CloudHospital

Соңғы жаңартылған күн: 11-Mar-2024

Медициналық шолу

-мен сұхбат

Dr. Seung-pil Jung

Медициналық тексеруден өткен

Dr. Lavrinenko Oleg

Медициналық тексеруден өткен

Dr. Btissam Fatih

Бастапқыда ағылшын тілінде жазылған

Сүт безі қатерлі ісігінің фактілері - Сарапшы дәрігерлердің көзқарастары

    Сізге немесе жақындарыңызға сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылды ма? Егер жауап «иә» болса, онда сүт безі қатерлі ісігі туралы бәрін білу өте маңызды. 

    Бәлкім, ноутбукты алып, ауруыңыз туралы бәрін білу үшін жауап іздеп интернетті таң қалдыра бастайтын шығарсыз. Бірақ Google сіздің ісіңіз бен кезеңіңіз туралы ерекшелік айту үшін медициналық сертификатталмағаны белгілі. Себебі, Google дәрігер емес. 

    Біз бүгін сүт безі қатерлі ісігі, оның ин-ттары, оның сырты туралы бәрін білуге көмектесу үшін осындамыз. Сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап беру үшін тақырыпқа тереңірек үңілетін боламыз. 

    Сонымен, жұмысқа кірісейік. 

    Сонымен, сүт безінің қатерлі ісігі дегеніміз не? Ал ол туралы неге осы дүрбелең? 

    Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының деректері бойынша сүт безі қатерлі ісігі әйелдер арасында ең жиі кездесетін қатерлі ісік болып табылады, оған жыл сайын 2,1 млн. әйел әсер етеді, бұл әйелдер арасында қатерлі ісікке байланысты өлім-жітімнің ең көп санын тудырады.

    Әрбір сегізінші әйел өмірінің қандай да бір сәтінде сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупіне ұшыраады. Бұл жоғары көрсеткіш! 

    Сонымен, қатерлі ісік дегеніміз не және адамдар қатерлі ісікке қалай шалдығады?

    Адам ағзасы триллиондаған жасушадан құралады. Қалыпты жағдайда адам жасушалары организмге қажеттілікке қарай жаңа жасушалар түзу үшін өсіп, бөлініп, өліп, шегеленген кезде қартайған зақымданған жасушаларды алмастырады.

     

    Бірақ жасушалар тоқтаусыз бөліне бастаса не болады? Біз қатерлі ісік деп атаймыз ба?

    Қатерлі ісік - дәрігерлердің аурулар жинағына беретін атауы. Ол әдетте барлығы үшін де, адам денесінің кез келген жерінде дерлік бірдей басталады. Организмнің кейбір жасушалары бақылаусыз және тоқтаусыз бөлініп, таралып, айналадағы тканьдерге басып кіре бастайды. Бірақ қалыпты бөлінуден айырмашылығы қатерлі ісік дамыған сайын жасушалар пішіні мен мінез-құлқы бойынша аномальды бола түседі. Қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушалардан көп жағдайда ерекшеленеді. Олар бақылаудан шығып, инвазивті болады, олар қалыпты жасушаларға қарағанда азырақ маманданған, және олар әдетте жасушаға бөлінуді тоқтату туралы айтатын сигналдарды елемейді. Мысалы, біз ескі зақымданған жасушаларды табамыз, дегенмен олар өлуі тиіс. Сонымен қатар, қажет болмаған кезде жаңа жасушалар түзіледі. 

    Қайтарымсыз жасушалардың бұл қосымша саны «Ісік» деп атайтынымызды қалыптастыра отырып, бөлінуді сақтайды. Ал ісіктер не қатерлі, не қатерсіз болуы мүмкін. Қатерлі ісіктер таралып, жақын ұлпаларға басып кіреді. Олар лимфа немесе қан арқылы дененің алыс бөліктеріне өсіп, жүріп, түпнұсқадан алыс жаңа ісіктер түзе алады. Екінші жағынан қатерсіз ісіктер таралмайды да, басып кірмейді. Олар айтарлықтай үлкен болуы мүмкін, алайда зиянсыз және оларды алып тастағанда қайталамайды. 

    Сүт безі қатерлі ісігіне де қатысты. Қатерлі түрлері мен қатерсіз түрлері бар. Алайда сүт безі қатерлі ісігі диагнозын алу әйелдердің бұрын-соңды бастан кешкен ең апатты оқиғаларының бірі болуы мүмкін. 

