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마지막 업데이트 날짜: 10-Mar-2024

원문은 영어로 작성되었습니다

피부 병변에 대해 몰랐던 것은 무엇입니까?

    개요

    피부 병변은 주변 피부에 비해 피부의 비정상적인 성장 또는 외관입니다.

    피부 병변은 당신이 태어난 것일 수도 있고 길을 따라 집어 드는 것일 수도 있습니다. 그들은 양성 또는 중증, 대칭 또는 비대칭, 몸 전체 또는 일부 부위에있을 수 있습니다.

    피부 병변은 비교적 빈번하며 일반적으로 일광 화상이나 접촉 성 피부염과 같은 국소 피부 자극의 결과로 발생합니다. 반면에 다른 것들은 감염, 당뇨병, 자가 면역 또는 유전 질환과 같은 기저 질환의 증상일 수 있습니다. 

    진단을 나타내는 데 사용되는 피부 병변 ICD 10의 분류에는 코드 L98.9 "지정되지 않은 피부 및 피하 조직의 장애"가 있습니다.

     

    피부 병변의 종류

    피부 병변은 다음 섹션에 설명 된대로 1 차 및 2 차의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 

     

    원발성 병변

    Primary Lesions

    원발성 피부 병변은 태어날 때 존재할 수 있지만 인생의 후반기에도 발생할 수 있습니다. 이는 특정 원인 또는 다양한 내부 또는 외부 요인과 관련될 수 있으며 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

    1. 소포와 농포는 피부층 내의 체액으로 인한 피부 병변입니다.
    2. 결절이나 종양과 같은 피부에 단단하고 만져지는 덩어리.
    3. 평평한 패치와 황반은 만져지지 않는 피부 병변입니다.

    다음 목록은 피부에서 알 수 있는 원발성 병변의 예를 보여줍니다.

    • 불라: 크기가 0.5 센티미터 (cm)를 상당히 초과하는 유체로 채워진 낭종.
    • 낭종: 액체 또는 반고체 액체로 채워진 융기되고 제한된 피부 영역.
    • 황반: 색이 다르고 크기가 0.5cm 미만인 만져지지 않는 편평한 병변.
    • 구진 (황반이라고도 함) : 피부에 약간의 충돌. 최대 0.5cm 크기의 밀폐되고 단단한 단단한 병변. 다양한 색상으로 제공됩니다.
    • 패치 : 색이 다르고 직경이 0.5cm 이상인 만져지지 않는 평평한 병변.
    • 플라크: 단단하고 거칠며 평평한 꼭대기의 플라크로 직경이 1-2cm 이상이고 여드름처럼 높습니다.
    • 소포: 직경이 0.5cm보다 작은 액체로 채워진 작은 물집.
    • Pustule: 소포와 비슷하지만 액체 대신 고름으로 채워져 있습니다.
    • 결절: 직경 0.5cm보다 큰 단단한 원형 덩어리.
    • 모세혈관 확장증: 거미 정맥의 클러스터가 특징이며, 이는 피부 표면에 빨간색 줄무늬를 일으키는 작은 혈관입니다.
    • 종양: 직경이 0.5cm 이상 확장되지만 결절처럼 보이는 종양. 종양은 양성이거나 악성일 수 있습니다.
    • 죽임: 색상을 변경할 수 있는 일시적이고 불규칙한 모양의 단색 융기된 영역입니다.
    • 두더지: 둥글거나 긴 피부의 어두운 부분. 이들은 두더지의 세 가지 주요 유형입니다.
    1. 타고난: 이 형태의 두더지는 출생시 존재하며 신체의 크기 나 위치가 될 수 있습니다. 흔한: 대부분의 개인은 허리 위와 태양에 노출 된 장소에서 발생하는 경향이있는 대부분 무해한 성장 중 10-40 개를 가지고 있습니다.
    2. 비정형: 비정형 두더지는 직경이 6 밀리미터보다 광범위하고 둥글지 않으며 하나 이상의 색을 띠고 있습니다. 비정형 두더지는 두더지 근처에 나타나는 또 다른 피부암 인 흑색 종의 발생을 자극 할 수 있습니다.

     

    위에서 언급 한 모든 피부 병변은 다음과 같은 피부의 다양한 상태에 따라 다릅니다.

    • 좌창

    화이트헤드, 블랙헤드, 여드름, 낭종은 모두 여드름의 징후입니다. 중증도에 따라 일부는 무해할 수 있지만 다른 경우에는 흉터나 자존감 상실을 초래할 수 있습니다.

