안면 마비는 무엇입니까?
안면 마비 질환은 얼굴 한쪽 근육의 마비 또는 약화를 유발하는 일반적으로 일시적인 안면 마비의 한 형태입니다. 그것은 뇌신경의 기능 장애 인 안면 신경 VII의 결과로 발생합니다. 이 신경은 얼굴 표정과 눈의 움직임을 담당하는 근육을 제어하는 역할을합니다. 즉, 얼굴이 한쪽으로 처지고 한쪽 눈꺼풀이 닫힐 수 있습니다. 드문 경우지만 얼굴의 양쪽이 영향을받을 수 있습니다. 나이와 성별에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 15 세에서 45 세 사이의 사람들은 걸릴 위험이 더 높은 것으로 생각됩니다. 일부 연구에 따르면 60 세 이상의 사람들은 안면 마비 발병 위험이 더 높습니다.
이 상태는 스코틀랜드의 외과 의사, 신경과 전문의 및 예술가였던 Charles Bell 경의 이름을 따서 명명되었으며, 무엇보다도 19 세기에이 질병을 발견하고 설명했습니다. 그는 이제 척수에 위치한 감각 신경과 운동 신경의 차이에 관한 발견으로 유명합니다. 그는 의학 및 해부학 지식과 재능을 결합하여 책 형식으로 출판 한 믿을 수 없을 정도로 잘 그려진 삽화를 많이 제작했습니다. Bell의 마비에 대한 그의 글에서 그는 Bell의 경련, 안면 근육의 비자발적 경련을 설명했습니다. 또한 그는 척수 신경 뿌리의 앞쪽에는 운동 섬유 만 있고 뒤쪽에는 감각 섬유 만 포함되어 있다는 안면의 법칙을 설명했습니다.
그 사람은 보통 어느 날 얼굴의 한쪽을 움직일 수 없어 깨어나고 처음 며칠 동안 증상이 악화됩니다. 치료할 필요없이 몇 주 후에 개선되기 시작합니다 . 그 사람은 앞으로 6 개월 안에 얼굴의 모든 기능을 회복 할 것입니다. 드물지만 근육 약화가 더 오래 지속되고 추가 치료가 필요하거나 영구적 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료가 필요하며 어느 쪽이든 첫 증상이 나타나 자마자 의사에게 연락해야합니다. 가정 요법을 사용할 수 있으며 이 기사의 뒷부분에서 이에 대해 논의할 것입니다.
안면 마비 뇌신경
VII번째 뇌신경인 안면 신경은 안면 마비 신경으로 간주되며 얼굴의 운동 기능을 제어합니다. 신경은 얼굴 표정과 관련된 모든 근육을 공급합니다. 손상되거나 안면 마비가 발생하면 얼굴과 눈 근육의 약화가 나타납니다. 눈을 감을 수 없으면 각막과 결막이 손상 될 수 있습니다. 이 신경을 가진 사람이 먹기가 어려울 수 있습니다. 안면 마비는 일반적으로 부분 마비를 일으키며, 대부분 아래쪽 얼굴이 영향을받습니다. 의사는 이러한 증상과 중증도에 따라 올바른 진단을 결정하는 사람입니다.
안면 마비 증상
안면 마비의 가장 흔한 증상은 두통, 침을 흘리며 얼굴의 감각 상실 (보통 얼굴의 한쪽), 눈물, 눈썹을 올리는 데 어려움, 얼굴의 무질서한 움직임 (움직임 상실 또는 표정 제어, 깜박임 및 눈꺼풀 닫기 어려움)입니다. 덜 흔한 증상으로는 청각 과민증으로 알려진 소리에 과민증(짜증을 내거나 실제보다 더 크게 들림), 얼굴의 영향을 받는 부분에 한쪽 눈을 감을 수 없음, 미각 상실 또는 미각 저하, 안구 건조증, 이명(귀에 울리는 소리), 말하기 어려움, 턱에 심한 통증, 귀와 전반적으로 영향을받는 얼굴 측면, 먹거나 마시는 데 어려움이 있습니다. 대부분의 경우 연설이 변경되고 매우 드물게 안면 마비 환자가 말을 할 수 없습니다. 어떤 사람들은 또한 귀 주위의 통증, 얼굴이 무겁고 현기증 또는 일반화 된 혼란을 느낀다고보고합니다.
