개요

건강한 치아와 구강 건강을 유지하는 것은 단지 외모와 관련된 문제가 아닙니다. 오히려 이는 우리 전반적인 건강과 밀접한 관련이 있습니다. 치아가 부족하거나 잇몸 질환 등의 치아 문제가 발생하면 말하기나 식습관 등 일상생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 심한 통증, 구취, 당뇨병, 관절염, 심장 질환 등의 다양한 건강 문제를 유발할 수도 있습니다.

치과는 치아와 구강 건강을 전문적으로 다루는 분야입니다. 이를 통해 치아 문제로 인한 삶의 질 저하와 다양한 건강 위험 및 합병증을 예방할 수 있습니다.

치과의 정의

치과는 구강 의학이나 치과 의학으로 불릴 수 있습니다. 이 분야는 구강 병리와 질환의 연구, 진단, 치료 및 예방에 초점을 맞춘 의학 과학 분야입니다. 또한 치아를 지지하는 구조물과 구강 주변의 연조직 질환도 포함 합니다.

치과 의사는 이 분야를 전문으로 다루는 의료 전문가입니다. 그들은 경미한 문제부터 심각한 문제까지 다양한 구강 문제를 다룹니다. 그 외에 다른 중요한 역할로는 다음과 같습니다.

• 구강 건강 지원 및 다양한 구강 관련 문제 예방 또는 관리
• 구강 질환 진단
• 환자의 구강 건강을 유지하고 회복하는 데 도움이 되는 치료 계획 수립
• 아이의 턱과 치아의 성장과 발달의 면밀한 관찰
• 안전한 마취제 투여
• X선 및 진단 테스트 결과의 해석
• 치아, 뼈 조직 및 구강 뼈에 대한 수술 절차 수행
• 환자의 안전을 보장하면서 효과적인 구강 관리를 제공

치과 전문 진료 과목 

치과의 주요 전문 분야에는 다음이 있습니다.

일반 치과 :

일반 치과 의사의 역할은 환자의 전반적인 구강 건강을 정기적으로 관리하는 것입니다. 이는 중요한 예방적인 구강 치료를 제공하는 일반적으로 잘 알려진 치과 분야입니다. 이에는 치과 X선, 정기적인 치아 클리닝 및 환자에게 적절한 가정 구강 관리에 대한 교육이 포함됩니다.

또한 일반 치과는 다음과 관련된 역할을 합니다.

• 회복 구강 관리, 즉 충치를 인위적으로 교체하여 해결하는 것을 포함합니다.
• 빠지거나 파열 또는 부러진 치아의 치료 및 복원 작업을 수행합니다.
• 치아 미백 서비스를 제공합니다.
• 뿌리와 잇몸 질환으로 인해 발생하는 구강 질환을 치료합니다.
• 교정기, 구강 보호대, 임플란트 또는 기타 치료 형태의 치료 서비스에 대한 안내를 제공합니다.
• 입, 머리 또는 목의 전반적인 건강 상태를 확인하고 모니터링하여 심각한 문제가 있는지 여부를 확인합니다.

교정 : 

교정 분야는 턱과 치아의 정렬 문제를 진단하고 해결하는 분야입니다. 이를 위해 교정기, 리테이너, 철사 등 다양한 교정 장치를 사용합니다. 이 분야에서는 주로 다음 두 가지를 중점적으로 다룹니다.

• 잘못 정렬된 턱으로 인해 발생하는 간격, 오버바이트, 언더바이트, 교차 교합 교정
• 턱 교합과 치열을 교정하여 미소를 개선하고 치아의 기능과 수명 연장

소아 치과 : 

소아 치과는 어린이들의 구강 건강과 관련된 전문 분야로, 영유아 및 청소년의 구강 발달과 전반적인 치과 관리를 전문적으로 다룹니다.

소아 치과에서의 대부분의 진료는 불소 투여와 영양 교육 및 위생 교육을 포함한 충치 예방에 중점을 둡니다. 또한 치아 배치를 수정해야 하는 필요성이 두 번째로 가장 일반적으로 발생하는 문제입니다. 따라서 초기 치아 정렬 문제를 교정함으로써 광범위한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

소아 치과 의사들은 턱을 교정하기 위해 성장에 영향을 미치는 절차를 사용하기도 합니다. 소아 치과 의사가 가져야 하는 중요한 자격으로는 아동의 행동 패턴에 대한 이해와 실무 지식, 아동기의 신체적, 정신적 장애 및 질병에 대한 지식 등이 있습니다.

