개요

심장은 몸의 여러 기능을 지원하며 우리를 생명을 유지하고 건강하게 해주는 중요한 기관입니다. 따라서, 심장을 귀중하고 소중한 물건처럼 대우해야 합니다. 또한 심장에 영향을 미치는 어떤 건강 상태나 고장이라도 더 심각한 합병증을 예방하기 위해 빠르게 대처하는 것이 중요합니다.

인간 심장은 전신에 서비스하는 정밀한 장치입니다. 가슴의 왼쪽 중심에 약간 기울어져 있으며, 크기는 닫힌 주먹 크기와 비슷합니다. 심장은 하루에 약 100,000번의 박동으로 약 8핀트의 혈액을 체내 전체에 24시간 내내 펌핑합니다. 이는 폐출기의 이산화탄소 대신 산소와 영양소가 가득한 혈액을 조직과 장기에 전달하며, 폐에서 이산화탄소를 방출합니다.

심장은 이산화탄소로 채워진 혈액을 폐로 보내 산소로 채우고, 이산화탄소를 방출합니다. 심혈관계는 심장, 혈액, 혈관 (동맥, 모세혈관, 정맥)으로 이루어져 있습니다.

심장은 네 개의 실로 나뉘어져 있습니다:

• 우실 : 혈액을 수취하는 상부 실
• 좌실 : 혈액을 배출하는 하부 실

이 실을 나누는 것은 심장의 좌우에 대한 각각의 세포집단이 형성하는 "중격"입니다. 우실과 좌실은 밸브에 의해 분리됩니다.

심장 벽은 세 종류의 조직으로 이루어져 있습니다:

• 심근층: 이는 심장의 근육 조직입니다.
• 내막층: 이 조직은 심장 내부를 덮으며 밸브와 실을 보호합니다.
• 외막층: 이는 다른 부분을 둘러싸는 얇은 보호막입니다.
• 심강막층: 이 보호층은 대부분 연조직으로 이루어져 있으며 외막층의 가장 안쪽에 위치합니다.

다행히도, 심장학은 심장 건강과 기능 유지에 중점을 두고 있습니다. 또한 수술적 및 비수술적 치료 대안을 통해 발생하는 모든 심장 장애를 해결하고 회복된 심장 기능으로 사망률을 최소화하기 위해 노력합니다.

심장학이란 무엇입니까?

심장학은 심장과 혈관 문제의 연구와 치료를 다루는 의학 분야입니다. 심장 질환이나 심혈관 질환을 앓고 있는 환자를 치료하는 의사를 심장학 전문의라고 부릅니다.

심장학은 내과의 한 분야이며, 주로 다양한 심장 및 혈관 장애를 연구하고 치료하는 것에 관심을 가집니다. 반면에 심장학 전문의는 이 분야에 전문화된 의료 전문가입니다. 그들의 주요 목표는 심혈관계의 모든 유형의 질병과 기능 장애를 진단, 치료, 예방, 관리하는 것입니다.

심장학 전문의는 심혈관 장애의 진단과 치료에 특화되어 있습니다. 그들은 심장 카테터화, 협심증 치료, 페이스메이커 삽입 등의 검사 및 치료를 수행합니다. 심장질환은 심장에만 영향을 미치지만, 심혈관 질환은 심장, 혈관 또는 둘 다에 영향을 미칩니다.

심장학 세부 전문분야 

심장학은 일반적으로 넓고 다양한 분야입니다. 그러므로, 여러 하위 전문 분야로 나누어져 있으며, 각 분야는 다른 의료 측면을 다룹니다. 또한, 심장학 전문의는 환자에게 종합적인 치료와 관리를 제공하기 위해 두 개 이상의 하위 전문 분야를 적용합니다. 전반적으로, 이것이 주요한 심장학 하위 전문 분야입니다:

일반 임상 심장학

일반 임상 심장학 분야는 다양한 심장 질환의 진단, 치료, 관리 및 예방을 포함합니다. 이 분야에 특화된 심장학 전문의는 심혈관 질환을 앓는 환자에게 장기간 치료를 제공하기 위해 노력합니다. 그들은 또한 환자의 요구와 요건에 맞는 적절한 치료 계획을 개발하는 기술을 가지고 있습니다.

