының кесірінен әр түрлі түсулер мұрын пішіндерінің кең алуан түрлілігіне ие. Мысалы, еуропалықтардың тұмсығындағы қаңылтыр көпірлерді қарастыра отырып, өз аймағының салқын ортасына бейімделуді ойластырады. Тақырып бойынша көптеген зерттеулер адамдар арасында мұрын пішіндерінің байқалатын вариациялары генетикалық өзгерістің нәтижесі ғана емес, белгілі бір климатқа бейімделуді де көрсететінін анықтады. Бірнеше зерттеулер бойынша температура мен абсолютті ылғалдылық мұрынның кеңдігіне әсер етеді. Соның салдарынан мұрын пішінінің бірнеше сипаттамасы іс жүзінде климаттық бейімделуге әсер етеді, дегенмен бұл біршама күрделі тарихтың қоюланған сипаттамасы. Сондықтан басқа элементтердің, оның ішінде жынысының да бір бөлігін ойнайтынын білуіміз керек.

Бұл мақала әр түрлі этностар арасындағы мұрын архитектурасындағы айырмашылықтарды зерттеуге бағытталған.

Мұрынның әр түрлі бөліктері қандай?

 Физикалық белгінің пайда болуына әсер ететін факторларды толық түсіну үшін оның құрылымы туралы жақсы хабардар болудың да маңызы зор. Адам мұрнының негізгі бөліктеріне мыналар жатады:

• Мұрын Дорсум (жоғарғы бөлігі)

Мұрын дорсумы төменгі бөліктегі шеміршектерден (сүйектерге қарағанда жұмсақ және иілгіш болып сипатталатын берік ұлпалармен сипатталады) және жоғарғы бөлігіндегі сүйектерден құралған. Мұрын ұшы мен бет арасындағы аумақ жиі «көпір» деп аталады.

• Мұрын септум (ортаңғы бөлігі)

Ол адам нострильдерінің сепараторы ретінде сипатталған, орташа қабырға ретінде әрекет етеді. Мұрын Дорсумнан оңға қарай орналасқан.

• Мұрын ұшы

Мұрынның ең төменгі нүктесі — мұрын ұшы орналасқан жерде. Ол мұрынның сыртқы орталығын белгілейді және ол шеміршектерден құралады. Ол жеке тұлғаның мұрнының жалпы физикалық келбетіне айтарлықтай әсер етеді.

Көздің арасындағы аумақ радикс деген атпен ғылыми тұрғыдан белгілі. Мамандар мұрынның шығу тегі, түбірі немесе жай ғана тұмсығының бастапқы нүктесі деп санайды. Нострильдер мұрын қуысының кіреберісі ретінде сипатталған, ол арқылы ауа сияқты белгілі бір газдар мұрынға кіріп, одан шыға алады. Колумелла мұрын негізін мұрын ұшына жалғайды және ол нострильдер арасындағы ауданда орналасқан. Мойындауға тиіс тағы бір термин — алай, жұмсақ ұлпалар мен шеміршектерден құралған нострильдерді жабатын бүйір қанатты бөлігі.

Мұрынның ішкі бөліктері негізінен мұрын сүйектерінен, жоғарғы және төменгі бүйір шеміршектерінен, сондай-ақ күмбездерден тұрады. Мұрын сүйектері мұрын дорсумы өңірінде орналасқан. Олар мұрын пішіні мен проекциясының көпіршелерін береді де, жеке басына байланысты көлемі мен формасы жағынан ерекшеленеді. Бір жағынан жоғарғы бүйір шеміршектері мұрын сүйегінің астында орналасады және олар мұрынның орталық бөлігін құрайды. Олар нострильдерді ашудағы және оңтайлы желдетуге мүмкіндік беретін рөліне байланысты мұрын формасы үшін аса маңызды. Екінші жағынан, ULC-тен төмен орналасқан төменгі шеміршектер (ала шеміршектері ретінде де белгілі) мұрын ұшын пішіндейді. Алар шеміршектері екі төменгі бүйір шеміршектерін ұштың екі жағынан жеке тұлғаның тұмсығының апекс түзілуі кезінде байланыстырады. Сонымен қатар, күмбездер ала шеміршектердің осін немесе шарнирін білдіреді.  Күмбез техникасын қолдану арқылы ринопластика соңғы кездері танымалдылыққа ие болды. Осы әдістің көмегімен пластикалық хирургтар косметикалық хирургия кезінде мұрын ұшының айналу бұрыштарын дәл бақылай алатын еді.

Мойын эстетикасына келгенде тұмсығы орталық қалыпта тұрғандай прожекторда болады. Әрбір адамның мұрынның бірегей профилі болады, ол негізінен төменде сипатталған бес мұрын бұрышымен (фенотиптік топтарға/нәсілдерге сәйкес өзгеріп отырады) анықталады.

• Назофронтальды бұрыш немесе радикс бұрышы

Тұмсығы мен маңдайы бір-бірімен бұрыш орнатқан. Мамандардың пікірінше, идеалды назофронтальды бұрыш 115-тен 135 градусқа дейін болуы мүмкін. Әдетте назофронталь бұрышы обтузды (90 градустан 180 градусқа дейін) болады.

• Назофациалды бұрыш немесе беттің маңдай бұрышы

Бұл екі сызық айқасатын бұрыш. Бірінші жол Пронасаледен Насионға дейін (маңдай мен мұрынның арасындағы аздап шегініс немесе дент) өтеді (мұрын ұшының алдыңғы орта нүктесі ретінде сипатталған). Екінші сызық алдыңғы шен нүктесінен (погонион деген атпен ғылыми тұрғыдан белгілі) насионға дейін жүреді. Идеалды назофациалды бұрыш, бірнеше сарапшылардың пікірінше, 30-дан 40 градусқа дейін болуы мүмкін.

• Назолабиал бұрышы

Назолабиаль бұрышы колумелла (төменгі еріннің жиегі) мен жоғарғы еріннің шеті арасында өтетін екі сызықтың түйісуінен түзіледі. Мамандар 90-нан 120 градусқа дейінгі насолабиальды бұрыштарды оңтайлы деп ұсына алады. Жалпы, ерлер өткір бұрыштардан пайда табуы мүмкін (90-нан 95 градусқа дейінгі аралықта болғаны дұрыс), ал әйелдер обтузды бұрыштардан (идеалды түрде 95-тен 115 градусқа дейін) пайда табуы мүмкін.

• Менто-жатыр мойны бұрышы

Бұл екі сызық тоғысатын орын. Бір сызық погоннан Глабеллаға дейін (радиустан жоғары нүкте) өтеді. Екінші сызық мойын нүктесінен (Ментон) шенге дейін жүреді. Ол көбінесе 80-нен 95 градусқа дейін ауытқиды.

• Назоменталь бұрыш

Мұрын сүйегі сызығының мұрын ұшымен және оның шенмен сызығымен кездесуі арқылы түзілген бұрыш. Оңтайлы бұрыш үшін ұсынылған диапазон 120—132 градусты құрайды. Тұмсық бұрышы шенге қатысты менто-жатыр мойны және назо-психикалық бұрыштармен анықталады.

«Ережелер» тұмсығының басқа профиліне беттің көлденең үштен бір бөлігі және беттің тік бестен бір бөлігі жатады. Бет әдісінің көлденең үштен бір бөлігінде жеке тұлғаның беті 3 бөлікке бөлінеді: шаш сызығынан Глабеллаға дейін, Глабелладан колумеллаға дейін және мұрын ұшынан шенге дейін. Беттің тік бестен бір бөлігі үшін, атауы көрсеткендей, бет тігінен бір көзді кеңдік өлшемді бес бөлікке бөлінеді. Бұл ереже мұрынның ені беттің ортаңғы бестен бір бөлігіне тең болуы тиіс дегенді білдіреді.

Жер шарында тұмсықтардың ең көп тараған түрлері қандай?

1. Флеш-мұрын

Еркектерде жиі кездеседі, флеш-мұрын әдетте әлсіз шеміршекпен сипатталады. Флеш-мұрынның төмен қарай иілген флеш-ұшы және әдетте ашық және қалың болып келетін аласа қанаты жиі болады, өйткені ол бұлдыр келбетімен танымал. Кейбір зерттеулер мұрынның ең көп тараған түрінің бірі екенін көрсетеді, оның үлесіне халықтың жалпы санының 24%-дан астамы тиесілі. Флеш-тұмсықтары да петит болуы мүмкін, дегенмен олардың бонителі келбеті жоқ. Көптеген атақты адамдардың мұрны бар, олардың ішінде Альберт Эйнштейн, ханзада Филипп және Марк Руффало бар.

