Жартылай тіс тістің құймасы

Cast Partial denture

Шолу

Тіс протезі - жоғалған тістерді ауыстыру үшін протездік тістерді сақтайтын алмалы-салмалы пластина немесе рама . Құйылған жартылай тіс тістері көптеген тістері жоқ 65 жастан асқан ересектерге арналған. Науқас бұл тістерді алып тастап, алмастыра алады. Құйылған металл жақтаулары бар алмалы-салмалы жартылай тіс тістерін дәстүрлі жартылай тіс тістерінен бірқатар артықшылықтар береді. Бұл тіс тістерінің жақтаулары тістерге сәйкес келетіндей етіп жасалады. Олар отыратындықтан және тістерге бекітілгендіктен, олар экстраординарлық тұрақты және ренжіген.

 

Кастинг жартылай тіс тістігі дегеніміз не?

partial denture

Тіс тісі — ауыз қуысындағы жоғалған тістерді ауыстыру үшін бір немесе бірнеше жасанды тістерді ұстап тұратын алмалы-салмалы пластина немесе рама. Құйма жартылай тіс протезі (КПД) — акрил шайырына бекітілген протездік тістері бар құйма металл қаңқадан жасалған алмалы-салмалы жартылай тіс протезі. Каст Жартылай тіс тістеу дәстүрлі акрил тіс тістеріне қарағанда күштірек, неғұрлым созылмалы, әрі реніштірек. Алайда құйма жартылай тіс протезін өндіру дәстүрлі акрил тіс протездеріне қарағанда қымбатырақ, уақытты қажет етеді, әрі эзотерикалық сипатқа ие. Әрбір тіс протезі әр науқасқа арналып құрастырылады және дайындалады. Бұл металл және пластмассадан жасалған жартылай тіс тістерді. Тіс протезін бекіту үшін қолданылатын қаңқа (негізгі қосылым) мен ілгектер металдан жасалады, ал көрінетін секциялар мен тістер пластмассадан жасалады. Тек пластмассадан жасалған тіс тістерінің үстіңгі жақ сүйегінің тұтас пальтосын немесе төменгі жақ тілінің астындағы өңірді жауып тұратын, ауырсынуды, ауыздағы бөгде дене сезімін, дәмі, жылуы, суық сезімдері бойынша кемітуді қамтитын тіс тәрелкесі болады. Бұл пластина құйылған жартылай тіс тістерін металл жалғаумен алмастырылады. Соның салдарынан тіс қаңқасы айтарлықтай берік болады. Бұл шаманың азаюына мүмкіндік береді, ол жайлылық береді және тіс тістерінің тым үлкен екенін сезінуді жояды. Тағамның хош иісі мен температурасы да қалыптыға жақын.

Науқастар тістің осы стиліне оңай бейімделеді, бірақ оларды жасау қиынға түседі және қымбатқа түседі. Оларды тіс тістерін қолдау үшін сау тістер жеткілікті болғанда тістің кез келген жетіспеушілігі кезінде пайдалануға болады. Мұны талап етеді, өйткені олар ауыз қуысында өте тұрақты және тек шамалы қозғалыстар болуы мүмкін. Бұл қозғалыстар жеке тістердің формасы мен қасиеттеріне шамалас жеке құйылған металл ілгектерді жасау арқылы мүмкін болады. Құйма тіс тістерін ішінара жобалау - қол жетімді тістерге мастика қысымын дәл беру және оңтайлы сөйлеу мен эстетиканы қалпына келтіруді қоса алғанда, көптеген талаптарды орындауы тиіс күрделі процедура.

 

Құйма жартылай тістеріне қандай айғақтар бар?

