대상 포진 - 당신이 알아야 할 모든 것

마지막 업데이트: 27-Nov-2022

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대상 포진은 대상 포진으로도 알려진 바이러스 감염의 한 유형입니다. 이 감염의 근본 원인은 수두의 유사한 유발 요인 인 수두 - 대상 포진 바이러스입니다. 수두 감염에서 회복 되었음에도 불구하고 바이러스는 몇 년 동안 신경계에 남아있을 수 있습니다. 이것은 대상 포진으로 재 활성화되기 전입니다. 

일반적으로 대상 포진 은 통증, 염증 또는 작열감을 유발할 수있는 붉은 피부 발진과 관련이 있습니다. 이 감염은 또한 신체의 한 부분, 주로 몸통, 얼굴 및 목에 물집이 생기는 선으로 나타납니다. 다행히도 대상 포진은 사람에게서 두 번 이상 발생하는 경우는 거의 없으며 대부분의 경우 2-3 주 후에 사라집니다. 

대상포진은 면역 체계가 바이러스의 잠복 복제를 관리할 수 없기 때문에 발생하는 것으로 생각됩니다. 대상포진의 발생은 면역 상태와 유의미한 관련이 있습니다. 면역력이 높은 사람은 대상 포진을 얻을 가능성이 적습니다. 이 바이러스는 무해하지 않으며 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 대상포진이 치유된 후에도 많은 사람들이 대상포진 후 신경통으로 알려진 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다. 

 

역학

대상 포진은 젊고 건강한 사람의 경우 연간 1000 명당 1.2-3.4 명의 비율로 발생하지만 65 세 이상의 환자에서는 연간 1000 명당 3.9-11.8 명의 비율로 발생합니다. 대상 포진의 경우 계절적 변동이 없습니다.

수두에 걸린 사람 10명 중 약 2명이 나중에 대상 포진에 걸릴 것으로 예측됩니다. 대상 포진이있는 대부분의 사람들은 50 세 이상입니다. 대상 포진의 위험은 나이가 들면서 면역 체계가 약해지기 때문에 나이가 들면서 증가합니다. 매년 독일에서는 300,000명 이상의 사람들이 대상포진에 걸립니다.

 

대상 포진 의 원인

위에서 언급했듯이 대상 포진의 주요 원인은 수두를 유발하는 수두 - 대상 포진 바이러스입니다. 수두에 걸린 사람은 대상 포진에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이것은 바이러스가 수두에서 치유 된 후 신경계에 들어가 몇 년 동안 휴면 상태를 유지하기 때문입니다. 

장기적으로 재활성화되어 신경 경로를 통해 피부로 이동하여 대상 포진을 유발하는 경향이 있습니다. 그러나 수두에 걸린 모든 사람이 결국 대상 포진에 걸리는 것은 아닙니다.

대상 포진에 걸리는 주된 이유는 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 의료 전문가들은 낮은 면역력과 노령으로 인한 감염 가능성 증가가 중요한 요소라고 생각합니다. 따라서 대상 포진 바이러스는 노인과 면역 저하 자에게 더 흔 합니다.

수두 - 대상 포진 바이러스는 생식기 포진 및 구순 포진으로 이어지는 바이러스를 포함하는 헤르페스 바이러스의 한 형태입니다. 이러한 이유로 대상 포진은 대상 포진이라고도합니다. 그러나 대상 포진과 수두를 담당하는 바이러스는 성병 인 구순 포진이나 생식기 포진을 일으키는 바이러스와 유사하지 않습니다. 

 

대상 포진 과 관련된 위험 요소

대상 포진 질환 발병 가능성을 높일 수있는 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다. 

50세 이상: 의학 연구 연구에 따르면 대상 포진은 50세 이상의 개인에게 더 흔합니다. 일반적으로 대상 포진 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 

암 치료: 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 요법은 다양한 질병에 대한 신체의 저항을 최소화하는 경향이 있습니다. 이것은 대상 포진의 위험을 증가시키거나 심지어 감염을 유발합니다. 

