Шолу

Зәр шығару жүйесі несеп қалдықтарын басқаруды, реттеуді, жоюды қоса алғанда, бірнеше маңызды рөл атқарады. Басқа дене мүшелері мен жүйелері сияқты зәр шығару жүйесі де бірқатар проблемаларға бейім. Жынысына, жасына, өмір салтына қарамастан, әркім жіті және созылмалы бұзылыстардан зардап шегуі мүмкін. 

Сәтті урология – зәр жасау жүйесінің жағдайына көмектесетін мамандандырылған медициналық филиал. Ол жүйенің және онымен байланысты мүшелердің аталықтарында да, ұрғашыларында да функционалдығымен айналысады. Ол сондай-ақ емдеудің түрлі нұсқаларын, оның ішінде хирургиялық процедураларды, жағдайларды шешу және онымен байланысты симптомдарды жеңілдету үшін ұсынады. 

Урология дегеніміз не?

Урология – еркек пен әйел зәр шығару жолдарының ауруларын зерттеуге қатысты медицина ғылымының саласы. Несеп жолы бүйректен, қуықтан, уретрадан, уретрадан құралады. Сондай-ақ, урология еркектердің репродуктивтік органдарымен, оның ішінде пендемен, тесттермен, эпидидимистермен, семья везикулаларымен, вас-деференспен, қуық асты безімен айналысады. 

Несеп жолдарының негізгі компоненттері — бүйрек, несепнәр, қуық. Несеп жолы — денеңіздің шымтезек құрғату жүйесі. Несеп — сарқынды және су қоспасы. Несеп жолдарындағы барлық организм компоненттері несептің үнемі және қиындықсыз болуы үшін бірге жұмыс істеуі тиіс.

Осылайша урологтар не еркектерде немесе әйелдерде несеп жолдарының бұзылуын диагностикалайтын және емдейтін медицина мамандары болып табылады. Олар, әдетте, әр түрлі жағдайларда жұмыс істейді, мысалы, жалпы ауруханалар, урология орталықтары, жеке меншік мекемелер немесе емханалар. Кейде урологтар қатерлі ісікті жою немесе зәр шығару жолдарындағы бөгелуді емдеу үшін хирургиялық оталар жүргізеді. 

Урология кіші түрлері 

Урология - несеп жолдары мен бүтін без проблемаларымен айналысатын медициналық және хирургиялық мамандық. Осы сала мамандарының несеп жолдары мен бiрнеше бездермен байланысты негiзгi медицина ғылымдарының бiлiмi, қабiлетi және бiлiмi болуы тиiс.

Урология әдетте бүйректің, қуықтың, уретраның, уретраның бірқатар бұзылуларымен айналысатын кең өріс. Осылайша, ол одан әрі бірнеше кіші мамандықтарға, соның ішінде санатқа жатқызылады; 

Урологиялық онкология

Ол қуық асты безі, бүйрек, сынық, бүйрекүсті бездері, пенде, қуық сияқты зәр шығару жүйесінің қатерлі ісігіне қатысты. 

Неврология

Ол несеп-жыныс жүйесінің жүйкені бақылауына әсер ететін немесе аномальды несеп қоздыратын әр түрлі бұзылуларды емдеуге және басқаруға қатысты. Бұл жағдайларды тудыруы мүмкін неврологиялық бұзылыстар — көптеген склероз, жұлын жарақаттары, Паркинсон ауруы, инсульт. 

Балалар урологиясы

Нәрестелерде, кішкентай балаларда, сондай-ақ жас ересектерде несептің бұзылуын емдеу және басқарумен айналысады. Оның құрамына шешілмеген сынықтар, везикуренттік рефлюкс, сондай-ақ дамымаған жыныс мүшелері жатады. 

Ұрғашы және реконструктивті урология

Әйелдердің репродуктивтік жүйесіне және несеп жолдарына әсер ететін жағдайларды диагностикалау және емдеумен айналысады. Сондай-ақ неврологиялық жағдайлармен, оның ішінде аталықтарында да, ұрғашыларында да көптеген склерозбен және омыртқаның жарақаттануымен айналысады.

