위는 상복부의 왼쪽에 있는 근육 기관으로 식도에서 음식을 받아 소화를 위해 분해하는 역할을 합니다. 

산과 효소를 분비하고 주기적으로 수축하며 음식을 휘젓고 음식의 소화를 촉진합니다. 

그것을 방해하는 병리가 없는 한 전체 과정은 순조롭게 진행됩니다. 

오늘의 주제는 위장의 가장 중요한 질병 중 하나에 관한 것입니다. 오늘의 비디오는 위암에 관한 것입니다. 

그렇다면 위암이란 무엇입니까? 

암의 일반적인 개념은 특정 기관에서 비정상적인 성장과 통제 할 수없는 세포 분열입니다. 

위암의 경우도 마찬가지입니다. 위장에서 시작되는 세포의 비정상적인 성장과 분열입니다. 

위암으로도 알려진 위암은 위의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 인간의 위장은 네 부분으로 세분됩니다.  

1. 안저, 심장 개구부라고 하는 식도 개구부 위로 구부러진 확장 영역. 
2. 중앙 및 가장 큰 부분 인 신체 또는 중간 영역.
3. antrum, 위의 가장 낮은 깔때기 모양의 부분. 
4. 유문, 위가 소장과 연결되는 좁은 부분. 

위암은 어느 부분에도 영향을 미칠 수 있지만 대부분의 경우 위암은 위의 주요 부분 인 위체에서 발생합니다. 그러나 미국에서는 위암이 식도와 위와 만나는 곳에서 발생할 가능성이 높으며, 이는 위식도 접합부로 알려진 영역입니다. 

위장에서 암의 위치는 의사가 치료 계획을 준비하기 위해 고려하는 요소입니다. 

그러나 치료 계획에 뛰어 들기 전에 위암이 발생하는 이유에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 위암의 원인은 무엇입니까?

위암이 어떻게 발생하는지는 명확하지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 위암에 걸리기 쉬운 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다. 그리고 그것은 여전히 진행중인 연구의 주제입니다. 

위암은 위 세포의 DNA에 변화가있을 때 시작됩니다. 세포의 DNA는 분열할 때, 분열을 멈출 때, 죽을 때를 알려줍니다. 

특정 환경 또는 유전 적 변화에 노출되면 이러한 변화는 세포가 빠르게 성장하고 계속 살도록 지시합니다. 시간이 지남에 따라 축적 된 세포는 종양을 형성하여 근처의 건강한 조직을 침범하여 파괴 할 수 있습니다. 또한 일부 암세포는 떨어져 나와 혈액이나 림프를 통해 다른 먼 신체 부위로 퍼질 수 있습니다.

다음은 위암 발병 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요소입니다.

• 성별, 위암은 남성에서 더 흔합니다.
• 나이, 위암 위험은 노화와 함께 증가합니다. 
• 인종: 위암은 아시아인과 같은 특정 인종 그룹에서 더 흔할 수 있습니다. 
• 지리학: 전 세계적으로 위암은 동아시아, 동유럽, 중남미에서 더 흔합니다. 그리고 아프리카와 북미에서는 덜 일반적입니다.
• 비만. 그것은 위 상부의 암 위험 증가와 관련이 있습니다. 
• 흡연. 위암의 비율은 흡연자에서 약 두 배입니다.
• 위 폴립의 일부 유형.  
• 위식도 역류. 
• 위암의 가족력. 
• 장기 위 염증. 
• 훈제 와 짠 음식이 많은 식단. 
• 과일과 채소처럼 섬유질이 적은 식단. 
• 헬리코박터 파일로리 감염. 위암의 주요 원인 인 것 같습니다. 이 세균에 장기간 감염되면 위축성 위염 및 위 점막 내벽의 다른 전암 변화가 발생합니다. 또한 일부 유형의 위 림프종과 관련이 있습니다.
• 알코올 사용: 위암은 하루에 세 잔 이상 마시는 사람들에게 가장 강합니다. 
• 위장에 음식에서 비타민 B12를 흡수하는 데 필요한 내인성 요인이 부족한 악성 빈혈. 
• 위 수술의 역사 : 위암은 부분 위 절제술의 단면 조각에서 발생할 수 있습니다.
• 메네 트리에 질병. 위벽이 과도하게 성장하여 내벽이 크게 주름지고 산 분비 수준이 낮은 매우 드문 질병입니다. 
• 일부 직업 : 석탄, 금속 및 고무 산업. 
• 유형 "A" 혈액형: 알 수 없는 이유로 유형 "A" 혈액을 가진 사람들은 위암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 

