봉와직염 – 유형, 원인 및 치료

봉와직염 정의

봉와직염은 진피와 피하 조직에 영향을 미치는 피부의 급성 전염성 과정입니다. 매우 흔하고 일반적으로 치료가 간단할 수 있지만 봉와직염은 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다.

요약하자면, 봉와직염은 피부의 병변으로 인해 박테리아가 피부 장벽에 들어갈 때 발생하는 피부의 박테리아 감염입니다. 그 후 피부가 빨갛게되고 부어 오르고 만지면 통증과 따뜻함을 유발합니다. 제대로 진단하고 치료하지 않으면이 피부 감염은 가장 가까운 림프절로 퍼져 림프계로 들어가 즉각적인 의료 지원이 필요한 심각한 위험한 상태로 변할 수 있습니다.

봉와직염 증상

일반적으로 가장 흔한 증상은 피부의 영향을받는 부위의 발적, 부기 및 압통, 피부를 만질 때의 따뜻함을 포함합니다. 더 심각한 증상으로는 발열, 오한, 피부 보조개 등이 있습니다. 스스로에게 "봉와직염이 고통스럽습니까? " 대답은 기본적으로 국소 피부 염증이라는 사실을 감안할 때 환자에게 매우 불편합니다. 또한 봉와직염 발진은 물집과 딱지가있는 봉와직염으로 변할 수 있으며 이는 또한 고통 스러울 수 있습니다.

농양이있는 봉와직염

농양은 피하 조직 내의 고름 모음을 나타내며 일반적으로 고통스럽고 주변에 봉와직염이있을 수있는 피부의 붉은 결절로 변합니다. 봉와직염과 무관하게 피부에 농양이 생길 수 있지만 때로는 봉와직염에 대한 피부과 적 결과의 임상 목록에 포함될 수 있습니다.

봉와직염이 가렵습니까?

짧은 대답은 아니오, 봉와직염은 적어도 발달 초기 단계에서는 가려움이 아닙니다. 그러나 피부의 치유 과정의 결과로 피부의 영향을받는 부위가 가려워 질 수 있으며 가려움증은 좋은 징조입니다.

봉와직염 병태생리학

홍반 (피부 발적), 따뜻함 및 부기는 피부에 도달하는 박테리아에 대한 면역 반응을 나타냅니다. 이 면역 반응을 담당하는 세포는 피부의 환부로 이동하여 봉와직염 진단에 기여할 수 있는 증상을 생성하는 표피 염증 반응이라고 하는 것을 유발합니다.

봉와직염의 원인은 무엇입니까?

우리 피부의 주요 역할 중 하나는 림프계와 결국 혈류에 침투하는 다양한 병원성으로부터 우리 몸을 보호하기 위해 물리적 장벽 역할을하는 것입니다. 따라서 피부의 병변은 다른 박테리아가 진피와 피하 조직으로 통과하도록합니다. 이것은 결국 봉와직염으로 변하는 피부의 두 층의 급성 감염으로 이어집니다.

가장 흔한 봉와직염 원인 중 하나는 인간의 다양한 질병을 일으키는 베타 용혈성 박테리아인 A 연쇄상 구균 박테리아의 감염입니다. 봉와직염을 유발할 수 있는 다른 유형의 박테리아도 있지만 그룹 A 연쇄상 구균이 가장 잘 알려져 있고 연구되었습니다.

다음과 같이 봉와직염을 유발할 수 있는 몇 가지 희귀 박테리아도 있습니다.

녹농균 – 일반적으로 쏘인 상처에서;
헤모필루스 인플루엔자 – 얼굴에 봉와직염을 일으키고 가장 일반적으로 어린이의 봉와직염;
스트렙토 코커스 비리 단 – 인간의 물린;
파스퇴렐라 물토시다 – 고양이 또는 개 물린;
비브리오 vulnificus – 피부에 손상을 줄 수 있는 짠 물에 노출.

봉와직염은 전염성이 있습니까?

봉와직염 박테리아가 피부를 통해, 특히 피부의 부상이나 균열을 통해 몸에 들어간다는 사실을 감안할 때 사람들은 다른 사람에게서 그것을 잡을 수 없으므로 봉와직염은 전염성 질병이 아닙니다.

