그렇다면 치질은 무엇입니까? 우리는 어떻게 그들을 얻을 수 있습니까?

어떤 의미에서, 우리 모두는 직장과 항문의 가장 낮은 부분을 둘러싸고 있는 점막 바로 아래에 있는 베개 같은 정맥 덩어리인 치질을 가지고 있습니다. 그러나 우리는 정맥류처럼 부어 오르고 충혈 될 때 치질 또는 말뚝이라고 부릅니다. 치질에는 두 가지 유형이 있습니다. 내부 치질은 직장 내부에서 발생하고 외부 치질은 항문 주위의 피부 바로 아래에서 발생합니다. 외부 치질은 위에 놓인 피부가 자극을 받아 궤양을 일으킬 수 있기 때문에 가장 성가신 유형입니다.

어떤 사람들은 정맥류와 치질이 우리의 혈액이 심장으로 돌아가기 위해 중력과 싸워야 하기 때문에 직립 생물이 되기 위해 지불하는 대가라고 생각합니다. 치질에는 여러 가지 원인이 있지만 원인을 알 수없는 경우가 많습니다.

일부 의사는 확대 된 자궁이 골반 정맥, 과체중 및 비만, 만성 변비, 배변 중 긴장 또는 화장실에 장기간 앉아있을 때와 같이 치질을 증가 된 압력과 연관시킵니다. 이 모든 것이 이 부위를 오가는 혈류를 방해합니다.

그러나 우리가 말했듯이, 예를 들어 모든 임산부가 더미를 얻는 것은 아니며 모든 과체중 인 사람들도 그것을 얻는 것은 아니기 때문에 종종 원인을 알 수 없습니다. 반대로, 당신은 더미로 고통받는 얇은 사람을 찾을 수 있습니다. 보다 최근의 연구에 따르면 치질에 걸린 사람들은 휴식 항문관 음색이 더 높습니다. 항문관의 평활근은 긴장하지 않을 때에도 나머지 운하보다 단단합니다. 따라서 변비는 이 압력을 가중시키고 이 정맥은 압력을 받으면 늘어나는 경향이 있으므로 이 작은 근육을 밀기 시작하고 결국 치질을 제자리에 지지하고 유지하는 조직이 약해지고 정맥이 부풀어 오르거나 탈출합니다. 사실, 성인 4 명 중 거의 3 명이 때때로 치질을 앓게됩니다. 따라서 전 세계 수백만 명의 사람들이 치질을 앓고 있습니다. 그것은 주요 의료 및 사회 경제적 문제를 나타냅니다.

그러나 그들은 더미가 있다는 것을 어떻게 압니까? 증상은 무엇입니까?

증상은 치질의 종류에 따라 다릅니다.

예를 들어, 외부 치질에서 환자는 다음과 같이 불평합니다.

통증이나 불편 함.
항문 주위의 피부에 가려움증과 자극.
출혈.
항문 주위의 붓기.

반면에 직장 내부에있는 내부 치질은 보거나 느낄 수 없습니다. 그들은 일반적으로 통증이 없으며 출혈이 있어도 거의 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나 배변 중 긴장하면 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

화장지 나 변기에 밝은 붉은 피가 뚝뚝 떨어집니다.
항문 개구부에서 탈출하거나 튀어 나온 치질은 자극과 통증을 유발합니다.

튀어 나온 치질은 소량의 점액과 변을 모아 "가려움증 ani"라고하는 가려움증과 자극을 유발합니다.

합병증은 정말 성 가실 수 있습니다. 외부 치질에 혈액이 고이면 그 중 하나에 혈전이 형성됩니다. 갑작스런 심한 통증, 부기, 염증 및 항문 근처의 딱딱한 덩어리가 발생할 수 있습니다. 혈전이 녹으면 가렵거나 자극적일 수 있는 과도한 피부가 남습니다. 위험하지는 않지만 극도로 고통스럽고 때로는 배수가 필요합니다.