흡연, 음주 및 비만과 같은 일부 위험 요소는 변경할 수 있지만 다른 일부는 변경할 수 없습니다. 나이와 민족과 같은. 그러나 하나의 위험 요소 또는 많은 위험 요소가 있다고해서 위암에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다.

그렇다면 위암에 걸렸는지 어떻게 알 수 있습니까? 증상은 무엇입니까? 

징후와 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 구역질이 납니다. 
• 복통. 
• 구 토.
• 의도하지 않은 체중 감소. 
• 가슴 앓이와 위산 역류. 
• 삼키는 어려움. 
• 소화 불량.
• 팽만감. 
• 소량의 음식을 먹은 후 포만감을 느낍니다. 
• 뱃속에 덩어리가 느껴집니다.
• 뱃속의 꼭대기에 통증이 있습니다. 
• 항상 피곤한 느낌. 
• 잦은 트림. 

이러한 증상은 다른 조건에서 일반적일 수 있습니다. 따라서 그들이 지속적이고 일반적인 처방 된 치료로 사라지지 않으면 의사를 만나야합니다. 

의사가 위암을 의심하는 경우이 진단을 확인하기 위해 몇 가지 조사가 필요할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 위암에 대한 일상적인 검진을 하지 않습니다. 

의사는 일반적으로 귀하의 불만 사항과 병력을 듣고 위험 요소가 있는지 또는 이전에 발병 한 가족 구성원이 있는지 묻습니다. 그런 다음 의사는 신체 검사를 진행한 다음 다음을 포함한 몇 가지 검사를 요청합니다. 

• 혈액 검사. 
• 상부 GI 내시경 검사. 
• 내시경 초음파.
• 전산화 단층 촬영. 
• 조직 생검. 

의사는 암이 위를 넘어 퍼졌는지 확인하기 위해 탐색 수술을 제안할 수도 있습니다. 

이 모든 정보는 매우 도움이되지만 지금 마음에 떠오르는 질문은 치료에 관한 것입니다. 위암의 치료 옵션은 무엇입니까? 

많은 치료법이 위암과 싸울 수 있지만 각 사례에 맞게 조정되는 치료법은 암 단계, 확산 수준, 공격성 및 전반적인 건강과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 치료는 외과 적 또는 비 외과 적 일 수 있습니다. 

외과 적 치료 목표는 안전 마진이라고하는 종양을 둘러싼 건강한 조직의 일부와 함께 종양을 제거하는 것입니다. 수술 유형 자체는 경우마다 다릅니다. 어떤 경우에는 종양이 위 내벽으로 제한되는 매우 초기 단계에 있습니다. 이러한 유형은 일반적으로 내시경 검사로 제거되며, 위 내벽 내부에서 종양을 절단하고 "내시경 점막 절제술"이라고합니다. 

종양이 전두엽에 위치하면이 부분은 "부분 위 절제술"이라는 절차로 제거됩니다. 종양이 위장에 위치하면 외과의 사는 위 전체를 제거합니다. "전체 위 절제술"로 알려진 절차. 성장하는 암과 관련된 압력 증상을 완화하기위한 다른 완화 절차도 있습니다. 그들은 위암의 진행된 경우에만 수행됩니다. 

비수술적 치료는 화학 요법, 방사선 요법 및 완화 요법이 포함됩니다. 

화학 요법은 정맥 주사 경로를 통해 투여되는 화학 약물로 암세포를 죽이고 종양 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 전에 종양 크기를 줄여 쉽게 제거 할 수 있습니다. 또한 수술 후 암세포가 남아 있지 않은지 확인하기 위해 투여 할 수 있습니다. 

