Шолу

Кейде барлығы дерлік ас қорытудың жеңілнен созылмалы жағдайларға дейінгі бұзылыстарын бастан кешіріп отыр. Мұндай жағдайлар әр түрлі симптомдармен келеді және ауырсыну мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Ол сондай-ақ ас қорыту жүйесінің қалыпты функцияларын тежейді, денсаулықтың қосымша мәселелерін іске қосады. 

Гастроэнтерология осылайша сізге осындай мәселелерді шешуге көмектесе алатын ғылыми мамандық болып табылады. Ол науқастың ауырлық дәрежесіне, зақымданған ағзасына, жасына қарамастан барлық жағдайларды диагностикалауға, емдеуге, бағалауға баса назар аударады. 

Гастроэнтерология дегеніміз не?

Гастроэнтерология - ас қорыту жүйесімен немесе асқазан-ішек жолдарымен (ГИ) айналысатын медициналық тармақ. Сондай-ақ ГИ трактына әсер ететін функциялар мен бұзылуларға да алаңдаушылық танытады. Негізінен оның құрамына асқазан, өңеш, ұсақ ішек, өт қабы, бауыр, өт жолдары, ұйқы безі, тоқ ішек, тік ішек кіреді. 

Ас қорыту жүйесі организмде елеулі рөл атқарады, оның ішінде; 

• Тамақты майлар, ақуыздар, көмірсулар сияқты бірнеше маңызды қоректік заттарға бөлу. 
• Организмнің өсу, энергия, жөндеу мақсатында пайдалануы үшін қан ағысына қоректік заттарды сіңіруді жеңілдету. 
• Қалдықтардан және организмдегі артық сұйықтықтардан құтылу

Гастроэнтеролог дегеніміз не?

Гастроэнтерологтар - өңеш, асқазан, ішек, ұйқы безі, бауыр, өт қабы сияқты ас қорыту органдарының ауруларын диагностикалауға және емдеуге маманданған интернисттер.

Бұл сарапшы асқазанның жайсыздығы, жара, іш өту, қатерлі ісік, бауыр аурулары, сарғаю сияқты ауруларды шешеді, күрделі диагностикалық және емдік операциялар кезінде ішкі мүшелерді көру үшін эндоскоптарды пайдаланады. Гастроэнтерологтар әр түрлі жерлерде жұмыс істейді.

Гастроэнтерологтар шақыру кезінде тәжірибенің көптеген параметрлерінде бос еместігін болжауы мүмкін. Шақырудың саны мен түрі практиканың сұрыпталымы бойынша анықталады. Гастроэнтерологияда асқазан-ішек қан құйылуы сияқты жағдайларды жедел, тіпті бір түнде де шешу қажет.

Гастроэнтеролог ас қорыту жүйесі ауруларына шалдыққан науқастарды көреді. Жұту, жүрек күйігі, асқазанның жайсыздығы, жүрек айну және құсу, сарғаю, іш өту, тиек сияқты симптомдарды бастан кешіріп жатқан науқастар қосылады.

Гастроэнтерологтар асқазан-ішек қан кетулерін, өңез рефлюксін, целиак ауруын, өт жолдарының тастарын, панкреатитті, жер қойнауының қабыну ауруын, гепатитті, семіздікті, тамақтану мәселелерін жиі емдейді. Бауырдың күрделі ауруымен ауыратын көптеген науқастарды гепатолог емдейді, ол бауыр проблемаларын емдеуге маманданған гастроэнтеролог.

Гастроэнтерология аурулары

Ас қорыту жүйесі бірқатар жағдайлар мен ауруларға бейім. Кейбіреулері елеусіз және қарапайым емдеу түрлерімен емдеуге болады. Алайда басқалары емдеудің алдыңғы қатарлы нұсқаларын және білікті және заманауи жабдықтарды пайдаланатын гастроэнтерология бойынша кәсіби маманды талап етеді. 

