Адамдар, әдетте, олардың қалай көрінетініне соншалықты қамқорлық жасайды. Олар әрқашан жақсы келбетін, бет-әлпетін және денесін іздейді. Косметикалық хирургия адамдарға өз денесіндегі, әсіресе бет-әлпетіндегі кез келген мүмкіндікті өзгертуді оңайлатты. 

Адамдар өз еңбектерінде қандай да бір ауытқушылықты, кез келген тыртықты, түссіздікті, майда әжімдерді немесе кемістігін тапқанда қашып кетеді. Олар жағымсыз келбетінен құтылу үшін дерматомологқа немесе пластикалық хирургке дереу барады. 

Сондай-ақ, адамдар стоматологқа барып, «Голливуд күлкісі» деп аталатын нәрсеге ие болу үшін бейнелі және ауыртпалықтарды бастан кешіретін еді. Бұдан басқа, таң қаларлығы, енді денеңіздегі белгілі бір бөліктерді көлемі жағынан өзгертуге болады, дененің кейбір бөлігін азайтуға немесе үлкейтуге болады, мысалы, сүт бездерін толықтыру және сүт бездерін азайту операциялары. 

Бүгін біз сыртқы келбетіміздегі ең қажетті өзгерістердің бірін талқылаймыз. Бүгінде біз ринопластика мәселесін талқылап жатырмыз, немесе мұрындық жұмыс ретінде де белгілі.  

Анатомия және физиология

Мұрын анатомиясын мұқият түсіну сәтті ринопластиканың іргетасы болып табылады. Мұрынның бір компонентіндегі кішкене өзгеріс мұрын құрылымдарының қалған бөлігіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін, соның салдарынан бет пішіні күрт өзгереді.

Сыртқы мұрыннан бастайық, мұрын қуысына ауаның кіруіне мүмкіндік беретін беттен жобалайтын көрінетін компонент. Сыртқы мұрынның жоғары орналасқан мұрын тамыры бар пирамида пішіні бар және маңдайымен үздіксіз болады деп ойлаған. Мұрын ұшы кем емес аяқталады. Апекстен бірден кем түсе отырып, наралар ашылады. Олар мұрын вестибюлінің ішіне, басқаша айтқанда, мұрынның ішкі жағына апаратын пириформды ойықтар. Бұл нарлар мұрын септігімен медиальды байланысқан және кейіннен ала наси деп аталатын мұрынның бүйір шеміршек қанаттарымен шектелген. 

Сыртқы тұмсығы бұлшықеттермен, жұмсақ ұлпалармен, терімен қапталған бонителі және шеміршек қаңқадан тұрады.

Сыртқы мұрынның қаңқасы сүйектен де, шеміршек компоненттерінен де құралған. 

• Бони компоненті. Мұрынның жоғары бөлігін білдіреді және мұрын, маңдай және максималды сүйектерден жасалады. 
• Шеміршек компоненті. Ол кеміс бөлік болып табылады және екі бүйір шеміршектен, екі ала шеміршектен, септикалық шеміршектен тұрады.

Бони бөлігін жауып тұратын тері жұқа, бұл кезде шеміршектерді жауып тұратын тері көптеген себезгі бездерімен қалыңырақ болады. Содан кейін тері бұлшық ет арқылы тыныс алу жолдарына түспес бұрын ауаны сүзетін түктері бар мұрын вестибюліне созылады. 

Паранасальды синустарға келетін болсақ, олар мұрын қуысының ауаға толы төрт кеңейтілімі болып табылады. Олар өздері орналасқан сүйегіне сәйкес аталған. Олар – максималды, сфеноидты, этмоидты, маңдай синустары. 

Сыртқы тұмсығы бұлшықеттермен, жұмсақ ұлпалармен, терімен қапталған бонителі және шеміршек қаңқадан тұрады.

• Бастың салмағын жеңілдету. 
• Мұрынның иммундық қорғанысын қолдау. 
• Дауыс резонансының күшеюі. 
• Ауаны ылғалдандырады. 

Мұрын иісті де, тыныс алу органы да болып табылады. Ал оның мұрын қуысының төрт негізгі функциясы бар: 

• Ауаны жылыту және ылғалдандыру. 
• Бөгде денелер мен қоздырғыштарды алу және ұстау. 
• Иіс сезу. 
• Паранасальды синустарды және лакримальды ауа өткізгіштерді құрғату және тазалау. 

