탈모의 가장 흔한 임상 사례는 어린 나이의 남성에게서 발견됩니다. 때로는 청소년기 또는 20 대 초반에 시작될 수 있지만 일반적으로 나중에 나타납니다. 50 세에 백인 남성의 절반 이상이 일반적으로 남성형 탈모라고하는 눈에 띄는 대머리 징후가 있습니다. 천천히 발전하는 경향이 있습니다. 축구 부스 모양이나 머리 꼭대기의 대머리처럼 시작할 수 있으며 이러한 유형의 탈모는 수년간 천천히 가늘어지고 대머리가 될 수 있습니다. 탈모에 가장 효과적인 치료법은 모발 이식 수술입니다. 

모발 이식은 이식편으로 사용하기 위해 더 작은 조각으로 절단된 두피에서 작은 이식편을 제거하는 것을 의미합니다. 이 이식편은 대머리 부위 또는 모발이 부족한 부위로 옮겨집니다. 이 방법으로 만들어진 이식편은 크기와 모양이 다릅니다. 작은 둥근 펀치 이식편에는 약 10-15 개의 털이 있습니다. 훨씬 더 작은 미니 이식편에는 약 2 개 또는 4 개의 털이 있습니다. 그러나 두피에 생성 된 슬롯에 삽입되는 선형 또는 직사각형 모양의 이식편에는 각각 약 4 개 또는 10 개의 모발이 있습니다. 스트립 이식편은 길고 가늘며 30-40 개의 털이 있습니다.

일반적으로 만족스러운 결과를 얻으려면 몇 번의 수술 세션이 필요할 수 있으며 가늘어 지거나 대머리가 건강한 모발로 대체되고 세션 사이에 몇 개월의 치유 기간이 권장됩니다. 일련의 완전한 이식으로 최종 결과를 보기까지 최대 2년이 걸릴 수 있습니다. 필요한 커버리지의 양은 부분적으로 머리카락의 색상과 일관성에 따라 다릅니다. 두껍거나 회색 또는 밝은 머리카락은 어두운 머리 색깔보다 더 나은 결과와 커버력을 제공합니다. 첫 번째 세션에서 이식 된 대형 캡의 수는 개인마다 다르지만 평균은 약 50 개입니다. 미니 또는 마이크로 이식편의 경우 세션 당 최대 700 개가 될 수 있습니다.

