Стоматологиялық имплантант фактілері - Сарапшы дәрігерлердің көзқарастары

Біз әрқашан адамдардың киюге болатын ең жақсы нәрсе – сіздің күлкіңіз деп айтқанын естиміз.

Бұл рас. Әркімнің күлкісі бір жолмен бірегей.

Күлкі сұлулығының үлкен бөлігі — сенің тістерің.

Тістері әдемі тегістеліп, біркелкі түске ие болған кезде оның иесіне тартымды көрініс береді.

Бірақ жоғалған тіс немесе сынған тіс болса, ол басқа сау тістің арасында ерекшеленеді.

Стоматологиялық көмектің жақсарғанына қарамастан, миллиондаған адам тістің ыдырауынан, периодонтальды аурулардан, жарақаттан зардап шегеді.

Көп жылдар бойы жоғалған тістердің бірден-бір қол жетімді нұсқалары не көпірлер, не тіс тістері болды. Бірақ бүгінде стоматология саласындағы орасан зор дамумен жаңа шешімдер пайда болды.

Дәрігерлер ойлады, неге жоғалған тіс түбірінің орнын ала алатын нәрсені таба алмаймыз? Жоғалғанын алмастыра алатын жалған тіс.

Дәл осы кезде олардың санасына «стоматологиялық имплантанттар» идеясы келді. Бұл біздің бүгінгі бейнебаянымыздың, стоматологиялық имплантанттардың тақырыбы.

Сонымен, стоматологиялық имплантанттар дегеніміз не?

Бүгінгі таңда стоматологиялық имплантанттарды 1952 жылы швед ортопед-хирургі және зерттеу профессоры «Per-Ingvar Brånemark» ойлап тапқан. Ол «қазіргі стоматологиялық имплантологияның әкесі» деп аталады.

Бүгінде тіс имплантанттары тіс тамырларын алмастырушы болып саналады. Олар жоғалған тіс түбірінің орнын алады.

Имплантант — тіс түбірін алмастыратын титан металл бұрандасы. Имплантанттар тұрақты немесе алмалы-салмалы жасанды (жалған) тістерді бекіту үшін зәкір, берік іргетас ретінде әрекет етеді, мысалы:

Стоматологиялық көпір.
Стоматологиялық тәж.
Тіс тістері.

Яғни, стоматологиялық имплантанттарға кім жақсы үміткер?

Бір немесе бірнеше тістері жоғалған адамдардың көпшілігі имплантанттарға әлеуетті үміткерлер болып табылады.

Имплантанттар науқастар тістерін жоғалтқан кезде қажет:

Тістің ыдырауы немесе қуыстар.
Тіс тамырының сынуы.
Ажарлау әдет-ғұрпы.
Клефт ерін.
Бет жарақаты.
Гуморальдық ауру.

Стоматологиялық имплантанттар тісті немесе екі тісті жоғалтқан адамдарға айтарлықтай пайда әкелуі мүмкін. Оны бір тісті, бірнеше тісті немесе барлық тістерді ауыстыру үшін пайдалануға болады.

Тісті ауыстыру туралы сөз болғанда, жалпы үш нұсқа бар:

Алмалы-салмалы тіс тістеріне арналған аспап (толық немесе жартылай тіс тістігі)
Бекітілген стоматологиялық көпір.
Стоматологиялық имплантант.

Тіс протездері ең қолжетімді нұсқа болып саналады, дегенмен олар аузындағы алмалы-салмалы аспаптың қолайсыздығы мен эмбаррациясына байланысты ең аз қалаулы болып табылады. Сонымен қатар, олар пациенттердің дәмі мен тағамның сенсорлық тәжірибесіне әсер етуі мүмкін.

Көпірлерге келетін болсақ, олар стоматологиялық имплантанттарға салыстырмалы түрде жақында ауысқанға дейін жиірек кездесетін нұсқа болды. Көпірлердің негізгі кері шегінуі фиксация мен қолдау үшін қолданыстағы табиғи тістерге тәуелділік болып табылады. Екінші жағынан, имплантанттар сүйекпен ғана қолдау тауып, басқа тістерге әсер етпейді.