Енді мұрынның құрылымы туралы бәрін түсіндіріп, ринопластикаға қайта оралдық.

Ринопластика мағынасы

Айғақтар 

Ринопластиканы функционалдық, косметикалық немесе екі себеппен жасауға болады. Бастапқыда функционалдық жақсартуға ұмтылған пациенттер әңгімелесу барысында мұрын эстетикасына қатысты алаңдаушылықты жиі білдіретінін, ал операциядан кейін олардың дұрыс дем алу қабілетіне қарағанда эстетикалық нәтижелерге көбірек көңіл бөлетінін атап өткен жөн. Бұл ринопластикамен ауыратын науқаспен жан-жақты әңгімелесудің шешуші мәнге ие болуының бір себебі.

Ота жасауға оңтайлы үміткерді таңдаудың қиындықтары туралы көп жазылғанына қарамастан, нәтижесіне қарамастан көңілі толмайтын қауіптілігі жоғары адамдарды дұрыс диагностикалаудың белгіленген әдісі жоқ. Нәтижесінде хирург науқастардың басқа да көрінбейтін ерекшеліктерін бағалап, операцияның пайдалы ма, жоқ па деген мәселені шешу үшін инстинктке сүйенуі тиіс.

Алғашқы кеңес беру кезінде пациенттің күткен үмітінің шындыққа сәйкес келетінін анықтау үшін жауап алу аса маңызды, өйткені операциядан кейін пациенттің қанағаттануы операцияның табысты өту факторы болып табылады. Пациенттің өмірі мен өңіне (отбасы құрамы, қоғамдық қарым-қатынастар және т.б.) қатысты ашық түрде сұрақтар қоя отырып, дәрігер жеке тұлғаның жалпы көрінісін қалыптастыруда құнды болуы мүмкін бейвербалды ерекшеліктерді тыңдап, түсіндіре алады.

СИМОН (дара, жетілмеген, еркек, артық күткен, наркотик) — ота жасауға жарамсыз деп танылуы тиіс науқастарды сипаттау үшін кеңінен қолданылатын аббревиатура, ал мінсіз үміткерді сипаттау үшін SYLVIA (қауіпсіз, жас, тыңдаушы, ауызша, интеллектуалды, тартымды) қолданылды.

Жалпы тексерудің қорытындысы бойынша олардың мұрнының өздеріне лайық емес нақты жақтарын (дорсальды өркеш, мұрынның ауытқуы, ұштық проблемалар және т.б.) шешу және түзетуге болатын және болмайтын нәрсені біртіндеп түсіндіру өте маңызды. Бұл компьютерлік модельдеуді қолдану арқылы жүзеге асқан болуы мүмкін. Бұл жеке тұлғаның шынайы өмірлік фотосуреттерін пайдалану және шамамен хирургиялық нәтижені имитациялау арқылы негізсіз үміт күтетін пациенттерді анықтаудың пайдалы техникасы.

Антериорлық риноскопия функционалдық талдауда турбинатты гипертрофия және септальды ауытқулар сияқты бөгелудің жиі себептерін іздеу үшін қолданылады. Мұрын эндоскопиясы кедергінің баламалы көздерін, мысалы полиптерді анықтау үшін көрінбейтін себепсіз ауа жолдары бөгелген адамдарда пайдалы болуы мүмкін.

Өткендегі тыныс алу қиындықтары, синусит тарихы, обструктивті ұйқы апнасы, алдыңғы ауруханаға жатқызу, фармацевтикалық немесе кокаинді пайдалану, психикалық аурулардың тарихы барлығы құжатпен ресімделуі тиіс.

Кез келген хирургиялық емдегідей, ақпараттандырылған келісім пациентпен оның тәуекелдері мен артықшылықтарын, баламаларын, ықтимал нәтижелерін қоса алғанда, процестің әрбір кезеңін толық білетіндей байыппен талқылануы тиіс.

Бұл операция көбіне мұрын компоненттері толық жетілгенде және мұрын пішіні болашақта айтарлықтай өзгермегенде орындалады. Бұл қыздар үшін шамамен 15 жасқа және еркектер үшін 17 жасқа сәйкес келеді.

