신생아 질환

개요

신생아기는 생후 첫 28 일에 불과하지만 5 세 미만 어린이의 모든 사망 중 40 %를 차지합니다. 신생아 기간에도 사망률은 매우 다양하며, 모든 신생아 사망의 75 %가 출생 후 첫 24 시간 동안 25-45 %를 포함하여 생후 첫 주에 발생합니다.

신생아 질환은 신생아의 정상적인 신체 상태, 장기 및 부적절한 기능의 장애로 정의됩니다. 산부인과 의사는 신생아 질환의 빈도를 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 

일부 빈번한 신생아 질병에는 미숙아, 호흡기 기능 장애, 선천적 외상, 선천성 기형, 신생아 감염 및 아기의 용혈성 장애가 포함됩니다. 이러한 질병을 최소화하는 가장 중요한 요소는 예방 산부인과입니다.

신생아 황달

신생아 황달은 신생아 기간 동안 혈청 또는 혈장 빌리루빈 수치가 상승하여 피부, 결막 및 공막이 황색을 띠는 변색이 특징입니다. 황달은 "노란색"을 의미하는 프랑스어 "jaune"에서 파생됩니다. 대부분의 신생아에서 신생아 황달은 경미하고 일시적인 상태입니다. 그럼에도 불구하고 이 패턴에 맞지 않는 황달이 있는 신생아를 발견하는 것이 중요합니다., 그렇게 하지 않으면 장기적인 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

원인 

신생아에서 비 접합 고 빌리루빈 혈증은 생리 학적 또는 병리학 적 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 생리 학적 요인은 신생아 비 접합 고 빌리루빈 혈증의 75 % 이상을 차지합니다. 비병리학적 황달이라고도 하는 생리학적 황달은 경미하고 일시적입니다. 이것은 신생아 기간 동안 빌리루빈 대사의 변화로 인해 빌리루빈 부담이 높아집니다.

신생아의 빌리루빈 부하 증가는 신생아 수명이 짧은 적혈구 질량이 높아 빌리루빈 생산 증가, 신생아의 성인 간 활성의 약 1 %를 갖는 우리 딘 디 포스페이트 글루 쿠로 노실 트랜스퍼 라제 (UGT) 효소의 결핍으로 인한 빌리루빈 청소율 감소 및 장 간 순환 증가로 인한 결과입니다.

적혈구(RBC)에 존재하는 G6PD 효소는 NADP를 NADPH(니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드 인산염 수소효소)(니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드 인산염)로 전환하여 산화 스트레스를 방어합니다. 적혈구의 용혈은 결핍되고 질병, 일부 의약품, 색소 및 파바 콩과 같은 식품과 같은 산화 스트레스가있을 때 발생합니다.

GGPD 돌연변이에 따라 임상 양상이 다양하며 일부 신생아는 심한 고 빌리루빈 혈증 또는 각질이있는 신생아 황달로 나타날 수 있습니다. G6PD는 X-연관 질환으로, 남성은 고통받을 가능성이 더 높고 여성은 무증상 보균자가 될 가능성이 더 높습니다.

임상 발표

황달이 있는 신생아의 검사는 출생 이력, 가족력, 황달의 시작 및 산모 실험실 검사를 포함하는 완전한 병력으로 시작되며, 이는 비접합 황달과 접합 황달을 구별하는 데 도움이 됩니다. 신생아 선별 검사를 사용할 수 있는 경우 귀중한 정보를 제공할 수 있습니다.

미국 소아과 학회는 모든 신생아에게 황달 및 심각한 고 빌리루빈 혈증 발병 위험 요소에 대해 선별 검사를 실시 할 것을 권고합니다. 고위험 구역의 사전 배출 빌리루빈, 처음 24시간 이내에 관찰된 황달, 혈액형 비호환성, 재태 연령 35-36주, 광선 요법을 받은 이전 형제, 두부 혈종 또는 심각한 타박상, 독점 모유 수유 및 동아시아 인종은 모두 임신 35주 이상의 신생아의 주요 위험 요소입니다. 미숙아는 또한 심각한 고 빌리루빈 혈증에 걸릴 가능성을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

사소한 위험 요소에는 높은 중거리 혈액 빌리루빈, 당뇨병 산모에게서 태어난 대우주 아동, 적혈구 증가증, 남성 성별 및 25 세 이상의 산모가 포함됩니다. 신생아에 대한 철저한 검사에는 전반적인 외모, 안구 검사, 복부 검사, 신경 학적 검사 및 피부 발진뿐만 아니라 간 비대, 비장 비대 또는 복수가 포함되어야합니다.