소아 치과 의사는 치아 누락, 비뚤어짐, 충치 및 혼잡한 치아와 같은 문제를 진단하고 치료하기 위해 훈련을 받습니다. 그들은 또한 다음과 같은 책임을 지게 됩니다.

• 치아 발달 장애를 감지하고 관리하며 치료합니다.
• 아동의 신체 성장 및 발달을 모니터링합니다.
• 모든 어린이의 치아 건강 요구를 충족시킵니다.

치주 병학 : 

치주병학은 잇몸과 치아 지지 구조의 문제를 진단, 치료, 예방하는 분야입니다. 치주 전문의는 다양한 잇몸 질환의 초기 단계를 발견하고 해결하는데 훈련을 받습니다. 때로는 잇몸 이식이나 축소 수술과 같은 경미한 수술을 시행하기도 합니다. 치주병학은 만성 잇몸 질환을 치료하고 환자의 미소를 회복시키는 것을 목표로 합니다.

또한 치주 전문의는 치아 임플란트를 설치하거나 기존 크라운을 연장하는 책임도 있습니다. 그러므로 만성적인 잇몸 질환에 대해서는 치주 전문의를 방문해야 합니다. 또한 몸의 다른 부분에서 불편을 느끼게 하는 경미한 잇몸 질환에 대해서도 도움을 줄 수 있습니다.

치주염은 가장 흔한 치주 질환으로, 국소적인 자극에 의해 생긴 염증성 질환입니다. 치주염을 방치하면 치주 조직이 손상되고 성인의 치아 손실의 주요 원인이 될 수 있습니다.

치주 병의 대부분은 예방적인 치료 방법에 있습니다. 치아 주변에 있는 부드러운 코팅막인 박테리아 플라크에는 많은 박테리아가 존재하며, 이것이 치아와 잇몸 조직을 손상시키는 가장 큰 요인입니다. 치주 전문의는 규제된 특수 위생 요법으로 플라크를 제거하도록 권장합니다.

보철:

보철학은 빠진 치아를 치료하고 복원하며 대체하는 것과 관련된 치과 분야입니다. 보철 전문가는 적절한 치아 대체물을 만드는 데 훈련을 받은 전문가입니다. 이 분야는 누락된 치아로 인한 환자의 구강 기능, 외모, 편안함 및 치아 건강을 개선하는 것을 목표로 하며, 주로 브릿지, 의치 또는 크라운을 사용하여 환자의 미소를 되찾을수 있게 합니다.

또한 보철 전문가는 구강암 후 재건, 외상으로 인한 구강 손상, 턱 관절 문제, 수면 또는 코골이 장애 등의 해결에도 관여합니다.

근관 치료

근관 치료는 흔히 치아 신경으로 알려진 인간 치수의 감염 및 손상을 감지, 치료 및 예방하는 치과 전문 분야로, 근관 전문의는 근관 치료를 수행 할 수 있습니다.

구강 및 악안면 수술 

구강 및 악안면 외과 의사는 구강 및 얼굴 영역 내의 복잡한 문제를 다룹니다. 이들은 다음과 같은 역할을 수행합니다.

1. 구강 및 얼굴 종양의 진단과 치료
2. 지각신경 장애, 치아 결손, 턱 관절 장애 및 기타 구강 문제 진단과 치료
3. 턱부종, 얼굴 부종 및 부비동 문제와 관련된 외상 치료
4. 재건성 수술, 뼈 이식, 치아 이식 및 관련된 기타 수술
5. 안면 골절 및 관련된 외상 치료
6. 코 및 비강 관련 문제에 대한 진단 및 치료

구강 및 악안면 외과 의사는 다양한 수술 기술과 높은 수준의 전문 지식을 보유하며, 구강 및 악안면 영역 내의 문제를 다루기 위해 치과와 의과학 분야에서 교육과 교육을 받습니다.

구강 및 악안면 방사선 전문의 

구강 및 악안면 방사선 전문의는 구강 및 얼굴 부위의 방사선 영상을 평가하고 해석하는 치과 전문가입니다. 이들은 구강 내 질환 및 악안면 부위의 질환 진단 및 관리를 위해 방사선 영상을 사용합니다. 이들은 방사선 영상을 통해 구강 내 질환 및 치료 계획을 평가하고 수행합니다. 또한, 방사선 영상을 해석하여 치료 결과를 평가하고 검토합니다.

치과 마취학

치과 마취학은 치과, 구강, 악안면 및 관련 수술 또는 진단 수술 중 발생할 수 있는 통증, 불안, 또는 일반적인 건강 문제를 관리하기 위해 마취학의 원리와 기술을 적용하는 분야입니다. 치과에서는 환자 안전에 매우 중점을 두고 있으며, 일부 전문가들은 마취학의 모든 측면에서 연구를 수행하고 있습니다.

