CloudHospital

Соңғы жаңартылған күні: 11-Mar-2024

Медициналық тексерген

Сұхбат

Dr. Chang Min Lee

Медициналық тексерген

Dr. Lavrinenko Oleg

Медициналық тексерген

Dr. Hakkou Karima

Алғашқыда ағылшын тілінде жазылған

Периодонтика фактілері - Сарапшы дәрігерлердің көзқарастары

    Бүгін біз өте маңызды тақырып туралы, дененің сізді жайлы, не күнделікті ауыртпалықта өмір сүре алатын бөлігі туралы айтқымыз келеді. 

    Бүгін біз ауыз бен тістің денсаулығы туралы айтқымыз келеді. Нақтырақ айтсақ, біз периодонтика мәселелерін талқылаймыз. 

     

    Бірақ периодонтика дегеніміз не? 

    Периодонтика — тістердің айналасындағы тірек құрылымдармен ғана айналысатын, жиынтығында периодонтий деген атпен белгілі стоматология саласы. 

    Термин грек тілінен алынған, «Пери» айнала дегенді білдіреді және «Одондар» тіс дегенді білдіреді. 

    Периодонтика тістердің айналасындағы сағыздар мен басқа да тірек құрылымдарды жоятын қабыну ауруларына баса назар аударады. 

    Периодонтист - мамандығы негізінен периодонтальды аурулардың алдын алу, диагностикалау және емдеу және периодонтальды имплантанттарды орналастыру болып табылатын стоматолог. Сондай-ақ, периодонт стоматологиялық ауруларды емдеу жөніндегі сарапшы болып табылады. 

    Периодонт сағыз сызығының рецессиясы бар-жоқтығын тексеру үшін сағыздарды зерттейді, тістердің тістеу кезінде қалай бірге сыйатынын бағалайды, сондай-ақ тістердің сусымалы екенін тексеру үшін тексереді. Сондай-ақ ол зонд деп аталатын шағын өлшеу аспабын алып, оны периодонтальды ошақтар деп аталатын кеңістіктердің тереңдігін өлшеу үшін тістер мен сағыздар арасына орналастырады; осының бәрі сағыздардың денсаулығын бағалау үшін жасалады. 

     

    Яғни, біз осы аурулар туралы не айтып отырмыз? Периодонтистті кім көруі керек? 

    Науқастардың кезеңонталдық мұқтаждықтарының бір бөлігін жалпы стоматолог орындай алады. Алайда, науқастардың көбінде периодонтальды аурулар мен қартаюға байланысты басқа да созылмалы аурулардың өзара байланысы көп болатындықтан, периодонтальды емдеу қажеттілігі көп болады. Сараптаманың үлкен деңгейі мен ауқымды кадрларды даярлау қажет. 

    Кезеңонталдық аурулардың жеңіл және орташа белгілеріне шағымданатын науқастарды жалпы стоматолог пен периодонтист арасындағы серіктестік жақсы шешеді. 

     

    Ал енді периодонтальды құрылымдар мен аурулар туралы толығырақ білейік. 

    Периодонтальды құрылымдарға мыналар жатады:

    • Гингива немесе сағыз деген атпен жиі белгілі. 
    • Альвеоляр немесе жақ сүйегі деген атпен жиі белгілі. 
    • Жақ сүйегінде тісті орнында ұстап тұратын периодонтальды байлам. 
    • Тісті периодонтальды байламға зәкірге қою арқылы тісті жақ сүйегімен байланыстыратын цементум. 

    Бұл құрылымдардың әрқайсысының өз қызметі мен аурулары бар. 

     

    Сөйтіп, гингивадан немесе сағыздан бастайық. Олар қабынғанда оларға не болады? 

    Гингива — тістердің негізін қоршаған сағыздар бөлігі. 

    Сағыз қабынғанда оны «Гинивит» деп атайды. 

    Ол — гуморальдық аурудың немесе периодонтальды аурудың жеңіл және кең тараған түрі. Ол тітіркенуді, қызылдықты, ісінуді тудырады. 

    Салқын проблема болып көрінгенімен, гингивитті байыппен қабылдап, оны жедел емдеу маңызды, себебі ол пародонтит және тіс жоғалту деп аталатын аурудың неғұрлым ауыр түріне әкелуі мүмкін. 