Гастроэнтерологтар ас қорыту жүйесіне әсер ететін бұзылыстардың кең ауқымын емдейді. Бұл кейбір мысалдар:

• Қышқыл рефлюкс — жану сезімін тудыратын (көбінесе жүрек күйік деп сипатталған) ас қорытудың жиі кездесетін проблемасы. Төменгі кеудедегі бұл сенсация өңешке қайта оралатын асқазан қышқылдарының әсерінен болады. ГЕРД (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) бұл аптасына үш және одан да көп рет пайда болған кезде диагноз қойылады.
• Асқазан жарасы — асқазан астарында түзілуі мүмкін жаралар.
• IBS (тітіркендіргіш жер қойнауындағы синдром) — басым тоқ ішек ауруы (ірі ішек)
• С гепатиті - бауырдың қатты зақымдануына жеңіл әсер ететін бауырдың жұқпалы ауруы.
• Полиптер - ірі ішекте жиі кездесетін өскіндер.
• Сарғаю - қанда билирубиннің (бауырдың бипродукты) артық болуынан пайда болған терінің сарылауы.
• Геморрой - аналь өңірінде пайда болатын ісінген көктамырлар.
• Қанды ілмектер кінәсіз болуы немесе ауыр науқастануының айғағы болуы мүмкін.
• Панкреатит - ұйқы безінің қабынуын тудыратын жиі кездесетін ауру.
• Көбінесе жер қойнауындағы қатерлі ісік немесе колоректалдық қатерлі ісік деген атпен белгілі колония обыры — колонияға немесе тік ішекке әсер ететін кез келген қатерлі ісік.

Гастроэнтерологияның бұзылуының жалпы себептері

Кейде гастроэнтерология аурулары туа біткен, ал кейбіреулері уақытпен жұғады. Ас қорыту жүйесінің бұзылуын тудыруы мүмкін кейбір жалпы факторларға жатады; 

• Тамаққа төзбеушілік:

Тамақтың жекелеген түрлеріне толеранттылық кейде қиындайды. Ол белгілі бір экологиялық фактордың немесе генетикалық бейімдіктің нәтижесі болуы мүмкін. Бұл ГИ жүйесіне әсер етуі мүмкін, целиакиялық жағдайлар немесе целиак емес глютен сезімталдығын тудыруы мүмкін. 

• Аз немесе нашар талшықты диета 

Талшық — организм ас қорыта алмайтын тағамдық өсімдіктердің бір бөлігі. Оның орнына организм арқылы өтіп, ас қорыту жүйесін сау ұстайды. Сондай-ақ жер қойнауындағы қозғалыстарды жеңілдетіп, холестерин мен басқа да зиянды канцерогендерден құтылады. Сондықтан жүйедегі талшықтың төмендігі ас қорытудың белгілі бір қызметін шектеп, ГИ-дің әр түрлі бұзылыстарын тудыруы мүмкін. 

• Стресс 

Күйзеліс пен үрей негізінен адамның психикалық денсаулығын өзгертеді. Алайда ол жалпы ас қорыту жүйесінің денсаулығы мен функцияларына да әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ ми мен ас қорыту жүйесі арасында қалыптасқан байланыс бар; осыдан келіп олар әрдайым жұмыс істеп, бірге қарым-қатынаста болады. Бұл, осылайша, күйзеліс ас қорытудың әр түрлі бұзылыстарын тудыруы мүмкін екенін көрсетеді. Мысалы, қабыну, қысылу, ісіну, ішек бактерияларының өзгеруі, тәбеттің жоғалуы. 

• Ауыз судың жеткіліксіздігі

Су, әдетте, тамақ ас қорытуға және қоректік заттарды сіңіруге келгенде аса маңызды. Сондай-ақ ас қорыту жолдарын тазартуға көмектеседі де, шұңқырларды жұмсартып алады. Бұл тиектердің және басқа да бұзылулардың алдын алу. Сондықтан организмдегі судың жеткіліксіздігі ас қорытудың әр түрлі бұзылыстарын тудыруы мүмкін. 

• Генетикалық мәселелер

Иммундық және аутоиммундық ас қорыту жүйесінің бұзылуының басым бөлігі отбасындағы генетикалық факторлардан туындайды. Мысалы, ойық жара колит, Крон ауруы, цисталық фиброз, целиак ауруы, бауырдың бұзылуы немесе қант диабеті сияқты бұзылыстардың дамуына генетикалық бейім болуға болады.

• Инфекциялар 

Ас қорыту инфекциясын асқазан тұмауы деп те атайды. Ол ішек немесе ас қорыту жүйесі вирустың, бактериялық немесе паразиттік инфекциялардың әсеріне ұшырағанда дамиды. Бұл ас қорытудың шамалы және ауыр бұзылуына, оның ішінде ойық жара мен жіті іш өтуге әкелуі мүмкін. 

