요통은 많은 환자들로부터 가장 많이 듣는 불만 중 하나입니다. 거의 모든 성인이 요통을 호소하고 있습니다. 

요통의 가장 흔한 원인 중 하나는 미끄러지거나 추간판 탈출증입니다. 

그렇다면이 디스크는 무엇입니까? 

척추는 다양한 방향으로 움직일 수 있도록 유연한 견고한 단위로 생각할 수 있습니다. 사실, 그것은 함께 작동하는 작은 움직이는 부품으로 구성됩니다. 우리의 척추는 척추라고 불리는 일련의 뼈로 구성되어 있으며 서로 쌓여 있습니다. 몸통의 각 부분에는 특정 수의 척추가 있습니다. 척추에는 목 부분 또는 경추에 7 개의 뼈, 흉추 또는 가슴 부위에 12 개의 뼈, 요추에 5 개, 척추 기저부에 천골과 미골이 있습니다. 

척추는 추간판이라고 하는 평평한 원형 연골 패드로 완충됩니다. 디스크와 척추는 모두 척수가 그 내부로 흐르고 척수 신경이 나오는 운하를 만듭니다. 이 전기 케이블은 뇌에서 근육 및 신체의 다른 부분으로 메시지를 전달하는 운하 내부를 실행합니다. 

추간판과 척추는 척수와 신경을 보호합니다. 이 연골 디스크는 걷거나 달리는 동안 충격 흡수 장치 역할을합니다. 각 디스크는 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 

• "고리 과립구"라고 불리는 거친 외부 부분.
• "Nucleus pulposus"라고 불리는 내부의 부드러운 젤리 같은 부분.

돌출, 파열 또는 미끄러진 디스크라고도 하는 추간판 탈출증은 위와 아래의 척추에서 오는 압력으로 인해 고리의 약해지거나 찢어진 부분을 통해 핵이 척추관으로 강제로 빠져나갈 때 발생합니다. 척추관은 좁고 공간이 제한되어 있습니다.  따라서 추간판 탈출증은 척수 신경을 눌러 심한 통증과 자극을 유발할 수 있습니다. 

추간판 탈출증은 척추를 따라 어디에서나 발생할 수 있지만 가장 자주 척추의 하부에서 발생합니다. 목, 다리 또는 허리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 추간판 탈출증은 35세에서 55세 사이의 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 그리고 그들은 여성보다 남성에서 더 많이 발생합니다. 

그러나 추간판 탈출증의 증상은 무엇입니까? 

어떤 사람들은 증상이 전혀 없으며 외상이나 사고 후 정기 검진이나 철저한 조사 중에 우연히 발견 할 수 있습니다. 

그러나 환자가 증상을 경험하면 디스크 탈출 부위에 따라 다릅니다. 다음은 추간판 탈출증의 가장 흔한 증상 중 일부입니다. 허리 의 증상부터 시작합시다.

• 다리 통증. 통증은 대부분 엉덩이, 허벅지 및 다리에 있습니다. 발의 일부도 포함하도록 확장 될 수 있습니다. 환자가 재채기나 기침을 하거나 특정 위치로 이동할 때 통증이 다리에 쏠릴 수 있습니다. 통증은 종종 총격 또는 작열감으로 묘사됩니다. 
• 마비 또는 따끔 거림. 영향을받는 신경에 의해 공급되는 부위의 피부에 무감각과 따끔 거림이있을 것입니다. 
• 약점. 영향을받는 신경에 의해 공급되는 근육이 약해지고 환자가 비틀 거리거나 물건을 들어 올리거나 잡는 능력을 잃을 수 있습니다. 

목에 있는 추간판 탈출증의 증상은 다음과 같습니다. 

• 어깨 근처 또는 어깨 위의 통증. 
• 팔, 어깨, 때로는 손과 손가락에 퍼지는 통증. 
• 목 통증 특히 목의 등과 측면에 있으며 특정 운동 중에 증가 할 수 있습니다. 
• 목 근육 경련. 

허리 중간의 디스크 탈출증의 증상은 증상이 모호한 경향이 있습니다. 등 위쪽이나 복부에 둔한 통증이있을 수 있습니다. 

