농가진에 대해 알아야 할 모든 것

농가진이란 무엇입니까?

농가진은 2세에서 5세 사이의 어린이에게 가장 흔한 세균성 피부 감염입니다. 비 수 포성 (사례의 70 %)과 수 포성 (사례의 30 %)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비 수 포성 농가진 또는 감염성 농가진 황색 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 화농가에 의해 발생하며 얼굴과 사지에 꿀색 껍질이 특징입니다. 농가진은 주로 피부에 영향을 미치거나 벌레 물림, 습진 또는 헤르페스 병변에 이차적일 수 있습니다. S. 황색 포도상 구균에 의해서만 발생하는 수 포성 농가진은 크고 느슨한 물집을 생성하며 마모 된 부위를 포함 할 가능성이 더 큽니다. 이 두 가지 유형은 일반적으로 흉터를 남기지 않고 2-3 주 이내에 가라 앉습니다. 합병증은 드물며, 가장 심각한 것은 연쇄상 구균 감염 후 사구체 신염입니다.

미국에서는 매년 1,100 만 건 이상의 피부 및 연조직 감염이 황색 포도상 구균에 의해 발생합니다. 농가진은 2세에서 5세 사이의 어린이에게 가장 흔한 피부 감염이지만 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 귀국 승객의 피부 및 연조직 감염의 1/3은 농가진에 기인 할 수 있으며, 일반적으로 감염된 모기에 물린 것에 이차적입니다. 많은 박테리아가 건강한 피부에 서식합니다. S. 화농성 및 황색 포도상 구균과 같은 일부 유형은 간헐적으로 코, 겨드랑이, 인두 또는 회음부 영역을 식민지화합니다. 이 박테리아는 민감한 피부 감염을 일으킬 수 있습니다. 농가진에 걸리기 쉬운 다른 요인으로는 피부 외상, 덥고 습한 기후, 열악한 위생, 혼잡 한 장소, 영양 실조 및 당뇨병 또는 기타 동반 질환이 있습니다. 손가락, 수건 또는 의복을 통한 자가 예방 접종은 일반적으로 인접한 부위에 위성 병변을 유발합니다. 농가진 전염성이 높기 때문에 환자는 밀접 접촉자에게 퍼질 수 있습니다. 농가진은 자가 제한적인 감염으로 간주되지만 항생제 치료는 일반적으로 더 빨리 치료되고 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해 시작됩니다. 이것은 근무일의 결근을 줄이는 데 도움이됩니다. 비누와 물로 경미한 부상을 청소하고, 손을 씻고, 정기적으로 목욕하고, 감염된 어린이와의 접촉을 피하는 것과 같은 위생 습관은 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

농가진은 세균성 피부 감염으로 어린 아이들에게 가장 흔하게 나타납니다.

농가진 유형

농가진은 다음 박테리아 중 하나 또는 두 개에 의해 발생하는 피부 감염입니다 : 그룹 A 연쇄상 구균 및 황색 포도상 구균. 농가진 외에도 A 군 연쇄상 구균은 다른 많은 유형의 감염을 일으킬 수 있습니다. 그룹 A 연쇄상 구균이 피부를 감염시키면 궤양을 일으킬 수 있습니다. 누군가가 이러한 염증이나 염증의 체액과 접촉하면 박테리아가 다른 사람에게 퍼집니다.

누구나 농가진에 걸릴 수 있지만 특정 요인은 누군가의 이 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

농가진에는 비 수 포성 (전염성 농가진이라고도 함)과 수 포성의 두 가지 증상이 있습니다.

