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마지막 업데이트 날짜: 11-Mar-2024

의학 검토

인터뷰

Dr. Jin Hee Kang

의학적 검토

Dr. Btissam Fatih

의학적 검토

Dr. Lavrinenko Oleg

원문은 영어로 작성되었습니다

불임 사실 - 전문 의사의 관점

     

    오늘의 비디오는 생식, 특히 불임과 관련이 있습니다. 

    누가 아이들을 사랑하지 않습니까? 그들의 무고한 행동이있는 장소에 그들의 존재는 우리, 성인, 즐거움과 행복을 가져다줍니다. 

    물론 아이를 갖는 것은 큰 책임이지만 큰 기쁨과 만족을 가져다줍니다. 

    불행히도 어떤 사람들은 아기를 갖기 위해 고군분투할 수 있습니다. 당신과 당신의 파트너가이 투쟁을하고 있다면, 당신은 혼자가 아닙니다. 전 세계적으로 8-12 %의 부부가 불임 문제를 경험합니다. 

    많은 사람들이 불임으로 고생합니다. 

    CDC에 따르면 일반적으로 불임은 1 년 이상 보호되지 않은 정기적 인 성관계 후에 임신, 임신 할 수없는 것으로 정의됩니다. 그리고 여성의 경우 생식력이 나이가 들면서 꾸준히 감소하기 때문에 일부 의사는 6 개월 동안 보호되지 않은 성관계를 가진 후 35 세 이상의 여성을 평가하고 치료합니다. 

    귀하, 귀하의 파트너 또는 둘 다의 조합과 관련된 문제의 결과 일 수 있습니다. 운 좋게도 불임을 치료하고 기회를 크게 향상시키는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 

    앞서 언급했듯이 불임은 남성, 여성 또는 둘 다 동시에 발생할 수 있습니다. 그러나 원인의 기원에 관계없이 주요 증상은 임신하지 않는 것입니다. 다른 명백한 증상은 느끼거나 인식 할 수 없습니다. 아이를 가지려고 노력하지 않는 한 아이를 가질 수 없다는 것을 알 수 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 불임이 있는 여성이 월경 주기에 불규칙하거나 결석하는 장애를 경험할 수 있습니다. 때때로 남성은 성기능 또는 모발 성장 패턴의 변화를 포함하여 불임 문제를 나타낼 수 있는 몇 가지 징후도 있습니다.

     

    불임의 원인은 많습니다. 그러나 원인을 설명하기 전에 임신이 어떻게 발생하는지 이해해야합니다. 음, 임신은 몇 단계로 구성된 과정의 결과입니다. 

    임신하려면 :

    • 여성의 몸은 난소 중 하나에서 난자를 방출해야합니다. 배란으로 알려진 과정
    • 수컷의 정자는 난자에 합류해야합니다. 수정으로 알려진 과정.
    • 수정란은 나팔관을 통해 자궁으로 이동합니다. 
    • 수정란은 자궁벽 안쪽에 착상합니다. 이식으로 알려진 과정

    임신을 위해서는 이러한 모든 단계가 올바르게 이루어져야합니다. 

    불임은 이러한 단계 중 하나 이상의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 태어날 때부터 존재하거나 나중에 발생할 수 있습니다. 불임은 항상 여성의 문제로 생각되지만 남성 또는 여성 때문일 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면

    • 약 35 %의 경우 남성 요인이 여성 요인과 함께 확인됩니다. 
    • 불임 부부의 약 8 %에서 남성 요인이 유일하게 식별 가능한 원인입니다. 

     

    자, 이제 불임의 원인을 살펴 보겠습니다. 

    인간의 요인으로 인한 원인부터 시작합시다.

    여기에는 다음이 포함됩니다. 

    • 비정상적인 정자 생산 또는 기능.  이 문제는 남성이 정자 분석을하지 않는 한 알지 못할 것입니다. 고환이 내려가지 않은 것, 클라미디아, 임질, HIV를 포함한 성병과 같은 감염과 같은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다. 당뇨병과 같은 건강 문제 및 정맥류로 알려진 고환의 정맥 확대. 이러한 문제는 정자의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 
    • 또는 암 치료와 관련된 손상.  화학 요법이나 방사선 요법은 정자 생산을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 
    • 정자 전달에 문제가 있습니다. 조루와 같은 성적인 문제, 낭포성 섬유증으로 알려진 질병과 같은 유전적 요인, 고환에 막힘이 발생한 경우 구조적 문제로 인한 것일 수 있습니다. 
    • 특정 환경 요인. 일부 화학 물질이나 특정 물질은 살충제, 방사선 및 기타 화학 물질과 같은 정자 형성 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 흡연, 알코올, 마리화나, 단백 동화 스테로이드 및 기타 약물은 불임을 유발할 수 있습니다. 고혈압과 우울증도 생식력에 영향을 줄 수 있습니다. 