모발이식절차

• 이식. 수술 직전에 "기증자 영역"(이식편이 유래 한 영역)을 잘라내어 이식편에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 펀치 이식편의 경우 의사는 기증자 부위에서 이식편을 펀칭하는 날카로운 탄소강으로 만든 튜브와 유사한 특수 도구를 사용할 가능성이 높으므로 덮을 영역으로 재배치 할 수 있습니다. 다른 유형의 이식편의 경우 의사는 메스를 사용하여 작은 두피 부분을 제거하고 두피의 작은 구멍이나 슬롯에 이식 할 더 작은 부분으로 나뉩니다. 이식편을 복용 할 때 의사는 피부 강도를 손상시키지 않기 위해 주기적으로 소량의 식염수를 두피에 주입 할 수 있습니다.  기증자 부위의 구멍은 바늘로 막을 수 있지만 이는 사용 된 이식편의 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 이러한 바늘은 일반적으로 주변 머리카락과 함께 숨겨져 있습니다. 이식 세션을 마친 후 두피를 청소하고 거즈로 덮습니다. 하루나 이틀 동안 압력 붕대를 사용해야 할 수도 있습니다. 일부 의사는 환자가 붕대없이 회복 할 수 있도록 허용하지만이 결정은 귀하의 경우에 따라 결정됩니다.
• 조직 확장. 대머리 또는 숱이 증가하는 치료에 사용되는 또 다른 기술은 조직 확장입니다. 이 절차는 피부 손실이 많았을 때 화상을 입은 사람들에게 매우 일반적입니다. 모발 이식 수술에 적용하면 비교적 짧은 기간에 상당한 적용 범위를 확보할 수 있기 때문에 극적인 결과를 얻었습니다. 이 기술에서는 대머리 부위 옆에있는 두피 아래에 풍선 모양의 장치가 삽입됩니다. 이 장치는 몇 주 동안 소금물로 점차적으로 팽창되어 피부를 확장시키고 새로운 피부 세포를 성장시킵니다. 머리카락 아래의 피부가 충분히 늘어나면 (첫 번째 시술 후 약 2 개월) 이전에 대머리 위로 확장 된 피부를 덮기 위해 다른 절차가 수행됩니다.
• 플랩 수술.  20 년 넘게 성공적으로 수행 된이 절차는 대머리의 넓은 영역을 신속하게 커버 할 수 있으며 각 개별 환자에 맞게 맞춤화됩니다. 플랩의 치수와 위치는 환자의 목적과 필요에 크게 좌우됩니다. 플랩은 350 개 이상의 펀치 이식편 작업을 수행 할 수 있습니다. 대머리 두피의 일부를 자르고 두피의 플랩을 들어 올리면서 한쪽 끝에 연결합니다. 헤어 플랩은 새로운 위치로 옮겨져 제자리에 꿰매어지며 원래의 혈액 공급에 "연결"된 상태로 유지됩니다. 치유되면 흉터가 절개 가장자리에서 자라는 머리카락에 숨겨져 있음을 알 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 성형 외과의 사는 더 나은 크라운 커버리지 또는 조직 확장을 위해 플랩 수술과 두피 축소를 결합하여 더 나은 전면 커버리지와 더 자연스러운 헤어 라인을 제공하는 플랩 기술에서 상당한 진전을 이루었습니다.
• 두피 감소. 이 기술은 때때로 대머리를 채우기 위해 모발 두피의 부분을 당겨지기 때문에 전진 플랩 수술로 알려져 있습니다. 두피 축소는 머리 윗부분과 뒤쪽의 대머리 부위를 덮기 위한 것입니다. 앞 헤어 라인 커버에는 유리하지 않습니다. 두피에 국소 마취를 주사 한 후 두피의 대머리 부분을 제거합니다. 제거 된 헤더 피부 섹션의 모델은 환자의 목표에 따라 크게 다릅니다.  많은 양의 보장이 필요한 경우 의사는 일반적으로 거꾸로 된 Y 모양으로 두피 세그먼트를 추출합니다. 해당 부위를 둘러싼 피부가 느슨하고 당겨져 두피 부분을 함께 꿰맬 수 있습니다.

여성을위한 모발 이식

여성은 일반적으로 폐경 후 노화, 질병 또는 호르몬 변화로 인해 어느 정도의 탈모를 경험합니다. 여성은 남성에게 더 흔하기 때문에 패치로 머리카락이 빠지는 대신 두피 전체에 가늘어지는 경향이 있습니다. 문제를 해결하기 위해 일부 여성은 가발이나 헤어 익스텐션을 사용하기로 선택합니다. 다른 사람들은 국소 처방 약물을 사용하여 성공했습니다. 이러한 약물의 효과는 일부 환자에서 다양하며 새로운 눈에 띄는 성장을 자극하지 않고 더 큰 탈모를 피할 수 있습니다. 모발 이식 수술은 이러한 옵션이 실패했거나 단순히 더 나은 결과를 원하는 사람들에게 해답이 될 수 있습니다. 

미니 이식편은 일반적으로 숱이 많은 부위를 채우기 위한 외과적 치료이므로 이 시술에 적합한 후보는 머리 뒤쪽에 치밀한 모발 성장이 있어야 합니다. 미니 이식편은이 조밀 한 영역에서 수집되고보다 완전한 외관을 만들기 위해 얇아지는 영역에서 다시 설정됩니다. 때때로, 개인이 좋은 후보자로 간주되는 경우 플랩 및 조직 확장 절차를 사용할 수 있습니다.

모발 이식 시술을 고려하고 있다면 탈모 전에 가졌던 보장을 받을 수 없지만 수술은 모발이 빠진 부위를 위장하고 충만하게 할 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

모발 이식 수술 후 무엇을 기대할 수 있습니까?