안면 마비 원인
안면 마비는 명확한 원인이 없지만 근육에 대한 신호가 뇌에 의해 유리한 방식으로 전달되지 않도록 손상되었을 때 신경의 염증으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.
염증의 한 가지 원인은 바이러스, 주로 헤르페스 바이러스와 접촉하는 것일 수 있습니다. 헤르페스 바이러스는 생식기 포진과 구순포진을 유발할 수 있으며 면역 체계가 손상된 사람들이 헤르페스 바이러스와 접촉하는 것이 더 일반적입니다. 드문 경우지만 헤르페스 바이러스 칸드가 안면 마비 질환을 유발합니다.
거대 세포 바이러스 (HCMV로 알려짐)는 가장 흔한 헤르페스 바이러스 중 하나입니다. 많은 사람들이 바이러스에 감염되었지만 그것에 대해 알지 못하고 증상이 없습니다. 면역 체계가 약화 된 사람들은 신체 기능을 통해 퍼지는 것이 더 흔하며 임신 중에 산모에서 태아에게 전염 될 수 있습니다. 남성과 여성 모두 대부분의 성인이 40 세가되면 바이러스에 감염된다고 연구원들은 말합니다. 증상으로는 관절 및 근육통, 발열, 피로, 땀샘 부종, 인후통 및 식욕 부진이 있습니다. 바이러스 캔은 눈, 소화 시스템 또는 폐에 영향을 미칩니다. 더 심각한 증상은 폐렴 또는 저혈중 산소, 구강 궤양, 사각 지대 및 흐린 시력, 간염, 장기간 발열, 위장 궤양 및 출혈, 급성 설사 및 뇌염으로 인해 혼수 상태에 빠지는 것입니다. 일주일 동안 면역 체계가 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다. 출생시 선천성 HCMV가있는 사람은 비장, 간 또는 폐렴이 커질 수 있습니다. 또한 HIV에 감염되면 중요한 위험 요소가 될 수 있습니다.
안면 마비 질환을 유발할 수있는 다른 바이러스로는 인플루엔자 B, 풍진, 콕 사키 바이러스, 아데노 바이러스 및 대상 포진이 있습니다. 수두 대상 포진으로 인한 안면 마비는 램지 헌트 증후군이라고합니다. 뇌신경이 영향을받을 수 있으며 청각 장애가 포함될 수 있습니다. 램지 헌트 증후군은 바이러스로 인한 다른 형태의 안면 마비보다 더 고통스럽고 60 세 이상의 사람들은 램지 헌트 증후군을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 예를 들어 HIV로 인한 면역 결핍은 심각한 위험 요소가 될 수 있습니다.
임신 및 기타 상태의 안면 마비
안면 마비는 임신 중이거나 출산 후 첫 주 또는 임신 마지막 3 개월 동안 발생할 가능성이 더 높은 것으로 생각됩니다. 또한 앞서 언급했듯이 면역 체계가 손상된 경우 감염될 가능성이 더 높습니다. 여기에는 당뇨병, 호흡기 감염 (감기 또는 독감), 고혈압, 단핵구증, 구순 포진 (헤르페스 바이러스), 수두, 대상 포진 바이러스, 콕 사키 바이러스가 포함됩니다. 또한 안면 마비의 가족력이있는 사람들은 그것을 가질 가능성이 더 큽니다.
안면 마비는 전염성이 있습니까?
안면 마비는 전염성이 없으며 아픈 사람과 건강한 사람 사이에 전염 될 수 없습니다. 그러나 헤르페스 바이러스 및 기타 바이러스는 특히 감염된 사람이 바이러스가 있는지 모르거나 증상이 없는 경우 감염된 사람과 건강한 사람 사이에 전염될 수 있습니다.