Indications  cast partial denture

Табиғи стоматологияны сақтаудың көптеген әдістері бар болғандықтан, оның ішінде жалғыз ұшар басын және бекітілген жартылай тіс протездерін, кейде стоматологиялық имплантанттарда, алмалы-салмалы жартылай тіс протездері, ең алдымен, эстетикалық аймақта тістердің жетіспеушілігіне шағымдары бар науқастарда көрсетіледі. Алмалы-салмалы жартылай тіс протезі сондай-ақ стоматологиясы қатты төмендеген немесе үлкен немесе көп эдентулярлы аймақтары бар науқастарда, ауыр пародонтитпен немесе альвеолар сүйегінің шамадан тыс жоғалуымен ауыратын науқастарда, физикалық немесе эмоционалды тұрғыдан осал науқастарда, емді неғұрлым ауқымды күту кезінде уақытша шешім ретінде, уақытша шешім ретінде көрсетіледі.

Құйма жартылай тіс тістеріне арналған айғақтар мыналарды қамтиды:

  • Жартылай жетіспейтін тістер (кейбір тістерін жоғалту)
  • Эдентулярлық аймақтың артында тістері болмайды.
  • 17 жастан асқандар
  • Қалған тістің жақсы периодонтальды (сағыз) денсаулығы болады.
  • Науқастың тілегі
  • Жақ сүйегінің жарақаты
  • Қалған тістерді бүйірлік және алғы-астериорлық күштерге қарсы қолдау қажет болғанда

 

Кастингтің жартылай тіс тістеуіне қарсы көрсетілімдер қандай?

contraindication partial denture

  • Ауыз қуысы гигиенасы мәселелері
  • Эстетикалық жағымсыз аймақ (әсіресе алдыңғы тіс аймағы)
  • Арка тісінің әлсіздігі
  • Қалған тістер ажыратылатын протезді (тіс протезін) қолдай алмайды
  • Карилер жиі кездеседі.
  • Периодонталь/гуморальдық ауру

 

Касталық жартылай тіс протезін жасаудағы клиникалық қадамдар қандай?

Dentistry check-up

Құйылған жартылай тіс тістерін дайындау көптеген стоматологиялық тағайындауларды қажет етеді. Ерекше стоматологиялық проблемаларға сүйене отырып, әрбір тіс тістерін бірегей жобалап, шығарады. Құйылған жартылай тіс протездері бар стоматолог сеанстары кезінде не күтуге болады:

  • Алғашқы сапар

 Бірінші стоматологиялық тағайындау кезінде жоғарғы және төменгі стоматологиялық аркалар үшін стоматологиялық әсерлер алынады. Зерттеу модельдері жасалады. Зерттеу модельдерінде Каст Жартылай тіс протездері арнайы жасалады.

Әсерлер жоғарғы және төменгі жақ сүйектерінен алынады, ал орталық окклюзия бар тістерді пайдалана отырып есептеледі. Стоматологиялық техник жақ сүйектерінің гипс репликацияларын қалыптап, оларды дұрыс арақатынасқа (орталық окклюзияға жету үшін) орналастырады. Бұл қадамда жеке бедерлі қасықтар жасалады да, тіс протезінің негізгі талдауы жүргізіледі. Тіс тістерін, тірек тістерін, оларды ұстап қалу ілмектерінің қызметін атқаратын орындарды ендіру және алып тастау бағыты осында анықталады.

  • Екінші рет келу

Стоматолог екінші стоматологиялық сапар кезінде ауыз қуысын дайындау деген атпен белгілі ем алады. Ауызды дайындау — ақырғы құйылған жартылай тіс тістерін ұстап тұру және тұрақтандыру мақсатында нақты тістердің контурын өзгерту. Ауызды дайындаудан кейін соңғы стоматологиялық әсерлер алынады. Шебер модельдер жасалады. Стоматологиялық техник стоматологиялық зертханада құйма жартылай тіс тістерінің металл қаңқасын құрастырады және дайындайды. 

Жаңа бедерлер металл қаңқалар мен ілгектер құрастырылатын жұмыс үлгілерін жасау үшін бірегей қасықтар мен нақты силиконды затты пайдалана отырып жасалады. Біліктері бар окклюзальды үлгілер де шығарылады.

