Тонзил дегеніміз не?

Тонзил - жұтқыншақтың артқы жағында орналасқан екі құрылым, әр жағынан бір-бірден. Олар ұлпа массалары болып табылады және кейбір бездерге ұқсайтын сопақша пішінді болады. Тонзилдердің сырт пішіні ауыз қуысындағыға ұқсас қызғылт түсті мукозадан құралған. Тонзил ұлпасының ішінде лимфоциттер деген атпен белгілі инфекциядан қорғауға арналған кейбір жасушалар бар, олар тонзилдерді лимфа жүйесінің бір бөлігіне айналдырды.

Әрбір жеке адамның өз денесінің жұқтырумен күресу тәсіліне қатысты өзіндік ерекшеліктері болғандықтан, тонзил кейбір адамдар үшін айтарлықтай проблемалы болуы мүмкін. Көптеген медицина қызметкерлерінің айтуынша, тонзилдер жұтқыншақ арқылы өтетін бактерияларға немесе вирустарға қарсы тосқауыл ретінде жұмыс істейді, оларды ішке қарай ұстайды. Алайда кейбір адамдар үшін тонзилдер іс жүзінде қажет болғаннан гөрі қиындық туғызатындай бірқалыпты жұмыс істемейді.

Бұрын тонзиллектомия, тонзиллактомия, тонзилдерді алып тастау операциясы проблемалары бар адамдарға ортақ процедура болды. Мұны дәрігерлер науқас тонзилдердің кез келген дисфункциясының белгілерін көрсеткеннен кейін ұсынды. Алайда, қазіргі күндері бұл процедура жиі кездеспейді, зерттеулер көрсеткендей, тонзилдерді алып тастау міндетті түрде науқасты инфекцияға бейім етпейді. Бүгінгі таңда бұл хирургиялық процедура рецидивті тонзил инфекциясы бар адамдарға немесе тым үлкен, ыңғайсыздық тудыратын тонзилдері бар адамдарға ұсынылады.  

Тонзилдердің медициналық жағдайы

Тонзиллезге байланысты жиі кездесетін медициналық жағдайлар жіті тонзиллит, созылмалы тонзиллит, перитонсиллар абсцесс, стреп жұтқыншақ, үлкейген тонзил, тонзил тастары болып табылады.

Жіті және созылмалы тонзиллит 

Атауында айтылғандай, тонзиллит — тонзилдердің бактериуммен немесе вируспен жұғуы, ол тонзилдерді ісініп, қабындырады. Кейбір жиі кездесетін симптомдар — жұтқыншақ ауыруы, қызба, бас ауруы, қызыл түске айналатын тонзилдар, жұтудың қиындауы, дауыстың өзгеруі, құлақтың ауыруы, жұтқыншақтағы блистерлер, тонзилдерде сары немесе ақ абсцесс. Бұл симптомдардың қанша уақытқа созылатынына байланысты тонзиллит жіті болуы мүмкін, бұл ретте симптомдар 3-4 күннен 2 аптаға дейін созылады, егер адам бір жылда бірнеше рет жұқтырса қайталанады немесе симптомдар ұзақ уақыт бойы тұрақты болса созылмалы болады.

Перитонсильяр абсцесс

Тонзилдердің жұғуы тонзилдің айналасында пус қалтасының пайда болуына себепші болып, тонзилді мойнының ортасына қарай итереді, онда увула орналасқан (увула — мойынның артқы жағындағы көрінетін ілінген ұлпа). Бұл бүкіл аумақты аса ауыртады, кейде тіпті ауызды ашуды да қиындатады. Перитонсиллар абсцесс жағдайында оны тезірек құрғату ұсынысы болып табылады, себебі емделмеген күйінде ол кейбір өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелетін инфекцияны мойнына тереңірек таратуы мүмкін (олардың бірі ауа жолдарының кедергісі болып табылады).

