ДМИ дене массасының индексінің аббревиатурасы болып табылады және ол пациенттерді скринингтік тексеру құралы ретінде қолданылады, себебі жеке тұлғаның салмағы олардың биіктігіне сәйкес қалыпты шекте болса, оны көрсетеді деп есептеледі. Осылайша, атап өтілгендей, ДМИ есептеу үшін қажетті параметрлер мына формулаға қойылған салмақ пен биіктік болып табылады: ДМИ = кг/м2 , метрикалық жүйе үшін. Басқаша айтқанда, ДМИ-дің негізгі мақсаты семіздіктің әр түрлі сатыларын диагностикалау болып табылады, бірақ дене массасының индексі ғана семіздік диагнозын қою бағытында көрсетілген тез жасалған ДМИ-ді алғашқы бағалау кезінде қабылдануы тиіс осы жағдайға неғұрлым нақты медициналық тестілерді алмастыра алмайды.

Дене өлшемі мен құрамының өлшемін алу үшін ДМИ калькуляторының метрикалық немесе императорлық жүйелері пайдаланылуы мүмкін, бірақ ДМИ калькуляторының формуласы тиісінше өзгертілуі тиіс:

• Көрсеткіш бойынша ДМИ калькуляторы: ДМИ = кг/м2

      Метрикалық жүйе кезінде гейзер метрмен немесе сантиметрмен болуы мүмкін. Егер жеке биіктік сантиметрмен өлшенсе, онда оны 100-ге бөле отырып, метрге түрлендіру керек, себебі кг-см ДМИ калькуляторы жоқ.

• Империалдағы ДМИ калькуляторы: BMI = lbs. x 703/in2

ДМИ калькуляторын фунт пен дюймнен килограммға және метрге айналдыру үшін барлық формуланы 703-ке көбейту қажет.

Сайып келгенде, ДМИ калькуляторы өзiнiң биiктiгiнiң шаршысын метрмен немесе дюйммен бiрге килограмммен немесе фунтпен бiлдiрген дене салмағын бөлу арқылы санды көрсетедi, бұл сан, егер қарастырылып отырған жеке тұлғаның салмағы, қалыпты салмағы немесе артық салмағы болса, анықтайтын бес санаттың бiрiне сыйып кетедi. Сонымен, басқаша айтқанда, ДМИ калькуляторы өз салмағының сипаттамасын көрсетеді.

Дене майы дегеніміз не?

Майлы ұлпа, немесе медициналық тұрғыдан адиподты ұлпа адам ағзасы үшін өмірлік маңызы бар дәнекер ұлпаның мамандандырылған түрі болып табылады. Май ұлпасы тері астында да, құрсақ қуысындағы мүшелердің айналасында да оқшауланады. Адипозды ұлпа бүкіл адам ағзасының дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін көптеген рөл атқарады, мысалы, біздің денелеріміздің формасын қалыптастыру, іш мүшелерін қорғау, жігерлі зат алмасуға ықпал ететін гормондарды бөлу, және соңғы, бірақ ең болмағанда, энергияның үлкен мөлшерін сақтау.

Дене майы көптеген өмірлік маңызы бар мүшелердің қалыпты жұмыс істеуі үшін аса маңызды және оның тым аз болуы қауіпті медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін, себебі өмірлік маңызы бар мүшелердің бір бөлігі енді адиподты тінмен қорғалмайды. Екінші жағынан, дене майының тым көп болуы гипертония немесе жоғары артериялық қысым, II типтегі қант диабеті, майлы бауыр, жүректің кейбір аурулары сияқты басқа да күрделі медициналық мәселелерге әкелуі мүмкін.

Салауатты өмір салты үшін тұрақты дене майын ұстап тұру қажет, дұрыс тамақтану және тұрақты жүзеге асыру бұған қол жеткізуге көмектесе алады. Дене құрамының әрбір элементі арасындағы тепе-теңдікті сақтау керек, себебі майдың тым көп болуы бұлшық ет массасы сияқты жаман, ал май ұлпасы немесе бұлшық ет массасының тым аздығы да кеңес бермейді, өйткені ол соншалықты көп зиян келтіруі мүмкін.

Дене массасының индексіне оралып, медицина қызметкерлері үшін пациенттерде дене майының қалыпты мөлшері бар-жоқ екенін қарапайым өлшеулер жүргізу арқылы айту пайдалы болуы мүмкін. Бұл өте жылдам әрі оңай жасалады және ол дене конституциясы мен құрамынан біршама жақсы алғашқы әсер ұсынады, бірақ науқастың дене салмағы сау болса немесе болмаса, дұрыс айту жеткіліксіз. Басқа медициналық талдаулар жасалып, диагнозды ойдағыдай қою үшін қан үлгісін талдау қажет.