특정 건강 상태: 암과 HIV/AIDS를 포함하여 신체의 면역 체계를 약화시키는 질병은 대상포진 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 

특정 약물 :  이식 된 장기 거부를 예방하기 위해 처방 된 약물은 때때로 대상 포진의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 프레드니손을 포함한 스테로이드를 장기간 사용하면 대상 포진 감염을 유발할 수 있습니다. 

 

병태생리학

피부 대상포진 병변은 수두-대상포진 바이러스 특이적 T 세포 증식을 유도하는 반면, 인터페론-알파 생성은 대상포진 분해를 초래합니다. 특정 항체 (IgG, IgM 및 IgA)는 재 활성화 후 면역 적격 개인 (대상 포진)에서 더 빨리 발달하고 더 큰 역가에 도달하여 수두 대상 포진 바이러스에 대한 오래 지속되고 세포 매개 보호가 증가합니다.

피부과 적 침범은 구심성이며 피부 분열의 경로를 따릅니다. 대부분의 경우 요추와 자궁 경부 뿌리가 연루되어 있으며 운동 침범은 흔하지 않습니다. 이 질병은 전염률이 미미하지만 수두 대상 포진을 앓은 적이없는 사람들에게 전염 될 수 있습니다. 바이러스는 직접적인 피부 접촉이나 오염 된 물방울 호흡에 의해 전염 될 수 있습니다.

헤르페스 감염이 동시에 발생할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 단순 포진, CMV, EBV 및 인간 헤르페스 바이러스는 모두 대상 포진 환자에서 확인되었습니다.

 

대상 포진의 징후와 증상

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대상 포진의 초기 징후와 증상은 화상과 통증을 포함합니다. 통증은 대개 신체의 한 부분의 작은 부분에 영향을 미칩니다.

당신이 알아차릴 수 있는 다른 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다. 

  • 통증 후 며칠 후에 시작되는 붉은 발진
  • 가려움 
  • 마비와 따끔 거림 
  • 깨지거나 딱지 가 깨질 수 있는 액체로 채워진 물집 개발
  • 터치 감도 

다른 개인도 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 피로 
  • 두통 
  • 발열과 오한 
  • 빛 에 대한 민감도
  • 근육 약화 

일부의 경우 대상 포진과 관련된 통증이 경미하거나 강렬 할 수 있습니다. 그러나 통증 위치에 따라 신장, 심장 또는 폐 문제의 증상으로 오진 될 수 있습니다. 다른 사람들은 통증을 경험할 수 있지만 발진이 생기지는 않습니다. 

임상적으로 병변은 조밀하게 채워진 홍반성 구진으로 시작하여 홍반 및 부종성 기저부의 소포로 빠르게 발전하며 일방적으로 1개, 2개 또는 그 이상의 인접한 피부종에서 연속 또는 불연속 밴드로 나타날 수 있습니다. 흉부 (53 %), 자궁 경부 (20 %), 안구 및 요추를 포함한 삼차 (15 %) 피부 종이 가장 일반적으로 관련되어 있습니다 (11 %).

대상 포진 발진은 일반적으로 가슴의 오른쪽 또는 왼쪽을 감싸는 물집 밴드로 나타납니다. 대상 포진은 한쪽 눈 주위 또는 얼굴이나 목의 한쪽에도 나타날 수 있습니다.

램지 헌트 증후군 II형은 대상 포진 오티쿠스의 또 다른 이름입니다. 바이러스가 안면 신경에서 전정 와우 신경으로 이동하여 귀에 영향을 미치고 청력 상실과 현기증을 유발하기 때문에 발생합니다.

삼차 신경의 상악 또는 하악 분열이 손상되면 입안에서 대상 포진이 발생할 수 있습니다. 그것은 위턱 (구개, 위 치아의 잇몸) 또는 아래턱 (아래 치아의 혀 또는 잇몸)의 점막에 소포 또는 침식으로 임상 적으로 나타납니다. 구강 침범은 단독으로 또는 동일한 삼차 가지의 피부 분포와 함께 피부 병변과 함께 발생할 수 있습니다.

