Бет-әлпетін феминизациялау хирургиясы

Шолу

Адам ағзасының аса маңызды элементтерінің бірі сөзсіз бет-әлпеті болып табылады. Ол адамдарға өз болмысы мен тұлғасы туралы алғашқы тұспалдар береді. Онда көз, құлақ, ауыз сияқты бір-бірімен қарым-қатынас жасауға және айналысуға мүмкіндік беретін сипаттамалар бар. Ол сондай-ақ бізді басқалардың еркек немесе әйел ретінде көретінін шешетін бастапқы визуалды сигналдарды қамтамасыз етеді. Осы факторлардың нәтижесінде бет феминизациясы операциясы (FFS) еркек-әйелге көшудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Iс жүзiнде Трансгендерлік денсаулық сақтау жөнiндегі дүниежүзiлiк кәсiби ұйым (WPATH) FFS-ті медициналық тұрғыдан талап етiледi де, трансгендерлік адамдардың әл-ауқаты үшiн шешушi мәнге ие деп санайды.

Бет феминизациясы операциясы деп беттің контурын өзгертетін әр түрлі оталар түсініледі. Мысал ретінде маңдай косметикалық хирургиясы аясында маңдайы кішірек маңдай алу үшін шаш сызығын жылжыту, ерін мен қаңқа сүйектерін толықтыру, жақ пен шенді қайта жасау және өлшемін өзгерту жатады. Тағы бір балама – бет көтергіш сияқты теріні қатайту операциясы.

Бет-әлпетін феминизациялау операциясы гендерлік сәйкестендiру мен туған кезде тағайындалған жыныстың (гендерлiк дисфория) сәйкессiздiгiнен туындаған ауырсынуды емдеу қадамы ретінде жасалуы мүмкiн. Тәсілдер трансгендерлік әйелдерге өз жынысына физикалық тұрғыдан көшуге көмектесе алады.

Көптеген мойын ерекшеліктері көз, жақ, шолу сияқты жыныс айырмашылықтарын білдіреді. Дененің басқа бөліктері жабылуы немесе жасырылуы мүмкін болғанымен, бет сипаттамалары анық көрінеді. Бұл ерекшелiктердi өзгерту туған кезде оларға берiлген жынысынан өзгерiп отыратын гендерлiк сәйкестендiрiлуi бар белгiлi бiр трансгендерлік адамдардың ауысуы кезiнде шешушi мәнге ие болуы мүмкiн.

Нақты және тұрақты нәтижелерді көру үшін бетпе-бет феминизация операциясынан кейін бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бүкіл рекуперация кезінде сіз өзіңіздің бет-әлпетіңіздің эволюциясына және сізде болуы мүмкін кез келген алаңдаушылыққа қатысты емдеумен айналысатын мамандармен қарым-қатынасты жалғастырасыз.

Осы рәсімге үміткер

Бет феминизациясы операциясы – өте жеке процесс. Оны басқалардың талаптарын қанағаттандырмау немесе қандай да бір идеалды образға сай болу үшін өзің үшін жасау керек.

Бет феминизациясы операциясы сіз үшін жақсы нұсқа болып табылады, егер:

Сізге тұрақты гендерлік дисфория диагнозы қойылды
Сіз өзіңіздің қалаған жынысыңыздың мүшесі ретінде өмір сүрдіңіз
Сіз келісім беру үшін жастасыз
Сізде жағымды көзқарас пен шынайы үміттер бар
Медициналық немесе психикалық денсаулыққа қатысты елеулі алаңдаушылықтар болған жағдайда олар ақылға қонымды түрде жақсы бақылануы тиіс.

Бет-әлпетін феминизациялау хирургиясы үшін шектеулер

Егер сіз:

18 жасқа дейінгілер.
Нәтижелер туралы шынайы үміттер жоқ.
Операцияны қауіпті ететін денсаулық жағдайының болуы.
Тиісті жеке шешімдер қабылдау қабілетіңізді нашарлататын психикалық денсаулықтың бұзылуы.

Бет-әлпетін феминизациялау хирургиясына қалай дайындалуға болады?

Сіздердің медицина дәрігерлеріңіз бет-әлпетін феминизациялау операциясын жасамас бұрын жан-жақты жеке тексеру жүргізеді. Олар сізге хирургиялық мақсаттарыңыз туралы күмән келтіріп, бүкіл рекуперация кезінде не күтуге болатынын талқылайды. Сіз бен сіздің хирургіңіздің алға қойған мақсаттарына сәйкес келуі өте маңызды.