Ал имплантанттардың жақсы келбетінен гөрі басқа қандай артықшылықтар ұсынып отырғанын сұрай аласыз ба?

Стоматологиялық имплантанттардың артықшылықтарына мыналар жатады:

Жақсартылған сыртқы келбеті.: Стоматологиялық имплантанттар оссеоинтеграцияның арқасында нағыз тістерге ұқсайды және сезінеді, бұл сүйекпен біржолата сақтану қабілеті болып табылады.

Сөйлеуді жақсарту. Нашар қиыстырылған тіс тістері әдетте ауыз ішінде сырғанап, сөйлеу кезінде науқастардың мумияға немесе службаға шалдығуына себепші болады. Стоматологиялық имплантанттар тамырға бекітілгендіктен, қалыпты тістер сияқты науқастар имплантанттың ауыз ішінде сырғанап кетуі мүмкін деп уайымдамай-ақ еркін сөйлей алады.
Әлдеқайда жайлы. Олар әрекет етіп, өздерін қалыпты тістер сияқты сезінетіндіктен, науқастың бір бөлігіне айналады, сондықтан алмалы-салмалы тістердің жайсыздығына алаңдаудың қажеті жоқ.
Тамақ ішуді жеңілдетеді. Жылжымалы алмалы-салмалы тіс тістерін шайнау өте қиынға соғуы мүмкін, ал имплантанттар науқастарды сеніммен шайнайды және мүлдем ауыртпайды.
Өзін-өзі бағалаудың жақсарғаны. Тұрақты имплантанттар сізге күлкі сыйлап, өзіңізді жақсы сезіне отырып, өзіңізді сенімді етеді.
Ауыз қуысының денсаулығын жақсарту. Көпірлерге қарағанда имплантанттар басқалардың болуын және оларды бекітуге дейін азайтуды талап етпейді. Сөйтіп, имплантантты қолдау үшін тістер өзгермейді және олар жетіп қалады, бұл ұзақ уақыт ауыз қуысының денсаулығын жақсартады. Жеке имплантанттар тістердің арасына оңай қол жеткізуге және ауыз қуысы гигиенасын жақсартуға мүмкіндік береді.
Беріктік. Имплантанттар өте берік және басқа стоматологиялық нұсқаларға қарағанда ұзаққа созылады. Дұрыс қамқорлықпен олар өмір бойына созылады.
Ыңғайлылық. Алмалы-салмалы тіс тістеріне қарағанда имплантанттарға оларды орнында ұстау үшін месси желімдерінің қажеті жоқ. Сондықтан олар тіс тістерін алып тастаудың эмбаррациясын жояды.

Имплантанттардың негізгі функциясы жоғалған тістерді ауыстыратын сияқты көрінгенімен, имплантанттар басқа стоматологиялық процедураларда көмектесе алатын аймақтар бар. Мысалы, олар өте тұрақты болғандықтан, алмалы-салмалы тіс тістерді қолдауға және неғұрлым қауіпсіздік пен ыңғайлы арматураны қамтамасыз етуге пайдаланылады. Бұдан басқа, ортодонтиялық процедураларда шағын имплантанттар уақытша анкоридж құрылғылары ретінде әрекет ете отырып, басқа тістерді қажетті жағдайға жылжытуға көмектесе алады, содан кейін олар жұмыс аяқталғаннан кейін алынып тасталады.

Кейбір науқастар ыдырау немесе сағыз ауруларына байланысты барлық тістерін жоғалтуы мүмкін, ал мен олардың барлық тістерін айтқанымда жоғарғы және төменгі арканың тістерін айтып отырмын. Олар үшін ең аз стоматологиялық имплантанттарды пайдалана отырып, өте тұрақты протезді қамтамасыз етудің қолжетімді нұсқасы бар.