혈관과 뉴런 사이의 밀접한 연관성으로 인해 바이러스는 혈관을 포함하도록 퍼져 혈류에 영향을 미치고 허혈 괴사를 유발할 수 있습니다. 골괴사, 치아 손실, 치주염, 치수 석회화, 치수 괴사, 치근단 병변 및 치아 발달 이상과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

안과 대상 포진에서 가장 일반적으로 연루된 가지는 삼차 신경의 안과 분열입니다. 눈썹의 피부, 위 눈꺼풀 및 눈 궤도가 영향을받을 수 있습니다. 각막염, 포도막염 및 시신경 마비를 나타내는 개인의 약 10 %에서 25 %에서 발생합니다.

지속적인 안구 염증, 시력 상실 및 무력화 불편 함과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 

중추 신경계 가 관여하는 것은 드문 일이 아닙니다. 바이러스는 감각 근핵에 존재하기 때문에 뇌의 모든 부분을 손상시켜 뇌신경 마비, 근육 약화, 횡격막 마비, 신경인성 방광, 길랑-바레 증후군 및 척수염을 유발할 수 있습니다. 심한 경우로 고통받는 환자는 뇌염을 앓을 수 있습니다.

 

대상 포진 의 단계

대상 포진 단계의 대부분은 일반적으로 3-5 주 동안 지속됩니다. 수두-대상포진 바이러스가 처음 재활성화되면 피부 아래에서 따끔거림, 가려움증, 작열감 또는 무감각을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 대상 포진 은 일반적으로 신체의 한쪽, 대부분 가슴, 등 또는 허리에 나타납니다.

감염의 세 단계는 다음과 같습니다.

  • 분출 전 단계는 고통받는 피부 종 내에서 비정형 피부 감각이나 불편 함을 특징으로합니다. 이 단계는 눈에 보이는 병변이 생기기 최소 48 시간 전에 나타납니다. 동시에, 그 사람은 두통, 전반적인 불쾌감 및 광 공포증으로 고통받을 수 있습니다.
  • 분화 전 단계에서 발견되는 소포와 증상은 급성 분출 단계를 구별합니다. 병변은 황반으로 시작하여 고통스러운 소포로 빠르게 진화합니다. 소포는 자주 파열되고 궤양을 일으키며 마침내 딱딱해집니다. 환자는 병변이 마르는이 기간에 가장 전염성이 있습니다. 이 단계에서 통증은 강렬하고 일반적으로 기존 진통제에 내성이 있습니다. 통증은 지속될 수 있지만 기간은 2-4 주간 지속될 수 있습니다.
  • 만성 감염은 4 주 이상 지속되는 재발 성 통증으로 인식됩니다. 환자는 또한 통증 외에도 감각 이상, 쇼크와 같은 감각 및 감각 이상을보고합니다. 고통은 무력화되며 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

 

엉덩이 에 대상 포진

지붕널 발진이 때때로 엉덩이에 나타날 수 있습니다. 대상 포진은 일반적으로 한 번에 신체의 한쪽에 영향을 미칩니다. 즉, 왼쪽이 아닌 오른쪽 엉덩이에 발진이 생길 수 있습니다. 신체의 다른 부분과 마찬가지로 엉덩이의 대상 포진은 처음에는 따끔 거림, 불편 함 및 가려움증을 유발할 수 있습니다. 며칠 후에 붉은 발진과 물집이 나타날 수도 있습니다. 다른 환자는 통증을 경험하지만 발진이 없을 수 있습니다.

 

대상 포진은 전염성 감염입니까? 

대상 포진이있는 개인은 수두 대상 포진 바이러스를 매우 취약한 사람에게 전달하여 수두를 유발할 수 있습니다. 

