개요

거의 모든 사람들이 가벼운 것부터 만성적인 케이스까지 소화 장애를 경험하는 경우가 있습니다. 이러한 상태는 다양한 증상과 함께 나타날 수 있으며, 통증과 불편함을 유발할 수도 있습니다. 또한 소화 기능을 방해하여 추가적인 건강 문제를 유발할 수도 있습니다.

소화기은 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 되는 과학적 전문분야입니다. 이는 중증도, 영향 받는 장기, 환자의 연령과 관계없이 모든 상태를 진단, 치료 및 평가하는 데 초점을 맞추고 있습니다.

소화기학이란 무엇입니까?

소화기학은 소화 기관 또는 위장관(GI 트랙트)과 관련된 의학 분야입니다. 이는 GI 트랙트에 영향을 주는 기능 및 장애에 관련된 것입니다. 기본적으로 위, 식도, 소장, 담낭, 간, 담관, 췌장, 대장, 직장 등을 포함합니다.

소화 시스템은 체내에서 중요한 역할을 수행합니다. 이는 다음과 같습니다:

• 음식을 지방, 단백질 및 탄수화물과 같은 몇 가지 중요한 영양소로 분해합니다. 
• 신체가 성장, 에너지 및 복구 목적으로 사용할 수 있도록 혈류로의 영양소 흡수를 촉진합니다. 
• 신체의 노폐물과 과도한 체액 제거

소화기 전문의란 무엇입니까?

소화기 전문의는 내과의사로서 식도, 위, 장, 췌장, 간, 담낭과 같은 소화기관 질환의 진단과 치료에 특화된 전문가입니다.

이러한 전문가들은 위통, 궤양, 설사, 암, 간 질환, 황달과 같은 질병을 다루며, 복잡한 진단과 치료 과정에서 내부 장기를 관찰하기 위해 내시경을 사용합니다. 소화기 전문의는 다양한 장소에서 활동합니다.

소화기 전문의가 응급 상황에 대비하여 근무하는 경우, 대부분의 진료 환경에서 바쁠 것으로 예상됩니다. 응급 상황의 수와 종류는 진료 방식에 따라 결정됩니다. 소화기학에서는 위장관 출혈과 같은 상황이 신속하게 처리되어야 할 필요가 있습니다.

소화기 전문의는 소화기관 질환을 가진 환자를 진료합니다. 삼키기 어려움, 속쓰림, 위통, 메스꺼움과 구토, 황달, 설사, 변비와 같은 증상이 있는 환자들이 포함됩니다.

소화기 전문의는 대장 출혈, 식도 역류, 섬유토착증, 담관 결석, 췌장염, 염증성 장질환, 간염, 비만, 영양 문제 등을 흔히 다룹니다. 복잡한 간 질환을 가진 많은 환자들은 간 질환 전문의인 간 전문의에게 진료를 받습니다.

소화기 질환

소화기는 다양한 상태와 질병에 걸리기 쉽습니다. 일부는 경미하며 간단한 치료 형태로 치료할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들은 고급 치료 옵션과 숙련되고 최첨단 장비를 사용하는 전문 소화기 전문의가 필요합니다. 

소화기 전문의는 소화 기관에 영향을 미치는 광범위한 장애를 치료합니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

• 산통(heartburn)으로 자주 묘사되는 불쾌한 화끈함을 일으키는 식도 역류는 흔한 소화 문제입니다. 이런 증상은 위산이 식도로 역류할 때 하복부에서 느껴지는 것입니다. 이러한 증상이 주당 세 번 이상 나타나면 GERD (위식도 역류병)로 진단됩니다.
• 위궤양은 위 내벽에 형성 될 수있는 궤양입니다.
• IBS (과민성 대장 증후군)는 널리 퍼진 결장 질환 (대장)입니다.
• C형 간염은 경증에서 중증의 간 손상을 일으킬 수있는 전염성 간 질환입니다.
• 선종은 일반적으로 대장에 발생하는 종양입니다.
• 황달은 혈액에 과도한 빌리루빈 (간 부산물)으로 인한 피부의 황변입니다.
• 치질은 항문 부위에서 발생하는 부은 정맥입니다.
• 혈변은 무해할 수도 있고 심각한 질병의 징후일 수도 있습니다.
• 췌장염은 췌장 염증을 일으키는 드문 질병입니다.
• 대장암, 장암 또는 결장암으로 알려진 대장이나 직장에 영향을 주는 모든 암 종류를 말합니다.

