Шолу

Трансплантология сондай-ақ ағзаларды транспланттау және трансплантология бағдарламасын шетелде білдіруі мүмкін. Сондықтан ағзадан құрылымды алып тастауға және оны донордан басқа органға ауыстыруға бағытталған медициналық процедураны көздейді. Ағзаларды транспланттаудың негізгі мақсаты зақымданған немесе өлген ағзаны қалпына келтіру болып табылады. 

Әдетте ауыстырып қондырылған мүшелер — бүйрек, жүрек, бауыр, ұйқы безі, өкпе, ішек. Сіңір, сүйек, тері, жүйке, көктамыр, жүрек қақпақшалары, мөлдір қабық сияқты тіндерді де ауыстырып салуға болады. 

Трансплантология анықтамасы  

Ағзаларды транспланттау - зақымданған немесе жетіспейтін ағзаны ауыстыру мақсатында ағзаны бір денеден алып, екіншісінің организміне ауыстырып қондыратын медициналық техника. Донор мен қабылдаушы бір жерде болуы мүмкін, немесе мүшелер бір жерден екінші жерге ауыстырылуы мүмкін. Автографтар - бір адамның денесінің ішінде ауыстырып қондырылған мүшелер және (немесе) тіндер. Аллографтар — соңғы кездері бір түрдің екі субъектісі арасында жүргізілген транспланттаулар. Аллографтар не тірі, не мәйіттік көзден келуі мүмкін.

Жүрек, бүйрек, бауыр, өкпе, ұйқы безі, ішек, тимус, жатыр трансплантациясы сәтті екенін дәлелдеді. Сүйектер, сіңірлер (екеуі де тірек-қимыл аппараты трансплантациясы деп аталады), мөлдір қабық, тері, жүрек қақпақшалары, жүйкелер, көктамырлар тіндердің мысалдары болып табылады. Бүйрек — дүние жүзіндегі ең жиі ауыстырып қондырылған мүшелер, одан кейін бауыр мен ақырында жүрек. Мөлдір қабық және тірек-қимыл аппараты трансплантациясы – ағзаларды транспланттаудан он факторға көп ауыстырып қондырылған тіндер.

Ағза донорлары тірі, миы өлген немесе қан айналымынан қайтыс болуы мүмкін. Қан айналымынан қайтыс болған донорлардан, сондай-ақ мидың өлімінен қайтыс болған донорлардан олардың жүрек соғуы тоқтағаннан кейін 24 сағатқа дейін тін алынуы мүмкін. Мөлдір қабықтан басқа тіндердің көпшілігін бес жылға дейінгі мерзімге сақтауға және сақтауға болады, бұл оларды «банкингке» жіберуге мүмкіндік береді. Транспланттау түрлі биоэтикалық алаңдаушылық туғызады, мысалы, өлім ұғымы, ағзаларды транспланттауға қашан және қалай келісім беру керектігі, транспланттау органдары үшін сыйақы.

Басқа этикалық алаңдаушылықтарға трансплантология туризмі (медициналық туризм) және ағзаларды сатып алу немесе транспланттау кезінде орын алуы мүмкін әлеуметтік-экономикалық жағдай жатады. Ағзалардың саудасы – ерекше мәселе. Сондай-ақ науқастарға жалған үміт бермеудің этикалық мәселесі де бар.

Статистика

Ағза донорлығы адамдардың ұзақ және жақсы өмір сүруіне көмектеседі. АҚШ-та күн сайын 80-нен астам адам сыйға тартылған органдарды алады. Тағы да көп нәрсе керек. АҚШ-тың денсаулық сақтау ресурстары мен қызметтері басқармасының мәліметі бойынша, американдықтардың 95%- ы ағза донорын қолдайды, дегенмен тек 58%-ы ғана донор болуға қол қойды.

Тіндерді сыйға тарту арқылы бір өлі донор сегіз адамға дейін адамның өмірін сақтап қалуға және 100-ден астам адамның өмірін жақсартуға мүмкіндік береді. Кейбір адамдар ағза донорлығы туралы аңыздардың кесірінен өз органдарын беруден бас тартады. Келесі талаптар жалған болып табылады:

• Дәрігерлер ағза донорларының өмірін сақтап қалуға тырысады.
• Ашық қобдиша ағза донорлығы арқылы мүмкін емес.
• Сенімдердің басым бөлігі ағза донорлығынан бас тартады.
• Жақындары органды сыйға тартқан кезде отбасыларға ақы төлеу талап етiлуi мүмкiн.