    Сау сағыздар әдетте қызғылт, берік болып көрінеді де, тістердің айналасына тығыз сыйып қалады. Бірақ гингивит пайда болғанда, оларда пайда болатын кейбір ортақ белгілер мен симптомдар, соның ішінде:

    • Жұтқыншақ және мамық сағыздар. 
    • Тендерлік сағыздар. 
    • Жаман тыныс алу. 
    • Дуский қызыл немесе күңгірт қызыл сағыз. 
    • Рецессивті сағыздар. 
    • Щеткалау немесе жыпылықтау кезінде сағыздан қан кету. 

     

    Бірақ гинивиттің себебі неде? 

    Гингивиттің ең көп тараған себебі — тістерде тақтайшалардың түзілуін ынталандыратын жаман ауыз қуысы гигиенасы. Тақтайшалар, демек, айналадағы тіндердің қабынуына себепші болады. 

    Тақтайшалар қабынуды осылай тудырады:

    1. Алдымен тістеріңізге тақтайша пішіндер жасайды. Тақтайша дегеніміз не? Ол негізінен тамақ ішкен кезде қалыптасатын бактериялардан, әсіресе қант пен крахмалдан құралған жабысқақ көзге көрінбейтін пленка, әдетте аузында бар бактериялармен әрекеттеседі. Бұл тақтайшалар күн сайын алып тастауды қажет етеді, себебі олар соншалықты тез түзіледі. 
    2. Содан кейін тақтайша тартысқа айналады. Тақтайша тістеріңізде қалып қойғанда, ол гуммирлеу астында бактерияларды көбірек жинай отырып, есептеу тартары деп аталатын нәрсеге қатайып кетуі мүмкін. Бұл тартар тақтайшаларды алып тастауды қиындатып, бактерияларды қорғайтын және гуммирлеу бойымен тітіркендіргіш тудыратын қалқан қызметін атқарады. Тартарларды, өкінішке орай, жай ғана щеткамен алып тастауға болмайды, оларға кәсіби стоматологиялық тазалау қажет. 
    3. Гиньива қабынуға айналады. Тістеріңізде тартар мен тақтайшалар неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым тітіркендіргіш пен ісіну болады. Сағыз қабынып, қызыл түсті болып, оңай қан кетеді. Стоматологиялық карилер де пайда болуы мүмкін. Егер бұл қабыну емделмей қалса, ол периодонтитке және ақыр соңында тістің жоғалуына әкелуі мүмкін. 

     

    Қауіп-қатердің кейбір факторлары бар, егер олар жойылса, өзіңізді гингивиттен қорғаған болар едіңіз. Осы тәуекел факторларына мыналар жатады:

    • Ауыз қуысының нашар күтімі. 
    • Темекі шегу немесе шайнау. 
    • Аузы құрғақ. 
    • Сапасыз тамақтану. 
    • С дәруменінің жетіспеушілігі. 
    • Емделуі қиын қиғаш тістер. 
    • Фенитоин сияқты белгілі бір препараттар. 

    Бұл аурудың алдын алуға ауыз қуысының жақсы гигиенасы, тұрақты стоматологиялық сапарлар, сондай-ақ дұрыс тамақтану және қандағы қантты басқару сияқты жақсы денсаулық практикасы арқылы оңай жол бермеуге болады. 

    Емдеуге келетін болсақ, ол пунктуальды және барлық асқынуларды болдырмау үшін жедел болуы тиіс. Ерте емдеу симптомдарды кері қайтарып, аурудың өршуін тежейді. 

     

    Кәсіптік гинивитті емдеуге мыналар жатады:

    • Кәсіби стоматологиялық тазалау. Масштабтау және тамырды жоспарлау деген атпен белгілі процедурада барлық тақтайшаларды, тартарларды және бактериялық өнімдерді алып тастау үшін стоматологқа үнемі бару керек.  Масштабтау бактериялар мен тартарды беттен және сағыздың астынан алып тастайды. Тамыр жоспарлау қабыну нәтижесінде пайда болған бактерияларды жойып, тамыр беттерін тегістейді.
    • Қажет болған жағдайда стоматологиялық қалпына келтіру. Дұрыс орналастырылмаған тістер, нашар жабдықталған тәждер немесе көпірлер ауруыңызға ықпал етіп, күн сайын тақтайшаларды алып тастауды қиындатуы мүмкін. Осылайша, егер стоматологиялық қалпына келтірудің кез келгені сіздің қабынуыңызды тудырса, дәрігерге кеңес беру керек. 
    • Үздіксіз күтім жасау. Үйде ауыз қуысының үздіксіз жақсы гигиенасын сақтау және тұрақты стоматологиялық тексерулер тістерді қауіпсіз ұстауға мүмкіндік береді. 