안면 마비 vs. 뇌졸중
안면 마비가있는 대부분의 사람들은 뇌졸중이 있다고 생각합니다. 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다. 의사는 뇌졸중이나 유육종증을 포함한 증상에 따라 안면 마비 또는 기타 상태인지 판단 할 수 있습니다. 이러한 상태는 또한 안면 마비를 유발합니다. 의사는 올바른 진단을 내리기 위해 하나 이상의 검사를 받기를 원할 수 있습니다. 이러한 검사는 라임 병을 포함한 다른 상태를 배제하기위한 혈액 검사, 근전도 검사 (EMG), 자기 공명 상상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 일 수 있습니다. 라임병은 감염된 틱으로 인해 발생하는 질병으로 면역 체계와 신경계에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 이러한 각 상태는 심각하므로 그렇게 취급해야합니다. 언급 된 증상이 나타나면 의사에게 연락하는 데주의하십시오. 의사는 얼굴의 신경을 보기 위해 MRI 또는 CT 스캔을 받기를 원할 수 있습니다. 안면 마비는 일반적으로 몇 달 동안 완전히 회복되어 몇 주 후에 사라지지만 이 질병을 가볍게 치료해서는 안 되며 안면 마비 통증을 관리하는 것만으로도 치료법이 가능합니다.
안면 마비 아동 증상 및 치료
안면 마비 치료
안면 마비는 약물로 치료할 수 있습니다. 증상은 치료없이 개선되지만 치료는 통증을 줄이고 상태를 상당히 빨리 개선합니다. 약물 치료는 회복에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 염증을 줄이기 위한 코르티코스테로이드 약물, 통증 완화를 위한 일반의약품(이부프로펜 및 아세트아미노펜), 눈을 감을 수 없을 수 있으므로 눈이나 눈이 건조해지지 않도록 하는 안약, 안면 마비를 유발한 바이러스 또는 박테리아에 대한 항바이러스제 또는 항균제가 포함됩니다. 또한 처방 된 일반적인 항 바이러스 약물 중 하나는 아시클로버이지만 위에 나열된 약물 중 어느 것도 의사의 감독없이 복용해서는 안됩니다.
안면 마비를 다루는 동안 정신 건강에 어려움을 겪을 수있는 것은 아이들 만이 아닙니다. 성인은 외모에 수치심을 느끼기 때문에 사회적으로 철회 할 수 있습니다. 결과에 대한 걱정과 불안감은 이 질병에 걸린 사람들에게도 흔합니다. 부정적인 생각과 정신 건강을 전반적으로 모니터링하십시오. 친구와 가족 사이에서 도움을 구하고 외부 도움이 필요하다고 생각되면 치료사와 이야기하십시오. 이 질병에 걸리면 외모가 급격히 변하고 다른 사람들이 이상한 반응을 보일 수 있기 때문에 심리적 관점에서 사람들에게 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 사람들은 약간의 개입없이 그것을 극복한다는 것을 아십시오.
또한 안구대, 안구 건조증이나 눈, 얼굴 위의 촉촉한 수건 또는 통증을 줄이기 위해 영향을받는 얼굴 부분, 자신이나 다른 사람이 편안하게 느끼는 얼굴 마사지, 영향을받는 안면 근육을 자극하기위한 물리 치료 운동과 같은 치료법을 통해 집에서 안면 마비를 치료할 수도 있습니다. 이러한 모든 치료법은 통증을 완화하고 이동성을 회복하는 데 도움이됩니다. 이완 운동은 통증 완화에도 도움이 됩니다. 물리 치료는 안면 마비 질환의 중증도에 관계없이 사용해야하며 집에서 할 수 있습니다. 안면 마비 질환의 또 다른 치료법은 염증 감소를위한 스테로이드입니다. 안면 마비에 대한 다른 대체 요법은 비타민 B12, B6 및 아연을 사용한 침술 및 비타민 요법입니다.