Мысалы, "Ауытқыған мұрын септумы" деп аталатын белгілі мұрын кемістігі бар. Нострильдерді бөлетін мұрын шеміршегі әдетте ортада отырып, мұрын қуысын біркелкі бөледі. Дегенмен, кейбір адамдарда әркелкі септум бар, бұл бір нострильді екіншісіне қарағанда үлкен етеді. Американдық оториноларингология-бас және мойын хирургия академиясының мәліметі бойынша, барлық септумдардың 80%- ы қандай да бір дәрежеде ауытқыған өте жиі кездесетін проблема. 

Бұл жағдай мынадай ауыр симптомдар тудыруы мүмкін: 

• Мұрын қаны, 
• Синус инфекциясы. 
• Тыныстың тарылуы. 
• Ұйқы кезінде ұйқыға кету немесе қатты тыныс алу. 
• Бұғатталған ностриль. 
• Мұрынның кептелістері немесе қысымы. 

«Әрбір науқаста бірдей мұрын» шығару міндеті ішкі құрылымдардағы анатомиялық айырмашылықтармен және жұмсақ тін конверттерінің әр түрлі қалыңдығымен шиеленісе түседі. Бұдан басқа, «керемет мұрын» деген еш нәрсе жоқ, себебі бір науқастың бетіне сай келетін мұрын пішіні екіншісінің бет-әлпетіне сай келмеуі мүмкін.

Ринопластика тек косметикалық емнен гөрі көп. Емшара сондай-ақ, егер науқас обструктивті жағдайдың арқасында ауа ағынын төмендетсе, мұрын функциясын сақтауға немесе жақсартуға ұмтылады. Бұл операцияның қиындығына қосылады, себебі мұрынның ішкі құрылымдарын функционалдық проблемаларды шешу үшін өзгерту қажет.

Осы айнымалылардың барлығы ринопластиканың неліктен осындай оң нәтижелермен осындай жағымды процедура екенін түсіндіру үшін бірлесіп жұмыс істейді.

Пациенттерді хирургиялық жолмен дұрыс іріктеу, сондай-ақ мұқият операция алдындағы талдау мен жоспарлау ринопластика нәтижелерін жақсартудың және кейінгі операциялардан аулақ болудың маңызды кезеңдері болып табылады.

Бас сүйекішілік жарақат - цереброспинальды сұйықтықтың ағуына әкеліп соғуы мүмкін, ринорхея мен миграцияны тудыратын жиі кездесетін жағдай. Бұл мәселе ауруханаға жатқызу және нейрохирургияны бағалау қажеттілігін тудырады.

• Ринит: 

Бұл жиі өтпелі проблема, әсіресе бұғатталған әуе жолын тазартқаннан кейін. Ол мұрынның бөлінуіне, құрғақтығына, тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін. Оны емдеу үшін өзекті емдеу әдістері жиі қолданылады. Егер риноррея бірнеше аптадан кейін сақталса, CSF сұйықтығының жылыстауы қарастырылуы мүмкін.

• Лакримал ауа өткізгіштерінің жарақаты: 

Бұл эпифораға әкеліп соғуы мүмкін, ол қан кетумен қатар жүруі мүмкін. Оны кейде бүйір остеотомиялары индукциялап, ауа өткізгіш интубацияны емдеуді қажет етеді. Эпифора операциядан кейінгі алғашқы бірнеше аптада әдетте өздігінен шешілетін лакримальды ауа өткізгіштерді қысу нәтижесінде пайда болуы мүмкін екенін түсіну өте маңызды.

Ринопластика үшін тиісті жас

Әдетте, егер ота жасауды эстетикалық себептермен қарастырсаңыз, хирург мұрын жұмысын қарастырмас бұрын мұрын сүйектері толық өскенше күтуді айтады. Қыздар үшін бұл 15 жаста. Ұлдар жасы ұлғайғанша өсе алады. Алайда, егер дем алу қиындығына ота жасауды қарастырсаңыз, ота жасауды кіші жаста жасауға болады. 

Ринопластика процедурасы

• Егер бәрі жақсы болса және сіз осы процедураны орындауға шешім қабылдасаңыз, өзіңізді қалай дайындау керектігін білуіңіз қажет. 

• Әдетте, сіздің дәрігеріңіз сізге процедураға дейін және одан кейінгі барлық нұсқауларды айтып береді. Процедура алдында, егер ринопластика сіз үшін жақсы жұмыс істейтін болса немесе жұмыс істемесе, дәрігеріңізбен талқылайсыз.  Сіздің дәрігеріңіз зерттеп, сізге көптеген сұрақтар қоясыз.