그러나 디스크는 어떻게 탈출됩니까? 왜 이런 일이 발생합니까? 

나이가 들어감에 따라 디스크는 약간의 비틀림이나 긴장에도 불구하고 찢어지거나 파열되기 쉽습니다. 이것은 주로 나이가 들어감에 따라 디스크의 유연성이 떨어지기 때문입니다. 디스크의 지속적인 마모와 함께 "디스크 퇴화"라고 하는 점진적인 노화 관련 과정이 있습니다. 

때때로 무거운 물건을 들어 올릴 때 다리 근육 대신 등 근육을 사용하면 디스크 탈출증이 생기거나 무거운 물건을 들어 올리는 동안 비틀릴 수 있습니다. 넘어 지거나 등을 때리는 것과 같은 외상성 사건으로 인해 발생하는 경우는 거의 없습니다. 

그러나 다음과 같은 일부 위험 요소는 디스크 탈출증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 초과 중량. 과체중은 허리의 디스크에 추가적인 스트레스를 유발합니다. 
• 흡연. 일부 전문가들은 흡연이 디스크의 산소 공급을 감소시켜 찢어지기 쉽다고 생각합니다. 
• 직업. 격렬한 육체적 노력이 필요한 직업을 가진 사람들은 디스크 탈출증에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 반복적으로 들어 올리고, 당기고, 옆으로 구부리고, 비틀어야 하는 작업은 디스크 탈출증의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. 
• 유전학. 

추간판 탈출증은 척추관 전체를 차지할 수 없습니다. 척수 자체는 허리 바로 위에서 끝나고 운하의 나머지 부분은 말의 꼬리처럼 보이고 "Cauda Equina"라고 불리는 척수 신경 그룹에 의해 점령됩니다. 

이러한 신경에 대한 지속적인 압력은 영구적 인 약화, 마비 및 다음과 같은 기타 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 만성 허리 또는 다리 통증. 
• 다리 또는 발의 통제력 또는 감각 상실. 
• 방광 또는 장 기능 장애. 방광이 가득 찬 상태에서도 요실금 또는 배뇨 곤란으로 확대될 수 있습니다. 
• 안장 마취. 점진적인 감각 상실은 허벅지 안쪽, 직장 주변 및 다리 뒤쪽에 영향을 줄 수 있습니다. 

이러한 합병증은 다음과 같은 몇 가지 간단한 조치와 생활 습관 변화로 쉽게 예방할 수 있습니다.

• 몸통 근육을 강화하고 척추를지지하기 위해 운동합니다. 
• 디스크의 산소 공급을 개선하기 위해 금연. 
• 척추와 디스크에 가해지는 압력을 줄이기 위해 좋은 자세를 유지하십시오. 직장이나 운전 중에 장시간 앉아 있을 때는 등을 일직선으로 유지하십시오. 무거운 물건을 조심스럽고 적절하게 들어 올리고 등 근육 대신 다리 근육을 사용하십시오. 
• 척추와 디스크에 가해지는 압력을 줄이기 위해 건강한 체중을 유지합니다. 

그렇다면 추간판 탈출증은 어떻게 진단됩니까? 

의사는 여러 단계를 통해 귀하의 사례를 평가할 것입니다. 첫째, 의사는 귀하로부터 자세한 병력을 취하는 것으로 시작할 것입니다. 그는 이전의 외상, 통증 부위의 타격, 갑작스런 긴장 또는 비틀림에 집중할 것입니다. 그는 당신의 직업에 대해서도 물어볼 것입니다. 

그 후 완전한 신체 검사가 실시됩니다. 그는 또한 근력, 감각, 보행 능력 및 근육 반사를 테스트하기 위해 신경 학적 검사를 수행 할 수 있습니다. 의사는 등의 압통을 확인하고 통증의 원인을 확인하기 위해 평평하게 누워 다리를 다양한 위치로 움직이도록 요청할 것입니다. 

대부분의 경우 병력과 신체 검사만으로 디스크 탈출증을 진단할 수 있습니다. 그러나 의사가 특정 상태를 의심하거나 어떤 신경이 영향을 받는지 알아야 하는 경우 다음과 같은 몇 가지 조사를 요청할 수 있습니다.