비 수 포성 농가진. 비 수 포성 농가진은 가장 흔한 증상으로 사례의 70 %를 차지합니다. 비 수 포성 농가진은보다 일반적인 1 차 또는 2 차 (공통) 형태로 나눌 수 있습니다. 원발성 농가진 온전한 건강한 피부의 직접적인 박테리아 침입입니다. 이차성 (흔한) 농가진은 외상, 습진, 벌레 물림, 옴 또는 헤르페스 및 기타 질병의 발생으로 인한 손상된 피부의 박테리아 감염입니다. 당뇨병이나 기타 기저 전신 질환도 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 농가진은 황반구진성 분출로 시작하여 빠르게 파열되는 얇은 벽의 소포로 발전하여 고전적인 꿀색 피부로 덮인 표면 침식, 때로는 가렵거나 고통스러운 침식을 남깁니다. 치료하지 않고 방치하면 감염은 2-3 주간 지속될 수 있습니다. 딱지가 마르면 나머지 부위는 흉터 없이 치유됩니다. 얼굴의 노출 된 피부 (예 : 콧 구멍, 구강 주위) 및 사지가 가장 흔하게 영향을받는 부위입니다. 국소 림프절염이 발생할 수 있지만 전신 증상은 거의 없습니다. 비 수 포성 농가진은 일반적으로 S. 황색 포도상 구균에 의해 발생하지만 스트렙토 코커스 화농균은 특히 따뜻하고 습한 기후에서 관련 될 수도 있습니다.

수 포성 농가진. 수 포성 농가진은 황색 포도상 구균에 의해서만 발생합니다. 그것은 파열되어 노란색 액체가 스며 나올 수있는 크고 깨지기 쉽고 느슨한 물집이 특징입니다. 일반적으로 흉터없이 2-3 주 안에 사라집니다. bulla가 파열 된 후, 특징적인 비늘이 주변에 형성되어 나머지 침식에 미세한 갈색 껍질이 남습니다. 이 더 큰 물집은 표피 세포의 부착 상실을 유발하는 황색 포도상 구균 균주에 의해 생성 된 박리 독소에 의해 형성됩니다. 수 포성 농가진은 일반적으로 몸통, 겨드랑이 및 사지와 ?? 인터 트리 고 (기저귀). 2는 아기의 엉덩이에 아픈 발진의 가장 흔한 원인입니다. 전신 증상은 흔하지 않지만 발열, 설사 및 쇠약을 포함할 수 있습니다.

징후와 증상

농가진은 붉고 가려운 통증으로 시작됩니다. 치유되면 염증에 황색 또는 "꿀색"껍질이 형성됩니다. 일반적으로 농가진은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있는 경미한 감염입니다. 코와 입 주위 또는 팔이나 다리와 같이 노출 된 피부에 가장 자주 영향을 미칩니다. 증상으로는 며칠 동안 터지고 맑은 액체나 고름이 스며나오는 붉고 가려운 궤양이 있습니다. 그런 다음 노란색 또는 "꿀색" 껍질이 아픈 부위에 형성되어 흉터를 남기지 않고 치유됩니다. A 군 연쇄상 구균에 노출 된 후 염증이 생기는 데 보통 10 일이 걸립니다.

농가진 위험 인자

농가진을 가진 다른 환자와의 긴밀한 접촉은 질병의 가장 흔한 위험 요소입니다. 예를 들어, 누군가가 농가진을 앓고 있다면, 그는 보통 가족의 다른 사람들에게 그것을 퍼뜨립니다. 전염병은 또한 많은 사람들이 모이는 곳에서 퍼지는 경향이 있습니다. 학교와 같은 혼잡 한 환경은 농가진 확산을 증가시킬 수 있습니다. 농가진은 덥고 습한 여름, 온화한 겨울(아열대) 또는 습하고 건조한 계절(열대)이 있는 지역에서 가장 흔하지만 어디에서나 발생할 수 있습니다. 적절한 손 씻기, 목욕 및 세안이 부족하면 농가진 위험이 높아질 수 있습니다.

농가진은 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게 가장 흔합니다. 옴에 감염된 사람들은 농가진의 위험이 증가합니다. 자주 자르거나 긁는 활동에 참여하는 것도 농가진 위험을 증가시킬 수 있습니다.

