간암 사실 - 전문 의사의 관점

마지막 업데이트: 26-Nov-2022

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인체는 놀랍습니다. 당신은 당신을 위해 음식을 소화하는 위장이 있습니다. 당신은 몸 전체에 혈액을 펌핑하는 심장을 가지고 있습니다. 당신은 당신을 위해 혈액을 걸러내는 신장을 가지고 있습니다. 그리고 간,이 거대한 매우 중요한 기관이옵니다. 

간은 원뿔 모양입니다. 짙은 적갈색입니다. 무게는 약 3 파운드입니다. 

그것은 그 횡격막 바로 아래 복부의 오른쪽 상단 부분에 있습니다. 

이 거대한 기관은 인체에서 매우 중요한 역할을합니다. 그것은 신체의 대부분의 화학 과정을 조절하고 "담즙"이라는 화합물을 배설합니다. 

간의 주요 역할은 소화관에서 나오는 혈액을 신체의 나머지 부분으로 전달하기 전에 걸러내는 것입니다. 소화관에서 영양분과 약물을 흡수하여 즉시 사용할 수있는 화합물로 전환시킵니다. 

또한 유해한 화학 물질과 대사 약물을 해독하고 제거합니다. 게다가, 간은 또한 혈장에 대한 특정 단백질을 만들고 응고 인자를 만듭니다. 

다른 기관과 달리 간 세포는 간 부분의 손상이나 손실을 보상하기 위해 빠르게 분열하고 재생할 수 있습니다. 

그러나 이러한 분열이나 재생을 멈출 수 없다면 어떨까요? 세포가 걷잡을 수 없이 계속 분열한다면 어떻게 할 것입니까? 

이 경우 간암 일 수 있습니다. 

 

그렇다면 간암이란 무엇입니까? 

간암은 간세포에서 시작되는 암으로 "원발성 암"입니다. 또한 신체의 다른 곳에서 형성되어 간 "이차 암"으로 퍼지는 암의 영향을받을 수 있습니다. 그러나 오늘 우리의 비디오는 간세포에서 발생하는 원발성 암에 관한 것입니다. 그러나 간에서 시작되는 암보다 간으로 퍼지는 암이 더 흔하며 대장에서 시작하여 간으로 퍼지는 전이성 대장 암과 같은 전이성 암이라고합니다. 

여러 유형의 세포가 있기 때문에 간에서 여러 유형의 종양이 시작될 수 있으며, 그 중 일부는 양성, 비암성, 다른 일부는 암성입니다. 그러나 가장 흔한 유형은 간세포의 주요 유형인 간세포에서 유래하는 간세포암입니다. 

반면에 양성 종양에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈관종. 
  • 간 선종. 
  • 담도 낭종.
  • 국소 결절성 증식. 
  • 섬유종.
  • 지방종.

이 양성 종양은 암처럼 치료되지 않지만 통증이나 출혈을 일으키는 경우 제거해야합니다. 

 

그렇다면이 거대한 기관의 종양은 어떻게 느낄 수 있습니까? 간암의 증상은 무엇입니까? 

간암은 초기 단계에서 증상이 나타나지 않거나 피로, 발열 또는 식은땀과 같은 모호한 증상이 있을 수 있습니다. 그러나 증상이 나타나면 다음과 같습니다. 

  • 의도하지 않은 체중 감소. 
  • 식욕 감퇴. 
  • 상복부 통증.
  • 구역질이 납니다. 
  • 구 토. 
  • 일반적인 약점과 피로. 
  • 복부 팽창. 
  • 황달은 눈이 흰색이고 피부가 노란 색을 띠는 것입니다. 
  • 흰색 부피가 큰 의자. 
  • 몸 전체에 가려움증.
  • 부은 다리.

심한 경우 간 기능이 영향을 받고 환자는 다음과 같은 고통을 겪을 수 있습니다.

  • 성욕 상실.
  • 정신 혼란. 
  • 비장의 확대로 인한 복부의 왼쪽 통증. 
  • 거미 naevi라고 불리는 거미와 비슷한 피부 병변. 
  • 일반적인 약점. 

치료가없는 한 환자는 시간이 지남에 따라 질병이 진행됨에 따라 이러한 증상을 경험하게됩니다.

