Балалар кардиологиясы

Шолу

Балалар жай ғана кішкентай ересектер емес. Балалардың кардиологиялық мәселелері ересектердің кардиологиялық мәселелерінен айтарлықтай ерекшеленеді. Мысалы, жас өспірімдерде туа біткен жүрек кемістігі жиі кездеседі, дегенмен балаларда жүрек ұстамалары өте сирек кездеседі. Балалар кардиологтары жас өспірімдерде кардиологиялық мәселелерді іздеу үшін арнайы білім алған.

Денсаулық сақтау саласындағы медициналық статистика жыл сайын туылған балалардың шамамен 1%-ы туа біткен жүрек кемістігінен зардап шегетінін көрсетеді. Екінші жағынан, кейбіреулерінде туғаннан кейін немесе жасы ұлғайған сайын жүректің әр түрлі жағдайлары дамиды. Аурудың түріне қарамастан, бала өсуде де, дамуда да қиындықтарға ұшырауы мүмкін.

Осы жағдайларды басқару үшін балалар кардиологиясы нәрестелер мен балаларға жүрек жағдайымен баттлингке көмектесуге арналған. Бұл саланың басты мақсаты балалардың жағдайын емдеу ғана емес, сонымен қатар олардың күнделікті салауатты өмір сүруін қамтамасыз ету болып табылады.

Жүрек қалай жұмыс істейді?

Туа біткен жүрек ауытқуларын түсіну қалыпты жүректің қалай жұмыс істейтінін түсінуді талап етеді. Балаңыздың жүрегі қол өлшеміндегі кішкене бұлшық ет. Ол сорғыға ұқсас жұмыс істейді және күн сайын 100 мың рет ұрып-соғып отырады.

Жүректің септік деген атпен белгілі ішкі қабырғаға бөлінген екі жағы болады. Жүректің оң жағы қанды өкпеге айналдырып, оттегіні таңдап алады. Содан кейін оттекке бай қан өкпеден жүректің сол жағына оралып, дененің қалған бөлігіне айдалады.

Жүрек төрт камерадан және төрт клапаннан құралған және көптеген қан артерияларымен байланысқан. Көктамырлар — оттегімен қанды организмнен жүрекке тасымалдайтын қан көктамырлары. Артериялар — қанды жүректен дененің қалған бөлігіне тасымалдайтын қан артериялары.

Жүрек камералары

Жүректің төрт камерасы немесе бөлмесі бар.

Атрия — қан түскен сайын жиналатын жүректің екі жоғарғы камерасы.
Қарыншалар — жүректің өкпеге немесе организмнің басқа аймақтарына қан жіберетін екі түпкі камерасы.

Жүрек қақпақшалары

Төрт клапан жүрекшеден қарыншаға және қарыншалардан жүрекке қосылған екі үлкен артерияға қанның ағуын бақылайды.

Үшкіл клапан жүректің оң жағындағы оң жақ атриум мен оң қарынша арасында орналасады.
Өкпе қақпақшасы жүректің оң жағында, оң қарынша мен өкпе артериясының арасында орналасады, ол қанды өкпеге тасымалдайды.
Митральды клапан жүректің сол жағындағы сол жақ атриум мен сол қарынша арасында орналасқан.
Қолқа қақпақшасы жүректің сол жағында, сол қарынша мен қолқа арасында, қанды организмге тасымалдайтын артерияда орналасады.

Клапандар ашылып, жабылатын есіктерге ұқсас жұмыс істейді. Олар қанның келесі камераға немесе артерияға өтуіне мүмкіндік беру үшін ашылады, содан кейін қанның артқа шегінуіне жол бермеу үшін жақын болады.

Жүрек клапандары ашылып, жабылғанда «люб-ДУБ» дыбысын тудырады, оны дәрігер стетоскоптың көмегімен ести алады.

Трикуспидтік және митральды клапандар систоланың басында жабылып, алғашқы дыбысты, «любканы» шығарады. Қарыншалар келісім-шарт жасасқанда, не қысып, жүректен қан айдағанда, мұны систола деп атайды.
Екінші дыбыс, «ДУБ» диастоланың басында өкпе және қолқа қақпақшалары жабылғанда шығарылады. Диастола қарыншалар демалып, атриядан қан толғанда пайда болады.