• 엑스레이. 

X- 레이는 디스크 탈출증을 감지 할 수 없지만 감염, 종양 또는 부러진 뼈와 같은 등 또는 목 통증의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다. 

• 전산화 단층 촬영

그것은 의사에게 척추와 그 주변의 구조에 대한 아이디어를 제공합니다. 

• MRI

자기 공명 영상은 신체의 내부 구조를 명확하게 보는 데 사용됩니다. 추간판 탈출증의 존재와 위치를 확인하고 영향을 받은 신경을 찾을 수 있습니다. 

• 골수 조영술. 

염료를 척수액에 주입 한 다음 X- 레이로 촬영합니다. 추간판 탈출증 또는 기타 상태로 인해 척수나 신경에 가해지는 압력 부위를 표시할 수 있습니다.

• 전기 골수 조영술 (EMG)

그것은 전기적 활동을 측정하기 위해 특정 근육에 작은 바늘을 넣는 것을 포함합니다. 근육 반응은 신경 활동의 정도를 나타냅니다. 의사가 디스크 탈출증의 영향을받는 신경근을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

• 신경 전도 연구. 

그것은 전기 신경 자극과 신경의 기능을 측정합니다. 신호나 전류가 신경을 통과할 때 아주 작은 신경 자극도 측정합니다. 

추간판 탈출증의 치료법은 무엇입니까? 

추간판 탈출증의 치료는 대부분 보수적 인 치료입니다. 대부분의 추간판 탈출증은 이 보존적 치료로 저절로 해결됩니다. 생활 습관 및 활동 수정은 주로 통증을 유발하는 움직임을 피하기 위해 수행됩니다. 진통제는 일상 생활 활동을 편안하게 수행하기 위해 복용 할 수도 있으며 대부분의 환자에서 며칠 또는 몇 주 안에 통증을 완화 할 수 있습니다. 처방전 없이 살 수 있는 일반적인 진통제 중 일부는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센입니다.

어떤 사람들은 얼음 팩과 영향을받는 부위에 열을 가하면 통증이 완화되고 등 근육의 경련이 해결된다는 것을 알게됩니다. 

내성이 있는 경우 보존적 치료로 증상이 개선되지 않으면 척추 주사와 수술 옵션까지 고려합니다. 

오늘 우리의 역할은 추간판 탈장에 관한 대부분의 질문에 답하는 것입니다. 오늘 우리는 서울 한의약 자생병원의 수석 의사인 김 박사를 모셨습니다. 그는 경험이 풍부한 의학적 관점에서 추간판 탈장에 관한 모든 것을 우리와 논의 할 것입니다.

면접:

추간판 탈장 -이게 뭐야?

일반적으로 디스크라고 하는 이 디스크는 질병 이름이 아니라 척추 해부학입니다. 척추의 뼈 사이에는 뼈의 충격을 완화할 수 있는 물질이 있습니다 – 이 물질을 디스크라고 합니다. 그리고 충격에 의해 디스크가 점차 밀려나는 경우를 디스크 탈출증이라고 합니다.

미끄러진 디스크의 증상은 무엇입니까?

이것은 여기에 보이는 디스크입니다. 압력에 의해 튀어 나오는 디스크를 미끄러진 디스크라고하며이 디스크 뒤에는 신경이 있습니다. 이 디스크가 신경을 누르면 신경이 통과하는 통로 인 등, 엉덩이 및 다리가 아프다. 신경 문제이기 때문에 다리의 무감각, 아프거나 당기는 통증은 미끄러진 디스크의 전형적인 증상입니다.

탈장의 다른 유형은 무엇입니까?

디스크는 크게 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 처음에는 팽창이라고도하는 압력이 시작되므로 첫 번째 단계는 디스크가 부어 오르는 곳입니다. 두 번째는 돌출이라고하고 튀어 나온 디스크를 두 번째 단계 디스크라고합니다. 압력이 더 강해지면 압출이라고하며 디스크가 인대를 관통 한 상태를 세 번째 단계로 표현합니다. 네 번째는 터진 디스크가 아래쪽으로 흐르는 경우이며이를 격리라고합니다. 따라서 디스크는 총 4 가지 유형으로 분류됩니다.