    Егер ем қараусыз қалса, ол басқа құрылымдарды тартатын неғұрлым ауыр ауруға әкеледі. Ақыр соңында ол периодонтитке әкеледі. 

     

    Сонымен, периодонтит дегеніміз не? Гингинивит пен периодонтиттің айырмашылығы неде? 

    Периодонтит - жұмсақ ұлпаны зақымдайтын және әлі де емделмей, сүйектің ауыр ауруына әкелуі мүмкін ауыр сағыз инфекциясы. 

    Ол гингивит емделмей қалғанда және периодонтальды ауру алға жылжығанда болады. Ол дамыған кезде сағыз бен сүйектің ішкі қабаты зиянды бактериялары бар периодонтальды ошақтар түзетін тістерден алыстайды. Содан кейін гүлшоғырының астында тақтайшалар өседі, бұл тіс пен сүйектің жоғалуына әкелуі мүмкін. 

    Периодонтит симптомдарына мыналар жатады: 

    • Жұлқынған мамық сағыздар.
    • Қызыл дуский немесе күңгірт қызыл күлгін сағыз. 
    • Жаман тыныс алу. 
    • Қызылиек оңай қан кетеді. 
    • Сусымалы тістер. 
    • Ауырсыну шайнау. 
    • Щеткалау немесе жыпылықтату кезінде қанды түкіру. 
    • Тістер арасында жаңа кеңістіктер дамиды. 
    • Тістеу кезінде тістерді бірге сыйғызу тәсілін өзгерту. 
    • Тістер мен сағыздар арасындағы пус. 
    • Тендерлік сағыздар жанасу арқылы. 
    • Тістерді қалыптыдан ұзын етіп жасайтын рецессивті сағыздар. 

    Сондай-ақ, периодонтит қаупін арттыратын қауіп факторлары да бар, мысалы: 

    • Гингивит. 
    • Ауыз қуысы күтімінің нашар әдеттері. 
    • Темекі шегу. 
    • Жүктілік пен менопаузаға байланысты гормондық өзгерістер. 
    • Крон, қант диабеті, ревматоидтық артрит сияқты белгілі бір аурулар. 
    • Семіздік. 
    • Нашар тамақтану және С витаминінің жетіспеушілігі. 
    • Генетика. 

    Периодонтит одан да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Периодонтитке жауапты бактериялар қан ағысына кіріп, ағзаңыздағы басқа бөліктерге немесе мүшелерге әсер етуі мүмкін. 

    Сондай-ақ, периодонтит тыныс алу органдары ауруларына, ревматоидтық артритке, коронарлы артерия ауруына, қант диабетімен ауыратындардағы қандағы қантты қиын бақылауға байланысты болды. 

    Ал гингивит сияқты ауыз қуысының жақсы гигиенасы мен тұрақты стоматологиялық сапарлар да осы асқынулардың бәрін басынан бастап болдырмауы мүмкін.

     

    Бірақ дәрігерлер бұл гингивит немесе периодонтит екенін қалай анықтайды? Оған қалай диагноз қойылады?

    Сіздің стоматолог ерік- тісіңіз:

    • Симптомдарыңызға ықпал етуі мүмкін қауіп факторларын анықтау үшін ауру тарихыңызды қарап шығыңыз. 
    • Аузыңызды тексеріңіз. Сіздің дәрігеріңіз тақтайшаларды, тартарларды немесе сағыздан кез келген қан кетуді іздейді. 
    • Қалта тереңдігін өлшейді. Бейнеміздің басында айтып өткеніміздей, сіздің дәрігеріңіз сағыз бен тіс арасындағы жырдың тереңдігін өлшеу үшін оны тістеріңіздің жанына және сағыз сызығының астына қою арқылы зонд деп аталатын аспапты қолданады. Дені сау адамда бұл қалта өлшемі 1 – 3 мм аралығында болады. 4 мм-ден тереңірек қалталар пародонтитті көрсетуі мүмкін. 
    • Стоматологиялық рентген сәулелерін алу. Олар терең ошақтары бар аудандарда сүйектің кез келген жоғалуын тексеруге көмектеседі. 