    Симптомдарды, қауіп факторларын, оның әдетте қалай басталатынын қарап көрейікші. 

    Сүт безі қатерлі ісігі ерлерде де, әйелдерде де пайда болуы мүмкін, бірақ ол әйелдерде әлдеқайда жиі кездеседі. Белгілер мен симптомдар бір жеке адамнан екіншісіне өзгеріп отырады, бірақ мұнда жиі хабарланған кейбір симптомдар берілген: 

    • Тақ сезінетін және кеуде ұлпасының қалған бөлігінен өзгеше сезінетін төс кесектері немесе қалыңдау. 
    • Төс пішінінің, өлшемінің немесе сыртқы түрінің өзгеруі. 
    • Емізіктің жаңадан инверсиясы.
    • Қызғылт сары тері сияқты төс терісінің қызылдығы немесе шұңқыры.  
    • ареоланың қабығын аршу, қырқу, жиыру немесе пигментациялау; емізікті қоршаған қараңғы аумақ. 
    • Емізік немесе сүт безінің ауырсынуы.
    • Емізіктің разряды. 
    • Төстің немесе оның бір бөлігінің ісініп кетеді. 

     

    Қатер факторлары сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупінің жоғары болуына байланысты факторлар болып табылады, мысалы: 

    • Әйел болу. Әйелдерде еркектерге қарағанда сүт безі қатерлі ісігіне шалдығады.
    • Қартайған шағында, бірақ жақында біз жас әйелдерде сүт безі қатерлі ісігін көріп отырмыз.
    • Сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық анамнезі. Егер анаңызға, қарындасыңызға немесе қызыңызға диагноз қойылса, онда сіздің қауіп-қатеріңіз артады. 
    • Сүт безі қатерлі ісігінің жеке тарихы. Егер сізде бір сүт безінде сүт безі қатерлі ісігі болса, екіншісінде қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары болады. 
    • Белгілі BRCA1 және BRCA2 гендері сияқты қауіп-қатерді арттыратын мұрагерлік гендер.
    • Сәулелену әсері. 
    • Семіздік
    • Ішімдік ішу. 
    • Әйелдер ешқашан жүкті болмаған.
    • Постменопаузалық гормондық терапия.
    • 30 жастан кейін жасы үлкен бірінші баланың болуы. 

    Бұл қауіп факторлары әрбір науқастың өңіне сәйкес бір науқастан екінші науқасқа ерекшеленеді. 

     

    Әйел душтың астында өзін тексергенде немесе кеудесінде тақ нәрсені сезінгенде, әдетте, не болуы мүмкін екенін іздей бастайды. Іздеу процесі өте қатал болуы мүмкін, себебі іздеу нәтижелері әр түрлі болады. Сүт безі қатерлі ісігінің түрлері мен әр түрлі қойылым туралы көптеген сілтемелер мен мақалаларды табатын шығарсыз. 

    Бірақ сіздің ісіңіздің не екенін қалай білуге болады? Ол қатерсіз бе, әлде қатерлі ме? Сіз қандай кезеңде тұрсыз? Ал сіздің сахнаңызға қалай қарайды?  

    Бастапқы диагноз өте қиын болуы мүмкін. Диагнозды тез, бірақ дұрыс білу керек. Сүт безі қатерлі ісігіне дұрыс орналастырылмауы мүмкін. Бір зерттеуге сәйкес, жағдайлардың үштен бір бөлігіне жуығы қалыпты немесе алаңдамайтындай диагноз қойылған. Ал басқа жағдайларға күдікті диагноз қойылды, тіпті олардың сүт безі ұлпасы қалыпты болды. 

    Мизансцена — қос қырлы қару. Бір жағынан, бұл шығынды процесс, ол нұсқау болмаған кезде инвазиялық және ықтимал қауіпті емдеуге әкелуі мүмкін. Екінші жағынан, ол өмірге қауіп төндіретін сыни кезеңге жеткенше емдеуді кейінге қалдыруы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігі дұрыс анықталмаған кезде әйелдің өмір сүру мүмкіндігі төмендейді, себебі қатерлі ісік таралып, ауыр болғанша емдеу басталмауы мүмкін.

     

    Сондықтан да біздің мамандар бүгін сіздерді дұрыс диагноз қоюға және емдеуге бағыттау үшін осында. 