모발 이식 수술 후 모낭을 채취한 두피 부위와 모낭을 재배치한 부위가 부드러워지고 부어 오르고 멍이 들 수 있습니다. 그러나 이것은 정상적인 반응이며 일반적으로 수술 후 며칠 후에 사라집니다. 수술 후 불편 함은 일반적으로 최소화되지만 통증 관리와 염증 감소에 도움이되는 이부프로펜과 같은 일반 의약품으로 통증을 완화 할 수 있습니다. 모발 이식 시술에 두피 이식편이 포함된 경우 시술 후 약 일주일 후에 탈모를 경험할 수 있지만 많은 환자들이 시술 후 약 2-5일 후에 정상적인 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 치유 및 회복 절차가 끝나면 결과가 더욱 분명해집니다. 처음 몇 주 동안 탈모를 경험하는 것이 정상이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그 후, 한 달에 약 1/4에서 1/2인치의 비율로 머리카락이 영원히 다시 자라는 것을 알게 될 것입니다. 그러나 이것은 환자에 따라 다릅니다. 일부 환자는 모발 이식 시술 후 12개월 후에도 여전히 새로운 성장을 경험할 수 있습니다.

모발 이식 위험

모발 이식 수술은 일반적으로 자격을 갖춘 공인 성형 외과 의사가 수행하는 경우 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 환자의 치유 능력과 반응이 다르기 때문에 결과는 예측할 수 없습니다. 모든 수술 절차와 마찬가지로 감염, 출혈 및 흉터가 발생할 수 있습니다.

이식 절차와 관련하여 일부 이식편이 격퇴 될 위험이 있습니다. 수술 후 진행성 탈모가 발생하거나 머리카락이 부자연스럽고 고르지 않게 보이면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

모발 이식 성공률

모발 이식이 처방전 없이 살 수 있는 모발 복원 제품보다 더 효과적이지만 모발을 이식하기 전에 고려해야 할 특정 측면이 있습니다. 일반 모발과 마찬가지로 이식된 모발은 시간이 지남에 따라 가늘어지고 떨어지며 더 이상 모발이 자라지 않는 모낭(휴면 모낭)이 있는 사람의 경우 모발 이식이 혈장 치료만큼 효과적이지 않을 수 있습니다. 모든 사람이 모발 이식에 적합한 후보자는 아닙니다. 그들은 주로 대머리이거나 자연적으로 가늘어지거나 부상으로 인해 머리카락이 빠진 경우 모발을 복원하는 데 사용됩니다. 또한 대부분의 이식은 기존 모발로 이루어 지므로 두피에 두꺼운 흉터가있는 사람이나 화학 요법으로 인해 머리카락을 잃은 사람에게는 효과적이지 않을 수 있습니다.

모발 이식은 영구적입니까 아니면 일시적입니까?

모발 복원이라고도 하는 모발 이식은 미세 이식 기술을 사용하여 두피의 다른 부위에 모낭을 얇게 만드는 절차입니다. 모발 이식의 결과는 눈에 띄게 길고 영구적인 것으로 간주됩니다. 이미 두피에 상당한 모발이 가늘어지는 것을 경험한 사람들이 모발 이식의 전형적인 후보자입니다.

모발이 가늘어지는 부위에 모낭을 이식 한 후 치유에 약간의 시간이 필요합니다. 사실, 시술 후 첫 3개월 동안 일부 모발이 빠지는 것은 정상입니다. 치유는 6 개월에서 12 개월 사이에 걸릴 수 있습니다.  그러나 치유 과정이 완료되면 이식 된 모낭은 두피의 대머리 패치를 완성하는 모발을 배양하기 시작합니다. 이것은 자연스럽게 계속 자라는 머리카락입니다.

모낭의 움직임은 영구적입니다. 그러나 나머지 모낭과 마찬가지로 이식된 모낭도 예전처럼 모발 생성을 멈출 수 있습니다. 첫 번째 모발 이식 절차가 마지막이 아닐 수도 있습니다. 원하는 결과를 얻기 위해 이식 수술의 여러 "세션"이 필요한 의사의 정보를 받을 후보자가 있습니다. 다른 후보자들은 첫 번째 모발 이식이 치유된 후 결과에 만족합니다.