    의사가 부부의 불임의 원인을 찾을 때 일반적으로 남성 불임 요인으로 시작하여 남성에게 정액 분석을 요청하여 치료가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다. 

     

    불임의 여성 원인은 다음과 같습니다.

    • 배란 장애. 몇 가지 장애가 여성에게 불임을 유발할 수 있습니다. 그들은 난소에서 난자의 방출에 영향을 미칩니다. 그들은 일반적으로 다낭성 난소 증후군, 고 프로락틴 혈증과 같은 호르몬 장애입니다.-우유 생산 호르몬 인 프로락틴이 너무 많은 상태. 이후에 배란을 방해합니다. 갑상선 호르몬이 너무 많거나(갑상선 기능 항진증) 갑상선 호르몬이 너무 적으면(갑상선 기능 저하증) 월경 주기에 영향을 주어 불임을 유발할 수 있습니다. 섭식 장애, 공격적인 운동 및 스트레스와 관련된 다른 원인이 있습니다. 
    • 나팔관 손상 또는 막힘.  왜 나팔관이 손상되는지 물어볼 수 있습니다. 글쎄, 이것은 유착과 막힘을 초래하는 튜브의 염증 때문일 것입니다. 나팔관의 염증은 난관염으로 알려져 있으며 상행 감염으로 인해 골반 염증성 질환이나 성병을 유발할 수 있습니다. 
    • 자궁 이상.  자궁, 폴립, 종양 또는 자궁 근종의 해부학 적 이상은 수정란이 착상하는 것을 막기 때문에 불임을 유발할 수 있습니다. 
    • 자궁 경부 이상.  자궁 경부, 폴립 또는 암의 이상은 불임의 원인이 될 수 있습니다. 
    • 자궁 내막증. 자궁 내막이 자궁 밖에서 자라기 시작할 때 발생하는 질병으로 관, 난소 및 자궁의 기능에 영향을 미칩니다. 
    • 골반 유착. 일반적으로 맹장 제거, 감염, 맹장염 또는 자궁 내막증과 같은 수술 후 염증으로 인해 발생합니다. 
    • 조기 폐경.  일부 여성은 아직 너무 어리고 40세 미만이지만 월경 주기를 중단할 수 있습니다. 이것은 난소가 작동을 멈추는 조기 난소 기능 부전으로 알려진 상태입니다. 원인을 알 수 없을 정도로 기괴합니다. 그러나 특정 유전 질환은 면역 장애 및 터너 증후군과 같은 조기 폐경과 관련이 있습니다. 
    • 암과 그 치료. 특히 생식 기관 암 치료 인 경우. 

     

    따라서 앞서 언급한 임신 단계에 따르면 여성 생식 기관의 모든 장애는 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 

    그러나 부부가 불임이고 의사를 만나야한다고 말하면 전문가들은 보호받지 못한 채 1 년 동안 자주 성관계를 가진 후에해야한다고 제안합니다. 그러나 일부 징후 나 증상은 부부에게 문제가 있다는 힌트를 줄 수 있으며 생식력에 영향을 미칠 것이며 의사를 만나는 것을 지연해서는 안됩니다. 다음은 몇 가지 일반적인 증상입니다.

    • 기간이없는 불규칙한 기간.
    • 고통스러운 기간.
    • 자궁 내막증.
    • 골반 염증성 질환.
    • 하나 이상의 유산. 

     아기를 가질 계획일 때마다 항상 의사와 상담하여 아기를 위해 몸을 준비하고 성교하기에 가장 좋은 시간을 아는 것이 좋습니다. 

     

    이제 문제는 불임을 예방할 수 있습니까? 

    추악한 진실은 일부 유형은 예방할 수 없지만 피할 수있는 몇 가지 위험 요소와 기회를 높이기 위해 따를 수있는 몇 가지 전략이 있다는 것입니다. 

    나이와 같은 위험 요소 중 일부는 중지하거나 되돌릴 수 없으며 이에 대해 아무 것도 할 수 없습니다. 당신이 여성의 경우, 특히 30 대 중반에 노화와 함께 생식력이 급격히 감소합니다. 

    그러나 흡연, 음주, 과체중, 저체중 또는 운동 부족과 같은 예방 가능한 위험 요소를 역전시키고 중지함으로써 항상 기회를 향상시킬 수 있습니다. 

    또한 특히 임신율이 가장 높은 배란기에 정기적인 성관계를 가짐으로써 기회를 더욱 높일 수 있습니다. 

     

    진단에는 일반적으로 신체 검사와 조사가 필요합니다. 남성의 경우 정액 분석, 호르몬 검사, 유전자 검사, 고환 생검 또는 영상을 요청받습니다. 