    Өзіңізді қауіпсіз ұстау үшін сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін ерте анықтауға көмектесетін ай сайынғы өзін-өзі тексеру өте маңызды. Сондай-ақ, ерте анықтау үшін жыл сайынғы маммограммалар мен клиникалық зерттеулердің аса маңызды мәні бар. Бұл бастапқы скрининг өте маңызды және өмір сүру деңгейі мен емдеудің табыс көрсеткішін жақсартады.

    Егер дәрігер қолтықтағы сүт безінің де, лимфа түйіндерінің де екеуін тексергеннен кейін сүт безі қатерлі ісігінің болуы ықтималдығы жоғары деп шешсе, онда кейбір басқа тесттер мен процедуралар қажет болуы мүмкін. Бірінші қадамы - кеуденің рентгенографиясы болып табылатын маммограмма. Олар, әдетте, скрининг үшін қолданылады, сондықтан қандай да бір ауытқулар анықталған жағдайда дәрігер диагностикалық маммограмма сұрайтын шығар. 

    Келесі қадам – УДЗ. Әдетте кесектің консистенциясын анықтау үшін, оның қатты немесе цисталы екенін анықтау үшін қолданылады. Соңғы қадам әдетте биопсия қабылдау болып табылады, демек рентген сәулесі басшылыққа алатын мамандандырылған инені пайдалана отырып, ісіктен тін үлгісін алу. Содан кейін жасушалардың қатерлі ісікке шалдыққанын немесе жоқ екенін анықтау үшін анатомопатология зертханасына талдауға жіберіледі. 

    Егер бұл тесттер ісіктің қатерлі екенін дәлелдесе. Мынадай кезеңді анықтау үшін басқа сынақтар қажет болады:

    • Қан талдауы, мысалы, қанның толық саны.
    • Қатерлі ісік белгілерін іздеу үшін басқа сүт безінің маммограммасы.
    • Омырауға тағатын МРТ.
    • Сүйектерді сканерлеу.
    • (КТ) сканерлеу.
    • Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу.

    Апат әдетте диагноздың бастапқы шошынуынан кейін де жалғасады, себебі диагноз қойылған әйел ұзақ емдеу саяхатын бастайды. Ем әдетте сатыға байланысты. Бұл сіздің тесттеріңіз бен қойылымдарыңызға байланысты хирургиялық, химиотерапия немесе радиотерапия болар еді. 

     

    Барлық ғылыми прогресс кезінде емдеудің басқа нұсқалары бар ма? 

    Көптеген елдер сүт безі қатерлі ісігін емдеудің қолайлы жолдарын табуға тырысады. Мысалы, Оңтүстік Кореяда кейбір ауруханалар сүт безі қатерлі ісігін емдеуде табиғи жыртқыш жасуша терапиясын қолданады. Ол дәрігерлер науқастың өзіндік табиғи жыртқыш жасушаларын, лейк-қан жасушаларының бір түрін қолданатын әдіс. 

    Бұл әдіс науқастың иммундық жүйесін қатерлі ісікпен күресу үшін пайдалануға көмектеседі.

    Алайда АҚШ-та олар гормондық терапиядан, мақсатты терапиядан, иммунотерапиядан басқа емдеудің дәстүрлі нұсқаларын пайдаланады. 

    Израильде олар хирургиялық, химиотерапия, радиотерапия, гормондық терапия тәсілдерін де қолданады. Сондай-ақ олар криоабляцияны пайдалана отырып сүт безі қатерлі ісігін емдеудің жаңа тәсілін тапты; ісіктерді қатырып, олардан оңай құтылатын технология. 

    Түркияда сүт безі қатерлі ісігін емдеуге арналған бірнеше жоғары бағаланған онкологиялық клиникалар жұмыс істейді. Сондай-ақ олар ісік геномын пайдалана отырып, гендік терапияны қарастырды, себебі қандай да бір қатерлі ісікті генетикалық ауру деп санауға болады.

    Алайда Үндістанда емдеудің дәстүрлі нұсқаларын қолжетімді бағамен және халықаралық стандартты көмекпен табуға болады. Басқа қол жетімді нұсқалар : Proton терапиясы, Cyberknife, True Beam STX, Robotic және Radio Surfary.