Артериялар

Артериялар — жүрегіңмен байланысқан ірі қан тамырлары.

Өкпе артериясы оттегі деңгейін толықтыру үшін жүректің оң жағынан өкпеге айдалатын қанды тасымалдайды.
Қолқа — оттегіне бай қанды жүректің сол жағынан дененің қалған бөлігіне тасымалдайтын бастапқы артерия.
Коронарлы артериялар — жүрекке қосылатын басқа да ірі артериялар. Олар қолқадан жүрек бұлшық етіне оттекке бай қанмен қамтамасыз етеді, бұл оның жұмыс істеуі үшін өз қанмен қамтамасыз етілуін талап етеді.

Балалар кардиологиясы дегеніміз не?

Балалар кардиологиясы - жүрек пен қан тамырларының құрылымын, функцияларын, денсаулық жағдайын зерттеуге баса назар аударатын медициналық практика. Сондай-ақ нәрестелерге, балаларға, жасөспірімдерге әсер ететін жүректің немесе онымен байланысты жағдайлардың бірқатарын емдеуге, басқаруға және алдын алуға қатысты.

Екінші жағынан, балалар кардиологтары балалардағы кардиологиялық бұзылуларды диагностикалайтын және емдейтін медициналық сарапшылар болып табылады. Олар сондай-ақ бірқатар тесттер мен процедураларды жүргізуге және жүрек жағдайына негізделген дәрі-дәрмектерді енгізуге жауап береді.

Балалар кардиологы дегеніміз не?

Егер балаңыздың дәрігері оның жүрегіне алаңдаушылық білдірсе, ол балаңызды балалар кардиологына жібере алады. Балалар кардиологтары балалардағы кардиологиялық ауытқуларды диагностикалау және емдеу жөніндегі мамандар болып табылады. Балалар кардиологтары жүрекке ота жасауды қажет ететін балаларға арналған ең жақсы терапия мен стратегияны белгілеу үшін балалар кардиохирургтарымен тығыз ынтымақтасады.

Үйлестірілген және толық емдеуді ұсыну үшін балалар кардиологтары алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерлерімен тығыз ынтымақтасады. Балаларда кардиологиялық бұзылулар күрделі және басқа да проблемалар тудыруы мүмкін болғандықтан, балалар кардиологтары денсаулық сақтау саласының басқа мамандарымен жиі ынтымақтасады.

Балалармен жұмыс істейтіндердің қатарында жүректің балалар хирургтері, кардиологиялық анестезиологтар, неонатологтар, кардиологиялық балалар интенсивисттері, балалар рентгенологтары, балалар медбикелері, диетологтар, сондай-ақ сөйлеу, кәсіптік, емдік дене шынықтыру дәрігерлері бар. Бұл ұжымдар кардиологиялық бұзылыстары бар балалардың бірегей қажеттіліктері бойынша айтарлықтай дайындық пен білімге ие және олардың талаптарына аса сезімтал.

Балалар кардиологтарының балалармен жұмыс істеу және кардиологиялық жағдайы бар балаларды емдеу бойынша айтарлықтай дайындығы мен тәжірибесі бар. Егер сіздің дәрігеріңіз балаңызға балалар кардиологына көрінуді ұсынса, балаңыз ең жоғары ем алатынына сенімді бола аласыз.

Балалар кардиологиялық жағдайы

Барлық жастағы балаларға әсер ететін жүрек жағдайларының көптеген санаттары бар. Кейбіреулері туа біткен бұзылыстар, ал басқалары сатып алынады. Бұдан басқа, жүрек ауруларының жекелеген түрлері болмашы, ал басқалары созылмалы болып, ауыр асқынулармен келеді.

Жалпы, бұл балалық жүрек жағдайларының кең тараған түрлері;

Туа біткен жүрек жағдайы

Туа біткен жүрек ақаулары (ТД) туған кезде болады және сәбидің жүрегінің құрылымы мен қызметін зақымдауы мүмкін. Олар қанның жүрек арқылы және дененің қалған бөлігіне қалай ағатынына әсер ету әлеуетіне ие. ЖЖД ауырлығы бойынша қарапайымнан (жүректегі қаңылтыр тесіктен) ауырға дейін (мысалы, жүректің жетіспейтін немесе нашар түзілген бөліктеріне) дейін ауытқиды.

