Алдыңғы қаңқа сүйегінің хирургиясы

Шолу

Олар әдемі бет-әлпетін көргенде оны бәрі біледі. Дегенмен, біреуді тартымды ететін нәрсені түсінетіндер аз! Жоғары қаңқа сүйектері осы саналы әсердің өте маңызды көрнекі компоненті болып табылады. Әдемі, биік, әрі айқын қаңқа сүйектері жыныстық үндеу тұспалдап бетке сүйкімді көрініс береді.

Көз астындағы және мұрынға іргелес жатқан өңірді алдыңғы қаңқа сүйегі деп атайды. Егер бұл аумақ жалпақ болса, ол ескі деген әсер бере отырып, дүркін-дүркін келбетін қамтамасыз етеді.

Науқастың қазіргі жағдайына және қажеттіліктеріне байланысты алдыңғы қаңқа сүйегіне операция жасау не ұрттың толықтырылуымен, не қаңқа сүйегінің азаюымен жүргізілуі мүмкін. Алдыңғы ұрттарды толықтыру кезінде бет-әлпетін неғұрлым үш өлшемді, жастар келбетін бере отырып, алдыңғы қаңқа сүйектеріне көлем қосу үшін протез пайдаланылады.

Ұрттарды толықтыру - жалпақ бетке 3D көлем жасау үшін имплантант енгізілетін процедура. Көптеген науқастар қаңқа сүйегінің азаюын қарастырады, себебі олар өздерінің кең бет-әлпетіне алаңдаушылық танытады, алайда жағдайға байланысты жалпақ беттегі 3D нәтиже үшін қаңқа сүйегін толықтыру қажет болуы мүмкін.

Зигома редукциясы — зигоманы немесе қаңқа сүйектерін кішірейтетін косметикалық хирургиялық техника. Бұл классикалық жақ және шен операцияларының неғұрлым жетілдірілген нұсқасы, ол көбінесе сынуды, кесуді, сондай-ақ мықты немесе қатал болу көрінісін беретін сүйек шығыңқы жерлерін алып тастау немесе жөндеу үшін қаңқа сүйегін айналдыруды көздейді.

Осының салдарынан сараптамалық диагностика операцияны орындау алдында ең жақсы процедураны қамтамасыз ету үшін әрбір пациент үшін аса маңызды болып табылады. 

 

Алдыңғы қаңқа сүйегі хирургиясының мақсаты қандай?

Алдыңғы қаңқа сүйегіне операция жасауды қарастыратындар жақсы пропорционалды бет алуға және тым көрнекті немесе жалпақ қаңқа сүйектерінің көрінісін азайтуға ұмтылады.

Екі операция байланыссыз болып, жеке орындалуы мүмкін болғанымен, олар жоспарлы түрде бірлесіп орындалады. Қаңқа сүйегіне операция жасағандар жақсы теңдестірілген және табиғи бет өрнегіне қол жеткізе алуы тиіс.

 

Алдыңғы қаңқа сүйек хирургиясының түрлері

1, Зигоматикалық сүйек редукциясы:

Қаңқа сүйектерін редукциялау операциясы деген атпен де белгілі зигома редукциялық плазма — зигоматикалық сүйектердің мөлшері мен сыртқы келбетін азайту үшін қолданылатын косметикалық хирургиялық ем. Зигоматикалық сүйектер зигоматикалық арканы қолдап, ұрттарын пішіндеп, мидиялық контурларға үлес қосады. Айта кету керек, зигоманың редукциялық плазмасы шамадан тыс ірі буккал май төсемдерінен (ұрт жұмсақ тіннің май төсемдерінен) туындаған ұрт мәселелерін емдемейді, бұл Буккал май төсемін алып тастау косметикалық хирургиясымен ең жақсы шешілетін еді.