    Сіздің немесе жақындарыңыздың қатерлі ісікке шалдыққаны туралы хабарды өңдеу оңай емес. Емдеудің дұрыс жоспарын табу да оңай міндет емес. Сүт безі қатерлі ісігін емдеуде «бір өлшемді» жоқ. Әрбір ісік бірегей, әр науқас бірегей және әр түрлі өңдеме мен тарихы бар. Ауруыңыз бен ауру тарихыңызды түсіну – дұрыс жолда болудың ең жақсы жолы. «Сүт безінің қатерлі ісігі» термині сөздікте соңғысы болсын. Ғылым мен техниканың жан-жақты ілгерілеуімен сүт безі қатерлі ісігін оңай ұрып-соғуға болады. Тек өз ерлігіңді шақырып, дұрыс қадамдар жасау керек. 

     

    Біздің бүгінгі рөліміз – сүт безі қатерлі ісігіне қатысты сұрақтарыңыздың көпшілігіне жауап беру. Бүгінде бізде Сеулдегі Корея университетінің Анам ауруханасының жетекші дәрігері доктор Юнг бар. Ол бізбен сүт безі қатерлі ісігі туралы тәжірибелі медициналық тұрғыдан талқылауды жоспарлап отыр.

    Сұхбат:

    Interview Dr. Jung

    Дәрігер Юнг, біз мұнда сүт безі қатерлі ісігі туралы айтып отырмыз. Сүт безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

    Мен сүт безі қатерлі ісігі туралы талқылауға қуаныштымын. Қатерлі ісік — жасушалардың бақыланбайтын репликациясы мен өсуі. Сүт безінің қатерлі ісігі — сүт бездерінде басталатын қатерлі ісік.

    Сүт безінің қатерсіз ісігі дегеніміз не?

    Сүт безінің қатерсіз ісіктері төс ішінде өседі және кеуденің сыртына таралмайды.

    Сүт безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

    Сүт бездері сүт өндіреді және сүт жеткізу үшін ауа өткізгіштер бар, сондықтан бұл екі сала көбінесе қатерлі ісікке шалдыққан. Сүт безі қатерлі ісігінің 80%- ға жуығы және одан да көп бөлігі ауа өткізгіш карциномалар болып табылады, дегенмен сүт бездерінің бұлшық ет тіндері сияқты сирек кездеседі.

    Сүт безі қатерлі ісігіне кім қауіп төндіреді?

    Әрбір әйел сүт безі қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген негізгі себептері болғандықтан, ол көп жағдайда басталуы мүмкін. Етеккірдің қалыпты жасқа дейінгі ерте кезеңдері және кейінірек жаста менопаузаның басталуы әйелдерді әйел гормондарына ұзағырақ ұшыратып, олардың сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ тууды бақылау сияқты әйел гормондарын алмастырғыштар қауіп-қатерді арттыруы мүмкін. Сондай-ақ дене жаттығуларының жетіспеушілігінен майлылығы жоғары диета мен семіздік қауіп-қатерді арттыруы мүмкін. Бұдан бөлек, егер сіздің отбасыңызда біреуде сүт безі қатерлі ісігінің тарихы болса немесе сүт безі қатерлі ісігінің дамуына бейім генді алып жүрсеңіз, табындылық та фактор болып табылады.

    Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері бар ма?

    Басында ешқандай жікшілдік симптомдар байқалмайды. Қатерлі ісік өскен сайын оны жанасу арқылы сезінуге болады, бірақ ешқандай ауырсыну болмайды. Көбі қатерлі ісік кесектері үлкен өскенде ауруханаға барады. Кесектердің өсуінен бөлек, емізік арқылы қан төгілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда көмек алу үшін жедел түрде стационарға бару керек. Әйелдердің сүттің немесе басқа сұйықтықтардың ағып кетуі қалыпты болғанымен, егер қан шығарылса, ауруханаға бару императив болып табылады. Кейбіреулері терінің немесе кері емізікшенің өзгерісін көрсетеді .

    Әйел сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін қалай төмендетуге болады?

    Бұрын айтқанымдай, сүт безі қатерлі ісігін түрлі себептерден дамытуға болатындықтан, етеккірдің қаншалықты жақын арада басталатынын немесе менопаузаның қаншалықты ерте басталатынын бақылай алмайтындықтан, үнемі дене жаттығуларын орындаудың және дене салмағының саулығын сақтаудың кепілі болып табылады. Жыл сайынғы тексеру емтиханын алу сүт безінің кез келген қатерлі ісігін ерте ашу тәсілі болып табылады.

