"암"이라는 단어를 듣는 것이 우리 모두를 두렵게하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 암 진단을 받거나 암이 의심되는 것은 전혀 쉽지 않습니다. 

이 단어를들을 때 우리는 화학 요법, 탈모, 체중 감소, 구토, 그리고 아마도 죽음을 생각합니다. 우리는 환자들이 일반적으로 암에서 벗어나기 위해 취하는 긴 여정을 생각합니다. 그리고 우리 모두는 환자와 주변 사람들 모두에게 길고 힘든 여정이라는 것을 완벽하게 잘 알고 있습니다. 

오늘 우리는 방광암에 대해 이야기하고 있습니다. 

방광은 속이 빈 근육 풍선 모양의 기관으로 하복부와 골반에 위치하며 신장에서 생성된 소변이 몸 밖으로 나올 때까지 저장합니다. 

암은 일부 신체 세포가 통제 불능 상태로 성장하기 시작할 때 시작되는 질병으로, 방광에서 발생하면 방광암이라고합니다. 

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 방광암은 전 세계적으로 12 번째로 흔한 암으로 매년 약 170,000 건의 새로운 사례가 발생합니다. 이 중 3 분의 1은 개발 도상국에서 발생합니다. 

방광암은 대부분 요로 상피 세포에서 시작됩니다. 방광 내부를 둘러싸고 있는 세포는 신장과 요관에서도 발견됩니다. 요관은 신장과 방광을 연결하는 튜브입니다. 

이 요로상피암은 신장과 요관에서도 발견되기 때문에 신장과 요관에서도 발생할 수 있지만 신장과 요관보다 방광에서 더 흔합니다. 

그러나 왜, 왜 방광에서 발생합니까? 방광암의 원인은 무엇입니까? 

모든 유형의 암은 일반적으로 방광암은 특히 세포의 DNA에서 일어나는 변화, 돌연변이가있을 때 시작됩니다. 

세포의 DNA에는 세포가 따라야 할 모든 지시가 있으며 세포에 무엇을 해야 하는지 알려줍니다. 돌연변이가 발생하면 DNA는 세포가 빠르게 증식하고 통제 불능 상태이며 정상적으로 죽어야 할 수명을 넘어 계속 살도록 지시합니다. 

이러한 세포의 비정상적인 성장은 종양을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 종양은 더 커지고 주변의 건강한 구조를 누르고 방광의 다른 부분을 침범하거나 다른 신체 부위로 퍼질 수 있습니다. 

우리의 방광에는 다양한 유형의 세포가 있으며 각 유형에는 종양을 형성할 수 있는 악성 세포가 있을 수 있습니다. 암이 시작되는 곳에서 방광암의 유형을 결정하고 적절한 치료법을 결정합니다. 

방광암 에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 선암. 그것은 점액을 분비하는 방광의 세포에서 시작되며 매우 드문 유형의 방광암입니다. 
• 편평 세포 암종. 일반적으로 방광 세포의 장기적인 자극으로 인해 발생합니다. 이 자극은 요도 카테터의 장기간 사용 또는 방광의 만성 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 편평 세포 방광암은 미국과 같은 선진국에서는 드물지만 특정 기생충 감염 인 bilharziasis가 흔한 세계 일부 지역에서는 더 흔합니다. 
• 요로 상피 암종. 그것은 또한 이행 세포 암종으로 알려져 있으며 앞서 언급했듯이 방광 내부를 감싸는 세포에서 발생합니다. 이러한 요로 상피 세포는 방광이 가득 차면 팽창하고 얇아지고 방광이 비어있을 때 정상 크기로 돌아갑니다. 요로 상피 암종은 가장 흔한 유형의 방광암으로 간주됩니다. 

일부 유형의 방광암은 혼합될 수 있으며, 이는 둘 이상의 유형의 세포를 포함할 수 있음을 의미합니다. 

그리고 모든 유형의 암과 마찬가지로 특정 인구를 더 높은 위험에 처하게 만드는 몇 가지 위험 요소가 있어야합니다.

그렇다면 이러한 위험 요소는 무엇입니까? 