• Ол сіздің медицина тарихыңыздан басталады. Бұл өте маңызды пікірталас, себебі сіздің дәрігеріңіз осы ота жасауға деген уәждемеңізді және мақсаттарыңызды біле алады. Сондай-ақ, сіздің хирургіңіз мұрын обструкциясы, оталар немесе кез келген дәрі-дәрмек сияқты ауру тарихындағы мұрынның кез келген бұрынғы жағдайлары туралы сұрайды. 

• Сондай-ақ, ол сізден гемофилия сияқты қан кетудің қандай да бір бұзылуы бар ма деп сұрайды, себебі егер солай істесеңіз, ринопластикаға жақсы үміткер болмауыңыз мүмкін. 

• Осыдан кейін хирург толық физикалық тексеру жүргізеді, оның ішінде бет ерекшеліктерін және мұрынның ішкі және сыртқы жағын зерттейді. Сондай-ақ, ол қан талдауы сияқты кейбір зертханалық талдауларды сұрайды. 

• Бұл физикалық тексеру өте маңызды және дұрыс жасалған жағдайда ота жасау нәтижелеріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Тері қалыңдығын, шеміршектің беріктігін зерттеу  маңызды, себебі ол хирургке қандай өзгерістер енгізу керектігін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ отаның тыныс алуына әсерін зерттейді.

• Мұнда ең әйгілі қадам келеді, ринопластика сөзін қазып алған кезде сізге пайда болатын қадам, фотография. 

• Хирург біреуді әр түрлі бұрыштан мұрынның кейбір фотосуреттерін түсіруге жібереді. Бұл сіздің дәрігеріңізге нәтижелердің қандай болатынын көрсетуді жеңілдетеді. Кейбір компьютерлік бағдарламалық жасақтаманы пайдалана отырып, хирургтар операциядан кейін мұрынның қалай көрінуі мүмкін екенін көрсету үшін осы фотосуреттерді манипуляциялай алады. Бұл фотосуреттердің ота жасау кезіндегі баға мен анықтама үшін де маңызы зор. Сондай-ақ, маман бұл фотосуреттерді өз жұмысын көрсету және сіздің келісіміңізді алғаннан кейін жақсы пікірлер алу үшін пайдалануы мүмкін, әрине. 

• Соңында хирург сізден күткен үміттеріңіз туралы сұрайды. Соған сүйене отырып, ол саған не істей алатынын немесе жасай алмайтынын айтып береді. Өзіңізді саналы ететін нәрсе туралы айту сізге біршама ыңғайсыз болып көрінуі мүмкін. Бірақ, өз игілігің үшін хирургпен ашық әрі адал болып, оған барлық алаңдаушылығың мен мақсаттарыңды айту керек. 

• Егер науқаста кішкене шен болса және ринопластиканы жоспарласа. Хирург науқасқа шенді толықтыру операциясын жасауға кеңес беруі мүмкін, себебі кішкентай шен үлкен мұрын сиқырын беруі мүмкін. 

• Бәрін орнатып, ота жасау күнін шешкен кезде хирург сізге ота жасалғаннан кейін біреудің сізді үйге апаруын ұйымдастыруға кеңес береді. 

• Егер ринопластиканың әр түрлі тәсілдері, ринопластикадан кейінгі күтім және процедураның қалай егжей-тегжейлі орындалып жатқаны туралы қосымша ақпарат алғыңыз келсе, бізбен бірге болыңыздар, сіздер үшін тосын сый бар. 

Қарсы көрсетілімдер

Консультация немесе ота жасау сәтіндегі психикалық жағдайы тұрақсыз науқастар, БДД немесе шындыққа жанаспайтын үміттері бар науқастар, обструктивті ұйқы безі, кокаинді белсенді пайдаланушылар, сондай-ақ хирургиялық емдеу әдістеріне қайшы келетін қосалқы аурулары бар пациенттер ринопластикаға қарсы көрсетілімдердің барлығы болып табылады.