대상 포진은 수두에 걸린 사람에게만 영향을 줄 수 있습니다. 반면에 대상 포진이있는 사람은 아직 수두 대상 포진 바이러스에 면역이없는 사람에게 수두를 전염시킬 수 있습니다. 예방 접종 (수두 백신)을 통해 또는 질병에 걸리면 자연적으로 면역력을 개발할 수 있습니다. 

대상 포진에서 재 활성화 된 수두 대상 포진 바이러스는 직접적인 피부 접촉을 통해 퍼질 수 있습니다. 여기에는 지붕널의 물집을 만지거나 매우 취약한 사람과 접촉하는 것이 포함됩니다. 따라서 대상포진 진단을 받은 경우 수두 감염, 백신을 접종하지 않았거나 영유아 및 노인과 같이 면역 체계가 약화된 사람과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 

 

대상 포진과 임신

임신 중 대상 포진은 자궁의 유아에게 선천적 기형이나 합병증을 유발하지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 임산부가 출산 21-5 일 전에 수두에 걸리면 출생시 또는 며칠 후에 아기가 감염 될 수 있습니다. 아기는 생후 첫 5 년 이내에 대상 포진이 발생할 가능성이 적습니다. 이는 면역 체계가 이전 수두 감염 후 잠복 한 수두 대상 포진 바이러스를 유지하지 못할 수 있기 때문입니다. 

 

대상 포진 진단

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대상 포진 진단은 일반적으로 발진, 통증의 유형 또는 특성 및 기타 관련 징후에 따라 다릅니다. 또한 발진이없는 경우 통증의 정도와 다른 피부 감정이 진단을 내리기에 충분할 수 있습니다. 때때로 의사는 실험실 테스트를 위해 피부 조각을 긁거나 물집 액체 샘플을 수집 할 수 있습니다. 결과가 대상 포진이라는 것이 입증되면 수두 대상 포진 바이러스가 존재할 수 있습니다. 

대상 포진 증상이 나타나면 발진이 발생할 때까지 기다리지 말고 의료 제공자에게 연락하십시오. 대상 포진이있는 모든 사람이 발진을 일으키는 것은 아니기 때문입니다. 따라서 대상 포진 치료를 일찍 시작할수록 더 심각한 감염이나 합병증이 발생할 가능성이 낮아집니다.

수두 대상 포진 바이러스에 대한 검사는 다음과 같습니다 .

  • 소포액의 Tzanck 얼룩은 다핵 큰 세포를 나타냅니다. 그 민감도와 특이도는 직접 형광 항체 (DFA) 또는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) (PCR)보다 낮습니다.
  • 수두-대상 포진 바이러스 특이 적 IgM 항체는 활동성 수두 또는 대상 포진 감염 중에 혈액에서 확인되지만 바이러스가 잠복 할 때는 확인되지 않습니다.
  • 안구 침범이있는 경우 수포액 또는 각막액의 직접 형광 항체 검사를 수행 할 수 있습니다.
  • 눈 침범 또는 광범위한 감염의 경우 수포액, 각막 병변 또는 혈액의 PCR 검사가 수행됩니다.

시험관 내 핵산 증폭 (PCR 검사)을 사용하는 분자 생물학 검사는 이제 가장 신뢰할 수있는 것으로 생각됩니다. 중첩된 PCR 검사는 민감도가 높지만 오염되기 쉬워 위양성 결과가 나타납니다. 가장 최근의 real-time PCR 기술은 빠르고 사용이 간편하며 중첩 PCR만큼 민감하고 오염 가능성이 적으며 바이러스 배양보다 더 민감합니다.

 

대상 포진 감염 치료

대상 포진 치료 옵션은 환자의 나이, 감염의 성격 및 기타 의학적 상태에 따라 달라지는 경향이 있습니다. 이 치료는 대상 포진 에피소드로 인한 불편 함과 통증을 완화하는 것을 목표로합니다. 또한 추가 합병증이 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 

일반적으로 대상 포진 감염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 그러나 상태를 해결하는 데 도움이 될 수 있는 사용 가능한 대상 포진 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

항 바이러스제 :

대상 포진의 항 바이러스 약물은 감염의 심각성과 지속 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 또한 대상 포진과 관련된 만성 합병증 인 대상 포진 후 신경통의 가능성을 최소화 할 수 있습니다.   