    여성의 경우 의사는 일반적으로 파트너가 자유 롭다면 생식 기관의 모든 부분을 검사합니다. 그들은 배란 여부를 결정하기 위해 호르몬 수치를 측정하기 위해 배란 검사로 시작합니다. 그들은 또한 X 선 조영제를 주입하고 엑스레이를 촬영하는 자궁 난관 조영술을 시행합니다. 자궁강 또는 나팔관에 이상이나 막힘이 있는지 확인합니다. 

    불임을 유발하는 다른 내분비 이상이 없는지 확인하기 위해 다른 호르몬 검사가 필요할 수 있습니다. 

    때때로 의사는 여성 생식 기관에서 의심되는 부분을 스스로 살펴볼 필요가 있습니다. 일상적으로 수행되지는 않지만 증상과 경우에 따라 다릅니다. 

    예를 들어, 의사는 자궁강의 이상을 보기 위해 얇은 조명 장치를 자궁경부에 삽입하는 자궁경 검사를 수행할 수 있습니다.

    모든 사람이 모든 테스트 또는 많은 테스트를 필요로하는 것은 아니며 모두 사례에 따라 다르다는 점을 강조해야합니다. 

     

    그리고 지금, 치료는 어떻습니까? 

    불임의 치료는 불임 기간, 불임의 원인, 부부 연령 및 선호도와 같은 여러 요인에 따라 다릅니다. 

     

    오늘 우리의 역할은 치주 질환에 관한 대부분의 질문에 답하는 것입니다. 오늘은 서울 미라련불임클리닉의 주치의인 강씨 박사님이 계십니다. 그녀는 경험이 풍부한 의학적 관점에서 불임에 대해 우리와 논의 할 것입니다.

    면접:

    Dr. Jin Hee Kang

    우리는 여기 Miraeyeon 클리닉에 있으며 불임, 산부인과 및 산부인과 치료로 유명합니다. 그것에 대해 더 자세히 설명해 주시겠습니까?

    저희 클리닉은 불임 병원이며 체외 수정 절차도 수행 할 수 있습니다.

    4 명의 여성 의사가 여기에 모였습니다. 불임의 병력이 있는 강남차병원에서 충분히 오랜 임상시험을 거친 의사들이 시작한 병원이다. 우리는 또한 불임 실험실을 가지고 있기 때문에 우리 실험실에 세계 어느 곳에서나 내놓을 수 있는 세계적 수준의 장비, 기계 및 기술을 보유하고 있다는 것을 자랑스럽게 생각합니다.

    또한 불임뿐만 아니라 산부인과와 산부인과 경험이 많은 의사들이 있기 때문에 여성에게 완전한 치료를 제공하는 병원입니다.

    불임은 일반적으로 어떻게 정의됩니까?

    일반적으로 부부는 1년 이상 피임 없이 임신을 할 수 없는 경우 불임 진단을 받습니다. 요즘 여성들은 더 많은 사회 생활과 사회적 진보를 통해 결혼 연령이 뒤로 밀려나고 많이 지연됩니다. 한국에서도 마찬가지다.

    따라서 여성은 노화되고 있으며 여성의 나이는 임신의 비옥 한 영역에서 중요합니다. 따라서 35 세 이상 여성의 경우 6 개월 이상 피임법을 사용하지 않았는데도 임신하지 않으면 불임으로 간주하고 검사를 실시하고 치료를 고려해야합니다.

    불임을 진단하기 위해 수행되는 검사는 무엇입니까?

    여성의 경우 월경주기에 따라 불임 검사가 시작됩니다. 월경 중에 오면 호르몬 검사로 시작하여 나팔관이 괜찮은지 확인하고 배란 초음파로 배란이 잘되는지 확인할 수 있습니다.

    남성은 함께 테스트해야하므로 남성에게도 테스트가 제공됩니다. 남성의 경우 정액 검사가 가장 일반적이며 곰팡이 검사를 수행하여 부부 내에 감염 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.

    강 박사님, 불임을 유발할 수 있는 것에는 어떤 것이 있습니까?

    몇 가지 원인이있을 수 있습니다. 검사를 통해 원인을 찾을 수 있습니다. 30-40 %의 경우 특정 원인을 찾을 수없는 알 수없는 원인이 있으며 많은 경우 남성 요인과 여성 요인도 고려해야합니다. 남성 요인의 경우 정자 검사로 발견되는 경우가 많습니다.

    여성 원인의 경우 자궁 내막증이나 자궁 선근증과 같은 해부학 적 문제가있을 수 있으며 난소의 해부학 적 문제 또는 배란 문제가있을 수 있습니다.

    또한, 나팔관 및 면역계와 같은 기능적 문제, 예컨대 자가면역질환, 염색체 이상, 및 기타 다양한 문제가 있을 수 있다.

    불임의 경우 어떤 경우에는 나쁜 결과를 초래합니까?