또 다른 중요한 합병증은 빈혈입니다. 만성 출혈은 빈혈을 유발할 수 있습니다.

내부 치질 중 하나에 오는 혈액 공급이 차단되면 질식되어 심한 통증을 유발합니다.

치질의 위험 요소는 어떻게 든 나이와 관련이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 치질의 위험이 증가합니다. 그것은 주로 정맥을 지지하는 조직이 시간이 지남에 따라 약해지고 늘어나기 때문입니다. 이렇게하면 정맥이 팽창하고 부풀어 오를 수있는 공간이 생깁니다.

치질이나 말뚝의 진단에 관해서는 간단한 병력과 신체 검사가 올바른 진단으로 이어질 것입니다. 의사는 특히 혈전이 형성된 경우 auns 주위에 명백한 외부 치질을 쉽게 볼 수 있습니다.

그러나 내부 치질 진단에는 다른 유형의 검사가 포함될 수 있습니다. 의사는 대변에 혈액이 있는지 확인하기 위해 장갑을 낀 윤활 손가락을 항문과 직장 아래에 삽입하는 디지털 직장 검사를 수행할 것입니다. 의사는 항문경을 사용할 수도 있습니다. 검사를 위해 항문관에 삽입 된 조명과 함께 제공되는 짧은 플라스틱 튜브.

이 경우 특히 환자가 45 세 이상인 경우 폴립 및 암과 같은 출혈의 다른 원인을 배제하기 위해 유연한 S 자 결장경 검사 또는 대장 내시경 검사를 사용해야 할 수도 있습니다.

의사가 다른 소화관 질환, 대장 암 위험이 의심되거나 최근에 대장 내시경 검사를받지 않은 중년 환자 인 경우 대장 내시경 검사를 사용하여 결장 전체를 검사합니다.

이제 말뚝이나 치질의 치료에 대해 논의 할 때입니다.

수술을 교정해야 하는 복잡한 상태라고 생각할 수도 있습니다. 이 대중적인 믿음과는 달리, 치질은 가정 요법을 사용하여 크게 개선 될 수 있습니다. 가정 치료로 가벼운 통증, 부기 및 염증을 완화 할 수 있습니다.

다음은 치질에 대한 가장 효과적인 가정 요법입니다.

고 섬유질 식품. 과일, 채소 및 통곡물을 많이 섭취하는 것은 변을 부드럽게 하고 부피를 늘려 결과적으로 기존 말뚝의 증상을 악화시킬 수 있는 긴장을 피하는 초석입니다.
따뜻한 목욕이나 좌욕에 정기적으로 몸을 담그십시오. 항문 부위를 하루에 두세 번 10-15 분 동안 따뜻한 목욕에 담그면 염증을 줄이고 말뚝을 치료하는 데 도움이됩니다.
국소 치료 사용. 항문 부위에 크림이나 좌약으로 사용되는 처방전없이 구입할 수있는 치질 치료법이 있습니다. 그들은 하이드로 코르티손 또는 마취제를 함유하고 있습니다. 또한 말뚝에 사용되는 패드가 있습니다.
구강 진통제. 이부프로펜, 파라세타몰 또는 아스피린을 사용하면 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다.

이 치료는 일주일 안에 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 그러나 처방전 없이 살 수 있는 치료법은 피부를 얇게 할 수 있으므로 일주일 이상 사용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

그러나 증상이 사라지지 않으면 어떻게 될까요? 또는 이미 혈전 더미가 있다면 어떨까요?

치질에 혈전이 형성되면 의사는 치질을 배출하고 혈전을 제거하도록 제안합니다. 응고가 발생한 후 72 시간 이내에 완료하는 것이 좋습니다. 그것은 국소 마취하에 이루어지며 즉각적인 구호를 제공합니다.