항바이러스제는 일반적으로 대상포진의 징후와 증상이 나타난 후 72시간부터 효과적입니다. 여기에는 acyclovir, valacyclovir 및 famciclovir가 포함됩니다. 

대상 포진이있는 모든 사람에게 항 바이러스 약물을 권장하지는 않습니다. 일반적으로 대상 포진을 경험하는 환자는 다음 범주 중 하나에 해당하는 경우 항 바이러스 약물을 복용해야합니다. 

50세 이상: 나이가 들어감에 따라 심각한 대상 포진 및 관련 합병증에 더 취약 해집니다. 따라서 치료 후 더 빨리 회복 할 가능성이 있습니다. 

모든 연령대이며 다음 중 하나 이상이 있어야 합니다. 

  • 눈 이나 귀에 대상 포진
  • 면역 체계가 손상되었거나 제대로 기능하지 않음
  • 대상 포진은 몸통 이외의 신체 부위에 영향을 미칩니다. 여기에는 다리의 대상 포진, 두피의 대상 포진, 팔의 대상 포진,  생식기 주위의 대상 포진이 포함됩니다 . 
  • 경증 또는 중증의 대상 포진 발진 
  • 중등도 또는 만성 통증

 

진통제:

파라세타몰 또는 코다몰(파라세타몰과 코데인의 조합)과 같은 진통제와 이부프로펜과 같은 항염증제가 완화를 제공할 수 있습니다. 특정 상황에서는 트라마돌과 옥시코돈을 포함한 강력한 진통제가 필요할 수 있습니다. 

특정 진통제는 대상 포진 신경통에 특히 유익합니다. 대상 포진 통증이 심각하거나 대상 포진 후 신경통이있는 경우 의사는 다음 약을 복용하도록 권장 할 수 있습니다.

  • 삼환계 카테고리의 항우울제. 이 약은이 경우 우울증을 완화하는 데 사용되지 않습니다. 아미 트립 틸린, 노르 트립 틸린 및 이미 프라 민을 포함한 삼환계 항우울제는 항우울제 기능 외에도 신경통 (신경통)을 완화합니다. 
  • 프레가 발린 또는 가바펜틴을 포함한 항 경련제. 경련을 조절하는 것 외에도 신경통의 불편 함을 완화시킵니다. 

항 경련제 또는 항우울제가 권장되는 경우 처방전에 따라 매일 복용해야합니다. 통증 완화에 완전히 효과적이려면 2-3 주가 걸릴 수 있습니다. 대상포진 에피소드 중 통증을 완화하는 것 외에도 대상포진 후 신경통을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 

스테로이드 성 약물 :

스테로이드는 부기와 염증을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 항 바이러스제 외에도 프레드니솔론으로 알려진 스테로이드 정제의 짧은 과정을 고려할 수 있습니다. 이것은 불편함을 완화하고 지붕널의 치유 과정을 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 대상 포진 치료에 그러한 스테로이드 약물을 사용하는 것은 다소 논란의 여지가 있습니다. 이로 인해 의료 제공자가 이러한 형태의 약물에 대한 조언을 제공 할 것입니다. 그러나 스테로이드는 대상포진 후 신경통을 예방하지 못한다는 점에 유의해야 합니다. 

 

대상포진 후 신경통 치료

대상포진후 신경통 치료는 캡사이신 또는 리도카인을 포함한 크림 및 로션 및 특별히 통증을 위한 것이 아닌 다른 약물을 포함한다. 여기에는 간질 약물이나 항우울제가 포함됩니다. 일반적인 진통제는 일반적으로 이러한 형태의 통증을 다루는 데 효과가 없습니다.