봉와직염의 위험 인자

기본적으로 봉와직염 감염의 가장 흔한 위험 요소는 특정 부위에서 피부 기능에 해를 끼치거나 방해하는 요소입니다. 따라서 벌레 물림, 벌레 물림 및 동물 물림으로 봉와직염 을 얻을 수 있습니다. 또한 피부 손상, 부상, 절개, 구멍, 손가락 또는 발가락 사이의 균열은 봉와직염 감염의 중요한 위험 요소입니다.

또한 다음과 같은 봉와직염의 위험과 관련된 몇 가지 의학적 상태가 있습니다.

전에 봉와직염이 있음 – 재발 성 봉와직염;
정맥류 – 확대 정맥;
습진 – 물집과 피부의 염증;
궤양 성 다리 – 정맥의 높은 압력은 다리의 피부에 영향을 미칩니다.
림프부종 – 재발 성 봉와직염의 주요 위험 인자; 일반적으로 림프 배수에 영향을 미치는 수술 절차 후에 발생하며 팔이나 다리에 만성적 인 부종이 특징입니다.
약한 면역 체계가 – HIV에 감염되거나 백혈병이있는 것과 같은;
만성 질환 – 당뇨병, 암, 비만, 간 및 신장 기능 장애;
알코올 중독, 흡연, 심지어 임신.

봉와직염과 당뇨병

봉와직염과 밀접한 관련이 있는 특정 의학적 상태 중 하나는 당뇨병이며 당뇨병 환자는 봉와직염과 같은 감염으로 인해 하지 절단 위험이 매우 높기 때문입니다.

당뇨병 환자는 왜 그렇게 위험도가 높습니까? 우선,이 환자들은 쉽게 감염으로 변할 수있는 발 궤양에 걸리기 쉽기 때문입니다. 둘째, 당뇨병의 결과 중 하나는 팔다리의 혈류가 좋지 않아 감각을 낮추어 사지 부상의 위험이 증가한다는 것입니다 (환자는 더 이상 감각이 없기 때문에 발을 다쳤다는 것을 깨닫지 못합니다). 혈류 감소는 또한 병원체와 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 손상시킬 수 있습니다. 마지막으로, 혈중 설탕 수치가 높으면 감염에 적절하게 반응하는 신체의 능력을 제한하는 역할을합니다.

봉와직염 림프부종

우리는 이제 림프부종이 봉와직염의 가장 중요한 위험 요소 중 하나라는 것을 알고 있습니다. 사실, 일부 연구에 따르면 실제로 이러한 종류의 감염의 가장 강력한 관련 원인 일 수 있으며, 어떤 형태의 피부 손상, 정맥 기능 장애, 부종 또는 비만보다 훨씬 더 그렇습니다. 그러나 림프 부종이란 정확히 무엇입니까?

림프 부종은 팔다리의 확대 (하나 이상)를 특징으로하는 만성 질환이며 일반적으로 1 차 및 2 차 (특히 암 치료를받은 후 발생)의 두 가지 형태가 있습니다. 림프부종 발병의 위험 요소에 관한 한, 주요 요인은 비만, 골반암, 흑색 종 또는 피부암, 방사선 요법, 유방 절제술 또는 림프절 기능 장애를 유발할 수있는 기타 개입입니다.

림프부종이 있는 사람들은 봉와직염이 심하게 영향을 받고 봉와직염과 같은 감염과 제대로 싸울 수 없는 림프계에 미치는 영향을 감안할 때 봉와직염이 발병하기 매우 쉽습니다. 따라서 림프부종 환자의 봉와직염을 진단하고 그에 따라 치료하여 림프 배수 경로가 더 손상되어 사람의 면역 체계와 생명을 위험에 빠뜨릴 위험을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

봉와직염 대 단독

봉와직염과 마찬가지로 단독은 피부와 연조직의 급성 감염으로 봉와직염이라는 용어로 진단하기가 매우 쉽습니다. 그러나 단독은 다른 임상 패턴과 다른 발병 마커가 특징입니다.