내성 통증이나 지속적인 출혈에 관해서는 의사가 제공 할 수있는 최소 침습적 절차가 있습니다. 마취가 필요없는 의사 사무실이나 외래 환자 클리닉에서 수행 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

고무 밴드 결찰. 의사는 내부 치질 정맥의 기저부 주위에 작은 고무 밴드를 두어 혈액 공급을 차단하여 일주일 이내에 수축을 유도합니다.
주사 경화 요법. 치질에 화학 용액을 주입하여 수축 또는 낙하를 유도합니다. 주사는 통증을 거의 또는 전혀 유발하지 않을 수 있습니다. 고무 밴드 결찰보다 덜 효과적입니다.
응고. 레이저 또는 적외선 또는 열을 사용하여 내부 치질에 작은 출혈을 일으켜 경화되고 수축합니다. 이 기술은 환자에게 불편 함을줍니다.

소수의 사람들 만이 치질을 보존 적 치료로 관리 할 수 없거나 이전의 모든 해결책 후에도 증상이 지속되거나 치질이 크고 튀어 나올 때 치질을 제거하기 위해 수술 절차가 필요합니다.

가장 일반적인 절차는 치질 제거를 의미하는 치질 절제술 입니다. 진정제, 척추 마취 또는 전신 마취와 결합 된 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 의사는 지속적인 출혈을 일으키는 과도한 조직을 제거합니다. 합병증에는 요로 감염으로 이어질 수 있는 소변 저류가 포함됩니다.

그러나 중증 또는 재발 성 치질을 치료하는 가장 효과적이고 완전한 방법입니다.

치질로의 혈류가 차단되는 스테이플 링도 있습니다. 그것은 내부 치질에 대해서만 사용할 수있는 해결책입니다. 치질 절제술보다 덜 고통 스럽지만 직장이 항문에서 튀어 나온 재발 또는 직장 탈출의 위험이 더 높습니다. 합병증에는 소변 저류 및 출혈도 포함됩니다.

오늘 우리의 역할은 치질에 관한 대부분의 질문에 답하는 것입니다. 오늘은 서울 한양대학교병원의 주치의인 안씨 박사님이 계십니다 . 그는 경험이 풍부한 의학적 관점에서 치질에 대해 우리와 논의 할 것입니다.

면접:

치질이란 무엇입니까?

치질은 항문 외부의 부은 정맥의 돌출의 존재입니다. 나이와 성별이 여성일 때 기회가 증가합니다.

조심해야 할 증상이 있습니까?

치질의 가장 흔한 증상은 배변 중 직장 출혈입니다. 다른 하나는 직장 외부의 조직 돌출입니다. 때로는 돌출부가 다시 들어가고 때로는 외부에 머물러 있으며 종종 손가락으로 밀어서 다시 안으로 넣을 수 있습니다. 그 외에도 통증은 증상이라고 말할 수 있습니다.

시험을받는 것이 정말 중요하죠?

이러한 유형의 증상이 있고 병원을 방문 할 때 내시경 검사뿐만 아니라 손가락으로 직장의 육안 검사와 검진이 중요합니다.

치질이 확인되면 어떤 치료가 있습니까?

치료법을 외과적 치료와 비수술로 나눌 수 있습니다. 그리고 중증도에 따라 치료를 위해 수술 경로를 선택할지 비수술 경로를 선택할지 결정할 수 있습니다. 치질에는 1 단계부터 4 단계까지 4 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 돌출이 없지만 출혈이 있습니다. 또한 손가락을 삽입하면 덩어리를 느낄 수 있습니다. 두 번째 단계에서는 돌출부가 있지만 정시에 스스로 내부로 돌아가는 경향이 있습니다. 세 번째 단계에서는 돌출부가 자체적으로 내부로 돌아 가지 않는 경향이 있으므로 손가락 푸시의 도움이 필요합니다. 네 번째 단계에서는 뒤로 밀려도 돌출부가 내부로 돌아 가지 않습니다. 따라서 일반적으로 돌출부를 다시 배치하기 위해 손가락 도움이 필요한 3 단계와 4 단계의 수술을 권장합니다. 그러나 두 번째 단계에서도 환자가 많은 혈액을 잃어 빈혈로 이어지는 경향이있는 경우 수술을 권장합니다.