Осылайша, стоматологиялық имплантанттар жетіспейтін тісті ауыстырудың ең жақсы нұсқасы деп айтуға болады. Бірақ барлығына стоматологиялық имплантанттар бар ма? Имплантанттардың олар үшін дұрыс екенін пациент қалай шеше алады?

Сіз үшін қандай нұсқаның дұрыс екені туралы шешім қабылдау көптеген факторларға, әсіресе стоматологиялық имплантанттарға байланысты, оның ішінде:

Жоғалған тістің немесе тістің орналасуы.
Науқастың денсаулығы ___________________________ 3.
Стоматологиялық имплантанттар қондырылған жақ сүйегінің саны мен сапасы.
Пациенттің артықшылығы.
Құны : ___________________________ 3

Стоматологиялық хирург имплантанттар орналастырылатын аймақты зерттеп, науқастың жақсы үміткер болып табыла ма, жоқ па деген мәселені шешу үшін осы салаға клиникалық бағалау жүргізеді.

Әрине, тістерді ауыстыру үшін стоматологиялық имплантанттарды таңдау кезінде басқа нұсқаларға қатысты үлкен артықшылықтар бар. Имплантанттар сүйектерге біріктірілгендіктен өте тұрақты. Сөйтіп, ақырғы нәтиже өзін табиғи тістер сияқты сезінеді.

Бірақ стоматологиялық имплантанттар бәрі бірдей емес. Тарихи тұрғыдан имплантанттардың екі түрлі түрі бар:

Эндостеальды. Ол «Сүйектегі» деген имплантантқа жатады.
Субпериостеальды. Ол сағыз ұлпасының астында жақ сүйегінің жоғарғы жағында демалатын имплантантқа жатады.

Алайда субпериозетальды имплантанттар эндостеальды имплантанттармен салыстырғанда олар берген нәтижелердің нашарлығынан пайдаланылмайды.

Яғни, стоматологиялық имплантантқа операция жасалғанға дейін, кезінде және кейін не болады?

Стоматологиялық имплантантқа операция жасау тәртібі имплантанттың түріне және жақ сүйегінің жағдайына байланысты.

Кеңес беру және жоспарлау кезеңінде хирург ауыз қуысын зерттеп, имплантантты орналастыру жоспарланған учаскені көзбен көреді. Сондай-ақ, сіздің хирургіңіз рентгендік панорамалық пленкалар және\немесе компьютерлік томограф сияқты стоматологиялық визуализация зерттеулерін қарастырады.

Бұл кезеңде жақ сүйегінің сапасы мен санын бағалау осы учаскеде сүйектің көптігін немесе қажет еместігін анықтау үшін жүргізіледі. Егер бәрі жақсы болса және имплантанттың қалаған орны жарамды екені анықталса, науқас үйіне барып, ота жасауға қайта орала алады.

Барлық хирургиялық емшараларды қабылдау кезінде науқасқа хирургиялық аймақтарды, сондай-ақ науқастың күйзелісі мен мазасыздануына жайлы болу үшін кез келген басқа да седативтерді көктеу үшін жергілікті наркоз беріледі.

Процедураның бірінші кезеңі әрқашан тісті экстракциялауды көздейді, яғни, егер стоматологиялық имплантанттың қалаған жері әлі де ыдыраған тіс болса не болады? Сөйтіп, имплантанттың орнын емшаратқа дайындау үшін зақымдалған тісті алу керек.

Сондай-ақ, имплантант үшін сүйектің тұрақты негізін қамтамасыз ету үшін альвеолярлық сүйек трансплантациясын, қосымша сүйектерді пайдалану жиі кездеседі. Содан кейін екі-алты ай емделуге рұқсат етіледі.

Егер имплантанттың орнында тіс немесе сүйек жоғалтпаса, онда ол қолда бар жақ сүйегіне орналастырылатын «онлай сүйек трансплантациясы» деп аталатын сүйек трансплантациясының басқа түрін қажет етеді. Бұл техника әдетте емделу үшін алты және одан да көп ай қажет.