    Барлық тексерістен және тексеруден кейін сіздің дәрігеріңіз өз ауруыңыздың сатысын оның ауырлығына, денсаулығыңызға, сондай-ақ сіздің ісіңізді лайықты емдеуге байланысты анықтай алады. 

    Периодонтитпен емдеуді периодонтист, стоматолог немесе стоматолог-гигиенист орындай алады. 

    Емнің мақсаты – осы алынған ошақтарды тістердің айналасын мұқият тазалап, жақын маңдағы сүйектің қандай да бір зақымдануына жол бермеу. 

    Егер дені сау күнделікті стоматологиялық көмек тәртібін қабылдап, темекі шегу сияқты барлық жаман әдеттерден бас тартсаңыз, табысты емдеу мүмкіндігіңіз артады. 

    Масштабтауды және тамырды жоспарлауды қамтитын гингивитті емдеуден басқа, периодонтиканы емдеу бактериялық инфекцияны бақылау үшін антибиотиктерді не өзекті, не ауыз қуысын қажет етеді. 

     

    Біздің бүгінгі рөліміз – сіздердің көптеген сұрақтарыңызға жауап беру. Бүгін бізде Сеулдегі «Good Life Dental» компаниясының жетекші дәрігері доктор Ли бар. Ол бізбен тәжірибелі медициналық тұрғыдан периодонтика туралы талқылауды жоспарлап отыр.

    Сұхбат:

    Dr. Chang Min Lee

    Периодонтальды бөлім дегеніміз не және оған мамандануды неге итермелейсіз?

    Жай айтқанда, периодонт стоматологиялық сағыздарға әсер ететін мәселелерге қамқорлық жасайды. Мысалы, көбіңіз білетіндей, масштабтау. Масштабтау - біз жасайтын стоматологиялық сағыздарға қамқорлық жасаудың хирургиялық емес әдісі. Сондай-ақ терең масштабтауды да жасаймыз, бұл жергілікті наркозды қажет етеді. Терең масштабтау арқылы наркозбен бірге сағыз бен тістердің, сондай-ақ инфекциялардың арасында үлкеюден құтыламыз. Ал, сағыз ауруы ауыр болған жағдайда ота да жасаймыз. Біз айтып өткеніміздей, масштабтау мен терең масштабтау сағыз бен сағыз хирургиясын күтудің хирургиялық емес әдістері болып табылады. Гуморальдық ауру емдеуден кейін де қайталанып, тістерді алып тастау қажеттілігіне әкеп соққан немесе науқаста тіс жетіспеген жағдайда имплантанттар орнатамыз. Осылайша, сағызға қамқорлық жасау, қажет болған жағдайда ота жасау, тіпті имплантанттарды орындау – периодонтисттің не істейтіні. Сондай-ақ, біз сағыздың сау дамуына көмектесе аламыз, тіпті сағыз трансплантациясын, хирургиялық процедураны да жүргіземіз. Тістерді имплантантпен біріктіру, күту, қызмет көрсету және кейбір жағдайларда ауыстыру – біз не істейміз. Сондай-ақ, біз өз режимімізді ұстанатындарға қамқорлық жасауға, қолдауға және ақыр соңында еркіндік беруге көмектесетінімізді қоса аламыз – біздің түпкі мақсатымыз. Себебі, мен колледжді бітіріп, стоматологиялық емханада жұмыс істегеннен кейін пациенттің тістері мен сағыздарына қамқорлық жасауға көмектесу маңызды аспектіні түсіндім, ал егер олар жоқ болса, оларды алмастырып, сауығуға көмектесу – мен периодонтиканы оқып, периодонтист болғанымның маңызды аспектілері.

    Дәрігер Ли, сіз өзіңіздің стоматологиялық ауруханаңызда периодонталдық байланысты емдеу әдістерін басқарып отырсыз ба?

