천식
천식은 공기 통로가 좁아지고 부풀어 오르며 과도한 점액이 분비되는 질병입니다. 이로 인해 호흡이 어려워지고, 기침, 휘파람 소리 또는 쌕쌕거림이 발생하며 숨이 차게 됩니다.
천식는 일부 사람들에게는 경미한 성가심일 수 있습니다. 그러나 다른 사람들에게는 일상생활을 이어가는 데 큰 문제가 될 수 있습니다. 또한, 이러한 만성 사례는 치명적인 천식 발작으로 이어질 수도 있습니다. 일반적으로 천식은 심각하고 지속적인 질병입니다. 이는 천식이 사라지지 않으며 지속적인 의료 관리가 필요하다는 것을 의미합니다.
천식의 유형
의사들은 일반적으로 천식을 간헐적(발작이 나타났다 사라지는) 또는 지속적(장기적인)으로 분류합니다. 지속적인 천식의 유형은 중등도, 경증 또는 중증일 수 있습니다. 반면에, 의사들은 발작 빈도를 사용하여 천식의 심각성을 판단합니다. 그들은 또한 발작 중 수행할 수 있는 작업 능력을 고려합니다.
전반적으로, 천식의 유형은 다음과 같습니다;
알레르기성 천식:
때때로 사람들은 알레르기 때문에 천식 발작을 겪게 됩니다. 가능한 알레르기 유발 물질(유발 인자)에는 음식, 꽃가루, 곰팡이, 애완동물 비듬, 먼지가 포함될 수 있습니다. 그러나 알레르기성 천식은 일반적으로 계절 알레르기와 관련이 있기 때문에 계절적입니다.
비알레르기성 천식:
알레르기와 관련이 없는 대기 중의 일부 자극물은 비알레르기성 천식을 유발합니다. 이러한 자극물의 예로는 차가운 공기, 담배 연기, 대기 오염, 나무 연료, 향수, 공기 청정제, 바이러스 질환 및 청소 제품이 있습니다.
직업성 천식:
이러한 종류의 천식은 작업장에서 발견되는 다양한 유발 요인으로 인해 발생합니다. 일반적인 유발 요인의 예로는 염료, 먼지, 연기, 가스, 고무 라텍스 및 산업 화학 물질이 있습니다. 대부분의 산업에서 흔히 존재하는 자극 물질은 섬유, 농업 및 목공업입니다.
운동 유발 기관지 수축 (EIB):
운동 유발 수축 (EIB)은 운동 루틴을 시작한 후 몇 분 안에 발생하며 그 후 10분에서 15분까지 지속될 수 있습니다. 운동 유발 천식 (EIA)은 이 질병의 초기 명칭이었습니다.
EIB는 천식 환자의 최대 90%에 영향을 미치지만, EIB가 있는 모든 사람이 반드시 다른 형태의 천식을 가지고 있는 것은 아닙니다.
천식의 증상과 징후
천식 증상은 개인마다 다를 수 있습니다. 가끔 천식 발작을 경험하거나 운동할 때와 같은 특정 시간에 증상을 경험할 수 있습니다. 때때로 모든 시간에 천식 증상이 있을 수도 있습니다.
다음은 천식의 몇 가지 징후와 증상입니다;
- 호흡 곤란
- 가슴의 조임 또는 통증
- 호흡 시 발생하는 천식의 일반적인 증상인 쌕쌕거림
- 호흡 곤란, 쌕쌕거림 또는 기침으로 인해 수면에 어려움
- 감기나 독감과 같은 호흡기 바이러스에 의해 악화되는 쌕쌕거림이나 기침 발작
다음은 천식이 악화될 가능성이 있는 징후입니다:
- 천식의 일반적이고 성가신 증상 및 징후들
호흡의 어려움 정도는 폐 기능을 측정하는 시스템에 의해 결정됩니다.
속효성 흡입기의 사용 빈도가 증가합니다.
천식 증상과 징후는 다음과 같은 상황에서 악화될 수 있습니다:
- 직업성 천식은 작업장에서 발생하는 자극물, 예를 들어 먼지, 화학 증기 또는 가스에 의해 유발됩니다.