순환기 카테터 진단 및 치료 

순환기 카테터 진단 및 치료 분야는 심장 질환의 카테터 기반 진단과 치료에 관심이 있습니다. 또한, 혈관 내 선종 확장을 포함한 카테터 기반의 개입적 수술을 수행하는 것에 초점을 두고 있습니다. 이와 함께, 순환기 카테터 전문의는 동맥에서의 플라크 축적을 제거하는 동안 다양한 절삭 및 레이저 장비를 사용하는 기술을 훈련받습니다.

전기 생리학

전기생리학은 심장의 전기 시스템과 활동을 평가하기 위한 의료 연구입니다. 복잡한 고성능 침습적 치료 절차를 통해 심방세동을 진단, 치료 및 관리하는 것을 포함합니다. 전기생리학 전문의는 반면에 제세동기 및 페이스메이커를 비롯한 안전한 심방세동 치료 장치를 이식하는 기술을 훈련받습니다.

핵 심장학 

핵심장학은 심장의 손상 정도와 관상동맥 내의 막힘을 평가하기 위해 주입성 방사성 물질을 사용하는 분야입니다. 이는 비침습적인 방법으로 심근 혈류를 검사하고, 심장의 펌핑 기능을 분석하며, 심근 경색을 확인하는 것도 포함합니다. 핵심장학 전문의는 다른 심장학 전문의와 함께 핵심장학 절차의 효과를 결정하는 데 참여합니다.

흉부외과 

심폐외과는 흉부 또는 흉곽강 내 장기의 의료 치료에 중점을 둔 심장학 분야입니다. 이 분야에 특화된 심폐외과 전문의는 폐와 심장의 다양한 질병을 가진 환자를 다루는 데 특화되어 있습니다.

초음파 심장학 

초음파 심장학은 심혈관 질환을 확인하기 위한 모든 진단 절차와 초음파 사용을 포함하는 분야입니다. 초음파 심장학 전문의는 이러한 검사를 수행하고 초음파 결과를 해석하는 것에 중점을 둡니다.

성인 선천성 심장학 

성인 선천성 심장학은 선천적인 심장 질환을 앓는 18세 이상의 성인 환자를 다루는 분야입니다. 성인 선천성 심장학 전문의는 비침습적인 진단과 의료 치료에 전문화되어 있으며, 다양한 개입적 치료 및 침습적 진단 절차를 수행할 수 있도록 훈련받습니다.

영상 검사 심장학 

영상 진단 심장학은 CT와 MRI 검사를 사용하여 다양한 상황에서 심장 질환을 비침습적으로 진단하고 임상 관리하는 분야입니다. 심장학 전문의는 이러한 전문화된 방법을 사용하여 환자의 상태를 평가하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있도록 훈련받습니다.

심부전 및 이식 심장학 

심부전 및 이식 심장학은 손상된 심장을 새로운 건강한 심장으로 대체하여 만성 심부전을 해결하는 분야입니다. 심장학 전문의는 고급 장비를 사용하여 심장 이식 수술을 수행하고, 환자의 상태를 지속적으로 평가하여 최적의 결과를 얻을 수 있도록 합니다.

심장 질환의 유형은 무엇입니까?

미국에서는 심혈관 질환으로 인한 사망이 가장 많은 원인 중 하나입니다. 이를 예방하기 위해서는 자신의 심장을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 만약 심장 질환이 있다면, 이를 학습하고 스스로 건강에 유의한다면 더 건강하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.