Сүйек жеткілікті болған басқа жағдайларда зақымдалған тісті кейіннен имплантантты сол күйде орналастыра отырып алуға болады. Ол «дереу имплантация процедурасы» деп аталады.

Кез келген басқа ота сияқты стоматологиялық имплантация процедурасы да денсаулыққа қандай да бір қауіп төндіруі мүмкін. Тәуекелдер сирек кездеседі, ал олар орын алған кезде олар болмашы және оңай емделуге болады.

Тәуекелдерге мыналар жатады:

Басқа тістер немесе қан тамырлары сияқты айналадағы құрылымдардың жарақаттануы немесе зақымдануы.
Имплантант орнында жұқтыру.
Егер жоғарғы жақ сүйегіне орналастырылған имплантанттар синус қуыстарының біріне шықса, синус проблемалары.
Жүйкенің зақымдануы табиғи тістеріңізде, сағыздарыңызда немесе еріндеріңізде ауырсынуды, көкірегін, түкпір-түкпірін тудыруы мүмкін.

Яғни, стоматологиялық имплантанттар ауырып жатыр ма?

Стоматологиялық имплантация процедурасынан өткен адамдар өте аз ыңғайсыздықты бастан кешіріп жатқанын айтады. Олар стоматологиялық имплантанттар тіс экстракциясына қарағанда аз ауырсынуды болжайды дейді.

Біздің бүгінгі рөліміз – стоматологиялық имплантацияға қатысты сұрақтарыңыздың көпшілігіне жауап беру. Бүгінде бізде Сеулдегі S-PLANT стоматологиялық ауруханасының жетекші дәрігері доктор Хён Ки Ро бар. Ол бізбен тәжірибелі медициналық тұрғыдан стоматологиялық имплантант туралы талқылауды жоспарлап отыр.

Сұхбат:

Стоматологиялық имплантант дегеніміз не?

Стоматологиялық имплантанттар зақымдалған тістерді титан тамырымен алмастырып, іргетасын тұрақтандырғаннан кейін қалыпты тіс қызметін атқаратын тәж орнатады.

Егер науқас тістерін шешкеннен кейін ештеңе істемесе не болар еді?

Тістері тиісті жерлерде орналасқандықтан, біреуі жетіспесе немесе жоғалса, стоматологиялық арканың жалпы пішіні мен құрылымы өзгеріп, дислокацияланады. Сөйтіп, тістердің жалпы құрылымының тұрақтылығы мен қауіпсіздігі үшін жоғалған тісті немесе тісті ауыстырып тұрған дұрыс.

Стоматологиялық имплантант процедурасы қалай жүргізіледі?

Біріншіден, біз арматураны сүйек құрылымына хирургиялық тұрғыдан қондырауымыз керек. Содан кейін екі-үш ай күткеннен кейін имплантант арматурасы мен сүйек байланыстары протездік тәжді бекітеміз. Сүйек құрылымы жетіспеген жағдайда сүйек трансплантациясымен толықтыру үшін көп уақыт қажет болуы мүмкін.

Стоматологиялық имплантацияның қандай қадамдары бар?

Егер үлкен суретке қарайтын болсақ, онда бізде хирургиялық порция мен протез жасау бар. Сүйек массасы жетіспеген жағдайда жетіспейтін сүйек құрылымын трансплантациямен толықтыру үшін қосымша уақыт алуымыз мүмкін.

Науқасқа тістері алынғаннан кейін сол күні имплантант алуға бола ма?

Әдетте қырықыншы және елуінші жылдары әйелдер барлық тістерін алып тастауды қажет ететін жағдайлар да бар. Егер солай болса, оларға тіс тістерін кию керек, бірақ әйелдердің көпшілігі бұл жағдайды елестету үшін өздерін травматикалық сезінеді. Мұндай жағдайда біз науқастың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін сол күні арматураны имплантациялауға тырысамыз.