Жаңа туған нәрестелердің көпшілігінде ЖСҚ себептері белгісіз күйінде қалып отыр. Кейбір балалар өздерінің бірегей гендерінде немесе хромосомаларында мутациялар нәтижесінде кардиологиялық ауытқулардан туады. ТЖД тұқымқушылық пен қоршаған орта факторларының араласуынан, мысалы, анасының тамақтануынан, оның денсаулығының проблемаларынан немесе жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті пайдаланудан туындауы мүмкін. Анада бұрын болған қант диабеті немесе семіздік сияқты белгілі бір аурулар нәрестедегі кардиологиялық ауытқуларға байланысты болды. Жүрек ауытқулары жүктілік кезінде темекі шегуге және белгілі бір препараттарды пайдалануға да байланысты болды.

Бұл туған сәтте бар кардиологиялық жағдайдың бір түрі. Егер уақытында түзетілмесе, ол баланың жалпы денсаулығына ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін. Нәрестелерге әсер ететін туа біткен жүрек бұзылыстарының түрлеріне жатады;

Жүрек қақпақшасының жай-күйі: Қолқа қақпақшасының тарылуын және қан ағымын өзгертуді көздейді.
Гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы: Жүректің сол жақ бөлігі толық дамымаған кезде пайда болады.
Атриальды септикалық ақаулар: Қалыпты жағдайда өкпеден оттекке бай қан сол жақ атриумнан сол қарыншаға, одан кейін қолқа арқылы және денеге өтеді. Сол атриумнан кейбір қан оң және сол атриум арасындағы тұрақты емес ашылу салдарынан оң жақ атриумға қайта ағып кетеді (жүректің жоғарғы камералары). Өкпеге қосымша қан алып жүру үшін жүрегің қосымша қажырлы еңбек етуге тура келеді. Жай-күйдің ауырлығы диафрагманың мөлшерімен анықталады.

Қарыншалық септальды ақаулар: Егер оң және сол қарыншалар арасында тесік болса, өкпеден қайтып келе жатқан оттегіне бай қан қолқаға және денеңіздің қалған бөлігіне итермелеуден гөрі сол қарыншадан оң қарыншаға ағып кетеді. Ашылу дәрежесіне байланысты оны жабу үшін ота жасау талап етілуі мүмкін.

Патенттік ауа өткізгіш артериоз: ауа өткізгіш артериозус — аорта мен өкпе артериясы арасындағы қанның өту жолы, ол әдетте туғаннан кейін бірнеше күннен соң жабылады. Дұрыс жабылмаса, өкпеге тым көп қан ағып түседі. Жағдайы шала туған сәбилерде жиі кездеседі, бірақ толыққанды сәбилерде сирек кездеседі. Дебюттің қаншалықты үлкен екеніне және сәбидің қаншалықты шала туғанына байланысты қаншалықты салмақты.

Фаллот тетралогиясы: төрт түрлі ақаудан тұрады: өкпе артериясы мен оң қарынша арасындағы тар жол, қарынша септігіндегі тесік, кардиологиялық оң жақ қимасы қалыңдап, қолқа ығыстырылған.

Белгілер мен симптомдар

CHD белгілері мен симптомдары мәселенің түрі мен ауырлығына байланысты өзгеріп отырады. Кейбір ауытқулар көзге көрінетін айғақтар немесе симптомдар аз немесе жоқ болуы мүмкін. Басқалары сәбиде келесі симптомдарды шығаруы мүмкін:

Көгілдір түсті шегелер немесе ерін
Тез немесе қиын тыныс алу
Қоректену кезіндегі шаршау
Ұйқы

Жүректің жүре пайда болған жағдайлары

Жүре пайда болған жүрек жағдайларының жалпы түрлеріне жатады;