- 운동 유발 천식은 공기가 건조하고 차가우면 악화될 수 있습니다.
- 알레르기 유발 천식은 곰팡이 포자, 꽃가루, 바퀴벌레 배설물 또는 애완동물의 털과 말라붙은 침(애완동물 비듬)을 흡입함으로써 발생합니다.
천식의 원인
천식의 원인
의료 전문가들은 왜 일부 사람들이 천식 질환을 발병하는 반면, 다른 사람들은 그렇지 않은지에 대해 혼란스러워하고 있습니다. 그러나 그들은 다음과 같은 요인들이 당신의 위험을 더 증가시킨다고 믿고 있습니다;
알레르기: 알레르기가 있는 경우, 천식이 발생할 가능성이 더 높습니다.
환경 요인: 호흡 경로를 자극하는 물질을 흡입하면 유아에게 천식을 유발할 수 있습니다. 알레르기 유발 물질, 간접 흡연 및 특정 바이러스 감염이 이러한 화학 물질의 예입니다. 이들은 면역 체계가 아직 성숙하지 않은 유아와 어린 아이들에게 해로울 수 있습니다.
호흡기 감염: 호흡기 세포 융합 바이러스(RSV)와 같은 일부 호흡기 질환은 아동의 성장하는 폐에 영향을 미칠 수 있습니다.
강력한 유전학: 가족력이 있는 개인은 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
천식 진단
특정한 검사나 테스트로 귀하 혹은 귀하의 자녀가 천식인지 확인할 수는 없습니다. 그러나 의료 제공자는 증상과 징후가 천식으로 인한 것인지 확인하기 위해 다양한 기준을 선택할 것입니다.
이 진단 절차는 천식을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다;
- 신체 검사
의사는 호흡기 감염 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 포함한 문제를 배제하는 데 도움이 되는 신체 검사를 수행할 수 있습니다. 또한 의사는 증상 및 징후, 그리고 귀하가 가질 수 있는 다른 건강 문제에 대해 질문할 것입니다.
- 의료 이력 평가
가족 구성원 중 이와 같은 질환의 병력이 있는 경우 발병 확률이 높아지기 때문에 이는 필수적입니다. 따라서 유전적 연관성이 있는 경우 제공자에게 알리셔야 합니다.
폐 기능 검사:의사는 폐 기능 검사를 실시하여 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 예시는 다음과 같습니다;
스퍼로메트리: 이 진단 검사는 기관지의 크기를 결정합니다. 이는 깊게 들이쉰 후 내쉴 수 있는 공기의 양과 얼마나 빠르게 내쉴 수 있는지를 측정함으로써 수행됩니다.
최대 유량: 최대 유량계는 당신이 얼마나 힘들게 날숨을 할 수 있는지를 테스트하는 간단한 기기를 말합니다. 정상보다 낮은 최대 유량 수치는 당신의 폐가 제대로 기능하지 않고 있으며 천식이 악화되고 있음을 나타냅니다.
천식을 평가하기 위한 기타 추가적인 진단 검사에는 다음이 포함됩니다.
영상 검사: 흉부의 X선 촬영은 호흡 문제를 유발하거나 악화시킬 수 있는 감염을 포함하여 구조적 결함이나 질병을 확인할 수 있습니다.
알레르기 검사: 이는 개인이 꽃가루, 애완동물, 먼지 또는 곰팡이와 같은 알레르기 유발 물질에 알레르기가 있는지 여부를 확인하는 절차입니다. 의사는 혈액 검사 또는 피부 검사를 통해 이 절차를 수행할 수 있습니다. 의사는 알레르기 유발 요인을 알고 나면 알레르기 주사를 처방할 수 있습니다.
가래 내 호산구: 이 절차는 기침을 할 때 구토하는 점액(가래)과 침의 조합에서 특정 백혈구(호산구)를 찾습니다. 호산구가 존재할 때 징후가 나타나며, 장미색 염료로 염색했을 때 볼 수 있습니다.
천식 치료
천식 치료는 세 가지 주요 그룹으로 분류될 수 있습니다. 여기에는 신속 작용 치료제, 호흡 운동 및 장기 천식 조절 약물이 포함됩니다.