불편 함이 가라 앉지 않으면 신경이 척추를 떠나는 부위의 스테로이드 주사 또는 신경 차단제를 포함한 특정 치료법을 찾을 수 있습니다. 다른 치료법에 반응하지 않는 강렬하고 지속적인 통증의 경우 이식형 신경 자극기 장치가 대안입니다.

 

대상 포진 해결을 위한 가정 요법

가정에서의 포괄적 인 대상 포진 자기 관리에는 다음이 포함됩니다. 

  • 칼라민 로션과 기타 에센셜 크림을 바르면 불편함을 완화하고 피부를 진정시킵니다.
  • 세균 감염을 피하기 위해 대상 포진 발진 부위를 부드럽게 청소하십시오.
  • 대상 포진 물집에 시원한 압축을 가하면 불편 함을 줄이고 치유 속도를 높일 수 있습니다. 
  • 정기적으로 물과 다른 영양가있는 음료를 섭취하십시오.
  • 더 자주 쉬십시오. 통증 때문에 잠을 잘 수없는 경우 진통제 처방에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 
  • 매일 산책을 하고 건강에 좋은 음식을 섭취하여 대상포진 스트레스를 최소화 합니다. 

 

대상 포진 백신

대상포진 및 대상포진 후 신경통의 위험을 낮추는 데 도움이 되는 두 가지 주요 백신이 있습니다. 백신 중 하나 인 Zostavax는 2006 년부터 사용 가능했습니다. 다른 백신인 Shingrix는 2017년부터 출시되었습니다. 식품의 약국 (FDA)은 Shingrix를 대체 백신으로 권장합니다.

재조합 대상 포진 백신이라고도하는 Shingrix는 일반적으로 2 회 접종 상완 주사로 투여됩니다. 두 번째 용량 (주사)은 첫 번째 주사 후 2-6 개월 후에 투여해야합니다. 일반적으로 Shingrix는 대상포진 후 신경통 및 대상 포진 예방에 90 % 이상의 성공적이고 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그 효능은 백신 투여 후 4 년 동안 85 % 이상이었습니다.

그러나 대상 포진 예방 접종은 대상 포진이 발생하지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 이 백신은 대상포진의 지속 기간 과 심각성을 단축시킬 것으로 예상됩니다. 또한 대상포진 후 신경통의 가능성을 낮추는 데 도움이 됩니다. 

또한 대상 포진 백신은 예방 조치로만 유익합니다. 여전히 질병에 감염된 환자를 치료하기위한 것이 아닙니다. 의사와 상담하여 어떤 대안이 가장 적합한 지 결정하십시오. 

 

누가 싱그릭스 백신을 접종할 수 있나요? 

FDA는 50 세 이상이며 건강 상태가 좋은 사람들에게 Shingrix 백신을 승인했습니다. 또한 다음에 관계없이 Shingrix 백신을 접종 할 수 있습니다. 

  • 이미 대상 포진 이 발생한 경우
  • 최근에 대상 포진 백신 인 Zostavax를 접종 한 경우. 그러나 Shingrix 백신을 접종하기 전에 약 8 주를 기다려야합니다. 
  • 이전에 수두에 걸린 적이 있는지 확실하지 않은 경우

반대로, Shingrix 백신을 맞아서는 안됩니다. 

  • 임신 또는 수유 중인 경우
  • 백신 또는 특정 성분 에 만성 알레르기 반응을 보인 적이 있음
  • 현재 대상 포진이 있습니다.
  • 경미하게 아프거나 심하게 아프고 고열이 있는 경우
  • 대상포진 바이러스에 면역 이 있다는 음성 판정

 

Shingrix 백신 과 관련된 부작용

강렬한 대상 포진 주사 부작용 은 매우 드뭅니다. 그러나 Shingrix에 걸린 후 몇 분 또는 몇 시간 내에 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가장 가까운 의료 시설로 가십시오. 