    Қысқа жауап – иә, бірақ біздің ауруханада бес-алты бас дәрігер бар. Олардың әр мамандығы әр түрлі, сондықтан бізде стоматологтар мен ортодонтшылар бар. Осылайша, әрқайсымыз қарым-қатынас жасап, әр науқасқа ең жақсы емді тігуге тырысамыз. Осылайша, мен айтып өткенімдей, периодонтика негіздері, атап айтқанда масштабтау, хирургиялық масштабтау, имплантанттар әрбір науқастың нақты қажеттіліктеріне сай жасалады. Ең бастысы стоматологиялық денсаулықты күзету, сау тістерді ұстау. Тістері жоқтар немесе оларды алып тастауды қажет ететіндер үшін біз имплантант ерітіндісін ұсынамыз және қалыпты салауатты өмір салтын сақтауға көмектесеміз. Осылайша, мен пациенттерге емханада сау тістерін ұстап тұруға көмектесемін.

    Имплантанттар. Ол соңғы кездері шынымен де трендке айналды.

    Иә.

    Пациенттер мен дәрігерлер оны алғанға дейін нені қарастыруы керек?

    Бүгінгі таңда интернет желісінде ақпарат мол. Егер транспланттаудың бір түрі немесе имплантанттар болса, онда ақпарат көп болады. Ақпараттың басым бөлігі дұрыс болғанымен, пациенттің білуі қажет нәрселер қолжетімді болады. Дегенмен, егер мен жай ғана түсіндірсем, егер бір тіс имплантациясы немесе көптеген тіс имплантациясы қажет болса, онда көптеген мәселелерді қарастыру керек. Мысалы, тістерді (имплантант) қолдай алатын сүйек құрылымының амплитудасы қажет. Имплантантқа имплантантқа қолдау көрсету үшін сүйек құрылымының белгілі бір минималды базасы қажет. Егер сүйек құрылымы тым таяз немесе тым кішкентай болса, алдымен оны трансплантация арқылы толықтыру керек. Біз үшін имплантация операциясына дейін немесе процедурамен бірге сүйектің қажетті құрылымын трансплантациялау туралы мәселені шешу маңызды мәселе болып табылады. Немесе біз процедураны сүйек трансплантациясынсыз жүргізуіміз керек. Бұл біз қарастыруымыз керек мәселелер. Сондай-ақ тірек сүйектерінің саны немесе амплитудасы туралы ғана айтқан болатынбыз, бірақ сүйектердің қазіргі жағдайын да қарастыруымыз керек. Сондай-ақ, науқастың жалпы денсаулығының маңызы зор. Осылайша, егер біз бір ғана тіс имплантантын жасап жатсақ та, әрбір науқастың жағдайына сәйкес жоспарлауымыз керек және ең жақсы нәтижені жүзеге асыруымыз керек. Сондай-ақ, пациенттер де көптеген мәселелерді қарастыруы қажет. Мысалы, науқас жай ғана имплантант алу керек деп ойлаған болуы мүмкін, бірақ мұны жасағаннан кейін имплантант пен тәжге қамқорлық жасау маңызды. Науқастар өз денсаулығына жақсы қамқорлық жасауы қажет. Мысалы, темекі шегетіндер темекі шегуді тоқтатып, ішіп-жеуді кесіп тастауы керек. Сондықтан имплантанттың болуы процестің соңы емес, көптеген міндеттерді жүктейтін жаңа өмірдің басталуы болып табылады.

    Күрделі! Пациенттер өз имплантанттарына қалай қамқорлық жасауы керек.

