Шаштың жоғалуының жиі кездесетін клиникалық жағдайлары еркектерде жас кезінде кездеседі. Кейде ол сіздің жасөспірім кезіңізден немесе жиырмасыншы жылдардың басында басталуы мүмкін, бірақ әдетте кейінірек пайда болады. 50 жасында ақ еркектердің жартысынан көбінде жалпы еркек-әшекейлі шаштың жоғалуы деп аталатын балдыздың көрінетін белгісі байқалады. Ол баяу даму үрдісіне ие. Ол футбол кабинасының пішіні немесе бастың жоғарғы жағындағы балдыз нүктесі сияқты басталуы мүмкін және шаштың жоғалуының бұл түрі ұзақ жылдар бойы баяу сирету мен бальзамдауды тудыруы мүмкін.  Шаш жоғалтудың ең тиімді емі шаш трансплантациясы операциясы болып саналады.

Шаш трансплантациясы трансплантация ретінде пайдалану үшін кішірек кесектерге кесілген бас терісінен ұсақ трансплантацияны алып тастауды білдіреді. Содан кейін бұл трансплантаттарды шашы тапшы балдыз алқабына немесе ауданына ауыстырып қояды. Осылайша жасалған трансплантаттардың көлемі мен пішіні жағынан ерекшеленеді. Ұсақ дөңгелек перфоманс трансплантаттарының құрамында 10 — 15-ке жуық шаш болады. Әлдеқайда аз шағын трансплантаттардың құрамында шамамен екі-төрт түк болады. Сызықтық немесе тік бұрышты тәріздес трансплантаттар, алайда бас терісіне жасалған слоттарға енгізілген, әрқайсысының 4 немесе 10-ға жуық түктері болады. Жолақты трансплантат ұзын әрі жіңішке және 30 — 40 түкті болады.

Жалпы, қанағаттанарлық нәтижелер алу үшін бірнеше хирургиялық сеанстар қажет болуы мүмкін, егер сирету немесе балдыз сау шашпен ауыстырылса және сеанстар арасында бірнеше ай емшілік мерзімі ұсынылады. Толық транспланттау сериясымен соңғы нәтижені көргенге дейін екі жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Қажетті жамылғы мөлшері ішінара шаштың түсі мен консистенциясына байланысты. Қалың, сұр немесе ақшыл түктері күңгірт түк түстеріне қарағанда жақсы нәтижелер мен жамылғы алуға мүмкіндік береді. Бірінші сеанстағы ірі трансплантацияланған қалпақтардың саны әр жеке адаммен өзгеріп отырады, бірақ орташасы 50-ге жуық. Шағын немесе шағын трансплантат үшін саны бір сеансқа 700 дейін болуы мүмкін.