Ағзаны сыйға тарту мүлдем тегін және адамның өмірін сақтап қалуға немесе ұзартуға мүмкіндік береді. Ағза донорының көмегімен көптеген адамдар ұзақ және салауатты өмір сүре алады. Ағзаларды транспланттаудың адамның өмір сүру ұзақтығына әсері олардың жасына, трансплантациясына, трансплантацияның себебіне байланысты.

Сыйға тартылған мүшелердің барлығы да өшпес із қалдырмайды. Тірі донордың бүйрегінде орташа қызмет ету мерзімі 12-20 жыл, бірақ қайтыс болған донордың бүйрегінде орташа қызмет ету мерзімі 8-12 жыл.

Трансплантация түрлері

Бұл шетелдегі трансплантология хирургиясының санаттары:

Аутотранспланттау: 

Бұл бір адамның дене бөлімдері шегінде ағзаларды транспланттауды көздейді. Демек, реципиент те, донор да бір тұлға болып табылады. Осындай жағдайға мысал ретінде сау теріні кесіп алып, күйген немесе жарақаттанған бөлікке көшіріп тастайды. Ол сондай-ақ лимфома немесе лейкоз кезінде антикансер химиотерапиясының жоғары дозасының қорытындысы бойынша дің жасушалары мен сүйек кемігін аутотранспланттауды көздеуі мүмкін. 

Гомо-транспланттау: 

Бұл жерде ағза донорының иммунитеті жоқ немесе реципиентпен генетикалық сәйкес келеді. Гомо-трансплантация өте кең таралған, әрі ең көп қаралған балама. Транспланттаудың осы түрі кезінде реципиенттің туыстарынан немесе кез келген басқа донордан ағзалар пайдаланылуы мүмкін. 

Изо-транспланттау: 

Бұл донор мен қабылдаушы бірдей егіз болып табылатын жағдай. Демек, олар иммундық жүйелер және генетика ұқсас. Алайда трансплантацияның бұл түрі әлемдегі ұқсас егіздердің көрсеткіші салыстырмалы түрде төмен болғандықтан, ең аз болып табылады. Сондай-ақ, олар көбінесе осындай бұзылыстардан зардап шегеді. 

Ксенотрансплантация:

 Бұл жануар сияқты басқа биологиялық түрдің организмінен адамға трансплантация жасауды көздейді. 

Ағзаларды транспланттаудың жалпы түрлері

Бүйрек трансплантациясы

Бүйрек трансплантациясы - бүйрек жетіспеушілігін емдеуге көмектесетін процедура. Бүйректің рөлі қандағы қалдық өнімдерді сүзуді және оларды зәр арқылы алып тастауды көздейді. Оның үстіне олар организмдегі электролит пен сұйықтықтардың тепе-теңдігін сақтайды. Сондықтан бүйрек жұмыс істемесе, қалдықтар өнімдері жиналады, демек, сізді ауруға шалдықтырады. 

Бүйрек жетіспеушілігі бар адамдар диализбен емдеуден өтуі мүмкін. Бұл процедура бүйрек жетіспеушілігінен қанда жиналатын қалдық өнімдерді сүзуге көмектеседі. Алайда, егер бүйрек мүлдем істен озса немесе өліп кетсе, онда тиісті медициналық балама – ағзаларды шетелге транспланттауды емдеу. Екі бүйректің біреуі тірі немесе өлі адамнан жаңа бүйрекпен алмастырылады. 

Жүрек трансплантациясы 

Бұл істен шыққан немесе зақымданған жүректі донордан сау жүрекке ауыстыратын процедура .  Бұл денсаулық жағдайы дәрі-дәрмектер мен оталардан кейін де алға жылжымаған жеке тұлғалар үшін шетелде трансплантологияны емдеудің бір түрі .  Жүрек трансплантациясы – қиын жағдайлардың бірі; демек, аман қалу ықтималдығы кейінгі күтімге байланысты. 