문제는 왜 그런 일이 발생합니까? 간암의 원인은 무엇입니까? 

앞서 언급했듯이 이차 전이성 간암이 가장 흔한 유형입니다. 일반적으로 결장, 전립선, 유방 또는 폐에서 발생합니다. 

그러나 암이 간세포에서 시작되면 간세포의 DNA에서 일어난 변화나 돌연변이 때문일 가능성이 큽니다. 이러한 돌연변이는 세포가 통제 불능 상태로 성장하고 멈추지 않고 계속 분열하여 종양이나 암 덩어리를 형성하도록 지시합니다. 

때때로 간암의 원인이 알려져 있습니다 (예 : 만성 간염에서 환자는 간암 환자로 변할 수 있음). 그러나 간암은 건강한 사람에게서 발생할 수 있으며 그 이유는 아직 명확하지 않습니다. 

그러나 다음과 같이 간암을 유발하는 것으로 알려진 위험 요소가 있습니다.

  • HBV 또는 HCV의 만성 감염. B 형 간염 바이러스 또는 C 형 간염 바이러스의 만성 감염과 간세포의 만성 자극은 간암에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 
  • 비 알코올성 지방간 질환. 간에서 지방이 축적되면 세포를 자극하고 암 위험이 증가합니다. 
  • 경화증. 간경변은 진행성이고 돌이킬 수없는 염증이며 결국 암으로 이어질 수있는 간 조직의 흉터입니다. 
  • 당뇨병. 일부 연구에 따르면 혈당 장애가 있는 사람은 정상인보다 간암 위험이 더 높습니다. 
  • 일부 유전성 간 질환. 혈색소 침착증과 윌슨 병은 간암에 걸리기 쉽습니다. 
  • 과도한 알코올 소비. 수년에 걸쳐 알코올을 대량으로 섭취하면 간에 돌이킬 수 없는 손상을 입히고 암으로 변할 수 있습니다. 
  • 단백 동화 스테로이드를 사용합니다. 단백 동화 스테로이드를 장기간 사용하는 운동 선수는 간암 발병 위험이 더 높습니다. 
  • 아플라톡신에 노출. 아플라톡신은 제대로 보관되지 않은 곡물과 견과류에서 자라는 곰팡이에 의해 생성되는 독극물입니다. 

이러한 위험 요소를주의 깊게 살펴보면 많은 위험 요소를 피할 수 있으므로 간암의 위험으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 알코올 사용을 제한 할 수 있습니다. 우리는 B 형 간염 바이러스에 대한 예방 접종을받을 수 있습니다. 우리는 건강한 체중을 유지하고 지방이 많은 음식을 피할 수 있습니다. 또한 다음을 포함하여 C 형 간염 바이러스의 확산을 방지하기위한 조치를 취할 수 있습니다.

  • 보호되지 않은 성적 관계에 대한 참여를 피하십시오. 
  • 정맥 주사약을 복용 할 때 깨끗한 바늘을 사용합니다. 
  • 문신이나 피어싱을 할 때 깨끗하고 안전한 상점을 찾습니다.  

이러한 모든 조치는 간암 발병률의 전환점이 될 수 있습니다. 

 

그러나 간암에 걸렸는지 아닌지를 어떻게 알 수 있습니까? 

선별 프로그램은이 질문에 답하는 데 도움이됩니다.

선별 검사는 간암의 비율을 감소시킬 수 있습니다. 일상적으로 수행되는 것은 아니며 간경변, HBV 감염 또는 HCV 감염과 같은 간암 위험을 증가시키는 상태가있는 사람들에게만 권장됩니다. 

선별 검사가 간암으로 사망 할 위험을 줄이겠다고 약속하지는 않지만 사례를 조기에 발견하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 

선별 검사 결과 누군가가 간암에 걸린 것으로 의심되는 것으로 나타나면 추가 조사가 필요합니다. 

간암 진단은 다음을 포함하여 여러 검사를 통해 의사가 더 쉽게 만들 수 있기 때문에 이전만큼 어렵지 않습니다.