ДМИ калькулятор диаграммасын жақсы түсіну үшін келесі кестеде тамақтану жағдайы және олардың сандық аралығы бойынша бес салмақ санатының әрқайсысы көрсетіледі

Жоғарыдағы кесте 20 жастан бастап ересек адамға ғана қолданылады. 2 жастан 19 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер үшін ДМИ калькуляторының перцентрі қолданылады, тіпті формула ересектер үшін бірдей болса да, ДМИ-дің әрбір мәні пайыздық рейтинг бойынша бір жастағы және жыныстық санаттарындағы басқалармен салыстырылады. Сондықтан балалар мен жасөспірімдерге арналған ДМИ жасы мен жынысына тән болуы керек, себебі жыныстық жетілу барысында организм бірқатар өзгерістерге ұшырайды, салмақтың ауытқуы солардың бірі болып табылады, сондықтан оны бірдей спецификациялары бар көпшілікпен салыстыру, ДМИ қалыпты немесе қалыпты еместігін бағалау қажет. Оның үстіне жасөспірім қыздарда, әдетте, ұлдарға қарағанда дене майының мөлшері көп болады, мұны науқасты бағалау кезінде де қарастыруға тура келеді, сондықтан қателіктерден құтылуға тура келеді.

Жасы мен жынысы бойынша ДМИ калькуляторы

Бұрын айтылғандай, дене майы ерлер мен әйелдер үшін әр түрлі мөлшерде қалыпты. Әйелдердің денесінің босануға түзетілуіне байланысты майлы ұлпалары көбірек болады және ол негізінен жамбас-сан буындары мен колготкаларына кәдеге жаратылады, ал ерлердің дене майы құрсақ өңірінің айналасына жай ғана орналастырылады. Жасы келгенде үлкен адам ағзасында ДМИ мәні бірдей кіші адам организміне қарағанда майы көбірек болатынын атап өткен жөн. Осы фактілерге қарамастан ересек адамдарда ДМИ анықталған кезде формуланы қолдану кезінде жасы да, жынысы да ескерілмейді, осылайша ДМИ бастапқы түрінде пациенттің жалпы денсаулығы мен әл-ауқатын дұрыс бағалау үшін жеткіліксіз деген қорытынды кейінірек жасалады. ДМИ тек балалар мен жасөспірімдер үшін ғана жасы мен жынысы бойынша ауытқымайтыны және ересектер үшін маңызды екені анықталды. Осылайша, ДМИ формуласы мен ДМИ калькуляторлары тиісінше жынысы мен жасына тән болуға бейімделді.

Әйелдерге арналған ДМИ калькуляторы ерлерге арналған ДМИ калькуляторымен бірдей, формула-дана, бірақ екеуін саралау кезінде басқа да факторлар назарға алынады, мысалы, әйелдерге ерлерге қарағанда денесінің дұрыс жұмыс істеуі үшін дене майы сәл көбірек қажет. Қалыпты немесе аномальды тамақтану жағдайының диагнозын қояр алдында ауру тарихын мұқият тексеру және толық дене шынықтыру емтиханы, қан талдауы, медициналық визуализация сияқты көптеген тесттер жасалады, сондай-ақ медициналық визуализация диагнозды дәл қоюға әрдайым көмектесе алады.

ДМИ салмақ жоғалту үшін пайдаланылуы мүмкін бе?

Нақты ересек адамға арналған дәл ДМИ калькуляторы, салмағын жоғалту туралы сөз болғанда, дәл емес, себебі бір адамның дене құрамы өзгеріп, дене майын бұлшық ет массасына ауыстырып, ДМИ калькуляторы қаншалықты шынайы болса да, ДМИ өлшемі сол қалпында қалуы мүмкін, ол майлы ұлпа мен бұлшықет ұлпасын ажырата алмайды. Осылайша, салмақ жоғалту туралы сөз болғанда, ДМИ онша пайдалы емес және ол іс жүзінде жаңылыстыруы мүмкін.