관리

심한 고 빌리루빈 혈증은 급성 빌리루빈 뇌병증 및 kernicterus를 예방하기 위해 광선 요법, IV 면역 글로불린 또는 교환 수혈로 치료됩니다. 광선 요법과 교환 수혈이 필요한 빌리루빈 수치를 평가하는 데 사용할 수있는 노모 그램이 있습니다.

광선 요법은 노모 그램의 위험 요소와 혈중 빌리루빈 수치에 따라 시작됩니다. 빌리루빈은 청록색 영역 (460-490 nm)에서 빛을 가장 효율적으로 흡수하며 광 이성질화되어 담즙으로 배출되거나 루미 루빈으로 변형되어 소변으로 분비됩니다. 광선 요법을하는 동안 신생아의 눈을 가리고 빛에 노출 된 신체 표면적을 최대한 활용해야합니다.

대부분의 빌리루빈은 소변에서 루미루빈으로 제거되기 때문에 수분 공급과 소변 생성을 유지하는 것이 중요합니다. 광선 요법은 피부, 혈청 및 소변의 회갈색 얼룩을 특징으로하는 "청동 아기 증후군"을 유발할 수 있기 때문에 복합 고 빌리루빈 혈증에서 권장되지 않습니다. 광선 요법을 중단하면 총 혈중 빌리루빈 수치가 상승하는데, 이는 "리바운드 빌리루빈"으로 알려진 현상입니다. "리바운드 빌리루빈"의 수준은 광선 요법 시작시 수준보다 낮으며 광선 요법을 재개 할 필요가 없습니다.

광선 요법에도 불구하고 IV 면역 글로불린은 이소 면역 용혈로 인한 빌리루빈 수치 증가에 대해 제안됩니다. 빌리루빈 수치가 교환 수혈 수준의 2-3 mg / dl 이내이면 IV 면역 글로빈이 시작됩니다.

합병증

빌리루빈이 혈액 뇌 장벽을 침범하면 심각한 고 빌리루빈 혈증이 발생하는 신생아는 빌리루빈 유발 신경 기능 장애 (BIND)의 위험이 있습니다. 빌리루빈은 글로버스 팔리두스뿐만 아니라 해마, 소뇌 및 시상하 핵체에 결합하여 세포자멸사와 괴사를 통해 신경독성을 생성합니다.

이것은 급성 빌리루빈 뇌병증 (ABE)을 유발하며, 이는 혼수, 긴장 저하 및 흡입 감소를 특징으로하며 가역적입니다. 지속적인 상태인 Kernicterus는 ABE가 진행됨에 따라 발생할 수 있습니다. 뇌성 마비, 발작, 아치형, 자세 및 감각 신경성 난청은 모두 증상입니다.

신생아 패혈증

패혈증은 신체의 혈액과 조직 전체에 박테리아가 퍼져서 발생할 수 있는 치명적인 질병입니다. 바이러스, 곰팡이, 기생충 및 박테리아가 모두 원인이 될 수 있습니다. 이러한 감염원 중 일부는 엄마에게서 아이에게 전달되는 반면 다른 일부는 환경에서 흡수됩니다. 패혈증 증상은 수막염과 마찬가지로 비특이적이며 어린이마다 다릅니다. 심박수 감소, 호흡 곤란, 황달, 수유 어려움, 낮거나 불안정한 체온, 무기력 또는 심한 소란은 모두 감염의 증상입니다.

어떻게 진단되고 치료됩니까?

의사는 패혈증을 진단하거나 배제하기 위해 혈액을 샘플링하고 때때로 뇌척수액 및 기타 체액을 확인하여 박테리아 또는 기타 감염을 찾습니다. 대부분의 경우 동일한 정밀 검사에서 패혈증과 수막염을 선별합니다. 양성 진단이 내려지면 입원 기간 동안 항생제를 투여합니다.

신생아 수막염

수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고있는 막에 영향을 미치는 염증 상태입니다. 바이러스, 곰팡이 및 리스테리아, GBS 및 대장균과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 신생아는 분만 중 또는 환경에서 이러한 바이러스 중 하나를 선택할 수 있으며, 특히 면역 체계가 저개발되어 더 취약한 경우 더욱 그렇습니다.