Еркектің бедеулігі

Ерлерді әріптесімен баланы ойластырудан тежейтін ауруға баса назар аударылады

Еркектердің бедеулігі көбінесе сау шәует шығару мәселелерінен туындайды. Жетілмеген, тұрақты емес пішінді немесе жүзе алмайтын шәует барлық мүмкіндіктер болып табылады. Әр түрлі нұсқаларда шәует жеткіліксіз болуы мүмкін. Балама ретінде қандай да бір шәует шығара алмауыңыз мүмкін. Көптеген ерекше жағдайлар бұл мәселені тудыруы мүмкін, оның ішінде:

• Инфекциялар немесе қабыну аурулары да ықтимал себептер болып табылады. Жыныстық жетілгеннен кейін паротит вирусын жұқтыру - бір жағдай.
• Гипофиздің немесе гормондардың проблемалары
• Өз шәуетіңізге қарсы антиденелер өндірілетін иммундық бұзылулар
• Экологиялық және мінез-құлық айнымалыларының да маңызы зор. Темекiнi пайдалану, алкогольдi қатты пайдалану, марихуана немесе стероидты пайдалану немесе ластаушы заттардың әсерi барлық мысалдар болып табылады.
• Цисталық фиброз бен гемохроматоз генетикалық аурулардың мысалдары болып табылады.

Эндурология

Ол аз инвазивті хирургиялық процедураларды пайдалана отырып, қуық, бүйрек, қуық асты безінің бұзылуымен айналысады. Бұл процедуралар әдетте несеп жолдары арқылы енгізілетін эндоскоптың көмегімен жүргізіледі. Мұндай процедуралардың мысалы тас алу операциясы, қуық асты безінің хирургиясы немесе қарапайым уретральды хирургиялық операция болып табылады. 

Процедуралар

Эндурология стандартты урологиядан ерекшеленеді, себебі барлық емдеу әдістері іштей, үлкен ойықтарды қажет етпей орындалады. Эндурология кейде лапароскопиялық хирургия немесе аз инвазивті урологиялық хирургия деген атпен белгілі.

Ұсақ бүйрек тастарын, мысалы, эндурология көмегімен орналастырып, алып тастауға болады. Организмге уретра, қуық, уретер, бүйрек арқылы қойылған ұсақ құрылғылар тастарды алып тастау немесе сындыру үшін пайдаланылуы мүмкін. Дәрігерлер терапиядан басқа бүйрек тастарының себебін анықтауға және жаңа тастардың дамуына жол бермеу шараларын анықтауға көмектесе алады. Лазерлер, гравюралар, микротастан жасалған шығарып алу себеттері, спецификалық скальпельдер, каутериялар ешбір кесінділер жасамай ота жасауға болатын жұқа, иілгіш жабдықтардың үлгілері болып табылады. Эндоскопиялық емдеудің барлық дерлік әдістері амбулаториялық процедура ретінде орындалуы мүмкін.

Эндурологиялық процедураларға мыналар жатады:

• Уретроскопия - уретральды қатаңдықтарды немесе кедергілерді емдеу үшін қолданылатын процедура.
• Цистоскопия - қуық тастары мен ісіктерді емдеу үшін қолданылатын процедура. Бұл әдісті қуық асты безінің обструктивті ұлпасын ("TURP" деген атпен белгілі ем) алып тастау үшін де қолдануға болады. Стенттер - уретер кедергілерін жеңілдету үшін цистоскопия мен рентген сәулелерін пайдалана отырып, уретерден өтуі мүмкін икемді пластикалық түтіктер.
• Уретероскопия - уретер тастар мен қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын процедура.
• Нефроскопия - бүйрек тастары мен қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын процедура.