Жүрек организмнің барлық дерлік функцияларын қолдайды; 

• Оттегімен қанды, гормондарды және басқа да маңызды функцияларды организмнің әр түрлі бөліктеріне айдау.
• Дезоксигенацияланған қанды қабылдау және қалдықтарды организмнен өкпе жағына оттегімен тасымалдау.
• Стандартты артериялық қысымды сақтау.

Сондықтан жүрекке және оның функцияларына әсер ететін кез келген ауру қысқа мерзім ішінде өлімге әкеліп соғуы мүмкін. Бұған жол бермеудің және осы іс-шаралардың барлығының өтуін қамтамасыз етудің бірден-бір жолы жүрек трансплантациясын қарастыру болып табылады. 

Бауыр трансплантациясы 

Мұның өзі бүтін жұмыссыз немесе өлі бауырды алып тастауды және оны мықты бауырмен қалпына келтіруді көздейді. Донор тірі адамнан жеке адам немесе бауырдың бір бөлігі қайтыс болуы мүмкін. Бауыр - қанның сүзілуіне көмектесіп, организмнен токсиндерден құтылуға көмектесетін өмірлік маңызы бар орган. Бауыр трансплантациясы бауырдың созылмалы ұзақ уақыт бұзылуларының бірден-бір заты болып табылады. 

Толығырақ қараңыз: Бауыр обыры 

Өкпе трансплантациясы 

Өкпе трансплантациясы өкпені жоятын жағдайлардың және олардың стандартты функцияларының тиімді емі болып табылады. Ол зақымданған өкпені негізінен қайтыс болған адамнан жаңа өкпеге ауыстыруды көздейді. 

Бұл процедура жақсарудың қандай да бір белгісін көрсетпеген ауыр жағдайлары бар пациент үшін арнайы сақталған. Сондықтан өкпенің ауыр жағдайы бар адамдар тыныс алу жүйесін қалпына келтіріп, ұзағырақ өмір сүру үшін трансплантациядан өте алады. 

Ұйқы безі трансплантациясы

Ұйқы безі трансплантациясы - ұйқы безінің ауыр ауруларымен ауыратын, ұзақ уақыт өмір сүруі екіталай адамдарға арналған медициналық көмек. Зақымданған ұйқы безін алып, қайтыс болған жеке адамнан екіншісімен алмастырады. 

Оның негізгі функциясы инсулин өндіруді көздейді. Бұл жасушалардағы қант сіңіруін реттеп, бақылайтын елеулі гормон. Демек, зақымдалған ұйқы безі жеткілікті инсулин алу үшін тиісінше жұмыс істей алмайды. Мұндай жағдайда қандағы қант деңгейі артып, қант диабетін тудырады. 

Донорлардың түрлері

Ағзаны сыйға тарту мүлдем тегін және адамның өмірін сақтап қалуға немесе ұзартуға мүмкіндік береді. Ағза донорының көмегімен көптеген адамдар ұзақ және салауатты өмір сүре алады. Ағзаларды транспланттаудың адамның өмір сүру ұзақтығына әсері олардың жасына, трансплантациясына, трансплантацияның себебіне байланысты.

Сыйға тартылған мүшелердің барлығы да өшпес із қалдырмайды. Тірі донордың бүйрегінде орташа қызмет ету мерзімі 12-20 жыл, бірақ қайтыс болған донордың бүйрегінде орташа қызмет ету мерзімі 8-12 жыл.

Тыныс алу жасанды құралдармен тұрақты, ол да жүрек соғуын ұстап тұр. Мидың өлімі танылғаннан кейін жеке адам ағза донорлығы үшін қарастырылуы мүмкін. Ми өлімінің критерийлері ерекшеленеді. Ми өлімі АҚШ-тағы барлық өлім-жітімнің 3%-дан азын құрайтындықтан, өлім-жітімнің басым көпшілігі ағза донорлығына құқығы жоқ, соның салдарынан айтарлықтай жетіспеушілік орын алды.