Стреп жұтқыншақ 

Стреп жұтқыншақ — Стрептококк пиогендері немесе А тобы стрептококктар тудыратын инфекция. Бұл әдетте балаларда жиірек кездеседі және ол тонзилдерге әсер етіп, оларды қызыл, ісінген, ауырсынуды тудырады және кейбір жағдайларда тонзилдерде немесе олардың айналасында ақ немесе сары пұттардың түзілуіне себепші болуы мүмкін. Бұл диагноз қоюды және дұрыс емдеуді қажет ететін ауыр жағдай, себебі егер емделмесе, ол жүрек қақпақшаларына, буындарға, жүйке жүйесіне немесе бүйрекке әсер ететін гломерулонефритке әсер ететін ревматикалық қызба тудыруы мүмкін. Бұл әдетте өмірде кейінірек пайда болады және адамдардың көпшілігі жас кезінде бұл нашар емделетін «жай суықтан» ауыр асқынулар болуы мүмкін екенін білмейді.

Үлкейтілген тонзилдер

Гипертрофиялық тонзилдер — адамның ұйқы заңдылықтарына әсер ететін тыныс алу кедергісін анықтайтын үлкейген тонзилдер. Бұл жағдай ұйқыға кетуге немесе неғұрлым ауыр жағдайларда ұйқы безіне жауап беруі мүмкін. Басқа симптомдар жиі оянумен, шамадан тыс ұйқыға кетумен немесе жүрек проблемаларымен үгіттелген ұйқы болуы мүмкін. Созылмалы үлкейген тонзилдер синуситке, мұрын обструкциясына немесе құлақ инфекциясына (жұтқыншақтың ішкі құлақпен байланыстыратын эвстахиан түтігіне әсер ету) да әкелуі мүмкін. Бұл медициналық жағдай кейбір жағдайларда жоғарғы және төменгі тістердің арасындағы қателік болып табылатын малокклюзияға да жауапты болып саналады.   

Тонзил тастары

Тонсилолиттер — тонзил тастары деп аталатын кішкене түзілімдерге айналып, қатайып кететін бактериялардың немесе қоқыстардың бөліктері. Біз барған сайын тонзил тастарының тақырыбына тереңірек барамыз.  

Бұл медициналық жағдайлар жұқпалы ма?

Бұл тонзилмен байланысты медициналық жағдайдың себебіне байланысты. Мысалы, тонзиллиттің вирустық жағдайлары, мысалы, мононуклеоздың әсерінен болатын вирустық жағдайлар жұқпалы болып келеді. Бұл стреп жұтқыншақ сияқты бактериялық инфекцияларға да қатысты. Алайда, егер тонзиллит созылмалы медициналық жағдайдан (мысалы, синуситтен, созылмалы риниттен) туындаса, ол өте аз жұқпалы болады.

Тонзил тастары жұқпалы ма?

Тонзил тастары өздері жұқпалы емес. Алайда олар көбінесе тонзиллитпен бірге пайда болады, олар бұрын талқыланғандай, оның себебіне байланысты жұқпалы болуы мүмкін.

Тонсил тас анықтамасы

Тонзил тастары (медициналық жағынан Тонсилолиттер деген атпен белгілі) — ауырсыну, тонзилдердің ішіне немесе ішіне орналастырылған қатты түзілімдер. Олар сары немесе ақ түсті болуы мүмкін және әдетте бактериялардың бөліктері немесе тонзилдерді ұстанатын қалдықтардың кейбір басқа түрі болып табылады.

Тонзиллолиттер — тонзилляр криптінде кездесетін жасушалық қоқыстар мен бактериялардың кальцийленген жиналуы. Тонсилолиттер ересектерге қарағанда жас өспірімдерде жиірек кездеседі. Тонсиллолиттердің көлемі бойынша байқалатыннан ноқатқа дейін ауытқиды.

Адамдардың үлкен тонзил тастары болуы өте жиі кездеседі. Әдетте адамдардың бір немесе бірнеше тонзил тастары болады, бірақ уақыттың көбінде адамдарда ешбір симптомдар тудырмайтын олардың тонзилдерінде ұсақ түзілімдер ғана болады.

Тонсилолиттер — палаткалы тонзил крипталарында дамитын кальцийлер. Кальций тұздары не жалғыз, не басқа минералды тұздармен үйлесімде осы кальцийді құрайды.

Тонзиллолиттердің ауыз қуысында халитті индукциялау қабілеті бар. Бактериялық зат алмасу кезінде ұшпа күкірт қосылыстары және күкірттен алынған газдар сияқты қорқақ иісті химиялық заттар пайда болды. Өндірілетін газдардың саны белгілі бір деңгейге жеткенде өзіне тән күкірт иісі пайда болады. 