안면 신경 감압은 치료에 반응하지 않는 안면 마비 환자에게 선택 가능한 수술입니다. 6 개월 후 잔류 마비가있는 경우 성형 수술을 고려할 수 있습니다. 재건 수술을받는 것이 적절한지 의사에게 문의하십시오. 안면 마비에 사용할 수 있는 다른 종류의 수술은 입이나 눈을 들어 올리는 성형 수술입니다. 일부 드문 경우는 안면 마비 후 심한 안면 비대칭과 눈썹 안검하수가 있습니다.
안면 마비 운동
Bell의 마비 운동에는 입을 좌우로, 앞에서 뒤로 움직이는 Bell의 마비 얼굴 운동이 포함됩니다. 혀나 입술만 움직여볼 수도 있습니다. 눈꺼풀이나 눈만 움직이려고 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 의사가 현지 도움을 받을 수 있도록 안내할 수 있습니다.
안면 마비를 돕는 운동은 근력 근육을 늘리고 얼굴의 협응력을 회복하는 데 도움이됩니다. 얼굴 운동 외에도이 일시적인 마비에는 물리 치료가 권장됩니다. 운동은 하루에 네 번 짧은 세션으로 할 수 있습니다. 운동 당 반복 횟수는 최대 30 회까지 올라갈 수 있습니다. 첫째, 안면 근육을 따뜻하게하는 것이 중요합니다. 거울 앞에 앉으면 얼굴을 선명하게 보고 근육을 더 잘 제어할 수 있습니다. 얼굴의 모든 부분을 움직이되 느린 움직임으로 조심하십시오. 너무 많은 힘을 가하지 말고 부드럽게 하십시오. 눈썹을 들어 올리고 손가락으로 얼굴의 다른 부분을 마사지하십시오. 입, 코, 이마, 뺨 및 턱을 마사지하십시오. 뺨과 코로 시작하여 입으로 이동 한 다음 눈 운동에 집중하십시오. 눈을 움직이는 것은 어려울 수 있지만 눈 주위의 근육을 다시 통제하는 데 도움이 됩니다. 이 운동을 눈꺼풀의 부드러운 마사지와 결합 할 수 있습니다.
집에서 안면 마비 운동과 마사지를하는 것이 안전하지만 과용하지 마십시오. 근육이 움직이거나 당기는 경우 다음 날 멈추고 다시 시도하거나 가능한 한 근육을 이완시키기 위해 더 긴 휴식을 취해야 합니다.
안면 마비 침술
침술은 안면 마비 질환에 대한 논란의 여지가있는 치료법이며 중국 문화에서 일반적입니다. 현재의 문헌은 이 대체 치료법이 안면마비 질환의 감소 또는 회복을 위한 요법으로 효과적이라는 것을 뒷받침하기에 충분하지 않습니다. 그러나 어떤 사람들은 이런 종류의 치료로부터 실제로 이익을 얻는다고보고하며 고려하는 것이 가치있는 것 같습니다. 선택한 치료법에 관계없이 의사와 상담해야합니다. 치료가 좋은 것보다 더 많은 손상을 일으키지 않는지 확인하십시오. 안면 마비 질환에 대한 침술 치료를받을 때 고려해야 할 많은 변수가 있으며 일부 사람들은 위약 효과로 혜택을받습니다. 앞서 언급했듯이 개선은 아무런 치료없이 자연스럽게 이루어집니다.