Smart BMI калькуляторы

Smart Body Mass Index немесе SBMI ДМИ-дің ең жаңа нұсқасы болып табылады, ол жақында, шамамен бес жыл бұрын әзірленді, және ол дәрігерлерге пациенттерді ДМИ-дің классикалық түрімен салыстырғанда әлдеқайда дәл бағалауға көмектескен жақсартуларды жүргізеді. SBMI-ді ДМИ-ден жоғары ететін үш аспект бар. Денені өлшеуге арналған осы жаңа индекстің осы жаңа және жетілдірілген аспектілері мыналар:

• ДМИ есептеу кезінде салмағы мен биіктігінен басқа жасы мен жынысын есепке алу;
• SBMI-ді нөлдік нүктеден 70 баллға дейінгі шкала бойынша өлшенген салыстырмалы көрсеткішке айналдыру, ешқандай физикалық бірліктер тартылмайды;
• Олардың жалпы денсаулығы үшін дене салмағының маңыздылығын ала отырып, бұған жоғарыда айтылғандай ДМИ-ді пайдалану мүмкін болмады.

Келесі кестеде SBMI мәндері көрсетілген.

Қайтымды ДМИ калькуляторы

ДМИ калькуляторының бұл нұсқасын салмақ жоғалтуды бақылау құралы ретінде қарастыруға болар еді, бірақ классикалық ретінде ДМИ бұл процесс үшін тым дәл емес. Ол бірдей BMI = кг/м2 формуласымен жұмыс істейді, бірақ нақты биіктігіңіз бен қалаған ДМИ үшін қандай салмаққа ие болу керектігін есептеуге болады. Реверсивті ДМИ идеалды салмақты бағалау үшін пайдалы болғанымен, статистика бойынша бұл сау, медициналық тұрғыдан айтқанда, әрбір нақты адам болуы тиіс оңтайлы салмақты бағалаудың стандартты тәсілі болып табылмайды.

Әр түрлі кәсіптер бойынша ДМИ калькуляторының пайдалылығы

• Педиатрия медицинасында:

Педиатрияда ДМИ калькуляторының перцентрі әлі де қолданылады, бірақ өте жиі емес, себебі оның семіздікті диагностикалау ерекшелігі онша күшті емес, алайда ол әлі де ауқымды тесттер жасамас бұрын науқас организмі құрамының ең негізгі бейнесін бере алады.

• Әскери қызметте:

АҚШ армиясы да, Әскери-теңіз күштері де әскери қызметке үміткерлерді бағалауға және жоюға көмектесетін критерий ретінде пайдалану үшін ДМИ-дің нақты калькуляторын әзірледі, өйткені әрбір болашақ әскери қызметші АҚШ армиясы мен Әскери-теңіз күштері енгізген стандартқа сәйкес келуі тиіс.

Әскери-теңіз күштерінің талап етуіне сәйкес ерлер мен әйелдердің дене майының нормалары төмендегі кестеде көрсетілген болады:

Армиялық ДМИ калькуляторы Әскери-теңіз күштері үшін ДМИ калькуляторы сияқты дәл емес, бұл, мүмкін, ДМИ калькуляторының ең дәл түрі. Ол «Әскери-теңіз күштерінің шанағының май калькуляторы» деп аталады және ол Әскери-теңіз күштерінің әрбір кандидатының дене майының мөлшерін бағалау үшін қолданылады. АҚШ Әскери-теңіз күштерінің мәліметі бойынша, дене майын есептеу үшін қажетті дене өлшемдері:

• Жасы;
• Жынысы;
• Биіктік – жақсырақ бағалау үшін жалаңаяқ жасау ұсынылады;
• Мойнының шеңбері – оны көмейдің астынан, адам алмасының астынан ерлерге арналғандай өлшеу керек;
• Белдің шеңбері – оны әйелдер мен еркектер үшін көлденеңінен өлшеу керек:

1. Навель төңірегіндегі ер адамдар үшін;
2. әйелдер үшін және құрсақтың ең тар бөлігі үшін;

• Жамбас-сан буынының шеңберін – оны жамбастың ең кең бөлігінде өлшеу керек.

Дене майын бағалау үшін қажетті осы көптеген параметрлерге ие бола отырып, нәтиже классикалық ДМИ формуласының нәтижесіне қарағанда шынайырақ және стандарт ерлер үшін де, әйелдер үшін де әрбір жас тобымен жақсы бейімделген.