Кардиологиялық өлімнен кейін ағза донорлығы кейбір жағдайларда, әсіресе жеке адам миы ауыр жарақаттанған және жасанды тыныс алусыз және механикалық көмексіз өмір сүре алмаған кезде ойластырылған. Адамның жақын туысқандары олардың үлес қосуына немесе енгізбеуіне қарамастан жасанды көмек көрсетуді тоқтату үшін сайлай алады. Егер жеке тұлғаның қолдауды алып тастағаннан кейін көп ұзамай өлуі күтілсе, онда қан айналымынан қайтыс болғаннан кейін ағзалардың тез сауығуына мүмкіндік беретін операциялық залда осындай қолдауды алып тастау рәсімдері жүргізілуі мүмкін.

Тіндерді мидан немесе қан айналымынан өлген донорлардан алуға болады. Тіндерді донорлардан олардың жүрек соғуы тоқтағаннан кейін 24 сағатқа дейін жинауға болады. Мүшелерге қарағанда тіндердің көпшілігін (мөлдір қабықты қоспағанда) бес жылға дейін сақтауға және сақтауға болады, бұл оларды «банкингке» жіберуге мүмкіндік береді. Бірыңғай тін доноры 60-тан астам трансплантацияны қамтамасыз ете алады. Тіндерді транспланттау осы үш факторға байланысты ағзаларды транспланттауға қарағанда әлдеқайда басым: жүрек соқпайтын донордан сауығу мүмкіндігі, тіндерді банкке салу мүмкіндігі, сондай-ақ әрбір донордан қол жетімді трансплантация саны.

• Тірі донор

Донор тірі қалады және жаңартылатын ұлпаны, жасушаны немесе сұйықтықты (мысалы, қанды, теріні) қамтамасыз етеді немесе ағзаны немесе ағзаның бөлігін сыйға тартады, онда қалған орган регенерацияға ұшырайды немесе қалған ағзаның ауыртпалығын өз мойнына алады (бірінші кезекте бүйректің бір реттік донациясы, бауырды, өкпе лоббиін, ұсақ жер қойнауын ішінара донациялау). Бір күні регенеративті медицина адамның өз жасушаларынан дің жасушалары немесе істен шыққан мүшелерден алынған сау жасушалар арқылы дайындалған зертханалық өсірілетін мүшелерге мүмкіндік беруі мүмкін.

• Қайтыс болған донор

Қайтыс болған донорлар (бұрын мәйіттік) - органдарын өкпені жасанды желдету аппараттары немесе басқа да жасанды құрылғылар оларды транспланттау үшін алып тастағанға дейін тірі қалдыратын адамдар. Соңғы 20 жылда қайтыс болған донорлардың негізгі бөлігін құраған ми-өлі донорлардан бөлек, транспланттауға сұраныстың өсуіне қарай донорлардың ықтимал пулын кеңейту үшін қан айналымынан кейінгі донорлар (бұрын жүрек соқпайтын донорлар) жиі қолданылады.

Барлық өлген ағза донорлары 1980-жылдары ми өлімін заңды мойындағанға дейін қан айналымынан қайтыс болды. Бұл мүшелер ми-өлі донор мүшелеріне қарағанда нашар нәтижелерге ие. Бауырды транспланттау кезінде билиарлық проблемалар мен алғашқы жұмыс істемеу салдарынан қан айналымынан қайтыс болғаннан кейін донорлық алған пациенттер ми өлімінен кейін донорлық алғандарға қарағанда трансплантациядан әлдеқайда нашар өмір сүрді. Өміршең мүшелердің көптігін және күту кезінде қайтыс болған адамдар санын ескере отырып, әрбір мүмкін болатын қолайлы орган бағалануы тиіс. Өзіне-өзі қол жұмсаудың медициналық көмек көрсету жөніндегі юрисдикциялары осы көзден ағзалардың қайырмалдықтарын үйлестіруі мүмкін.