• Сүт тағамын тым көп тұтыну

Сүт тағамдары ас қорытуға оңай болмайтын ақуыздар мен майлардан тұрады. Сондықтан сүт тағамдарын немесе өнімдерді тым көп тұтыну ас қорытудың бұзылуына әкелуі мүмкін, мысалы, тиек, іштің қысылуы, гүлдеу, немесе газ. 

• Өмір салтының аспектілері 

Дене жаттығуларының жетіспеушілігі және сау емес тамақты тұтыну ас қорыту денсаулығына әсер етуі мүмкін. Мұның алдын алу үшін медицина дәрігерлері ГИ мәселелерін шешудің тиімді баламасы ретінде үнемі жүзеге асыруды және теңдестірілген тамақтану рационына қарсы тұруды ұсынады. 

Гастроэнтерология кіші түрлері

Гастроэнтерология саласы шегінде екі бастапқы кіші түрлері бар:

Гепатология

Гепатология - бауырдың, өт қабының, ұйқы безінің ауруларын зерттеп, емдейтін медицина саласы. Әдетте гастроэнтерологияның кіші мамандығы деп есептегенімен, бірнеше елде жылдам өсу нәтижесінде гепатологтар деген атпен белгілі осы салаға толық маманданған дәрігерлер пайда болды.

Гепатолог қандай жағдайларды емдейді?

Гепатолог - ГИ ауруларын емдеуге маманданған және бауырдың және онымен байланысты аурулардың бірқатарын емдеу бойынша мамандандырылған дайындығы бар дәрігер, мысалы:

• Асциттер — эдемия тудыруы мүмкін белдемшедегі сұйықтықтың жиналуы.
• Өт жолдарының бұзылыстары мен жарақаттар - өт өтін бауыр мен өт қабынан кіші ішекке тасымалдайтын қаңылтыр түтікшелерге әсер ететін аурулар тобы.
• Бауыр циррозы инфекциямен индукцияланған бауыр ұлпасының тыртықтануымен немесе спиртті шамадан тыс қабылдаумен сипатталады.
• Бауырдың майлы ауруы және бейалькохоликалық стеатогепатит (NASH), екеуі де бауырда артық майдың жиналуына себепші болады.
• Өт жолдарында пайда болуы мүмкін ұсақ, қатты кальций кен орындары өт тастары деген атпен белгілі.
• Өт қабының ауруы қабыну, инфекция, кедергі немесе өт қабының тастары ретінде көрінуі мүмкін.
• Ги жүйесінің аудандарында пайда болатын цисталар немесе өскіндер.
• Гепатит, бауырдың қабынуын тудыратын инфекция. Бес түрі бар (A, B, C, D, және E), әрқайсысының себебі әр түрлі.
• Аналық емес немесе қатерлі ісік болуы мүмкін бауыр цисталары мен ісіктері.
• Бауыр обыры, бауырдағы жасушаларда пайда болатын қатерлі ісік.
• Созылмалы немесе жіті болуы мүмкін бауыр жетіспеушілігі. Бауыр зақымданғанда, ол тоқтай бастауы мүмкін.
• Өңештегі өзгергіштер, немесе үлкейген көктамырлар.

Бауыр ауруы қалай диагностикаланады?

Біз бауыр ауруын ерте кезеңде, ең емделетін кезде анықтаудың озық технологиясын қолданатын скринингтік тесттер ұсынамыз. Сіздің дәрігеріңіз бауырыңызға мынадай диагностикалық тесттер жасай алады:

• Бауыр функциясын тексеру - Бауырдың қалай жұмыс істейтінін бағалайтын тест.
• FibroScan – бауырдағы өзгерістерді анықтай алатын инвазивті емес ультрадыбыстық процедура.
• Бауыр биопсиясы – тіннің кішкентай үлгісін дәрігер майда иненің көмегімен немесе хирургиялық емшара кезінде алып тастайды. Тіндерді қатерлі жасушаларға тексеру үшін микроскоп қолданылады.
• Эндоскопия – Сіздің дәрігеріңіз ги жүйесінің көрінбейтін аймақтарын, мысалы, бауырыңызды, ұйқы безін және өт қабын тексеру үшін аузыңыз арқылы кішкентай ауқым қояды.
• Қан талдауы – Бұл талдаулар бауырға, өт қабына немесе басқа мүшелерге қатысты проблемаларды жоққа шығаруы мүмкін.
• Қиял-ғажайып тесттер – МРТ, компьютерлік томографтар және ПЭТ-сканерлеу ГИ жүйесінің жан-жақты бейнелерін беретін диагностикалық визуализация әдістерінің мысалдары болып табылады.