Андрология

Бұл кіші филиал еркектердің репродуктивтік жүйесінің денсаулық мәселелеріне қатысты. Оған эякуляцияның бұзылуы, васэктомияның бұрылысы, эректильді ақаулық, бедеулік жатады. 

Урологиялық денсаулық жағдайы 

Аталықтарында несеп жүйесі мен репродуктивті жүйеге әсер ететін әр түрлі жағдайлар бар. Жалпы, әйелдер, ерлер, балалар урологияның бірқатар проблемаларына бейім, мысалы; 

• Қатерлі ісік: бүйрек, қуық, бүйрек үсті бездері, бездер, қуық асты бездері қатерлі ісікке бейім. Бұл жағдай несеп жүйесі мен кейде ер адамдарда репродуктивті жүйеге жоғары әсер етуі мүмкін. 
• Қуық пролапсы: Жамбас еденінің бұлшық еттері мен тіндері жамбас мүшелерін қолдамаған кезде пайда болады. Бұл қуықты және басқа мүшелерді қалыпты жағдайдан дроптарға айналдырады. 
• Бүйрек және уретеральды тастар: Бүйректе қышқыл тұз бен минералдардың ұсақ қатты кен орындары дамып, уретерлерге көшкенде пайда болады. Бұл әдетте зәрді өзгертіп, қатты ауырсынуды тудырады. 
• Интерститтік цистит: Бұл жағдай қуықтың ауырсыну синдромы ретінде де белгілі. Бұл созылмалы ауырсыну мен жайсыздыққа жеңіл әсер ететін қуықтың қатты қабыну бұзылысы. 
• Зәр шығарудың ұстамсыздығы: Бұл қуық бақылауының еріксіз жоғалуына себепші болатын несеп жүйесінің ақаулығы. Бұл бұзылыс жамбас еденінің бұлшық еттерін әлсіретуі мүмкін, әсіресе жүкті әйелдер үшін. 
• Несеп жолдарының инфекциялары (УТИ): Еркектерге де, әйелдерге де әсер етеді. Ол негізінен бактериялар ас қорыту жолынан уретраға қарай жылжығанда, аномальды зәр шығару, ұстамсыздық, ауырсыну туғызғанда дамиды. 
• Қуық асты безінің үлкеюі: Бұл 50 және одан жоғары жаста еркектердің көпшілігіне әсер ететін жағдай. Қуық асты бездеріндегі жасушаның көбеюі несеп шығару проблемаларын туғызатын уретраны консистенциялағанда пайда болады. 
• Іргесін қалау бұзылыстары: Бұл жыныстық қатынас кезінде пенде іргесін ала алмағанда немесе сақтай алмағанда пайда болатын еркек бұзылысы. Іргесін қалау дисфункциясы кейде негізгі жағдайын көрсетуі мүмкін. 
• Простатит: Бұл қуық асты безінің эякуляция мен несеп шығару кезінде ауырсынуды тудыратын инфекциясы немесе қабынуы. Простатит - еркектерге әсер ететін салқын немесе созылмалы жағдай. 
• Варикоцелез: Бұл скротум көктамырларының үлкеюі. Ол көктамырларда орналасқан функционалды емес немесе нашар жұмыс істейтін клапандардың немесе кейде айналадағы құрылымның көктамырдың қысылуы салдарынан пайда болады. 
• Еркек бедеулігі: Бұл еркектердің репродуктивтік жолы зақымданғанда немесе шәует бұзылыстары болғанда пайда болады. Варикоцеле аталық бедеуліктің негізгі себебі (пендеден төмен сактағы көктамырдың үлкеюі).
• Бүйрек аурулары: Бұл бүйректің созылмалы зақымдануы, ол тобықтың немесе қолдың ісінуін және жоғары артериялық қысымды тудырады. 
• Анықталмаған сынықтар: Бұл жерде сынықтар ұрықтың құрсағында қалыптасып, дамиды және босанғанға дейін скротумға түседі. Бұл шәует өндірісін өзгертеді, сондай-ақ денсаулықтың басқа да асқынуларын немесе қауіп-қатерлерін тудыруы мүмкін. 