    여드름은 피부의 모공이 피부의 천연 오일인 죽은 피부 세포와 피지로 막힐 때 발생합니다. 박테리아는 또한 막힌 모공에 들어가 염증에 염증을 일으킬 수 있습니다.

    과산화 벤조일 또는 살리실산을 함유 한 일반의약품 (OTC)은 경미한 여드름 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 제품은 4-8 주 내에 혜택을 제공합니다. 좋은 스킨케어 루틴, 인내심 및 피부과 전문의를 자주 방문하면 더 심한 형태의 여드름을 다루는 환자에게 도움이 될 것입니다.

    여드름은 치료하지 않고 방치하면 흉터를 남기거나 피부를 변색시킬 수 있습니다.

    • 습진

    습진은 피부의 가렵고 붉은 부위로 나타나는 일반적인 피부 상태입니다. 이들은 신체의 어느 부위에나 나타날 수 있으며 손과 팔뚝에 가장 흔하며 화상처럼 보입니다. 유전 적 요인에서 환경 적 요인에 이르기까지 다양한 요인에 의해 발생합니다. 그러나 전염되지 않습니다.

    특별한 치료법이 없는 만성 질환이지만 특정 약물과 생활 습관 조정이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.

    국립 습진 협회는 습진 환자에게 상황을 악화시키는 모든 것을 피하고 매일 목욕과 보습을 하며 의사가 처방한 치료를 따르라고 조언합니다.

    • 구순 포진

    단순 포진은 단순 포진 바이러스에 의해 발생하는 전염성 감염입니다. 물집과 유사한 구순포진은 입술 위나 주변에 발생하며 사람은 알아차릴 때까지 물집이 있다는 사실을 깨닫지 못할 수 있습니다. 염증은 고통 스럽거나 따끔 거릴 수 있습니다.

    구순포진은 때때로 다시 나타나는 경향이 있습니다. 염증의 재발은 스트레스와 태양 노출을 포함한 다양한 이유로 유발 될 수 있지만 일반적으로 몇 주 후에 사라집니다.

    일부 환자는 처방전없이 구입할 수있는 아시클로버 로션을 사용하여 증상을 완화하고 치유를 서두릅니다.

    반면에 OTC 국소 항바이러스제가 항상 효과적인 것은 아니며 의사가 처방한 항바이러스제를 복용하는 환자는 더 나은 결과를 알 수 있습니다.

    • 물집

    일반적으로 피부에 상처를 입었을 때 혈청이라는 액체가 주변 조직에서 환부로 빠져 나옵니다. 이로 인해 물집이 생기고 피부에 약간의 거품이 생길 수 있습니다.

    물집은 대부분 화상, 마찰, 감염 및 알레르기로 인해 발생합니다.

    이러한 병변은 일반적으로자가 치유되며 터지거나 파열되면 감염 위험이 높아집니다.

    • 두드러기

    두드러기는 알레르기 반응이 유발할 수있는 붉고 울퉁불퉁하며 가려운 발진입니다. 두드러기는 일반적으로 며칠 이내에 저절로 사라집니다.

    • 농가진

    농가진 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 세균 감염 (포도상 구균 또는 연쇄상 구균이라고도 함)에 의해 발생합니다.

    농가진은 그들을 둘러싼 붉은 병변을 일으키는 피부 질환입니다. 고름은 염증을 채우고 여드름으로 변하여 열리고 딱딱해집니다.

    농가진은 전염성이 높고 빠르게 퍼집니다. 항생제가 치료에 사용됩니다.

    • 광선 각화증

    광선 각화증은 햇볕에 손상된 피부에서 발생하는 각화증의 일종입니다. 피 각질의 덩어리는 살색, 갈색, 분홍색 또는 빨간색입니다. 광선 각화증 환자는 암 발병 위험이 더 높습니다. 치료법으로 의사는 수술, 크림 또는 광선 요법을 제공 할 수 있습니다.

    • 건 선의

    건선은 가렵거나 비늘 모양의 피부 패치를 유발합니다. 패치는 팔꿈치, 무릎 및 두피에서 가장 흔하게 발견되지만 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

    과학자들은 여전히 건선의 원인을 확신하지 못합니다. 그러나 면역 체계의 오작동으로 유발되는자가 면역 질환입니다.

    치료법이 없더라도 수많은 치료법이 있습니다. 어떤 사람들은 처방전 없이 살 수 있는 로션과 연고의 혜택을 받을 수 있는 반면 다른 사람들은 처방약이 필요합니다.

    • 백선

    백선은 피부에 원형 발진을 형성하는 곰팡이 병입니다. 염증은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 일반적으로 가렵고 붉고 비늘 모양의 피부와 탈모가 동반됩니다.