Ағзаларды транспланттаудың маңыздылығы

Трансплантацияның маңыздылығы, әдетте, адам алатын органға байланысты. Бірақ, жалпы, бұл процедураның кейбір негізгі артықшылықтары: 

• Ұзақ өмір сүру
• Диализ сияқты медициналық операциялардан аулақ болыңыз
• Жақсартылған және сапалы өмір сүру 
• Салауатты және проблемалы өмір сүру
• Ауруханаға жиі барудан, уақыт өте келе ота жасаудан, есірткіні жиі қолданудан аулақ болыңыз. 
• Өмірге қауіп төндіруі мүмкін туа біткен ауытқуларды түзету. 

Тіндерді транспланттау 

Бұл процедура автограф ретінде белгілі. Ол дененің бір бөлігінен екінші бөлігіне трансплантация жасауды көздейді. тіндердің трансплантациясының кейбіреулеріне жатады;  

• Қан тамырларын транспланттау: Бұл қанның бұғатталған немесе зақымданған артерияны айналып өтуіне балама жол беретін хирургиялық процедура. 
• Тері трансплантациясы: Сау терінің бір бөлігін дененің басқа бөлігіне көшіруді көздейді. 
• Сүйек кемігін транспланттау: Бұл зақымданған қан діңінің жасушаларын басқа бөліктен алынған сау сүйек кемігімен ауыстыруды көздейді.

 Лимфома туралы толығырақ қараңыз

• Сүйек трансплантациясы: Зақымданған дененің бөлігін қайта құруға көмектеседі. 

Тіндерді транспланттау кезінде жасушалар ұқсас болғандықтан және бір адамнан бас тартудың ең аз мүмкіндігі байқалады. Осыған байланысты иммундық жүйені көтеру үшін дәрі-дәрмектің қажеті жоқ. Керісінше, тіндерді шығарып алу қосымша жара ашады да, науқасқа екі жағдайды да басқаруға тура келеді. 

Транспланттау рәсіміне дайындық

Рәсім алдында әр түрлі нәрселерді назарға алу қажет. Біріншіден, ұлпалар мен қан талдауынан өту өте маңызды. Бұл сіз бен донордың сәйкестігін анықтауға көмектеседі. 

Екіншіден, жалпы денсаулығыңызға жақсы қамқорлық жасау керек. Мысалы, дәрігердің дұрыс тамақтану және жұмыс істеу, дәрі-дәрмекті тиісінше қабылдау, сондай-ақ қанның тұрақты талдауынан өту жөніндегі нұсқауларын орындау.  

Есіңізде болсын, транспланттау процедурасына дейін күндер, айлар, тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Сондықтан ең бастысы – күту және салауатты өмір салтын сақтау. 

Ағзаларды ауыстырып қондырғаннан кейін не күтуге болады?

Трансплантацияның нәтижесі әрдайым бірден болмайды. Кейбір адамдар үшін ақыр соңында өздерін жақсы сезініп, қалыпты өмірлеріне қайта оралу үшін жылдар қажет болуы мүмкін. Транспланттау түріне, денсаулықтың басқа да мәселелеріне, сондай-ақ организмнің жаңа органға реакциясына байланысты іс-шаралар және сіз жасау немесе болдырмау болжанғанның бәрі. 

Дәрігер жағдайды жеңілдетуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Сондай-ақ, сізден есірткіні үнемі қабылдау талап етілуі мүмкін. Бұл иммундық жүйенің ағзадан бас тартуының алдын алу. Бірақ жағдай жақсарған сайын, сізді сақтап қалу үшін осы дәрілердің бірнешеуі ғана қажет болуы мүмкін. 

Осы кезеңде суыққа немесе әр түрлі инфекцияларға бейімсіз. Себебі, бас тартуға қарсы препараттар организмнің иммундық жүйесін әлсіретіп жатыр. Демек, адамдар көп жиналатын орындарды біраз уақыт ұстап тұрсаңыз, жақсы идея болады. Сондай-ақ тұмауға немесе кез келген басқа инфекцияға шалдыққан адамдармен өзара әрекеттесуден аулақ болыңыз. 

Қанды жиі талдау мен тексерудің де маңызы зор, өйткені ол түзетулерді және ағзаның қалай жұмыс істейтінін бақылауға көмектеседі. Сіз бастан өткеруіңіз мүмкін кейбір ортақ сын-тегеуріндер депрессия және өмір салтына кейбір өзгерістер енгізу болып табылады. Өмір салтының кейбір өзгерістеріне дұрыс тамақтануды тұтыну, жиі дене жаттығуларын орындау, жеткілікті ұйқыға кету жатады. 