농가진 합병증

심각한 합병증은 매우 드뭅니다. 신장 문제 (연쇄상 구균 감염 후 사구체 신염)는 농가진의 합병증 일 수 있습니다. 누군가이 합병증을 앓고 있다면 보통 피부 궤양이 사라진 후 일주일이나 이틀 후에 시작됩니다.

농가진 진단

의사는 일반적으로 통증을 관찰하여 농가진을 진단합니다 (신체 검사). 실험실 테스트가 필요하지 않습니다. 박테리아 배양 및 항생제는 농가진 발적이 발생하거나 연쇄상 구균 감염 후 사구체 신염이있는 경우 가능한 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)을 결정하는 것이 좋습니다. 급성 연쇄상 구균 후 사구체 신염 (APSGN)이 의심되는 개인에서 과거 연쇄상 구균 피부 감염의 증거가 발견 될 수 있습니다.

공격적이지 않은 병변이있는 환자의 경우 꿀 색 딱지를 제거하고 딱지를 들어 올린 후 딱지 아래에서 신선한 삼출물 박테리아 배양을 얻을 수 있습니다. 수 포성 병변이있는 환자의 경우, 수포에서 그람의 염색 및 유체 배양이 수행됩니다. 그람 염색에서 스트렙토 코커스 그람 양성 구균의 존재는 스트렙토 코커스 화농성을 나타냅니다. 그람 양성 구균 그룹은 황색 포도상 구균을 나타냅니다. 배양 결과와 항생제는 의사가 적절한 항생제 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

농가진 관련 APSGN 환자의 92 % 이상이 항 DNase B 역가가 상승했습니다. 농가진 환자는 항 스트렙토 리신 O (ASO) 혈청 학적 반응이 좋지 않습니다. 농가진 관련 APSGN 환자의 51%만이 ASO 역가가 상승했습니다. 환자가 새로운 부종이나 고혈압을 앓는 경우 APSGN을 평가하기 위해 소변 검사가 필요합니다. 소변에 혈뇨, 단백뇨 및 관상 세포의 존재는 신장 침범의 지표입니다.

수산화 칼륨 습식 정제는 수 포성 피부병 감염을 배제 할 수 있습니다. 단순 포진 감염을 배제하기 위해 Tzanck 제제 또는 바이러스 배양을 수행 할 수 있습니다. 박테리아 배양은 환자가 황색 포도상 구균의 운반체인지 확인하기 위해 비강에서 얻을 수 있습니다. 비강 배양이 음성이고 환자가 반복되는 농가진이 계속되면 겨드랑이, 인두 및 회음부의 박테리아 배양을 수행해야합니다.

혈청 IgM 수치는 황색포도상구균 보균자 상태가 음성이고 피부 질환과 같은 기존 감수성 요인이 없는 환자에서 재발성 농가진의 경우에 얻어집니다. IgG의 하위 클래스를 포함하여 IgA, IgM 및 IgG의 혈청 수준은 다른 면역 결핍을 배제하기 위해 결정되어야합니다.

농가진 치료

농가진은 항생제로 치료되며, 항생제는 아픈 사람 (국소 항생제)에 적용되거나 경구 (경구 항생제)로 복용됩니다. 의사는 몇 가지 궤양을 치료하는 데만 사용되는 뮤피로신이나 푸시딕산과 같은 국소 연고를 권장할 수 있습니다. 염증이 더 많으면 경구 항생제를 사용할 수 있습니다.

치료에는 뮤피로신, 레타몰린 및 푸시딕산과 같은 국소 항생제가 포함됩니다. 경구 항생제 치료는 큰 물집이 있거나 국소 치료가 비실용적 일 때 농가진에 사용할 수 있습니다.