Тонзил тастары неге ұқсайды?

Тонсилиттерді кальций фосфаты және/немесе карбонат тұздарынан құралады. Олар гидроксиапатит Ca5[OH | ұқсас құрылымда ұйымдастырылған (PO4)3 сүйек кристалдары. Фтор, карбонат, немесе хлорид гидроксил ионын (ОХ) гидроксиапатитте алмастыра алады. Гидроксиапатит кристалының 3,08 меншікті ауырлық күші және Мохс шкаласы бойынша 5 қаттылығы болады. Тонзилит құрамының құрамдас бөлігі ретінде ақуыз матрицасы да анықталды.

Эпидемиология

Тонсиллар конкрециясы деген атпен де белгілі тонсиллолиттер халықтың 10%-ына дейін әсер етеді және тонзиллиттің соққысынан жиі кездеседі. Тонзилдерде ұсақ конкрециялар жиі кездеседі, бірақ шынайы тастар жиі кездеседі. Олар жастарда басымырақ және балаларда аз таралған.

Тонсилолиттер кез келген жаста дами алады, алайда олар ересектерде балаларға қарағанда жиірек кездеседі. Кейбіреулер тек біреуін ғана дамытса, басқаларында бір мезгілде көп болуы мүмкін. Тіпті кейбір даралары біреуінен құтылып кетсе де, екіншісі басқа жерде қалыптасады.

Тонзил тастары үшін қауіп факторлары

Тонзилдердің құрылымын ескере отырып, крипталары көп адамдарда тонзил тастары көп дамиды, себебі қоқыстың өсуіне орын көп. Сондай-ақ қауіп-қатердің тағы бір факторы уақыт немесе жас кезеңінде бірнеше тонзил инфекциясы болуы мүмкін, себебі тонзил тастары балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі.

Тонзил тастарының себептері

Бактериялар мен вирустармен күресетін лимфоциттерден басқа, тонзилдердің крипт деп аталатын туннельдер мен нокауттан тұратын құрылымы бар. Бұл бактериялар, өлі жасушалар, сілекей, тамақ сияқты қоқыстың кез келген түрі қалып, шырышты қабық тұрып, жинала бастайтын жерлер. Қазірге дейін өзіңізден «тонзил тастары қалай қалыптасады» деген сұрақ қоюыңыз мүмкін. Уақыт өте келе бұл өскін тонзил тасқа қатайып немесе кальцийлейді. Бұл процесс жиірек кездеседі, алайда қайталанатын тонзиллитпен ауыратын адамдарда (әдетте созылмалы) немесе ұзақ уақыт бойы тонзилдері қабынып тұратын адамдарда жиірек кездеседі. 

Патофизиология

Криптаттар ішінде ұсталған материалдың көбеюінен, сондай-ақ бактериялар мен саңырауқұлақтардың өсуінен пайда болғанымен , көбінесе қайталанатын созылмалы пурулентті тонзиллитпен бірге пайда болғанымен, бұл калькулий формасы белгісіз процесс.

Биофильмдер мен Тонсиллолиттердің байланысы 2009 жылы табылған. Бактериялар инфекцияның үздіксіз нидусы қызметін атқару үшін өзегінде дөрекі бактериялары бар үш өлшемді құрылым жасайды деген ұғым биофильм ұғымының орталық бөлігі болып табылады. 

Оның өткізбейтін құрылымына байланысты биофильм антибиотиктік терапияға төзімді. Стоматологиялық биофильмдермен салыстырылатын биофильмдер конфокальды микроскопия мен микроэлектродтарды пайдалана отырып, тонсиллолиттің жоғарғы қабатында оттегінің тыныс алуымен, ортасында денитрификациямен, төменгі жағында қышқылданумен тонзиллолиттен табылды.

Жіктеу

Тонсил тастары деген атпен де белгілі тонсилолиттер — палаткалық тонзил крипталарында дамитын кальцийлер. Сондай-ақ олар ауыздың төбесінде және жұтқыншақта дамып келе жатқаны көрсетілді. Тонзилдерде бактериялар мен өлі жасушалар мен шырышты қабық сияқты басқа да материалдар тұрып қалуы мүмкін саңылаулар болады. Бұл жағдай орын алған кезде қоқыс қалталарға шоғырланып, соның салдарынан ақ түзілімдер пайда болуы мүмкін.