심장질환은 심장과 혈관을 모두 영향을 미치는 여러가지 질병이 있습니다. 이 중 일부는 경미하고, 일부는 만성적이며 생명을 위협하는 질병일 수 있습니다. 이러한 질병에는 다음과 같은 것들이 있습니다:

불규칙한 심장 박동

심장은 놀라운 기관입니다. 1분에 60~100번의 규칙적인 속도로 뛰며, 하루에 10만번 이상 뛰게 됩니다. 그러나 때로는 심장의 박동이 불규칙하게 됩니다. 불규칙한 또는 비정상적인 심장 박동을 의학적으로 부르는 용어가 부정맥입니다. 부정맥(또는 이상 리듬)은 불규칙한 심장 박동이나, 심장 박동이 너무 느리거나 빠르게 일어날 수 있습니다.

심근증

이것은 심장 근육 질환의 의학적인 명칭입니다. 심장이 비정상적으로 커진 것으로도 알려져 있습니다. 이러한 질병을 가진 환자는 매우 크거나 두껍거나 뻣뻣한 심장을 가지고 있습니다. 이들의 심장은 효율적으로 혈액을 펌핑하지 못합니다. 치료하지 않으면 심근증은 악화되어 심장부전과 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있습니다.

심근증은 가족 내 유전적으로 발생할 수 있지만 고혈압, 당뇨병, 비만, 대사 질환 또는 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.

관상동맥질환

이것은 때로 CAD로도 불리며, 심장에 산소와 영양을 공급하는 동맥이 동맥 경화증으로 인해 경직되고 협착되어 일어납니다.

심부정맥 혈전증 및 폐색증

혈전은 주로 다리에서 심부 정맥에서 발생할 수 있습니다. 이를 심부정맥 혈전증이라고 합니다. 그들은 흐름을 타고 폐로 이동하여 혈액 흐름을 막을 수 있습니다. 이것은 폐색증으로 알려져 있으며, 즉각적인 의료 개입이 필요하며, 생명을 위협할 수 있습니다.

당신은 유전자나 가족력으로 DVT에 미리 각성될 수 있습니다. 기타 위험 요인으로는 차나 비행기에서 장시간 앉아있는 것, 장기간 침상 휴식, 임신 및 피임약 또는 호르몬 치료제 사용이 있습니다.

심부전

이 용어는 무서울 수 있습니다. 이것은 당신의 심장이 "실패"하거나 작동을 중지했다는 의미는 아닙니다. 실제로, 당신의 심장은 자신이해야할 수준보다 충분히 힘들게 작동하지 않습니다. 이것은 체내가 염분과 물을 보존하여 부종과 숨이 차는 것을 일으키기 때문입니다.

심부전은 미국에서 중요한 공중 보건 문제이며, 약 6,500,000 명에 영향을 미치고 있습니다. 이것은 65세 이상의 인구에서 가장 흔한 입원 원인입니다. 미국 심장 협회에 따르면, 심부전 진단을 받은 사람 수는 2030년까지 46% 증가할 것으로 예상됩니다.

심장판막 질환

심장의 네 개의 심장실마다 출구 부근에 판막이 있습니다. 이것들은 심장의 혈액 순환을 유지합니다.

이러한 판막은 때로 기능이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 심장판막 질환은 다음과 같습니다.

• 대동맥협착증: 대동맥 판막이 좁아지며, 심장에서 몸 전체로 흐르는 혈액의 양이 감소됩니다.
• 승모판 불완전: 승모판이 완전히 닫히지 않아 혈액이 폐로 역류되어 폐에 액체가 쌓입니다.
• 승모판 우측청실연축증: 왼쪽 상실과 하실을 연결하는 승모판이 제대로 닫히지 않아 혈액이 상실로 흐릅니다.

뇌졸중

뇌졸중은 뇌로의 혈액 흐름이 감소하거나 막힐 때 발생합니다. 뇌가 충분한 산소와 영양분을 받지 못하면 죽어버릴 수 있습니다. 특정 기능을 조절하는 뇌 부위로 혈액이 도달하지 못하면 몸이 제대로 기능하지 않습니다.