Сондай-ақ, провайдеріңіз физикалық денсаулығыңызды мына арқылы тексереді:

Өз өмір салтын бағалау, оның ішінде темекі шегу немесе ішімдік ішу .
Қан талдауы сияқты зертханалық зерттеулерді қоса алғанда, физикалық емтихан өткізу.
Ықтимал асқынулар үшін қауіптерді анықтау.
Қазіргі дәрі-дәрмектеріңізді және сізде болуы мүмкін кез келген аллергияны қарап шығу.

Бет-әлпетін феминизациялау операциясын жасамас бұрын визуалды сканерлеу де болуы мүмкін. Рентгенограммалар мен компьютерлік томографтар - бет пен бас сүйектерінің және жұмсақ тіндердің суреттері. Сондай-ақ, хирург бетіңізді өлшеп, суретке түсіріп, теріңіздің жағдайын бағалай алады. Осы деректердің барлығы хирургке терапияны жоспарлауға көмектеседі.

Келісім:

Бет-әлпетін феминизациялау операциясы тұрақты физикалық өзгерістерге әкелуі мүмкін болғандықтан, дұрыс талқылағаннан кейін ақпараттандырылған рұқсат беру керек:

Тәуекелдер \Артықшылықтар
Хирургия баламалары арзан бағамен
Құқықтық және әлеуметтік салдарлар
Туындауы мүмкін асқынулар
Кері қайтаруға болмайтын процедуралық өзгерістер

Іс жүргізу алдында феминизация операциясы жасалған жеке тұлғалармен кеңесу керек. Олар сізге мүмкін болатын нәрседен үміттеріңізді қалыптастыруға көмектесе алады.

Медициналық сақтандыру ТМД елдерiнiң халқын - гендерлiк сәйкестендiрiлуi туған кезде берiлгенге сәйкес келетiндер үшiн эстетикалық хирургиялық емдеудi қамтымауы мүмкiн , тіпті бұл операциялар гендерлiк дисфорияны жеңілдету үшiн медициналық тұрғыдан аса маңызды болып табылса да.

Хирургиялық процедуралар

FFS кезінде жиі орындалатын хирургиялық процедураларға мыналар жатады.

Белгілі бір зерттеулер бойынша маңдай формасы ТМД аталықтары мен ТМД ұрғашыларының арасындағы іргелі айырмашылықтардың бірі. Шашты түзету, маңдайын қайта контурлау, көз розеткасын қайта контурлау, шолу көтергіші ринопластикамен бірге жиі орындалатын барлық процедуралар болып табылады.

Шаш сызығын түзету:

Аталық түк сызықтары ұрғашы түк сызықтарына қарағанда жиі жоғары және ғибадатханалардың үстінен рецессивті бұрыштары болады, оларға «М» пішінін береді. Шаш сызығын алға ығыстырып, «бас терісінің алға жылжуы» деген терминмен операция жасау арқылы дөңгелетуге болады, онда бас терісі көтеріліп, көшіріледі, немесе шаш трансплантациясын пайдаланады.

Маңдайды қайта жаңарту:

«Супраорбитал жиектерін» қамтитын шолу жотасы (немесе "шолу бастық") — ТМД ерлерінде (қабақ отыратын төменгі жиегі) қабақ деңгейінен сәл жоғары маңдайы арқылы өтетін сүйектің көлденең жотасы. Cisgender еркектерінің де ұрғашыларына қарағанда маңдайлары мен шегініс ғибадатханалары болады.

Шолу жотасы әдетте қатты сүйектен жасалады және төмен қарай жерге түсуі мүмкін. Глабелла (шолпылар арасындағы өңір) маңдай синусы деген атпен белгілі қуыс аймақтың үстінде демалатын. Маңдай синусы қуыс болғандықтан, бастықты алып тастау әлдеқайда дүрбелең тудыруы мүмкін. Егер маңдай синусы үстіндегі сүйек жеткілікті қалың болса, онда бастықты жай ғана ажарлау арқылы жоюға болады. Алайда кейбір адамдарда сүйек қабырғасы соншалықты жұқа, бастықты тегістеу қабырға арқылы маңдай синустарына сынуды талап етеді.