아기의 경우 감염 증상으로는 장기간 울음, 과민성, 평소보다 더 많이 자고, 혼수, 모유 또는 젖병 복용 거부, 체온이 낮거나 변동하는 경우, 황달, 창백, 호흡 문제, 발진, 구토 또는 설사가 있습니다. 신생아의 폰타넬 또는 부드러운 부위는 상태가 악화됨에 따라 부풀어 오를 수 있습니다.

미성숙 한 면역 체계로 인해 신생아는 특히이 질병에 취약합니다. 아이의 나이, 재태 연령 및 위치에 따라 다른 병원체가 원인이됩니다. 신생아 수막염에서 발견되는 유기체 분포는 신생아 패혈증에서 볼 수있는 것과 비슷합니다. 알츠하이머 병에는 조기 발병과 후기 발병의 두 가지 유형이 있습니다. 이 질병은 생후 72 시간 이내에 나타납니다. 미숙아는 후기 발병 질환에 걸릴 가능성이 더 높으며 뚜렷한 병원체 모음에 감염됩니다.

그룹 B 연쇄상 구균 (GBS) 감염을 치료하기 위해 산후 의약품을 사용하면 조기 발병 수막염의 발생이 상당히 감소했습니다. 반면에 GBS는 계속해서 수막염과 신생아 패혈증의 가장 흔한 원인으로 모든 조기 발병 감염의 40% 이상을 차지합니다. 이 그룹에서 다음으로 가장 널리 퍼진 감염은 대장균으로, 초저체중아(VLBW) 신생아(1500g 미만)에서 조기 발병 패혈증 및 수막염의 주요 원인으로 부상했습니다.

후기 발병 당뇨병의 발병률은 후기 발병 그룹의 재태 연령 및 출생 체중과 밀접한 관련이 있습니다. 응고 음성 포도상 구균과 황색 포도상 구균이 여기에서 가장 널리 퍼진 범인이며 대장균과 클렙시 엘라가 그 뒤를이었습니다.

리스테리아는 조기 발병 뇌수막염에서 확인된 또 다른 병원체이며 약물 보장도 이를 고려해야 합니다. 후기 발병 질환에는 추가적인 병원 병원체, 특히 녹농균 및 메티실린 내성 황색포도상구균과 같은 신생아 중환자실에서 볼 수 있는 병원체가 포함되어야 합니다.

단순 포진 바이러스 (HSV) 감염 및 엔테로 바이러스와 같은 바이러스 감염을 검사해야합니다. HSV 감염을 보여주는 포괄적 인 산모 병력으로 항 바이러스 요법을 강력히 권장합니다. 

신생아 수막염 진단

열(100.4F)이 있는 28일 이하의 영아는 패혈증 정밀 검사를 받아야 합니다. 차등, 혈액 배양, 배양이 포함된 카테터 삽입 소변, 흉부 방사선 사진 및 요추 천자가 있는 완전한 혈구 수(CBC)가 모두 포함됩니다. 요추 천자 주문에는 세포 수, 포도당, 단백질, 그람 염색, 배양 및 HSV 중합효소연쇄반응(PCR) 검사가 의심되는 경우 HSV 중합효소연쇄반응(PCR) 연구가 포함되어야 합니다.

이 진단을 내리려면 세포 수, 단백질, 그람 염색 및 배양이 포함된 요추 천자가 필요합니다. CSF 문화는 계속해서 황금 표준으로 남아 있습니다. 세균성 수막염에 대한 CSF의 백혈구 수는 일반적으로 mL당 200 내지 100,000, 바이러스성 뇌수막염의 경우 mL당 25 내지 1000 범위이다.

차별적으로, 세균성 질병은 80 %에서 100 %의 호중구를 가질 수 있지만 바이러스 성 질병은 50 % 미만의 호중구를 가질 수 있습니다. 일부 출처에 따르면 CSF의 셀 수가 정확하지 않을 수 있습니다. 일반적으로 mL당 20개 이상의 백혈구 수는 걱정할 필요가 있습니다. 그러나 특정 연구에 따르면 수막염은 정상적인 백혈구 수준에서도 존재할 수 있습니다. 

앞으로 PCR은 수막염 진단에보다 민감하고 실시간 방법이 될 수 있습니다. 배양과 비교했을 때 폐렴 연쇄상 구균, 대장균, GBS, S. 아우레우스 및 L. 모노사이토제네스를 포함한 다양한 감염을 검출하기 위한 실시간 PCR 기술은 더 높은 검출률을 보였습니다(72% 대 48%). PCR은 항생제가 시작된 후에도 배양에서 확인되지 않은 감염을 발견했습니다 (58 대 29 %). PCR을 광범위하게 사용하기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.