  • Үшінші сапар

Құйылған жартылай тіс протезінің металл қаңқасы науқастың аузында тиісті жарамдылық пен ұстап тұруды қамтамасыз ету үшін үшінші стоматологиялық сеанста тексеріледі. Жетілдірілген қиыстыру және ұстап тұру үшін металл конструкцияға аздап өзгерту қажет болуы мүмкін. Стоматолог енді науқастың тістеуін/окклюзиясын құжаттайды. Бұл тістеуді тіркеу деп аталады. Стоматолог келесі жылы науқастың табиғи тіс реңіне байланысты жасанды тістердің түсін таңдайды. Стоматологиялық техник жалған тістерді науқастың тістеуі/окклюзиясы негізінде сынақ тістеріне орналастырады.

  • Төртінші сапар

Сынақ тістерін сынап көру пациенттің аузына төртінші стоматологиялық сапар кезінде жүргізіледі. Сынақ тіс протезінің жарамдылығы, тұрақтылығы, ұстап қалуы, фонетикасы, эстетикасы қажеттілігіне қарай тексеріледі және өзгереді. Сынап көруден кейін сынақ тіс протездері тіс протездерін түпкілікті құю үшін стоматологиялық зертханаға ұсынылады.

  • Бесінші сапар

Ақырғы құйылған жартылай тіс тістерін бесінші стоматологиялық сеанс кезінде науқастың аузына кірістіріледі. Түпкiлiктi құйылған iшiнара тiстердiң жарамдылығы, тұрақтылығы, ұстап қалуы, фонетикасы, эстетикасы тексерiледi және түзетiледi. Науқастың окклюзиясы/тістеуі қажеттілігіне қарай бағаланады және модификацияланады. Науқасқа тіс протезіне тиісті қызмет көрсету туралы нұсқау беріледі.

  • Алтыншы сапар

Алтыншы стоматологиялық сапарда науқас тіс тістерін ендіруден кейінгі бір аптадан кейін тіс тістерін қарауға шақырылады. Науқастан тіс тістерінің қандай да бір проблемалар туғызатыны (жайсыздық, ауырсыну немесе ойық жара сияқты) сұралады.

Құйма жартылай тіс протездерінің жарамдылығы, тұрақтылығы, ұстап тұруы, фонетикасы, эстетикасы қажеттілігіне қарай тексеріледі және өзгереді.

Науқастың окклюзиясы/тістеуі қажеттілігіне қарай бағаланады және модификацияланады.

  • Болашақ стоматологиялық сапарлар 

Егер құйма жартылай тіс протездеу пациентке қандай да бір проблемалар туғызса, науқас бұл туралы стоматологқа хабарлауы және тексеруге стоматологиялық тағайындауды жоспарлауы тиіс.

 

Касталық жартылай тіс тістерін пайдаланудың қандай артықшылықтары бар?

Denture process

  • Тіндердің өзгеруін азайтады, тіс тістерінің сүйену немесе қайта басу қажеттілігін төмендетеді.
  • Окклюзальды (биттік күйзеліс) таралуы өте жақсы.
  • Тіс тіс негізінің қозғалысы негізгі сүйек пен жұмсақ ұлпаны массаждайды.
  • Дәстүрлі акрил тіс тістеумен салыстырғанда, ол аз тікелей ұстап қалуды қажет етеді.
  • Окклюзия теңдестірілген (тістеу), ерін мен ұртқа қолдау көрсету керек.
  • Тістегі төңкеріс кернеуі жойылады, тістің қозғалуын тоқтатады.
  • Пациентке жайлылық. Құйылған жартылай тіс тістерінің жіңішке болғандықтан, шайырдың негіздік материалдарында кедергіге қажетті қалыңдық азаяды. Қалыңдықтың азаюы көбірек сезім ұсынады, бұл кезде металдың икемділігі шайнау күштерінің әсерін жұмсарта түседі. Алғашқы күннен бастап науқас пайдалануды оңай табады және қатты іргетас материалдарына байланысты қандай да бір мәселеге тап болмайды.
  • Беріктік. Бұл қалпына келтірулер сығымдау және иілу кернеулеріне өте төзімді және сұйықтықтардың, микроорганизмдердің, ауыз қуысының химиялық ортасының әсері кезінде химиялық тұрғыдан нашарламайды. Ол био үйлесімдірек.
  • Күйзелісті жеңілдету функциясы. Эдентуляциялық жотаға және тірек тістерге әсер ететін қысымдар едәуір төмендейді. Өмір сүру ұзақтығының ұзағырақ ұзақтығы.
  • Қарсыласу күшейіп, тұрақтылық жақсарды.