    Жарайды. Сүт безі қатерлі ісігі туралы айтатын болсақ, сүт безінің қабыну қатерлі ісігі дегеніміз не немесе адамдар ХКБ ретінде не біледі?

    IBC — сүт безінің қатерлі ісігі, ол тіпті шабуыл жасап, теріге тарайды. Симптомдарға сүт бездеріндегі кесектер және төс терісіндегі қызылдық, сондай-ақ қызғылт сары қабық сияқты бүршікті тері жатады.

    ЖАҚСЫ. Сүт безі қатерлі ісігі көп, сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан адамдарда да ауырсыну болады. Әдетте бұл ауыртпалықтың себебі неде?

    Сүт безінің ауырсынуы сүт безі қатерлі ісігінен бөлек. Ұрғашыларының көпшілігі сүт безінің ауырсынуымен ауырады. Қатерлі ісіктің себебі емес, ол физикалық сезім мен бұлшық еттердің ауыруынан болуы мүмкін. Сөйтіп, сүт бездерінде ауырсыну болатындықтан, қатерлі ісікке байланысты болуы міндетті емес. Алайда, егер ауырсыну тұрақты болса және науқас ұзақ уақыт бойы емтихан тапсырмаса, тексеруден өту жақсы идея.

    Ол гормондармен де байланысты ма?

    Иә, гормондар мен етеккір циклдарына қатынасы бар. Оған қатерлі ісік тұрғысынан ғана қараудың қажеті жоқ.

    Өзін-өзі диагностикалау. Әйел сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққанын немесе жоқ екенін көру үшін диагноз қою үшін не істей ала ма?

    Сүт безі қатерлі ісігінің өзін-өзі диагностикалау өте маңызды. Сүт безі қатерлі ісігі ерте анықталса, сауығу көрсеткіші 95% құрайды, сондықтан ерте ашу өте маңызды. Екі әдіс бар. Оны өзіңіз жасауға немесе емтихан тапсыру үшін ауруханаға баруға болады. Өзін-өзі тапсыру - ерте білудің оңай әдісі. Оны етеккір алдында немесе тура айына бір рет жасауға болады, өйткені төс неғұрлым тендерлік болып табылады, бұл мәселелерді анықтауды жеңілдетеді. Жүкті немесе менопаузалы адамдар үшін ай сайын өзін-өзі тексеру күнін белгілеген дұрыс. Айнаға қарап, пішінінің қандай да бір өзгерістері, қандай да бір қабыну және т.б. бар-жоқ екенін көріңіз. Оны өз қолымен жасауға болады, бірақ көбі оны дұрыс жасамайды. Барлық қолмен жанасудың немесе қысудың орнына қандай да бір кесектің бар-жоқ екенін көру үшін осы сияқты үш саусақты пайдаланады. Бұл әдісті тек кеуделерін ғана емес, оған іргелес аумақтарды да тексеру үшін қолданыңыз. Бұл отыруды, сондай-ақ ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін жатып жатып жасаңыз.

    Жарайды. Өте пайдалы ақпарат. Стационарды диагностикалау қалай?

    Егер нақты мәселелер туындамаса, Кореяда екі жылда бір рет 40 жастан асқан адамдарға сканерлеу ұсынылады. Алайда азиялықтардың кеудесі аз болғандықтан, компьютерлік томограф арқылы дәлдік қажет. Егер сканерлеу кезінде мәселелер анықталса, одан әрі сынақтар жүргізу ұсынылады. Осылайша, ұсыныс екі жылда бір рет жасалса да, жыл сайын жасалса да жақсы.

    Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқасты емдеудің қандай нұсқалары бар?

    Сүт безі қатерлі ісігін емдеудің көптеген түрлері бар. Негізгісі – хирургия, одан кейін химиотерапия, гормондық емдеу және т.б. Бір-бірімізден өтуіміз керек пе?

    Алрайт. Ота жасаудан бастайық.