2. Бұрылған мұрын - танымал түйме мұрын

Аспан тұмсығы немесе түйме тұмсығы деген атпен де белгілі бұрылыс мұрны дәл осылай елестетеді: көпірдің ортасында дент бар петит мұрны және сыртқа бағытталған ұшы. Эмма Стоун сияқты цейлондар бұрыңғы мұрнын одан да танымал етті; косметикалық хирургтердің айтуынша, мұрынды қайта жасау операциясына үміткерлер, Херс ең жиі сұралатын мұрын формаларының бірі болып табылады. Пластикалық операциядан кейін Майкл Джексонның мұрнының мысалындағыдай, түзетілген жоғары бұрылған мұрын кейде тым алысқа кетеді деп саналады. Алайда бұл аномалиялар бір-бірінен алшақ, тақта сертификатталған ринопластиканың үздік хирургтері мұрынның геракл техникасын өте көп меңгерді. Зерттеулер көрсеткендей, адамдардың 13%-ға жуығы тұмсыққа айналған. Кейбіреулер мұрынның көтерілуі тартымдылықтың белгісі деп есептесе, басқалары оны тек жеке артықшылық деп ойлайды.

3. Рим мұрны

Рим мұрны аз таралған грек мұрны сияқты көптеген ежелгі рим мүсіндерінің еңбектерінде кездесетін тұмсықтарына ұқсайтындықтан осылай аталған. Рим тұмсықтары бет-әлпеті мен көлбеу қисығынан күшті шығыңқылығымен ерекшеленеді. Оның үрленген көпірінде кішкентай иілім немесе бұрау жиі ерекшеленеді. Ерекше, қуатты профилі барлар осы еуропалық сниффердің болуы үшін жиі кездеседі. Жер шарындағы адамдардың 9%-ға жуығы рим тұмсықтары бар.

4. Бүршікті мұрын

Бүршік мұрын — халықтың 9%-ға жуығында болатын әлемдегі ең типтік мұрын пішіндерінің бірі. Бұл мұрын өзінің толқынды контурымен және не жеңіл, не күшті қисаюымен ерекшеленеді. Ринопластикаға ең жиі үміткерлер бүршікті тұмсықтары барлар болып табылады, себебі кеңею және жіңішкелеу сияқты басқа емдеу әдістерімен салыстырғанда хирургтерге төмпешіктерді тегістеу салыстырмалы түрде оңай. Олар мұрын деформацияларының екі ерекше түріне сілтеме жасағанымен, «бүршік мұрын» және «қиғаш мұрын» бірін-бірі алмастыруға жиі қолданылады. Бүршік мұрынның ең көп тараған себебі шеміршектің зақымдануы болып табылады, ол байқалған төмпешік немесе кесек ретінде көрінеді. Екінші жағынан, қиғаш мұрын әдетте мұрынның қалай дамитынын өзгертетін генетикалық жағдаймен немесе туа біткен кемістікпен әкелінеді. Осылайша, қиғаш мұрын бүршіктен гөрі ауыр болуы мүмкін және түзету үшін ота жасау қажет болуы мүмкін. Мұрын формаларының екі түрін де білікті хирург эстетикалық тұрғыда бекітуі мүмкін.

5. Снуб мұрны

Снуб мұрны, кейде «Миррен» деп те аталады, өзіне тән жұқа әрі нүктелі келбетімен ерекшеленіп, актриса Хелен Мирреннің мұрнына ұқсайды. Сондай-ақ снуб мұрнының ұшында қаңылтыр жоғары қарай еңісі бар кішірек, біраз дөңгелене орналасқан профилі бар, ол байқалған. Аспан тұмсығына қарағанда, нүктелі пайда болғаннан гөрі пішіні жұмсақ әрі дөңгелене орналасқан. Зерттеулерге сәйкес сауалнамаға қатысқандардың тек 5%-ында ғана тұмсығы болған.

6. Хок мұрны

Хаук мұрны драмалық қисық сызықпен және көрнекті көпірмен ерекшеленеді және ол өз атауын бүркіттер мен басқа да жыртқыш құстардың иілген тұмсығын мимикалау тәсілінен алып шығады. Тұмсық тұмсығы немесе аквилин тұмсығы (аквилин сөзі «бүркіт тәрізді» деген мағынаны білдіреді) деген атпен де белгілі хаук мұрны қуатты профильдері бар бет формаларының негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Халықтың 4,9%-ға жуығында хаук тәріздес тұмсықтары және хок тұмсығы бар кейбір танымал цейлондар — Адриан Броди, Даниэль Рэдклифф және Барбра Стрейсэнд.

7. Грек мұрны

Кейде «түзу мұрын» деген атпен белгілі грек мұрны қиғаш тұмсықтары барларға жиі қызғанышпен қарайды. Мұрынның бұл формасының атауы грек құдайларының сан ғасырлық статуяларында әбден түзу тұмсықтан шыққан. Ол өзінің тамаша түзу көпірімен ерекшеленеді, ол көбінесе кез келген өркештен немесе қисықтан бос болады. Екінші буынды грек ретінде Дженнифер Энистон грек мұрны бар атақты адамның жарқын үлгісі болып табылады. Грек мұрнының жақсы үлгісі бар тағы бір адам — ханшайым Кейт Миддлтон. Грек мұрын формасы халықтың шамамен 3%-ында ғана кездеседі.

8. Нубиан мұрны

Кең мұрын деген атпен де белгілі Нубиан мұрны африкалық мұра адамдарында жиі байқалады және ұзынырақ көпірі мен кең негізі бар. Нубиан тұмсығы бар адамдарға пластикалық ота жиі жасалады, ал науқастар кейбір пластикалық хирургтердің пікірінше, тарылту операциясын жиі сұрайды. Мұрынның кең түрін жөндеу үшін мұрын жұмысының көптеген түрлерін жасауға болады. Бір таңдауы — Нубиан ринопластикасы, ол мұрынды тарылтып, оған біршама белгілі пішін беруге арналған. Қажетті нәтиже алу үшін бұл ем септоплазма сияқты басқа әдістермен жиі ұштасады. Нострильдер ішіндегі ойықтар және тірек сүйек пен шеміршекпен айла-шарғы жасау Нубиан ринопластикасы кезінде жиі кездеседі.

9, Шығыс Азия мұрны

Өзінің тар, жалпақ пішінімен және ұшы неғұрлым қысқалығымен ерекшеленетін Шығыс Азия тұмсығы Шығыс Азия аймақтарынан шыққан адамдар арасында ең типтік мұрын түрлерінің бірі болып табылады, алайда ол ұлттан елге ерекшеленеді. Кейбір мамандар көптеген азиялық пациенттер мұрынның кеңеюін қалған бет ерекшеліктерімен үйлестіргісі келеді дейді. Олардың тұмсықтары Шығыс Азия мұрнына көбірек ұқсауы үшін мұрны кеңірек және үлкен көптеген адамдар қалауды қайта құру процедураларын қалыптастырады.

10. Никсон мұрны

Никсон мұрны ең аз жиі тұмсық формаларының бірі болып табылады, және ол АҚШ-тың 37-ші президентінен табылған көрнекті ерекшелік мимикаланғандықтан жақсы аталған.

Ұшында кеңірек ұшымен бұйралайтын түзу көпір осы көрнекті мұрын пішінін ажыратады. Зерттеулерде сауалнамаға қатысқан адамдардың 1%-дан азы Никсон мұрны болған.

11, Бұлдыр мұрын

Халықтың 0,5 пайыздан азында пайда болатын мұрынның бұл жиі кездесетін пішіні оның дөңгеленген, қисық ұшымен сипатталады, ол мұрынның төменгі жағында бұлдыр, шеңберлі силуэтті қамтамасыз ету үшін сыртқа жиі шығып отырады. Билл Клинтон және аустралиялық актер Лев Маккерн бұлдыр тұмсығы бар ең танымал қоғам қайраткерлерінің екеуі. Бұл белгі карикатуралар мен мультфильмдерде жиі басылады.

12, Комбо мұрын

Комбо мұрын техникалық жағынан өзіндік пішіні болмағанымен, ерекше профиль алу үшін бірнеше түрлі мұрын пішіндерінен элементтерді біріктіреді. Ринопластикаға дейін хаук тәріздес, бүршік мұрны болған атақты адамның жақсы үлгісі — Барбра Стрейсэнд. Комбо тұмсықтары бірде-бір екеуінің дәлме-дәл ұқсамайтындығының тірі дәлелі қызметін атқарады.

Жалпы әлем халқының санын ескере отырып, мұрынның орташа өлшемі қандай?

Ерлер үшін мұрынның орташа мөлшері ұзындығы 5,5 см, ені 2,6 см, ал әйелдер үшін мұрынның орташа өлшемі ұзындығы 5,1 см және ені 2,2 см. Жасына және нәсіліне байланысты кеңінен өзгеріп отырса да, жалпы еркектерге де, әйелдерге де бірдей өлшемде болады. Климаты мен эволюциясы оған айтарлықтай әсерін тигізеді. Мысалы, африкалықтар қалыптыдан таллер болуы мүмкін және шығыс азиялықтардың әдеттегіден қысқа шаралары болуы мүмкін. Қарт адамдардың тұмсығы жас өспірімдерге қарағанда кеңірек болуы мүмкін. Сондықтан мұрынның әдеттегі өлшемінен гөрі мұрынның идеалды өлшемі туралы ойлануға болады. Мұрын мен беттің мұрын бұрыштары, пішіні, пропорциялары да адамнан адамға ерекшеленеді.