뇌졸중은 관상동맥이 막히거나 누출 또는 파열로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌손상과 다른 문제를 방지하려면 신속한 의료 조치가 필요합니다. 미국에서는 뇌졸중이 장애의 가장 큰 원인 중 하나이며, 주요 사망 원인 중 하나입니다.

심혈관 질환의 증상은 무엇입니까?

만약 환자가 심장 질환의 증상을 보인다면, 의사는 심장병 전문의에게 추천할 수 있습니다.

심장 문제를 나타내는 증상으로는 다음과 같은 것이 있습니다:

• 호흡 곤란
• 어지러움
• 가슴 통증
• 심박수나 심장 리듬의 변화
• 고혈압

심장병 전문의는 환자의 심장 산소포화도나 심장 리듬 이상을 판단하는 검사를 할 수 있습니다. 심장마비, 심장 부전, 또는 다른 심장 장애를 앓는 환자들도 자주 치료를 받습니다. 그들은 심장 수술, 심장경화증 치료, 심장판막 수술 등의 의사 결정 과정에 참여합니다.

의사는 심혈관 질환을 어떻게 진단하는가?

심장병 전문의는 환자의 건강 기록을 분석하고 신체 검사를 진행합니다. 이들은 환자의 체중, 심장, 폐, 혈압 및 혈관에 대한 검사를 수행할 수도 있습니다.

개입 심장병 전문의는 혈관확장술, 스텐트, 판막확장술, 선천성 심장 질환 수리, 심근경색 제거 등의 치료를 할 수 있습니다.

또한, 다음과 같은 검사를 수행하거나 지시할 수도 있습니다:

• 심전도(EKG or EKG): 이는 심장의 전기적 활동을 모니터링합니다.
• 동적 심전도: 이는 개인이 운동하거나 일상생활을 할 때 심장 리듬을 모니터링합니다. 작은 금속 전극을 가슴에 부착하고 홀터 모니터에 연결하여 맥박을 기록합니다.
• 운동 또는 스트레스 테스트: 이는 휴식 및 운동 중 심장 리듬의 변화를 그래프로 나타냅니다. 심장의 기능과 한계를 평가합니다.
• 심초음파검사: 이는 심장 실과 주변 부위의 초음파 이미지를 제공하며, 심장의 기능을 효과적으로 평가하는 정보를 제공합니다.

심장 산출량 또는 심장이 혈액을 얼마나 효과적으로 펌핑하는지를 평가할 수 있으며, 심낭염(심장 주변 염증)을 식별할 수 있습니다. 구조적 문제나 심장 판막 감염을 검출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 심장 카테터화 검사: 작은 관을 심장 내부나 근처에 놓고 데이터를 수집하며, 차단을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사는 심장과 전기 시스템의 기능을 검사하고 사진을 찍을 수 있습니다. 카테터 기반의 투시법 절차를 사용하여 선천성 심장 질환, 판막 질환 및 관상동맥 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
• 핵의학: 핵의학 영상 방법은 방사성 물질을 사용하여 무침습적으로 순환 문제와 질병을 조사합니다. 괴사 이미지, 단일 광자 방출 컴퓨터단층촬영(SPECT), 평면 촬영 및 심근 혈류 촬영 등이 예시입니다.

심혈관 질환의 치료법에는 무엇이 있습니까?

심혈관 질환의 증상과 유형에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 심혈관 질환 치료에는 다음이 포함됩니다:

생활 습관 개선

금연:

흡연 중이라면 가능한 빨리 금연해야 합니다. 당신의 의사는 조언과 도움을 제공해 줄 뿐 아니라 금연을 돕는 약물을 처방할 수도 있습니다.