Аритмия: Бұл жүректі тұрақты емес соғуға итермелейтін аномальды жүрек ырғағы. Балаларға әсер ететін аритмиялар категориялары тахикардия (жүректің тез импульсі), брэдикардия (баяу жүрек импульсі), ұзын Q-T синдромы болып табылады.
Атеросклероз: Бұл артериялар ішінде май немесе холестерин толтырылған тақтайшалардың көбеюі мен жиналуын көздейді. Ол артерияларды тар және қатты етеді, демек жүрек ұстамалары мен қанның ұю қаупін арттырады.
Кавасаки ауруы: Жүректің бұл жағдайы жұтқыншақта, қолда, аяқта, ерінде, ауыз қуысында орналасқан тамырларды қабындырып алады. Ол қызба мен ісінген лимфа түйіндерінің пайда болуына себепші болады.
Жүректің ревматикалық ауруы: Бұл жүрек бұлшық еттері мен жүрек қақпақшаларының тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін ауыр жағдай.
Перикардит: Бұл бұзылыс қабынудан немесе мембранаға жұғудан немесе жүректі қоршаған жіңішке сақинадан болады.
Жүрек муржиясы: Бұл қан жүрек камераларын, клапандарды айналдырғанда, сондай-ақ жүрекке жақын орналасқан тамырлар арқылы жасалатын дыбыс.
Вирустық инфекциялар: вирус кейде жүректің қалыпты денсаулығына әсер етуі мүмкін. Ол негізінен миокардит тудырады, ол жүректің барлық дене бөліктеріне қан айдау қабілетін өзгерте алады.

Балалық шақтағы кардиологиялық бұзылулардың белгілері мен белгілері

Жүрек жағдайының жекелеген түрлері әр түрлі белгілер мен симптомдарды суреттейді, ал басқаларында ешқандай симптомдар болмайды. Дегенмен, егер балаңызда осындай симптомдар көрсетілсе, балалар кардиологына көріну керек;

Бас айналуы
Тыныс алудың қиындауы
Жоғары артериялық қысым
Жүрек ырғағының өзгеруі
Кеуденің ауырсынуы
Көмескілеу
Дене жаттығуларымен немесе дене жаттығуларын жүзеге асырудың мүмкін еместігімен байланысты проблемалар
Қоректенудің нашарлауы
Жылдам тыныс алу
Өкпе инфекциясы
Салмақтың төмен немесе аномальды өсімі

Диагностикалық тесттер және жүрек жағдайының процедуралары

Бала туғанға дейін балалар кардиологиялық хирургтері мен мамандары туа біткен жүрек ауытқуларын тексеру үшін нақты тестілер жүргізе алады. Бұл сынақтар мыналарды қамтиды;

Ұрық эхокардиограммасы: Бұл тест қозғалыстағы жүректі тексеру үшін ультрадыбыс арқылы түсірілген суреттерді қолдануды көздейді. Ол педиатрға жүректің құрылымын көруге және қандай да бір ауытқудың бар-жоқтығын тексеруге мүмкіндік береді.

Жүрек бұзылыстарын диагностикалау үшін туғаннан кейін жүргізілуі мүмкін басқа тестілерге жатады;

Физикалық тексеру: Бұл жүрек жағдайын физикалық симптомдарға қарап бағалауды көздейтін алғашқы диагностикалық процедура. Сондай-ақ, баланың сырқатнамасына, сондай-ақ отбасылық тарихына көз жүгіртсек болады.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Педиатр баланың жүректің электр белсенділігін тексеру және өлшеу үшін осы процедураны орындай алады. Сондай-ақ жүрек соғуының бұзылуын немесе аритмияны диагностикалау және не үлкен, не артық жұмыс жасайтын жүрек секцияларын анықтау үшін де пайдалануға болады.
Эхокардиограмма: Бұл бала жүрегінің ішкі бөлігін тексеру және кез келген ақауды анықтау үшін қолданылатын ультрадыбыстың ауыртпалықсыз түрі. Барлық процедура әдетте бір сағатқа немесе одан да аз уақытты алады.
Магниттік-резонанстық томография (МРТ) және есептеу томографиясын (КТ) сканерлеу: Бұл кардиологтар бала жүрегінің егжей-тегжейлі ақпараты мен бейнелерін алу үшін қолданатын визуалды тесттердің жалпы түрлері.
Рентгенография: Балалар кардиологтары бала жүрегінің үлкейген және аномальды пішінінің белгілерін тексеру үшін рентгенге қарсы тұра алады. Сондай-ақ оларға өкпенің құрамында сұйықтық бар-жоқтығын анықтауға мүмкіндік береді, өйткені бұл жүрек жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
Импульстік оксиметрия: Бұл баланың қанындағы оттегінің мөлшерін өлшеу үшін қолданылады. Ол датчикті саусақтың ұшына орналастыру арқылы орындалады. Оттегінің төмен деңгейі балада жүрек проблемалары бар екенін көрсетуі мүмкін.
Кардиологиялық катетеризация: катетер деп аталатын қаңылтыр, иілгіш түтікті қолдағы көктамырға, шапқа (жоғарғы санға) немесе мойынға салады және кардиологиялық катетеризация кезінде жүрекке жіп салады. Катетер арқылы қан артериясына немесе жүрек камерасына арнайы бояғыш енгізіледі. Рентгендік суретте бояғыш дәрігерге жүрек және қан артериялары арқылы қан ағымын көруге мүмкіндік береді. Кардиологиялық катетеризацияны дәрігер жүрек камералары мен қан артерияларының ішіндегі қысым мен оттегі деңгейін бағалау үшін де пайдалана алады. Бұл дәрігерге жүректің екі жағының арасында қанның араласып жатқанын немесе болмайтынын анықтауға көмектесе алады. Жүректің кейбір ауытқуларын кардиологиялық катетеризация арқылы да жөндеуге болады.