Проктология

Проктология мамандарын тік ішек және анус ауруларының алдын алу, анықтау, емдеу мазалайды. Проктоскопия (аналь каналын қарау) және ректоскопия — проктоскопия (тік ішекті қарау) қолданатын диагностикалық процедуралар. Осы сынақтар шеңберінде тіндердің үлгілері жиналуы мүмкін, ал полиптер мен геморройларды емдеуге болады. Екі тергеу де өте төмен қауіп-қатерге ұшырап, аз немесе ыңғайсыздық тудырмайды. Анальгетикалық/седативті инъекцияны пациент сұратуы мүмкін.

Проктолог - төменгі ас қорыту жолдарының проблемаларына маманданған хирург, оған колония, тік ішек, анус кіреді. Проктологтар қазіргі кезде «колоректальды хирургтер» немесе «колония және тік ішек хирургтері» деген атпен белгілі.

Проктологтар асқазан-ішек жолдарының ауруларына кешенді көмек көрсететін гастроэнтерологтар деген атпен жиі белгілі асқазан-ішек (ГИ) дәрігерлерімен тығыз ынтымақтасады. Гастроэнтеролог колоноскопия жасауға білікті, бірақ ота жасамайды, ал барлық проктологтар хирургиялық мамандар болып табылады.

Проктологқа қашан көріну керек?

Денсаулық проблемасы туындаған кезде ең алдымен алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігеріне көріну керек. Анальды және тік ішек өңірінде келесі симптомдардың кез келгені болса, проктологқа көріну керек.

• Анустың қышуы немесе жануы
• Анус немесе тік ішектің ауырсынуы 
• Анустың қан кетуі немесе басқа да разряды
• Аналь өңіріндегі варварлар  немесе төмпешіктер
• Тік ішектегі бөгде заттар
• Жер қойнауындағы әдет-ғұрыптардың өзгеруі немесе шұңқырдағы өзгерістер
• Жер қойнауының ұстамсыздығы

Проктологтар нені емдейді?

Проктологтар әдетте мынадай шарттарды емдейді:

• Геморрой: төменгі тік ішектегі көктамырлар мен қышу, жайсыздық, қан кетулер тудыруы мүмкін анустың қабынуы және ісінуі.
• Анальды ыдыраулар: аналь астарындағы микроскопиялық көз жасы.
• Абсцесс: жұқпадан пайда болған пус толтырылған коллекциялар.
• Аналь жылануы — операция немесе инфекция нәтижесінде дами алатын ұлпалардағы ұсақ тұрақты емес арналар.
• Анальды тері биркалары: зиянсыз және ауыртпайтын тері өскіндері.
• Дивертикулит: ас қорыту жолдарының әлсіз аймақтарында қаңылтыр пушкалар (дивертикула) өсетін бұзылыс.
• Тік ішек пролапсы: Тік ішек анальды орификат арқылы сырғанағанда.
• IBS (тітіркендіргіш жер қойнауы синдромы): созылмалы бұзылыс, ол қабынумен, жайсыздықпен, тиекпен, іш өтумен сипатталады.
• Жер қойнауының қабыну ауруы (IBD): Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішек астарында қабынуды тудыратын созылмалы аурулар жинағы.
• Қатерлі болу әлеуеті бар колониядағы өскіндердің ұсақ, қатерсіз агрегаттары.
• Колония, тік ішек, аналь аймақтарының қатерлі ісіктері: Бұл осы аудандарда басталатын қатерлі ісіктер.
• ЖЖБИ (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар): Жыныс және аналь инфекциялары мыналарды қамтиды:
• 1. Хламидия
  2. Сифилис
  3. Гонорея
  4. Жыныс мүшелерінің герпестері

Гастроэнтерология ауруларының белгілері мен белгілері

Ас қорыту бұзылыстарының белгілері мен белгілері көбінесе қарқындылығы жағынан өзгеріп отырады; ол салқын немесе ауыр болуы мүмкін. Егер кейде ауырсыну мен жайсыздық тудыратын тұрақты симптомдар болса, ол ас қорыту жағдайын көрсетуі мүмкін. 