• Дененің дисморфты бұзылуы (БДД): 

Сыртқы келбетіндегі болжалды немесе әзер сезілетін кемшілікке шамадан тыс алаңдаушылық осы психикалық ауруды сипаттайды. Науқастардың әлеуметтенуінде үлкен қиындықтар туындайды, өмір сүру сапасы төмен, депрессияға бейім, осы факторлардың нәтижесінде өзіне-өзі қол жұмсау идеясының пайда болу қаупі жоғары.

Себебі симптомдар операциядан кейінгі дамуы мүмкін, егер ол мойындалмаса, ал науқастың нәтижелеріне көңілі толмайтындықтан, хирургтар үшін науқастың мұндай түрін ерте байқаған жөн. Қазiргi уақытта осы тұлғаларды дұрыс диагностикалау үшiн валидацияланған сауалнама жоқ. Клиникалық күдік пайда болған жағдайда психикалық бағалауға жіберу талап етіледі.

• Обструктивті ұйқы апнеясы: 

Ұйқы кезінде тыныс жолдарының бірнеше рет бөгелуі бұл ауруды сырқаттанушылықтың жоғарылығымен анықтайды. Периоперативтік проблемалар осы аурумен ауыратын науқастарда жиі кездеседі. Науқастың симптомдары диагноз қоюға әкелуі мүмкін, дегенмен ол да симптомсыз болуы мүмкін. Скринингтік сауалнамаларды жұмысқа орналастыру мүмкін болғанымен, олардың дәлдігі шектеледі.

Полисомнография диагноз қоюдың алтын стандарты болып табылады. Мұндай жағдайға шалдыққан пациенттер қауіптер туралы хабардар болуы тиіс, ал асқыну көрсеткіштерін барынша азайту үшін ауа жолдары қысымының үздіксіз оң құрылғысын (КПАП) қолдану сияқты операция алдындағы емдеу әдістері қолданылуы мүмкін.

• Кокаинді теріс пайдалану:

Кокаинді дұрыс пайдаланбаған науқастар адамдардың ерекше санаты болып табылады. Көптеген ластайтын ингредиенттердің кесірінен ингаляциялық кокаин қатты вазоконстрация және тұрақты мукозал қабынуын тудырады.

Ауыр септальды тесіктерге салқын қабынуды риноскопия кезінде табуға болады. Сондай-ақ бұл адамдар септальды құлау немесе септальды мукозаның кешігуі сияқты операциядан кейінгі проблемаларды бастан кешіруге бейім, және олар мұрынға ота жасаудан аулақ болуы керек.

• Темекі шегу: 

Темекі шегу септоплазманың табысына әсер етпегенімен, науқастарға көптеген жағымсыз салдарлардың салдарынан операция алдында темекі шегуден бас тартуға кеңес беру керек.

• Қан кетулер бұзылыстары:

Операциядан кейін қан ұю проблемалары туындауы мүмкін. Науқастардан олардың айтарлықтай соққы немесе қан кету тарихы бар ма, олар антикоагулянттық препараттарды, қосымшаларды немесе витаминдерді қабылдай ма, сондай-ақ оларда өткен тромботикалық оқиғалар болған-қабылданбағанын сұраған жөн. Коагуляцияға әсер ететін кез келген препаратты, витаминді немесе қосымшаны операция басталғанға дейін тоқтату қажет болуы мүмкін.

Жалпы, бұрын ринопластикаға шалдыққан және нәтижелеріне наразы пациенттер белгілі бір нәтиже немесе қайталама процедура бойынша қандай да бір бағалау жүргізілгенге дейін кемінде бір жыл күтуі тиіс.

Ринопластиканың құны

2020 жылғы мәліметтер бойынша ринопластиканың орташа құны 5483 АҚШ долларын құрайды. Бұл орташа құн бүтін құнның бір бөлігі ғана; ол наркозды, операциялық үй-жайларды немесе басқа да ілеспе шығындарды жаба алмайды.

Ринопластика сұрақтары

Жан-жақты суретке түсіп, ринопластикаға қатысты бәрін түсіну үшін біз Сеул, Корея және Лахён пластикалық хирургиясында косметика хирургиясының басшысы болып табылатын доктор Кён Тэ Канды тәжірибелі көзқарас бойынша кез келген сұрақтарды шешуге шақырдық.

Доктор Джеоннан бастайық:

1- Кореядағы негізгі ринопластика дегеніміз не?