  • 얼굴 또는 인후 부종 
  • 두드러기 
  • 호흡 곤란 
  • 심박수 증가
  • 현기증, 현기증 및 피로

 

대상 포진 의 합병증

대상 포진의 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다. 

대상포진 후 신경통: 이것은 대상 포진의 일반적인 합병증입니다. 물집이 사라진 후에도 지붕널의 통증이 장기간 지속되는 상태입니다. 손상된 신경 섬유가 과장되고 혼란스러운 통증 신호를 피부에서 뇌로 전달하는 경우 발생합니다. 

시력 문제 : 눈 주위의 대상 포진은 눈 앞부분에 염증을 유발할 수 있습니다. 상태가 심해지면 눈 전체에 염증이 생길 수 있으며 이로 인해 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 

피부 감염 : 때때로 대상 포진 발진이 박테리아 나 세균에 감염됩니다. 결과적으로 근처의 피부가 붉어지고 따뜻해집니다. 이런 일이 발생하면 항생제가 필요할 수 있습니다. 

약점: 때때로, 영향을받은 신경은 접촉을 담당하는 정상적인 감각 신경보다는 근육을 제어하고 조절하는 운동 신경 일 수 있습니다. 이것은 신경이 공급하는 근육에 쇠약이나 마비를 유발할 수 있습니다.

신경 학적 문제 : 영향을 받은 신경에 따라 대상포진은 때때로 뇌염(뇌 염증), 균형 및 청력 문제, 안면 마비로 이어질 수 있습니다. 

 

감별 진단

대상포진 피부 병변은 단순 포진, 포진 포진, 농가진, 접촉 피부염, 칸디다증, 약물 반응 및 벌레 물림과 구별되어야 합니다. 피부 병변이 없는 대상포진 통증은 담낭염 및 담즙산통, 신장 산통, 삼차 신경통 또는 치아 감염과 다릅니다.

대상 포진은 구강의 한쪽 만 괴롭히는 경향으로 인해 다른 구강 물집 장애와 구별됩니다. 그것은 빨리 분해되는 소포로 입안에서 시작하여 10-14 일 안에 치유되는 궤양을 남깁니다. 발진 전의 통증은 치통으로 오진되어 치과 치료가 불필요 할 수 있습니다.

 

대상 포진 대 열악한 면역 체계 

대상 포진이 발생하고 면역 체계가 약화 된 사람 (면역 억제 또는 면역 결핍)이있는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 나이에 관계없이 항 바이러스제를 투여 받고 합병증을 면밀히 관찰합니다. 

면역 체계가 약화 된 개인은 다음과 같습니다.

  • 강한 용량의 스테로이드를 사용하십시오. 이것은 지난 3 개월 동안 일주일 이상 매일 스테로이드 정제 인 40mg 프레드니솔론을 복용하는 사람들을 말합니다. 또는 지난 3 개월 동안 스테로이드를 사용한 어린이는 일주일 동안 매일 프레드니솔론 2mg / kg 또는 적어도 한 달 동안 매일 1mg / kg과 같습니다. 
  • 특정 면역 억제제와 함께 저용량의 스테로이드를 사용하십시오. 
  • 골수에 영향을 줄 수있는 항 관절염제를 복용하십시오.
  • 장기 이식을 받았으며 현재 면역 억제 요법을 받고 있습니다.
  • 일반화 된 방사선 요법 및 화학 요법 치료를 받고 있거나 지난 6 개월 동안 이러한 요법을 받고 있습니다. 
  • 신체 방어 시스템이 손상됨
  • HIV 감염으로 인해 면역 억제됩니다.

 

대상 포진 VS 하이브 

수두-대상 포진 바이러스에 의해 유발되는 질병 인 대상 포진이 발생하면 액체로 가득 찬 물집이있는 신체 한 부분에 아프고 가려운 붉은 발진이있을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이전에 수두를 앓은 적이 있는 경우에만 대상포진을 가질 수 있습니다.