Осылайша бұл ең көп тараған белгілер мен симптомдарды бақылап отыру керек;

• Тиек: Бұл жер қойнауында бір аптада үштен кем қозғалыс болған кезде немесе құрғақ және қатты орындықтан өткенде. Ол ас қорыту жүйесі ауруының жиі кездесетін белгілерінің бірі. 
• Гүлдеу және шамадан тыс газ: Бұл жерде ішекте немесе асқазанда газ өседі. Гүлдеу немесе шамадан тыс газ ас қорыту жүйесінің бұзылуын, оның ішінде жер қойнауының тітіркендіргіш синдромын және целиак ауруын көрсетуі мүмкін. 
• Жиі жүрек күйігі: Бір аптадан астам уақытқа созылатын созылмалы жүрек күйігі гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (GERD) белгілеуі мүмкін. Егер уақытында шешілмесе, асқазан қышқылы өңешті жоя алады, соның салдарынан денсаулықтың басқа да асқынулары пайда болады. 
• Іш өту: Бір немесе бірнеше күнге созылатын ұзаққа созылған іш өту ас қорыту проблемаларының айғағы болуы мүмкін. Мысалы, ол жер қойнауының қабыну ауруы және лактозаға төзбеушілік болуы мүмкін. 
• Іштің ауыруы: Кезінде іштің қатты ауыруы ГИ бұзылыстарының белгісі болуы мүмкін, оның ішінде ойық жара, тітіркендіргіш жер қойнауындағы синдром немесе дивертикулит.  
• Жүрек айну және құсу: Бұл ас қорыту жүйесінде немесе өт қабында ауыр инфекцияны бiлдiредi. Ол кейде панкреатит, дивертикулит, тітіркендіргіш жер қойнауындағы синдром, ішек бөгелу немесе аппендицит сияқты денсаулық мәселелерін көрсетуі мүмкін. 

ГИ жағдайын көрсете алатын басқа да сирек кездесетін, бірақ ауыр симптомдарға жатады; 

• Жер қойнауындағы әдет-ғұрыптардың бірден өзгеруі
• Қанның ізі
• Анықталмаған салмақ жоғалту
• Іштің созылмалы ауырсынуы 

Гастроэнтерологияның бұзылуының диагностикалық рәсімдері 

Негізінен гастроэнтерология бойынша медициналық қызмет көрсетуші сіздің медицина тарихыңызға жан-жақты қол жеткізуден басталады. Бұл ас қорыту жағдайын зерттеп, түпкі себебін дәл анықтау.  Гастроэнтерология дәрігері сондай-ақ сіз бастан кешіп отырған симптомдарды және пайдалы болуы мүмкін басқа да тиісті ақпаратты атап өтеді.  

Сондай-ақ, дәрігер жағдайды дәлірек бағалау үшін физикалық тексеру жүргізе алады. Алайда, егер жағдай қарқынды болса, сізден анағұрлым ауқымды диагностикалық бағалаудан өту талап етілуі мүмкін. Ол осы процедуралардың кез келгенін немесе комбинациясын қамтуы мүмкін; 

Зертханалық сынақтар 

• Нәжіс оккульттік қан талдауы: Бұл нәжіс материясындағы кез келген жасырын қан іздерін мұқият бағалауға арналған тест. Медициналық қызмет көрсетушiлер қанның нәжiс оккультiнiң талдауын тестiлеу мақсатында арналған шағын карточкаға кішкентай iрiктеудi қолдану жолымен жүргiзедi. Содан кейiн iрiктеп алу сынамасы одан әрi сынау және бағалау үшiн зертханаға жеткiзiледi. 
• Тербеліс мәдениеті: Дәрігерлер бұл тестті іш өтуді және ас қорыту жүйесінің басқа да бұзылуын тудыратын саңырауқұлақтарды немесе бактерияларды анықтау үшін орындайды. Мұқият сынау үшін сіздің орындық үлгісіңіз алынады және зертханаға жеткізіледі. Бұл қандай да бір бактериялардың немесе саңырауқұлақтардың бұзылыс тудыратынын тексеру үшін жасалады. 