Ірі тұмсықтары да, кіші тұмсықтары да гравитациялық және тиімді сипаттамалары бар. Мұрын формасына әдетте бірқатар факторлар әсер етеді. Жеке адамдар мекендеу ортасына жерсіндіру үшін көбінесе осы критерийлер бойынша анықталады. Үлкен және қаңылтыр тұмсықтарға қатысты ең қулық-сұмдық – қыздардың кішкентай тұмсықтары мен жігіттерінің орасан зор тұмсықтары болуын білдіреді. Сондықтан, егер солай болса, екі жыныс та тұмсықтарына ыңғайсыз сезінуі мүмкін, дегенмен шындығында гендер мұрынның көлемі мен формасына ешқандай әсер етпейді. Үлкен немесе кіші мұрынның бет сұлулығын анықтау үшін пайдаланудан басқа маңызды қасиеттері мен функциялары бар. Ол барлық өлшемдер мен пішіндерде келгенімен, мұрын әркімге бірдей мақсатпен қызмет етеді. Соңғы зерттеулер мұрынның көлемі, пішіні, ені негізінен бірнеше генмен анықталатынын анықтады. Бәлкім, этностардың көпшілігі ортақ мұрын пішінін бөлісетін шығар. Мысалы, солтүстік африкалықтардың көпшілігінде нубиан тұмсықтары бар, бұл әр түрлі этностардың ерекше мұрын формалары бар екеніне ұқсас. Шыққан жерінің температурасы мен ылғалдылығы көбіне нострильдердің мөлшерін анықтайды. Олар дем алатын ауаны жылыту үшін суық климаттан шыққан адамдарда әдетте ұзын мұрын көпірлері мен тар нострильдер болады. Ыстық климаттан шыққандардың үлкен нострильдері мен мұрын көпірі тар, себебі олар суық климаттан шыққан адамдар сияқты ауа жылын қажет етпейді.

Генетика өз мұрын пішініне қалай әсер етеді?

Бүгінде мұрындық жұмыс орындарын қарастырып жатқандардың көбі біздің алдындағы тұмсықтарымыздың пішіні, көлемі және құрылымы жағынан ерекше екенін біледі. Осыдан миллиондаған жыл бұрын өмір сүрген біздің ізашарларымыз оларға көтерілген. Олар өз ортасы мен климатына бейімделу арқылы мұрын пішіндерін дамытты. Ғалымдар қазіргі кезде біздің мұрын пішініміз бірнеше нақты гендермен анықталатынын анықтады. Сондай-ақ, олар біздің қарапайым адамнан өте аз қадам екенімізді анықтады. Мысалы, GLI3, DCHS2 және RUNX2 гендері соңғы кездері айтарлықтай өзгерісті байқады, ал GL13, атап айтқанда, жылдам эволюцияға ұшырады. Тұмсықтың типтік гендері мыналардан тұрады:

• PAX3 көз бен мұрын арасындағы қашықтыққа, көзге қатысты мұрын ұшының, мұрынның бүйір қабырғаларының танымалдығына байланысты. Мұрын көпірінің танымалдығына әсер етіп, жақын маңдағы мойын аймақтарына әсер ету гипотезаланады. Ол DCHS2-мен бірге назо-лабиал бұрышын анықтайды.
• PRDM16 тұмсығының кеңдігіне, сондай-ақ мұрынның ұзындығы мен танымалдығына әсер етеді.
• SOX9 тұмсығы мен мұрын ұшының қалай пішінделгенін анықтайды.
• SUPT3H мұрын көпірінің формасы мен назолабиал бұрышына әсер етеді.
• GL13 және PAX1 нострильдердің кеңдігімен байланысты.
• RUNX2 мұрын көпірінің кеңдігі мен сүйек түзілуіне әсер етеді.
• DCHS2 шеміршектің дамуына әсер етеді, ол мұрынның ұшын қалыптастырып, ұштың бұрышын белгілейді.

Жеке тұлғаның мұрнының пішіні олардың нәсіліне немесе этносына қарай анықталады ма?

Басқа мойын ерекшеліктеріне ұқсас тұмсық формасы адам популяцияларының арасында және ішінде өзгеріп отырады. Мысалы, Батыс Африка, Оңтүстік Азия, Шығыс Азия түсу адамдарында еуропалық арғы тегі адамдарына қарағанда мұрын алайы (мұрын қанаттары) әлдеқайда үлкен. Сондай-ақ мұрын индексінде популяция айырмашылықтары —бас сүйектің мұрын диафрагмасының ені/биіктігі — айтарлықтай елеулі екені де белгілі. Мұрын пішініндегі осы популяциялық диспропорцияда генетикалық дрейфтің немесе табиғи іріктеудің анағұрлым маңызды рөл атқарғаны белгісіз.

Төменгі тыныс алу жүйесіне түспес бұрын мұрын шабытты ауаны негізгі дене температурасына шабыттандырып, оны су буымен қанықтырады. Іс жүзінде мұрын қуысы тыныс алған ауа тіпті назофаринкске түспес бұрын қажетті температура мен ылғалдылық деңгейінің 90%-ына жеткендіктен тыныс алу жолдарының бастапқы кондиционер жүйесі қызметін атқарады. Бөлшектер мен қоздырғыштарды түсіріп, оларды тыныс жолдарынан шығарып жібере отырып, мұрын аппараты осы кондиционер бойынша жақсы жұмыс тәртібінде ұсталады. Тыныс алу жолдарының төмен ылғалдылығымен әкелінген мукоцилиарлық функцияның төмендеуі нәтижесінде тыныс алу жолдарының жоғарғы және төменгі инфекциялары жиі кездеседі. Кондиционердің үлкен бөлігі турбинаттар арқылы өтетіндіктен орын алады, оған қабырғалары бойымен шырышты қабық шығаратын қан тамырлары мен гоблет жасушалары жатады. Зерттеулер мұрын қуысы мен интлеттердің конструкциясы шабытты ауаның ағынды серпініне әсер ететінін көрсетті, бұл өз кезегінде кондиционерлеу процесінің тиімділігіне әсер етеді. Популяциялар арасындағы мұрын пішінінің вариациялары климатқа жергілікті бейімделуден туындауы мүмкін деген ұсыныс айтылады, себебі мұрын кондиционер құрылғысы қызметін атқарады.

Бұл теорияны сынау бірнеше қиындықты болжайды. Адам популяциясының мұрын пішіні жағынан да, мұрынның сыртқы морфологиясы жағынан да, негізгі бассүзгі морфологиясы жағынан да айтарлықтай ерекшеленетінін білеміз. Жергілікті іріктеу күштеріне бейімделу мұны түсіндіре алса да, географиялық жағынан бөлінген популяциялар арасындағы фенотиптік вариациялар генетикалық дрейф нәтижесінде дамуы мүмкін екенін түсіндіруге болады. Сондықтан адам популяциялары арасында мұрын пішінінің байқалатын дисперсиясы түсіндіру ретінде дивергенттік іріктеуге сілтеме жасау мақсатында тек генетикалық дрейф кезінде болжанғаннан жоғары екенін көрсету керек. Бұл үшін сандық белгінің негізінде генетикалық айырмашылық деңгейін өлшеуге арналған Qst статистикасын пайдалануға болады.

Бейтарап дамып келе жатқан белгі Qst, теория жүзінде, бейтарап дамып келе жатқан лоцийдің Fst таралуына сәйкес келуі тиіс. Сондықтан белгінің алшақтығы бейтарап күткеннен асып түседі және Qst Fst-тен едәуір жоғары болғанда дивергенттік іріктеуге жатқызуға болады. Qst-ке қатысты мәселе оны есептеу үшін популяциялар ішінде де, арасында да бар аддитивті генетикалық вариациялар туралы білу керек. Бұларды сенімді сандық жағынан белгілеу үшін фенотипке қоршаған ортаның әсерін ойдағыдай бақылауға болатын тек «ортақ бақ» сынақтары ғана пайдаланылуы мүмкін. Қарастырылып отырған фенотиптердің гераклдары туралы ақылға қонымды жорамалдар жасау адам фенотиптері бойынша дивергенттік іріктеуге қатысты Qst негізіндегі кемшілік үшін қажет, себебі мұндай зерттеулер адамда жүзеге асырылмайды.

Бұл әдісті пайдалана отырып, бірнеше зерттеулер бас сүйегінің ерекшеліктерінің басым бөлігі бейтарап түрде өзгеріп отыратын болса, мұрын диафрагмасының формасы генетикалық дрейфпен болжанғаннан гөрі адам популяциясы бойынша ауыспалы болып шығатынын анықтады. Жақында еуропалықтар мен хань қытай популяциялары арасында сыртқы мұрын формасының алшақтығы күтілгеннің шегінен шығып кететіні де анықталды. Бұл жағдайдың орын алу мүмкіндігіне қарамастан, бұл зерттеулердің басым бөлігі консервативті тұқым қуалаушылық жорамалдарын пайдаланды, олар белгінің негізіндегі генетикалық алуан түрлілікті асыра бағалайды және популяциялар арасындағы фенотиптік вариацияға іріктеу мен дрейфтің салыстырмалы үлестері туралы дұрыс емес қорытындыларға әкеледі.