모발 이식 시술을 할 때 결과를 볼 수 있기까지 시간이 걸립니다. 이식된 모발 부분이 치유되기 시작하면 처음 몇 달 동안 더 많은 모발이 손실되는 것을 알 수 있습니다.  성형 외과 의사는 이것이 정상적이고 예상된다는 것을 안심시켜야합니다.

모발 이식이 완전히 관리되면 모발의 모낭이 나타나기 시작합니다. 머리카락이 자라며 결국에는 나머지 머리카락과 동일한 일관성과 길이가됩니다. 미세 이식편으로 수행되는 모발 이식은 선호도에 따라 절단, 디자인 및 착색할 수 있습니다. 

시술 후에도 모발이 가늘어지면 자연스러운 탈모의 오래된 패턴으로 헤어 라인이 줄어들지 않습니다. 성형 외과 의사는 이식 후 향후 몇 년 동안 머리카락이 고르지 않게 보이도록하는 계획을 논의 할 것입니다.

모발 이식과 트립포포비아

시도 공포증은 벌집과 같은 작은 구멍 그룹에 대한 두려움입니다. 모발 이식을 할 때 때때로 관련된 절차는 모발 이식편이 배치될 작은 조각의 작은 그룹을 생성하는데, 이는 시도 공포증으로 고통받는 경우 이 수술을 매우 스트레스로 만들 수 있습니다. 이러한 공포증이 항상 쉽게 설명되는 것은 아니며 많은 사람들이 비합리적으로 보일 수 있습니다. 물에 대한 두려움, 소수성 공포증 또는 외출, 광장 공포증 및 기타 여러 가지 요인은 사람의 삶에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 임상 개입이 보여준 것은 이러한 두려움을 관리 할 수 있다는 것입니다.

시도 공포증이 있고 모발 이식으로 탈모 문제를 해결하지 못하는 경우 특정 관리 전략이 도움이 될 수 있습니다. 첫 번째 단계는 이식 절차에 대한 정보를 수집하는 것입니다. 따라서 경험 많은 의사와 두려움에 대해 논의하는 것이 올바른 방향이 될 것입니다. 모발 이식이 의미하는 바에 대한 심오한 지식은 신뢰를 높이고 불안을 줄입니다. 의사는 모발 이식 절차 중에 모발 이식의 클러스터 그룹을 볼 수 없다고 설명합니다. 공황 상태를 유발할 수있는 유일한 문제는 그것에 대한 아이디어입니다. 그러나 이러한 발생을 관리하기 위해 다양한 관리 기술을 사용할 수 있습니다. 누구나 불안을 경험할 수 있습니다. 외과의 사는 진정제를 처방 할 수 있습니다. 호흡 운동은 몸뿐만 아니라 마음을 진정시키는 데 많은 도움이 될 수 있습니다.  명상 운동조차도 유용 할 수 있습니다. 때로는 주변에 친구나 친척이 있으면 시술 중에 침착함을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술이 수행될 때 수술을 보도록 선택할 수도 있지만, 이는 수술이 유용한지 유해한지 평가하는 데 주로 관련된 임상의에 달려 있습니다.

탈모에 대한 비수술적 치료

치료는 큰 탈모를 줄일 수 있으며 일부 남성은 머리카락의 일부를 다시 자라기 때문에 재생을 자극 할 수도 있습니다. 최상의 결과를 보는 경향이있는 남성은 머리카락이 빠지고 있음을 깨닫고 곧 치료를 시작합니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 남성형 탈모를 치료하기 위해 다음과 같은 약리학 적 치료법을 승인했습니다.