아목시실린/클라불란산, 디클록사실린, 세팔렉신, 클린다마이신, 독시사이클린, 미노사이클린, 트리메토프림/설파메톡사졸 및 마크로라이드는 몇 가지 옵션이지만 페니실린 단독은 그렇지 않습니다. 티 트리 오일과 같은 자연 요법이 소문이 있습니다. 올리브 오일, 마늘 및 코코넛 오일; 그리고 마누카 꿀은 성공적이지만 치료 옵션으로 권장하거나 거부할 증거가 충분하지 않습니다. 개발 중인 치료법에는 미노사이클린 폼과 국소 퀴놀론 약물인 오제녹사신이 포함됩니다. 국소 소독제는 항생제보다 열등하므로 단독으로 사용해서는 안됩니다. 경험적 치료는 항생제 내성 박테리아의 유병률 증가에 따라 변화하는 것으로 간주됩니다. 메티실린 내성 황색포도상구균, 마크로라이드 내성 연쇄상구균 및 뮤피로신 내성 연쇄상구균이 문서화되었습니다. 푸시 딕 산, 뮤피로신 및 레타 몰린은 메티 실린에 민감한 연쇄상 구균 및 황색 포도상 구균 감염을 포함합니다. 클린다마이신은 의심되는 메티실린 내성 황색포도상구균 감염에 도움이 됩니다. 트리메토프림/설파메톡사졸은 S. 황색포도상구균 감염을 보장하지만 연쇄상구균 감염에는 충분하지 않습니다.

국소 항생제는 위약보다 효과적이며 국소 농가진에 경구 항생제보다 낫습니다. 경구 페니실린은 다른 항생제만큼 효과적이지 않기 때문에 농가진에 사용해서는 안됩니다. 약물 내성의 발달로 인해 경구 용 에리스로 마이신과 마크로 라이드는 농가진 치료에 사용되어서는 안됩니다. 농가진 치료를 위해 국소 소독제의 사용을 권장하는 근거가 충분하지 않다. 농가진에 대한 인기 있는 약초 치료법을 권장(또는 배제)할 근거가 충분하지 않습니다. 항생제는 또한 다른 사람들이 아프지 않도록 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자신과 타인 보호

사람들은 농가진을 두 번 이상 가질 수 있습니다. 농가진이 있다고 해서 미래에 다시 감염되는 것을 막을 수는 없습니다. 농가진을 예방하는 백신은 없지만 사람들은 자신과 타인을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

농가진 상처를 돌보는 방법?

A 군 연쇄상 구균이 다른 사람에게 퍼지는 것을 방지하기 위해 농가진을 커버하십시오. 옴이 있는 경우 감염을 치료하면 농가진을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 상처 관리는 세균성 피부 감염 (농가진 포함)을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

비누와 물을 사용하여 피부 파열을 유발하는 모든 작은 상처와 부상 (예 : 물집 및 찰과상)을 청소하십시오.
치유 될 때까지 깨끗하고 건조한 붕대로 상처를 닦고 덮으십시오.
펑크 및 기타 깊거나 심각한 상처에 대해 의사의 진찰을 받으십시오.

열린 상처 나 활동성 감염이있는 경우 다음을 피하십시오.

자쿠지;
수영장;
자연 수역 (예 : 호수, 강, 바다).

위생

적절한 개인 위생과 비누로 몸과 머리카락을 정기적으로 씻으십시오. A 형 연쇄상 구균의 감염 또는 확산을 예방하는 가장 좋은 방법은 손을 자주 씻는 것입니다. 이것은 기침이나 재채기 후에 특히 중요합니다. 그룹 A 연쇄상 구균 감염을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

기침이나 재채기를 할 때 티슈로 입과 코를 가리십시오.
사용한 티슈는 쓰레기통에 버리십시오.
기침이나 재채기를 할 때 티슈가 없으면 손 대신 윗소매나 팔꿈치를 향하게 하십시오.
비누와 물로 최소 20초 동안 손을 자주 씻으십시오.
비누와 물을 사용할 수 없는 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하십시오.
농가진 환자의 옷, 침구 및 수건은 매일 세탁해야합니다. 이러한 항목은 다른 사람과 공유해서는 안 됩니다. 일단 청소하면 다른 사람들이 안전하게 사용할 수 있습니다.