Адам нәсілінде оларды басқа популяциялардан бөлек қоятын мұрагерлік белгілерді бөлісетін жеке адамдар тобы ретінде сипатталады. Қазіргі кезде антропологтар мен биологтар нәсіліне қарамастан барлық аталықтарын бір түрге жататын, Homo sapiens санатына жатқызады. Бұл олардың қалай пайда болуы мүмкін екендігіне қарамастан, олардың терісінің түсіне қарамастан адам нәсілдерінің арасында дисперсиялар көп еместігін білдірудің тағы бір тәсілі. Барлық адам нәсілдері осыншама ерекшеліктерді бөлісетіндіктен будандаса алады. Барлық нәсілдер бір генетикалық материалдың 99,99+%-ын бөліседі, бұл нәсілдік жіктелудің негізінен еркін екенін және бастапқы 3-5 нәсілдердің тек сипаттамалар ғана болуы ықтимал екенін, тақырып өте субъективті екенін көрсетеді. Басқалары «нәсілді» әлеуметтік құрылыс деп анықтайды, ал кейбір адамдар бұл терминді биологиялық коннотациямен қолданады. Нәсілдің биологиялық мағынасы болмағанымен, оның заңды жолмен қалыптасқан әлеуметтік мағынасы бар екені анық.

XIX ғасырдың соңы мен XX ғасырдың басында адам нәсілдерін олардың тұмсықтарының көлемі мен формасына қарай санаттауға үлкен қызығушылық туды. Мұрынның ені мен биіктігін білдіретін мұрын индексі ең кең қолданылатын өлшеу болды. Бұл индекс адам тұмсықтарын «лепторрин» (тар тұмсықты), «мезоррин» (орташа тұмсықты), немесе «платиррин» (кең тұмсықты) санатына жатқызу үшін қолданылды. Мұрынның көлемі мен формасы тері реңі мен шаш текстурасы сияқты басқа да физикалық белгілермен қатар адамдарды әр түрлі нәсілдерге бөлу үшін пайдаланылды. Жіктеудің бұл нысаны әлі күнге дейін көптеген клиникалық зерттеулердің демографиялық компонентінде жұмыс істейді.

Мұрынның пішіні мен көлемінің қандай да бір физиологиялық және емдік маңызы бар-жоғын анықтау үшін алдымен мұрынның қабылдануы мүмкін пішіндерде және әр түрлі топтардағы диапазондарда іс жүзінде вариациялардың бар-жоғын зерттеу маңызды. Мұрын енінің негізін оның биіктігімен қарама-қарсы қоятын мұрын индексі мұрын өлшемі мен формасының үнемі қолданылатын көрсеткіші болып табылады. Индексті анықтау үшін келесі формула қолданылады: мұрынның ені * 100 / мұрынның биіктігі. Мұрынның кеңдігі жоғары индекспен, ал тар мұрын төмен индекспен көрсетіледі. Платифоррин мұрын индексі 85-тен жоғары және лепторрин 70-тен төмен деп анықталады. Мессорхин 70-тен 85-ке дейінгі аралық индекс ретінде анықталады. Лепторрин, мезоррин, платирфин мұрын түрлері дәстүрлі түрде кавказ, азиялық, африкалық нәсілдермен байланыстырылды.

Алайда этностардың көптеп зерттелуі кезінде бұл қарапайым антропометриялық бірлестіктің дұрыс еместігі айқын көрінді. Ринопластикалық әдебиетке сілтеме жасайтын африкандық, азиялық, латынамерикалық, жерорта теңізі, Таяу Шығыс, Солтүстік Еуропа— зерттеулерге сәйкес кең анықталған алты этнос бар. Осы географиялық орындардың ішінде кездесетін сан алуан және нәсілдік араласуына байланысты бұл жіктелімдердің жеткіліксіз екені анық. Мысалы, Жерорта теңізі мен Латын Америкасынан келген адамдарда лепторрин нострильдері емес, мезоррин болған. Бейкер мен Краузе ерекше африкалық мұрын африкалық-американдық мұрын құрылымына тән емес деген қорытындыға келді. Платирфиннің кесірінен ғана болмаған әр түрлі этностардың арасында азиялық мұрын өлшемдерінде айырмашылықтар болды. Мұрын пропорциясының айырмашылықтары нәсілмен ғана шектелмей, әр топ арасында ерекше гендерлік сәйкессіздіктер көрсетті. Сөйтіп мұрын пішіні мен өлшемінің нақты айырмашылықтары бар екені анық. Сондай-ақ бұрынғы кезде географиялық оқшауланған аудандарда тұратын популяциялар мұрынның белгілі бір түрімен шектелуі мүмкін, бірақ адам популяциясының араласуымен мұрын ерекшеліктері енді белгілі бір популяцияны немесе, неғұрлым даулы, ерекше «нәсілді» айқындамайды.

Климат жеке тұлғаның тұмсығының пайда болуына қалай әсер етеді?

Мұрынның әр түрлі өлшемдері мен формаларын антропологтар мұрынның климатқа эволюциялық бейімделуіне жатқызған. Зерттеушілер мұрынның платирхин индексі ыстық, ылғалды климатпен, ал орташа температурамен және ылғалдылықпен әр түрлі этностардың мұрын индексін корреляциялағаннан кейін суық, құрғақ климаты бар мұрынның лепторриндік индексімен байланысқанын анықтады. Деректерді қайта зерттегенде мұрын индексі мен абсолюттік ылғалдылықтың ең күшті бірлестігі болғаны анықталды. Мұрынның шығыңқылығы мен қоршаған орта арасындағы байланыстарды зерттеген кезде мамандар құрғақ, суық климаттың неғұрлым шығыңқы тұмсықпен байланысты екенін анықтады.

Мұрынның көлемі мен пішіні жақсы ауа ағыны тұмсығына табиғи іріктеу нәтижесінде де табиғи түрде өзгеруі мүмкін. Ғалымдар мұрын мөлшері мен оттегіні кәдеге жарату арасындағы елеулі қарым-қатынасты тауып, табиғи іріктеу өңдеуді қажет ететін ауа көлемін орналастыру үшін флеш-мұрынның мөлшерін түзетті деген қорытындыға келді. Егер табиғи іріктеу құрғақ, суық климатта ұзын тұмсықтарды өндіру үшін әрекет етсе, аталықтары да, ұрғашылары да осы сипаттаманы бөлісетін еді. Бір топтағы аталықтар жүзеге асыру кезінде оттегіні салыстырмалы түрде көбірек пайдаланатындықтан, ұрғашыларына қарағанда мұрынның едәуір кеңірек немесе ұзартылған ұшы дамиды деп болжанған болар еді.

Адамның қалай дамып, айналасына қалай бейімделгені туралы ғылыми мәліметтер өте аз екені белгілі. Мысалы, жалпы идея мұрынның сыртқы өлшемдері эпителий бетінің ауданын шабытты ауа көлеміне қатынасымен анықталады деп мәлімдейді. Мұны еуропалық және африкалық арғы тегі бар науқастар тобына компьютерлік томография (КТ) сканерлеуді пайдалана отырып, мұрын қуысының көлемі мен беткі ауданын бағалау арқылы зерттеді. Топтар бойынша мұрын индексінде елеулі айырмашылықтар болғанымен, эпителий аймағы-көлем арақатынасында елеулі айырмашылықтар болмағаны көрсетілді.

Нәсіліне байланысты адам нәсілдері мен мұрын пішіндерінің негізгі бөліністері

Антропологтардың көпшілігі қазіргі уақытта 3-4 негізгі адамзат нәсілдері бар деп келіседі, оларды одан әрі 30 кіші топқа бөлуге болады. Кейбір жіктеулер Кавказ нәсілдерін, моңғол нәсілдерін және негроидтық нәсілдерді таниды, ал басқаларына аустралиялық нәсілдер де жатады. Дегенмен, жалпыға бірдей қабылданған нәсілдердің бірыңғай жіктелуі жоқ. 1950 жылғы декларацияда Біріккен Ұлттар Ұйымы «нәсіл» терминін толығымен жою және «этностар» туралы айту туралы шешім қабылдады. Бұл сценарийде 1998 жылы «Scientific American» баспасынан жарық көрген баяндамада әлемде 5000-нан астам түрлі этностық топтар бар деп мәлімдейді.

Кавказ нәсілдері

"Кавказоид" термині Еуропа, Батыс/Оңтүстік/ Орта Азия, Солтүстік Африка және Африка мүйізінен шыққан адамды сипаттау үшін жиі қолданылады. Адам нәсілдерінің ең танымал одан арғы жіктелулерінің бірі арьяндықтар, хамиттер мен семиттерді кавказдық нәсілдер деп санайды. Мұрынның дене келбеті адамнан адамға ерекшеленуі мүмкін болғанымен, кавказдықтар жалпы тамырда да, көпірде де биік болып келетін ұзын және тар тұмсықтары бар деп есептелінеді.