소화기 질환의 일반적인 원인

소화기 질환은 때로는 선천적이며 때로는 시간이 지나면서 얻을 수 있습니다. 소화 기계 질환을 유발할 수 있는 몇 가지 일반적인 요인들은 다음과 같습니다:

• 식품 불내성:

특정 유형의 음식을 허용하기 어려울 때가 있습니다. 이것은 특정 환경 요소나 유전적 경향성의 결과일 수 있습니다. 이로 인해 소화 기계에 영향을 주어 셀리악 질환이나 비셀리악 글루텐 민성을 유발할 수 있습니다.

• 섬유질이 적거나 좋지 않은 식단 

섬유질은 몸이 소화하지 못하는 음식 식물의 일부입니다. 대신 몸을 통과하며 소화기계를 건강하게 유지합니다. 또한 변비와 콜레스테롤 및 다른 유해한 발암 물질을 제거하여 변을 원활하게 합니다. 따라서 체내의 섬유질 부족은 특정 소화 활동을 제한하여 다양한 소화기계 질환을 유발할 수 있습니다.

• 스트레스

스트레스와 불안은 주로 정신 건강에 영향을 미칩니다. 그러나 이는 또한 소화 기계의 일반적인 건강과 기능에도 영향을 줄 수 있습니다. 또한 뇌와 소화 기계 사이에는 이미 연결이 확인되어 있으므로 항상 함께 작동하고 의사 소통합니다. 따라서 스트레스는 염증, 쥐증, 팽만감, 장내 세균 변화 및 식욕 상실과 같은 다양한 소화 기계 질환을 유발할 수 있습니다.

• 수분 섭취 부족

물은 음식 소화 및 영양소 흡수에 있어서 일반적으로 중요합니다. 또한 소화관을 청소하고 변을 부드럽게 합니다. 이로 인해 변비와 기타 질환을 예방합니다. 따라서 체내의 수분 섭취 부족은 다양한 소화기계 질환을 유발할 수 있습니다.

• 유전적 문제

면역 및 자가면역 소화 기계 질환의 대부분은 가족 내의 유전적인 요인에 의해 발생합니다. 예를 들어 궤양성 대장염, 크론병, 낭성 섬유증, 셀리악 질환, 간 장애, 당뇨병 등의 질환에 대해 유전적으로 취약할 수 있습니다.

• 감염 

소화기 감염은 일반적으로 위장관이 바이러스, 박테리아, 기생충 등에 노출될 때 발생합니다. 이로 인해 궤양과 급성 설사를 비롯한 가벼운 또는 심각한 소화기계 질환이 발생할 수 있습니다.

• 과다한 유제품 섭취

유제품은 소화하기 어려운 단백질과 지방으로 이루어져 있습니다. 그래서 과다한 유제품 또는 유제품 섭취는 변비, 복부 경련, 팽만감, 가스 등 소화기계 질환을 유발할 수 있습니다.

• 생활 습관

충분한 신체 운동 부족 및 건강하지 않은 식습관은 소화기계 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 의료 전문가들은 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단 선택을 소화기 질환에 대한 효과적인 대안으로 권장합니다.

소화기학 하위 전문 분야

소화기학 분야에는 두 가지 주요 하위 전문 분야가 있습니다.

간학

간학은 간, 담낭, 담도 및 췌장의 질병을 연구하고 치료하는 의학 분야입니다. 일반적으로 소화기학의 하위 전문 분야로 간주되지만 몇몇 국가에서는 전적으로 이 분야에 전문화된 의사인 간병학자가 있습니다.

간학 전문의는 어떤 상태를 치료합니까?