Тонзиллолиттер тұзаққа түскен материалды жинап, тонзилден шығарып жібергенде пайда болады. Олар әдетте жұмсақ, бірақ уақыт өте резеңке болуы мүмкін. Бұл созылмалы тонзил тітіркенісі бар немесе тонзиллиттің бірнеше соққысы болған адамдарда жиірек кездеседі. Олар мұрыннан кейінгі тамшымен жиі байланысады.

Алып тонсиллолиттер

Алып Тонсилолиттер қалыпты тонзил тастарына қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Алып Тонсиллолиттер перитонсиллар абсцесс және тонзил ісіктері сияқты басқа ауыз қуысы аурулары ретінде жиі дұрыс анықталмаған.

Тонзил тастарының симптомдары

Кейде нәпсі көзіне тонзил тасты дақтау қиынға соғуы мүмкін, тіпті олар едәуір өлшемде болса да. Алайда бұл тастар адамдарға көп қиындық тудыруы мүмкін, кейбір белгілері, соның ішінде:

• Нашар тыныс алу — халит немесе нашар тыныс алу — тонзил тастарының негізгі белгілерінің бірі; тонзил тас жаман тынысы бактериялар мен саңырауқұлақтардың ерекше, ерекше иіске апаратын қоқыстың жиналуымен қоректенуінен (тонзил тастарының иісі); бұл ерекше иіс тонзиллиттің кейбір түрі бар науқастардың көпшілігінде кездесетін тыныс алудағы ұшпа күкірт қосылыстарының жоғары деңгейімен анықталады;
• Тонзил тастарын жұқтыру – тонзил тастарының түзілуіне әкелуі мүмкін екенін ескерсек, кейбір адамдар оларды бір мезгілде бастан кешіреді; бұл екі жағдайдың қайсысы жұтқыншақта ауырсынуды тудыратынын бағалауды қиындатады; дегенмен, тонзил тастары үлкен жайсыздық пен ауырсынуды (тонзил тас ауырсыну) тудыруы мүмкін, әсіресе олар үлкенірек болса;
• Жөтел – көлемі мен орналасуына байланысты тонзил тас жұтқыншақтың тітіркенуі мүмкін, бұл адамның бірнеше рет жөтелге ұшырауына себепші болады
• Ақ қоқыс – тонзил тастың бір физикалық белгісі - олар жұтқыншақтың артқы жағындағы ақ кесек ретінде жергілікті жерді тексергеннен кейін көрінуі мүмкін (әрине, кейбір тонзил тастары соншалықты аз екенін ескерсек, тек рентген немесе компьютерлік томографтар кезінде ғана табуға болады)
• Жұту қиындықтары - тонзил тастың көлемі мен орналасуына байланысты, ол жұтуда қиындықтар туғызуы мүмкін, бұл тамақ ішуді немесе ішуді ауыртады
• Құлақтың ауыруы – бұл тонзил тастың жалғыз өзі немесе тонзил тастары мен тонзиллиттердің үйлесімінің нәтижесі болуы мүмкін; егер науқаста тонзил тас болса, ол тонзилдің қай жерде орналасқанына байланысты құлақпен таралған кейбір жүйке жолдарын іске қосуы мүмкін; соның салдарынан ауырсыну құлақта да сәуле алуы мүмкін, бұл сезіну, «жалған» ауырсыну, себебін есептегенде жұтқыншақта орналасады; алайда, егер тонзилл тас тонзиллитпен бірге пайда болса, құлақтың ауыруы да соңғысының салдары болуы мүмкін, тонзилдегі инфекцияның құлаққа да таралуы мүмкін
• Тонзилдің ісінуі – тонзил тастың қабынуына әкеліп соғуы мүмкін, бірақ ол да жұқтыруы мүмкін, тонзилдің ісінуіне себепші болады.
• Тонзил тастарының ауырсынуы

Тонзиллит диагнозы

Тонзил тасты диагностикалау осы кальцийленген өскіннің көлемі мен орналасуына өте байланысты. Әдетте тонзиллит диагнозы әдетте дене бітімі емтиханына негізделеді. Дәрігер тонзилдердің жай-күйін бағалау үшін мойнының артқы жағына қарайды (егер олар қызыл түске боялса, қабынса немесе олардың айналасында немесе айналасында пус болса), денеңіздің температурасын алады, мұрын мен құлақта жұқтыру белгілерін тексереді.