Бейнелеу тестілері 

• Компьютерлік томография (компьютерлік томография): Бұл визуализация процедурасы ас қорыту жүйесінің суреттерін суреттеу үшін компьютерлік техника мен рентген аппаратурасын пайдалануды көздейді. Компьютерлік томографта ағзалардың нақты және егжей-тегжейлі суреттері шығарылады, бұл дәрігердің проблеманы анықтауын жеңілдетеді.  
• УДЗ: Ішкі ас қорыту жүйесінің және мүшелердің суреттерін көрсету үшін компьютерлік техника мен жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Ол дәрігерге ГИ органдарының қалай жұмыс істейтінін көруге және тамақтың осы органдар ішінде қалай жүретінін бағалауға мүмкіндік береді. 
• МРТ (магниттік-резонанстық томография): МРТ радиожиіліктердің, компьютерлердің, ірі магниттердің комбинациясын пайдаланады. Ол ас қорыту жүйесінің құрылымы мен мүшелерінің егжей-тегжейлі бейнелерін жасайды. Емшара кезінде дәрігер сізден МРТ машинасының төсегінде жатып қалуыңызды сұрайды. Содан кейін машина радиотолқындар мен магнит өрістерін пайдалана отырып, ішкі ас қорыту органдарының бірнеше суреттерін түсіріп алады. Екінші жағынан, компьютер түсірілген суреттерді көрсету үшін қолданылады. 
• Магниттік-резонанстық холангиопанкреатография (МРКП): Бұл процедура өт ауа өткізгіштерін қарау және бағалау үшін МРТ-ны пайдаланады. Сондай-ақ ішкі органдар мен тіндерді мұқият сканерлеу үшін жоғары жиілікті радиотолқындар мен магниттерді пайдаланады. 

Эндоскопиялық процедуралар 

• Колоноскопия: Бұл процедура дәрігерге колонияның немесе ірі ішектің бүкіл ұзындығын көруге мүмкіндік береді. Ол қабынған тіндерді, аномальды өсуді, қан кетуді, ойық жараны анықтауға көмектеседі. 
• Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP): Бұл диагностикалық тест дәрігерге ұйқы безінің, өт қабының, бауырдың, өт жолдарының бұзылуын бағалауға және емдеуге мүмкіндік береді. 

басқа да зертханалық, визуалды және эндоскопиялық сынақтарға жатады;

• Колоректалдық транзитті зерттеу 
• Барий сиыр еті тағамы 
• Дефекография 
• ГИ-дің төменгі сериясы және жоғарғы ГИ сериясы
• Орофарингальды мотивацияны зерттеу 
• Радиоизотопты асқазанды босату
• Сигмоидоскопия 
• Жоғарғы эндоскопия 
• Эзофагеальды, асқазандық және анаректальды манометрия 

Гастроэнтерология қызметтерінің емдік номенклатурасы

Гастроэнтерология қызметтерінің емдік номенклатурасы көп бөлігін қамтиды

• Өңеш-гастро-дуоденоскопия (гастроскопия)
• Лапароскопия және тіндерді алу
• Перкутандық трансгепатикалық холангиография (ПТК) (тері арқылы билиарлық қарау)
• Аз инвазивті хирургия
• Манометрия
• Өңештің және (немесе) асқазанның тәулік бойы рН мониторингі (қышқылды ұзақ уақыт өлшеу)
• Өңештегі арандату сынақтары (Бернштейн сынамасы, аэростаттың дистанционды сынағы)
• Н2-тыныс алу тестілері
• Колониядағы транзит уақытын өлшеу (Хинтон сынағы)
• Дефекография
• Тік ішектегі баростатикалық өлшеулер
• Аноректальды эндосонография
• Бауыр трансплантациясы

Қорытынды 

Гастроэнтерология ГИ трактісі немесе ас қорыту жүйесін зерттеуге қатысты. Ол сондай-ақ ас қорыту жүйесінің функцияларына әсер ететін немесе өзгертетін бұзылуларды диагностикалауды, емдеуді, сондай-ақ басқаруды көздейді. 

Осылайша, гастроэнтерологтар ас қорытудың қандай да бір мәселесіне күдіктенсеңіз, әрқашан кеңес беруіңіз керек медициналық қызмет көрсетушілер болып табылады.