Қандай жаттығулар жасай аламын?

Алғашында үйге барғанда белсенділік пен бұлшық ет штаммын шектеңіз. Дәрігеріңізге кеңес беріңіз. Олар сізге не күтетіні туралы хабарлайды. Және олар сізге қандай іс-шаралардан аулақ болуға кеңес береді. Науқастардың басым бөлігі операциядан кейін әлсіздікке ұшыраған. Операциядан кейін сауығу үшін уақыт керек. Сондай-ақ трансплантацияны талап еткен аурудан немесе жазатайым оқиғадан емделу қажет болады.

Дене жаттығулары өзіңізді жақсы сезінгеннен кейін күшіңізді қалпына келтіруге көмектеседі. Алғашқы кезде шаршағандай сезінуіңіз мүмкін. Белсенділік кезінде демалу үзілістерін жасаймыз. Сүйетін дене жаттығуларының мөлшері мен сұрыпталымын біртіндеп ұлғайту.

Трансплантологиямен байланысты тәуекелдер

Ағзаларды транспланттаудың артықшылықтары әдетте онымен байланысты қауіптерден асып түседі. Себебі, органды қажет ететін адамдардың жоғары пайызы неғұрлым ұзартылған мерзімге өмір сүрмейді. Егер транспланттау процедурасы өтпесе, олар ақыр соңында қайтыс болады. Бұл ретте трансплантология мұқтаж науқастардың ауыр науқастармен ауыратынын ескере отырып, ота жасаудың қатерлі түрін болжайды. 

Яғни, бұл трансплантология операциясының жалпы қауіп-қатері; 

• Қан кетулер және басқа да ауыр асқынулар 
• Транспланттау дәрі-дәрмектері мен қабылдамауға қарсы препараттардың әсерінен пайда болған белгілі бір инфекциялар мен аурулардың туындау мүмкіндігінің жоғарылығы. 
• Наркозды қолданудан туындаған асқынулар өлімге әкеліп соғуы мүмкін.
• Хирургиялық асқынулардан кейін, мысалы, жиі инфекциялар 
• Ағзаның істен шығуы немесе бас тартуы 

Иммуносупрессивтік терапия

Кез келген SOT-тың ең дүркін-дүркін проблемаларының бірі бас тарту болып табылады. Аллографтан бас тартуды болдырмау үшін трансплантологиямен ауыратын науқастарды көбінесе өмір бойы иммуносупрессивті режимдерге орналастырады. Әр түрлі иммуносупрессивті режимдердің мақсаты бір мезгілде В жасушасының антидене өндірісін азайта отырып, Т жасушасының өсуі мен цитотоксикациясын тежеу болып табылады. Иммуносупрессиялық әдістер үш санатқа жіктеледі: индукциялық режимдер, техникалық қызмет көрсету терапиясы, бас тарту емі. Индукциялық режимдер транспланттау рәсімі басталғанға дейін немесе транспланттау кезінде жүргізіледі.

Жоғары дозалы стероидтар мен тимоцитке қарсы глобулин, alemtuzumab немесе базиликсимаб жиі қолданылады. Техникалық қызмет көрсету терапиясы көбінесе такролимус, микофенолат мофетил, кортикостероид сияқты әр түрлі кластағы екі-үш иммуносупрессанттардың қоспасынан тұрады.

Иммуносупрессия СМВ, герпес қарапайым вирусы сияқты вирустық және бактериялық инфекциялардың туындау қаупін арттырады, БК полиомавирусы, туберкулез, псевдомонас, пневмоцистит карини, токсоплазмалық гондий, кандидиаз, аспергиллус, Нокардия, эндемик саңырауқұлақтар (гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз және т.б.).

Көптеген науқастар Пневмоцистит карини пневмониясын болдырмау үшін ұзақ уақыт триметоприм-сульфаметоксазол профилактикасына қойылады. Тері обыры, лимфома, жатыр мойны обыры да жоғары қауіп-қатерге ұшырайды, сондай-ақ зат алмасудың негізгі есі ауытқығанының дамуы сияқты. 