    Кез келген қатерлі ісік сияқты негізгі ем хирургия болып табылады. Егер ісік кішкентай болса және кеудесінде болса, төстің бастапқы пішінін алып, сақтаған жөн. Көп кешікпей мұны артық көреді, әрине. Тек науқастар ғана емес, дәрігерлер де бар. Бірақ егер қатерлі ісік көлемі жағынан үлкен болса және немесе үлкен аумаққа таралса, өкінішке орай, бүкіл сүт бездерін алып тастауымыз керек. Егер кеудесін алып тастаса, әйелдер депрессияға ұшырайды, сондықтан біз өз ұлпаларымен немесе алмастыруларымен толықтырыламыз. Немесе қатерлі ісікті бірнеше жылдан кейін толық емдегеннен кейін жасай аламыз. Егер кеудесін сақтап, консервациялайтын болсақ, кейбір ісіктерді жіберіп алғанымыздай сәулемен толықтыруымыз керек, әсіресе, егер қатерлі ісік ұзақ уақыт бойы созылып жатса.

    Сіз сәулелік терапия туралы айтып бердіңіз. Сәулелік терапия туралы сәл көбірек айтып бере аласыз ба?

    Көптеген адамдар химиотерапия мен сәулелену арасында түсініспеушілік тудырды. Сәулелік терапия сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады. Консервациялау операциясын жасағандардың барлығы сәулелік терапиядан өтуі тиіс. Ал кейбір экстремалды жағдайларда толық алып тастау қажет. Сәулелік терапия әдетте 20 — 40 күнге созылады. Ол салыстырмалы түрде қарапайым және шаштың жоғалуы мен лақтыру қалыпты емес.

    ЖАҚСЫ. Гормондық ем болып табылатын емнің соңғы түрі.

    Химиотерапия қайда?

    Мына біреуі.

    Біз оны жіберіп алдық.

    Біз мұны кейінірек жасай аламыз.

    ЖАҚСЫ.

    Ол туралы да айтайық.

    Иә, солай істейік. Мен мұны бірге жасаймын.

    Жарайды, дәрігер гормондық ем және кез келген басқа нұсқалар туралы толығырақ айтып беріңізші.

    Осы уақытқа дейін талқылағанымыздай, сүт безі қатерлі ісігіне хирургия мен сәулелік емдеу әдістері қолданылады. Химиотерапиядағыдай бүкіл организмді тартатын емдеу әдістері бар. Химиотерапия кезінде, егер бүкіл организмнің бір жерінде зақымданған жасушалар болуы мүмкін деп ойласақ, кейде оны операциядан кейін немесе қатерлі ісік диагноздан өте дұрыс болса және таралып кетсе қолданамыз. Шаштың жоғалуы және лақтыру химиотерапиямен байланысты, бірақ кейбір жағдайларда қажет. Сондай-ақ әйел гормондарын бөгеп тастайтын гормондық ем де бар. Әйел гормондарына қатысты аффинажды кейбір қатерлі ісіктерде бұл әдісті сол гормондарды бұғаттау үшін қолданамыз. Гормондық емдеу әдістері, химиотерапияға қарағанда, шаштың жоғалуына немесе лақтырылуына индукция жасамайды, алайда бұл ем беттің салбырауы немесе шеміршектің ауыруы сияқты менопауза симптомдарын тудырады. Алайда емдеу әдістерінің барлық түрлері сүт безі қатерлі ісігі үшін жақсы жұмыс істейді, сондықтан нақты жағдай үшін қандай ем дұрыс болса да, белгіленген емдеу әдістерімен жүру жақсы идея.

    ЖАҚСЫ. Сүт безі қатерлі ісігі үшін сүт безінің тұқым қуалайтын қатерлі ісігі бар ма?

    О...ух... көптеген адамдар, егер өз отбасында біреуде сүт безі қатерлі ісігі болса, олар тұқым қуалайтын немесе сүт безінің генетикалық алдын ала кәдеге жаратылған қатерлі ісігіне алаңдайды. Отбасылық табындылық үлкен фактор болып көрінбейді. Бірақ кейбіреулерінде, әдетте, сүт безі қатерлі ісігі жиі болады, бірақ бұл сүт безі қатерлі ісігінің индукциялық геніне байланысты, бұл сүт безі қатерлі ісігінің барлық жағдайларының шамамен 5%-ын құрайды. Бұл онша үлкен емес. Гені — BRCA. Бұзылған ДНҚ-ны түзету функциясы бар, бірақ бұзылған ДНҚ-ны түзететін ген дұрыс жұмыс істемейді, соның салдарынан қатерлі ісіктің көптеген түрлері пайда болады. Сондықтан сүт безі қатерлі ісігі, аналық без обыры, ұйқы безі обыры, қуық асты безінің қатерлі ісігі, т.б. пайда болуы мүмкін. Бұл гені бар біреу, әдетте, өз ұрпағына уақыттың шамамен 50%-ын тапсырады, бұл қатерлі ісікті іске қосуы мүмкін.