  • 혈액 검사. 간 기능의 이상을 나타낼 수 있습니다. 
  • 이미징 테스트. 초음파를 사용한 이미징이 초기 라인입니다. 1cm 정도의 작은 종양을 감지 할 수 있습니다. CT 스캔 및 MRI와 같은 다른 영상 옵션은 더 작은 종양 감지 및 암 병기 결정에 사용됩니다. 
  • 생검 또는 조직 샘플. 때로는 조직 샘플을 채취하여 실험실에서 검사하여 암의 유형을 감지하고 최종 진단을 내릴 필요가 있습니다.  

진단이 간암으로 확인되면 다음 단계는 종양의 정도를 확인하는 것입니다. 병기 검사는 종양의 위치와 확산 여부를 결정하기 위해 수행됩니다. 

이제 진단 및 병기 결정이 끝나면 간암에 사용할 수있는 다양한 치료 옵션에 대해 배울 때입니다. 

우선, 우리는 치료가 환자의 단계, 나이 및 전반적인 건강 상태에 달려 있다는 사실을 강조해야합니다. 

 

수술 옵션부터 시작하겠습니다. 

간암 수술은 종양을 제거하거나 간 전체를 대체하는 것입니다. 특정 상황과 특정 단계에서 의사는 간 건강한 조직에서 안전 여유가있는 종양을 제거 할 것을 권장합니다. 

간 이식은 질병의 초기 단계에있는 소수의 환자를위한 옵션입니다.

 과학은 항상 새로운 치료 방법과 특히 암의 건강 문제에 대한 혁신적인 솔루션으로 우리를 현혹시킵니다. 

간암의 경우 국소 종양에 대한 몇 가지 해결책이 있습니다.

  • 전류를 사용하여 암세포를 가열하고 파괴하여 암세포를 가열합니다. 
  • 암세포 동결. 극한의 추위를 사용하여 암세포를 파괴합니다. 
  • 종양에 알코올 주사. 
  • 종양에 화학 요법 주사. 
  • 종양에 방사선을 방출하는 구슬을 넣습니다. 

또 다른 전통적인 옵션은 의사가 고출력 에너지 원을 사용하여 암세포를 파괴하는 방사선 요법입니다. 

화학 요법도 전통적인 선택입니다. 빠르게 분열하는 세포를 죽이기 위해 화학 약물을 사용한다는 아이디어는 항상 모퉁이를 돌았습니다.  

또한 표적 약물 요법 및 면역 요법과 같은 새로운 옵션이 있습니다. 

 

오늘 우리의 역할은 간암에 관한 대부분의 질문에 답하는 것입니다. 오늘은 한국 서울 한양대학교병원의 저명한 의사인  박사님이 계십니다 .  그는 경험 많은 관점에서 간암에 대해 우리와 논의 할 것입니다.

면접:

Dr. Dong Ho Choi

간암이란 무엇입니까?

간은 모두가 알고있는 것이므로 간이 무엇인지 설명 할 필요가 없습니다. 간암은 간에서 시작되는 암입니다. 그러나 이것은 아무 이유없이 발전하지 않습니다. 많은 원인이 있으며 예를 들어 한국에서는 B 형 간염과 미국에서는 알코올 관련 간 문제가 있으며 장기간 그대로 두면 암이 발생합니다. 그래서, 한국에서는 B형 간염, 그리고 미국과 서양에서 염증과 관련된 질환이 알코올 관련 질환이다. 최근에는 지방간을 가진 뚱뚱한 사람들도 암에 걸릴 수 있으며 최근에는 많이 증가하고 있습니다. 따라서 간암은 다양한 조건에서 발생합니다. 간암은 다양한 원인이 있지만 핵심은 간 염증을 장기간 치료하지 않고 방치하면 암으로 발전 할 수 있다는 것입니다.

내가 이해한 바에 따르면, 그것은 식단에서 시작되거나 알코올과 관련이 있습니다...

간염, 간 염증 및 비만. 그 사람들은 염증을 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 염증 만 발생하지만 장기간 그대로 두면 암으로 발전합니다.

증상이없는 다른 암과 같습니까?