    Мен айтып өткенімдей, пациенттер имплантант алудың соңы емес, жаңа бастама екенін түсінуі тиіс. Көбі имплантант алғаннан кейін стоматологқа баруды тоқтатып, қалыпты тамақтануға бара алады деп ойлайды және кенеттен тұрақты емес және қозғалмайтын имплантанттармен бетпе-бет келіп, ақырында кенеттен стоматологқа барады. Оның орнына науқастар өз имплантанттарын өз тістері деп ойлап, тиісінше жақсы күтім жасауы керек. Тіпті имплантацияланған тістер де ауруға ұшырауы мүмкін. Егер имплантанттарға жақсы қамқорлық жасалмаса, айналадағы сағыздар нашарлап, тіпті қалыпты тістер сияқты инфекциялар да болуы мүмкін. Мен барлық науқастарыма үш нәрсені айтып беремін, олардың қалыпты тістері немесе имплантанттары бар ма. Біріншіден, біз пациенттерімізге дұрыс ем береміз. Екіншіден, стоматологиялық клиникада болмағанда, тіс дәрігерлері өз бетінше тістері мен сағыздарын қалай шауып, жыпылықтайды. Үшіншіден, тұрақты тексерулер. Осылайша, жұмыс стоматологқа барғаннан кейін аяқталмайды. Ол үйде жақсы күтіммен және стоматологқа тұрақты тексерулермен толықтырылуы тиіс. Кейбір мәселелер тіпті өзіне-өзі қызмет көрсетуде де туындайды, сондықтан біз тұрақты тексерулер кезінде осы мәселелерді қуып жетіп, дер кезінде емдеу әдістерімен нашар нәтижелерге жол бермейміз. Осылайша, біздің стоматологиялық емдеу әдістерімізді, пациенттің өзіне-өзі қызмет көрсетуін, сондай-ақ диагностика мен алдын алу бойынша тұрақты тексерулерді дүркін-дүркін жүргізу қажет. Табиғи тістер үшін ғана емес, имплантанттар үшін де оларды ұзақ уақыт пайдалану мақсатында.

    Периодонтиканы алғаш енгізгенде сағыз трансплантациясын атап өттіңіз.

    Иә.

    Ал, эстетикалық периодонтальды хирургия. Менің ойымша, мұнымен таныс адамдар көп емес. Оны біз үшін қысқаша түсіндіре аласыз ба?

    Шындығында көптеген адамдар сағыз ауруы, масштабтау, сағызды емдеу, сағыз хирургиясы, имплантант, синус көтеру сияқты процедуралар мен мәселелерді жақсы біледі. Алайда сағыз тіндерін транспланттау, немесе алдын ала протездік пародонтальды оталар көп естімеген терминдер болып табылады. Егер алдымен табиғи және имплантанттарға қатысты сағыз тіндерін транспланттаудан бастасақ, онда тістерді орнында ұстап тұратын сағыз тінінің екі түрі бар – гингива деп аталатын қиынырақ түрі және альвеолярлық мукоза деп аталатын қопсытқыш сағыз. Егер аузымыздағы ауаны жылжытсақ, онда иілгіш және қатал әрі қозғалмайтын ұлпалар бар екенін сезіне аламыз. Сол тіндер тістерді орнында ұстайды, сондай-ақ бактериялардың қол сұғуына жол бермейді. Бірақ гингива жоқ болса, ал ұрттарын тартып алған кезде тістер қозғалыспен жүреді де, егер гингива әлсіреген жағдайда тістерді щеткалау кезінде ауа қалтасын немесе қан кетуді уақытша жасайды да, осылайша гуморальдық аурулардың даму мүмкіндігіне қосылады. Мұндай жағдайларда науқастың аузының төбесінен сағыз тіні трансплантациясын жасай аламыз, соның нәтижесінде тістерді сенімді ұстау үшін сағыз ұлпасының негізі күшейе түседі. Мұны сағыз ұлпасының трансплантациясы деп атайды. Сондай-ақ, алдын ала протездік-протездік ота жасау үшін трансплантация әдістерін қолдана аламыз. Мысалы, сағызында тым аз биіктігі бар, тістерін әшкерелейтін және оларды тістерінде шамадан тыс суыққа ұшырататын науқастар да кездеседі. Кейбіреулерінде щетка кезінде қазылған сағыздары бар, соның салдарынан сағыз рецессиясы мен ауырсыну пайда болады. Кейбіреулері ауырсынуға шағымданып, кейбіреулері күлімсіреген кезде эстетикалық тұрғыдан өздерінің шектен тыс сағыздарына алаңдайды. Бұл мәселелер көп. Кейбір кең тараған емдеу әдістері — ұлпалардың біразын алып тастау немесе ауырсынуды азайту үшін медицинаны пайдалану. Протез алдындағы периодонтальды хирургия кезінде сағыз сызығын көтеру және ауырсынуды шектеу үшін тіндерді трансплантациялай аламыз, сондай-ақ жаңа күлкі сағыз бен тістердің көрсететін үлесі жағынан қалыптырақ көрінген кезде психологиялық қанағаттануға қоса аламыз. Осылайша, сағыз тініне жасалған оталар психологиялық себептерге байланысты да пайдалы. Сондай-ақ, егер теледидардан басқа адамдарды немесе актерлерді көретін болсақ, онда кейде олардың күлкісі кезінде көрсететін сағыз ұлпасы тым көп адамдарды көре аламыз. Күлкі сызықтары өздерінің сағыз ұлпасын көрсете алады. Кейбіреулер үшін сағыз сызығы тістерді қалыптыдан гөрі көбірек жабады, бұл бұрын талқыланғаннан гөрі қарама-қарсы шарт. Егер сағыздың көрсетуі үшін қалыпты сызық осы төңіректе деп жорамалдасақ, кейбіреулерінде ол одан да төмен және тістерін көбірек жабады, бұл олардың сағыздарын қалыптыдан гөрі көбірек көрсетумен аяқталады. Бұл жиі кездеспей тұрса да, ондай жағдайға ие адамдар аз. Алайда көп кешікпей бұл туралы тіпті білмейді. Бірақ оны периодонтистер емдесе, сағыз ұлпасының біраз бөлігін алып тастап, күлімсіреген кезде сағыз сызығының әсерін шектей аламыз. Бұл мүмкін болмаған жағдайда тістердің мөлшерін ұлғайту және қалыпты көрініске әкелу үшін ламинаттарды немесе тәждерді пайдалану арқылы ұқсас нәтижелерге қол жеткізе аламыз. Кейбіреулеріне сол процедуралардың үйлесімі қажет. Егер аудиторияда шамадан тыс сағыздар болса, онда периодонтистке барып, мұқият емтихан тапсыруға болады, осылайша қарастыруға болатын нұсқалардың бар-жоғын көре аламыз