Тонзил тас пен тонзиллитте таралған ақ пұттың дақтарын ажырататынына көз жеткізіңіз. Алайда, егер тас көрінбесе, бірақ дәрігер күдіктенсе, онда олар диагнозды растау немесе тастардың санын, қалпын, өлшемдерін жақсы бағалау мақсатында сканерлеуді орындай алады.

Дене шынықтыру емтиханынан басқа, сіздің дәрігеріңіз инфекцияның себебін анықтау үшін кейбір тестілерді өткізгісі келуі мүмкін. Ең жиі кездесетін екі тест - әдетте мононуклеозды диагностикалау үшін қолданылатын А тобының стрептококк жұқтыруын және қан талдауын тексеретін жұтқыншақ жұтқыншақтары.

Тонсилиттердің радиологиясы

Пантомограф тонзилиттердің бар-жоғын бағалауға сенімді және кәдімгі модальдылық болып табылса да, жақ сүйегінің бір жағының қатысуымен зақымдануды салу қарсылас жағында жалған немесе елес суретіне әкелуі мүмкін, бұл екі жақты зақымдануларды дұрыс түсінбеуге әкеп соғуы мүмкін.

Элементті рентген көзі мен кассетаның айналу орталығы арасында орналастырғанда елес суреті жасалады. Тонсилиттер көбіне пантомографияда қаншама, кіші, әрі анықталмаған радиопаксиялар ретінде көрінеді.

Сондай-ақ медициналық қызмет көрсетушіге басқа медициналық жағдайға емтихан кезінде (тіпті жоспарлы дене бітімі емтиханы кезінде) тонзил тасты табу жиі кездеседі. Сондай-ақ олар компьютерлік томограф немесе басқа нәрсеге рентгенография кезінде тонзил тасты байқай алады. Тіпті стоматолог стоматологиялық емтихан кезінде тонзил тасын дақтай алады.

Жұтқыншақтағы тонзил тас

Енді жұтқыншақтағы сопақша пішінді екі құрылымға байланысты медициналық жағдайлардың бірін шешейік: тонзил тастар.

Тонзил тастары вс. тонзиллит

Екеуін шатастырмаңыздар! Бұрын көріп отырғанымыздай, тонзиллит — бактериумнан немесе вирустан пайда болған тонзилдердің инфекциясы, ал тонзил тастары тонзилдердің қайталанатын инфекцияларының салдары болуы мүмкін.

Қорытындылау үшін кейбір тонзил тастары үлкейген тонзилдерді немесе қабынған тонзилдерді (жіті немесе созылмалы тонзиллит) тудырады , бұл қоқыстың өсуін жеңілдетеді, созылмалы синус мәселелері немесе нашар стоматологиялық гигиена.

Тұмау симптомдары туралы толығырақ қараңыз

Дифференциалды диагностика

Диагностиканың визуалды әдістері бөгде организм, дұрыс орналастырылмаған тістер немесе кальцийленген қан артериялары ретінде қате анықталуы мүмкін радиопактық массаны анықтауға болады. Тонзилляр аймағының компьютерлік томографы кальцийленбеген суреттерді ашуы мүмкін.

Бүркіт синдромын орнату кезінде, Дифференциалды диагностикаға жіті және созылмалы тонзиллит, тонзиллар гипертрофиясы, перитонсиллар абсцесс, бөгде денелер, флеболиттер, эктопиялық сүйек немесе шеміршек, лимфа түйіндері, түйіршіктелген зақымданулар немесе стилогиоидты байламды кальцийлеу жатады.

Бөгде организм, кальцийленген гранулома, қатерлі ісік, үлкейген темп-ралық стилоидты процесс, немесе, әдетте, тармақты аркалардан келетін эмбрионалдық қалдықтардан түзілетін оқшауланған сүйек тонзиллолиттерге барлық мүмкін болатын дифференциалдық диагноздар болып табылады.