Кардиологиялық жағдайларды емдеу

Жүректің кейбір жағдайлары болмашы болса, басқалары ауыр және әдетте дереу медициналық көмекті қажет етеді. Негізінен педиатр-кардиолог таңдай алатын емдеудің түрлі түрлері бар. Алайда бұл жүрек жағдайының түрі мен баланың жасы сияқты факторларға байланысты. Бірақ, жалпы, бұл емдеудің стандартты нұсқалары;

Дәрі-дәрмектер

Туа біткен және жүре пайда болған жүрек кемістіктерінің жекелеген түрлері болмашы болып келеді; осыдан келіп дәрі-дәрмектерді пайдаланып емделіп, түзетілуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер жүректің тиімді жұмыс істеуіне және жұмыс істеуіне мүмкіндік береді.

Осылайша, педиатр-кардиолог ангиотензинді түрлендіретін фермент (ACE) ингибиторлары, ангиотензин II рецепторлық блокаторлар (АРБ), бета-блокаторлар сияқты препараттарды енгізе алады. Сондай-ақ сұйықтықтың жоғалуын тудыратын басқа да дәрі-дәрмектерді енгізуге болады. Бұл жүрек соғуының жиілігін, артериялық қысымды, кеудедегі сұйықтық деңгейін барынша азайту арқылы жүрек күйзелісін жеңілдетуге көмектеседі.

Жүрекке ашық операция жасау

Баланың жүрек жай-күйіне байланысты ақауларды емдеу және жою үшін хирургиялық процедура жасалуы мүмкін. Жүрекке ашық операция жасау - кеуде аймағын ашуды көздейтін әдіс. Басқа жағдайларда кардиолог жүрекке ең аз инвазивті операция жасау баламасын таңдай алады. Бұл ота жасаудың тағы бір түрі, ол кеудесінде ұсақ ойықтар жасауды көздейді. Содан кейін белгілі бір арнайы техниканы кірістіріп, ақауды жою үшін пайдаланады.

Ашық жүрекке ота жасау:

Жүректегі кез келген тесіктерді тігіспен немесе жамаумен жөндеу.
Жүрек қақпақшалары жөнделуі немесе ауыстырылуы мүмкін.
артерияларды үлкейту немесе жүрек қақпақшасының диафрагмалары
Жүректің айналасында қан көктамырларының орналасуына немесе олардың қалай пайда болғанына қатысты мәселелер сияқты күрделі кемшіліктерді жөндеу.

Сәбилер кейде шешуі тым қиын бірнеше проблемалармен туады. Бұл балалар кардиологиялық трансплантацияны талап етуі мүмкін. Бұл емде жас өспірімнің жүрегі қайтыс болған баланың отбасы сыйға тартқан сау жүрекпен алмастырылады.

Катетерлеу процедурасы

Бұл процедура жүректің немесе кеуденің міндетті түрде ашылмай жүрек жағдайын емдеу үшін қолданылады. Негізінен кардиологиялық немесе қан тамырларының тесіктерін, сондай-ақ тарылған аймақтарды түзету үшін қолданылады.