Бұл мәселені шешу үшін FFS хирургтері екі жолды зерттеді. Ең сақ жол - сүйек қабырғасын сындырмай барынша тегістеу, содан кейін қалған бастық пен маңдайдың қалған бөлігі арасындағы кез келген айқын қадамды тегістей алатын гидроксиапатит сүйек цементін пайдалана отырып, кез келген қалдық бастықты толтыру. Кейбір жағдайларда бастықтың үстіне отыратын жұмсақ тіндерді сирету кейде оны одан әрі азайтуға көмектеседі.

FFS дәрігерлері сондай-ақ маңдайды қайта құруды немесе краниопластиканы жүргізе алады, онда глабелла сүйегі бөлініп, сиретілген және қайта құрастырылады, содан кейін қаңылтыр титан сымдарын немесе титан ортопедиялық пластина мен бұрандаларды пайдалана отырып, жаңа феминистік қалыпта қайта құрастырылады. Стратегияның жоғары тұрғаны туралы дәлелдер минималды болып табылады және аз ақпарат береді. Краниопластиканың қауіптілігіне лайықты емделмейтін бас сүйегі, сүйек фрагментінің қозғалғыштығы, цистаның дамуы жатады; бұл әдетте басқа процедурамен түзетілуі мүмкін.

Шолу көтергіші:

ТМД-ның әйелдерiмен салыстырғанда ТМД елдерiнiң ерлерiнiң шолу жоталарының орналасуына қатысты төменгi шолулары болады. ТМД ерлер шолулары олардың шолу жоталарынан төмен, бірақ ТМД-дағы әйелдер шолулары олардың шолу жоталарының үстінде. Нәтижесінде FFS шолуларды биіктету үшін неғұрлым феминистік көрініске әкеледі.

Орбитаны қайта жаңарту:

Бірнеше зерттеулер бойынша көздің пішіні ТМД-ның еркектері мен ұрғашыларының арасындағы ең ерекше белгі болып табылады. ТМД-ның әйел көз розеткалары кішірек, бет-әлпетінде жоғары, сыртқы жиектері өткір көлбеу болады, сондай-ақ олардың ішкі жиектерінде (интерсанталь арақашықтығы) бір-бірімен жақындайды. Кантопласт пластикалық хирургия сияқты кейбір FFS орбита пішінін өзгертуі мүмкін.

Ринопластика:

ТМД еркектерінің ТМД ұрғашыларына қарағанда үлкенірек, ұзын, әрі кеңірек тұмсықтары болады; сондай-ақ ұрғашы тұмсығының ұшы еркектің тұмсығына қарағанда сәл жоғары қарай көрсетеді. Нәтижесінде операция сүйек пен шеміршекті алып тастауға және қалғандарын қайта құруға әкеп соғады. Уақыттың көбінде бұл ашық операцияда жасалады, бірақ эндоназалық әдістер қолданылды; барлық жағдайларда мұрынның азаюы кезінде мұрын қақпақшасының қызметіне кедергі жасау қаупі туындайды. Көп жағдайда ринопластиканың стандартты әдістері жасалады. Нәтижелер туралы деректердiң тапшылығы байқалады.

Ұрт имплантанттары:

ТМД ұрғашыларының қаңқа сүйектерінде, сондай-ақ жалпы ұрттары үлкенірек алға қарай проекциясы жиі болады, бұл ретте қаңқа сүйектері мен шеннің ұшы үшбұрыш түзеді. Ұрт контурын жоспарлау шенді қайта жасаумен бірге жүреді. Ұрттарды қайта жасау үшін кесілген сүйек және бет сүйектерін қайта салу қолданылады. Ұрттарды дененің басқа аймақтарынан алынған имплантанттармен немесе маймен толықтыру әдеттегідей. Имплантанттың қауіп-қатеріне инфекция, имплантант қозғалысы, симметрия жатады; май ақыр соңында сіңіп кетуі мүмкін.

Ерін:

Ерін пішіні мен құрылымындағы күлкілі өзгерістер феминизацияға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Аталықтары ұрғашыларына қарағанда мұрынның негізі мен жоғарғы еріннің үстіңгі жағының ара қашықтығы үлкен, ал жоғарғы еріні ұзынырақ болады; ұрғашысының аузы ашылып, босаңсығанда, жоғарғы қайшы әдетте бірнеше миллиметрмен анықталады.

Мұрынның негізі төңірегінде кішігірім ойыс жасалады да, терінің бір бөлігін алып тастайды. Саңылау жабылған кезде жоғарғы ерін көтеріп, оны неғұрлым феминистік қалпына салып, жоғарғы кескіштердің біразын жиі ашады. Жоғарғы жағын домалату үшін хирург ерін көтергішін де пайдалана алады. Сондай-ақ хирург жоғарғы еріннің аздап домалатуы үшін ерін көтергішін пайдалана алады, бұл оның толық пайда болуын қамтамасыз етеді.