침술은 중국 전통 의학 또는 TCM이며이 문화에서이 장애는 바람 요인의 결과입니다. 이 바람은 얼굴의 경락 채널을 공격하고 혈액과 생명 에너지를 얼굴로 운반합니다. 근본적인 활력 결핍은 안면 마비 질환을 앓고있는 사람들에게 존재합니다. 바람은 차갑거나 뜨거울 수 있습니다. 악천후에 노출되면 혈액 순환이 정체되고 열에 장기간 노출되면 발열, 통증 및 인후통이 발생합니다. 침술의 목표는 채널에 존재하는 바람을 제거하는 것입니다. 침술은 안면 부위를 자극하고 안면 근육으로 움직임을 회복시키는 것을 포함합니다. 신경 기능 향상과 회복을 위해서는 적어도 일주일에 한 번 침술 치료를하는 것이 좋습니다. 회복 단계에서는 생명 에너지를 회복하고 안면 근육 경련 및 얼굴 표정의 영구적 인 변화와 같은 합병증을 피하는 것이 중요합니다.
한 연구에 따르면 안면 마비의 급성기(발병 후 10일 이내)에 있는 침술 중재에서 더 강한 자극이 자극이 없는 침술보다 더 효율적일 수 있습니다.
중국 전통 의학에 따르면 가장 중요한 목표는 양밍과 샤오양 채널 방해를 차단하는 것입니다.
안면 마비 회복 시간
안면 마비는 처음 며칠 동안 악화되고 처음 몇 주 동안 통증이 발생할 수 있습니다. 최대 6 개월 (때로는 3 개월)에 대부분의 증상이 사라지고 불편 함없이 얼굴을 움직일 수 있어야합니다. 부모와 의사의 특별한 관심이 필요하지만 어린이도 마찬가지입니다. 침술의 안전성은 특히 어린이의 경우 알려져 있지 않습니다. 안면의 마비 신경은 이 질병의 주요 영향을 받는 신경이며 가정 치료는 증상 완화에 도움이 됩니다. 앞서 언급했듯이 자연 회복에는 장기적인 합병증 없이 약 6개월이 걸립니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 눈을 감을 수 없으므로 눈을 건조하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 눈을 보호하려면 야간과 컴퓨터 화면에서 작업하는 동안 조심하십시오. 각막이 긁히지 않도록 보호해야합니다. 지시에 따라 약을 복용하고 제공된 건강 관리를 게시하십시오. 첫 주 후에 증상이 악화되면 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다. 대부분의 건강 상태가 경험하고있는 스트레스 수준과 관련이있는 것으로 나타 났으므로 당황하지 말고 가능한 한 긍정적 인 태도를 유지하십시오.
요약하자면, 사례의 85%는 개입 없이 발병 후 3주 이내에 개선됩니다. 대부분의 경우 안면 마비에 걸린 사람들의 70 %가 완전히 회복됩니다. 질병에 걸린 사람들 중 소수만이 반년 후에 부적절한 뚜껑 닫힘, 침 흘림 및 반쪽 안면 경련을 경험합니다. 심한 통증과 퇴행은 60 세 이상의 사람들과 심각한 면역 문제가있는 사람들 또는 기타 평생 동안 싸우는 주요 질병이있는 사람들에게 발생하는 것으로 생각됩니다.
안면 마비와 COVID-19
과거에 COVID에 걸린 사람들 중 일부는 안면 마비 질환의 위험이 더 높은 것으로 생각됩니다. 그러나 해당 진술을 뒷받침할 수 있는 결정적인 데이터는 없습니다. 안면 마비가있는 사람들은 Covid-19 백신을 맞을 수 있습니다. 안면 마비를 앓은 COVID 시험에 포함 된 사례는 COVID 백신 때문에 감염되지 않은 것으로 생각됩니다. 한 연구에 따르면 mRNA 백신을 접종받은 개인은 기존 백신을 접종받은 사람들보다 안면 마비가 발생할 가능성이 2-3배 더 높습니다. 화이자-바이오엔텍 백신은 옥스포드-아스트라제네카 백신보다 복용 후 안면 마비 빈도가 더 높습니다.
과거에 안면 마비가 있었다면 안면 마비와 코로나 바이러스 사이의 연관성이 결정적이지 않지만 백신 접종을 고려해야 합니다. 과거에 안면 마비를 앓았던 환자는 의사로부터 특별한 치료와 모니터링을 받아야 합니다.