개요
여성은 대개 평생 동안 여러 단계를 거칩니다. 때로는 한 단계에서 다른 단계로 전환하는 데 전반적인 생활 방식과 웰빙에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 많은 문제가 수반됩니다. 또한 생식 기관 장애를 포함한 특정 건강 상태가 때때로 영향을 미칩니다.
따라서 산부인과는 이러한 모든 문제를 해결하기 위해 고안된 특수 의료 분야입니다. 초창기 목표는 다양한 생식 기관 관련 문제와 싸우는 여성을 돕고 건강한 삶을 살 수 있도록 돕는 것 이었습니다.
산부인과란?
산부인과는 임신중과 출산중 여성의 종합 치료를 주로 전문으로 하는 특수 의료 분야입니다. 또한 여성 생식 기관과 장기에 영향을 미치는 건강 상태를 진단, 치료 및 예방하는 데 관심이 있습니다. 또한 산부인과는 여성 비뇨기 계통의 다른 관련 건강 문제를 다룹니다.
산부인과 의사란 무엇입니까?
산과 의사 또는 산부인과 의사는 여성 생식 기관의 전반적인 건강을 전문으로하는 의료 제공자입니다. 산과 의사는 전체 임신 단계와 출산시 여성과 함께 일합니다. 반면에 산부인과 전문의는 다양한 질병을 치료하고 관리하면서 여성 생식 기관에 관심을 갖습니다.
산부인과는 임신, 출산, 산욕기 관리, 질병 및 질병의 진단 및 치료를 포함한 여성 생식 기관에 대한 전문 연구 및 훈련을 받은 의사입니다. 간병인으로서 그들은 임신 기간과 평생 동안 발생하는 광범위한 의학적 및 외과 적 합병증을 처리 할 능력이 있습니다.
산부인과는 질병 예방 및 치료의 연속성에 중점을 두고 다양한 여성에게 의료 서비스를 제공하기 때문에 매력적인 직업입니다. 산부인과 환자의 거의 80%는 예방 치료가 건강을 보호하는데 상당한 도움이 될 수 있고 예방 메시지를 수용하는 많은 환자가 15세에서 45세 사이입니다. 출생의 경이로움에 참여하고 평생 지속되는 정서적 이점은 전문 분야에서 성취되는 중요한 이유입니다. 이 중요한 삶의 사건은 종종 환자와 의사 사이에 오래 지속되는 애착을 초래합니다.
손으로 일하는 것을 선호하고 시술 기반 전문 분야에 끌리는 학생들은 산부인과가 수행하는 수술 및 사무실 시술의 수에 충격을 받을 수 있습니다. 자궁 적출술, 복강경 수술, 자궁경 치료 또는 골반 장기 수술을 통한 개복술과 같은 복부 및 질 수술이 주요 수술의 예입니다. 양수 천자, 제대 정맥 샘플링, 질 확대경 검사, 낙태, 자궁 경부 원추화, 자궁경 검사 및 식염수 주입 초음파 검사가 클리닉 운영의 예입니다.
산부인과의 하위 전문 분야
산부인과 의료 행위의 다양한 중요한 하위 전문 분야가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
모성 - 태아 의학
이것은 고위험 임신의 치료 및 외과적 치료 또는 관리와 관련된 산과 하위 지점입니다. 또한 사망률과 이환율을 최소화하기 위해 태아에 대한 외과 수술을 수행하는 것도 포함됩니다.
산부인과 치료에는 임신 전, 임신, 분만 및 출산 후 몇 주가 포함됩니다. 다음은 단계입니다.
- 임신 전 상담은 임신을 계획하고있는 여성과 부부에게 제공됩니다. 여성의 건강 위험을 감지하고 관리하여 건강한 임신 확률을 높이려고합니다. 남성 또는 여성 불임 치료를 돕기 위해 불임 전문가가 참여할 수 있습니다.
- 산전 관리는 임신 기간 동안 제공되며 4 주에서 28 주까지는 매월 계획된 약속, 28 주에서 36 주까지는 매월 두 번 방문, 36 주부터 분만까지 매주 방문합니다.
- 첫 번째 삼 분기 동안, 산모는 임신에 영향을 줄 수있는 의학적 문제가 없는지 확인하기 위해 일련의 검사를 받게됩니다. STD 검사, 자궁 경부 세포진 검사, 소변 검사, 다운 증후군 및 기타 선천성 질환에 대한 유전자 검사가 포함될 수 있습니다. 산부인과에서 예상 만기일도 알려드립니다.