반면에 방사선 요법은 종양을 향한 고출력 에너지 빔을 사용하여 암세포를 죽입니다. 매우 특별한 경우 수술 전에 수행됩니다.  수술 후 그 역할은 나머지 암세포를 죽이는 것입니다. 화학 요법과 병용 할 수도 있습니다.

완화 요법 또는 치료는 고급 사례를위한 옵션입니다. 그들은 암이 없지는 않지만 통증이없고 최상의 삶의 질을 가지며 지속적인 신체적, 심리적 지원이있을 것입니다. 

전통적인 치료 옵션은 지금까지 위암과의 전쟁에서 매우 유용합니다. 그러나 각 사례에 대한 개인화 된 치료 계획을 찾는 것은 매우 피곤하고 실망스러운 과정입니다. 수백만 개의 온라인 웹 사이트를 방문하고 많은 독서를 할 수 있지만 여전히 어디서부터 시작해야할지 모릅니다. 

그러나 과학자와 연구원 덕분에 매일 새로운 약물이나 새로운 기술이 발견되고 가장 효과적이고 저렴한 옵션에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 

예를 들어, 미국에는 면역 요법과 표적 약물 요법이 있습니다. 

암세포는 면역 체계에서 숨어 있지만 면역 요법 약물은 면역 체계를 자극하여 이러한 암세포와 싸웁니다. 

반면에 표적 약물 요법은 암세포의 약점을 표적으로 삼아 결국 암세포를 죽입니다. 

한국에서는 대부분의 외과의가 종양을 외과적으로 제거할 때 확장된 림프절 절제를 시행합니다. 그것은 더 나은 결과와 더 높은 생존율을 주었다. 

인도에서는 저렴한 가격 외에도 트라 스투 주맙 및 이마티닙과 같은 표적 약물을 제공합니다. 그들은 암세포에 특정 이상을 부착하고 죽입니다. 

이스라엘의 주요 치료 방법은 수술이지만 필요한 경우 식도와 림프절의 일부를 제거하여 모든 암세포를 근절했는지 확인합니다. 

치료 여정을 시작하는 것은 어렵지만 우리는 극복을 돕기 위해 왔습니다. 

오늘 우리의 역할은 위암에 관한 대부분의 질문에 답하는 것입니다. 오늘 우리는 한양대학교병원의 수석 의사인 이 박사를 모셨습니다. 그는 경험 많은 의학적 관점에서 우리와 함께 위암에 대해 논의 할 것입니다.

면접:

위 대장 내시경 검사 란 정확히 무엇이며 얼마나 자주해야합니까?

우리는 보통 검진을 할 때 위 내시경과 대장 내시경 검사를합니다. 위내시경은 내시경을 입에 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰하는 검사입니다. 그리고 그것은 한 끼를 금식함으로써 이루어질 수 있습니다.

대장 내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장 전체를 관찰하는 검사입니다. 이 검사는 설사를 유도하기 전날 약을 복용하여 장을 비워야합니다. 이것이 기본 방법입니다. 일반적으로 2년에 한 번 위 내시경 검사를 하는 것이 좋습니다. 그리고 대장 내시경 검사는 보통 4-5 년마다 실시해야한다고합니다.

위암의 초기 징후는 어떻습니까?

위암은 일반적으로 조기 암과 진행성 암이 있습니다. 위암의 초기 단계에서는 일반적으로 증상이 없습니다. 따라서 초기 암에는 증상이 없다고 할 수 있습니다. 암이 3 단계와 4 단계로 진행될 때. 복통, 소화 불량, 체중 감소를 겪을 수 있습니다. 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 중요한 점은 초기 단계에서 증상이 없다는 것입니다.

위암을 발견하려면 어떤 종류의 검사가 필요합니까?

첫째, 가장 중요한 검사는 내시경 검사입니다. 내시경 검사를하는 것이 가장 중요합니다. 앞서 말했듯이 처음에는 증상이 없기 때문에 증상 감지를 통해 위장에 암이 있는지 여부를 알 수 없습니다. 따라서 가장 중요한 검사는 위 내시경 검사입니다. 치료가 잘 작동하고 좋은 결과를 얻을 수 있으므로 진단은 초기 단계에서 이루어져야합니다. 2 년마다 내시경 검사를받는 습관을 들이는 것이 중요합니다.