Шаш ауыстырып қондыру рәсімі

• Трансплантат. Операция алдында трансплантацияға оңай қол жеткізу үшін «донорлар аймағы» (трансплантат алатын аумақ) кесіледі. Перфографтық трансплантация үшін дәрігер донорлар алаңынан трансплантантты тесіп өтетін өткір көміртекті болаттан жасалған түтікке ұқсас арнайы құралды пайдалануы әбден мүмкін, сондықтан оны жабылатын ауданға көшіруге болады. Трансплантацияның басқа түрлері үшін дәрігер бас терісінің ұсақ секцияларын алып тастау үшін скальпельді пайдаланады, олар кішкентай тесіктерге немесе бас терісіндегі ойықтарға ауыстырылатын одан да кіші бөлімдерге бөлінеді.  Трансплантацияны қабылдаған кезде дәрігер терінің беріктігін сақтап қалу үшін бас терісіне тұз ерітіндісінің аз мөлшерін мезгіл-мезгіл енгізе алады. Донор алаңының саңылаулары тігістермен жабылуы мүмкін, бірақ бұл пайдаланылған трансплантация түріне байланысты. Әдетте, бұл тігістер, әдетте, айналадағы түктермен жасырынады. Трансплантация сеансы аяқталғаннан кейін бас терісі тазартылып, дәкемен жабылады. Бір-екі тәулік бойы қысым бандажын пайдалану қажет болуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер өз пациенттеріне таңғышсыз сауығуға мүмкіндік береді, бірақ бұл шешім сіздің жағдайыңызға байланысты қабылданады.
• Ұлпалардың кеңеюі. Балдызды немесе сиретуді емдеуде қолданылатын тағы бір техника — ұлпалардың кеңеюі. Бұл процедура теріден айрылу көп болған кезде күйікке шалдыққан адамдарға өте жиі кездеседі. Оның шаш трансплантациясы хирургиясында қолданылуы күрт нәтижелерге қол жеткізді, себебі ол салыстырмалы түрде қысқа мерзім ішінде айтарлықтай қамтуға әкеледі. Бұл техникада балдыз алаңының жанында орналасқан бас терісінің астына аэростат тәріздес аспап қойылады. Аспапты біртіндеп біртіндеп тұздалған сумен біртіндеп үрлейді, бұл оның теріні кеңейтіп, жаңа тері жасушаларын өсіруіне мүмкіндік береді. Шаш астындағы тері жеткілікті созылған кезде (бірінші процедурадан кейін екі айға жуық) оны жабу үшін бұрын балдыз дақтың үстінен ұзартылған теріні алып келу үшін тағы бір процедура орындалады.
• Қалқанша хирургиясы.  20 жылдан астам уақыт бойы ойдағыдай орындалған бұл процедура балдыздың үлкен аумағын тез қамтуға қабілетті және әрбір жеке пациентке реттеледі. Қалқаншаның өлшемі және оның орналасуы елеулi дәрежеде науқастың мақсаттары мен қажеттiлiктерiне байланысты. Қалқанша 350 және одан да көп перфораторлық трансплантация жұмысын орындай алады. Балдыздың қимасы кесіліп, бір ұшына жалғанған кезде бас терісінің қалқаншасы көтеріледі. Шаш қалқаны жаңа қалыпқа келтіріліп, орнына тігіледі, бұл ретте әлі күнге дейін өзінің бастапқы қанмен қамтамасыз етілуімен «байланысқан» болып қалады. Емдеген сайын тыртықтың шашпен жасырылғанын байқайсыз, ол кесіндінің шетінде өседі. Соңғы жылдары пластикалық хирургтар қалқанша хирургиясын және тәжді жақсы қамту үшін немесе тіндердің кеңеюі үшін бас терісін азайтуды біріктіре отырып, алдыңғы жамылғыны жақсартуды және шаштың неғұрлым табиғи көрінуін қамтамасыз ету үшін қалқанша техникасында айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізді.
• Бас терісінің азаюы. Бұл техника кейде алға жылжу қалқаншасына операция жасау деген атпен белгілі, себебі шаштың бас терісінің бөлімдері балдыз дақтарын толтыру үшін тартылады. Бас терісінің азаюы бастың жоғарғы бөлігі мен артқы бөлігіндегі балдызды учаскелерді жабуға арналған. Алдыңғы шаш сызығының жамылғысы үшін тиімді емес. Бас терісін жергілікті наркозбен инъекциялағаннан кейін бас терісінің балдыз сегменті жойылады.  Жойылған айдарлы тері қимасының моделі науқастың мақсаттарына байланысты кеңінен өзгеріп отырады. Егер қамтудың көп мөлшері қажет болса, дәрігерлер бас теріске шығарылған Y пішінінде бас терістеу сегментін жиі шығарып алады. Аумақты қоршаған тері қопсытылып, бас терісінің қималарын бірге тігуге болатындай етіп тартылады.

Әйелдерге арналған шаш трансплантациясы

Әйелдер, әдетте, менопаузадан кейін қартаюдан, аурулардан немесе гормондық өзгерістерден туындаған шаштың жоғалуының белгілі бір дәрежесін бастан кешіріп отыр. Әйелдерде, әдетте, жамауларда шашын жоғалтудың орнына бүкіл бас терісі сиретеді, өйткені бұл еркектерде жиірек кездеседі. Мәселені түзету үшін кейбір әйелдер парик немесе шаш кеңейтілімдерін қолдануды таңдайды. Басқалары өзекті прекриптивті препаратты пайдалана отырып табысқа жетті. Бұл препараттардың тиімділігі кейбір пациенттерде өзгеріп отырады және қандай да бір жаңа бағаланатын өсуді ынталандырмай шаштың үлкен жоғалуына жол бермейді.  Шаш трансплантациясы операциясы осы нұсқалар сәтсіздікке ұшыраған немесе жай ғана жақсы нәтиже алғысы келетіндер үшін жауап болуы мүмкін.