Ерін толтыру феминизацияда жиі пайдаланылады, себебі ТМД ұрғашыларының еріндері ТМД аталықтарына қарағанда үлкенірек болады. Инъекциялық толтырғыштар қауіптілігі төмен, бірақ олар, әдетте, шамамен жарты жылдан кейін ериді, ал көптеген имплантанттарда инфекция немесе бас тарту сияқты асқыну қаупі жоғары. Адамның алынған майын пайдалану кесектерге әкелуі мүмкін және ұзаққа созылмайды. Жасушалық дермис бұйымдарын пайдалану ең ұзақ және ең аз қауіпті нәтижелер алу үшін пайда болады.

Шен және жақ контуры:

ТМД-ның еркек шендері ТМД-ның әйел шендеріне қарағанда ұзынырақ және кең, шаршы негізі неғұрлым көп, ал әйел шендеріне қарағанда сыртқа қарай шығыңқы болады. ТМД еркек жақ сызықтары ТМД-ға қарағанда аналық жақ сүйектеріне қарағанда кеңірек бұрышпен шеннен сыртқа шығып тұрады және артқы жағында үшкір бұрышы болады. Әсіресе, ТМД-ның көптеген ұрғашыларының ұқсас белгілерін бөлісетін жақтары мен шендері болады.

Шенді сүйек жоңқасы немесе «сырғанау гениопластикасы» деген атпен белгілі ем арқылы ұзартуға болады, онда сүйектің бір бөлігі алынады. Ауыз арқылы жиі жасалатын жақ редукциясы операциясы жақ сүйегін өзгертуі мүмкін. Жақ сүйегі кішірек көрінуі үшін шайнайтын бұлшық еттер де азаюы мүмкін.

Бұл операциялармен ең ауыр қауіп - шен мен жақ арқылы өтетін психикалық жүйкенің жарақаттануы; қосымша қауіптерге тіс тамырының зақымдануы, жұғуы, одаққа кірмеуі, сондай-ақ төменгі ерінмен бақыланатын және шен шетінде орналасқан менталит бұлшық етінің зақымдануы жатады.

Адам алмасының азаюы:

Жасөспірімдік шақтан кейін ТМД аталықтарының ТМД ұрғашыларына қарағанда Адам алмасы әлдеқайда айқын байқалады. Адам алмасының мөлшерін хондроларингопластика операциясын пайдаланып түсіруге болады; процедураның мақсаты — тыртық қалдырмай мөлшерін азайту. Вокалдық кордтың жарақаттануы мен эпиглотттың тұрақсыздану қаупі бар.

Байланысты процедуралар:

Көркейту және жасарту операциялары бет феминизациясымен қатар жиі орындалады. Мысалы, көз қапшықтары мен дропинг қабақтары «блефаропластика» деген атпен белгілі техникамен жиі емделеді, көптеген феминизациямен ауыратын науқастар бет пен мойын көтергішін алады.

Бет-әлпетін феминизациялау операциясынан кейін не күтуге болады?

Қалпына келтіру ұзақтығы жүргізілген операцияларға байланысты. Жалпы, ота жасалғаннан кейін үйге бара білу керек. Екі апта толық демалу қажет болуы әбден мүмкін. Келесі алты апта бойы жұмысқа оралудан немесе ауыр заттарды қозғалтпау керек.

Егер маңдайыңызға операция жасалса, хирург шолуларыңызды орнында бекітеді. Осының салдарынан зәкірлер орнатылып, тіндердің қалпына келуі кезінде бірнеше апта бойы шолуларды жыртудан аулақ болу керек.

Ринопластика - аса сезімтал процедура. Операциядан кейінгі бірнеше апта бойы мұрынға тимеу үшін арнайы сақтық шараларын қабылдау қажет.

Тәуекелдер

Феминизацияға бетпе-бет ота жасау туралы шешім жоғары жеке тұлға болып табылады. Артықшылықтар сіздің мақсаттарыңызға сай келетінін және қауіптер мен ықтимал салдарлардың қолайлы екенін бағалау қажет. Көптеген адамдар бұл емді өздерінің гендерлік дисфориясын шешудегі өмірлік маңызды қадам ретінде қарастырады.