C 반응성 단백질 (CRP)과 프로 칼시토닌은 아기의 SBI를 진단하는 데 사용되는 두 가지 검사입니다. 진단에 대한 CRP 연구는 고무적이지만 합성하는 데 8-10 시간이 걸리기 때문에 사용이 제한되어 있으므로 민감도가 다릅니다. 프로칼시토닌은 감염 후 2시간 이내에 상승하기 때문에 유망한 것으로 보입니다. 생후 첫 시간 후에 그려지면 민감도 (92.6 %)와 특이도 (97.5 %)가 높습니다.

관리

신생아의 뇌수막염은 이환율과 치사율이 높기 때문에 치료가 활발합니다. 영아는 입원해야하며 음성이 될 때까지 72 시간마다 배양을 수행해야합니다. 광범위한 작용을하는 항생제는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 독성 환자는 소아 중환자실에서 치료해야 할 수도 있습니다.

암피실린과 겐타 마이신 또는 cefotaxime은 신생아 수막염에 대한 항생제 옵션입니다. 암피실린 150 mg / kg은 8 일 미만의 신생아를 위해 8 시간마다 나누어 매일 겐타 마이신 4mg / kg 또는 세포탁심 100-150 mg / kg을 하루에 8-12 시간마다 나눕니다.

항생제는 8 일에서 28 일까지 동일하지만 복용량은 다소 변경됩니다. 암피실린 용량은 6-8 시간마다 200 mg / kg / day 분할이며, 겐타 마이신 또는 cefotaxime에 대한 동등한 용량을 추가하여 6-8 시간마다 150-200 mg / kg / day로 나눕니다.

HSV에 대한 걱정이 높으면 아시클로버를 시작하는 것이 좋습니다. 일일 복용량은 60mg/kg이며 8시간마다 나누어 총 20mg/kg입니다. 발작, 피부 병변 및 비정상적인 간 기능 검사가이를 유발하는 증상 중 일부입니다.

신생아의 일과성 빈호흡 (TTN)

TTN (신생아의 일시적인 빈호흡)은 출생 직후 모든 재태 연령의 신생아에서 발생할 수있는 무해한자가 제한 증후군입니다. 이는 분만시 태아 폐액 제거가 지연되어 비효율적 인 가스 교환, 호흡 불편 및 빈호흡을 초래하여 발생합니다. 그것은 종종 보육원에서 호흡 곤란을 가진 신생아의 관리에 상당한 진단 문제를 제시합니다.

호흡 곤란의 지속 기간은 TTN 진단을 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 분만 후 처음 몇 시간 동안 통증이 사라지면 이를 "지연된 전환"이라고 합니다. 6 시간은 "지연된 전환"과 TTN 사이의 인위적인 임계 값이며, 이때 유아는 수유에 어려움을 겪을 수 있으며 추가 개입이 필요할 수 있습니다. TTN은 일반적으로 배제 진단이므로 6시간 이상 지속되는 빈호흡은 호흡 곤란의 다른 원인을 배제하기 위한 정밀 검사가 필요합니다. 

TTN이 자가 제한된 상태이기 때문에 지지 치료가 치료의 주류입니다.

• 2시간 규칙: 호흡 곤란이 시작된 후 신생아의 건강이 개선되지 않거나 2시간 후에 악화된 경우 또는 필요한 FiO2가 0.4보다 크거나 흉부 X-레이가 비정상인 경우 유아를 더 나은 수준의 신생아 치료를 제공하는 센터로 옮기는 것을 고려하십시오.
• 일상적인 NICU 치료에는 지속적인 심장 모니터링, 중성 온도 환경 유지, 정맥 주사(IV) 접근, 혈당 검사 수행 및 패혈증 모니터링이 포함되어야 합니다.

호흡 기관의

• 맥박 산소 측정법 또는 ABG가 저산소 혈증을 나타내는 경우 산소 보충이 필요할 수 있습니다.
• 산소 후드가 바람직한 첫 번째 접근 방식이지만 비강 캐뉼러와 CPAP도 사용할 수 있습니다.
• 산소 포화도를 90도 초반으로 유지하도록 농도를 조정해야합니다.
• 기관 내 삽관과 ECMO 지원의 필요성은 드물지만 호흡기 상태가 악화되는 환자에서는 항상 고려해야합니다.
• 동맥혈 가스 (ABG) 분석을 반복해야하며 호흡 곤란의 징후가 가라 앉을 때까지 맥박 산소 측정 모니터링을 유지해야합니다.