Зигома редукциялық плазманы екі жолмен орындауға болады. Сүйек жоңқасының процедурасы қаңқа сүйегін алға қарай проекциялауды барынша азайту үшін тиімді, бірақ бет енін түсіру үшін емес. Неғұрлым инвазивті қаңқа сүйегі остеотомиясы ұрттың неғұрлым ауыр проблемалары бар науқастарға арналған нұсқа болып табылады.

Зигома редукциялық плазмалы пластикалық операциялар мидиялық контурлау, бет енін азайту, ұрт дропингін түзету үшін үлкен. Азиялықтар бет енін азайту үшін зигома редукциялық плазмадан немесе редукциялық маларпластиктен жиі өтеді.

 

2. Алдыңғы ұрттың толықтырылуы:

Ұрттарды толықтыру деген атпен жиі белгілі ұрт имплантанттары қаңқа сүйектерін жақсарту немесе ұрттарды толықтыру үшін қолданылады. Ұрттарды толықтыру косметикалық хирургия операцияларының басқа түрлері сияқты бетіңізді жас етіп немесе бет ерекшеліктерін теңестіруі мүмкін, бұл сізді тартымдырақ сезінеді.

Қаңқа сүйек имплантанттары 1956 жылдан бастап қолданыла бастап, қауіпсіздік бойынша қызметтік тізімге ие.  Көптеген дәрігерлер операцияны жеке немесе ринопластика (мұрын жұмысы), фаселифт, шолу көтергіш немесе көзді көтеру сияқты бет пластикалық хирургияның басқа емдеу әдістерімен бірге орындай алады.

Ұрт имплантанттарына үш жалпы пішіні бар:

• Безгек имплантанттарын тікелей қаңқа сүйектеріне кірістіріп, проекцияны көбірек қамтамасыз етеді.
• Безгек асты имплантанттары гауһар немесе суға батқан көрінісін тегістеп, қаңқа сүйектеріне толымдылық қосады.
• Комбинациялық имплантант қаңқа сүйектерін де, ұрттарын да күшейтеді.

Кейбір имплантанттарды, мысалы, силикон имплантанттарын кейін алып тастауға болады. Басқалары табиғи сүйек ұлпасымен сақтандырып, ұрт құрылымына қосылады.

 

Жақсы үміткер кім?

• Zygoma редукцияға үміткерлер:

Егер сізде жағымды қарым-қатынас, ақылға қонымды үміттер болса, бет-әлпетіңізді және қалай көрінетініңізді жақсарту үшін нақты мақсаттарды ескерсеңіз, қаңқа сүйегін азайту мәселесін қарастыратын кез келді. Сіз кез келген маңызды медициналық мәселелерге физикалық тұрғыдан жарамды және еркін болуға тиіссіз. Осы сипаттамалары бар науқастарға зигомалық редукция талап етілуі мүмкін.

Зигоманың азаюынан пайда көре алатын науқастарға мыналар жатады:

1. Шектен тыс көрнекті алдыңғы қаңқа сүйектері болады.
2. Бет-әлпетін шектен тыс кең етіп жасайтын кең қаңқа сүйектері болады.
3. Үйлеспейтін немесе тепе-теңсіз бет контуры болады.
4. Бет-әлпетін қуыс қырын бере отырып, қаңқа сүйектерінің артында суға батқан өңір бар.

Операция сүйек шығыңқыларын жоя немесе жөндей алады, бұл бет сызығын сылдырмақты, жұқа, әрі жұмсақ болып көрінеді.

Жалпы бет мөлшерін азайта отырып, процедура адамның бет-әлпетінің ерекшеліктерін де неғұрлым жақсы айқындай алады. Науқастардың көпшілігі үшін емшарадың нәтижелері оларды неғұрлым тартымды етеді.

 

• Қаңқа сүйегін толықтыруға үміткерлер:

Ұрттың толықтырылуы - жоғары жеке ота. Ұрттары туралы өзін-өзі саналы түрде сезінетін адамдар үшін бұл өмірлік операция болуы мүмкін. Бұл ем басқа ешкім үшін емес, өзіңіз үшін немесе қандай да бір идеалды бейнені ұстану үшін жасалуы тиіс.