Емшара кезінде кардиолог аяққа орналасқан көктамырға катетер деген атпен белгілі қаңылтыр түтікті кірістенеді. Содан кейін катетер рентген аппаратурасының көмегімен жүрекке қарай бағыттайды. Зақымданған жерге жеткеннен кейін жабдықтың ұсақ кесектерін катетер арқылы ақауды жою үшін жүрек жағына қарай жіптеу керек.

Жүрек трансплантациясы

Егер баланың жағдайы неғұрлым ауыр және жөндеуден тыс болса, онда жүрек трансплантациясы қарастырудың ең жақсы баламасы болуы мүмкін.

Ағзаларды сыйға тартуға қауіпті ауруға шалдыққан ересектер мен балалар, жарақат салдарынан жиі кездеседі. Олар ауру немесе жарақат салдарынан өледі. Егер донор жасы 18-ден асқан болса, онда ол нашарлағанға дейін ағза доноры болуға шешім қабылдаған болуы мүмкін.

Көптеген тестілер жүрек трансплантациясына дейін жасалады. Оларға донорлық жүректің қабылданбау мүмкіндігін арттыру үшін қанды тестілеу жатады. Балаңыз бен отбасыңыз трансплантацияға эмоционалды түрде дайын болуы үшін басқа тесттер жүргізіледі. Осы уақыт ішінде сіздің жас өспірімдеріңіз сіздің көмекіңізді қажет етеді.

Кейде жас өспірімдерге сыйға тартылған органды алғанға дейін бірнеше күн немесе апта күтуге тура келеді. Донордың лайықты органын табу үшін айлар немесе жылдар қажет болуы мүмкін. Осы кезеңде балаңыздың денсаулық сақтау дәрігері мен трансплантология бригадасы оны мұқият қадағалайтын болады. Осы қатал күту кезеңінде қолдау топтарынан да көмек сұрауға болады.

Әрбір транспланттау тобының донорлық орган болған кезде сізді хабардар етудің өзіндік ережелері бар. Орган қол жетімді болған кезде, әдетте, сізге хабарласады. Балаңыз трансплантацияға дайындалуы үшін сізге қысқа мерзімде стационарға келуге кеңес берілді. Себебі бұл қоңырау кез келген уақытта орын алуы мүмкін, ауруханаға баруға әрдайым дайын болу керек.

Тұрақты бақылау және емдеу

Тұрақты мониторинг жүрекке операция жасаған немесе белгілі бір жағдайдан зардап шегетін балаға жарамды. Ауыр жағдайларда бала өмірінің қалған уақытында жиі бақылау мен емдеуді талап етуі мүмкін. Бұл одан әрі асқынулардың алдын алуға және балаға қалыпты салауатты өмір сүруге мүмкіндік береді.

Инфекциялардың алдын алу

Кейде балаға инфекцияның алдын алу үшін қажетті шаралар қабылдау талап етілуі мүмкін. Алайда бұл жүрек жағдайының түрлеріне және оппонент болған емге негізделген.

Жүректің кейбір кемістіктері инфекциялық қауіптерге, әсіресе жүрек қақпақшаларына немесе жүрек астарына әсер етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда балаға операция алдында инфекциядан сақтану үшін антибиотиктерді қабылдау талап етілуі мүмкін.

Жаттығуларды шектеу

Дене жаттығуларын шектеу негізінен жүрек жағдайының түрлеріне және ақауды түзету үшін қолданылатын емдеу нұсқасына байланысты. Балаларға дене жаттығуларының түрі мен көлемін барынша азайту талап етілсе, басқалары әдеттегі іс-шараларға еркін қатыса алады. Дегенмен, дәрігер балаңыз айналыса алатын қауіпсіз іс-шаралар туралы сізге әрдайым хабарлайды.

Қорытынды

Балалар кардиологиясы негізінен балалардың әл-ауқаты мен жүрекке әсер ететін жағдайларға алаңдаушылық танытады. Бұл жағдайлардың кейбіреулері туған кезде кездеседі, ал басқалары уақыт өте келе дамиды. Бұл жағдайлар қан тамырларын, жүрек қақпақшаларын немесе жүрек астарын да өзгертуі мүмкін. Осыған байланысты балалар кардиологиясы осындай ақауларды диагностикалауға, емдеуге, алдын алуға көмектесетін өмірлік маңызы бар сала болып табылады.