Сіздің пластикалық хирургіңіз және/немесе ұжымыңыз ота жасаудың қауіптілігін жан-жақты талқылайды. Сізден процедураларды және қандай да бір тәуекелдерді немесе әлеуетті мәселелерді түсінетініңізді тексеру үшін рұқсат құжаттарын ресімдеуге қол қою сұралады.

Бет-әлпетін феминизациялау операциясының қауіптілігіне қан кету, жұқтыру, нашар емшілік, гематома, сүйектің емделмеуі, ұзартылған ісіну, имплантанттардың көшіп-қонуы, кесу сызығы бойындағы шаштың жоғалуы, анестетикалық концерндер жатады, бірақ олармен шектелмейді.

Бет феминизация хирургиясы құны

Бет-әлпетін феминизациялау операциясының құны хирургтің тәжірибесіне және географиялық ауданына байланысты өзгеруі мүмкін. Пластикалық хирург бет феминизациясы операциясы үшін пациенттерді қаржыландыруды ұсына ма деген сұраққа көз жеткізіңіз.

Бет феминизациясы операциясына арналған шығыстар мыналарды қамтуы мүмкін:

Хирург- ке ақы төлеу
Ауруханаға немесе хирургиялық мекемеге жұмсалған шығыстар
Анестезиядан алынатын алымдар
Дәрілік заттарға арналған рецептілер
Операциядан кейінгі тігін бұйымдары
Медициналық тексерулер және рентгенограммалар

Бет феминизациясы операциясы үшін тақта сертификатталған пластикалық хирургті таңдау кезінде хирургтің тәжірибесі мен онымен жайлылық деңгейі емдеудің түпкі құны сияқты маңызды екенін есте сақтаңыз.

Кейбiр жағдайларда бет феминизациясы операциясы медициналық сақтандыру есебiнен жабылуы мүмкiн. Дегенмен, сіздің қамтуыңыз жалпы құнның бір бөлігін ғана жабуы мүмкін.

Жалпы, емнің құны 2006 жылы АҚШ-та 20 000-нан 40 000 АҚШ долларына дейін, бұл жыныстық қайта тағайындау операциясының құнынан екі есе дерлік артық. Еуропадағы бағалар едәуір төмен; 2017 жылғы жағдай бойынша FFS-тің толық құны €10 000 мен €25 000 аралығында. Азиядағы баға айтарлықтай арзандап, 8 мың долларға жетеді.

Қорытынды

Бет-әлпетін феминизациялау операциясы деген атпен де белгілі бет феминизациясы операциясының мақсаты беттің маскулиндік аспектілерін көбірек феминистік немесе бейбинарлық болып көріну үшін өзгерту болып табылады. Бет феминизациясы операциясы бір емшара ретінде немесе бірнеше кезеңде жасалуы мүмкін. Феминистік көрініске беттің сүйек және жұмсақ тіндерін хирургиялық түрлендіру арқылы қол жеткізіледі. Бет-әлпетін феминизациялау операциясын жасаудың бірнеше процедуралары бар, әр жеке адамға қандай баламалардың қолайлы екенін анықтау кезінде көптеген ойларды қарастыру керек.

Еркек және ұрғашы жүздерін бөліп алатын екінші реттік жыныс белгілеріне маңдай, мұрын, ерін, ұрт, шен, жақ сүйек формасы жатады; беттің жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ерекшеліктер аса маңызды болып шығады, ал еріндердегі аздап өзгерістер күшті әсер етуі мүмкін.

Егер сіз трансгендер әйел болсаңыз (еркектен әйелге ауысып отырсаңыз), оның бет-әлпетін феминизациялауды қалайтын ТМД-ға қатысушы әйел (гендерлік сәйкестендірілуі туған кездегі жынысына сәйкес келеді) немесе гендерлік дисфория диагнозы қойылған жағдайда FFS (туған кезде тағайындалған жынысқа қайшылық салдарынан психологиялық апат) таңдай аласыз.

Көз бен қақпақтың модификациясы (жоғарғы қабақтарды феминизациялау үшін артық ұлпаны алып кетуге болады) және ұрттың толықтырылуы бет феминизациясы операциясының мысалдары болып табылады. Ринопластика (мұрынды қайта құру), Ринопластикаға мұрынның жалпы өлшемі мен бұрыштарын түсіру кіруі мүмкін. Ерін көтеру және толықтыру, жақ бұрышының азаюы, шен енін азайту, кеңірдек шабақтары, шаштың азаюы, шашты трансплантациялау кейбір процедуралар болып табылады.