- 임신 2기 동안 산부인과 의사는 임신이 순조롭게 진행되도록 계속해서 건강을 확인합니다. 의료 전문가는 아기의 발달을 모니터링하고, 태아의 심장 박동을 확인하고, 이 시기에 임신성 당뇨병 및 신경관 문제를 선별합니다. 35 세 이상이거나 비정상적인 유전자 검사 결과가있는 경우 양수 천자를 시행 할 수 있습니다.
- 세 번째 삼 분기 동안 조기 진통, 질 출혈 또는 태반 누출 증상이 있는지 모니터링됩니다. 또한 자녀에게 해로울 수 있는 일반적인 세균성 질병인 그룹 B 연쇄상 구균(GBS)에 대한 검사를 받게 됩니다. 예정일이 다가오면 산부인과에서 아기의 자궁 내 위치를 평가하고 감염을 피하기 위해 필요한 백신을 제공합니다.
- 분만과 분만 은 질 또는 제왕 절개 (C- section)로 유도되거나 자연 스러울 수 있습니다. OB / GYN은 또한 경막 외, 척추 또는 복합 척추 경막 외 (CSE) 마취를 포함 할 수있는 통증 치료에 참여할 것입니다.
- 신생아 치료는 출산 직후 신생아에게 제공되는 치료입니다. 보살핌의 정도는 아기의 건강에 따라 결정되며 다음과 같이 정의됩니다.
- 레벨 I (신생아 분만),
- 레벨 II (특별 보육원) 또는
- 레벨 III (신생아 집중 치료실)
- 산후 관리는 산모와 아기 모두에게 출생 직후에 시작되어 최소 6주 동안 계속됩니다.
부인과
부인과는 여성의 생식 기관(난소, 나팔관, 자궁, 질 포함)과 유방에 중점을 둡니다. 산부인과 전문의는 필요에 따라 예방 치료와 의료 또는 외과 개입을 모두 제공합니다.
예방 건강 검진은 연령에 따라 다르며 골반 검사, 유방 조영술, 자궁 경부 세포진 검사, HPV 백신, 성병 검사 및 골밀도 검사가 포함될 수 있습니다. 치료 측면에서 산부인과 전문의는 일반적으로 다음 상태를 치료하거나 관리합니다.
- 무월경 (결석 기간)
- 암(유방암, 자궁경부암, 난소암, 자궁암 포함)
- 월경통 (고통스러운 기간)
- 자궁 내막증 (자궁 조직의과 성장)
- 불임 (난소 부전, 월경 불순, 구조적 자궁 이상 포함)
- 월경불순 (심한 질 출혈)
- 골다공증 (폐경기 여성에게 흔한 뼈 손실)
- 골반 염증성 질환 (질에서 다른 생식 기관으로 성병이 퍼짐)
- 골반 장기 탈출증 (골반 장기를지지하는 근육과 조직이 약해지거나 느슨해 질 때)
- 월 경전 증후군 (PMS)
- 성병 (클라미디아, 임질, 매독, HPV, 생식기 포진 및 트리코모나스 증 포함)
- 요로 감염 (UTI)
- 요실금
- 자궁 근종 (자궁의 비암성 성장)
- 질 감염(효모 감염 및 세균성 질염 포함)
이러한 질병의 대부분은 골반 불편함, 경련, 질 분비물, 비정상적인 출혈, 자주 소변을 볼 필요, 배뇨 통증, 생식기 덩어리, 궤양, 질 가려움증 또는 작열감 또는 성교 중 통증이 특징입니다.
부인과 종양학
부인과 종양학 분과는 생식 기관의 암을 가진 여성을위한 포괄적인 관리 및 치료로 구성됩니다. 이 지점은 주요 복잡한 부인과 암의 진단 및 치료에 대한 의료 전문 지식이 필요합니다.
생식 내분비학 및 불임
이 하위 전문 분야는 생식 내분비학 및 불임과 관련된 복잡한 문제를 모니터링하고 관리하는 데 중점을 둡니다. 이 영역에는 내분비학 및 불임 건강 관련 상태의 진단 및 치료가 포함됩니다.
생식 내분비학자는 여성 호르몬 관련 상태나 필요를 도울 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
- 불임. 임신에 어려움이 있으면 의사가 질문을 하고 문제를 확인하기 위한 검사를 할 것입니다. 의사는 이후에 원인에 따라 치료 권장 사항을 제공합니다.
- 정,난자 보존. 생식력에 영향을 줄 수 있는 질병, 치료 또는 사건이 있는 경우 정자, 난자 또는 배아(수정란)를 저장할 수 있습니다. 예를 들어, 암 환자는 치료 전에 난자나 배아를 냉동하도록 선택할 수 있습니다.