Кореяда, әдетте, біздің науқастарымыздың көпшілігі азиялық болғандықтан, ринопластикаға ең жиі кездесетін ота мұрынның ұсақ немесе қысқа ұштарын түзету болып табылады. Сөйтіп, мұрынды кеңейту немесе көбейту мақсатында көптеген толықтыру ринопластикасын орындаймыз. Сондай-ақ мұрын көпірінің айналасында төмпешіктері немесе өркештері бар тұмсықтарын түзетеміз.

2- Осының бәрінің айырмашылығы неде?

Толықтыру операциясы үшін қажетті биіктікке немесе ұзындыққа жету үшін әр түрлі ендірмелерді пайдаланамыз. Мұрын төмпешіктері үшін мұрын құрылымын шауып тастай аламыз немесе мұрынды түзу болу үшін теңестіру үшін имплантанттар кірістіре аламыз. Сондай-ақ қиғаш тұмсықтарын түзу деп түзетеміз.

3- Ринопластиканың алдыңғы және екінші тәсілдерінің арасында қандай да бір өзгерістер бар ма?

Негізінен, идеалды мұрынның пішінін қоюды жалпы түсінетіндіктен, егер операцияның екі тәсілін салыстыратын болсақ, онда басты айырмашылық – ота жасауды қажет ететіндердің ішінде көптеген материалдар немесе тіпті капсула түзілімдері болуы мүмкін, олар алдымен жойылуы тиіс. Сондай-ақ, қажетті уақыт та, қажетті дағдылар да жоғары.

4- Сіз сәтсіз ринопластика жағдайларын қаншалықты жиі қабылдайсыз, басқа дәрігерлер не істейді?

Біздің ауруханада, әдетте, редо хирургиясы бойынша көптеген консультациялар өтеді. Басқа ауруханаларға қатысты, әдетте, бізде ота жасауға келетіндер көп. Он науқастың үш-төртеуі өз ринопластикасын қайта жасау үшін осында келеді. Көпшілігі ринопластикаға шалдыққан, бірақ қанағаттанбаған жергілікті немесе шетелден келген басқа ауруханалардан.

5- Ринопластиканың пайда болу қаупі қандай?

Ринопластика үлкен қауіп-қатері бар ота емес және қалыпты жағдайда қиындықсыз болу үрдісі байқалады. Алайда имплантанттарды қолданғанда инфекциялар немесе шығыңқылар болуы мүмкін. Бұдан басқа, қан кету немесе ауырсыну болуы мүмкін, сондықтан біз өз оталарымызда осындай қауіп-қатерлерді шектеуге тырысамыз.

6- Ринопластикаға қандай адам жарамайды?

Бізде әсіресе ешқайсысы жоқ. Дегенмен, науқастың маңдайы төмен, бірақ мұрны биік, не терісі қалың, мұрны кең науқас оны жоғары көтергісі келетін жағдайлар да бар – біз мұны шекте жасай аламыз. Біз пациентке осындай жағдайларда өз пікірімізді түсіндіріп, талқылаймыз. Күткен үміттер тым жоғары болғанда, ондай нәтижелерді шектейтін жағдайлар туындайды. Бірақ, негізінен, жарамсыз науқастар жоқ.

7- Адамдарға ота жасалғаннан кейін қосымша қамқорлық жасау керек пе?

Имплантанттармен операция жасағанда қандай да бір қабыну болуы мүмкін, бірақ біз қабыну мен бруцеллезге ота жасалғанға дейін және одан кейін қамқорлық жасаймыз. Басқа оталарға қатысты мұрын қозғалмалы орган болып табылмайды, ал қабылдаушы қан тамырларын күзету керек.

8- Бізде ринопластика бар, сонда септоплазма дегеніміз не?

Септоплазма, медициналық тұрғыдан айтқанда, септум арасында дұрыс емес сүйек немесе шеміршек салдарынан тыныс алу кезінде ыңғайсыздық пайда болса, мәселені түзету үшін ота жасалады. Косметика хирургиясында эстетикалық себептермен толықтыру немесе көтеру процедураларын жасаймыз. 

9- Неліктен клиенттер ревизиялық ринопластикаға келеді?

Көпшілігі мұрнының пішініне көңілі толмайтындықтан келеді. Мұрнын көтергісі келетіндер немесе мұрнын түсіргісі келетіндер. Кейбір жағдайларда еңкейген тұмсықтарын түзетуге келеді. Ал сирек жағдайларда кейбіреулері өз инфекцияларын алдын ала ота жасаудан алып тастауға келеді.