    발의 백선은 일반적으로 무좀으로, 사타구니의 백선은 족저근막염이라고 합니다.

    처방전 없이 살 수 있는 크림, 로션 및 파우더는 감염을 치료할 수 있습니다. 백선염은 두피의 백선에 대한 의학 용어입니다. 일반적으로 의사가 처방 한 항진균제를 사용해야합니다. 치료는 1 개월에서 3 개월까지 걸릴 수 있습니다.

     

    이차 병변

    Secondary Lesions

    이차 피부 병변은 초기 피부 병변이 시간이 지남에 따라 교란, 염증 또는 변할 때 발생합니다. 예를 들어, 습진이 긁히고 딱지가 형성되면 이를 2차 병변이라고 합니다. 다음은 피부 표면에서 발견할 수 있는 이차 피부 병변의 예 목록입니다.

    • 위축: 피부가 종이처럼 얇고 반투명하며 주름이 생기는 상태로, 일반적으로 국소 약물, 주로 국소 스테로이드의 사용으로 인해 발생합니다.
    • 지각: 건조한 액체는 거칠고 융기된 표면(고름, 혈액 또는 혈청일 수 있음)을 만들었습니다.
    • 부식: 촉촉하고 반짝이는 표피의 손실.
    • 탈곡: 표피 손실을 초래하는 선형 스크래치는 탈곡으로 알려져 있습니다.
    • 균열: 표피보다 진피로 더 깊게 계속되는 피부의 선형 균열을 균열이라고합니다. 과도한 건조로 인해 불쾌 할 수 있습니다.
    • 태선화: 반복적인 긁힘이나 마찰로 인해 발생하는 표피의 두꺼워지고 거칠어지며 규칙적인 피부 라인을 강조합니다.
    • 침식: 피부가 물이나 액체에 장기간 노출되면 젖고 주름이 생기고 색이 밝아집니다. 이것은 잘못된 상처 관리로 인한 상처 누출로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 피마: 진보 된 주사비에서, phyma는 피부의 두꺼워집니다.
    • 저울: 각질화된 세포 축적으로 피부에 패치를 형성한 후 벗겨집니다.
    • 궤양: 표피보다 더 깊은 상처와 진피를 손상시킵니다. 오목하고 크기가 다양하며 깊이에 따라 등급이 매겨집니다.
    • 배꼽: 배꼽 과 유사한 피부 병변 내부의 함몰.

     

    피부 병변의 증상

    Symptoms of Skin Lesions

    피부 병변의 증상은 근본 원인에 따라 크게 다를 수 있으며 감별 진단은 치료 또는 생활 습관 수정에 관한 올바른 행동 방침을 수립하는 데 중요합니다. 

    첫째, 다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

    • 단일 또는 여러 병변이 존재합니다.
    • 특정 신체 부위(예: 손바닥 또는 발바닥, 두피, 점막)가 손상됩니다.
    • 분포는 비대칭 또는 대칭, 랜덤 또는 패턴일 수 있습니다.
    • 병변은 태양에 노출되거나 태양으로부터 보호되는 피부에 나타납니다.

    둘째, 피부 병변의 질감은 진단 과정에서 매우 중요 할 수 있습니다. 

    예를 들어, verrucous 병변의 표면은 고르지 않거나 자갈이 많거나 거칠다. 암을 포함한 부종, 염증 또는 침윤은 피부의 경결 또는 심한 두꺼움을 유발할 수 있습니다. 경결은 또한 panniculitis, 다른 피부 질환 및 피부 전이성 악성 종양에 의해 자극 될 수 있습니다. 유도 된 피부의 느낌은 단단하고 저항력이 있습니다. 

    전염성 연체 동물 및 단순 포진과 같은 배꼽 병변은 일반적으로 바이러스 성이며 중앙 압흔이 있습니다. 황색종은 특발성이거나 지질 문제가 있는 환자에서 발생할 수 있는 밀랍 같은 황색 병변입니다. 

     

    피부 병변의 색도 근본 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 피부 병변 색상의 짧은 분류는 다음과 같습니다 .

    • 붉은 피부 병변 :

    많은 다른 염증성 또는 바이러스 성 질환이 붉은 피부 (홍반)를 유발할 수 있습니다. 분홍색 또는 빨간색 피부 종양이 흔하며 포트 와인 얼룩 및 기타 표재성 혈관 병변이 빨간색으로 나타날 수 있습니다.