    절차 자체는 매우 위험하거나 침습적이지 않으므로 많은 경우 너무 어렵지 않습니다. 그러나 비후증후군의 경우 전해질 불균형도 발생하고 일부 여성은 복수가 채워져 어려움을 겪습니다.

    절차 자체도 혈액 복강을 유발할 수 있으며 약간의 복통이 있거나 난 모세포 수집 후 통과하는 경우가 있지만 일반적으로 문제가되지는 않습니다.

    강 박사님, 임신에 도움이 되는 보조 생식 기술에는 어떤 것이 있습니까?

    보조 생식 수술은 원인에 따라 다르게 접근하지만, 처음에는 특별한 원인이 없을 때 가장 먼저 시도 할 수있는 것은 배란 유도입니다.

    약으로 적시에 배란 한 다음 먼저 배란을 유도하여 임신을 시도 할 수 있습니다. 다음 단계는 인공 수정이라는 절차입니다. 매우 침습적이지 않고 먼저 할 수있는 절차입니다. 정자는 먼저 배란 기간에 따라 치료 한 다음 정자를 자궁관에 주입합니다.

    이것은 2-3 분 안에 완료되고 통증이 심하지 않기 때문에 먼저 시도 할 수있는 보조 생식 기술입니다. 가장 많이 관여하고 가장 높은 성공률은 체외 수정 절차입니다. 이 경우 먼저 초 배란을 유도하여 가능한 한 난자를 자극하고 가능한 한 난포를 성장시킵니다. 난자 채취 절차를 통해 난자를 채취 한 후 시험관에서 수정하고 수정을 도운 다음 수정란 (배아)을 배양합니다.

    배양에서 가장 건강한 것으로 선정 된 배아를 자궁관에 이식하는 절차이며 약 2 주가 소요됩니다.

    임신을 준비하는 여성에게 줄 수있는 조언은 무엇입니까?

    일반적으로 임신을 준비 할 때 부인과 검진과 일반 건강 검진을 통해 산모의 건강에 특별한 문제가 있는지 먼저 확인할 수 있습니다.

    산부인과에서는 초음파를 사용하여 해부학 적 문제가 있는지 확인하고 감염에 대한 다양한 세균 검사, 자궁 경부암 검사 등을 확인할 수 있습니다. 임신을 준비하는 여성에게 항체를 검사 할 수도 있습니다.

    임신 전 항체 검사를 통해 항체가 없는 경우 사전에 백신을 접종하고 바이러스와 박테리아 검사를 실시하여 임신을 시도할 때 더 안전하게 만들 수 있습니다.

    부인과 검사는 무엇이며 얼마나 자주해야합니까?

    일반적으로 검진은 1-2년마다 하는 것으로 생각할 수 있으며, 세균 검사나 바이러스 검사 등 다른 검사의 경우 이벤트 발생 시 추가할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 기본적인 초음파 또는 자궁 경부암 검진, 일반적으로 일년에 한 번 검진이 권장됩니다.

     

    결론:

    일반적으로 부부는 1년 이상 피임 없이 임신을 할 수 없는 경우 불임 진단을 받습니다. 요즘 여성들은 더 많은 사회 생활 과 사회적 진보를 통해 결혼 연령이 뒤로 밀려나고 많이 지연됩니다. 한국에서도 마찬가지다. 따라서 여성은 노화되고 있으며 여성의 나이는 임신의 비옥 한 지역에서 중요합니다. 따라서 35 세 이상 여성의 경우 6 개월 이상 피임법을 사용하지 않았는데도 임신하지 않으면 불임으로 간주하고 검사를 실시하고 치료를 고려해야합니다.

    여성의 경우 월경주기에 따라 불임 검사가 시작됩니다. 월경 중에 오면 호르몬 검사로 시작하여 나팔관이 괜찮은지 확인하고 배란 초음파로 배란이 잘되는지 확인할 수 있습니다. 남성의 경우 정액 검사가 가장 일반적이며 곰팡이 검사를 수행하여 부부 내에 감염 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 몇 가지 원인이있을 수 있습니다. 검사를 통해 원인을 찾을 수 있습니다. 

    30-40 %의 경우 특정 원인을 찾을 수없는 알려지지 않은 원인이 있으며 많은 경우 남성 요인과 여성 요인도 고려해야합니다. 남성 요인의 경우 정자 검사로 발견되는 경우가 많습니다. 여성 원인의 경우 자궁 내막증이나 자궁 선근증과 같은 해부학 적 문제가있을 수 있으며 난소의 해부학 적 문제 또는 배란 문제가있을 수 있습니다. 또한, 나팔관 및 면역계와 같은 기능적 문제, 예컨대 자가면역질환, 염색체 이상, 및 기타 다양한 문제가 있을 수 있다.