    Сүт безінің қатерлі ісігі жүктілікке немесе емшек сүтімен қоректендіруге әсер ете ме?

    О... жүктілік пен сүт безінің қатерлі ісігі айтарлықтай сәйкес келмейді. Оның себебі жүктіліктің көп бөлігі сүт безі канері жоғары кездеспейтін жас кезінде болады. Сирек жағдайларда жүктілік кезінде сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан адамдар да кездеседі. Бұл сценарийде емдеудің түрлі әдістерін қолдана аламыз, әрине, науқаспен талқылау керек, туылмаған сәбиді сақтап қалу үшін агрессивті емдеу әдістерін жасай алмаймыз. Бірақ сәби үлкенірек болған соң, жүктіліктің 7-ші немесе 8-ші айында емдеуді бастай аламыз. Кейбір химиотерапияны туылмаған сәбиге қауіп төндірмей қолдануға болады және ота жасауға да болады. Бірақ химиотерапия сәбиге әсер етуі мүмкін, сондықтан біз консервация мен сәуле шығаруды жүргізбейміз. Оның орнына алып тастау операциясын жасаймыз немесе сәби дүниеге келгеннен кейін емдей бастаймыз.

     

    Қорытынды

    Сүт бездері сүт өндіреді және сүт жеткізу үшін ауа өткізгіштер бар, сондықтан бұл екі сала көбінесе қатерлі ісікке шалдыққан. Сүт безі қатерлі ісігінің 80%- ға жуығы және одан да көп бөлігі ауа өткізгіш карциномалар болып табылады, дегенмен сүт бездерінің бұлшық ет тіндері сияқты сирек кездеседі.

    Әрбір әйел сүт безі қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген негізгі себептері болғандықтан, ол көп жағдайда басталуы мүмкін. Етеккірдің қалыпты жасқа дейінгі ерте кезеңдері және кейінірек жаста менопаузаның басталуы әйелдерді әйел гормондарына ұзағырақ ұшыратып, олардың сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ тууды бақылау сияқты әйел гормондарын алмастырғыштар қауіп-қатерді арттыруы мүмкін. Сондай-ақ дене жаттығуларының жетіспеушілігінен майлылығы жоғары диета мен семіздік қауіп-қатерді арттыруы мүмкін. Осылардан бөлек, егер BRCA гені болса, табындылық та факторды ойнай алады.

    Басында ешқандай жікшілдік симптомдар байқалмайды. Қатерлі ісік өскен сайын оны жанасу арқылы сезінуге болады, бірақ ешқандай ауырсыну болмайды. Көбі қатерлі ісік кесектері үлкен өскенде ауруханаға барады. Кесектердің өсуінен бөлек, емізік арқылы қан төгілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда көмек алу үшін жедел түрде стационарға бару керек.

    Сүт безі қатерлі ісігі әр түрлі себептерден дамуы мүмкін болғандықтан, етеккірдің қаншалықты жақын арада басталатынын немесе менопаузаның қаншалықты ерте басталатынын бақылай алмайтындықтан, үнемі дене жаттығуларын орындаудың және дене салмағының саулығын сақтаудың кепілі болып табылады. Жыл сайынғы тексеру емтиханын алу сүт безінің кез келген қатерлі ісігін ерте ашу тәсілі болып табылады.

    Сүт безі қатерлі ісігінің өзін-өзі диагностикалау өте маңызды. Сүт безі қатерлі ісігі ерте анықталса, сауығу көрсеткіші 95% құрайды, сондықтан ерте ашу өте маңызды. Екі әдіс бар. Оны өзіңіз жасауға немесе емтихан тапсыру үшін ауруханаға баруға болады.

    Кез келген қатерлі ісік сияқты негізгі ем хирургия болып табылады. Егер ісік кішкентай болса және кеудесінде болса, төстің бастапқы пішінін алып, сақтаған жөн. Бірақ егер қатерлі ісік көлемі жағынан үлкен болса және немесе үлкен аумаққа таралса, өкінішке орай, бүкіл сүт бездерін алып тастауымыз керек.