Хирургиялық имплантант бойынша нұсқаулық дегеніміз не?

Біз сағыздарды көп ашып, сүйек құрылымына қарап имплантантқа ота жасау үшін қолдандық, бірақ бұл ретте компьютерлік томограф нәтижелері бойынша болжанған жоспарға қаншалықты тығыз сәйкес келетінімізге шек қойылады. Біз хирургиялық экскурсовод жасадық, ол сағыз ұлпасын ашпай имплантант арматурасын кірістіру кезінде имплантант арматурасының қайда баратынын дәл баяндайды. Бұл процесс қан жоғалтудың әлдеқайда аздығына, ауырсынудың аздығына және операциядан кейін қабынудың аздығына әкеледі.

Науқастарда қант диабеті және жоғары артериялық қысым сияқты жүйелі аурулар болған кезде имплантант болуы мүмкін бе?

Жоғары артериялық қысыммен ауыратын науқастар үшін науқас жүйкеге түспегенше жақсы. Қант диабетімен ауыратын науқастар бақылауда болғанша, бұл проблема емес. Біз науқастың бірегей жағдайын орналастыруға тырысамыз. Қант диабетімен ауыратын науқас ауруды бақылауға алғанша, бұл процедураны орындауда үлкен мәселе емес.

Бұл рәсім үшін жас шегі бар ма?

Жасы өзекті емес. Бізде тіпті 80-90-шы жылдары да көптеген науқастар бар. Бұл күндері сексенінші жылдары болғандықтан, олар бәрінен бас тартып, жай ғана гераклға баратын күнге дейін күтеді дегенді білдірмейді. Бұл күндері олар өздерінің өмір салтын сақтап, жақсылықтарын сақтап қалғысы келеді. Жасы – мәселе емес.

Пациенттер өздерінің имплантациясына қалай қамқорлық жасауы керек?

Имплантантты алдыңғы тістерге жасағанда уақытша протез жасауға тырысамыз, бірақ науқасты бақылап, тамақты шайнаудан аулақ болуға тура келеді.

Стоматологиялық имплантант қанша уақытқа созылйды?

Имплантант тістері қуыстарға ие бола ма, әлде тістер сияқты жұға ма?

Табиғи тістерден айырмашылығы — қуыстар пайда болмайды. Бірақ жағдай табиғи тістермен болғандықтан, сағыздар мен айналадағы тіндер жұғуы, пус түзіп, қабынуы мүмкін. Осылайша, инфекциялар пайда болуы мүмкін.

Процедурадан кейін кейінгі күтім қажет пе?

Ең маңызды бөлігі – науқастың имплантантқа жақсы қамқорлық жасауы. Егер пациент жарты жылда бір рет тексеруге келсе, әдетте мәселе туындамайды. Техникалық қызмет көрсету негізгі болып табылады.

Ол ауыр ма?

Жоқ. Ауыртпалық емес. Имплантант процесі тіс экстракциясынан аз ауыруы мүмкін. Бұрын имплантанттар сағыздардың кең ашылуымен жасалды, бұл бет пен көздің қабынуын бастан кешірді. Бүгінгі таңда біз емшараны әлдеқайда аз ыңғайсыздықпен және науқастың қабыну қаупін азайта отырып орындай аламыз.

Операция жасау үшін наркоздың қандай түрі қолданылады?

Қалыпты жағдайда жергілікті наркоз жоспарлы түрде қолданылады. Жүйке сіңген және көп уайымдайтын науқастар үшін колоноскопияда қолданылатындар сияқты седацияны қолданамыз. Тістердің көп санын имплантациялауға тура келген жағдайда, мысалы, оннан жиырмаға дейін және науқас өте қорқынышты болса, біз толық дене наркозын жұмысқа орналастыра аламыз, онда науқас өзінің тыныс алу қабілетін сақтай отырып, шын мәнінде шығып кетеді. Процедураны орындау үшін үш-төрт сағат уақыт алып, науқасты кейін оята аламыз, барлық жаман тістерді алып тастап, арматура мен уақытша протездік тістерді сол күні қондыра аламыз.