Erysipelas는 피부의 표면층의 감염과 염증뿐만 아니라 표면 림프 경로의 감염입니다. 진단하지 않거나 치료하지 않고 방치하면 환자의 삶에 심각한 영향을 미칠 수 있는 반복적인 단독이나 림프부종과 같은 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다.

단독의 특징 중 하나는 신체의 한 부분에서 거의 모든 경우에 발생하며,하지가 가장 큰 영향을받는 (거의 80 %), 팔이나 얼굴이 그 다음에 발생한다는 것입니다. 증상은 봉와직염 환자가 나타내는 증상과 매우 유사하며 피부의 발적과 압통, 부기, 따뜻함 및 통증을 포함합니다. 대부분의 경우 피부의 영향을받는 부위는 주황색 피부의 측면을 가질 수 있습니다.

단독의 병태 생리학은 또한 림프 경로로의 박테리아 통과, 혈관 확장 및 피부 표면층의 부종 (기본적으로 박테리아에 대한 전형적인 염증성 면역 반응)을 특징으로하는 봉와직염 병태 생리학과 매우 유사합니다.

단독의 경우 봉와직염과 다른 점은 환자가 감염된 부위에 명백한 상처 나 피부 손상이 없어 삼출물 배양을 통해 문제를 평가하고 진단하기가 매우 어렵다는 것입니다. 또한 봉와직염과 단독을 쉽게 구별 할 수있는 한 가지는 발열, 오한, 두통 및 메스꺼움과 같은 증상이 피부과 증상의 발병보다 최대 72 시간까지 선행 될 수 있다는 사실입니다.

단독을 봉와직염과 구별 할 수있게하는 또 다른 특징은 "Milian의 귀 표시"라고하는 귀 단독의 경우 피부가 붉어지는 것입니다. 이것은 외이가 진피층이나 피하 조직(봉와직염 감염의 표적)의 깊은 층을 가지고 있지 않다는 사실과 관련이 있습니다.

봉와직염과 단독을 정확하게 구별 할 수 있어야하지만, 증상이 매우 유사하다는 사실을 감안할 때이 임상 적 차이를 안정적으로 만드는 것이 거의 불가능하기 때문에이 차이는 의료 행위에서 덜 중요 해지고 있습니다. 또한 미국과 같은 국가에서는 임상 지침이 어떤 유형의 치료가 가장 효과적 일 수 있는지 권장 할 때 이러한 구분조차하지 않습니다.

몸 어디에서 봉와직염에 걸릴 수 있습니까?