균형 잡힌 식습관:

심장 건강을 위해 균형 잡힌 식습관을 권장합니다. 건강한 식습관은 다음을 포함합니다:

• 포화 지방의 섭취를 줄이세요 - 유산지, 견과류 및 올리브 오일과 같은 더 건강한 지방원을 섭취하면서 지방 함량이 높은 육류, 돼지 기름, 크림, 케이크, 쿠키 등의 나쁜 지방을 피하세요.
• 소금 함량을 줄이세요 - 하루에 설탕 6g (0.2oz 또는 1 티스푼) 이하를 목표로 하세요.
• 당의 함량을 줄이세요.
• 다량의 섬유질과 잡곡식품을 섭취하세요.

   

• 과일과 채소를 다량으로 섭취하세요 - 하루에 적어도 5회 이상의 과일과 채소를 섭취하세요.

정기적인 운동:

성인은 주간 150분 동안 중간 강도의 운동, 예를 들어 자전거 타기나 빠른 걷기를 해야 합니다. 이게 어려울 경우, 편안한 수준에서 시작하여 체력이 향상되면 시간과 강도를 서서히 높여가세요.

건강한 체중 유지:

체중이 과다하거나 비만인 경우, 영양가 있는 식단과 정기적인 운동으로 체중을 감량할 수 있습니다. 체중 감량에 어려움이 있다면 의사나 간호사에게 상담하여 체중 감량 전략을 개발하고 지역 자원을 추천받으세요.

음주량 줄이기:

알코올을 섭취하는 경우, 남성은 주당 14알코올 단위, 여성은 주당 14알코올 단위를 초과하지 않도록 노력하세요.

이 정도를 마시는 경우, 3일 이상으로 나누어 드세요. 알코올 단위는 보통 일반 맥주 반잔 또는 스프라이트 25ml 한 잔 분량에 해당합니다. 작은 와인잔 (125ml)은 대략 1.5알코올 단위에 해당합니다.

약물 치료:

약물은 증상을 조절하고 심장 문제를 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물 종류는 다양하지만 의사, 약사 또는 간호사는 귀하의 상태에 가장 안전하고 유익한 것을 선택할 것입니다.

심장 질환을 다루기 위한 여러 가지 유형의 약물이 있습니다

. 이에는 다음이 포함됩니다:

• ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소 억제제)
• 안지오텐신-II 차단제 / 안지오텐신 수용체 차단제 (ARBs)
• 항부정맥 매개제
• 항응고제
• 항혈소판제
• 베타 차단제
• 칼슘 채널 차단제
• 콜레스테롤 강하제 (지질 강하제) 예를 들면 스타틴류
• 디고킨
• 이뇨제
• 니트랄

수술적 선택:

약물이 효과가 없다면, 의사는 심장질환을 치료하기 위해 특정 치료나 수술을 추천할 수 있습니다. 심장이나 다리 동맥에 스텐트를 사용하는 것이 그 예입니다. 이외에도 비침습적 심장 수술, 개방 심장 수술, 절제술, 또는 심전도요법이 있습니다.

관상동맥 우회 수술(CABG):

의사는 건강한 동맥이나 정맥을 심장과 연결하여 막힌 관상동맥을 우회시키는 수술을 합니다. 이식된 동맥이나 정맥은 관상동맥의 막힌 부분을 우회하여 심장 근육으로 혈액을 공급하는 새로운 통로를 만듭니다. 이 수술은 종종 한 번의 수술에서 둘 이상의 관상동맥에 대해 수행됩니다. 이 수술은 심장 우회 수술 또는 관상동맥 우회 수술로도 알려져 있습니다.

관상동맥 협착증(혹은 경화증) 스텐트 삽입술:

이 절차에서는 끝에 풍선이 달린 카테터를 사용합니다. 카테터가 막힌 동맥에 삽입되면 풍선이 팽창됩니다. 이것은 막힌 혈관을 해제하고 넓히며, 다른 부위로의 혈액 유동성을 개선하는 데 도움을 줍니다.