Келесі сұхбаты доктор Кён Тэ Канмен:

1- Ринопластика процедурасы қандай?

Ринопластика функционалдық, эстетикалық процедураларды қоса алғанда, мұрындық жұмыс орындарының кең аумағын қамтиды. Мысалы, мұрын ұшын көтеру, мұрын өлшемін кеміту, мұрынның ұзындығын ұзарту, не қиғаш мұрынды түзету ринопластика санатына түсіп қалады. Ринопластика наркозды қажет ететін күрделі процедураларға қарапайым процедураларды қамтиды. Бүкіл процесс күрделі болғанымен, бұл ринопластиканы қысқаша сипаттайды.

2- Осының бәрінің айырмашылығы неде?

Толықтыру операциясы үшін қажетті биіктікке немесе ұзындыққа жету үшін әр түрлі ендірмелерді пайдаланамыз. Мұрын төмпешіктері үшін мұрын құрылымын шауып тастай аламыз немесе мұрынды түзу болу үшін теңестіру үшін имплантанттар кірістіре аламыз. Сондай-ақ қиғаш тұмсықтарын түзу деп түзетеміз.

3- Мұрын қанатының азаюы, септоплазма мен ринопластиканың айырмашылығы қандай?

Біріншіден, қанатының азаюы үлкен нострильдері, кең тұмсықтары, сондай-ақ жалпақ тұмсықтары бар адамдарға жарамды. Мұрын қанатының азаюы арқылы мұрын үшкір, көтеріңкі және кішірек нострильдермен тар болып көрінуі мүмкін. Септоплазма - екі ностриль арасындағы кеңістікті бөлетін қиғаш сүйек пен шеміршекті түзу процедурасы, нәтижесінде функцияның жақсаруы, сондай-ақ. Осы аталған екі процедура атап өтілген нақты мәселелерді көздесе де, ринопластика мұрынның барлық процедураларын, соның ішінде аталған екеуін де қамтитын. Ринопластика функционалды мәселелерді хирургия арқылы, сондай-ақ таза эстетикалық себептермен шеше алады. Ринопластика шегінде оған кең және үлкен нострильдерді азайту үшін қанаттың азаюы, сондай-ақ қиғаш тұмсықтарын бекітетін септоплазма кіреді.

4- Мұрын сақинасын редукциялайтын бұлдыр мұрын ұшын немесе қажетті басқа процедураны түзетуге болады ма?

Иә, бұл белгілі бір аймақтан келген адамдар басым тұмсық пішіні. Тұмсығы кең және ұшы көлемді болғанда бір мезгілде екі түзету процедурасын да бірге орындай аламыз. Жасалуы мүмкін қосымша оталар мұрынды қалыптастырады немесе мұрын ұшын қайрау үшін құлақтан шеміршекті пайдаланады, ал кейбір ішкі ұлпаларды алып тастау арқылы мұрынды жұқа ету процедураларын жасайды.

5- Егер науқаста тыныс алуда қиындықтар туындаса, ол ринопластиканың болуы арқылы жақсара ала ма?

Тыныс алудың қиындау себептеріне байланысты косметикаға арналған процедураның орнына функционалдығына арналған. Сондай-ақ, оның себептері мұрынға қатысты мәселелерге емес, оториноларингологияға байланысты проблемаларға негізделгенін білуге еңбегі сіңген. Ринопластика бәрін шешпейді. Егер мұрынның пішіні мәселе болса, онда оны ринопластикамен шешуге болады. Бірақ басқа да негізгі себептер бар ма, науқас оториноларингология бөлімдерін қарастыруы мүмкін.

6- Науқастарға мұрын толтырғышты ұсынасыз ба?

Менің ойымша, толтырғыштардың белгілі бір артықшылықтары бар. Құн мен қалпына келтіру уақыты сияқты көптеген артықшылықтар бар. Отаның орнына науқас оның толтырғыштармен қалай жұмыс істейтінін көре алады, өйткені алынған нәтижелерге наразы болса, курсты кері қайтару оңай. Осылайша, қажетті пішінге қол жеткізу үшін толтырғыштарды пайдаланудың өз артықшылықтары бар.

7- Батыс және Азия тұмсықтарының арасында құрылымдық айырмашылық бар ма?