영양

• 신생아에게 필요한 영양 관리의 정도는 일반적으로 호흡기 상태에 따라 결정됩니다.
• 분당 80 회 이상의 호흡의 빈호흡과 호흡 노동의 증가로 인해 신생아가 구강 식사를하는 것이 위험합니다.
• 이 신생아는 경구 (NPO) 당 전무 상태로 유지되어야하며 정맥 주사 (IV) 수액은 하루 kg 당 60-80ml에서 시작해야합니다.
• 호흡 곤란이 가라 앉고 진단이 확인되고 호흡 수가 분당 80 회 미만이면 경장 영양 공급을 시작할 수 있습니다.
• 경장 공급은 항상 조심스럽게 시작해야하며 빈호흡이 완전히 사라질 때까지 사료량을 점진적으로 늘려야합니다.

감염성

• TTN은 초기 신생아 패혈증 및 폐렴과 구별하기 어려울 수 있으므로 암피실린과 겐타 마이신을 사용한 경험적 항생제 치료를 항상 조사해야합니다.

약물

• TTN에서 푸로세미드 또는 라세미 에피네프린의 효과를 비교한 무작위 대조 연구에서는 대조군과 비교하여 빈호흡 기간이나 입원 기간에 유의미한 차이가 없었습니다.
• Salbutamol (흡입 된 베타 2- 작용제)은 증상 지속 기간과 입원을 줄이는 것으로 입증되었습니다. 그러나 그 효과와 안전성을 확립하기 위해서는 추가 증거 기반 연구가 필요합니다.

신생아 감염

신생아 감염은 태아 발달 또는 생후 첫 4 주 (신생아기) 동안 신생아 (신생아)에서 발생하는 감염입니다. 신생아 감염은 산모에서 자녀로의 전염, 분만 중 또는 출생 후 산도에서 얻을 수 있습니다. 일부 신생아 감염은 출생 직후에 나타나는 반면 다른 신생아 감염은 나중에 나타날 수 있습니다. HIV, B형 간염, 말라리아와 같은 일부 태아기 질환은 훨씬 나중에야 나타납니다.

조산 또는 저체중 출생 신생아는 감염 위험이 증가합니다. 영아 호흡 곤란 증후군은 일반적으로 미숙아에게 영향을 미치고 장기적으로 해로운 영향을 미칠 수 있는 장애입니다. 감염의 결과로 발생할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 신생아 호흡기 질환이 폐 질환과 관련된 후속 호흡기 감염 및 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.

항생제는 특히 세균이 곧 발견되는 경우 신생아 감염에 유용할 수 있습니다. 병원체 검출은 주로 배양 절차에 의존하기보다는 기술 개선으로 크게 증가했습니다. 그럼에도 불구하고 신생아 사망률 감소는 20 %에서 50 %로 보조를 맞추지 못했습니다.

조산아는 위험이 더 높지만 모든 신생아가 감염될 수 있습니다. 막의 조기 파열(양막 파손)은 또한 신생아 감염과 관련이 있을 수 있으며, 이는 유아가 태어나기 전에 세균이 자궁에 들어갈 수 있도록 하여 신생아 패혈증의 위험을 증가시킵니다. 신생아 감염은 가족에게 혼란을 줄 수 있으며 이를 관리하기 위해 전문가의 공동 노력이 필요합니다. 아기 감염을 피하기 위해 산모의 감염 요법 및 예방 치료를 강화하기 위한 연구가 진행 중입니다.

찾아야 할 징후

많은 질병에는 동일한 증상이 있습니다. 신생아에게 다음과 같은 감염 징후가 나타나면 자녀의 의사에게 연락하거나 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 불쌍한 수유
• 호흡 곤란
• 무관심함
• 온도 감소 또는 상승
• 비정상적인 피부 발진 또는 피부색 변화
• 지속적인 울음
• 비정상적인 과민성

항상 낮잠을 자거나 전혀 않는 것과 같은 아기의 행동에 중요한 변화가 있다는 것도 뭔가 잘못되었다는 단서가 될 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 아이가 2 개월 미만인 경우에 관한 것입니다. 문제가 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사에게 자녀의 검사를 받으십시오.