일반적으로 대상 포진은 피부에 융기되고 가려운 웰트가 특징 인 두드러기와 유사하지 않습니다. 일반적으로 두드러기는 음식, 의약품 또는 특정 환경 측면의 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 

 

대상 포진이 발생하면 무엇을 기대해야합니까?

대상 포진은 고통스럽고 극심한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 대상 포진이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의료 제공자에게 연락하십시오. 통증을 완화하고 관련 증상의 기간을 단축하기 위해 즉시 항 바이러스제 복용을 시작해야합니다.

대상 포진에 대한 좋은 해결책은 예방 조치를 취하고 대상 포진을 획득 할 가능성을 줄이기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것입니다. 대상포진이 발생한 적이 없거나 과거에 대상포진을 앓은 적이 있다면 대상 포진 백신 접종에 대해 의사와 상담하십시오. 또한 수두에 걸린 적이 없다면 수두 백신 접종에 대해 의사와상의하십시오.

 

언제 의사와 상담해야합니까?

관련 징후가 보이거나 대상 포진이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담하십시오. 특히 다음과 같은 문제가 있는 경우에 해당됩니다.

  • 눈 주위에 통증, 불편 함 및 발진이 나타납니다. 이러한 형태의 감염은 치료하지 않으면 눈에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다. 
  • 50세 이상입니다. 나이가 들면 합병증의 가능성이 극적으로 높아지기 때문입니다. 
  • 귀하 또는 귀하의 가족 구성원이 면역 체계가 손상되었습니다. 암, 특정 만성 질환 또는 특정 약물 때문일 수 있습니다. 
  • 대상 포진 발진 은 매우 고통스럽고 널리 퍼져 있습니다.

 

결론  

대상 포진은 일반적으로 피부에 고통스러운 발진과 물집이 발생하는 바이러스 감염입니다. 수두-대상 포진 바이러스는 대상 포진과 수두의 주요 원인입니다. 대상 포진 발진은 대부분 신체의 한쪽에 물집이나 발진이 생기는 띠로 발생합니다. 

50세 이상이고 면역 체계가 손상되면 대상포진이 발생할 위험이 높아집니다. 따라서 특히 감염 위험이 더 높은 경우 항상 의사와상의하는 것이 중요합니다. 대상 포진에 걸릴 가능성을 줄이기 위해 질병에 대한 예방 접종을 고려할 수도 있습니다.

과거에 수두를 앓은 사람은 나중에 대상 포진에 걸릴 수 있습니다. 둘 다 동일한 바이러스인 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 수두 감염 후,이 바이러스는 신체에서 잠복 (비활성)이됩니다. 그러나 몇 년 후 다시 활성화되어 대상 포진 (대상 포진) : 종종 피부를 가로 질러 밴드를 형성하고 종종 엄청나게 고통스러운 물집이있는 발진. 일반적으로 발진은 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다.

이 장애에 대한 치료법은 없지만 예방 접종을받은 대다수의 사람들에게서 예방할 수 있습니다. 눈이 관련되면 환자는 가능한 한 빨리 안과 의사에게 보내야합니다. 주치의, 개업 간호사, 내과 의사 및 약사와 같은 의료 종사자는 환자에게 백신의 장점에 대해 교육해야 합니다. 

가능하면 물집을 긁지 마십시오.: 물집 안에 들어있는 액체는 전염성이 있으며 찢어진 물집은 흉터를 남길 수 있습니다. 대상 포진이있는 사람들은 다른 사람들이 수두에 면역이 있는지 여부를 모르는 경우 전염성이있는 한 (즉, 마지막 물집이 사라질 때까지) 다른 사람들이 수두에 면역이 있는지 여부를 모르는 경우 다른 사람과의 직접적인 접촉을 피해야합니다.

이것은 면역 체계가 손상된 사람들과 임산부에게 특히 중요합니다. 물집을 붕대로 덮으면 대상 포진이 퍼지는 것을 방지 할 수 있습니다.

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