Жалпы, егер: 

• • Сіз физикалық тұрғыдан дені саусыз және тұрақты салмақта боласыз.
  • Сіздерде ақылға қонымды үміттер бар.
  • Темекі шекпейсің.
  • Ұрттың пішіні уайымдайды.
  • Тым жалпақ, жіңішке, не салбыраңқы ұрттарың бар.

 

Ұрттарды толықтырудың баламалары

Ұрт Толтырғыш - мына адамдар үшін өте қолайлы жасарту емі: 

• «Жалпақ» қаңқа сүйектері 
• Салмақ жоғалтудан немесе қартаюдан туындаған көлемді жоғалтудан ұрттардың алдыңғы жағындағы «Жалпақтау» немесе «Қуыстар». 
• Сұлулықты арттыру ретінде жоғары қаңқа сүйектеріне қарапайым ұмтылыс. 

Біздің бет терісіміз жасы бойынша сагыласып қана қоймай, негізгі жұмсақ тіндер мен сүйек те кішірейіп, қартаю белгілеріне ықпал етеді. Беттің ортасында қаңқа сүйектерінің танымалдылығының азаюы және бет ерекшеліктерінің жалпақтауы байқалады. Бұл әсіресе беттің ортасында байқалады, онда ұрттың алдыңғы жағындағы жас май төсемі азайып, төмен қарай жылжиды, мұрынның әр жағында «жалпақтау» және ақыр соңында «қуыс» туғызады.

Бұл процедура ұзаққа созылатын ұрт толтырғышы бар ұрт пен қаңқа сүйектеріне көлем қосу арқылы кез келген «жалпақтауды» немесе «қуыстарды» беттің ортасына оңай толтыруға және осыған байланысты неғұрлым жастар келбетін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Қалаған жағдайда қаңқа сүйектері бір уақытта сол ұрт толтырғышпен күшейтілуі мүмкін. Пластикалық хирургияның көптеген мекемелері бұл түзетуге көркемдік түрде жақындап келеді, ол шамадан тыс толтырылған «чипмунк» келбетін ұсынбайтын өте табиғи «көрініске» қол жеткізуге қамқорлық жасайды. Басқаша айтқанда, мақсаты – жоғалтқан нәрсені қалпына келтіру және кейде көркейту үшін кішкене қосымша қосу арқылы табиғи және жаңаша «көріністі» қамтамасыз ету, бірақ ешқашан шектен тыс және табиғи емес көрінетін ештеңе жоқ.

Адам терісінде кездесетін компоненті бар бекітілген ұрт толтырғыштарды ғана пайдаланатынымызға сендіріңіз, осылайша жағымсыз жауап беру мүмкіндігі соншалықты төмен, емдеуге дейін аллергияға тестілеудің қажеті жоқ.

Ұрт толтырғыштың орташа қызмет ету мерзімі 2-3 жыл, алайда белгілі бір дарақтарда ол 4 жылға дейін және одан да көп уақытқа созылған.

Емдеу 20-30 минут шамасында ғана созылады және жергілікті анестетиктің қарапайым мөлшерімен көкке көтерілген терідегі бір, қаңылтыр кіреберіс тесік арқылы өте оңай және ауыртпалықсыз жасалады. Ұрт толтырғышын тарату үшін осы қаңылтыр кіру тесігі арқылы майда доғал ұшты каннула енгізіледі.

Оның ішінде төтенше жағдайлардан басқа, ұрт толтырғышты енгізу үшін өткір ине қолданылмайды. Өткір инелер инъекцияның бірнеше орындарын қажет етеді және соғу мен кесектеуге әкелуі мүмкін. Оның орнына ұрт толтырғышын бір қаңылтыр кіру алаңы арқылы енгізу үшін бірегей доғал ұшты каннула пайдалануға болады, соның нәтижесінде әдемі тегіс және брюссельсіз нәтижелер пайда болады.