이렇게 많은 레벨이 있는지 몰랐습니다.

3기 이상의 경우 수술 후 따라야 할 식단이 있습니까?

치질은 설사 중에 변비가 있거나 잦은 배변이 있으면 악화되는 경향이 있으므로 변비 나 설사를 촉진하는 음식을 피하는 것이 가장 좋습니다. 변비가 있는 사람은 음식을 먹거나 대변을 부드럽게 하는 약을 섭취해야 하며, 설사가 있는 사람은 대변을 더 단단하게 만들기 위해 약을 복용해야 합니다. 또한 술과 담배, 특히 술은 피해야합니다.

마지막 질문 ... 처음부터 치질을 예방하려면 어떻게해야합니까?

화장실에 앉아 오랜 시간을 보내지 말고 변비와 설사가 치질을 악화 시키므로 그러한 상황을 피하는 것이 가장 좋습니다. 또한 알코올을 너무 많이 섭취하면 정맥 확장으로 치질이 악화됩니다. 술을 많이 마시는 사람들은 매우 힘든 시간을 보내는 경향이 있으므로 음주를 피하는 것이 가장 좋습니다. 또한 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 임산부의 경우 치질이 악화되는 경향이 있고 치질이 없었던 사람은 임신 중에 위험이 증가하므로 치질에 걸리기 쉽기 때문에 특별한주의가 필요합니다.

결론

Ahn 박사의 인터뷰에 따르면 치질은 나이가 들어감에 따라 사람들, 특히 여성에게서 발생하는 경향이 있습니다. 가장 흔한 증상은 배변 중 출혈입니다. 또한 외부에 무언가가 튀어 나와있을 수 있습니다. 때로는 스스로 사라지고 어떤 경우에는 손가락을 사용하여 튀어 나온 조직을 직장으로 다시 넣을 수 있습니다. 여기에는 통증이 동반 될 수 있습니다. 이것이 가장 흔한 증상입니다.

치질의 존재를 확인하기 위해 의사는 직장 부위를 육안으로 검사하고 내시경을 사용하여 추가 검사를 수행합니다. 치질 존재가 결정되면 상태를 치료하기위한 외과 적 및 비 외과 적 방법이 있습니다.

외과적 치료법이 배치되는지 여부는 상태의 중증도와 단계에 따라 크게 달라지며, 이는 4단계로 나눌 수 있습니다. 1 단계는 직장 혈액이 있고 직장 내부의 손가락 검사로 치질을 느낄 수있는 경우입니다. 두 번째 단계는 외부 돌출부가 있지만 저절로 직장 영역으로 되돌아가는 경향이 있는 경우입니다. 세 번째는 손가락으로 밀지 않으면 내부로 돌아 가지 않는 돌출부가있는 경우입니다. 네 번째 단계는 뒤로 밀려도 돌출부가 내부로 돌아 가지 않는 경우입니다. 일반적으로 수술이 권장되는 단계는 3 단계와 4 단계의 치질입니다. 그러나 때로는 2 단계에서도 환자가 너무 많이 출혈하여 빈혈을 유발하면 수술도 권장되는 절차입니다.

치질을 예방하기 위해서는 변비를 피하는 것이 중요합니다. 따라서 식이섬유가 많이 함유된 음식과 같이 부드러운 대변을 생성하는 음식을 많이 섭취하고 변비를 유발하는 것으로 알려진 음식을 피하십시오. 또한 설사를 유발할 수있는 음식은 직장 부위의 염증을 유발하고 치질을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 둘 다 적절한 음식과 보충제로 도움을받을 수 있습니다. 또한 술과 담배, 특히 술을 피하는 것이 가장 좋습니다. 요약하면, 이 상태를 예방하기 위해 화장실에서 장기간 시간을 보내지 마십시오.