• Арьянс - нацистік нәсілдік теориялар арьяндықтарды соқыр шаш және көрнекті шендер сияқты басқа да доминантты физикалық ерекшеліктердің арасында тар және түзу тұмсықтары бар деп анықтайды. Арьяндықтарға нордиялықтар: скандинавтар, немістер, ағылшын және француздар жатады.
• Хамиттер - Адамзатты отаршылдық пен құлдықтың пайдасына алғашында еуропалықтар ауытқытқан әр түрлі нәсілдерге жатқызудың қазіргі ескірген үлгісінің контекстінде бір кездері «Хамиттер» термині Африканың кейбір Солтүстік және Мүйізді халқына қолданылды. Олардың физикалық ерекшеліктерінің көпшілігі тар, оның ішінде жоғарыдағы жалпы Кавказ мұрындық сипаттамасына сәйкес келетін тұмсықтары ретінде сипатталады. Олардың еңбектерінде әдетте ортогондық сипатқа ие және олардың терісінің түсі ашық қоңырдан қара қоңырға дейін өзгеріп отырады, бұл Кавказ нәсілдеріне бірнеше тері реңктері кіретінін дәлелдейді.
• Семит - «Семит» термині, әдетте, ана тілі 77 семит тілдерінің қатарына енгізілген кез келген жеке тұлғаға берілетін атау ретінде қолданылады. Араб тілі қазіргі кезде жиі айтылатын семит тілі, одан кейін Амхар, Тигрня, иврит тілдері. Адамдардың бұл кіші тобының физикалық келбеті, әрине, кавказ халқының жалпы сипаттамасымен де байланысты.

Әдетте еуропалықтардың тұмсықтарында шағын көпірлер болады. Солтүстік Еуропа тумаларының кең негіздері мен шығыңқы ұштары бар тұмсықтары бар, ал Солтүстік-Батыс Еуропаның тұмсықтары жоғары қарай бағытталған. Жалпы, дүние жүзіндегі басқа этностармен салыстырғанда еуропалықтардың тұмсығы біршама үлкен және ұзынырақ. Мұрын пішіндері тіпті бір нәсілге немесе этносқа және елден елге айтарлықтай өзгеріп отыруы мүмкін екенін түсіну қажет. Мысалы, Еуропада көптеген елдер өзіне тән бірегей мұрын пішініне ие болып саналады. Француз тұлғасының аквилиндік тұмсығының мұрнын сәл қисық сызықты контур беретін айқын көпір құрылысы болады. Аудан бүркіттің бұйра тұмсығына ұқсайды. Поляк адамдары өздерінің гендері мен қоршаған ортасының өзара әрекеттесуіне байланысты сыртқы түрі жағынан бір-бірінен ерекшеленеді. Поляк арғы тегінің адамдары жалпы бірнеше ортақ белгілер мен белгілерді көрсетеді. Оларда көбіне кең, нүктелі тұмсықтары болады. Итальяндықтардың көбіне ерекше құрылымы мен мұрын көпірі мықты үлкен итальян мұрны болады, сонымен қатар қанық қаңылтым, зәйтүн терісі, күңгірт көзі, күңгірт түктері болады. Бұл сценарийде мұрын ұшының адамның жасы бойынша қалай дроптала бастайтынын көруге болады, бұл беттің қалған бөлігі симметриялы емес және диспропорционалды ұзын болып шығады.

Хирургтар көптеген кавказдықтардың мұрнының ұшын ұнатпайтынын растайды және олардың мұрны тым көрнекті немесе мұрнының көпірінде бұлғауы бар деп санайды. Пластикалық хирургтер мұрынның ұшын тазартуды, мұрынның көрнекті емес көрінуі үшін жалпы презентацияны қайта реттеуді, сондай-ақ медициналық процедура кезінде мұрын көпірін тегістеуді жиі таңдайды.

Моңғол нәсілдері

Солтүстік моңғол, қытай, үнді-қытай, жапон, корей, тибет және малайян, сондай-ақ полинезиялық, маорилік, микронезиялық, эскимо сияқты «моңғол нәсілдерінің» қолшатыр терминіне енгізілген адам нәсілдерінің сан алуандығы және соңғы, бірақ ең болмағанда, американ үндісі бар. Моңғол халқы нақты физикалық ерекшеліктерімен, соның ішінде мұрын тамыры төмен жалпақ жүзділермен және жалпақ қабақтарымен жақсы таныс. Олардың тұмсықтары әдетте көпірде де, түбірде де төмен және кең болып сипатталады . Олардың тұмсықтарының осы физикалық сипаттамаларын сипаттайтын ғылыми термин — Мезорин. Сонымен қатар, мұрынның бірегей пішіні (ұзын және жалпақ) жылу мен ылғалды қалпына келтіруге көмектеседі, өйткені ол суық және құрғақ орталарға бейімделуді жеңілдетеді.  Монғолоид адамдарында мұрын индексіне қатысты жүргізілген зерттеуде монғолоид аталықтарының монғолоид ұрғашыларымен салыстырғанда мұрын биіктігі айтарлықтай үлкен екені дәлелденді.

Азиялықтар, әдетте, үлкен, дөңгелене тұмсық ұштары болады. Азия тұмсықтары іріленген нострильдерімен және шығыңқы көпірлердің жоқтығымен танымал. Шығыс азиялықтар жіңішке тұмсықтарымен ерекшеленеді. Беткі ауданы бойынша олардың тұмсықтары ең кіші болып келеді. Шығыстан және оңтүстіктен азиялықтар, дегенмен, олардың мұрын сүйектерінің (мұрын қанаттарының) арасында үлкен саңылау болады.

Азиялық мұрын морфологиясы көптеген түрлі формаларда келеді.  Этникалық нұсқалардың диапазоны үш негізгі морфологиялық түрге жатқызылды. Кавказ немесе үнді-еуропалық арғы тегі "ұзын және тар" лепторрин тұмсығымен байланысқан. Африкалық шығу тегі «кең және жалпақ» деп аталған платира тұмсығымен байланысқан. Сонымен қатар мезоррин («ортаңғы») мұрынның лепторрин мен платиррин тұмсықтарының арасында жартысы болатын сипаттамаларға ие. Мезоррин ретінде жиі танылған «типтік» азиялық немесе латынша мұрынның радиусы төмен, ауыспалы ауыспалы ауыспалы дорсальды проекциясы, дөңгеленген және жете зерттелмеген ұшы, дөңгеленген нострильдері болады.

Азия мұрнының маңдай көрінісі біршама үшбұрышты формаға ие, ол оның ерекше белгілерінің бірі болып табылады. Кавказ тұмсығымен салыстырғанда бүйірінен азиялық мұрынды зерттегенде биіктігі жағынан қысқа болатын мұрын көпірін байқау тән. Азиялықтардың терісі қалың, жұқа шеміршегі бар, Аз дорсальды проекция, дөңгелек ұшы және ала, сондай-ақ анатомиялық сипаттамалармен қатар, неғұрлым ретрусивті колумелла.  Орташадан кең нострильдер мен мұрынның жалынды негізі азиялық тұмсықтардың одан арғы екі сипаттамасы болып табылады.  Ала шеміршегі жұқа және нәзік болғандықтан, артқы шеміршекті тек тігу мұрын ұшын жобалауды қиындатады. Бұдан басқа, кавказдықтарда қолданылатын стандартты ринопластика процедурасы ала шеміршегінің ұшын қолдауын қиындатады. Мұрын септігіндегі шеміршек те айтарлықтай жұқа. Нәтижесінде оны тұрақты негізде автогендік шеміршек құрылымдық тірек трансплантациясы ретінде пайдалануға болмайды.

Негроидты нәсілдер

Жоғарыда қолданылатын дәл осындай танымал классификация негроидтық нәсілдерге мынадай нәсілдерді қосады: африкалық, хоттентоттықтар, меланезиялықтар/ Папуа, австралиялық, дравидтіктер, сингалдықтар және абыздар. Әдетте олардың еңбектерінде Лепроскопиялық деп сипатталады, яғни олар кавказдықтармен салыстырғанда әлдеқайда аз дәрежеде болады. Олардың тұмсықтарының  жалпы сипаттамасы түбір мен көпірде төмен және кең болар еді, ал тамырында бірегей тән депрессия бар.  Негроид және моңғол мұрын түрлері ортақ бір нәрсені ғана бөліседі: олар екеуі де Кавказ тұмсықтарына қарағанда қорқынышты және аз проекциялы болады.