Тонзил тастарын өңдеу

Егер тонзил тастары адамды алаңдатпаса, емнің қажеті жоқ. Нақты тонзил тас емі жоқ, алайда симптомдарды жайсыздық туғызған жағдайда емдеуге болады. Ауырсыну мен ісіну кезінде ауырсынуды басатын дәрілер мен қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер ұсынылады. 

Алайда, егер тонзилл тастары тонзиллиттің салдары болса, инфекцияны емдеу нұсқалары оның түріне байланысты екенін есте сақтаңыз: бактериялық, бұл жағдайда антибиотиктер міндетті немесе вирустық болып табылады, бұл жағдайда ОТК ауырсынуды басатын дәрі-дәрмек пен жақсы ылғалдану емдеу стратегиясы болып табылады.

Соған қарамастан, сіздің дәрігеріңіз өз жағдайыңызды бағалап, олардың себебін жақсы түсіну үшін симптомдарыңызды біріктіре алады, сондықтан симптомдарыңызды жеңуде не жақсы жұмыс істейтінін анықтауға көмектесетін медициналық қызмет көрсетушімен кеңескенге дейін тым ұзақ күтпеңіз.

Тонзил тастарын алу

• Қолмен алып тастау. Мұны үйде жасау ұсынылмайды, себебі ол тонзил тастарының қан кетуі немесе инфекция сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер тастар үлкен болып, ауыр ыңғайсыздық туғызса, тонзил тастарын алып тастауға арналған елеусіз процедуралар бар екенін ескерсек, медициналық көмекке жүгінсеңіз жақсы.
• Тонзил тастарын алып тастау құралы. Қолмен қысымдалған тонзил тасты алып тастағыштар да бар. Қол сорғы үлгісіндегі тонзил тас экстракторының су қысымы тонзил тастарын тиімді жойатын сорғылардың санына қарай реттелуі мүмкін.

Үйдегі тонзил тастары

Тонзил тастарын емдеудің нақты нұсқалары болмағанымен, тонзил тастарын алып тастауға көмектесетін кейбір заттар мен медициналық процедуралар бар. Тонзил тастары көп уақыт қиындық туғызбаса да, науқастар әлі күнге дейін оларды әсіресе олар тудыратын жаман тонзил тастарының иісі үшін алып тастағысы келеді. Тонзил тастарын алып тастаудың тағы бір себебі олардың жұғуы мүмкін. 

Әрі қарай біз тонзил тастарын басқаруға көмектесетін шаралар мен шаралардың тізімін ұсынамыз.

• Гарглинг. Тұзды, жылы сумен қауырт гарнирлеу — тонзил тасқа арналған , жайсыздық пен ауырсынуға көмектесе алатын, сондай-ақ жаман иіспен тастар жауап беретін заттар. Бұдан басқа, гарглинг тонзил тас тұрып қалған жағдайда да пайдалы болуы мүмкін, оны ығыстыруға көмектеседі.

1. Ауыз жууды гарглинг кезінде тұзды судың орнына пайдалануға болады. Ауыз жуудың спиртсіз екеніне көз жеткізіңіз, себебі спирт ауыз қуысы мукозасын құрғатып, жасушаның шегеленуін ұлғайтып, тонзил тастарының дамуын ауырлатады. Егер мүлдем мүмкін болса, анаэробты бактериялардың өсуін болдырмауға көмектесетін оттегімен жуатын ауыз жууды пайдаланады, бұл тонзил тастары мен қорқақ тыныс алуын тудыруы мүмкін.
2. Жылы, тұзды сумен гарглинг тонзиллит ауырсынуды жеңілдетуге де көмектесе алады, ол тонзил тастарымен жиі ілесіп жүреді. Сондай-ақ, тонзил крипттерін бәрінен де бос ұстауға болады, бірақ ең берік Тонсилолиттерді таңертең қатты гарнирлеу арқылы ұстауға болады.

• Жөтелу. Кейбір адамдар ұлпада жөтелгенде олардың тонзил тастары бар екенін анықтайды. Үздіксіз жөтел жұтқыншақта тұрып қалған тонзил тастарын қопсытуға да көмектесе алады.

• Антибиотиктер. Әдетте, тонзил тастарына антибиотиктер ұсынылмайды, өйткені олардың себебін емдемейді. Дегенмен, егер сіздің тонзил тастарыңызда бактериялық инфекция дамыса, дәрігер сізге кейбір антибиотиктерді тағайындауы мүмкін. Дегенмен, антибиотиктердің жанама әсерлері және оларды медицина қызметкерлерімен кеңеспей-ақ ешқашан қабылдамау керектігін есте сақтаңыздар.