Болашақ бағыттар

Соңғы 60 жылда SOT саласындағы жетістіктер пациенттердің өмір сүруі тұрғысынан революциялық сипатта болды. Пәнді кеңейтуге ұмтылған қазіргі зерттеулердің көп бөлігі иммуномодуляцияға негізделген. Күрделі сигнал молекулалары, жасушалық иммунитет, әзіл-оспақ процестерінің барлығы иммундық бас тартуда рөл атқарады. Трансплантология бойынша болашақ зерттеулер осы бірнеше процестердің порцияларын бұғаттау арқылы иммундық жауапты азайту мақсатына шоғырландырылады.

Ноч сигналдық жолы иммуномодуляторлық нысананың үлгісі болып табылады. Нотч жолы — Т жасушасының дамуы үшін, сондай-ақ інген лимфоидты жасушаларды, В жасушаларын, дендриттік жасушаларды бақылау үшін аса маңызды жасуша-жасуша байланыс каскады. Сигналдық жүйе аллографтарға Т жасушасының жауап беруінде маңызды рөл атқарады. Жануарлар модельдеріндегі Нотч жүйесін тежеу аллографтан бас тартуды да, трансплантацияны да, қабылдаушы ауруды да барынша азайту үшін көрсетілді.

Трансплантология саласындағы иммундық байланысты басқа да жақсартулар иммундық жүйені неғұрлым бағдарланған басуға бағытталған. Иммуносупрессивті дәрілік заттар болмаған жағдайда реципиенттің шетелдік органға иммунологиялық төзімділігі ретінде айқындалған жедел рұқсат ағзаларды транспланттау кезінде қолайлы жағдай болып табылады. Жедел толеранттылығы бар науқастарға иммуносупрессия қажет етпейді, өмірге қауіп төндіретін инфекциялар мен неоплазмалардың жоғары қаупі сияқты осындай препараттармен байланысты салдарлардан аулақ болу керек.

Донорға тән рұқсат иммуносупрессивті препараттарға қойылатын талаптарды жоюға немесе азайтуға мүмкіндік береді. Гематопоэздік дің жасушаларын қолдану адамның бірқатар даналары мен жануарлар үлгілерінде уәде берді. Бастапқы пилоттық зерттеулер аралас, бірақ оң нәтижелер берді. Бір мезгілде сүйек кемігін ауыстырып қондырып, бүйрек трансплантациясын алған жеті науқастың үшеуі иммуносупрессивті препараттардың бәрін тоқтатуға мүмкіндік алды.

Тағы бір зерттеу барысында Бүйрек пен сүйек кемігінің HLA-сәйкес келмейтін трансплантациясын алғаннан кейін чимеризмді дамытқан он науқастың жетеуі 4,5-11,4 жыл бойы иммуносупрессия еркіндігіне қол жеткізді. тұрақты чимеризм (6 айдан астам) нәтижесінде 22 науқастың 16-сында иммуносупрессивті препараттар толық шығарылды. Осындай пилоттық адам зерттеулерінің нәтижелері қуантарлық жайт болғанына қарамастан, олардың қабылдануы мен қайталануы әлі де көрсетілуге тиіс.

Қорытынды 

Жалпы, Трансплантология көптеген денсаулық мәселелерін шешуге, тіпті көптеген адамдардың өмірін сақтап қалуға көмектесті. Жүрек, бауыр, өкпе, бүйрек, ұйқы безі сияқты организм мүшелері, басқаларымен қатар, өте шешуші рөл атқарады. Шындығында, егер осы органдардың қай-қайсысы да сәтсіздікке ұшыраса, онда күрделі мәселелер туындауы мүмкін және ұзақ мерзімді перспективада өлімге әкелуі мүмкін. 

Трансплантология ағзаның бір ағзадан екінші ағзаға ауысуын көздейді; негізінен донордан реципиентке дейін. Бұл кез келген адам өте алатын аса маңызды процедуралардың бірі; Осыдан келіп үздік қызметтері бар үздік дәрігерлік амбулаторияға қарсы тұру өте маңызды.