 

Операция алдындағы бағалауды дайындау

• Пациенттер ақылға қонымды үміттер қою мақсатында өздерінің үміттері мен қалаған мақсаттарын талқылайды.
• Қан талдауы немесе анестетикалық және хирургиялық жарамдылыққа медициналық тексеру, сондай-ақ жалпы денсаулық жағдайын шолу.
• Медициналық мәселелер, дәрі-дәрмек аллергиясы, сондай-ақ алдыңғы медициналық немесе хирургиялық емдеудің барлығы (науқастың өткен ауру тарихы, дәрі-дәрмек тарихы, аллергия тарихы) бағаланады.
• Нақты препараттардан аулақ болыңыз немесе бұрыннан бар рецептеріңізді өзгертіңіз (егер қандай да бір нақты дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, оларды хирургпен бастапқы қабылдау кезінде талқылаңыз).
• Науқастар аспиринді, кейбір қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді немесе шамадан тыс қан кету қаупін тудыруы мүмкін шөп қоспаларын қабылдаудан аулақ болуға тиіс (хирургпен алдын ала кеңеспей-ақ ешқандай дәрі қабылдамау керек).
• Науқастар темекі шегуден немесе ішімдік ішуден алдын ала (операциядан 2-3 апта бұрын) шығуы тиіс.
• Беттің жұмсақ тіндерін тексеру.
• Радиологиялық бағалау (беттің компьютерлік томографы).
• Жалпы наркозға операция алдындағы бағалау.
• Операция алдындағы және операциядан кейінгі бағалауды жүргізу үшін суретке түсіру.

 

Алдыңғы қаңқа сүйегіне операция жасау кезінде не болады?

• Ұрттың толықтырылуы:

1-қадам – Наркоз

Хирургиялық процедура кезінде сізге демалуға көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі. Жергілікті анестетикалық, көктамырішілік седация, жалпы наркоз барлық нұсқалар болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы нұсқа бойынша кеңес береді.

2-қадам – тілік

Қолданылатын техникаға байланысты ұрттарды толықтыру үшін әр түрлі ойықтар қажет. Егер май беру ұрттарды толықтыру үшін орындалса, онда сізде өндірілген май аумағының айналасында аздаған кесулер, сондай-ақ ұрттардың жанында аздаған кесулер болуы әбден мүмкін. 

Бұл ойықтар көбінесе ұзындығы бірнеше миллиметр ғана болады. Егер қатты ұрт имплантанттары пайдаланылса, онда қима хирургтің қалауымен анықталады. Кейбір косметикалық хирургтар ұрт имплантанттарын ауыз ішіндегі қима арқылы орналастырады, ал басқалары процедураны қабақтың астындағы кесу арқылы орындайды.

3-қадам – тіліктерді жабу

Тігістер, тері желімдері немесе таспалар тері қималарын жабады.

4-қадам – Нәтижелерді көру

Ұртыңызды толықтыру сізге толық, жұмсақ көрінетін ұрт береді. Кейбір науқастар ұрттарының көтеріңкі болып көрінгенін байқайды. Қатты ұрт имплантанттарының әсері тұрақты, ал май беру нәтижелері бірнеше жыл бойы сақталып қалуы мүмкін.

 

• Zygoma редукциясы:

Зигома редукциясы үш сағатқа жуық уақытты алады және жалпы наркоз кезінде орындалады.

Науқастар операцияға дейін кемінде 8 сағат ораза ұстауы тиіс. Рентгенологиялық зерттеу максилла мен мандибулярлық сүйектердің пішінін, сондай-ақ осы аудандағы нервтердің қалпын дұрыс бағалау үшін операция алдындағы дайындық шеңберінде жүргізіледі.