그룹 B 연쇄상 구균 질환 (GBS)

그룹 B 연쇄상 구균은 유아에게 여러 질병을 일으킬 수있는 일반적인 박테리아입니다. 패혈증, 폐렴 및 수막염이 가장 널리 퍼져 있습니다. 많은 임산부는 직장이나 질에서 이러한 세균을 가지고 있으며, 산모가 항생제 치료를받지 않은 경우 유아에게 쉽게 전염 될 수 있습니다.

GBS를 가진 아기는 출생 첫 주 동안 감염 징후를 자주 나타내지 만 다른 아기는 몇 주 또는 몇 달 후에 증상이 나타납니다. 증상으로는 질병에 따라 호흡 곤란이나 식사 곤란, 고열, 무기력 또는 과도한 괴로움 (예 : 폐렴 또는 패혈증)이 포함될 수 있습니다.

• 어떻게 진단되고 치료됩니까?

의사는 GBS를 진단하기 위해 혈액 검사와 혈액, 소변 및 필요한 경우 뇌척수액 배양을 사용하여 박테리아를 사냥합니다. 혈액 샘플을 얻기 위해 의사는 바늘과 척추 바늘을 사용하여 뇌척수액을 추출하기 위해 요추 천자를 수행합니다. 요도에 삽입 된 카테터는 종종 소변을 회수하는 데 사용됩니다. 항생제는 GBS 감염을 치료하고 병원에서주의 깊게 치료하고 관찰하는 데 사용됩니다.

리스테리아 증

박테리아 리스테리아 모노사이토제네스에 감염되면 아기에게 폐렴, 패혈증 및 수막염이 발생할 수 있습니다. 박테리아는 토양과 물에 풍부하고 과일과 채소는 물론 육류 및 유제품과 같은 동물성 제품에 감길 수 있기 때문에 대부분의 개인은 오염 된 음식을 통해 세균에 노출됩니다. 제대로 세척, 저온 살균 또는 조리되지 않은 음식은 리스테리아 증을 유발할 수 있습니다.

여성이 임신 중에 리스테리아 증에 걸리면 아기가 미생물에 노출 될 수 있습니다. 리스테리아 증은 극단적 인 상황에서 조산 또는 사산을 유발할 수 있습니다. 리스테리아 증으로 태어난 아기는 GBS 환자에서 볼 수있는 것과 유사한 질병 증상을 나타낼 수 있습니다.

E. 대장균 감염

대장균(E. coli)은 신생아에게 요로 감염, 패혈증, 수막염 및 폐렴을 유발할 수 있는 또 다른 박테리아 병원체입니다. 모든 사람은 대장균을 함유하고 있으며 신생아는 분만 후, 산도를 통과 할 때 또는 병원이나 집에서 세균과 접촉하여 감염 될 수 있습니다. 대장균 감염으로 병에 걸린 대부분의 신생아는 면역 체계가 매우 약하여 특히 감염되기 쉽습니다.

다른 세균 감염과 마찬가지로 증상은 대장균으로 인한 감염의 종류에 따라 다르지만 발열, 비정상적인 소란, 무기력 또는 식사에 대한 관심 부족이 빈번합니다. 의사는 혈액, 소변 또는 뇌척수액 배양으로 대장균 감염을 식별하고 항생제로 치료합니다.

결론 

정기적인 산전 검진, 균형 잡힌 식단, 철분 및 엽산 보충제, 다태 임신 방지는 조산을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 단계 중 하나입니다. 태아 저산소증은 임신 중에 산모의 저산소증을 일으키는 모든 상황에 의해 발생합니다. 

호흡기 기능 장애 퇴치의 초석은 적절한 산전 관리와 임신 기간 동안 마약을 피하는 것입니다. 산부인과 의사는 신생아 질환의 대표적인 예인 출생 외상을 줄이는 데 필수적인 역할을 합니다.

산과 적 결함을 진단하기위한 적절한 산전 치료는 분만 스트레스를 크게 최소화합니다. 선천성 기형의 경우 유전 상담과 총 선천성 이상에 대한 조기 낙태는 산부인과 의사가 해결할 수 있는 핵심 요소입니다. 산부인과 의사는 태아기 동안 비정상적인 질 분비물을 해결하여 신생아 감염을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 배달 중에는 더러운 드레싱을 피해야합니다.

HIV 전염 상담뿐만 아니라 어머니의 적절한 예방 접종도 필수적입니다. 태아기의 적절한 Rh 및 ABO 혈액형과 출생시 적절한 관리는 유아 용혈성 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.