    • 주황색 피부 병변 :

    베타 카로틴의 과도한식이 흡수로 인한 카로틴 침착의 보통 양성 장애 인 고 카로틴 혈증은 오렌지 피부의 가장 흔한 원인입니다.

    • 노란 피부 병변 :

    황달, 황색종 및 황색종, 가독산종 엘라스티쿰은 피부에 노란색을 부여합니다.

    • 녹색 피부 병변 :

    녹색 손톱은 녹농균 감염의 존재를 시사합니다.

    • 보라색 피부 병변 :

    피부 출혈이나 혈관염은 보라색 피부를 유발할 수 있습니다. 카포시 육종과 혈관종은 보라색으로 보일 수있는 혈관 병변 또는 종양입니다. 피부 근염은 눈꺼풀의 라일락 색조 또는 헬리오트로프 분출이 특징입니다.

    • 파란색, 은색 또는 회색 피부 병변 :

    미노사이클린, 아미오다론 및 은과 같은 약물이나 메타의 침착은 피부색이 파란색, 은색 또는 회색(argyria)으로 보이도록 영향을 줄 수 있습니다. 허혈성 피부의 색은 자주색에서 회색까지 다양하며 깊은 진피의 모반은 파란색으로 보입니다.

    • 검은 피부 병변 :

    멜라닌 세포 모반 및 흑색 종과 같은 피부 병변은 검은 색 일 수 있습니다. 

     

    피부 병변의 원인 - 피부 병변과 암은 연결되어 있습니까? 

    Causes of Skin Lesions

    피부 병변에는 유해하지 않은 양성 피부 병변과 피부암으로 발전할 수 있는 악성 피부 병변의 두 가지 유형이 있습니다. 색상, 크기, 질감 및 위치와 같은 피부 병변의 물리적 특성은 근본 원인을 올바르게 감지하고 암인지 여부를 조사하는 데 필요할 수 있습니다.

    양성 피부 병변의 예는 다음과 같습니다.

    • 피부 두더지는 의학 용어로 naevi라고합니다. 색소가 더 많기 때문에 일반적으로 주변 피부색보다 더 어둡습니다 (갈색 또는 갈색-검정). 일부 두더지, 특히 햇빛에 노출 된 두더지는 악성 흑색 종으로 발전 할 수 있습니다.
    • 딸기 모반 은 모세혈관 혈관종으로도 알려져 있습니다. 신생아 또는 젊은이가 성장함에 따라 일부는 더 커지거나 작아집니다. 확장 된 혈관으로 구성되어 있기 때문에 분홍색 또는 적자색입니다.
    • 유두종은 사마귀와 유사한 양성 피부 부종입니다.
    • 지루성 각화증은 노인에게 자주 영향을 미치기 때문에 노인성 각화증으로도 알려져 있습니다. 그들은 황색 또는 갈색 인 융기 된 덩어리처럼 보입니다.
    • 피부의 섬유종은 장기간의 손상으로 인해 발생하는 부종입니다.
    • 만성 피부 루푸스;
    • 구진 유육종증.

     

    악성 피부 병변의 경우 근본 원인은 다음과 같습니다.

    • 기저 세포 암종 - 주로 태양 노출로 인해 발생하는 가장 중요한 유병률을 가진 암 유형. 이 병변은 천천히 자라며 다른 신체 부위로 퍼지지 않습니다. 종양은 궤양으로 진행되는 투명한 진주 결절 또는 종괴로 시작되며 종종 '설치류 궤양'이라고합니다.
    • 평 세포 암종 햇볕에 손상된 피부와 건강한 피부 모두에서 발생할 수 있으며 궤양으로 나타납니다. 일반적으로 다른 신체 부위로 이동하지 않지만 국소 림프절로 확장되어 해로울 수 있습니다.
    • 악성 흑색 종 -피부의 색소 세포에서 시작되는 암. 그들은 일반적으로 갈색 또는 검은 색이며 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

     

    피부 병변 치료

    Treatment of Skin Lesions

    피부 병변은 모든 연령대와 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다. 일부는 기저 질환으로 인해 발생할 수 있고, 일부는 유전적이거나 화상, 열상 및 동물 물림과 같은 사고의 결과 일 수 있습니다. 최상의 치료 과정을 확립하기 위해 피부 병변의 원인을 밝히는 것이 중요하지만 모든 피부 병변에 치료가 필요한 것은 아닙니다. 

    각 유형의 피부 병변 발적의 특성에 따라 의사는 효율적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 

    양성 피부 병변은 레티노이드, 코르티코스테로이드, 항균제, 레이저 요법, 냉동 요법, 광선 요법 또는 필요한 경우 외과적 제거와 같은 국소 약물을 사용하여 국소 치료할 수 있습니다. 치료는 또한 피부 병변이 전신 상태로 인해 발생하는 경우 근본 원인을 해결할 수 있습니다. 