• Жеңіл атлетика мамандықтары және спорт медицинасы саласында:

Спортшылар туралы сөз болғанда, ДМИ алғашқы кезде айтарлықтай жаңылыстыруы мүмкін, ал басқа бағаларсыз ДМИ спортшыны немесе дәрігерді семіздіктің күрделі диагнозына және заңсыз деп қателесе алады. Бұл қарастырылып отырған жеке тұлға жақсы физикалық қалыпта көрініп тұрғанда да орын алады. Жаңылыстыру ДМИ калькуляторының адипузды ұлпа мен бұлшық ет ұлпасы арасында дифференциация жасай алмауынан туындайды. Спортшылар күн сайын дерлік солистер мен қайталанатын дене іс-әрекеттеріне ұшырайды, осылайша олар бұлшық ет массасын көп алады, сол арқылы жаңадан бұлшық ет ұлпасын алады, сүйектер оған бейімделу үшін көптеген процестерге ұшырайды, денені дұрыс ұстап тұру мақсатында сүйектердің тығыздығы артады, соның салдарынан олардың салмағы көп болады. Бұл процесс кейде 10 кг-ға дейін (22 фунт) қоса алады. Кейде спортшылар бір биіктік санатынан шыққан жеңіл атлетикадан тыс тұлғалардан гөрі ДМИ-дің нашар мәнін жинайды және семіздік сыныбына I санатты, нақты, пішінді-дана, спортшының әлдеқайда жақсы қалыпта екеніне қарамастан орналастырады. Тағы да бұл ДМИ калькуляторының майға ғана жоғары ерекшелігі болмағандықтан орын алады, керісінше, ол бүкіл дене салмағын оның биіктігімен салыстырады, сондықтан онша дәл емес. 

Бұл шатастыруды болдырмау үшін спортшының ДМИ калькуляторы, Майсыз масса немесе FFM индексі енгізілді, осының арқасында спортшылардың дене майын дұрыс бағалауға болар еді. Қорғасын дене массасы деген атпен де белгілі FFM деп май ұлпадан басқа организм компоненттерінің әрқайсысына жатады. Лебі дене массасына сүйек массасы, бұлшық ет массасы, мүшелер, организмде сақталатын су мөлшері жатады. Бұл компоненттердің барлығы есепке алынса да, майсыз масса негізінен бұлшық ет массасын көрсетеді.

Келесі кестеде сау болып қалу үшін қажетті май ұлпасының ең аз мөлшері және американдық спорт медицинасы колледжінің бағалауы бойынша дене майының тиісті мөлшерінің диапазондары ұсынылады:

Жүктілік кезінде ДМИ калькуляторын пайдалануға бола ма?

Жүктіліктің өршуімен қатар, дені сау жүктілікті жүзеге асыру және дені сау жаңа туған сәбиді жеткізу мақсатында белгілі бір салмақ өсімі күтіледі. Ұрықтың өсуімен анықталатын осы салмақ өсімін бағалау үшін тек классикалық ДМИ формуласын қолдану қиынға соғады. Ол үшін ДМИ-ді жүктілікке дейін есептеу қажет, осылайша анасының жүктілік алдындағы тамақтану мәртебесі де үлкен маңызға ие. Жүктіліктің ілгерілеуіне қарай ДМИ жүктіліктің әрбір айымен бағаланады, содан кейін жүктілік кезінде алынған салмақтың мәні ай сайын өлшенетін мәндерден жүктілік алдындағы өлшенген мәнді алу жолымен анықталады. Бұл процесті қадағалау қиын болғандықтан, жүктілік үшін ДМИ калькуляторы енгізілді. Жүктіліктің бұл салмақ өсімі калькуляторын өлшеу ретінде пайдаланады:

• жүктілік алдындағы салмақ;
• ағымдағы салмағы;
• Биіктігі;
• Жүктілік аптасы.

Жүктілік кезінде жиналған салмақтың қалыпты мөлшері әйелден әйелге ерекшеленеді және жүктілікке дейінгі анасының тамақтану жағдайына өте көп әсер етеді, егер ана салмағы төмен болса, ана үшін де, ұрық үшін де дені сау жүктілік үшін көбірек салмақ алу қажет, екінші жағынан, егер ана семірсе, семіздіктің кез келген класы, салмағы аз болады деп күтілуде, кейде салмақ жоғалтуға кеңес берсе. Қалыпты салмақты ананың жинап алуы күтілетін салмақтың қалыпты мөлшері 10-нан 15 кг-ға (26-35 фунт) дейін ауытқиды.