봉와직염 두피 – 그것은 일반적으로 농양과 탈모가 특징이며 염증이 모낭을 파괴하기 때문에 영구적 일 수 있습니다.
안면 봉와직염 (봉와직염 뺨) – 그것은 얼굴의 피하 조직의 감염이며 뺨에 나타날 수 있습니다., 뿐만 아니라 눈 주위 또는 귀 뒤에도; 하나의 특정 형태는 치과 감염과 관련된 것으로 밝혀진 봉와직염 목 또는 자궁 경부 봉와직염입니다.
안와 봉와직염 – 눈의 봉와직염 은 눈 주변 조직에 영향을 주어 눈의 돌출, 약한 시력 및 제한된 안구 운동을 유발합니다. 대부분의 경우, 안와 봉와직염의 원인은 궤도를 관통하는 비 부비동염입니다.
안와 주위 봉와직염 – 눈꺼풀 의 봉와직염 은 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀 모두에 영향을 미칠 수 있습니다., 어린이에게 더 흔한; 박테리아가 눈 영역에 들어가려면 해당 부위에 부상이나 부비동 감염이 있어야합니다. 감염이 눈 소켓에 도달하면 안와 봉와직염으로 이어질 수 있습니다.
봉와직 염 코 – 코 의 봉와직염 은 피부의 동일한 종류의 감염을 나타냅니다., 그러나 그것은 코 연골에 영향을 미치지 않습니다; 이러한 유형의 봉와직염의 위험 요소는 다른 것과 동일하지만 비강 수술과 코 피어싱도 박테리아에 감염 될 위험에 기여할 수 있습니다.
봉와직염 lo 불 – 귀의 봉와직염은 일반적으로 피어싱, 부상 또는 벌레 물림으로 인한 부어 오른 lo 불을 말하며, 이로 인해 피부가 손상되고 감염되기 쉽습니다.
봉와직염 팔 / 봉와직염 팔꿈치 / 봉와직염 손 / 봉와직염 손가락 – 하지뿐만 아니라 상지는 피부에 열상을 일으킬 수 있는 부상의 위험이 높아 다양한 감염에 취약할 수 있으며 그 중 하나는 셀룰라이트입니다.
유방의 봉와직염 – 일반적으로, 그것은 박테리아와 땀이 축적되는 곳이기 때문에 유방의 아래쪽 절반에 나타납니다; 일반적인 위험 요소 외에도 유방 수술이나 방사선 요법을받는 것도 고려할 수 있습니다.
위장에 봉와직염 – 그것은 특히 해당 부위에서 수술 후 나타날 수 있습니다;
엉덩이에 봉와 직염 – 그것은 봉와직염의 드문 형태입니다;
다리의 봉와직염/다리 봉와직염 – 봉와직염 은 인체의 거의 모든 곳에서 나타날 수 있지만 가장 흔한 장소는 하지로 표시됩니다. 이것은 신체의이 부위가 부상을 입기 쉽기 때문일 수도 있지만 당뇨병과 같은 동반 질환의 경우 다리가 순환 기능 장애의 영향을 가장 많이받기 때문일 수도 있습니다. 다리에 봉와직염이있는 경우 사타구니의 림프절도 영향을받습니다 (봉와직염 사타구니).
봉와직염 무릎 – 일반적으로 환자가 박테리아를 잡는 무릎에 외과 적 개입 후 발생하지만 결국 감염되는 다리 의이 부위의 표면 상처의 결과 일 수도 있습니다.
봉와직염 발/봉와직염 발목/봉와직염 발가락 – 이 수준의 봉와직염은 거의 항상 감염 위험이 있는 피부에 열상을 유발하는 "무좀"과 같은 곰팡이 감염의 결과입니다.
음낭 봉와직 염 – 박테리아 감염 외에도 직장 주위 농양은 해당 부위의 봉와직염을 유발하여 강렬한 부종을 유발할 수 있습니다. 그것은 적절하게 치료하지 않으면 빠르게 발달하여 괴저로 이어질 수 있기 때문에 더 극적인 유형의 셀룰 라이트입니다.

어린이가 봉와직염에 걸릴 수 있습니까?

예. 아이들이 일반적으로 모험심이 강하고 세계를 탐험하기를 원한다는 사실을 고려할 때 이것은 수많은 부상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 감염되어 봉와직염이 발생하기 쉽습니다. 봉와직염 아기의 경우 아기가 봉와직염에 걸린 이유는 특히 부드럽고 연약한 피부를 가지고 있어 제대로 관리하지 않으면 균열과 손상에 더 취약하기 때문입니다.

봉와직염 진단

일반적으로 의료 전문가는 신체 검사를 수행하여 봉와직염을 진단할 수 있으며 4가지 기준 중 2가지(부종, 홍반, 따뜻함, 압통)가 필요합니다. 혈액 배양은 면역 체계가 손상된 환자, 동물에 물린 환자 또는 전신 감염의 징후를 보이는 환자에게만 유용합니다.

봉와직염 간호 진단 에는 혈액 검사, 상처의 배양 및 드물게 초음파뿐만 아니라 동반 질환을 평가하는 데 필수적인 과거 병력에 대한 정보 수집이 포함됩니다.

감별 진단

우리는 지금까지 봉와직염의 증상과 다른 상태(예: 단독)의 증상이 겹치기 때문에 봉와직염을 진단하는 것이 매우 어렵다는 것을 보았습니다. 환자와 증상을 평가할 때 괴사성 근막염, 독성 쇼크 증후군, 괴저, 피부염, 벌레 물림, 림프부종, 모낭염 등과 같은 다른 감염성 또는 비감염성 질병을 배제하는 것이 중요합니다.