 

Кастингтің жартылай тіс тістерін пайдаланудың кемшіліктері қандай?

Risk using partial denture

  • Құйма металл қаңқаның қосылуына байланысты құйылған жартылай тіс тістерін ауырлатып, науқасты тітіркендіреді.
  • Жөндеу мүмкін емес, ол сынғыш.
  • Дайындау процесі күрделене түседі.
  • Тіс протездерін жартылай құю тіс протездерін көбірек тағайындауды талап етеді және ұзақ уақытты алады.
  • Шығынды.
  • Зиянды бүйірлік кернеуді болдырмаудың мүмкін еместігі.
  • Ол үнемі сақталуға тиіс.
  • Жартылай тіс тістерін киюге жерсіндіру керек.
  • Абюттік тістердің айналасына тақтайшаның жиналуы жартылай тіс тістерінің көмегімен көбеюі мүмкін, соның салдарынан тіс зақымданып, сағыз ауруы пайда болады.
  • Жартылай тістердің қысымы мен қозғалысы тістерге, сондай-ақ сағыздарға зиян келтіруі мүмкін.
  • Ауыстыратын жартылай тіс жоғалған жағдайда талап етілуі мүмкін.
  • Жартылай тіс тістерінің тұрақты көпір немесе стоматологиялық имплантант сияқты тиімді болмауы мүмкін.
  • Түнде оларды алып тастау керек.
  • Эстетикалық тұрғыдан шағымданбайды.

 

Кәдімгі акрил тіс тістерін салыстыруға қарсы құйылған жартылай тіс тістерін салыстыру

acrylic denture

  • Акрилді тістерді салыстырған кезде құйылған жартылай тіс тістерін санитарлық және ыңғайлы етеді.
  • Акрил тіс тістерінің құйылған жартылай тіс тістеріне қарағанда шығыны аз.
  • Құйылған жартылай тіс тістерінің беріктігі жағынан акрил тіс тістерін басып озады.
  • Акрил тіс тістерін құюға қарағанда жасау қиынырақ.
  • Егер құйма жартылай тіс протезі салынбаса және дұрыс тазартылмаса, онда ол табиғи тістерді қоршаған сағыз ұлпасының зақымдануына әкелуі мүмкін.
  • Құйма жартылай тіс тістерін әдетте ұзақ уақыт бойы акрил тіс тістерінен артық болады.

 

Кастингтің жартылай тіс тістерін өңдеудің баламалы әдістері қандай?

Implant Dental

  • Имплантант стоматологиялық
  • Акрил стоматологиялық көпірі
  • Емдеудің әрбір әдісінің өз айғақтары мен қарсы айғақтарының жиынтығы болады; Сондықтан сіз үшін ең жақсы емдеу таңдауын таңдау үшін стоматологпен кеңесу қажет.

Табиғи тістер әрқашан жасанды тістерден артық болады. Осылайша, негізгі стоматологиялық гигиенаны тұрақты түрде қолдану арқылы бірінші кезекте тістің жоғалуына жол бермеу өте маңызды. Күнделікті тіс щеткасы, жіңішкелеу, ауыз жуу, тілді тазалау, сондай-ақ стоматологқа тұрақты бару ауыз қуысының денсаулығын сақтауға көмектеседі. Дұрыс стоматологиялық медициналық көмек жалпы денсаулықты жақсартуға әкелуі мүмкін екенін есте сақтаңыздар.