1. 흡연. 담배, 파이프 또는 시가를 피우면 신체는 연기로 화학 물질을 처리하고 소변으로 배설합니다. 이러한 화학 물질이 방광 내벽과 접촉하면 자극을 유발합니다. 또한 안감 세포를 축적하고 손상시켜 방광암에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 
2. 노년. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 방광암 진단을받은 대부분의 사람들은 55 세 이상입니다. 
3. 수컷 은 암컷보다 방광암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 
4. 만성 방광 염증. 만성 방광 감염, 염증 (방광염) 또는 특정 건강 상태에서 요로 카테터를 장기간 사용하면 편평 세포 암종의 위험이 증가합니다. 
5. 특정 화학 물질에 노출. 신장은 유해하거나 독성이 있는 화학 물질로부터 혈류를 걸러내고 소변에서 제거하는 역할을 하는 기관입니다. 일부 화학 물질은 고무, 가죽 및 페인트 제품과 같은 방광암과 관련이 있다고 생각됩니다. 
6. 방광암의 가족력. 방광암에 걸렸다면 다시 발생할 가능성이 더 큽니다. 방광암에 걸린 혈족, 형제 자매, 아버지 또는 아들이 있다면 방광암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 방광암이 가족에서 발생하는 경우는 드물지만 위험이 더 높은 것은 현실입니다. 
7. 이전 암 치료. 골반의 종양을 겨냥한 방사선 치료를받은 사람이나 화학 요법, 특히 시클로 포스 파 미드를받은 사람은 방광암 위험이 더 높습니다. 
8. 방광 선천적 결함. 출생 전에 배꼽과 방광 사이에 연결이 있으며 우라 쿠스라고합니다. 이 연결이 남아 있으면 암을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 선암 유형입니다. 방광 선암의 약 1/3이이 연결로 인해 시작됩니다.  
9. 물을 충분히 마시지 않습니다. 매일 많은 양의 수분, 특히 물을 마시는 사람들은 방광암 발병 위험이 낮습니다. 
10. 식수의 비소. 그것은 세계의 일부 지역에서 방광암 발병률이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 

따라서 이러한 위험 요소에서 우리는 흡연과 같은 예방 가능한 위험 요소를 채택하는 경우 흡연을 중단해야 한다는 결론을 내립니다. 그리고 나이 및 가족력과 같은 예방할 수 없는 위험 요소가 있는 경우 때때로 검진과 선별 검사를 해야 합니다.

의심스러운 증상이 있으면 즉시 의사를 만나야합니다. 

그러나 방광암을 암시 할 수있는 증상은 무엇입니까? 

방광암 징후 및 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

• 혈뇨라고도하는 소변의 혈액. 가장 흔한 증상입니다. 소변은 밝은 빨간색으로 보일 수도 있고 콜라 색으로 보일 수도 있지만 실험실에서만 감지된다는 것은 미묘 할 수 있습니다. 
• 잦은 배뇨. 
• 소변을 보는 동안 통증. 
• 허리 통증. 
• 골반 통증. 

이러한 증상은 다양한 다른 상태로 인해 발생할 수 있으므로 의사와 확인하는 것이 중요합니다. 

암을 조기에 발견할수록 치료 결과가 좋아지고 치료 여정이 짧아집니다. 이것은 모든 암 환자에게 금빛 조언입니다. 

그러나 방광암을 조기에 발견 할 수 있습니까?

아직 작고 퍼지지 않을 때 일찍 발견되는 경우가 있습니다. 환자에게 더 나은 생존과 치료 기회를 제공합니다. 

선별 검사가 핵심이지만 방광암 발병 위험이 높은 사람들에게만 권장됩니다. 그리고 그것들은 다음과 같습니다.

• 이전에 방광암에 걸린 사람들. 
• 방광 선천적 결함이있는 사람. 
• 직장에서 특정 화학 물질에 노출 된 사람들. 

의사는 병력에서 방광암에 걸릴 수 있다고 의심 할 수 있으므로 해당 진단을 제거하거나 확인하기 위해 특정 조사를 요청할 것입니다. 

이러한 조사에는 다음이 포함됩니다. 

• 소변 분석. 소변에서 혈액을 확인하는 데 사용되는 검사입니다. 앞서 언급했듯이 소변의 혈액은 감염과 같은 양성 문제의 징후일 수 있지만 암의 징후일 수도 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 감염 가능성을 배제하기 위해 미생물 감염을 감지할 수 있는 검사인 소변 배양을 요청할 수도 있습니다. 
• 소변 세포학. 이 검사에서 의사는 현미경을 사용하여 소변에서 암세포를 감지합니다. 모든 유형의 암을 감지 할 수는 없지만 일부를 감지 할 수있을만큼 신뢰할 수 있습니다. 
• 종양 표지자에 대한 소변 검사. 일부 유형의 암은 혈액이나 소변에서 발견되면 종양이 있음을 알 수있는 특정 물질을 생성합니다.  
• 방광경 검사. 렌즈, 광원 및 카메라가있는 작고 좁은 유연한 튜브를 요도에 삽입하면 검사자가 요도와 방광 내부를보고 검사 할 수 있습니다. 
• 조직 샘플 또는 생검. 방광경 검사 중에 검사관은 조직 샘플을 수집하기 위해 작은 도구를 통과시켜 실험실에서 암성 특징을 검사 할 수 있습니다. 
• 이미징 테스트. CT urogram, X- 레이 또는 역행 신우 조영술 및 MRI와 같은. 그들은 요로에 대한 자세한 보기를 감지하고 제공할 수 있으며 의사가 암일 수 있는 이상과 다른 곳으로 퍼졌는지 식별할 수 있도록 합니다. 