봉와직염 치료

봉와직염 약물 에는 일반적으로 봉와직염의 중증도를 고려하여 투여되는 항생제가 포함됩니다. 전신 감염의 징후가없고 다른 합병증이없는 환자는 최소 5-10 일 동안 경구 항생제를 투여받습니다. 어떤 경우에는 환자가 감염의 모든 징후가 사라질 때까지 몇 달 동안 항생제를 복용 할 수 있습니다. 이 경우 치료에는 진통제, 적절한 수분 공급 및 피부 손상 관리가 포함되어야합니다.

가장 심한 경우에는 어떤 유형의 항생제가 가장 좋은지 결정하기 위해 항생제 감수성 검사(항생제)를 수행해야 할 수도 있습니다.

전신 감염의 경우 또는 다른 의학적 상태로 인해 면역 체계가 손상된 사람들에게는 항생제 투여를 위한 입원이 필요할 수 있습니다.

우리는 앞서 다리의 봉와직염이 가장 흔한 유형의 봉와직염일 수 있는 방법에 대해 논의했습니다. 봉와직염 다리 치료에는 다른 유형의 봉와직염과 동일한 약물이 포함되지만 당뇨병이나 비만과 동반 질환의 경우 사지를 절단해야하는 불행한 사건을 예방하기 위해 상처에 특별한주의가 필수적입니다.

봉와직 염 치유 단계 – 우리가 보았듯이 봉와직염이 치유되는 데 필요한 시간은 감염의 중증도에 따라 다릅니다. 따라서 경미한 증상의 경우 5-7 일, 심한 감염의 경우 몇 주, 심지어 몇 달 안에 치유 될 수 있습니다.

봉와직염 합병증

적절하게 진단되고 치료되지 않으면 봉와직염 감염은 패혈증이있는 봉와직염이라는 위험한 진단 으로 이어질 수 있습니다. 이것은 환자가 고열, 빈호흡, 빈맥을 포함한 봉와직염의 모든 증상을 가지고 있으며 비정상적인 백혈구 수를 보여 치명적일 수 있고 즉각적인 의료 지원이 필요한 전신 감염을 나타냅니다.

봉와직염 예방

봉와직염은 항상 박테리아에 감염 될 수 있다는 사실을 감안할 때 재발 할 수 있습니다. 그러나 피부가 손상된 경우 취할 수 있는 몇 가지 예방 조치가 있습니다.

좋은 위생을 유지한다.
피부에 수분을 공급하고 수분을 공급하십시오.
멸균 붕대로 상처를 덮으십시오.
상처를 주시하고 감염 징후 (따뜻함, 발적, 부기)가 있는지 확인하십시오.

봉와직염 대 셀룰라이트

요즘에는 셀룰 라이트에 대해 논의하는 것이 일반적이지만 봉와직염에 대해서는 그다지 많지 않습니다. 두 용어는 매우 비슷하게 들릴지 모르지만 매우 다른 두 가지 조건을 나타냅니다. 우리는 봉와직염이 피부의 감염 과정으로, 박테리아가 피하 조직에 침투하여 피부의 압통과 발적, 따뜻함 및 부종과 같은 감염의 특징적인 증상을 유발한다는 것을 확인했습니다. 그러나 셀룰 라이트는 무엇입니까?

셀룰 라이트는 매우 흔하고 무해한 피부 상태입니다. 그것은 피부에 울퉁불퉁 한 느낌과 측면 (오렌지 껍질 모양)을주는 방식으로 지방 세포의 축적을 나타냅니다. 여성의 지방 세포가 둥글고 남성 지방 세포가 사각형 모양이라는 사실을 감안할 때 여성에게 더 널리 퍼져 있으며, 이는 남성의 지방 세포가 축적되어 있어도 표면에 보이기가 더 어렵다는 것을 의미합니다.

봉와직염의 경우와 달리 셀룰 라이트의 경우 치료가 필요하지 않으며 피부의 측면을 개선 할 수있는 미용 또는 피부과 적 개입 만 있습니다. 또한 좋은 수분 공급, 건강한 식단 및 운동은 이러한 종류의 셀룰 라이트의 밀도를 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.