심장판막 치료 또는 교체:

외과의사는 심장판막을 돼지, 소, 혹은 인간 심장 조직에서 제작한 인공적이거나 생물학적 심장판막으로 치료하거나 교체할 수 있습니다. 대동맥 내관을 삽입하고 이를 심장으로 안내한 다음, 섬유화된 협착된 심장판막을 넓히기 위해 작은 풍선을 부풀리는 수리 옵션도 있습니다.

맥박조정장치나 심장방전제 삽입:

심장박동이 너무 빠르거나 느리게 또는 불규칙하게 발생하는 부정맥은 일반적으로 우선 약물로 치료됩니다. 약물이 효과가 없으면, 외과의사는 가슴 또는 복부 피부 아래에 맥박조정장치를 삽입하고, 이를 심장실에 연결하는 전선으로 연결합니다. 센서가 이상한 심장 리듬을 감지하면, 기기는 전기 파동을 사용하여 조절합니다. 위험한 부정맥을 감지하면, 심장방전제는 정상적인 리듬을 회복하기 위해 전기 충격을 제공합니다.

메이즈 수술:

외과의사는 심장 상부 실에 흉터 조직의 패턴을 만들어, 전기 신호를 하부 실로 통제된 경로로 재지정합니다. 이 절차는 심장 빈맥증, 가장 흔한 심각한 부정맥의 잘못된 전기 신호를 비활성화합니다.

동맥류 치료:

동맥이나 심장근육 벽의 풍선 모양 돌출을 치료하기 위해서는, 동맥이나 심장근육의 약한 부분을 패치 또는 이식으로 대체합니다.

카테터 소작술:

카테터 소작술은 심장 전기 시스템의 비정상적인 부분을 조절하기 위해 라디오 파장을 사용합니다. 이 절차는 부정맥(불규칙한 심박)을 유발하는 문제적인 전기 회로를 해결하기 위해 사용됩니다.

최소 침습 심장 수술:

최소 침습 심장 수술은 점점 더 인기 있는 개방적인 심장 수술의 대안입니다. 이는 길고 얇은 유연한 관인 카테터를 대기장, 허벅지, 배, 가슴, 목 또는 쇄골을 통해 혈관에 삽입하는 것을 포함합니다. 작은 절개가 필요합니다. 이러한 유형의 수술에는 동물 조직 밸브로 결함 있는 대동맥판막을 교체하는 경피적 대동맥판막 임플란트, 승모판 판막 결함을 교정하는 MitraClip® 삽입, 및 폐색성 관상동맥질환 환자에게 설치하는 WATCHMAN® 장치가 모두 포함됩니다.

결론

심장학은 심장, 혈관, 그리고 혈액과 관련된 질환을 전문적으로 다루는 의학 분야입니다. 심장학 전문의는 어린이와 성인을 모두 대상으로 하며, 다양한 심혈관계 질환의 진단, 치료, 예방, 그리고 관리에 전문 지식을 가지고 있습니다.

심혈관계 질환은 심장과 혈관에 영향을 주는 다양한 질병으로 이루어져 있습니다. 이러한 질병은 심장과 혈관을 여러 가지 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 증상을 경험하는 증상성 환자(physically experiencing the disease)일 수도 있고, 전혀 아무런 증상을 느끼지 못하는 무증상성 환자(asymptomatic)일 수도 있습니다.

심혈관계 질환은 전 세계적으로나 미국에서도 가장 많은 사망 원인입니다. 미국의 거의 절반의 인구가 심혈관계 질환을 가지고 있으며, 연령, 성별, 인종, 사회경제적 배경에 상관없이 모든 사람들이 영향을 받을 수 있습니다. 여성과 출생시 성별 지정이 여성으로 지정된 사람 중 3명 중 1명이 심혈관계 질환으로 인해 사망하고 있습니다.

CloudHospital은 전문 심장학 전문의와 함께, 유명한 의료 시설에서 최상의 치료를 제공합니다. 이러한 전문가들은 다양한 수술 및 비수술적 절차를 수행하여 심장 질환을 진단하고 효과적으로 치료합니다.