오늘 우리의 역할은 방광암에 관한 대부분의 질문에 답하는 것입니다. 오늘은 서울 한양대학교병원의 수석 의사인 박 박사님이 계십니다. 그는 경험 많은 의학적 관점에서 방광암에 대해 우리와 논의 할 것입니다.

면접:

좋아, 우리는 방광암으로 넘어갈 것입니다. 간단히 말해서 방광암이란 무엇이며 증상은 무엇입니까?

우리는 소변을 볼 때마다 항상 방광을 사용하기 때문에 방광에 익숙합니다. 소변을 저장하고 펌핑 작용으로 배출하는 주머니입니다. 소변 자체가 문제가되어 방광에 오랫동안 저장되면 암이 발생합니다. 따라서 방광암은 대부분 소변과 접촉하는 방광 내부에서 발생합니다. 따라서 방광암 증상은 빠르게 나타나는 경향이 있습니다.

그러나 문제는 증상이 저절로 사라질 수 있기 때문에 조심하지 않으면 쉽게 무시할 수 있다는 것입니다. 그리고이 증상은 통증이없는 혈뇨입니다. 소변에는 혈액이 포함되어 있지만 고통스럽지 않습니다.

통증이 없기 때문에 큰 문제가 아니라고 생각하고이 혈액도 치료없이 사라질 수 있습니다.

따라서 소변에서 혈액을 발견하고 병원에서 약속을 잡을 수 있지만 며칠 후 출혈이 멈추고 괜찮다고 생각하기 때문에 결국 가지 않게됩니다. 그러나 이것은 방광암의 첫 증상입니다.

일단 피가 있으면 검사를 받아야합니까?

물론, 당신은해야합니다.

어떤 종류의 시험?

가장 기본적으로 정기적 인 건강 검진을받을 때 많이하는 소변 검사입니다. 소변의 혈액이 눈에 보이지 않더라도 소변 검사를 할 때 현미경으로 검사합니다. 소변에 혈액 세포가 없어야합니다. 우리는 그것을 RBC – 적혈구라고 부르며 이것은 소변에서 발견되어서는 안됩니다. 그러나 이 적혈구가 현미경으로 볼 때 소변에서 발견되면 이를 혈뇨라고 합니다. 따라서 소변의 혈액이 눈에 보이면 총 혈뇨라고 하고 현미경으로 검사할 때 혈액이 발견되면 이를 현미경 혈뇨라고 합니다.

이것은 방광암을 포함한 다른 많은 질병의 초기 증상 일 수 있습니다. 따라서 무엇보다도 소변 검사를 수행해야합니다. 소변 검사를 통해 암세포가 있는지 확인할 수도 있습니다. 내시경 검사에 대해 이야기 할 때 우리는 먼저 위 내시경과 대장 내시경 검사를 생각합니다.

따라서 방광암이 의심되거나 출혈이있는 경우 방광을 확인하기 위해 요도를 통해 매우 얇은 튜브를 삽입하여 방광경 검사라고하는 방광 내시경 검사를 수행 할 수도 있습니다.

예를 들어, 존재하는 치료법은 무엇입니까? 방사선, 수술 또는 화학 요법입니까?

방광암의 경우 기본적으로 수술이 1 차 치료입니다. 그러나 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 방광은 소변을 보려고 하루에 8-10 번 사용되기 때문에 방광 없이는 삶이 불가능합니다. 따라서 다른 암과 달리 우리는 한 번에 모든 암을 제거하는 수술을하지 않습니다. 덩어리가 있으면 먼저 내시경을 사용하여 약간 잘라내고 너무 깊지 않으면 반복적 인 내시경 검사를 통해 조각을 계속 잘라냅니다.

그러나 너무 깊고 다른 암과 마찬가지로 방광 전체를 제거 할 수밖에 없습니다. 암이 3 단계를 지나서 진행된 경우 다른 암과 마찬가지로 화학 요법과 방사선 요법을 동시에 수행합니다.