Урологиялық бұзылу белгілері мен белгілері

Алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігері жеңіл урологиялық денсаулық мәселелерін шеше алады. Алайда, егер жағдай неғұрлым қауырт болса және симптомдар жақсарудың қандай да бір белгісін көрсетпесе, ол сізді кәсіби урологқа жібере алады. 

Ауыр урологиялық жағдайды көрсетуі мүмкін осы симптомдардың кейбіреулеріне жатады;

• Несептеуге жиі шақыру
• Зәрдегі қан
• Несеп шығару кезінде ауырсыну және жану 
• Төменгі арқадағы, жамбастағы созылмалы ауырсынуға, немесе кейде екеуіне де жеңіл
• Несептің өтуінің қиындығы
• Зәрдің әлсіз ағымы
• Зәрдің ағуы 
• Сынығындағы кесек 
• Ерлерде жыныстық ықыластың азаюы

Уролог-дәрігерге барғанда не күтуге болады?

Урологпен немесе алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушіңізбен кездесуді жоспарлаған кезде сізге сілтеме жасаңыз, неліктен бар екеніңізді түсіндіруге дайын болыңыз. Сізге кеңес беру себебіне қатысты сұрақтардың немесе симптомдардың тізімін келтіру тиімді болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің медицина тарихыңыз бен ағымдағы препараттарыңыз туралы сұрақтарға жауап беруге дайын болуыңыз керек.

Сіздің урологыңыз ауруыңызды анықтау және сіз үшін емдеудің ең жақсы курсын белгілеу үшін тесттер тағайындауы әбден мүмкін.

Бұл сынақтардың кейбіреулері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ___________________________ (органның басшысы) ___________________________ ( Бұл ерлер мен әйелдер арасында ерекшеленеді. Егер сіз жігіт болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізге тік ішек емтиханын тапсыруы мүмкін. Егер сіз әйел болсаңыз, жамбас емтиханы талап етілуі мүмкін.
• Уринализ, қан талдауы, шәует үлгілерінің барлығы қажет. Осы тексерулер үшін зәр, қан, шәует үлгілерін беру керек. (Тағайындауға бармас бұрын біраз су ішу керек, себебі сізден зәр үлгісін ұсынуды сұраған боларсыз.)
• Ультрадыбыстық немесе есептеу томографиясы (КТ) визуалды тестілеудің үлгілері болып табылады.

Урологияны емдеу процедуралары 

Урологтар урологиялық жағдайлардың кең ауқымын бағалауға және емдеуге даярланады. Олар күрделі урологиялық бұзылуларды анықтау және емдеу үшін урологияның бірқатар процедураларын орындауға жауап береді. Кейбір жалпы процедураларға жатады; 

Васэктомия 

Васэктомия - еркектердің арасында жиі кездесетін процедура. Бұл ер адамдарда тууды тұрақты бақылау ретінде қолданылатын ота. 

Васэктомия — әдетте 10—30 минут уақыт алатын қысқаша процедура. Вас-ты кесу немесе ажырату және оларды герметикалау арқылы уретраға шәует беруді кесуді көздейді. Vas deferens — сынықтардан сперматозоидтарды тасымалдайтын кеме. 

Васэктомиялық реверсия процедурасы 

Васэктомия реверсия процедурасы васэктомияға шалдыққан, бірақ серіктесін жүкті болғысы келетін еркектерге арналған. Ол ұрықтардан уретра жағына қарай сперматозоидтарды тасымалдайтын түтіктерді вас кейінге қалдырады. 