구강 및 악안면 병리학자

구강 및 악안면 병리학은 구강 및 얼굴 영역에 발생하는 질병과 이상을 다루는 치과 전문 분야입니다. 이 분야의 전문가는 질병의 원인, 진단, 예방 및 치료 방법을 연구하며, 치아와 관련된 질병, 종양, 염증 등을 다룹니다. 이들은 종양, 선천성 이상, 자연 발생 질환, 치아와 구강 병변, 조직 생리학적 이상 등의 구강 및 악안면 영역의 병리학적 이상과 관련된 분야에서 연구를 수행합니다.

치과 공중 보건 (DPH)

캐나다와 미국 모두에서 공중 보건 치과는 전문 분야로 인정 받고 있습니다. 미국 치과 협회는 석사 학위 소지자가 1년 동안 계속 교육을 받고 미국 치과 공중 보건위원회 시험을 통과하면 치과 공중 보건을 전문 분야로 인정합니다. 영국에서는 치과 공중 보건 교육도 제공되지만 그 외의 지역에서는 전문 분야로 인정받고 있지 못하고 있습니다.

치과의 하위 전문 분야

미용 치과

사람의 가장 두드러진 특징은 얼굴입니다. 얼굴의 아랫부분은 입술, 뺨, 턱, 치아, 잇몸으로 구성된 입으로 구성됩니다. 미용 치과는 이 부분의 개선을 필요로 하는 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

미용 치과는 골격과 치과의 두가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 턱의 자세에 영향을 줄 수있는 구강 수술은 골격 이상을 초래할 수 있습니다. 치아 변경은 치아를 더하거나 빼거나 이동하여 수행 할 수 있습니다. 레진과 세라믹은 치아의 모양을 수정하는데 가장 자주 사용되는 재료입니다.

드릴은 치아 구조를 제거하는데 사용됩니다. 치아의 일부만 제거되면 이를 조각 또는 모양 변경이라고 하며 이후 추가적인 절차가 없는 경우도 존재합니다. 또한 치아의 더 많은 부분을 제거하고 세라믹 인레이로 제거한 부분을 메우기도 하며, 고정되거나 제거 할 수있는 교정기는 치아를 교정하는데 사용됩니다.

 

재건 치과

재건 치과는 일반적으로 세라믹과 금속등으로 치아를 광범위하게 재건하는 것입니다. 여러 개의 심각한 충치가 있거나 광범위한 나쁜 잇몸 질환이 있거나 사고를 당한 사람은 재건 치과가 필요할 수 있습니다. 환자는 재건 치과 치료의 일환으로 크라운(캡), 잇몸 요법, 근관 요법, 교정기 또는 치과 임플란트를 포함한 구강 수술이 필요할 수 있습니다.

현재는 질병의 확산을 먼저 막고 피해를 치료하기 위한 재건을 주로 계획합니다. 또한 치료의 두려움과 다른 정서적 요소가 일반적으로 관련되어 있는 경우 치과 의사는 환자를 공감하고 심리학을 이해해야 합니다. 필요한 경우, 수술 후 불편함의 주요 잠재적 원인은 일반적으로 근관 치료를 수행하여 치료 초기에 제거합니다. 최종 세라믹 브릿지 시적은 일반적으로 필요한 수술이 완료된 후 6-12 주 후에 발생합니다. 환자는 복원된 치아가 정기적인 청소와 유지가 필요하다는 것을 인식해야합니다. 

임플란트 치아

치아 임플란트는 인공 치근을 말하며, 시술 목적은 밑에 있는 턱뼈에 인공 치아를 고정하는 것입니다. 치아 임플란트는 나사로, 턱뼈는 나무 조각으로 볼 수 있습니다. 이 비유에서 나사는 길이의 절반을 나무 조각으로 바꾸고 인공 치아는 나무 위로 튀어 나온 나사 부분에 결합됩니다.

치아는 나사에 단단히 고정되어 나무에 단단히 고정됩니다. 단일 치아 임플란트를 사용하여 단일 손실 된 치아를 대체 할 수 있으며, 모든 치아가 없는 턱에는 4-8 개의 치과 임플란트를 시술할 수 있습니다.

치아 임플란트는 염증이 없는 충분한 뼈에 이식되어야합니다. 간혹 기존 감염을 제거하거나 뼈 융기 확대 또는 비강 상승과 같은 이식 기술을 위해, 혹은 추가 뼈를 만들기 위해 초기에 외과 수술이 필요하기도 합니다. 치아 임플란트를 삽입하는 수술은 치아 추출과 동일합니다.