- 잦은 유산. 일부 여성은 임신 할 수 있지만 아기를 만삭으로 운반하는 데 어려움을 겪습니다.
- 자궁 내막증. 자궁 내막증은 여성의 자궁 (자궁) 내부에 형성되는 내막이 자궁 이외의 영역에서 발생하기 시작할 때 발생합니다. 매달 여성의 호르몬은 월간 기간 동안 발생하는 이 내막을 제거하라는 신호를 제공합니다. 자궁 내막증이있는 여성은 신체가 자궁 내부와 외부 모두에서 내막을 제거하려고 시도 할 때 생리 기간 동안 심한 통증을 경험할 수 있습니다.
- 생리 문제. 일부 여성은 생리가 불규칙하거나 무겁거나 생리가 전혀 없을 수 있습니다.
- 폐경기. 일부 여성은 갱년기 호르몬 변화를 관리하고 호르몬 대체 결정을 내리는 데 도움이 필요합니다.
- 성적 발달. 호르몬 요법은 때때로 성적 발달에 필요합니다.
치료
생식 내분비학자는 다음과 같은 다양한 생식 문제를 치료합니다.
- 체외 수정을 포함한 보조 생식 기술. 난자와 배아 (수정란)가 여성의 신체 외부에서 취급되는 모든 치료는 보조 생식 기술로 간주됩니다. 체외 수정은 가장 널리 사용되는 방법 (IVF)입니다. 의사는 여성의 자궁에서 난자를 추출하고 여성의 남자 친구 또는 기증자로부터 정자를 수집합니다. 실험실에서 난자는 여성의 몸 밖에서 수정됩니다. 그 후, 수정란이 여성의 자궁에 이식됩니다.
- 부인과 수술. 생식 내분비학자는 자궁 근종(자궁의 비암성 성장)을 제거하고, 자궁내막증을 진단 및 치료하고, 막힌 나팔관(난소에서 자궁으로 난자를 운반하는 관)을 치료하고, 임신에 대한 기타 장애물을 해결하는 절차를 수행합니다.
- 호르몬 치료. 호르몬은 불임을 치료하거나 여성이 만기까지 아이를 낳는 것을 돕기 위해 보조 생식 기술과 함께 사용됩니다. 호르몬은 또한 다낭성 난소 증후군과 같은 상태로 인한 불임을 치료하는 데 사용됩니다.
비뇨기과 또는 재건 골반 수술
이것은 여성 요로의 연구와 외과적 치료를 포함합니다. 전체 분야는 복잡한 양성 골반 건강 문제, 골반저 기능 장애, 재건 수술 및 하부 요로 문제에 대한 기술과 전문 지식이 필요합니다.
주치의, 산부인과 또는 비뇨기과 전문의가 이러한 문제에 익숙할 수 있지만 요로진은 추가 통찰력을 제공할 수 있습니다. 탈출 문제가 있거나 문제가있는 소변 또는 변실금이있는 경우 요로 진을 보는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 방광이나 직장을 비우는 데 문제가 있거나 골반 불편함 또는 방광 통증이 있는 경우 누공이있을 수 있습니다.
비뇨기과 전문의는 의과 대학을 졸업 한 후 산부인과 또는 비뇨기과에서 레지던트를 추구합니다. 이 의사들은 여성 골반 장기뿐만 아니라 장기를 지지하는 근육과 결합 조직에 영향을 미치는 문제를 평가하고 치료하는데 추가 교육과 전문 지식을 갖춘 전문가입니다.
전부는 아니지만 많은 사람들이 비암성 부인과 질환의 외과적 및 비수술적 치료에 중점을 둔 공식 펠로우십(레지던트 후 추가 교육)을 추구합니다. 비뇨기과 전문의는 일반적으로 요실금 또는 누출, 골반 장기 탈출 및 과민성 방광을 치료합니다.
치료 조건
- 누공
- 조직 내 방광염
- 골반저 질환
- 골반 장기 탈출
- 요실금
- 요로 감염
- 자궁 질 탈출증
- 레이저 질 성형
- 만성 골반통 치료
- 요도 슬링 (TVT)
- 인터슬림
- 로봇을 이용한 탈장 수복
가족 계획
가족 계획은 피임과 임신 또는 낙태의 종결에 관심이 있는 부인과 하위 분야입니다. 가족 계획에는 불임 치료뿐만 아니라 원할 때 임신하는 방법에 대한 조언도 포함되어 있습니다.