천식 전문의는 환자의 나이, 천식의 유형, 그리고 근본적인 원인이나 유발 요인에 따라 특정 치료법 하나 또는 조합을 처방할 수 있습니다.
급속 완화 천식 치료법:
천식 전문의는 천식 발작 및 증상 악화 시에만 이러한 약물을 권장합니다. 빠른 효과를 위한 천식 치료의 목적은 신속한 완화를 제공하고 호흡을 가능하게 하는 것입니다.
즉각적인 완화 약물의 예는 다음과 같습니다;
브론코딜레이터: 이 약물은 기도에서 긴장된 근육을 몇 분 내에 이완하는 데 도움을 줍니다. 이들은 응급 상황에서 사용하거나 흡입기 또는 네뷸라이저로 사용할 수 있습니다.
강력한 항콜린제: 이프라트로피움(아트로벤트 HFA)과 티오트로피움(스피리바, 스피리바 레스피맛) 등 여러 기관지확장제가 기도를 신속하게 열어 호흡을 훨씬 쉽게 만들어 줍니다. 이들은 종종 폐기종이나 만성 기관지염 치료에 사용되지만, 천식에도 도움이 될 수 있습니다.
경구 및 정맥 주사용 코르티코스테로이드: 이러한 약물의 예로는 프레드니손(프레드니손 인텐솔, 레이오스)과 메틸프레드니솔론(메드롤, 데포-메드롤, 솔루-메드롤)이 있습니다. 이들은 심각한 천식으로 유도된 기도 염증을 완화하는 데 도움을 줍니다.
장기적인 천식 조절 약물:
이 약물은 천식 관련 증상의 수와 강도를 최소화하는 데 도움을 주기 위해 매일 복용하는 약물입니다. 그러나 이들은 발작 중에 발생하는 증상을 치료하지는 않습니다.
장기적인 천식 관리를 위한 약물에는 다음이 포함됩니다;
항염증제:이 약물은 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 코르티코스테로이드 및 특정 항염증 약물은 흡입기를 사용하여 복용합니다. 이 약물은 기도의 부기와 점액 생산을 최소화하여 호흡을 더 쉽게 만듭니다.
장기 작용 기관지 확장제: 의사는 이러한 약물을 항염증성 천식 약물과 함께 사용하는 것만 권장할 수 있습니다.
생물학적 치료제: 중증 천식을 앓고 있는 사람들은 이러한 혁신적인 주사 약물의 혜택을 받을 수 있습니다.
항무스카린제: 이 약물은 기도의 근육 수축을 방지하는 데 도움을 줍니다. 일반적으로 항염증제와 함께 하루에 한 번 복용합니다.
브론키알 열 치료
이 치료 형태는 흡입 스테로이드와 장기적인 천식 약물에 반응하지 않는 만성 천식에만 해당됩니다. 이 치료는 광범위하게 접근할 수 없으며, 모든 사람에게 적합하지 않습니다.
의사는 기관지 열 성형술 중에 전극을 사용하여 폐의 기도의 내부를 가열합니다. 기도 내의 민무늬 근육은 열의 결과로 줄어듭니다. 이는 기도의 수축 경향을 최소화하여 호흡을 더 쉽게 하고 천식 발작을 제한할 수 있습니다. 이 치료는 보통 세 번의 외래 진료로 나누어 진행됩니다.
결론
천식은 사람의 기도에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 일반적으로 기침과 쌕쌕거림이 특징이며, 이는 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다. 천식의 잠재적인 원인에는 알레르기 유발 물질이나 자극물의 노출, 운동, 스트레스 및 기타 환경 요인이 포함됩니다.
천식이 있는 대부분의 사람들은 여전히 행복한 삶을 살 수 있습니다. 일부 천식 전문 운동선수들은 자신의 스포츠에서 기록을 깨기도 했습니다. 따라서 이 질환이 있다면 의사가 적절한 천식 관리 전략을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 증상을 관리하는 방법에 대한 추가 조언을 원하시면 주변의 천식 전문의와 상담하십시오.