간학 전문의는 위장관 질환을 치료하며 간 및 관련 질환에 대한 특수 교육을 받은 의사입니다. 주로 다음과 같은 질환을 치료합니다:

• 복수 복부에 액체가 축적되어 부종을 유발하는 복수증.
• 담관 장애 및 손상은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 작은 관을 영향을 주는 질환의 집단입니다.
• 간경화는 감염이나 과도한 알코올 섭취로 인해 간 조직에 섬유화가 발생하는 상태입니다.
• 지방간 질환 및 비 알코올성 지방 간염 (NASH), 간 내에 과잉 지방이 축적되는 질환입니다.
• 담관 내에 발생할 수 있는 작고 딱딱한 칼슘 침착을 담석이라고 합니다.
• 담낭 질환 은 염증, 감염, 폐색 또는 담낭 결석으로 나타날 수 있습니다.
• 위장관 일부에 형성되는 낭종 또는 종양.
• 간염, 간 염증을 일으키는 감염. 5가지 유형(A, B, C, D, E)이 있으며 각각 원인이 다릅니다.
• 간 낭종 및 종양은 비암성 또는 암성일 수 있습니다.
• 간암, 간 세포에서 발생하는 암.
• 만성 또는 급성 일 수있는 간부전. 간이 손상되면 폐쇄되기 시작할 수 있습니다.
• 정맥류 또는 식도의 확대 된 정맥.

간 질환은 어떻게 진단됩니까?

우리는 최신 기술을 활용한 검진 및 검사를 제공하여 간 질환을 초기 단계에서 발견하고 치료 가능한 상태로 알아낼 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 진단 검사를 수행할 수 있습니다:

• 간 기능 검사 – 간 기능을 평가하는 검사 입니다.
• FibroScan – 간의 변화를 식별할 수 있는 비침습적 초음파 검사입니다.
• 간 조직 검사 - 의사가 미세한 바늘이나 수술 중에 작은 조직 샘플을 채취합니다. 현미경을 사용하여 조직 내의 악성 세포를 확인합니다.
• 내시경 검사 – 입을 통해 작은 내시경을 삽입하여 간, 췌장, 담낭과 같이 보기 어려운 내장을 검사하는 최소 침습적 수술입니다.
• 혈액 검사 – 이 검사는 간, 담낭 또는 기타 기관의 문제를 배제할 수 있습니다.
• 영상 검사 – MRI, CT 스캔 및 PET 스캔은 소화기계의 종합적인 영상을 제공하는 진단 영상 기술의 예입니다.

대장항문외과

대장항문외과 전문의는 직장 및 항문 질환의 예방, 식별 및 치료에 관심이 있습니다. 항문관 검사(항문 채광)와 직장관 검사는 대장항문외과 전문의에 의해 사용되는 진단적 절차입니다(직장 채광). 이러한 검사의 일환으로 조직 샘플이 수집되며, 석회화와 치질을 치료할 수 있습니다. 이러한 조사들은 매우 낮은 위험성을 가지며 거의 불편함을 유발하지 않습니다. 환자가 요청할 경우 진통제/진정제 주사를 받을 수 있습니다.

항문학 전문의는 대장, 직장 및 항문과 같은 하부 소화관 문제에 특화된 외과의사입니다. 현재 항문학 전문의는 "대장항문외과 전문의" 또는 "대장직장외과 전문의"로 알려져 있습니다.

항문학 전문의는 소화기 전문의인 일반적으로 "위장관학자"라고 불리는 의사와 밀접하게 협력합니다. 소화기 전문의는 대장내시경을 수행할 수 있지만 수술은 할 수 없으며, 항문학 전문의는 모두 수술 전문가입니다.

항문학 전문의를 방문해야 하는 경우

건강 문제가 발생할 때는 먼저 일반 내과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 하지만 항문과 직장 부에서 다음과 같은 증상이 있는 경우 항문학 전문의를 방문해야 합니다.