피임 방법
경구 피임약, 임플란트, 주사제, 패치, 질 링, 자궁 내 장치, 콘돔, 남성 및 여성 살균, 수유 무월경 기술, 금단 및 불임 인식 기반 치료는 모두 피임의 형태입니다. 이러한 접근법은 다양한 방식으로 작동하며 원치 않는 임신을 피하는 데 다양한 정도의 효능을 가지고 있습니다.
연간 절차를 사용하는 여성 100 명당 임신 횟수는 방법 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 방법은 종종 다음과 같이 활용되기 때문에 효능에 따라 분류됩니다.
- 매우 효과적 (여성 100 명당 0-0.9 건의 임신)
- 효과적 (여성 100 명당 1-9 건의 임신)
- 적당히 효과적 (여성 100 명당 10-19 건의 임신)
- 덜 효과적 (여성 100 명당 20 회 이상의 임신)
산부인과의 다른 사소한 하위 전문 분야는 다음과 같습니다.
- 소아 및 청소년 부인과
- 폐경 및 노인 부인과
- 중환자 의학
- 태아 치료 (출생 전 태아 질병 치료)
- 노동자 (노동 관리 및 아기 출산 전문가)
산부인과 절차
때때로 산부인과 의사는 부인과 문제를 더 평가하기 위해 수술 절차를 권장 할 수 있습니다. 수술은 또한 심각한 합병증과 위험을 유발할 수 있는 특정 생식 기관 장애를 치료하고 교정하는 데 중요합니다.
전반적으로 이들은 산부인과 의사가 수행하는 가장 일반적인 절차입니다.
- 질 확대경 검사
Pap smear와 같은 자궁 경부암 검진 방법의 결과가 비정상적으로 판명되면 질 확대경 검사가 필요합니다. 질 확대경은 질 확대경을 사용하여 질 및 자궁 경부 조직을 종합적으로 평가하는 것입니다. 이것은 질 외부에 배치 된 특별한 확대 도구입니다.
질 확대경 검사 과정에서 전문가는 자궁 경부에 검경을 삽입합니다. 그런 다음 희석 된 산성 용액을 자궁 경부에 배치하여 자궁 경부를보다 명확하게 볼 수 있습니다. 얼마 후, 산성 용액은 자궁 경부의 모든 점액을 제거합니다. 이를 통해 검사 중에 비정상적인 조직과 세포를 볼 수 있습니다. 질 확대경의 도움으로 의사는 비정상적인 조직과 세포의 출처를 포함하여 자궁 경부를 쉽게 볼 수 있습니다.
자궁 내막 생검은 자궁 내막에서 조직 샘플을 제거하는 절차입니다. 추출된 샘플은 현미경을 사용하여 추가로 분석하여 비정상 세포 또는 암 징후를 확인합니다.
때때로 산부인과 의사와 산부인과 의사는 다음을 포함한 다양한 생식계 장애의 실제 원인을 식별하는 데 도움이 되도록 자궁내막 생검을 선택합니다.
- 비정상적이거나 비정상적인 월경 기간; 무거운 흐름, 장기간 또는 불규칙한 주기 일 수 있습니다.
- 폐경 후 지속적인 출혈
- 초음파를 사용하여 시각화 된 자궁의 두꺼운 내막
- 호르몬 요법 약물 섭취로 인한 출혈
- 내막 또는 자궁 내막 생검 의과 성장
- 임신 문제
- 루프 전기 절제 절차 (LEEP)
LEEP는 자궁 경부 내 질의 비정상적인 조직을 빠르게 추출하기 위해 수행되는 절차입니다. 그것은 자궁 경부의 내부 부분을 보기 위해 질에 검경을 삽입하는 것을 포함합니다. 시술 과정에서 자궁 경부는 국소 마취를 사용하여 마비됩니다. 그런 다음 질 확대경을 통해 비정상 세포가 포함 된 부분을 표시하기 위해 자궁 경부에 용액을 놓습니다.
- 넥스플라논
Nexplanon은 일반적으로 팔 피부의 안쪽 윗부분 아래에 위치하는 호르몬 생성 피임 임플란트를 말합니다. 부드러운 해면질과 유연한 약용 폴리머로 만든 작은 임플란트입니다. 일반적으로 이것은 최대 3 년 동안 임신을 예방하는 장기적이고 가장 효과적인 방법입니다.
- 자궁 내 장치 (IUD)
IUD는 의사가 자궁 경부를 통해 자궁에 배치하는 특별한 T 자형 장치입니다. 피임이나 피임의 가역적 방법입니다. 전체 절차는 비교적 간단하며 몇 분이 걸립니다.
이것은 가장 널리 퍼진 부인과 절차 중 하나입니다. 그것은 특별한 수술 도구 또는 흡입 장비를 사용하여 자궁 내막을 제거하는 것을 포함합니다.