한국에서는 건강검진제도가 잘 만들어져 2년마다 전국 각지에서 검사를 실시하고 있습니다. 그래서 2년에 한 번씩 검진을 받는 것이 중요하다고 합니다.

위암의 경우 어떤 수술이 있습니까?

위암은 초기 위암과 진행성 위암으로 나눌 수 있습니다. 물론 진행성 위암은 수술이 필요합니다. 따라서 복부를 열어 위를 제거하거나 경우에 따라 복부에 구멍을 뚫고 복강경을 삽입하여 위를자를 수 있습니다. 그러나 초기 위암의 경우 초기 단계에 있습니다.

이 경우 내시경을 입에 삽입하여 내시경으로 위암의 내시경 병변 만 잘라낼 수 있습니다. 그것이 가능하기 때문에 질병의 진행에 따라 일반적으로 수술을 수행할지 아니면 내시경으로 절단할지 결정합니다.

매년 얼마나 많은 사람들이 위암에 걸리나요? 그리고이 사람들로부터 얼마나 많은 사람들이 100 % 치료됩니까?

전 세계적으로 매년 200,000명이 위암에 걸린다고 합니다. 그리고 한국만 보면 연간 3만 명 정도입니다. 그래서 한국뿐만 아니라 세계에서도 매우 흔한 암입니다.

한국에서는 치료가 잘 되지만 보통 위암 환자의 5년 생존율은 약 25%입니다. 하지만 우리나라 자료를 보면 5년 생존율이 70% 정도에 달한다. 위암 환자가 100 명이면 그 중 70 명이 5 년 이상 살 수 있음을 의미합니다. 그리고 그것은 우리가 조기 진단을 제공하기 때문입니다. 따라서 증상이 나타나기 전에 검사를 받으면 감지되고 일반적으로 모두 초기 단계에 있습니다.

증상이 발생한 후 검사를 받으면 대부분의 경우 이미 3 단계를 지났습니다. 따라서 증상이 없더라도 정기적 인 검사를 통해 초기 단계에서 발견됩니다. 이것이 우리가 한국에서 위암의 생존율이 높은 이유입니다.

결론:

우리가 암을 다룰 때, 우리는 초기 단계와 고급 단계부터 볼 수 있습니다. 위암의 초기 단계에는 대부분 증상이 없습니다. 암이 발병하여 세 번째와 네 번째 단계에 들어가면 복통이 있고 체중 감소로 소화가 어렵습니다. 이러한 증상이 나타날 수 있지만 중요한 점은 초기 단계에는 증상이 없다는 것입니다.

가장 중요한 검사는 위 내시경 검사입니다. 그리고 앞서 말했듯이 초기에는 증상이 없기 때문에 증상을 통해 암을 발견하기가 어렵습니다. 따라서 가장 중요한 도구는 위 내시경 검사를 수행하는 것입니다. 더 성공적이기 때문에 조기에 치료하는 것이 더 쉽습니다. 2 년마다 위 내시경 검사를받는 것이 중요합니다. 한국에서는 검진 시스템이 잘 구축되어 있기 때문에 2년마다 모든 사람에게 위내시경 검사가 제공됩니다.

전 세계를 살펴보면 연간 약 20 만 건이 있습니다. 한국인만 봐도 연간 3만 건 정도다. 따라서 세계와 한국에서 흔히 발생하는 암입니다. 한국의 5 년 생존율은 약 70 %입니다.이 비율은 더 높으며 조기 발견 덕분입니다. 따라서 100 명의 환자가 수술을받는 경우 약 70 명이 5 년이 지난 채 살고 있습니다. 

우리는 전체 검사의 일부로 증상이 나타나기 전에 치료합니다. 그러한 경우에는 거의 모든 초기 단계입니다. 증상이 나타난 후에 진단하면 대부분 3 단계 또는 4 단계입니다. 따라서 한국의 위암 치료 성공은 조기 발견을 기반으로합니다.