• 항문 부위의 가려움증이나 화상
• 항문이나 직장의 통증 
• 항문에서 출혈 또는 기타 분비물
• 항문 부위 사마귀나 혹이 있는 경우
• 직장에 이물질이 들어간 경우
• 배변 습관의 변화 또는 대변의 변화
• 대변 불안정

항문 전문의는 무엇을 치료합니까?

항문 전문의는 일반적으로 다음과 같은 상태를 치료합니다.

• 치질: 항문과 직장 하부에 염증이 생기고 팽창된 정맥으로, 가려움, 불편함 및 출혈을 유발할 수 있습니다.
• 항문열상 : 항문 내막의 미세한 파열.
• 농양: 감염으로 인한 고름으로 가득 찬 덩어.
• 항문누공은 항문의 비정상적인 구멍이나 열림을 말합니다. 
• 항문 피부꼬리 : 무해하고 통증이없는 피부 성장.
• 식도궤양증: 소화관 약점 지역에 작은 주머니(디벌티큘라)가 생기는 장애입니다.
• 직장 탈출증: 직장이 항문구를 통해 밖으로 나오는 상태입니다.
• IBS(과민성 대장 증후군): 팽만감, 불편함, 변비 및 설사를 특징으로 하는 만성 질환.
• 염증성 장 질환 (IBD): 크론병 및 궤양성 대장염과 같이 장 내벽에 염증을 유발하는 만성 질환의 집합입니다.
• 결장암, 직장암, 항문암: 해당 부위에서 시작되는 암입니다.
• 성병 (성병) : 생식기 및 항문 감염으로 다음과 같은 성병이 포함됩니다.
  1. 클라미디아
  2. 매독
  3. 임질
  4. 성병 헤르페스

소화기 질환의 징후와 증상

소화기 질환의 증상은 종종 그 정도에 따라 다양합니다. 가벼운 증상부터 심한 증상까지 나타날 수 있습니다. 지속적인 증상으로 가끔 통증과 불편감을 일으킨다면 소화기 질환의 가능성이 있을 수 있습니다.

따라서 주의해야 할 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다:

• 변비: 일주일에 세 번 미만으로 변이 없거나 건조하고 단단한 대변을 배출하는 경우입니다. 소화기 질환의 가장 흔한 징후 중 하나입니다.
• 팽만감 및 과도한 가스: 가스가 장 또는 위에서 축적되는 경우입니다. 팽만감이나 과다한 가스는 요통증후군이나 세리악병을 포함한 소화기 질환을 나타낼 수 있습니다.
• 만성적인 식도역류: 일주일 이상 지속되는 만성적인 식도역류는 식도간질병(GERD)의 징후일 수 있습니다. 시간에 따라 처리되지 않으면 위산이 식도를 파괴하여 다른 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
• 설사: 하루 이상 지속되는 장기간의 설사는 소화계 문제의 징후일 수 있습니다. 예로는 염증성 장질환과 젖당불내증등이 있습니다.
• 복통: 때로는 심한 복통은 궤양, 요통증후군 또는 충수염과 같은 소화기 질환의 징후일 수 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토: 소화계나 담낭에서 심각한 감염을 나타냅니다. 때로는 췌장염, 충수염, 요통증후군, 장 폐색, 충수염 또는 맹장염과 같은 건강 문제를 나타낼 수도 있습니다.

소화기 질환을 나타낼 수 있는 다른 드물지만 심각한 증상으로는 다음이 있습니다:

• 배변 습관 의 즉각적인 변화
• 대변에 피가 섞여 나옴
• 설명 할 수없는 체중 감량
• 만성 복통 

소화기 질환의 진단 절차

주로, 소화기 질환을 평가하고 정확한 원인을 확인하기 위해 건강 기록을 철저히 조사합니다. 소화기과 의사는 경험 중인 증상과 관련된 다른 정보를 확인합니다.

또한, 상태를 더 정확히 평가하기 위해 신체 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 상황이 심각한 경우, 더 포괄적인 진단 평가가 필요할 수 있습니다. 이는 다음 중 하나 또는 조합일 수 있습니다.