Шағын трансплантат , әдетте, сирету аймақтарын толтыруға арналған хирургиялық ем болып табылады, сондықтан осы процедураға жақсы үміткерлердің басының артқы жағында шаштың тығыз өсуі болуы тиіс. Шағын трансплантаттарды осы тығыз аумақтан жинайды және неғұрлым толық көрініс жасау үшін сиретілген жерлерде қайта орнатады. Кейде, егер жеке адам жақсы үміткер болып есептелсе, қалқанша және тіндерді кеңейту рәсімдері қолданылуы мүмкін.

Егер шаш трансплантациясы процедурасын қарастырсаңыз, шаш жоғалтқанға дейін ешқашан болған жамылғыңыз болмайды деп түсіну маңызды, бірақ ота жасау шашыңызды жоғалтқан аймақтарды бүркемелеуі және оған толықтық беруі мүмкін.

Шаш трансплантациясы операциясынан кейін не күтуге болады?

Шаш ауыстырып қондыру операциясынан кейін шаш фолликулдары жиналған бас терісінің учаскелері және олар көшірілген өңір өздерін тендерлік, ісінген және соғылған сезінуі мүмкін. Алайда бұл қалыпты реакция және жалпы операциядан кейін бірнеше күннен кейін кетіп қалады. Әдетте операциядан кейін ыңғайсыздық минималды болғанымен, кез келген ауырсынуды ибупрофен сияқты қарсы дәрі-дәрмектің үстінен тұрақты түрде жеңілдетуге болады, бұл ауырсынуды басқаруға да, қабынуды азайтуға да көмектеседі. Егер шаш трансплантациясы процедурасына бас терісі трансплантациясы қатысса, емшарадан кейін шамамен бір апта өткен соң шегелеуді бастан кешіруге болады, бірақ көптеген пациенттер емшарадан кейін шамамен екі-бес күн өткен соң өздерінің қалыпты күнделікті қызметіне қайта орала алады. Емшілік және қалпына келтіру рәсімі аяқталғаннан кейін нәтижелері айқынырақ бола түседі. Алғашқы бірнеше аптада шаштың жоғалуын бастан кешіріп жатқаныңыз қалыпты екенін естен шығармаған жөн. Осыдан кейін шашыңыздың қайтадан жақсылыққа, айына шамамен 1/4—1/2 дюйм қарқынмен өсіп келе жатқанын байқайсыз. Бұл өзгеріп отырады, алайда науқасқа қатысты. Кейбір науқастар шаш трансплантациясы процедурасының қорытындысы бойынша 12 айдан кейін де жаңа өсуді бастан кешіруі мүмкін.

Шаш трансплантациясы тәуекелдері

Егер білікті және сертификатталған пластикалық хирург жасаса, шаш ауыстырып қондыру операциясы, әдетте, қауіпсіз болып саналады. Алайда нәтижесі науқастардың емшілік қабілеттері мен реакциялары ерекшеленетіндіктен аса болжауға келмейді. Кез келген хирургиялық процедурадағыдай инфекциялар, қан кетулер және тыртықтар пайда болуы мүмкін.

Транспланттау процедуралары туралы сөз болғанда, кейбір трансплантациядан бас тарту қаупі туындайды. Егер операциядан кейін шаштың үдемелі жоғалуын бастан кешіріп жатсаңыз немесе шашыңыз сәндік емес және құрақ болып көрінсе, қосымша ота жасау қажет болуы мүмкін.