Ринопластикаға ұмтылған африкалық мұрамен ауыратын науқастардың қалаған нәтижелерін қорыту мүмкін болмаса да, орын алатын кейбір ұқсас үрдістер бар. Бұл мақсаттар ұштық анықтауды, дорсум проекциясын, сүйек және ала негізінің тарылуын, сондай-ақ дорсумды анықтауды жиі жетілдіруді көздейді. Оны жиі қолданғанымен, «африкандық-американдық мұрын» термині африкалықтар арасында болатын мұрын формаларының көп түрлілігін барабар сипаттамайды. Осы вариацияға қарамастан кейбір анатомиялық сипаттамалар ринопластикаға ота жасауды қарастыратын Африка мұрасы тұлғаларының тұмсықтарында жиі байқалады. Бонителі де, шеміршек қаңқасы да, жұмсақ тін конверті де осы сипаттамаларды көрсетеді. Ішкі астар, шеміршек және бонителі қаңқа, жұмсақ тін конверті мұрынды құрайды. Лепторрин мұрнымен салыстырғанда мұрын ұшының жұмсақ ұлпа конверті Африка мұрасының тұмсықтарында жиі қалыңдайды. Ринопластика тәжірибесін қарастыратын африкалық текті көптеген пациенттер осы қалың мұрын ұшы терісінің негізгі шеміршек құрылымын нашарлату үрдісі нәтижесінде ұштық анықтаманы төмендетті.

Кең ортаңғы күмбез бен анықталмаған дорсум ринопластикаға ұмтылған африкалық мұра науқастарының екі ортақ алаңдаушылығы болып табылады, екеуі де дорсумдағы мұрын сүйектерінің арасындағы обьективті бұрыштық қарым-қатынастан туындайды. Егер мұрынның қысқа сүйектері, ҰАД-дағы типтік белгі остеотомия кезінде мұқият шешілмесе, мидия ринопластика кезінде құлауы мүмкін.

Мұрынды маңдай тұрғысынан бағалау африкалық текті адамдардың топ ішіндегі елеулі дисперсиялары бар екенін ескере отырып, алдыңғы ұштық сипаттамаларын, оның ішінде енін, анықтамасын, формасын және симметриясын ескере отырып, неғұрлым пайдалы. Алар негізінің ені аралық арақашықтық сияқты медиальды канти мен ені арасындағы арақашықтық сияқты ен арасындағы кез келген нәрсе болуы мүмкін. Африка мұрасы тұлғаларының ені медиальды лимбустан асып, медиальды канти шегінен шығатын ала базалары жиі болатынын түсіну өте маңызды. Алдыңғы көрініс мұрын ұшының анықтамасын бағалау үшін де пайдаланылуы мүмкін. Бұрын айтылғандай, мұрынның нашар анықталған ұшы жұмсақ тіндердің конвертінің үлкеюінен және ЖШҚ-ның әлсіреуінен жиі туындайды. Бұлшық ет, мұрын ұшының ені және мұрын ұштығының дорсумға ауысуы мұрын ұшының анықтамасын маңдай тұрғысынан бағалау кезінде ескерілуі тиіс. Ұштың бүйірлік шекаралары аласа лобуланың қисық сызықты контурына оңай өтуі тиіс, ал ұштың контуры шолу-ұштық эстетикалық немесе дорсальды цилиарлық сызықтармен үздіксіз болуы тиіс. Африка мұрасының тұмсықтары бар кейбір науқастар үшін ұшты анықтайтын өткір нүктелер, айқын жарық рефлекстері, лепторрин мұрнында байқалатындай тегіс дорсальды цилиарлық сызықтар сияқты белгілерге қол жеткізу мүмкін емес шығар. Алайда африкалық мұрамен ауыратын науқасқа емшара жасайтын ринопластика хирургі ұштық анықтаманы, мұрын ұшының енін арттыру, сондай-ақ дорсумға эстетикалық тұрғыдан жағымды көшу арқылы осы ерекшеліктердің әрқайсысын күшейтуге бағытталуы тиіс.

Ностриль формасы мен ұштық проекциясын анықтаудың ең оңай тәсілі бүйірлік және базальды көріністерден мұрынды мұқият қарау болып табылады. Африка мұрасының науқастарында мұрын морфологиясы мен ұштық проекция арасындағы тығыз байланысты түсіну өте маңызды. Қазірдің өзінде қалыптасқандай, африкалық мұрамен ауыратын науқастардың өз тобының ішінде тұмсықтары айтарлықтай әр түрлі, ностриль пішіні үшін де солай. Нострильдік бағдар тіктен көлденең немесе инвертті нострильдерге дейін болуы мүмкін. Мұрын ұшының шығыңқылығы ностриль пішіні тіктен көлденеңге ауысқанда азайтылуы мүмкін. Сонымен қатар, ностриль-инфратип лобуласының арақатынасының төмендеуі байқалады. Әдетте лепторриндік белгілері көбірек африкалық тұмсықтарда және тігінен бағдарланған нострильдерде 2:1 болатын ностриль-инфратип лобуласының арақатынасы мұрынның теңдестірілген және дұрыс жобаланған ұшын көрсетеді. Ностриль-инфратип лобуласының арақатынасы төмендейді және мұрын ұшының проекциясы төмендегенде 1:1-ге жақындайды. Инфратип лобуласының көлемі, әдетте, төңкеріс жасау әдістерін қолданғанда жеткілікті түрде сәйкес болып қалады, бұл тіпті тиісті ұштық проекция кезінде де жобасыз мұрынның 2:1 ностриль-инфратик лобуласының арақатынасына қол жеткізуді дүрліктіреді. Мұрынды оның базальды көрінісінен зерттей отырып, ала жарқылы мен негіз кеңдігін де табандылықпен шешуге болады. Мұрынның көптеген түрлі қолайлы ені бар, ұштық проекцияны жақсартатын хирургиялық процедуралар мұрынға тар болу сиқырын бере отырып, алар жарқылын да төмендетуі мүмкін екенін түсіну маңызды. Екінші жағынан, ұштық-проекциялау әдістерінің алар негізінің еніне әсері аз.

Мұрынды жан-жақтан зерттей отырып, мұрын ұшының айналуын, мұрынның лабиалды бұрышын, ұштық проекциясын талдап, ұшынан дорсумға өтуге болады. Кавказ немесе лепторрин нострильдеріндегі мұрын лабиал бұрыштарымен салыстырғанда африкалық мұра адамдарындағы мұрын лабиалды бұрыштары әдетте өткір болады. Кавказ әйелдерi мен ерлерi үшiн 95-тен 100 градусқа дейiнгi және 90-нан 95 градусқа дейiнгi диапазондармен салыстырғанда мамандар қара американдық мұрынның орташа мұрындық лабиал бұрышы әйелдерде 91 градус, ерлерде 84 градусты құрайтынын көрсеттi. Лепторрин тұмсықтары мен НАД-тың әр түрлі себептерге байланысты мұрынның лабиалды бұрыштары әр түрлі болады, олардың ең бастысы НАД-тың алдыңғы және алдыңғы алдыңғы омыртқа жотасы аз айқын көрінетіндігінде. Африкалық-американдық ринопластикамен ауыратын науқастар әдетте ұштық айналуды көбірек сұрайды. Ұштық айналуды есептеу үшін бүйірлік көріністегі дорсум, лобула, колумелла арасындағы байланыстар қолданылады. Супратип пен колумелланың үзілу нүктелерінің әлеуетті болуын қоспағанда, дорсумнан колумеллаға көшу жіксіз болуға ұмтылды. Колумеллар үзілу нүктесі инфралобулдан колумелланың анағұрлым шеткі сегментін бөледі, бұл кезде супратиптің үзілу нүктесі септумның дорсаль сызығынан бөлінуінен және ала шеміршектерінің аздап дөңестігінен пайда болады. Бұл сипаттамалар африкалық мұраның белгілі бір адамдарында болуы мүмкін, бірақ олар лепторрин нострильдерінде жиірек кездеседі.

Африка мұрасының адамдарына ринопластика жасау кезінде міндеттері функцияны сақтай отырып немесе күшейте отырып, табиғи, үйлесімді және мәдени тұрғыдан орынды болып көрінетін мұрын жасау болып табылады. Бұл мақсаттарды дорсумның проекциясы мен мұрынның ұшын көбейтетін, ұштық анықтауды жақсартатын, мұрын лабиалды бұрышын арттыратын, сондай-ақ ала мен сүйек негізін тарылтатын хирургиялық процедураларды қолдану арқылы орындауға болады.

- Американдықтар туралы не айтуға болады? Америка Құрама Штаттарында нәсілдік және этникалық алуан түрлілік

Ақ, американдық үнді және Аляска туған, азиялық, қара немесе африкалық американдық, туған Гавай және Басқа Тынық мұхит аралдары, ал екі және одан да көп нәсілдердің жеке тұлғалары — АҚШ халық санағы бюросы статистикалық мақсаттарда ресми түрде мойындайтын алты нәсіл. Дегенмен, Америка Құрама Штаттары этникалық жағынан да, нәсілдік жағынан да өте алуан түрлі ел екені белгілі. Нәтижесінде сипаттауға болатын «американдық нәсіл» жоқ.Ақ  американдықтар 2020 жылы халықтың 57,8%-ын құрайды, бұл оларды нәсілдік және этникалық көпшілікке айналдырады. Қара немесе африкалық американдықтар халықтың шамамен 12,1%-ын құрайтын ең ірі нәсілдік азшылықты құрайды, ал гиспаниялық және латынша американдықтар халықтың 18,7%-ын құрайтын ең ірі этникалық азшылықты құрайды. АҚШ-тағы халықты құрайтын кейбір нәсілдердің мұрын пішіні мен сыртқы келбеті бұрын сипатталғанымен, гиспаниялық тұмсықтары жеке-жеке қарауды талап ететін сипаттамаларды ұсынады.