검사실 검사

• 분변잠혈검사: 대변에서 숨겨진 피의 흔적을 철저히 평가하기 위한 검사입니다. 의료진은 대변의 작은 샘플을 테스트용으로 디자인된 작은 카드에 바르게 하여 잠복성 혈액 검사를 수행합니다. 대변 샘플은 이후 추가적인 검사와 평가를 위해 실험실로 보내집니다.
• 대변 배양 검사: 의사는 이 검사를 통해 설사 및 기타 소화기 질환을 일으키는 곰팡이 또는 세균을 확인합니다. 대변 샘플이 채취되어 실험실로 보내져 질환을 일으키는 세균이나 곰팡이가 있는지 확인됩니다.

영상 검사

• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영 스캔): 이 영상 검사 절차는 컴퓨터 기술과 X선 장비를 사용하여 소화기계의 영상을 표현합니다. CT 스캔은 장기들의 선명하고 자세한 사진을 생성하여 의사가 문제를 파악하기 쉽게 합니다.
• 초음파: 이는 컴퓨터 기술과 고주파 음파를 사용하여 내부 소화기계 및 장기의 영상을 표시하는 검사입니다. 이를 통해 의사는 소화기계 장기의 기능과 음식이 이 장기들 내에서 어떻게 이동하는지를 확인할 수 있습니다.
• MRI(자기 공명 영상): MRI는 무선 주파수, 컴퓨터 및 강력한 자기장을 결합하여 소화기계 구조와 장기의 자세한 영상을 생성합니다. 이 절차에서 의사는 MRI 기계의 침대 위에 눕도록 요청할 것입니다. 그런 다음 기계는 라디오 파장과 자기장을 사용하여 내부 소화기계 장기의 여러 사진을 찍습니다. 다른 한편으로는 컴퓨터가 촬영된 영상을 표시하는 데 사용됩니다.
• 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP) : 이 절차는 담도를 관찰하고 평가하기 위해 MRI를 사용합니다. 고주파 라디오 파장과 자기장을 사용하여 내부 장기와 조직을 철저히 스캔합니다.

내시경 검사

• 대장 내시경 검사: 이 검사를 통해 의사는 대장 또는 대장의 전체 길이를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 염증된 조직, 비정상적인 종양, 출혈 및 궤양을 확인할 수 있습니다.
• 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) : 이 진단 검사를 통해 의사는 췌장, 담낭, 간 및 담관의 장애를 평가하고 치료할 수 있습니다. 

다른 실험실, 영상 및 내시경 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 대장 통과 연구 
• 바륨 비프 스테이크 식사 검사
• 배변 조영술
• 하부 소화기계 검사 및 상부 소화기계 검사
• 구강인두 운동성 연구
• 방사성 동위원소 위 반출 검사
• 굴곡 내시경 검사
• 상부 내시경 검사
• 식도, 위장관 및 항문 운동성 연구

소화기학 서비스의 치료 범위

소화기학 서비스의 치료 범위는 주로 다음과 같습니다.

• 식도-위-십이지장 내시경 검사(위내시경)
• 복강경 검사 및 조직 제거
• 경피경관담도조영술 (PTC) (피부를 통한 담관 관찰)
• 최소 침습 수술
• 압력 측정
• 식도 및/또는 위의 24시간 pH 모니터링(장기간 산도 측정)
• 식도에서의 자극 검사 (Bernstein 검사, 풍선 팽창 검사)
• H2- 호흡기 테스트
• 대장의 이동 시간 측정 (Hinton 검사)
• 배변기능 검사
• 직장의 기압 측정
• 항문 내시경
• 간 이식

결론 

소화기학은 위장관 또는 소화기계의 연구에 관한 학문입니다. 이 분야는 소화기계 기능에 영향을 주거나 변형시키는 질환의 진단, 치료 및 관리에도 관여합니다.

따라서 소화기계 관련 증상이 있을 경우 항상 소화기학 전문의에게 상담하는 것이 좋습니다. 소화기학 전문의는 다양한 소화기계 질환을 진단하고 관리하는 데 특화된 지식과 경험을 가지고 있습니다.