• 국소 연고 인 Minoxidil (처방전없이 사용 가능)은 매장과 온라인에서 널리 구할 수 있으며 남성형 탈모에 가장 많이 사용되는 치료법입니다. 임상 시험에서 미녹시딜은 탈모를 줄이고 모발 성장을 촉진하며 기존 모발을 강화하는 것으로 나타났습니다. 미녹시딜이 도움이 될 수 있지만 전체 재성장을 볼 가능성은 거의 없습니다. 매일 두 번 두피에 바릅니다. 어떤 남성은 다른 남성보다 미녹시딜에 더 잘 반응하고 일부 남성은 차이를 볼 수 없습니다. 미녹시딜이 효과가 있다면 결과를 보는 데 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다. 매일 하루에 두 번 Minoxidil을 적용하여 지침을 따르는 것이 중요합니다. 미녹시딜을 사용하면 일부 남성은 두피에 자극을 줄 수 있습니다. 거품 인 새로운 제형은 이러한 위험을 줄이는 것으로 보입니다. 다른 가능한 부작용으로는 두통이 있습니다.  피부과 전문의를 만나면 피부과 의사가 처방 된 약을 치료 계획에 추가 할 수 있습니다. 이렇게 하면 결과가 향상될 수 있습니다. Minoxidil 사용을 중단하면 자란 새로운 모발이 떨어질 수 있으며 일반적으로 3-4 개월 이내에 발생할 수 있습니다. 피부과 의사들은 일부 남성들이 미녹시딜을 바르기 시작하기 전보다 탈모가 더 심하다고 말합니다. 무슨 일이 일어나고 있는지는 당신이 그것을 치료하지 않았다면 일어났을 탈모를 보고 있다는 것입니다.
• 피나스테리드 (처방약). 이것은 장기간 복용해야하는 처방약입니다. 연구에 따르면 finasteride는 복용하는 남성의 90 % 중 약 80 %의 탈모 감소를 늦추는 것으로 나타났습니다.  일부 남성은 머리카락이 다시 자라는 것을 보기도하는데, 이는 첫 번째 탈모 징후를 발견했을 때 finasteride를 시작하는 남성에게서 발생하는 경향이 있습니다. 매일 한 알씩 복용해야합니다. finasteride가 도움이된다면 약 6 개월 후에 결과를보기 시작할 것입니다. 가능한 부작용이보고되었습니다. 여기에는 성욕 상실 (성관계 욕구), 발기를 얻거나 유지할 수 없음, 유방의 부기 및 압통 및 우울증이 포함됩니다. 환자가 피나스테리드 복용을 중단 한 후에도 성적 부작용이 계속 될 수 있다고보고되었습니다. 이러한 부작용의 심각성으로 인해 피부과 의사는 Finasteride를 처방하기 전에 귀하에 대해 더 알고 싶어 할 것입니다. 피부과 전문의가 완전한 검사를 제공하고 복용하는 기존 상태 및 약물을 요청할 것입니다. finasteride가 치료 계획의 일부인 경우 단독으로 복용하거나 Minoxidil과 함께 사용할 수 있습니다.  결과를 유지하려면 매일 약을 계속 복용해야합니다. 이 약의 복용을 중단하면 탈모가 회복됩니다.

탈모의 위치와 정도에 따라 피부과 의사는 혈소판 풍부 혈장(PRP)이라는 절차를 권장할 수 있습니다. PRP가 영구적인 솔루션은 아니지만 유지 관리 처리는 결과를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. PRP는 결과를 개선하기 위해 모발 이식 전에 단독으로 또는 주사위를 사용할 수 있습니다.

피부과 의사가 PRP를 추천하는 경우 다음과 같이 기대할 수 있습니다.

• 소량의 혈액을 채취하여 적혈 혈구를 분리하는 기계에 배치합니다. 혈장이 두피에 주입됩니다. 약 10 분이 걸립니다. 
• 여러 번 주사를 맞고 돌아와야합니다. 처음 3 개월 동안은 한 달에 한 번 방문해야하며 처음 3 개월 후에는 3 개월 또는 6 개월에 한 번씩 다시 올 수 있습니다. 몇 달 안에 PRP는 탈모를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 얼마 지나지 않아 일부 환자는 모발이 두꺼워지거나 재성장하는 것을 봅니다.

결론

탈모는 남성과 여성 모두에게 매우 흔하며 수술과 비수술 모두 치료가 가능하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 비수술적 치료가 실패한 경우 성형외과 의사와 상담하고 모발 이식 수술에 적합한 후보자인지 확인하십시오.