농가진 진단을받은 사람들은 다음과 같은 경우 직장, 학교 또는 보육원으로 돌아갈 수 있습니다.

그들은 항생제 치료를 시작했습니다
노출된 모든 피부 염증을 커버합니다.
의사의 지시에 따라 처방전을 정확하게 사용하십시오.
일단 염증이 치유되면 농가진을 가진 사람들은 일반적으로 박테리아를 다른 사람에게 전달할 수 없습니다.

생활 습관 및 가정 요법

다른 부위로 퍼지지 않은 경미한 감염의 경우 처방전없이 구입할 수있는 항생제 크림이나 연고를 사용하여 염증을 치료할 수 있습니다. 이 부위에 붙지 않는 붕대를 감으면 궤양이 퍼지는 것을 방지할 수 있습니다. 수건이나 스포츠 장비와 같은 전염성이 있는 개인 물품을 공유하지 마십시오.

약속 준비

의사나 자녀의 소아과 의사에게 전화를 걸어 예약을 할 때 대기실에 있는 다른 사람의 감염을 예방하기 위해 조치를 취해야 하는지 물어보십시오.

약속을 준비하기 위해 다음을 나열하십시오.

귀하 또는 귀하의 자녀가 겪고 있는 증상
귀하 또는 귀하의 자녀가 복용하는 모든 약물, 비타민 및 보충제
기타 상황을 포함한 주요 의료 정보

의사에게 물어볼 질문

궤양의 원인은 무엇입니까?
진단을 확인하기 위해 검사를해야합니까?
가장 좋은 방법은 무엇입니까?
감염의 확산을 막기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
회복 기간 동안 어떤 스킨 케어 루틴을 추천합니까?

의사에게 물어볼 질문 외에도 약속 중 언제든지 다른 질문을 할 수 있습니다.

의사에게 기대할 수있는 것

의사는 다음과 같은 일련의 질문을 할 수 있습니다.

아픈 것은 언제 시작 되었습니까?
처음에는 아팠습니까?
최근에 감염된 부위에 베인 상처, 긁힌 자국 또는 벌레 물림이 있었습니까?
아프거나 가렵습니까?
가족 중에 이미 농가진이 있는 사람이 있습니까?
이전에이 문제가 발생 했습니까?

농가진 vs 단순 포진 바이러스 (구순 포진)

단순 포진 바이러스 (HSV) 감염은 농가진에 대한 가장 일반적으로 오인 된 상태입니다. 혼란을 피하기 위해 만성 질환 생물학 센터 (CBCD)는 단순 포진 바이러스 (HSV1 또는 HSV2) 감염과 피부의 박테리아 감염 인 농가진의 차이점을 강조하고자합니다.

어떻게 구별합니까?

찾아야 할 단서에는 온전한 소포(피부에 나타날 수 있는 액체로 채워진 소포)가 포함되며, 손상되지 않은 경우(온전하거나 물기가 있는 경우) 감염은 HSV일 가능성이 더 큽니다. 그리고 시간이 지남에 따라 소포가 흐려지고 꿀 색의 딱지가되면 감염은 헤르페스 일 가능성이 더 큽니다. 마지막으로, 헤르페스 감염은 종종 재발합니다. 즉, 사람이 감염되면 한 번 이상의 염증이 발생할 가능성이 있으며 이러한 염증은 물집으로 변합니다. 농가진의 경우는 그렇지 않습니다. "농포 성 농포가 지붕이 없으면 분명히 고름으로 가득 차게됩니다. 헤르페스 병변은 고름으로 가득 찬 것처럼 보일 수 있지만 배액하면 소량의 맑은 체액만 찾을 수 있습니다. 마지막으로, 항생제는 일반적으로 농가진 감염에 사용되는 반면 항 바이러스 약물은 일반적으로 헤르페스 감염에 사용됩니다.

농가진입니까 아니면 다른 피부 상태입니까?