• Гидрат. Тонзил тастарын болдырмау үшін көп су ішу арқылы ылғалданып қалады. Сондай-ақ су табиғи сілекей өндірісін ұлғайту арқылы ауыздағы химияны өзгертуге көмектесе алады.

• Темекі шегуден бас тартыңыз. Тамақтану рационынан темекі шегуді және басқа да темекі бұйымдарын жойыңыз, себебі олар тонзил тастарын генерациялайтын жұтқыншақтағы бактерияларға ықпал етуі мүмкін.

• Лазерлік тонзил криптолит және кобляциялық криптолит. Бұл процедуралар тонзил тастары орналасқан тонзил крипттерін жою және тыртықтандыру үшін қолданылады. Лазерлік тонзил криптовалютасы осы нәтижеге жету үшін лазерді пайдаланғанымен, кобляциялық криптовалюта сол нәтижелерге қол жеткізе отырып, жылудың қандай да бір түрін пайдаланбайды, бірақ лазердің жану сезімінсіз. Бұл процедуралар, әдетте, жергілікті наркоз кезінде, ең аз ыңғайсыздықпен және өте аз сауығу уақытымен жүргізіледі.

• Куреттаж.  Үлкенірек тонзил тастары куреттажды (скопингті) немесе алып тастаудың басқа да әдістерін талап етуі мүмкін, ал кішірек фрагменттер әлі де кең суаруды мұқият жууды талап етуі мүмкін. Үлкенірек зақымданулар жергілікті дәлдік қажеттілігін тудыруы мүмкін, алайда бұл емдеу әдістері әдетте осы аурумен байланысты қорқақ тынысты жеңілдету үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

• Тонсиллектомия. Тонзилл тас тонзиллектомия — тонзилдерді мүлдем алып тастауға арналған процедура. Жалпы, тонзилдерді алып тастағысы келетін екі негізгі себеп бар: біріншісі, егер тонзилдердің бұзылуы тыныс алуды қиындатса, әсіресе ұйқы кезінде, ал екіншісі, егер жұтқыншақ бір жылда бірнеше рет жұқтырса, тонзилдердің де жұғуына (тонзиллит) себеп болады. Бұл балаларда жиі қолданылатын процедура, бірақ ересектердің де тонзилдерін алып шығу жағдайлары да бар.

Науқастар операциядан кейін бірнеше күн бойы жұтқыншақ пен құлақтың ауырсынуын бастан кешіруі мүмкін, бұл рекуперацияны қиындатады. Тағы бір балама — жартылай тонзиллектомия жасау үшін лазерді пайдалану, тонзил криптолит деген атпен белгілі процедура, ол бөлшектер жинала алатын тонзилдердегі ыдырауларды жабады, тонзил тастарының түзілуіне жол бермейді.

Бұрын біреу жұтқыншақ инфекциясының қандай да бір белгісін көрсеткеннен кейін тонзиллектомия ұсынылып, жасалса, бүгінгі таңда бұл процедура бұрынғыдай жиі кездеспейді. Медицина қызметкерлері рецидивті тонзилл инфекциясы (созылмалы тонзиллит) бар пациенттерге тонзиллектомияны ұсынады, бұл күнделікті өмірлік іс-шаралардың үлкен ыңғайсыздығы мен бұзылуын тудыруы мүмкін.

Тонсиллектомия қалай орындалады? 

Дәрігерге тонзилдерді алып тастауға шамамен 20—30 минут уақыт кетеді, ал сіз жалпы наркозға ұшырайсыз, яғни ештеңені сезінбейсіз. Науқасқа қандай қолайлы және дәрігердің қандай маманданғанына байланысты бірнеше түрлі әдістер бар. Тонзиллектомияны жасауға болатын кейбір тәсілдерге скальпельді диссекциялау жатады (тонзилдерді скальпельмен алып тастайды және қан кетуді электрокаутериямен және ақыр соңында тігістермен басқарады), сайлайды Рокаутерия (тонзилдерді алып тастайды және тек жылуды пайдаланып қан кетуді тоқтатады), гармониялық скальпель (тонзилдерді алып тастайды және бір мезгілде қан кетуді тоқтатады), лазерлік немесе кобляциялық тәсілдер.