치아 임플란트 재건은 수술과 수술 사이의 회복 시간으로 인해 완료하는데 6-12개월이 걸릴 수 있습니다. 뼈는 살아있는 조직이기 때문에 티타늄 임플란트가 생체 적합성에 긍정적으로 반응하는 데 시간이 걸립니다. 치아 이식 후 경질 (뼈) 및 연질 (피부 및 인대) 조직의 초기 세포 반응에 대한 생물 물리학은 뜨거운 논쟁의 주제입니다. 이 논쟁은 척수봉 교체 및 거친 골절 뼈 수리와 같은 정형 외과에 영향을 미치며, 둘 다 신속한 고정을 위해 나사가 필요합니다.

구강 미생물학

치아, 잇몸, 입 및 소화기와 순환기를 통해 입으로 연결되는 기타 신체 부위에 영향을 미치는 약 600종 이상의 구강 박테리아와 관련된 구강 미생물학은 치과 진료의 중요한 분야입니다. 치아와 잇몸의 질병은 일반적으로 박테리아가 원인이며 건강에 지대한 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 잇몸에 특정 종의 박테리아가 존재하면 심장 및 기타 중요한 기관의 건강에 부정적인 영향을 줄 수도 있습니다.

치과에 대한 상당한 양의 연구는 구강 미생물학에 중점을 둡니다. 충치를 예방하는 백신이 연구되고 있으며 항생제는 치주 (잇몸) 질환 치료에 사용됩니다. 백신과 항생제는 질병의 원인균으로 확인된 특정 종의 박테리아를 억제하거나 죽임으로써 작동합니다.

노인 치과

노인 치과는 종종 심각한 의학적 상태를 가지고 있고 여러 약물을 복용하는 노인의 치아 건강과 관련이 있습니다. 노인들은 종종 젊은 사람들과 다른 충치 및 치은 (잇몸) 질환의 증상을 보입니다.

그외 분야

치과에는 실제 전문 분야나 하위 전문 분야는 아니지만 특정 분야에 의해 진료의 전부 혹은 상당 부분을 해결할 수 있는 분야가 있습니다. 구강 의학과 법의학 치과가 그 중 두 가지입니다.

구강학 또는 구강 의학은 피부와 구강 점막 모두에 영향을 미치는 장애를 치료합니다. 심상성 천포창과 같은 이러한 장애 중 일부는 입안에 초기 증상이 나타날 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 또한 구강암은 사망율이 높은 편인데, 이는 다른 신체 장기들과 물리적으로 가깝고 쉽게 연결되어 있기 때문입니다.

때문에 구강 병리학자는 구강의 모든 질병에서 현미경 검사(생검)를 위해 병변의 일부를 제거해야하며 구강 점막 질환의 진단을 위해 많은 추가 실험과 검사가 자주 필요할 수 있습니다.

법의학 치과는 법적 문제에 중요한 치과 기능에 대한 연구 및 실습을 포함하며, 일반적인 치의학에서 가르치지 않는 드문 전문 분야입니다. 반면에 법의학 치과는 여러 가지 이유로 중요한 법적 관련성이 있으며, 그 중 가장 중요한 이유는 치아가 화재나 부패에 가장 강한 신체 부위라는 것입니다.

또한, 치아의 배열 또는 그 안의 수복물은 개인을 특정할 수 있는 매우 고유한 정보를 제공하기 때문에, 치과 기록을 찾을 수 있다면 지문 식별과 동등한 확신을 가지고 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 비행기 사고 후 고인의 유해 식별에는 이 방법을 통해서만 가능하며, 경미한 치아 기형은 물린 자국의 복제를 통해 피해자가 용의자를 문 경우 용의자의 특정이 가능하기도 합니다.  

치과 절차의 종류

치과 의사는 구강 건강 문제와 관련하여 항상 최전선으로 인식 됩니다. 그들은 주로 환자에게 일차 예방 치료 및 회복 요법을 제공하는데 중점을 두며, 때때로 필요할 때마다 다양한 치과 치료를 수행합니다. 또한 그에 해당하는 일반적인 절차 중 일부는 다음과 같습니다. 

• 본딩

본딩은 충치, 골절, 부서지거나 변색 된 치아를 치료 및 복구하고 치아 사이의 틈을 최소화하는 치료 절차입니다. 또 치료 목적으로 치아 표면에 특정 물질을 고정시키기 위해 복합 수지의 사용이 포함됩니다. 