     

    Қорытынды

    Доктор Ли - Сеулдегі Goodlife Dentistry компаниясының периодонтигі. Периодонтист қабыну жағдайларының алдын алу арқылы оларды да, сағыздарды да сау ұстау үшін тістеріңіз үшін терең масштабтауды орындауы мүмкін.

    Сондай-ақ, периодонтисттер сағыз ұлпасын ашу арқылы гуморальдық аурулар ауыр болған жағдайларда да ота жасайды.

    Сондай-ақ қатты қуыстар салдарынан тістер пайдалануға жарамсыз болған кезде периодонт қалыпты функцияны өтеу үшін стоматологиялық имплантанттарды орындай алады. Кейбір жағдайларда гуморальдық рецессияға шалдыққан науқастар үшін тіпті сағыз ұлпасының имплантанттары (гингивальды имплантанттар) немесе трансплантация жасалады.

    Имплантанттарды орындау кезінде имплантанттың ендірілуін қолдайтын сүйек массасын бағалаудың маңызы зор. Сәтті имплантантқа қажетті сүйек массасының тереңдігі немесе өлшемі жетіспеген жағдайда оны сүйек трансплантациясымен толықтыруға тура келеді. Егер имплантанттарды орындағанға дейін сүйек трансплантациясы қажет болса, имплантанттарды орындау кезінде немесе онсыз, периодонт бағалайтын болады.

    Имплантант орындалғаннан кейін имплантант пен тәжді күтудің маңызы зор. Темекi шегудi тоқтату керек, ал алкогольдiк iшiмдiктi қабылдау шектелуi тиiс. Гуморальдық аурулар табиғи тістердегідей имплантацияланған тістердің аймақтарында да пайда болуы мүмкін. Осылайша, жаңа имплантантқа үздіксіз күтім жасау қажет. Имплантантты үнемі мұқият щеткалау және кезеңдік дәрігерге тұрақты бару арқылы жыпылықтату арқылы тазалап отыру керек.

    Сағыз ұлпасын транспланттау қажет болғанда оны науқастың аузының төбесінен жинап, қажет болған жерде трансплантациялауға болады.

    Сағыз рецессиясын емдеу медициналық айғақтарға ғана емес, психологиялық әл-ауқатқа да байланысты, себебі кейбіреулер рецессия экстремалды болса, күлімсіреп тұрғанда шыдамдылықты сезінуі мүмкін.

    Кейбір сирек жағдайларда сағыз ұлпасын ішінара алып тастау тістерінің гуморальдық ұзартылған жамылғысы бар науқастар үшін орындалады. Балама ретінде дәл осындай жағдайды тәждер мен ламинаттарды пайдалану арқылы да түзетуге болады.