    처방전 없이 살 수 있는 약물로 여드름, 습진 또는 건선이 사라지지 않으면 크림, 로션, 항생제 또는 알약을 처방할 수 있는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

    악성 피부 질환의 경우 진단에 따라 전문 의료 전문가와 치료 계획을 수립합니다. 

     

    가정 요법

    일부 피부 병변은 매우 자극적이고 불편합니다. 경미한 피부 상태를 완화하려면 가정 치료를 시도해 볼 수 있습니다. 예를 들어, 가려움증과 화상은 오트밀 목욕이나 로션으로 완화 할 수 있습니다. 흡수성 파우더 또는 보호 발삼은 마찰을 최소화하고 마찰이 피부가 자신이나 옷에 문지르는 부위에 접촉성 피부염을 유발하는 경우 새로운 피부 병변이 발생하는 것을 방지할 수 있습니다. 헐렁한 옷을 입고 평소 사용하는 샤워 젤과 비누를 자극이없는 제품으로 바꾸는 것도 도움이 될 수 있습니다.

     

    피부 병변 및 기타 의학적 상태

    앞서 언급했듯이 피부 병변은 다음과 같은 다른 더 복잡한 의학적 상태와 관련 될 수 있습니다.

    • HIV의 피부 병변 – 일반적으로 피부의 붉고 납작한 부분처럼 보이는 HIV 피부 반점은 일반적으로 작은 붉은 융기로 덮여 있으며 발진 가려움증의 두드러진 증상이 있습니다.
    • 피부 병변 나병 - 피부의 병변은 통증이없고 창백하거나 붉으며 감각 손실이 없습니다. 병변은 질병이 진행됨에 따라 증가하여 말초 신경이 두꺼워지고 감각이 감소하고 작열감 또는 따끔 거림이 발생합니다.
    • 당뇨병으로 인한 피부 병변 - 작은 혈액 동맥의 변화는 당뇨병으로 인해 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 피부병증은 이러한 변화로 인해 발생하는 피부 상태이며 피부병증은 종종 비늘 모양의 밝은 갈색 반점으로 나타납니다. 당뇨병과 관련된 피부 병변은 타원형 또는 원형 패치로 나타날 수 있습니다.
    • 루푸스의 피부 병변 - 만성 피부 루푸스(원반형 루푸스라고도 함)는 얼굴과 두피에 둥근 디스크 모양의 병변을 생성하는 루푸스의 일종입니다. 흉터 또는 피부 색소 침착의 변화는 피부 병변 루푸스로 인해 발생할 수 있습니다. 붉은 비늘 모양의 발진 또는 붉은 고리 모양의 물집은 아 급성 피부 루푸스의 증상입니다. 일반적으로 목과 팔과 같이 태양에 노출되는 피부에서 발생합니다.
    • 피부 병변 유 육종증 - 구진 유육종증은이 상태에 대한 의학 용어입니다. 이러한 덩어리와 성장은 일반적으로 통증이 없으며 얼굴이나 목에 발생하며 눈 주위에 자주 나타납니다. 피부색, 빨간색, 적갈색, 보라색 또는 다른 색의 병변이 보일 수 있습니다. 대부분의 범프와 성장은 만졌을 때 거친 질감을 가지고 있습니다.

     

    결론

    피부색, 모양, 크기 또는 질감이 주변 피부와 다른 피부의 모든 지점을 피부 병변이라고합니다. 피부 병변은 두더지 또는 모반과 같은 유전되거나 알레르기 반응, 약물, 태양 노출 및자가 면역 질환, 전염병 및 암과 같은 전신 장애의 결과로 획득 될 수 있습니다. 

    신체 검사 및 병력은 피부 병변을 진단하는 데 사용되며 일부는 혈액 검사, 영상 또는 생검과 같은 추가 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 치료는 병변의 유형과 악성 종양의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 일부 양성 병변은 치료가 전혀 필요하지 않을 수 있지만 다른 양성 병변은 국소 적으로 만 치료가 필요할 수 있습니다.

    치료는 또한 전신 상태가 피부 병변을 유발하는 경우 근본 원인을 해결할 수 있습니다. 악성 및 전악성 병변은 일반적으로 진행을 피하기 위해 외과적 제거로 치료됩니다. 자극제를 피하고 일년 내내 자외선 차단제를 바르는 것과 같은 일부 생활 방식의 변화도 특정 피부 병변의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.