Содан кейін қаңқа сүйегіне екі кесек, біреуі ауыз ішінде және біреуі темп-ралық өңірдің ішінде кіріп кетеді. Содан кейін сүйектің маңдай және артқы бөліктері сүйектің әлсіреуі үшін пышақпен жабылып, оның сыртқа проекциясын азайта отырып, алдыңғы және бүйірден ішке қарай тартылуына мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда хирург зигома сүйегінің денесінің бір бөлігін оны L-ге айналдыру мақсатында қосымша алып тастай алады. Қалған зигома сүйегі кейін үш өлшемде айналады.

Зигома аркасын немесе қаңқа сүйегінің садақ тәрізді бүйір бөлігін де түзетуге болады. Көрнекті зигома аркасы бет-әлпетін өзінен кеңірек пайда ете алады. Арканы кішірейту үшін құлақтың үстінде немесе алдында ойық жасалатын бас терісінің тәсілі қолданылуы мүмкін. Бұл хирургке сүйектің ішке қарай айналуын жеңілдетіп, қаңқа сүйегінің аркасы мен денесіне кіруге мүмкіндік береді.

Зигома денесін де, арканы да реттеу қажет болғанда ота екі процедураны да қолданады.

Тиiстi жағдайда бiр рет сүйек қозғалмауын болдырмау үшін зигома сүйегiн төмен қаратып бұрап жiбередi. Суағарлар хирургиялық аймақта сұйықтықтың өсуін болдырмау үшін пайдаланылады және келесі күні алынады. Тігістерді тығыздау үшін тігіс қолданылады. 

 

РаÒ

Алдыңғы қаңқа сүйегінің хирургиясы - беттің жалпы құрылымына неғұрлым тартымды пішін беретін косметикалық хирургиялық техника. Оны ұрттағы ұсақ тесіктерді толтыру үшін немесе жетіспейтін ұлпаны немесе майын қалпына келтіру үшін пайдалануға болады. Науқастардың көпшілігі үшін қаңқа сүйегіне жасалған операция үйлесімді бет сипаттамаларын белгілеу туралы сөз болғанда торттағы шие болуы мүмкін және іс жүзінде бетіңіздің сыртқы көрінісіндегі таразыларды ұштай алады. Алдыңғы қаңқа сүйегіне операция жасау - бұл тек білікті практикпен ғана жүргізілуі тиіс нәзік процесс және оның нәтижесі төменде көрсетілгендей болады:

 

Қалпына келтіру қалай?

Қаңқа сүйегіне ота жасау үшін сауығу уақыты шынымен де қысқа. Науқастардың көпшілігі бір мезгілде ешқандай қосымша ота жасалмаған деп есептей отырып, шамамен бір аптадан кейін өздерінің қалыпты қызметін қайта бастауы мүмкін. Әрине, әр жағдай әр түрлі, және сіз өзіңіздің бет пластикалық хирургіңізбен ықтимал жағымсыз әсерлер туралы кеңес беруіңіз керек. Сіздің дәрігеріңіз бірінші және екінші апталарда дене жаттығулары мен ауыр жүк көтеру сияқты ауыр іс-шаралардан аулақ болуға кеңес бере алады.

Науқастар салқын тітіркендіргішті, қызылдықты, сондай-ақ олардың сауығуына қарай қию учаскелерінің айналасында аздап соғуды бастан кешіруі мүмкін. Егер жағымсыз әсерлер бір-екі аптадан кейін жалғаса берсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.

Сондай-ақ, дәрігеріңіз ойықтардың дұрыс емделіп жатқанына және имплантанттардың әлі де бар екеніне кепілдік беруі үшін бірнеше кейінгі қабылдауларды жоспарлау талап етіледі.

 

Процедурадан кейін не істеу керек?