Қатаң түрде батыстық және азиялық санатқа жатқызу мүмкін емес. Оның орнына олар белгілі бір аймақтар мен белгілі бір ДНҚ-ға негізделеді. Иә, азиялықтардың, әдетте, тұмсығының төмендігі, мұрынның кең ұшы, үлкен нострильдер, қысқа және Батысқа қатысты тұмсықтарын көрсету жағдайлары аз болғаны рас. Бірақ біз осы мәселелердің бәрін бүгінгі таңда косметика хирургиясымен шеше аламыз.

8- Күнделікті өмірге оралу үшін қанша уақыт қажет?

Үш күнде және жеті күнге дейін қысқа болса, ол көп болуы керек. Әдетте бес күн ішінде қалыпты күнделікті өмірге қайта оралуға болады. Сол кезде жұмыс істеуге баратын негізгі мәселелер жоқ.

9- Мұрынға операция жасалғаннан кейін қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?

Бірнеше жанама әсерлер болуы мүмкін. Симметрия, инфекция, орнынан қалқып шығатын протездер, тыртықтар, т.б. Аурухана осындай жанама әсерлердің алдын алу үшін жақсы жабдықталған болуы тиіс. Хирургтің тәжірибесі де маңызды. Операциядан кейін жақсы қызмет көрсету де маңызды. Егер біреуінде тәжірибесі бар стационарда ота жасалса, ринопластика бүгінгі күні бар қауіптілігі төмен оталар аясында деп айтуға болады. 

10- Сіздің клиникаңыздағы мұрын операциясы туралы не бірегей?

Біздің аурухананың бірегей хирургиялық әдістері тез сауығып, минималды ота жасауға сүйенетін тәсілдерді қолдану арқылы қысқа тұмсықтарды, кең тұмсықтарды, бұлдыр тұмсықтарды емдейді. Бізде өз тәжірибемізге сүйенетін пациенттер көп. Бұл біздің күшіміз. 

Қорытынды

Кореяда науқастардың көпшілігі, әдетте, азиялық болғандықтан, ринопластикаға ең жиі кездесетін ота мұрынның ұсақ немесе қысқа ұштарын түзету болып табылады. Сөйтіп, дәрігерлер мұрынды кеңейту немесе көбейту мақсатында көптеген толықтыру ринопластикасын орындайды. Сондай-ақ олар мұрын көпірінің айналасында төмпешіктері немесе өркештері бар тұмсықтарын түзетеді.

Толықтыру операциясы үшін қажетті биіктікке немесе ұзындыққа жету үшін әр түрлі ендірмелерді пайдаланамыз. Мұрын төмпешіктері үшін мұрын құрылымын шауып тастай аламыз немесе мұрынды түзу болу үшін теңестіру үшін имплантанттар кірістіре аламыз. Сондай-ақ қиғаш тұмсықтарын түзу деп түзетеміз.

Ринопластика үлкен қауіп-қатері бар ота болып табылмайды және әдетте проблемасыз болу үрдісіне ие. Алайда имплантанттарды қолданған кезде инфекциялар немесе кесектер, проблемалар немесе ауырсынулар болуы мүмкін.

Ринопластикаға жарамсыз науқастар жоқ, алайда егер науқастың анатомиясымен немесе бет пішінімен жүрмейтін сұраулары болса, хирург өз пікірін беріп, онымен талқылайды.

Ринопластика косметикалық немесе практикалық себептерге байланысты білікті хирургтің қолында аса көрнекті нәтижелер бере алады. Ринопластика нәтижелеріне қанағаттану науқастың өмір сүру сапасын жақсарта алады. Сол себептен мұрын функциясының, пішінінің, анатомиясының тұтас ұстамдылығы, сондай-ақ негізгі компоненттерді құрметтейтін хирургиялық техниканы қолдану ринопластика хирургінің маңызды сипаттамалары болып табылады.

Бұрын айтылғандай, хирургиялық кандидаттарды дұрыс анықтау пациенттерге қанағаттанушылықтың жоғары көрсеткіштеріне қол жеткізудегі маңызды қадам болып табылады. Сондай-ақ пациент операциядан кейінгі нұсқауларды дұрыс орындауы және қандай да бір ескерту белгілері немесе симптомдары дамыған жағдайда хирургиялық бригадамен қысқа мерзімде қарым-қатынас жасауы қажет.