궤양, 물집 및 딱지를 유발하는 피부 상태는 때때로 가려울 수 있습니다. 농가진도 예외는 아니며 일부 어린이와 성인은 가려움증을 경험합니다. 그러나 농가진의 경우 가려움증은 일반적으로 경미하며 일부 사람들은 가려움증을 전혀 느끼지 않습니다. 반면에 포이즌 아이비와 같은 알레르기 반응으로 인한 발진은 계속 가려울 수 있으며 국소 가려움증 방지 크림을 바르기 전까지는 개선되지 않습니다. 피부 아래에 숨어있는 진드기에 의해 발생하는 전염성이 높은 피부 질환 인 옴은 농가진과 같은 발진을 일으킬 수 있습니다. 그러나 옴은 몸 전체에 심각하고 심한 가려움증을 유발할 수 있으며, 일반적으로 밤에 더 심하며 가장 일반적으로 손, 팔뚝 및 생식기에 발생합니다. 백선은 또한 가려울 수 있지만,이 발진의 출현은 농가진 (平戶)과 다릅니다. 피부의 작은 융기 외에도 백선은 피부의 비늘 모양의 패치 주위에 돌출 된 테두리가 있습니다.

수두를 농가진으로 착각 할 수 있습니다. 이 감염에는 또한 작고 가렵고 액체로 가득 찬 물집이 있습니다. 그러나 옴과 마찬가지로 수두는 심한 가려움증을 유발할 수 있습니다. 가려움증은 또한 다른 증상을 동반 할 수 있습니다. 여기에는 발열, 두통 및 식욕 부진이 포함됩니다. 신선한(또는 더 새로운) 수두 물집은 일반적으로 염증이 있는 붉은 둥근 패치에 투명한 액체로 채워지며 딱지나 진액은 일반적으로 농가진에서 볼 수 없습니다.

농가진은 보통 항생제 치료 후 1 주일 만 지속됩니다. 농가진은 또한 지속 기간면에서 다른 발진과 다릅니다. 항생제로 치료하면 농가진은 보통 약 일주일 후에 사라집니다. 저절로 치유되면 발진은 일반적으로 흉터를 남기지 않고 2-4주 이내에 치유됩니다. 수두는 짧은 시간 동안 지속됩니다. 저절로 정리되지만 5-10 일 동안 만 지속됩니다. 옴 감염은 저절로 사라지지 않습니다. 의사와 상담하고 진드기를 죽이기 위해 국소 약물을 사용해야합니다. 좋은 소식은이 약이 매우 빠르게 작용하고 목에서 아래로 치료를 적용하면 일반적으로 진드기와 알을 죽일 수 있다는 것입니다. 그러나 옴 치료는 빠르지 만 가려움증은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

백선 발진은 치료 후 2 주 이내에 개선됩니다. 처방전 없이 살 수 있는 약물이 효과적이지만 완고한 백선을 치료하려면 일반적으로 처방 항진균제가 필요합니다. 전염성 연체동물은 어린이에게 가장 흔한 바이러스 감염입니다. 농가진과 마찬가지로이 발진은 저절로 사라집니다. 불행히도 피부의 이러한 융기는 사라지는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 농가진 근본 원인은 다른 발진과 다릅니다. 농가진을 다른 발진과 구별하는 또 다른 요인은 근본 원인입니다. 농가진은 포도상 구균 또는 연쇄상 구균에 의한 세균성 피부 감염입니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 곤충에 의해 절단, 마모 또는 물린 경우, 포도상 구균 또는 연쇄상 구균이 신체에 침입하여 피부 상층의 표면 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 원인은 다른 발진과 다릅니다. 옴은 진드기에 의해 발생하고 백선은 곰팡이 감염에 의해 발생합니다. 포이즌 아이비와 같은 다른 발진은 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 일부 염증과 발진은 구순 포진 및 수두와 같은 바이러스 감염의 결과입니다.

결론

농가진이나 다른 피부 질환이 의심되는 경우 의학적 조언을 구하는 것이 중요합니다. 농가진, 귀찮은 것은 쉽게 치료할 수 있습니다.