Ота жасалғаннан кейін қаңқа сүйегінің толығымен емделуіне алты аптаға жуық уақыт кетеді. Осы сауығу кезеңінде науқастар қысымды қолданудан немесе бет жағын жарақаттаудан аулақ болуға тиіс. Қаңқа сүйегі толық емделгенше мұрнын үрлеуден аулақ болыңыз. Келесі ұсыныстар тезірек қалпына келтіруге көмектесе алады:

Операциядан кейінгі кеңестерді қатаң орындаңыз:

• 3-4 апта бойы басын жоғары ұстап, әсіресе ұйықтағанда (ұйықтау қалпында).
• Хирургтің нұсқауларын орындаңыз және ұсынылған препараттарды қабылдаңыз.
• 3-5 күн бойы сығымдалған таңғышты ұрттың үстіне орап қояды (таңғышқа ұқыпты болыңыз).
• Сыртқы жаралардың барлық түрлері бойынша жараларды емдеу
• Ауыз қуысының қандай да бір жарасы болса, әр тамақтан кейін ауыз қуысын немесе гарнирді тазалап отыру керек.
• 2-3 апта бойы жұмсақ диета ұстаңыз (қатал тамақтарды жеуден аулақ болыңыз).
• 3-4 апта бойы дене шынықтырумен айналысудан аулақ болыңыз (дене шынықтырумен айналысуға біраз күнге тыйым салынады).

 

Әлеуетті проблемалар/тәуекелдер

1. Ауырсыну. Бірқалыпты жайсыздық күтіңіз; 3-5 күн бойы жиі ауырсынуды басатын реликтілер алыңыз. Аспириннен/ибупрофеннен аулақ болу керек.
2. Брюссель. Аздап, екі аптаға дейін созылады.
3. Жараны жұқтыру. Аздап жеңіл инфекция. Антибиотиктер қажет болған жағдайда оларды енгізу жүргізіледі. Сирек жағдайларда ауыр инфекция имплантантты алып тастау қажеттілігін тудырады. 1% - тәуекел.
4. Гематома. Сирек жағдайларда гематома (қан алу) құрғату қажеттілігін тудыруы мүмкін.
5. Сенсация. Ауыз ішінде сенсацияның біраз жоғалуы болуы мүмкін. Қалыпты жағдайға қайта оралу үшін 6 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін.
6. Ығыстыру. Имплантанттың ығысуы ерекше. Алғашқы 6 апта бойы ұртқа қысым көрсетуден және алдыңғы немесе бүйірде ұйықтаудан аулақ болыңыз.

 

Алдыңғы қаңқа сүйегі хирургиясы құны

Американдық пластикалық хирургтер қоғамының 2020 жылғы көрсеткіштері бойынша ұрт имплантанттарының орташа құны 3669 АҚШ долларын құрайды. Бұл орташа құн бүкіл құнның бір бөлігі ғана; анестезия, операциялық залдың үй-жайлары, сондай-ақ басқа да байланысты алымдар енгізілмейді. Жалпы ақыңызды анықтау үшін косметикалық хирург кабинетіне хабарласыңыз.

Ұрттың толықтырылуы үшін төлем хирургтің тәжірибесімен, жүргізілген процедура түрімен, сондай-ақ практиканың географиялық орналасуымен анықталады.

Көптеген жағдайларда зигоманың редукциялық плазмасы (қаңқа сүйегін азайту операциясы) 2000-нан 5000 ақш долларына дейін тұрады.

 

Қорытынды

Тым дөңгелек ұрттар сізге қарағанда ауыр сыртқы келбетін тудыруы мүмкін. Қаңқа сүйегіне жасалған операция бетіңіздің кішірек және пропорционалды болып көрінуіне мүмкіндік береді.

Алдыңғы қаңқа сүйегіне операция жасаудың мақсаты - бет үндестігін жасау. Қаңқа сүйегіне жасалған операция — ұрт сүйегінің пішінін жетілдіру/жетілдіру. Бұл әдетте штуцерді «имплантантты» тікелей қаңқа сүйегіне, теріден әлдеқайда төмен орналастыру немесе зигоматикалық редукция арқылы қаңқа сүйегін қайта контурлау арқылы орындайды.

Ұрттарды түзету операциясы, кез келген басқа хирургиялық процедуралар сияқты, инфекция, қан кету, соққы немесе анестетикаға аллергиялық реакция сияқты хирургиялық қауіптермен байланысты.