ДМИ калькуляторының жылдам тарихы

ДМИ-ді алғаш рет 19 ғасырдың басында, 1830 жылдардың төңірегінде Ламберт Кейтелет деп аталатын бельгиялық статистик және математик енгізген. ДМИ алғашында Quetet's Index деп аталды. Оның бұл индексті ойлап тауып шығуының себебі оған «орташа адамды» өлшеуге арналған зерттеулерінде көмек көрсету болды. Оның зерттеулерінің мақсаты ресурстарды бөлуде үкіметке көмек көрсету, сондай-ақ жаппай халықтың семіздік дәрежесін сандық жағынан белгілеу болды. Ол тек статистикалық құрал ретінде ғана, халықтың қалың жігінің тағамдық жағдайы туралы жылдам ақпарат беру үшін, оның өнертапқышы жеке тұлғадағы майлы тіннің нақты деңгейін бағалау үшін де, медициналық тесттерді ауыстыру үшін де, семіздікті диагностикалау үшін де пайдалануға болмайтынын арнайы атап өтті. Сондай-ақ, атап өтуді қажет ететін тағы бір жайт , Ламберт Кейтелеттің медицина саласына қатысы болмады.

1950-1960 жж. төңірегінде дәрігерлер өз пациенттерінің май деңгейі мен жалпы денсаулығын бағалау үшін Кейтелет индексін және басқа да мінсіз кестелерді үнемі қолданып отырды. Биіктік пен салмақты бағалауға арналған кестелер ғана терең сәйкес келмеді, сонымен қатар олар тек ауқатты және ақ халықты өлшеу арқылы біріктірілді, өлшенетін даралардың көпшілігі ер адамдар болғанын айтпағанда, жасы да мүлдем ескерілмеді. Бұл кейінірек көптеген проблемалар тудырды, себебі Индекс семіздікті диагностикалау үшін де, өз денсаулығын қамтамасыз ету үшін де жасалмағаны анық, бірақ ол әлі де қолданыста болды. 70-жылдарына қарай сертификатталған дәрігерлер тобы Кейтелеттің жұмысын жалғастырып, клиникалық зерттеулерге үміткерлерді таңдау кезінде неғұрлым инклюзивті болуға тырысты, дегенмен нақты формулаға ешқандай өзгеріс енгізілмеді, тек атауы Дене массасының индексіне өзгерді.

Қорытынды

Дене салмағының индексі бұрын семіздіктің әр түрін және салмақтың басқа да бұзылуларын диагностикалау үшін өте көп қолданылды және әлі күнге дейін медицина мен әскери қызметтердің кейбір салаларында қолданылады, бірақ ол әрбір нақты жеке тұлғаның дене майының мөлшерін олардың салмағы мен биіктігіне қарай ғана дәл бағалай алмайды. Осылайша, медицинаның ілгерілеуімен қатар ДМИ өзгеріп, дене майының мөлшерін барынша дәл көрсету үшін бейімделді.

Май ұлпасының дені сау организм үшін және ішкі мүшелердің қалыпты жұмыс істеуі үшін организмді қалыптастыратындықтан ғана емес, құрсақ мүшелерін қорғауды қамтамасыз ететіндіктен және организмнің энергетикалық су қоймасының мол мөлшерін сақтайтындықтан әбден қажет екенін білу маңызды. Осылайша, дені сау әйелде дене майының 20—32 пайызы және дене майының 10—22 пайызы дені сау және жақсы қалыптағы ер адам үшін қалыпты болады деп күтілуде.

Балаларға арналған ДМИ калькуляторы және жасөспірімдерге арналған ДМИ калькуляторы кем дегенде 20 жастан асқан ересектерге арналған ДМИ калькуляторынан ерекшеленеді, өйткені алғашқы екеуі жасымен және жынысымен байланысты және процентильдерде экспрессияланады. Бастапқыда ДМИ жасы мен жынысын қамтымаса да, оны әрқашан осы екі параметрді ескере отырып жасау керек, сондықтан жаңа ДМИ калькуляторы енгізілді, SBMI. SBMI калькуляторы - жасы, жынысы, биіктігі, салмағы бойынша ДМИ калькуляторы.

Бұл нақты тест болмаса да, егер сіздің ДМИ-іңіз 35-тен асқан болса да, бұл әдетте бір нәрсенің мүлдем жақсы жұмыс істемейтінін білдіреді, және ол негізгі мәселе туралы белгі беруі мүмкін, осылайша, сіздің салмағыңызға қатысты алаңдаушылық пен семіздік диагнозының бар-жоқтығына күмән келтіргенде, дәрігерге әрдайым кеңес беру керек.