추간판 탈출증인지 아닌지는 어떻게 진단합니까?

첫째, 의사가 환자를 볼 때 검사를합니다. 그들은 환자를 뱃속에 뱃속에 놓고 다리를 들어 올리거나 발목에 얼마나 많은 힘이 있는지 보려고합니다. 그리고 감각에 차이가 있는지 확인하고 이것이 신경 문제인지 근육 문제인지 확인하십시오. 더 정확하게 말하면 실제로 X- 레이, CT 및 MRI를 찍을 수 있지만 MRI는 디스크 탈출증의 단계를 진단하고 평가하는 가장 정확한 방법입니다.

추간판 탈출증 환자의 경우 어떤 치료법을 이용할 수 있습니까?

디스크 환자의 경우 한국에 있기 때문에 서양 의학과 한국 의학으로 치료할 수있는 것들이 있습니다. 서양 의학에서는 진통제, 주사 요법 또는 물리 요법 및 운동 요법으로 쉽게 사용할 수있는 것들이 있습니다.

한국 의학에는 츄나 테라피라는 것이 있습니다. 침술, 약초 침술 및 약초 요법도 디스크 치료에 사용됩니다.

추간판 탈출증의 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

옛날에는 척추를 적극적으로 사용하는 사람들과 노인이 척추 질환의 위험이 있었지만 요즘은 그렇지 않습니다. 요즘 20 대에서 60 대는 누구나 척추 통증을 가질 수 있습니다. 현대인은 오랫동안 앉아서 컴퓨터를 사용하기 때문에 자세가 손상되고 근육이 약해집니다. 따라서 누구나 쉽게 척추 질환을 앓을 수 있습니다.

척추 질환과 다른 질병을 어떻게 구별합니까?

어려운 질문이지만 척추 문제이기 때문에 척추가 움직이거나 관절이 움직일 때 아플 수도 있습니다. 반대로 척추 자체가 아닌 척추 주변 근육의 긴장으로 인해 발생할 수도 있고, 혈관 문제로 인해 동일한 증상이 발생할 수도 있습니다. 따라서 의사가 스스로 진단 할 수있는 검사가 필요하다고 말할 수 있습니다.

한약은 탈장 치료에 얼마나 효과적입니까?

물론 한의사이기 때문에 한약을 추천하고 싶습니다. 그러나 디스크 치료의 경우 디스크는 수술없이 치료할 수 있기 때문에 한국 의학은 수술을 반대합니다. 한의학의 장점은 단순히 통증을 유발하는 디스크에 초점을 맞추는 것이 아니라 디스크가 발생하는 환경과 구조를 변화시키는 치료에 초점을 맞춘다는 것입니다.

예를 들어, 골반이 꼬여서 디스크 통증이있는 사람들이 있습니다. 이 사람들을 위해 우리는 다리와 골반을 교정하여 척추의 왜곡을 교정하는 chuna 요법을 사용합니다. 그런 다음 이러한 디스크 또는 염증으로 인해 발생할 수있는 근육의 경직, 뻣뻣함 및 긴장이 침술과 약초 침술을 통해 방출됩니다. 더 중요한 것은 튀어 나온 부위의 염증과 상처에 대한 디스크를 치료할 수있는 천연 약물로 만든 약초가 있다는 것입니다.

이 약재가 들어가면 디스크의 상처가 하나씩 줄어들고 디스크 현상이 서서히 가라 앉고 척추가 이전보다 건강한 모양으로 강화 될 수 있습니다. 그래서 한의학 치료는 근본적인 치료법이며 그것을 강화하는 좋은 방법이라고 말하는 것입니다.

누구나이 질병으로 고통받을 수 있다고 말했는데 보통 사람들은이 질병을 어떻게 예방합니까?