간암조차도 증상이 없습니다. 췌장암, 담낭암, 간암도 증상이 없어 매우 무서운 질환입니다. 간에서 증상이 있으면 항상 말기입니다. 따라서 간암에는 실제로 증상이 없습니다. 유일한 주목할만한 증상은 식욕 감소와 소화 능력 저하입니다. 황달이 보이면 항상 늦은 단계입니다.

수치가있는 다른 암과 같습니까? 레벨 1, 레벨 2, 레벨 3처럼...

가장 중요한 수준은 암이 작을 때, 즉 수술을 수행 할 수있는 초기 단계, 종종 1 단계 또는 1 단계라고하는 단계입니다. 완료하지 않으면 암이 커지고 치료하기가 더 어려워집니다. 따라서 다른 암과 마찬가지로 간 염증이 있다고 생각되면 암으로 변하지 않는지 정기적으로 검사해야하며, 초기 단계에서 발견되면 절제 단독 또는 이식을 통해 수술을 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 또한 고주파 방사선 또는 다른 방법과 같이 사용할 수있는 다른 방법을 사용하면 조기에 수행하면 더 성공적입니다.

처음에 아는 것이 정말 중요합니다.

예.

간암에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

좋은 질문입니다. 가장 바람직한 치료법은 제거 수술, 부분 제거 또는 완전 제거 및 이식입니다. 그러나 약 20 %의 경우에만 이러한 유형의 수술을받을 수 있습니다. 나머지 70 % 중 50 %는 치료할 수 없으며 20 %에서 30 %는 고주파 방사선 및 기타와 같은 다른 치료를받을 수 있습니다. 그러나 가장 좋은 결과는 제거 수술입니다. 오른쪽? 암이 제거되면 최고입니다. 그러나이 수술을하기 위해서는 간 상태가 양호해야하지만 많은 사람들이 장기간 염증을 일으켜 제거 할 수 없습니다. 따라서 가장 좋은 상황은 조기에 발견하여 간의 작은 부분을 제거하는 것이며, 나중에 발견하더라도 간이 양호한 상태이면 이식이 성공적으로 이루어질 수 있고 수술이 어려운 경우에는 방사선 색전술이나 고주파 방사선으로 치료하는 것이 좋습니다.

최 박사님, 간 이식에 대해 이야기하셨습니다. 20 %의 사람들 만 할 수 있다고 했습니까?

실제로는 10 % 미만이며, 이식을받을 수있는 환자는 10 %에서 20 %입니다. 대부분의 환자는 정기적 인 검진을받지 않기 때문에 늦은 단계에있을 때 진단을받습니다. 한국에서는 더 좋지만 저개발국에서는 정규 시험이 드물기 때문에 시험에 출석하면 보통 늦은 단계일 때입니다. 따라서 수술과 같은 치료 절차를 성공적으로 수행 할 수 없습니다.

간 이식이 성공하기위한 조건은 무엇입니까? 그것은 가족 구성원에게서 와야하는 것과 같습니까?

가장 중요한 것은 기증자가 있어야하지만 한국에는 그렇게 많지 않다는 것입니다. 1 년 안에 300-400 명의 기증자 만 있으므로 대부분은 형제 나 어린이로부터 이식을받습니다. 따라서 약 1500건의 이식은 가족으로부터 이루어지고 낯선 사람으로부터 기증된 이식은 약 300건입니다. 서양에서는 그 반대입니다. 이식의 핵심은 간을 기꺼이 줄 사람이 있어야한다는 것입니다. 그래서 한국에서는 가족 구성원이 간을 기꺼이 제공하지 않으면 이식이 이루어지지 않으며 특히 한국에서는 그렇습니다.

간암의 경우 병력이나 가족과 관련이 없습니까? 예를 들어, 가족 중에 간암에 걸린 사람이 있다면? 

약간의 관계가 있습니다. 더 중요한 것은 부모가 간염에 걸렸다면 전염 될 수 있다는 것입니다. 그러한 상황에서 가장 흔한 경우는 어머니가 간염에 걸렸을 때 혈액이 자녀를 오염시켜 전염되는 경우입니다. 요즘에는 예방 접종으로 인해 많은 것이 감소했습니다. 그러나 오래 전, 간염 백신이 아직 나오지 않았을 때, 많은 사람들이 그렇게 감염되어 간 감염의 주요 원인이었습니다.