접합 과정은 치아 표면에 에나멜과 같은 복합 물질을 접합하는 것으로 시작되며, 치아 모양으로 조각하고 광택을 내고 윤곽을 다듬으면 충치, 변색 또는 균열의 접합이 완료됩니다. 

• 브릿지 및 임플란트

브릿지와 임플란트는 손상되거나 빠진 치아를 교체하는 중요한 치료 방법 입니다. 브릿지는 다른 주변 치아에 의해 제자리에 고정 된 인공 치아를 말하며, 브릿지는 중간에 인공 치아와 두 개의 크라운으로 구성됩니다. 반면에 치아 임플란트는 교체 된 치아를 지지하는 인공 뿌리를 말합니다. 

• 치아 교정기 (브라켓)

이것은 교정의가 치열 및 물림 (언더 바이트 또는 오버 바이트)과 관련된 문제를 교정하고 복구하는데 사용하는 장치입니다. 교정기의 목적은 장기간 부드러운 압력을 가하여 치열을 고르게 만드는 것입니다.

• 치아용 충전재 

치과 의사는 종종 치아 또는 치아 구조를 치료하고 수복하기 위해 치아 수복 절차를 선택합니다. 이러한 구조적 손상은 일반적으로 충치, 외상 및 마모로 인해 발생합니다. 

치아 구조 장애를 교정 한 후 치과 의사는 다음 충전재 중 하나를 사용하여 치아를 복원합니다. 치아용 충전재에는 아말감, 금, 세라믹 및 복합 수지 또는 흰색 충전 물질이 포함됩니다. 

• 크라운과 캡

크라운은 완전히 손상된 치아 위에 맞도록 설계된 덮개를 말하며, 부패, 얼룩, 파손 또는 기형이 주요 원인일 경우에 사용합니다. 크라운은 금속, 아크릴, 세라믹 또는 금속과 세라믹의 조합으로 만들어집니다.

크라운 치료의 절차는 복잡한 프로세스를 가지는데, 최소 두 차례 이상의 치료가 필요하며 해당 절차는 다음과 같습니다. 첫번째 치료에는 크라운 치아를 준비하기 위해 치과 의사는 먼저 마취로 치아를 마취시키고 캡이 맞도록 정리합니다. 그런 다음 잇몸과 치아 인상을 채득하고 잠시 동안 치아에 임시 캡을 장착합니다.

두번째 치료에는 임시 캡을 제거하고 치아 위에 크라운을 고정하는 절차가 포함됩니다. 이 크라운은 자연 치아의 모양과 색상과 밀접하게 일치합니다. 

• 의치 

의치는 수리할 수 없는 손상을 입거나 누락된 치아를 교체하는데 사용되는 보철물을 말하며, 일반적으로 제거가 가능하고 자연스러운 인공 치아입니다. 의치는 일반적으로 전체 및 부분 의치로 분류됩니다. 

모든 영구치가 추출 된 경우 전체 의치가 사용됩니다. 부분 의치는 자연 치아에 연결된 금속 프레임에 고정 시키며, 주로 영구 치아를 제거한 후 틈을 채우는 데 사용됩니다. 

• 발치

발치는 심하게 손상된 치아를 제거하는 것을 포함하며, 때때로 치과 의사는 교정 치료 목적으로 영구 치아를 제거해야하는 경우 발치를 권장 할 수 있습니다. 발치는 유치 (젓니)가 빠지는 것을 방해하는 길거나 기형적인 뿌리를 가지고 있을 때도 적합합니다. 따라서 발치는 영구치가 자랄수 있는 방법을 만드는 데 필요합니다. 

• 치근관

치근관은 치아의 근실에서 감염되거나 손상된 치수 조직을 제거하는 치료 절차입니다. 치아가 썩거나 금이 가거나 손상 된 경우 치과 의사는 해당 부위를 절개하여 감염된 조직을 제거하기도 하는데, 이 때 제거 이후 공간을 채우고 개구부를 단단히 밀봉하여 다른 치아가 라인을 벗어나는 것을 방지합니다. 

결론 

치의학은 주로 환자의 구강 건강, 치아 기능 및 구강 장애와 관련이 있으며, 근관 치료, 교정, 치주 병학, 보철, 소아 치과 및 기타 치과 전문 과목도 치의학 분야에서 사용될 수 있습니다. 따라서 치과 의사는 다양한 상태를 진단, 치료 및 예방하도록 훈련받습니다. 또한 지지, 신경계, 근육질, 림프 및 혈관 구조에 영향을 미치는 분야도 포함 하고 있습니다.