제가 강조하는 것은 두 가지입니다. 하나는 자세이고 다른 하나는 운동입니다. 이상하게도 병원에 오는 사람들은 모두 나쁜 자세를 취합니다. 자세가 나쁘기 때문에 아프기 때문입니다. 그들이 올 때, 그들은 모두 이렇게 앉아 있습니다. 등은 구부러져 있고 목은 빠져 있습니다. 이것이 그들이 사는 방식입니다. 그들도 이렇게 걷는다. 이 때문에 목과 허리가 점점 더 아프다. 첫 번째는 자세를 올바르게 만드는 것입니다. 현대인들은 보통 걸을 시간이 없기 때문에 근육이 약해지기 때문에 앉아 있습니다. 이 모든 것이 이 foctors 덕분이므로 잘 하면 척추를 훨씬 더 보호하고  강화할 수 있습니다.

사람들에게 어떤 종류의 스포츠를 조언합니까? 몸의 힘을 돕는 웨이트 트레이닝이나 스포츠와 같습니까?

요즘 트렌드는 요가, 필라테스, 그리고 모두가 PT를 많이합니다. 정말 좋은 운동입니다. 그러나 척추 문제가있는 환자는 이런 종류의 운동을 즉시 시작해서는 안됩니다. 척추 환자는 이미 근육이 빡빡하므로 근육을 강화하기 전에 근육을 풀어야합니다. 그러나 근육을 이완시키는 가장 좋은 방법은 걷는 것입니다. 그러나 사람들은 자주 걷지 않고 올바른 자세로 걷지 않습니다. 턱을 안으로 당기고 올바르게 걷는 30분만 있으면 척추를 튼튼하고 잘 유지할 수 있습니다.

누군가가 갑자기 추간판 탈출증을 앓고 있다면 어떤 종류의 응급 처치를 제공 할 수 있습니까?

급성 통증의 경우 물론 병원에가는 것이 좋지만 너무 고통스러워서 움직일 수 없다면 통증이 가라 앉을 때까지 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 그래서, 침대에서 가장 편안하고 덜 고통스러운 자세로 누워. 중요한 것은 아픈 부위에 얼음 팩을 넣으면 염증과 통증이 약 2-3 일 안에 가라 앉는다는 것입니다. 그런 다음 나중에 진단과 치료를 위해 병원을 방문하는 것이 좋습니다.

당신은 전에 추간판 탈출증에 대한 해결책으로 한의학에 대해 이야기했습니다. 추간판 탈출증의 경우 외과 적 개입이 있습니까?

우리의 경험에 따르면 척추 환자를 볼 때 10 명 중 1 명은 수술이 필요합니다. 모든 환자가 수술을받을 수없는 것은 아니지만 항상 수술이 필요한 환자가 있습니다. 이 검사는 환자의 근력, 다리 및 팔 힘이 너무 낮거나 밤에 잠을 잘 수 없거나 통증이 통제 불능 인 경우 수술 방법을 고려할 수 있습니다. 따라서 10 명 중 1 명은 수술이 필요하며 수술이 필요한 증상을 볼 수 있습니다.

가장 중요한 것은 다리의 근력 장애, 팔과 다리의 약화 증상이 있다는 것입니다.

둘째, 3 개월 동안 치료를 받았지만 통증을 견딜 수 없다면 수술을 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 위험한 증상 인 cauda equina 증후군입니다.

이것이 의미하는 바는 디스크가 너무 커서 신경에 강한 압력을 가하면 대변과 소변에 문제를 일으킬 수 있다는 것입니다. 어떤 사람들은 괄약근이 풀리고 자신도 모르게 대변이 새는 때를 모른다고 말합니다. 또는 소변을 보고 싶지만 나오지 않습니다. 이 사람들은 응급 수술이 빨리 필요한 사람들입니다. 그러나 그렇지 않은 경우 통증과 같은 증상만으로 수술을받는 것은 좋은 생각이 아닙니다.

결론:

추간판 탈장은 일반적으로 추간판 탈출증이라고합니다. 이것은 추간판이 바깥쪽으로 미끄러 져 척수 신경 중 하나를 누르는 경우입니다. 디스크 슬립 정도에 따라 4 단계로 분류 할 수 있습니다. 이 탈장의 증상은 영향을받는 신경의 경로를 따라 통증이 지배합니다. 진단은 임상적이지만 보다 정확한 분석을 위해 X-레이, T-CT 및 MRI로 보완할 수 있습니다. 치료는 몇 가지 특정 경우를 제외하고는 가능한 한 보수적으로 유지됩니다.