Имплантация үшін тамаша стоматологиялық аурухананы таңдау бойынша бізге қандай да бір ұсыныстар бере аласыз ба?

Ота жасауды жоспарлаудан, ота жасаудан, протез жасаудан, күтімнен кейін қамтамасыз етуден біртіндеп жоспарлай алатын адаптерлі жүйесі бар стационарды таңдау маңызды. Кейбір ауруханалар жақсы ұйымдастырылмаған, дәрігерлер тек өз мамандықтарын ғана орындайды, ал жалпы процесс бытыраңқы және ұйымдаспаған. Ұзақ мерзімдік тұрғыдан барлық процесс арқылы көре алатын аурухананы таңдау маңызды.

Стоматологиялық имплантация процедурасы қанша уақытты алады және тексеру жүргізу үшін пациенттерге қанша рет қайту қажет?

Бұл жақсы сұрақ. Тіпті науқастың маған тым жиі баратынын ерекше ұнатпаймын. Бізге шетелден келетін пациенттер де аз. Біз сапарды бес есеге шектеуге тырысамыз. Алғашқы аптада науқас екі рет баруы мүмкін. Үш-төрт айдан кейін, тағы екі рет. Ауруханаға барудың жалпы саны шамамен бесеуді құрайды, береді немесе қабылдайды. Шетелдік келушілер үшін біз оны шамамен үш айдан кейін жасай аламыз. Басында бір апта, содан кейін екінші үш-төрт айдан кейін. Бұл біздің жалпы хаттамамыз.

Қорытынды

Стоматологиялық имплантанттар зақымданған тістерді титан тамырымен ауыстыру және іргетас тұрақтанғаннан кейін қалыпты тіс ретінде әрекет ететін тәж орнату арқылы анықталады. Тістері тиісті жерлерде орналасқандықтан, біреуі жетіспесе немесе жоғалса, стоматологиялық арканың жалпы пішіні мен құрылымы өзгеріп, дислокацияланады. Сөйтіп, тістердің жалпы құрылымының тұрақтылығы мен қауіпсіздігі үшін жоғалған тісті немесе тісті ауыстырып тұрған дұрыс. Біріншіден, біз арматураны сүйек құрылымына хирургиялық тұрғыдан қондырауымыз керек. Содан кейін имплантант арматурасы мен сүйек байланыстары болғанда екі-үш ай күткеннен кейін протез тәжін бекітеміз. Сүйек құрылымы жетіспеген жағдайда сүйек трансплантациясымен толықтыру үшін көп уақыт қажет болуы мүмкін.

Имплантанттарды алу мәселесін қарастырғанда жасы өзекті емес. Бізде тіпті 80-90-шы жылдары да көптеген науқастар бар. Бұл күндері сексенінші жылдары болғандықтан, олар бәрінен бас тартып, жай ғана гераклға баратын күнге дейін күтеді дегенді білдірмейді. Бұл күндері олар өздерінің өмір салтын сақтап, жақсылықтарын сақтап қалғысы келеді. Жасы – мәселе емес.

Имплантант арматурасының өзі 20—30 жыл және одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Протез тәжі он жылға немесе солай созылуы мүмкін, сосын оны ауыстыруға болады. Сөйтіп, арматура жартылай тұрақты болып табылады. Ең маңызды бөлігі – науқастың имплантантқа жақсы қамқорлық жасауы. Егер пациент жарты жылда бір рет тексеруге келсе, әдетте мәселе туындамайды. Техникалық қызмет көрсету негізгі болып табылады.

Ота жасауды жоспарлаудан, ота жасаудан, протез жасаудан, күтімнен кейін қамтамасыз етуден біртіндеп жоспарлай алатын адаптерлі жүйесі бар стационарды таңдау маңызды.