남성과 여성 중 누가 방광암에 걸릴 가능성이 더 높습니까?

방광암은 남성에서 두 배나 흔합니다. 내가 일하는 비뇨기과에는 환자보다 남성이 두 배나 많지만 암에 걸리는 남성도 두 배나 많습니다. 물론 전립선 암 환자는 여성이 얻지 못하기 때문에 100 % 남성입니다. 그러나 신장 암 및 방광암과 같은 다른 암은 남성 환자가 두 배나 많습니다.

사실, 방광암은 담배와 매우 밀접한 관련이 있습니다. 우리가 담배를 피우면 다양한 발암 물질이 생성됩니다. 그리고이 발암 물질은 소변을 통해 배설됩니다. 따라서 소변은 담배의 직접적인 영향을받습니다. 이 발암 물질로 가득 찬 소변이 방광에 오래 저장될수록 방광암이 발생하기 쉽습니다.

옛날에는 남성이 여성보다 담배를 많이 피우기 때문에 성별의 차이를 볼 수있었습니다. 그러나 요즘에는 많은 여성들도 담배를 피우기 때문에 여성 방광암 환자가 증가하고 있습니다.

치료를받은 후 치료를받는 사람은 어떻습니까? 얼마나 자주 다시 나타 납니까?

방광 전체를 제거하면 암이 잘 재발하지 않기 때문에 병원에 자주 올 필요가 없습니다. 그러나 앞서 언급했듯이 방광은 정상적인 일상 생활에서 매우 중요한 기관입니다. 방광을 제거하지 않고 내시경 수술로 암을 제거하더라도 방광이 여전히 존재하기 때문에 암이 재발하기 쉽습니다.

따라서 초기 단계에서는 3 개월마다 내시경 검사로 암이 재발하는지 확인해야합니다. 그러나 2 년 후에는 암이 재발 할 가능성이 적으므로 일년에 두 번 확인하는 것이 좋습니다.

교수님, 요로 결석 질환이 무엇인지 조금 말씀해 주시겠습니까?

우리 몸에서는 다양한 곳에서 돌을 개발할 수 있습니다. 사람들에게 친숙한 두 종류의 돌이 있습니다. 하나는 담낭에있는 담석입니다. 들어보셨죠?

소변은 신장에서 생성되어 요관을 통해 내려와 방광에 수집 된 다음 빠져 나옵니다. 이 전체 과정에서 소변 관련 결석이 생성되더라도 우리는 그것을 요로 결석이라고 부릅니다.

결론:

우리는 소변을 볼 때마다 항상 방광을 사용하기 때문에 방광에 익숙합니다. 소변을 저장하고 펌핑 작용으로 배출하는 주머니입니다. 소변이 문제가되어 방광에 오랫동안 저장되면 암이 발생합니다. 따라서 방광암은 대부분 소변과 접촉하는 방광 내부에서 발생합니다. 따라서 방광암 증상은 빠르게 나타나는 경향이 있습니다. 그러나 문제는 증상이 저절로 사라질 수 있기 때문에 조심하지 않으면 쉽게 무시할 수 있다는 것입니다.

주요 증상은 통증이없는 혈뇨입니다. 소변에는 혈액이 들어 있지만 고통스럽지는 않습니다. 통증이 없기 때문에 많은 사람들이 큰 문제가 아니라고 생각하며이 혈액도 치료 없이는 사라질 수 있습니다.

진단을 위해 정기 검사 중 소변 검사는 많은 것을 알 수 있습니다. 소변의 혈액이 눈에 보이지 않더라도 소변 검사를 할 때 현미경으로 혈액이 있는지 확인할 수 있습니다. 암이 의심되거나 출혈이있는 경우 방광을 확인하기 위해 요도를 통해 매우 얇은 튜브를 삽입하여 내시경 검사를 할 수 있습니다.

방광암 치료를 위해서는 기본적으로 수술이 1 차 치료입니다. 그러나 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 그러나 다른 암과 달리 우리는 한 번에 모든 암을 제거하는 수술을하지 않습니다. 덩어리가 있으면 먼저 내시경을 사용하여 약간 잘라내고 너무 깊지 않으면 반복적 인 내시경 검사를 통해 조각을 계속 잘라냅니다.

방광암은 남성에서 두 배나 흔합니다. 또한 방광암은 그 과정에서 다양한 발암물질이 생성되기 때문에 흡연과 매우 밀접한 관련이 있습니다.