이 절차는 자궁 상태를 진단하고 치료하는 데에도 사용됩니다. 때때로 의사는 이 절차를 제거하도록 권장할 수 있습니다.
- 자궁 근종 종양,
- 분만 후 남아있는 태반의 일부
- 포상기태
- 난관 결찰
이것은 임신을 예방하기 위해 나팔관을 닫는 수술 절차입니다. 난관 결찰은 환자가 다시 임신하기를 원하지 않는 경우에만 권장됩니다.
나팔관은 난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 경로입니다. 따라서 난관 결찰 수술을 받으면 난자가 자궁으로 이동할 수 없으며 더 이상 임신할 수 없습니다.
- 근종 절제술
근종 절제술은 근종이나 근종을 제거하는 수술입니다. 의사는 자궁 근종이 때때로 심한 통증과 출혈과 같은 문제를 일으키는 경우이 절차를 권장하지만 자궁을 그대로 유지하기를 원합니다. 근종 절제술은 또한 여성의 불임 문제를 치료하는 데 적합한 옵션입니다.
이것은 자궁을 제거하는 수술입니다. 약물, 수술 및 요법과 같은 다른 모든 형태의 치료가 효과적이지 않고 환자의 생명이 큰 위험에 처할 때 주로 옵션으로 간주됩니다.
암, 자궁 근종, 자궁 탈출증, 만성 통증, 자궁 내막증 및 심한 출혈과 같은 건강 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 난소 방광 절제술
대부분의 여성들은 종종 난소 낭종으로 고통 받고 얼마 후 치유되거나 사라질 수 있습니다. 호르몬을 피임약이나 피임법으로 사용하지 않는 여성은 거의 매달 작은 낭종이 발생합니다.
성격에 따라 난소 낭종은 다음과 같은 경우 제거해야합니다.
- 낭종의 형태가 고체일 때
- 너비가 크거나 3인치 이상일 때
- 암일 경우
- 끊임없이 심한 통증을 유발 할 때
산부인과 건강 상태
산부인과 의사와 산부인과 전문의는 생식 기관 및 비뇨기 기관의 광범위한 장애를 치료하는 데 깊은 이해와 경험을 가지고 있습니다. 그들이 다루는 일반적인 건강 상태 중 일부는 다음과 같습니다.
산부인과 의사를 언제 만나야합니까?
여성으로서 13 세 또는 15 세에 산부인과 의사를 방문해야합니다. 이는 귀하와 전문가 사이에 오래 지속되고 강력한 관계를 구축하는 데 도움이 되기 때문에 중요합니다. 또한 전문가가 한 단계에서 다른 단계로 전환 할 때 일반적인 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다.
나이가 많은 여성이라면 건강한 여성 건강을 위해 적어도 일년에 한 두번 산부인과를 방문하는 것을 고려해야 합니다.
이러한 방문 중에 산부인과 의사 또는 산부인과 의사는 여러 가지 검사를 수행 할 수 있습니다. 그러나 이것은 환자의 나이, 일반적인 생활 방식 및 관련 건강 위험 요인에 따라 다릅니다.
또한 임신 중이거나 다음과 같은 생식계 장애가 있는 경우 전문가를 방문하는 것을 고려해야 합니다.
- 의심되는 임신 또는 유산
- 성병
- 임신과 관련된 합병증
- 불임 의심
- 성교 중 통증
- 통증 또는 작열감 및 배뇨 와 관련된 기타 증상
- 성 및 생식 기능 문제
결론
산부인과 의료 분는 여성의 생식 및 비뇨기 계통에 영향을 미치는 다양한 상태를 해결하고 관리하는 것을 목표로 합니다. 산부인과는 의학과 수술을 통합하여 해당 분야에 관심이 있는 많은 전문가들에게 어필합니다. 그럼에도 불구하고 그것은 방대한 학문입니다.
여러 하위 전문 분야가 등장했음에도 불구하고, 모체 태아 의학, 생식 의학 및 불임, 여성 골반 의학 및 회복 수술, 성 및 생식 건강, 그리고 여성 생식기 암 등과 같은 전문 분야들이 등장하고 있으며, 커뮤니티 산부인과, 소아 및 청소년 산부인과와 같은 분야들이 개발되고 있음에도 불구하고, 산부인과 의사 및 산부인과 의사의 70% 이상이 종합적인 전문의로서 활동하고 있습니다. 그러나 최근에는 이러한 전문가들 사이에서 산부인과 의사 또는 산과 의사로 전문화하는 경향이 증가하고 있습니다.