Шаш трансплантациясының жетістігінің көрсеткіші

Шаш трансплантациясы шашты рецептісіз қалпына келтіру өнімдеріне қарағанда тиімдірек болғанымен, оның алдында қарастыру қажет белгілі бір аспектілер бар. Тұрақты шаш сияқты трансплантацияланған шаштар да уақыт өте келе жұқарып, түсіп қалады және шаш өспейтін шаш фолликулдары бар адамдар үшін (дөрекі шаш фолликулдары) шаш трансплантациясы плазманы емдеу сияқты тиімді болмауы мүмкін. Шаш трансплантациясына бәрі бірдей жақсы үміткер емес; олар негізінен бальзамдалған немесе табиғи сиреткен жағдайда немесе жарақат салдарынан шашын жоғалтқан жағдайда шашты қалпына келтіру үшін қолданылады. Оның үстіне трансплантацияның көпшілігі бар шаштарыңызбен жүргізіледі, сондықтан олар бас терісінде қалың тыртықтары бар адамдар немесе химиотерапия салдарынан шашын жоғалтқан адамдар үшін тиімді болмауы мүмкін.

Шаш трансплантациясы тұрақты ма, әлде уақытша ма?

Шаш трансплантациясы, кейде шашты қалпына келтіру деп те аталады, шаш фолликулдарын жұқартатын бас терісінің басқа аймақтарына беру үшін микрографинг технологиясын қолданатын процедура. Шаш трансплантациясының нәтижелері көзге көрінетін ұзын және тұрақты болып саналады. Бас терісінде шаштың айтарлықтай сиретуін бастан кешірген адамдар шаш трансплантациясына типтік үміткерлер болып табылады.

Шаш фолликулдары түктері сиретілген аймақтарда трансплантацияланғаннан кейін, емшілік үшін біраз уақыт қажет. Шын мәнінде, сіздің шашыңыздың бір бөлігі процедурадан кейінгі алғашқы үш ай ішінде түсіп қалуы қалыпты жағдай.  Емшілік 6-12 ай аралығында болуы мүмкін. Бірақ емшілік процесі аяқталғаннан кейін трансплантацияланған фолликулдар бас терісіндегі балдыз жамауларын аяқтайтын шашты өсіре бастайды. Бұл табиғи түрде одан әрі өсе беретін түк.

Шаш фолликулдарының қозғалысы тұрақты болады. Бірақ қалған шаш фолликулдары сияқты трансплантацияланғандар да бұрынғыдай шаш шығаруды тоқтатуы мүмкін еді. Шашты транспланттаудың алғашқы процедурасы сіздің соңғы процедураңыз болмауы мүмкін. Кейбір үміткерлер бар, оларға өз дәрігері өздері қалаған нәтижелерге қол жеткізу үшін трансплантология операциясының бірнеше «сеанстарын» қажет етеді. Басқа үміткерлер алғашқы шаш трансплантациясы емделгеннен кейін алынған нәтижелерге қанағаттанады.

Шаш трансплантациясы процедурасы орындалған кезде нәтижелерді көруге уақыт кетеді.  Трансплантацияланған шаш бөлімдері емделе бастағандықтан, алғашқы бірнеше ай ішінде шашыңызды одан да көп жоғалтқаныңызды байқай аласыз. Сіздің пластикалық хирургіңіз бұл қалыпты және күтілетініне сендіруі тиіс.

Шаш трансплантациясы толық кураторлық еткеннен кейін сыртқы келбетін жасай бастайтын шашыңыздың фолликулдарын көресіз. Түк өсіп, соңында қалған шаштарыңыздың консистенциясы мен ұзындығы бірдей болады. Микро трансплантация жасайтын шаш трансплантациясы сіздің қалауларыңызға сәйкес кесілуі, жобалануы және боялуы мүмкін. 

Егер шаштың сиретуі процедурадан кейін де жалғасатын болса, шаш сызығы табиғи шаш жоғалтудың ескі үлгісі ретінде төмендемейді. Сіздің пластикалық хирургіңіз трансплантациядан кейінгі алдағы жылдары шашыңыздың құрақ болып көрінбеуіне көз жеткізу жоспарын сізбен талқылайды.