Қуық асты безінің рәсімдері 

Урологтар көбінесе қуық асты безінің жағдайын емдеу және басқару үшін бірнеше диагностикалық процедуралар жүргізеді. Бұл процедуралар мыналарды қамтиды;

• Биопсия: Бұл зертханада көбірек сынау және зерттеу үшін қуық асты безі тіндерінің үлгілерін алу үшін жүргізілетін процедура. 
• Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP): Бұл ресектоскоп деген атпен белгілі құралды пайдаланатын минималды инвазиялық процедура. Қуық асты безі үлкейіп, несеп айдағанда қиындық туғызатын жағдайда қуық асты безінің ұлпасын кесіп, нығыздайды. 
• Трансуретральды ине абляциясы (TUNA): Уретраны басатын қуық асты безінің тіндерін кішірейту және несеп симптомдарын іске қосу үшін радиожиілік абляциясын қолдануды көздейді. 
• Қуық асты безінің трансуретральды қимасы (ТУИП): Бұл уретраға енгізілген эндоскопты пайдалана отырып, қатерсіз простатикалық гиперплазияны жою процедурасы. 
• UroLift: Бұл қуық асты безінің жеңіл және орташа үлкеюін емдеу және басқарудың ең аз инвазивті процедурасы. 

Уретероскопия 

Бұл бүйрек тастарын диагностикалау және жою процедурасы. Ол уретероскоп деген атпен белгілі мамандандырылған құралды қолдануды көздейді. Бұл камера мен жарыққа бекітілген ұзын қаңылтыр түтік. Уретероскоп әдетте уретра, қуық, уретер арқылы бүйрек тастары орналасқан аймаққа басшылыққа алынады. 

Урологтар ұсақ тастарды тұтастай алып тастай алады; алайда ірі тастарды алдымен экстракция алдында сындыруға тура келеді. 

Цистоскопия 

Бұл урологтар уретра мен қуықтың астарын тексеру және жағдайды диагностикалау немесе емдеу үшін қолданатын процедура. Ол уретраға цистоскоп деген атпен белгілі арнайы аспапты енгізу және оны қуыққа бағыттау арқылы жасалады. Цистоскоп — ұшында жарық және шағын камерасы бар ұзын қаңылтыр түтік. 

Литотрипсис

Литотрипсия қуықтағы, уретрдегі немесе бүйректегі ірі тастарды сындыру үшін лазерлік немесе соққы толқындарын пайдалануды көздейді. Бұл тастардың зәр шығару жүйесі арқылы оңай өтуіне мүмкіндік береді. 

Урология мен нефрология арасындағы айырмашылық

Тек қана бүйрекке маманданған маманға барғыңыз келсе, нефрологқа қабылдауға жазылыңыз. Нефрология – мамандану, алайда ол урологиядан гөрі ішкі медицинаның бірі. Яғни нефрологтар хирург емес. Нефрологтар сондай-ақ организмнің басқа жерлерінде болатын және бүректің шамадан тыс қысымы сияқты бүтіндік бұзылыстарын тудыратын немесе туғызатын аурулармен айналыса білуі тиіс. Урологтар, екінші жағынан, хирургиялық мамандар.

Урологты көруге болатын себептер

Егер сізде бар болса, қабылдауға жазылуға немесе урологқа жолдама алуға болады:

• Зәр шығарудың (шымтезектің) қиындауы, оның ішінде несептің басталуы немесе күшті түсуі, ауырсыну, бұлтты зәр немесе зәрдегі қан.
• Несептің өзгеруі, мысалы, жиі несеп немесе әрқашан баруға тура келетіндей сезім.
• Іргесін қалау немесе сақтау кезінде қиындықтар туындайды.
• Бедеулік.
• Қынапқа немесе сол аймақтағы ауырлыққа бірдеңе түсіп жатқанын сезіну.
• Жамбастың ауырсынуы.
• Қаламағанда, түнде сияқты немесе түшкіргенде, күлгенде немесе дене жаттығуларында несеп шығару.

Қорытынды 

Урология - еркек және әйел зәр шығару жолдарына әсер ететін проблемаларды диагностикалауға және емдеуге қатысты медициналық сала. Сондай-ақ еркектердің репродуктивтік мүшелеріне, функцияларына, осы мүшелерге жиі әсер ететін жағдайларға да қатысты.