Этникалық ринопластика қара немесе азиялық болып табылатын науқастың мұрнын өзгерту үшін қолданылатын ем ретінде жиі елестетіледі. Гиспаниандық науқастарда ринопластикаға көп көңіл бөлінбеді. АҚШ-та гиспаниялық халық саны айтарлықтай өсті, ал пластикалық хирургтер бұл қауымдастық тарапынан ринопластикаға деген сұраныстың өскенін байқады. Мамандардың пікірінше, бұл типология мен Кавказ мұрны арасында бірқатар елеулі қарама-қайшылықтар бар. Метизостың дөңгеленген нострильдері бар кеңірек алабалық негізі, қалыңырақ, себілген мұрны неғұрлым аз, оссеокартилагин күмбезі, қысқа медиальды қыртысы мен колумелласы, әлсіз каудальды септігі бар. Бұл сипаттамалар кәсіпқойларға Гиспаниандық тұмсықтарды негізгі үш архетипке жатқызуға көмектесті.

• I түрі

I типтегі радикстің типтік биіктігі мен ұшы әлемдік орташа көрсеткішке сәйкес келетін «қалыпты» деп сипатталған. Мұрынның осы алғашқы архетипіндегі басқа белгілер — мұрын сүйектері, жоғары дорсум, жиі байқалатын, кең оссеокартилагинді құрылымы бар дорсальды өркеш. Түзету үшін қолдануға болатын әр түрлі процедуралар бар. Мысалы, сүйектерді таңып, шеміршекті скальпельмен жоңқалау арқылы дорсальды редукция жүзеге асырылады. Таңқурай пайдалану ақылды таңдау болып табылады, өйткені ол ұсақ және орта дорсальды өркештерді ең көп бақылауға мүмкіндік береді. Тағы бір таңдауы - алдымен септік шеміршегін кесіп, содан кейін сүйегін остеотоммен алып тастау. Дорсальды қысқартудан кейін енін сақтау және ортаңғы құлаудың алдын алу үшін кәсіби хирургтар шеміршектің жоғары жиегін сирек кесіп тастайды, бірақ оның орнына жоғарғы бүйір шеміршектерін орнына қалдырады. Бүйір және медиальды жақтарында остеотомияларды науқастың мұрын сүйектері кең болған жағдайда жасау керек. Егер медиальды немесе көлденең остеотомиялар қажет болса, ол өркештің қанша бөлігін алып тастағанына байланысты. Мұрын сүйектері мұрын енін тарылту үшін оларды максималладан ажырататын бүйір остеотомаларының арқасында медиальды түрде қоныс аудара алады. Пәлсапалық сүйек жоталарын болдырмау үшін бұл пириформ диафрагмасынан басталатын көтеріңкі максималланың бүйірлік маржасы бойымен қозғалу арқылы орындалады. Операцияға дейін науқастың базельдік мұрын сызықтарының пирамидалық немесе параллель екенін дәл анықтау өте маңызды, себебі бұл остеомияның бағытын талап етеді. Содан кейін мұрын сүйектері радикс деңгейінде жасыл таяқша сынығын жасау арқылы медиальды түрде қолмен ығыстырады. Ішке қарай ауытқыған мұрын бүйір остеотомиясына параллель медиальды остеотомияны орындау арқылы да сынуы мүмкін. Остеотомия кезінде ұсақ мұрын сүйектерін немесе едәуір өркешті алып тастағанда, әдетте, шатырдың ашық деформациясын болдырмау үшін, үлкен нострильдермен және мұрын негізімен күресу уақыты келгенде, спредерлік трансплантаттар пайдаланылады. Мамандар ала жарқылының қанша бөлігі бар екеніне байланысты алар сынасын/базалық резекцияны жүргізуі мүмкін.

• II түрі

II типтегі архетиптер I типтегілерден айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл науқастарда айқын көрінген дорсум жетіспейді және қарапайым радиусы болады. Сонымен қатар бұл тұмсықтардың тәуелді ұшы жиі болады және мұрын проекциясы аз болады. Бұл науқастар, әдетте, нашар радиусты жою үшін дорсальды толықтыруды талап етеді. Сарапшылар фассияға оралған шеміршектерді жұмыс істейтін дорсальды толықтыруды сипаттады. Кейбір адамдар септикалық шеміршектің бір немесе қос қабаттан жасалған трансплантаттарын пайдалануды ұсынады. Костохондральды трансплантацияны пайдалана отырып, олар одан да үлкен толықтыруларды орындай алады. Дегенмен, қолдануға болатын басқа да көптеген тәсілдер бар.

II типтегі пациенттегі кеңестік проекцияны шешу қажет, өйткені бұл науқастарда ұштық проекцияны арттыру қиынға соқты. Мұны жасаудың ең тиімді жолы тігіс, тұрақтандырғыш стрелка, немесе септикалық кеңейтілімдер арқылы жүзеге асады. Ұштықты биіктету үшін ашық ұштық тігістерді жасау тәсілдері пайдалы. Егер аздап ұлғаю қажет болса, онда күмбездердің медиальды қабырғаларын жай ғана бірге тігу арқылы ұшын 1—2 мм көтеру үшін сыртқы медиальды крура жарқылын түзетуге болады. Колумеллар струт трансплантаттарын көбірек ұштық проекциялау үшін медиальды крура мен премаксилла арасында қалта жасау және колумелланың негізіне тік кесінді жасау арқылы қондыруға болады. Көптеген мамандар ұшының жаңадан кеңейтілген проекциясына қолдау көрсету үшін септикалық кеңейтілім трансплантациясын таңдады, себебі колумеллар струт трансплантациясы колумелладағы толымдылыққа әкелуі мүмкін екені анықталды. Супрадомалға, қалқанға, анатомиялық ұштыққа арналған трансплантаттар да ұшының үстіндегі қалтаға тігілуі немесе кірістірілуі мүмкін. Остеотомиялар әдетте КҮМБЕЗдің ені жиі орынды болғандықтан II типтегі тұмсықтарда аулақ болады. I типтегі базалық қысқартулар үшін қолданылатын әдістер әлі күнге дейін басқа базалық қысқартулар үшін шындыққа жанасады.

• III түрі

Кең негіз бен дорсум, мұрын сүйектері неғұрлым қысқа, ұшы аз, мұрын ұзындығы төмен, ал неғұрлым жуан, себезгілі тері III типтегі архетиптердің барлық сипаттамалары болып табылады. III типтегі Гиспаниандық тұмсықтарында мұрын сүйектері қысқа және жалпақ болып шығады. Бұл науқастарда көбіне бұлдыр, жете зерттелмеген ұшы болады, мұрын ұзындығы қысқарып қалады. Сондай-ақ оларда үлкен негіз бен дорсум бар. Бұл тұмсықтарды испан тілінде «жалпақ» дегенді білдіретін «местизо» немесе «чата» деп жиі атайды. III типтегі тұмсықтарды түзету үшін мұрын негізін қысқарту, ұштық трансплантация, колумеллар стрелкалары, ала және нострильді сына рецессиялары, сондай-ақ ала құрсау трансплантациясы сияқты процедуралар жиі қажет. Дорсумның негізге сәйкес келмеуі бұл адамдардың дорсумды тар деп қабылдауына себепші болады.

Сүйектердің ұзындығы радиустан септаль бұрышына дейінгі арақашықтықтың жартысынан аз болғанда мұрынның қысқа сүйектері болады. Остеотомиядан бұл типологияда аулақ болу керек, себебі олар бүйір қабырғаның құлауына әкелуі мүмкін. Бұл науқастардың тұмсықтары жоғарғы және төменгі үштен бір бөлігінде айтарлықтай дұрыс емес. Әдетте мұрынның төменгі бөлігі тар жоғарғы үштен бір бөлігіне қарағанда едәуір кеңірек болады. Бұл архетип мұрын базасының қысқаруына баса назар аударады, олар кейде дорсальды толықтырылады. Дорсальды толықтыру үшін қолданылатын хирургиялық процедуралар II тип үшін қолданылатын процедураларға ұқсас.