 

Құйма жартылай тістерінің дизайны дегеніміз не?

partial denture design

Стоматологтар Кеннеди жіктемесінің төрт ерекше тобы үшін клапандардың төрт түрлі түрін жұмысқа орналастырды:

  • Кеннеди класы I

Бұлар астериоры бар адамдарға арналған, демек, олардың аузының екі жағындағы тістерінің бір бөлігі немесе барлығы жетіспейді. Бұл жоғалған апостериорлық тістерді ауыстырып, ілгек арқылы қалған сыртқы тістерге бекітіледі.

Кеннеди I класындағы екі жақты аферездік аймақтар. Негізгі ұстап тұру проблемаға ең жақын тістерге бекітіледі. «Г» типтес ілгек жұмыс істеді, ал жанама бекітуші маңдай тістерінің палаткалық беттерінде орналасты. Мақсаты – жабысқақ тамақты жабысқанда тіс негізін альвеолар жотасына барынша жақын ұстау.

  • II дәрежелі Кеннеди

II класты жартылай тіс тістері бір жағынан бір немесе бірнеше артқы тістері жоқ адамдар үшін өте қолайлы. Ауыздың алдыңғы жағындағы тістерге және бір жағынан қалған тістерге тиісті жартылай тіс тістері бекітіледі. I класқа да, II класқа да ауыздың артқы жағындағы тістің жоғалуы жатады және дұрыс орналастыру үшін алдыңғы тістерге сүйенеді.

Кеннеди II класындағы біржақты аферездік аймақ. Бастапқы ұстап қалу «Г» типтес ілмекпен ақауға жақын тістерге орналастырылады, ал екінші рет ұстап қалу бонвиль ілгектері бар екінші жартысының молярларына орналастырылады. Ақаудың қарама-қарсы жағындағы бiрiншi премолярдағы ілгек осы сценарийде жанама бекітушi ретiнде iлiнедi.

  • III сыныпты Кеннеди

Жартылай тіс тістеудің үшінші түрі жартылай тістері бар және артында және алдында іргелес тістері жоқ адамдарға арналған. Алайда тіс тістерін санаттаудың басқа профильдеріне қарағанда III класс тінге немесе сағызға емес, тек тістерге қосылуы мүмкін. Осы ерекшеліктің кесірінен III класты Кеннеди конструкцияларының ең қауіпсізі болып табылады.

Тірі қалған тістермен шектесетін біржақты немесе екі жақты аферездік аумақ(тар) Осындай жағдайларда біз «Е» типіндегі ілгектерді пайдаландық. Бұл сценарийде дистальды тістерге кигізілген окклюзальды ілгектер тіс тістерін ұстап тұруға көмек көрсету үшін жанама бекітуші ретінде жұмыс істейді.

  • IV класс Кеннеди

Алдыңғы үш топқа қарағанда IV клас ең аз басым болып табылады және оған тек бір ғана өңір қатысады. Бір ғана антенналық өңір бар. «Е» типті ілгектер алғашқы премолярларда негізгі ұстап қалу ретінде (ақауға дистальды түрде) пайдаланылады, ал Бонвилл ілгектері екі жағынан молярларда жанама бекітуші ретінде қолданылады.

Құйма жартылай тіс тістерінің бөлшектері

Parts of denture

Әрбір санаттау әр түрлі белгілерден тұратындықтан, әрқайсысында құйылған жартылай тіс протезінің пациенттің аузына сенімді сәйкес келетініне және тігілгеніне кепілдік беретін өзіндік ерекшеліктер жиынтығы болады. Жалпы, кез келген құйылған жартылай тіс протездеудің құрамында ер-тұрман, тікелей тістеуіктер, жанама бекітушілер, қосқыштар, сондай-ақ инцизальды және окклюзальды демалулар болады. Бұл компоненттердің әрқайсысы ауыз ішіндегі тіс тістерінің тиімді жұмыс істеуіне ықпал етеді.