Шаш трансплантациясы және трипофобия

Трипофобия - ұшқын тәрізді ұсақ тесіктер топтарының қорқынышы. Шаш трансплантациясы кезінде кейде тартылған процедуралар шаш трансплантациясы орналасатын қаңылтыр оюлардың шағын топтарын жасайды, бұл трипофобиямен ауырған жағдайда бұл операцияны өте күйзеліске ұшыратуы мүмкін. Бұл фобиялар әрдайым оңай түсіндіріліп отыра бермейді және көбі тиімсіз болып көрінуі мүмкін. Судан, гидрофобиядан қорқу немесе сыртқа шығу, агорафобия, тағы басқа көптеген адамдар адамның өміріне елеулі әсер етуі мүмкін. Дегенмен, қандай клиникалық іс-шаралар көрсеткендей, бұл қорқынышты басқаруға болады.

Егер сізде трипофобия болса және шаш трансплантациясымен шаш жоғалту проблемаларын шешуге кедергі келтірсе, белгілі бір басқару стратегиялары бұған көмектесе алады. Бірінші қадам транспланттау процедурасы туралы ақпарат жинау болар еді. Сондықтан тәжірибелі дәрігермен қорқыныштарыңызды талқылау дұрыс бағыт болар еді. Шаш трансплантациясы дегеніміз не екенін терең білу сеніміңізді арттырып, қорқуды азайтады. Дәрігерлер шашты транспланттау процедурасы кезінде шаш трансплантациясының кластерлік топтарын көре алмайтыныңызды түсіндіреді. Үрей жағдайын тудыруы мүмкін бірден-бір проблема – ол идея. Алайда, осы жағдайды басқару үшін басқарудың түрлі тәсілдері бар. Кез-келген адам қорқуды бастан кешіре алады. Хирург седативті дәрі-дәрмек тағайындай алады.  Тыныс алу жаттығулары организмді тыныштандыруға ғана емес, ақыл-ойға да көп көмектеседі. Тіпті медитация жаттығулары да пайдалы болуы мүмкін. Кейде айналаңызда досыңыздың немесе туысыңыздың болуы процедура кезінде тыныштық сақтауға көмектесе алады. Сондай-ақ, операцияны жасағанда көруді таңдауға болады, бірақ бұл көбіне оның пайдалы немесе зиянды болатынын бағалау үшін тартылған клиникаға байланысты.

Шаштың жоғалуына хирургиялық емес емдеу әдістері

Емдеу шаштың үлкен жоғалуын азайтуы мүмкін, сондай-ақ регенерацияны ынталандыра алады, өйткені кейбір ер адамдар тіпті шаштарының біразын кері өсіреді. Ең жақсы нәтижелерді көруге бейім ер адамдар шашын жоғалтып жатқанын түсінгеннен кейін аз уақыт өткен соң емге кіріседі.

АҚШ-тағы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) еркек үлгісіндегі шаштың жоғалуын емдеу үшін мынадай фармакологиялық емдеу әдістерін бекітті:

• Миноксидил өзекті жақпа май ретінде (медициналық рецептсіз қол жетімді) дүкендерде және онлайн режимінде кеңінен қолжетімді, бұл еркек-әшекейлі шаштың жоғалуы үшін ең көп қолданылатын ем. Клиникалық зерттеулерде миноксидил шаштың жоғалуын азайтатыны, шаштың өсуін ынталандыратыны және бар шашты күшейтетіні көрсетілді. Миноксидил көмектесе алатын болса да, жалпы өскіннің көрінуі екіталай. Оны бас терісіне, күніне екі рет күн сайын қолданады. Кейбір ер адамдар Миноксидилге басқаларына қарағанда жақсырақ жауап береді, ал кейбір ер адамдар ешқандай айырмашылық көре алмайды. Егер Миноксидил сіз үшін жұмыс істесе, нәтижелерді көру үшін алты айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Күн сайын екі рет Миноксидилді қолдана отырып, нұсқауларды орындаудың маңызы зор. Миноксидилді қолданғанда кейбір еркектердің тітіркендіргіш бас терісі дами алады. Көбік болып табылатын жаңа рецептура бұл қауіп-қатерді төмендететін сияқты.  Басқа да ықтимал жанама әсерлерге бас ауруы жатады. Егер дерматологқа көрінсеңіз, сіздің дерматуологыңыз емдеу жоспарына тағайындалған дәрі-дәрмекті қоса алады. Бұл нәтижені жақсартуға мүмкіндік береді. Егер Миноксидилді қолдануды тоқтатсаңыз, өскен жаңа шаш түсіп қалуы мүмкін және бұл әдетте үш-төрт ай ішінде пайда болуы мүмкін. Дерматологтар кейбір ер адамдар шаштарының жоғалуы Миноксидилді қолдана бастағанға дейінгіден нашар деп есептейді. Не болып жатыр, егер сіз оны ешқашан емдемесеңіз, орын алатын шаштың жоғалуын көріп отырсыз.
• Финастерид (рецептілік препараттар). Бұл ұзақ уақыт қабылдауды қажет ететін рецептілік препарат.  Зерттеулер көрсеткендей, финастерид оны қабылдайтын ерлердің 90%-ының шамамен 80%-ының шаш жоғалуын бәсеңдетті. Кейбір ер адамдар тіпті кейбір шаштың қайта өсіп-өнуін көреді, бұл шаштың жоғалуының алғашқы белгілерін байқағанда финастерид бастайтын ер адамдарда пайда болады. Күн сайын бір таблетка қабылдауға тура келеді. Егер финастерид көмектессе, нәтижелерді шамамен 6 айдан кейін көре бастайсыз. Ықтимал жанама әсерлер туралы хабарланды. Оларға либидоның жоғалуы (жыныстық қатынасқа түсуге ұмтылу), іргесін ала алмау немесе ұстап тұру, кеудесінде ісіну және нәзіктік және депрессия жатады. Науқас финастеридті қабылдауды тоқтатқаннан кейін жыныстық жанама әсерлер жалғасуы мүмкін екені хабарланды. Осы жанама әсерлердің ауырлығына байланысты сіздің дермативологыңыз Финастеридті тағайындамас бұрын сіз туралы көбірек білгісі келеді. Сіздің дерматологыңыз сізге толық емтихан береді және сізден бұрын болған жағдайлар мен дәрі-дәрмектерді сұрайды.  Егер финастерид емдеу жоспарыңыздың бір бөлігі болса, оны жалғыз қабылдауға немесе Миноксидилмен бірге пайдалануға болады. Нәтижені сақтау үшін таблетканы күн сайын қабылдауды жалғастыру керек. Бұл дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейін шаш жоғалтуды қайтарады.

Шаштың жоғалу орны мен дәрежесіне байланысты сіздің дерматологыңыз Тромбоциттерге бай плазма (PRP) деп аталатын процедураны ұсына алады. PRP тұрақты шешім болып табылмаса да, техникалық қызмет көрсету әдістері нәтижелерді сақтауға көмектеседі. ПРП-ны нәтижелерді жақсарту үшін шаш ауыстырып қондыру алдында жалғыз немесе мұзды пайдалануға болады.

Егер дерматуолог сізге PRP ұсынса, мына жерден күтуге болады:

• Қанның аз мөлшері сызылып, қызыл плазмалық қан жасушаларын бөлетін машинаға орналасады. Сіздің плазмаңыз бас терісіне енгізіледі.  Бұл шамамен 10 минутты алады.
• Бірнеше инъекцияға қайта оралу керек. Алғашқы үш ай ішінде айына бір рет келіп, алғашқы үш айдан кейін үш-алты айда бір рет қайтуға болады. Бірнеше айдан кейін PRP шаштың жоғалуын азайтуға көмектесе алады.
• Аз уақыттан кейін кейбір науқастар шаштарының қалыңдағанын немесе тіпті өсіп-өнгенін көреді.

Қорытынды

Шаштың жоғалуы ерлер арасында да, әйелдер арасында да өте жиі кездеседі және хирургиялық та, хирургиялық емес те емнің бар екенін атап өткен жөн. Егер қандай да бір хирургиялық емес емдеу әдістері сәтсіздікке ұшыраса, пластикалық хирургпен сөйлесіңіз және шаш трансплантациясы операциясына жақсы үміткер бола аласыз ба, соны көріңіз.