III типтегі тұмсықтардың терісі әдетте қалың болғандықтан ұштық трансплантаттарды ұшын анықтауға көмектесу үшін агрессивті түрде пайдалану керек. Ұштық тігістер мен трансплантацияның типтік комбинациялары бұл науқастарда кейде ұштық проекциясы жеткіліксіз болғанда пайдаланылуы мүмкін. Бұл популяцияда колумеллар струт трансплантациясы ерекше пайдалы, себебі медиальды крура әдетте әлсіз және құрылымдық қолдауды талап етеді. Науқасқа мұрнының қалай көрінетініне, оның астындағы мұрын архитектурасына қалай қосылатынына және оны түзету үшін не істеуге болатынына қатысты кеңес беру керек. Науқастың міндеттерін хирург те жақсы түсінуі керек. Біздің шығармашылық сезімімізге үйлесімді мұрын жасағымыз келсе де, науқастың мақсаты өз этносын сақтай отырып, аппеляциялық пішінге қол жеткізу болмауы мүмкін. Олар мұрын ерекшеліктерін «кавказдық» болу үшін толық өзгерткісі келуі мүмкін. Хирург пен пациент бірігіп өздерінің ортақ мақсаттарын нақты түсінуі тиіс.

Сыныптау схемалары гиспаниялық қауымдастықта бар әр түрлі анатомиялық белгілерді хирург түсінуін ұйымдастыру үшін пайдалы болғанына қарамастан, тиісті архетиптердің біріне сай келетін әрбір пациентке бірдей процедура жасалмауы тиіс. Бірде екі тұмсығының дәл бірдей еместігін ескерсек, әр архетип үшін әзірленген "қолтаңба" мұрын болмауы керек. Пациенттің бірегей мәселелерін шешу үшін хирургиялық стратегияны жасау қажет. Бұл стратегия мұрын белгілерін және симметриялар, ұштық деформациялар, сондай-ақ дорсальды бұзушылықтар сияқты мұрын мәселелерін мұқият сипаттауды ескеруі тиіс.

Мұрынның гиспаниялық архетиптері үшін жедел тәсілдер ерекшеленсе де, осы науқас популяциясында ринопластика жүргізу кезінде жалпы ескерілуі тиіс бірнеше пайымдаулар бар. Гиспаниялық тері әдетте қалыңырақ және себезгілі болып келеді. Тыртықтың көп пайда болуы кезінде терінің мұндай түрі операциядан кейінгі эдемияның ұзаққа созылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар гистриондардағы ала шеміршектері ұсақ және жұқа болғандықтан, мұрын ұшының жете зерттелмеу үрдісі байқалады. Сфералық, анық анықталмаған ұшы қалың майлы мұрын терісінің фрейдтік шеміршек қаңқасымен әрекеттесуі арқылы шығарылады. Гиспаниандық ринопластикада, егер ірі септальды ауытқу болмаса, әуе жолы әдетте проблема болып табылмайды. Гистриондарда мұрын диафрагмасы мен негізі көбіне үлкен болады. Олар ностриль жарқылы жағынан африкалық американдық тұмсықтарға жиі ұқсайды. Гиспаниандық архетиптердің үшеуінде де нострильді силлмен мұрын негізін қысқарту және алан негізін резекциялау жиі талап етіледі.

Ринопластика процедуралары

Операция арқылы мұрынның формасын өзгерту - медициналық тұрғыдан ринопластика деген атпен белгілі процедура. Ринопластиканың мақсаты мұрынның сыртқы келбетін өзгерту, тыныс алуды күшейту немесе екеуі де болуы мүмкін. Мұрынның құрылымы ең алдымен төменгі жағындағы шеміршектен және жоғарғы жағындағы сүйектен құралған. Сүйек, шеміршек, тері немесе үшеуі де ринопластика кезінде модификациялануы мүмкін. Ринопластиканың артықшылықтарын кәсіби хирургпен талқылау өте маңызды. Әдетте мұрындық жұмыс орындары жалпы наркоз кезінде жүргізіледі, ал процедура бір-екі сағатқа созылады. Науқастар шамадан тыс дене жаттығуларынан аулақ болуға және сауығу кезеңінде мұрынды соққыдан қорғауға тиіс, ол әдетте мұрын жұмысынан кейін 1-2 аптаға созылады. Екi аптадан кейiн адамдардың көпшiлiгi әдетте өздерiнiң қалыпты қызметiн қайта бастауы мүмкiн. Адамның сыртқы келбеті мұрын операциясын алғаннан кейін күрт өзгеруі мүмкін. Олар адамның сыртқы келбетін өзгертіп, тыныс алуы мен сенімін жақсарта алады.

Ринопластиканың ең танымал процедуралары редукциялық ринопластика, толықтырылу ринопластикасы, реконструктивті ринопластика, рефинанстау ринопластикасы, жарақаттан кейінгі ринопластика және ревизия ринопластикасы болып табылады, дегенмен түзетуді қажет ететін сипаттама түріне қатысты басқа да көптеген нұсқалар бар.

Хирургтар ринопластиканы жоспарлау кезінде біреуінің басқа бет ерекшеліктерін, мұрындағы теріні, сондай-ақ енгізгісі келетін өзгерістерді ескереді. Олар әрбір жеке тұлға үшін, егер олар ота жасауға үміткер болса, бірегей стратегия жасайды. Жоғарыда сипатталған нәсілдік және этникалық топтар арасындағы негізгі айырмашылықтарды ескере отырып, ринопластика процедуралары мен хирургтар қолданатын тәсілдер бірнеше факторларға байланысты кеңінен өзгеріп отырады.

Мысалы, әртүрлі нәсілдік топтар арасындағы анатомиялық құрылымдардың әртүрлілігіне байланысты азиялық ринопластика күрделі хирургиялық процедура болуы мүмкін. Кавказдық емес науқастарға ринопластикалық ота жасайтын хирургтер үшін этникалық ерекшеліктерді мұқият түсіну қажет. Азиялық эстетикалық мақсаттар әрбір науқасқа олардың этносы мен мәдениетіне қарай мұқият түзілуге тиіс. Азиялықтар әдетте кавказдықтарға қарағанда қысқа, кеңірек, әрі проекциялық мұрын аз болады, бұл толықтырылатын және құрылымдық ринопластика қажеттілігін тудырады, кавказдықтарға қарағанда, олар ринопластиканың азаюынан және бүйір шеміршегінің төменгі азаюының кейбір түрінен көп пайда көреді.

Соңғы жылдары танымал бола бастаған африкалық ринопластика тағы бір мысал бола алады, өйткені процедура косметикалық ота жасау немесе ауытқыған септумдар сияқты белгілі бір медициналық мәселелерді емдеу кезінде белгілі бір ерекше этникалық белгілерді сақтауға да қолайлы. Науқастың этникалық шығу тегін алып тастамай, білікті пластикалық хирург айтарлықтай эстетикалық өзгерістер жасай алады. Африкалық ринопластиканы табысты емдеу стандартты ринопластикаға қарағанда әлдеқайда дәлдік пен егжей-тегжейге назар аудару қажеттілігін тудырады. Ортақ наным-сенімге қарамастан, африкалық адамдардың тұмсықтары айтарлықтай вариацияны көрсетеді. Африка құрлығының бір учаскесінен ата-бабалары бар адамдардың тұмсықтары мен үлкен нострильдері болуы мүмкін, ал басқа жерден ата-бабалары бар адамдар көпір мен ұшында бара-бара көбірек анықтамаға ие болуы мүмкін. Ринопластика хирургтері емді бастамас бұрын науқасты мұқият қарап шығады және мұрын мен беттің қалған бөлігі арасындағы ең жақсы симметрияны қамтамасыз ету бойынша ең жақсы іс-қимыл бағыты бойынша кеңес береді.

Қорытынды - Есте сақтау үшін не маңызды?

Ринопластика, мұрынның сыртқы келбетін өзгертуге арналған косметикалық операция бірнеше нәсілдер мен ұлыстарда барған сайын танымал бола бастағандықтан, мамандар олардың мұрын пішіндеріне қатысты айырмашылықтарға қандай факторлар әсер ететінін және бұл айырмашылықтардың іс жүзінде неден тұратынын толық түсінуге тырысқан. Косметикалық хирургтер мұрынның әр түрлі түрлерін өздерінің бірегей ерекшеліктеріне сай әр түрлі әдістермен емдеуі тиіс екені белгілі, өйткені бірде екі тұмсығы дәл сондай емес. Жер шары бойынша нәсілдік топтар арасында ірі айырмашылықтар анықталды. Бірнеше географиялық аудандардағы климаттық өзгерістер мен генетикалық ақпаратқа және олардың мұрын пішіндерімен байланысына қатысты вариацияларды талдай отырып, кәсіпқойлар этнос пен нәсілге қарай мұрын түрлерінің жіктелуін жасай білді. Олар бір аймақта тұратын адамдар арасында көптеген ұқсастықтар тапқан. Көптеген зерттеулер мен зерттеулер жүргізу қажет болды, дегенмен нәтижелері жер шарындағы көптеген хирургтерге белгілі бір науқастарды тиісінше емдеуге көмектеседі.    

Этносқа немесе нәсілге қарамастан, барлық тұмсықтардың өздерін әдемі ететін бірегей белгілері бар екенін және ерекше емдеуді талап ететін медициналық жағдайы болмаған жағдайда ринопластика процедуралары тек жеке артықшылық ретінде ғана жасалуы тиіс екенін және басқа адамдардың осы косметикалық хирургия түріне қатысты шешім қабылдауына әсер етпеуі тиіс екенін естен шығармау керек.