간암의 경우 예를 들어 간을 자르면 암으로 돌아 오나요? 다시 올 수 있습니까?

예, 되풀이가 일반적입니다. 따라서 수술 후에도 재발 할 수 있으므로 빈번한 검사가 필요합니다. 감염된 부분을 제거하더라도 나머지는 여전히 감염 될 수 있기 때문입니다. 따라서 실제로 재발이 아니라 새로운 영역에서 새로운 암이 발생하는 것과 같습니다. 이것은 전체 간에서 간암 발병에 적합한 상태가 있기 때문입니다. 따라서 해당 영역을 제거하더라도 새로운 영역에서 다시 개발할 수 있습니다. 따라서 새로운 암이 발생하면 빠른 치료가 성공적으로 이루어질 수 있도록 빈번하고 주기적인 검진이 중요합니다.

마지막 질문은 간암을 예방하는 방법은 무엇입니까?

첫째, B 형 간염 또는 C 형 간염을 예방해야합니다. 둘째, 알코올 섭취를 제한하십시오. 셋째, 뚱뚱해지지 않도록하십시오. 따라서 간암을 유발하고 간 감염을 예방할 수있는 조건을 제한합니다. 간 감염은 감염이없는 사람들에게는 간암이 거의 형성되지 않기 때문에 암으로 발전 할 수 있습니다. 따라서 간암을 예방하는 가장 좋은 방법은 간 감염을 일으키지 않는 것입니다. 그러나 간이 감염되는 이유는 국가에 따라 다릅니다. 알코올이 가장 큰 이유이며 B 형 간염 또는 C 형 간염이며 너무 많이 먹으면 비만과 지방간이 발생합니다. 우리는 상위 세 가지 원인을 볼 수 있습니다. 그 후, 면역, 유전 그러나 그것들은 드뭅니다. 따라서 언급 된 상위 3 가지가 가장 흔한 원인이므로 상위 원인을 예방하고 간암을 예방할 수 있습니다.

 

결론

간암은 간에서 시작되는 암입니다. 그러나 이것은 아무 이유없이 발전하지 않습니다. 한국에는 B형 간염과 같은 여러 가지 원인이 있으며 미국에서는 알코올 관련 간 문제가 있으며 장기간 그대로 두면 암이 발생합니다. 따라서 한국에서는 B 형 간염 관련 염증, 미국과 서양에서는 알코올 관련 질환입니다. 또한 지방간을 가진 뚱뚱한 사람들도 간암에 걸릴 수 있으며 최근에는 증가하고 있습니다. 따라서 간암은 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다. 그러나 요점은 간 염증을 장기간 방치하면 암으로 발전 할 수 있다는 것입니다.

간에서 증상이 있으면 간암은 실제로 초기 증상이 많지 않기 때문에 말기인 경우가 많습니다. 유일한 주목할만한 증상은 식욕 감소와 소화 능력 저하입니다. 황달이 보이면 항상 늦은 단계입니다.

가장 선호되는 치료법은 제거 수술입니다. 하나는 부분 제거이고 다른 하나는 완전한 제거 및 이식입니다. 그러나 약 20 %만이 이러한 유형의 제거 수술을받을 자격이 있습니다. 나머지 70 % 중 50 %는 치료할 수 없습니다. 나머지 20 %에서 30 %는 고주파 방사선과 같은 다른 치료를받을 수 있습니다. 그러나 가장 좋은 결과는 제거 수술입니다. 그러나이 수술을하기 위해서는 간 상태가 양호해야하지만 많은 사람들이 장기간 염증을 일으켜 종양을 제거 할 수 없습니다. 따라서 가장 좋은 상황은 조기에 발견하고 간장의 작은 부분을 제거하는 것입니다. 그러나 나중에 발견 되더라도 이식이 성공적으로 수행 될 수 있도록 간이 양호한 상태이면 더 좋으며 수술이 어려운 경우 방사선 색전술 또는 고주파 방사선 치료가 옵션입니다.

수술 후 재발은 특히 나쁜 습관이 남아있는 경우 흔합니다. 지방 섭취를 제한하고 알코올을 피하는 것이 중요합니다.

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