  • Ер-тұрман

Ер-тұрманның, немесе негіздің құрамында стоматологтар ер-тұрман аймағы деген атпен белгілі аздап эдиплентті өңірдің үстіне қондырылатын протездік тістер бар. Бұл ер-тұрмандарды тіс немесе ауыз ұлпасы қолдап тұруы мүмкін. Егер эдентулярлық аумақта немесе тістері жоқ аумақта қосылуға арналған терминалдық тіс болмаса, бұл негізді өзгертуге болады, ал стоматолог оның орнына дистальды кеңейтілімдер базасын пайдалана алады.

  • Жапсырғыштар

Сағыз ұлпасына қатты тіркелуге қол жеткізу үшін тікелей бекіткіштер абуктивті тістерге сүйенеді. Ілгектер мен басқа да дәлме-дәл бекітпелер осының мысалдары болып табылады. Әрбір ілгекте өзара қол, ренішті қол, алмалы-салмалы жартылай тіс тістерін тістерге бекітуге көмектесетін окклюзальды демалу болады. Алайда таңдауға болатын әр түрлі ілгектер бар, әрқайсысы белгілі бір жағдайға сай болуға арналған. Ілмектің үш түрі бар: соғылмалы ілгек, инфрабулгетті ілгектер (штрих-ілмек ретінде де белгілі), ал құйылған шеңберлі ілгектер (супрабулге ілгектері.) Жанама бекітпелер, екінші жағынан, қарапайым байланыстарды қолданып, ауыз ішіндегі тіс протезін тұрақтандыру үшін демалатын болады.

  • Коннекторлар

Ажыратылатын жартылай тіс тістеу үшін ірі және болмашы қосқыштар болады. Бастапқы қосқыш арканың бір жағын екінші жағымен байланыстырады және барлық басқа компоненттер тікелей немесе жанама түрде жалғанатын агрегат болып табылады. Сағаның төменгі өңірі үшін бастапқы қосылыстың алты түрі бар: палатка тақтасы, палатальды шапан, палатка пластинкасы, У-тәріздес, жалпы палатка жамылғысы, антеропостериорлық конструкциялар. Сол сияқты ауыздың жоғарғы жартысында алты бастапқы қосқыш конструкциясы табылуы мүмкін: лингвистикалық планка, жанама пластинасы бар лингвистикалық планка, тілдік тақтайша, сублингвисциялық тақта, цингулум тақтасы немесе лабиал тақта/пластина. Болмашы қосылыс, екінші жағынан, негізгі дәнекерді ілмек және окклюзальді демалу сияқты басқа тіс тіс компоненттерімен байланыстырады.

  • Окклюзальды демалыс

Окклюзальды демалу - жартылай тіс тістерінің жалпы құрылымын сақтауға көмектесу үшін демалатын орындарға кірістіріліп, тіс тістерінің қатты ұзаруы. Демалу - тік тірек ұсынатын кез келген тіс тістеу компоненті, ал демалу орны - қалғандарын қабылдауға арналған кез келген дайындалған абют беті. 

 

Қорытынды

Құйылған жартылай тіс протездерінің, басқа стоматологиялық операциялар сияқты, артықшылықтары мен кемшіліктері болады. Тұтастай алғанда, құйылған жартылай тіс тістерін арзандатады және науқастың бірнеше жетіспейтін тістері болған кезде басқа таңдауларға қарағанда интрузивті процедураларды айтарлықтай аз қиыстыруды қажет етеді. Тістердің күйіне байланысты стоматолог уақыт өте келе қосымша тістерді қосу үшін тіс протездерін реттей алады. Бұл кастингтік жартылай тіс тістерін тұрақты тіс жоғалтуды бастан кешіріп жатқандар үшін аппеляциялық балама етеді.