Сауығу процесі әдетте 10-14 күнді алады, ауырсыну операциядан кейін екі аптаға созылуы мүмкін ең ыңғайсыз симптом болып келеді.

Тонзил тастарын қалай болдырмауға болады?

Тонзилдердің вирустық немесе бактериялық жұқтыруының алдын алу үшін ең жақсысы жақсы гигиеналық режимнің болуы болып табылады. Бұл қолды жиі жууды және сілекеймен немесе сұйықтықпен (мысалы, асхана аспаптарымен, азық-түлікпен, бөтелкелермен, тіс щеткасымен) байланысқа түскен заттарды басқа адамдармен бөлісуден аулақ болуды білдіреді. Сондай-ақ, егер сіз ауырғаныңызды сезінсеңіз, басқа адамдармен жанасудан аулақ болыңыз, әрқашан тінге түшкіріңіз немесе жөтел жасаңыз және қолыңызды жуыңыз немесе санациялаңыз және симптомдарыңызға қатысты дәрігермен кеңесіңіз.

Тонзил тастарының пайда болуына жол бермеу үшін, мысалы, ауыз қуысының жақсы және сау гигиенасын сақтау (щетка мен флосс үнемі үнемі), темекі шекпеу немесе темекі шегуден бас тартпау, тамақ ішкеннен кейін жылы, тұзды сумен гаргинг жасау және ылғалдану сияқты кейбір нәрселерді жасауға болады. Бұлардың барлығы бактерияларды жоюға және тонзилдердің өсуіне жол бермеуге көмектеседі.

Тонсил тастары туралы қашан алаңдауға болады?

Әрине, олар ыңғайсыз және жағымсыз, бірақ тонзил тастарыңызды дәрігердің емдеуі қажет пе, соны қалай анықтауға болады? Мұның бәрі тастың көлемі мен орналасуына, сондай-ақ жайсыздық деңгейіне дейін қайнайды.

Сенімсіз болсаңыз, стоматологты көріп, тонзилдерді алып тастау мүмкіндігін қарастыру керек пе деп сұраңыз. Тұрақты тонзил инфекциялары немесе тонзил тастары болса, тонзиллектомия сіздің қайталанатын симптомдарыңызға жауап болуы мүмкін.

Тонзил тастарының асқынулары

Әдетте тонзил тастары аса проблемалы емес, бірақ кейбір жағдайларда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы, дереу алып тастауды талап ететін абсцеске айналуы мүмкін тонзил тас инфекциясы . Сондай-ақ, көлеміне қарай үлкен тонзил тастар айналасындағы тканьдерге зиян келтіруі (тонзилдері өте сезімтал) болып, ісіну, қабыну, тіпті тонзилиттер (тонзиллит) жұғуы мүмкін.

Қорытынды

Тонзил тастары біз ойлағаннан гөрі жиірек кездеседі, әсіресе кейде олар ешқандай симптомдар тудырмайды. Ауыз қуысының жақсы гигиенасын сақтау тонзил тастарының дамуын болдырмайды және егер олар әлі де пайда болып, жайсыздық туғызса, оларды дәрігердің алып тастауының бірнеше жолы бар. Тонзил тастарын (оларды алып тастаудан бөлек) ерекше ем болмағандықтан және тонзиллолиттерді емдеу үшін антибиотиктерді пайдалана отырып, тұзаққа түспегендіктен емдеу бойынша ұсыныстарға көз жеткізу керек.

Тонзиллолитпен ауыратын науқастарда халит және бөгде дене сезімі күшейді. Тонсиллолит — тірі биофильм, сондай-ақ тас. Тонзиллолиттің дамуы үздіксіз биофильм нидусы қызметін атқарып, ортасында дормант бактериялары бар үш өлшемді құрылым түзетін бактериялардың әсерінен болады.

Тонсиллолиттің дәл этиологиясы мен патофизиологиясы әлі толық түсінілмеген. Нәтижесінде тонсиллолиттің қазіргі данасы зерттеліп, тонзиллолит физикалық, химиялық, микробиологиялық әдістерді қолдана отырып зерттелді.