개요

피부는 놀라운 기관입니다. 피부는 질병에 대한 첫번째 방어선 역할을 하고, 다른 장기를 보호하며, 당신의 체온을 조절하고, 당신이 얼마나 건강한지에 대한 신호들을 전달합니다. 피부과 의사는 인체를 보호하는 피부에 대해 최상의 치료를 제공할 수 있는 지식과 전문 지식을 갖춘 고도로 숙련된 의사 및 피부 외과 의사를 말합니다.

피부학은 피부 문제를 다루는 의학 분야로 의료 및 외과 구성 요소를 모두 포함하는 전문 분야입니다. 피부과 전문의는 피부, 모발, 손톱 및 점막 질환의 진단 및 의료/외과적 치료를 전문으로 하는 의사입니다.

피부과 의사란 무엇입니까?

피부과 의사는 피부, 모발 및 손톱 질환을 전문으로 하는 의사입니다. 피부과 전문의는 3,000 종류가 넘는 질병을 진단하고 치료할 수 있으며 이러한 장애에는 습진, 건선 및 피부암이 포함됩니다.

피부과 전문의는 12년 이상 학교에 다니며 3,000개 이상의 피부, 모발 및 손톱 질환과 미적 문제를 진단하고 치료하는 방법을 배우는 상당한 교육을 받습니다. 피부과 의사는 피부 표면을 넘나드는 문제에 대해 환자와 상담합니다. 피부 질환은 환자의 자존감을 손상시키고 일상 생활을 어렵게 만드는 불편함을 유발하며 심한 경우 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

피부과 의사를 만나면 다음과 같은 점들을 알 수 있습니다.

• 아기의 시력에 위협이 되는 선천성 홍반
• 치명적인 피부암의 조기 발견
• 숙면을 방해하는 지속적인 습진
• 극심한 가려움증을 유발하며 생명을 위협하는 간질환의 발견
• 여성 탈모

피부과 전문 분야 

미용 피부과

미용 피부과는 피부, 특히 얼굴과 목의 모양을 향상시키는 시술 및 절차에 중점을 둔 피부과의 하위 전문 분야이며, 심미 피부과 또는 심미 의학과는 다른 용어입니다. 미용 피부과는 미용 피부 관리를 넘어 주사와 같은 최소 침습적 치료가 포함 되며, 최상의 효과를 얻기 위해 이러한 시술 및 절차들은 일반적인 의학적 치료를 보완하는데 행해질 수 있습니다.

미용 피부과 의사는 피부 연구에서 추가 교육을 마친 의사입니다. 피부과 전문의는 일반 피부 치료사가 할 수 없는 독특하고 전문적인 치료를 제공할 수 있습니다. 치료 계획은 귀하의 특정 요구와 미적 목표에 따라 피부과 의사와 상의하여 계획됩니다.

미용 피부과 절차를 사용하여 다음과 같은 외관을 개선 할 수 있습니다.

• 주름
• 조기 노화
• 잔주름
• 피부 색소 침착
• 흉터
• 점 및 기타 병변
  
  

미용 피부과에서 사용되는 절차는 다음과 같습니다.

• 보톡스® 주사 - 수술 보다 훨씬 저렴하고 빠르며, 피부 톤을 개선하기 위해 사용합니다.
• 피부 필러 (히알루론산) - 더 풍성한 입술과 더 탱탱하고 부드러운 피부를 만들수 있습니다.
• 미세 박피술 - 특히 흉터, 튼살 또는 자외선 손상을 입은 부위의 피부를 젊게 만듭니다.
• 화학적 박피 - 여드름 흉터와 주근깨의 피부 색조와 질감을 개선할 수 있습니다.
• 레이저 제모 - 불필요한 털을 제거할 수 있습니다.

피부병리학

질병 연구는 병리학으로 알려져 있으며, 그것은 질병의 기원, 경과 및 발달뿐만 아니라 나타날 수있는 결과를 연구하는 것을 수반합니다. 피부 질환에서 발생하는 구조적 및 구성 변화에 대한 연구 및 설명은 피부 병리학으로 알려져 있습니다.

피부 병리학은 실제로 피부에서 채취한 생검 표본의 현미경 검사, 설명 및 해석을 수반합니다. 또한 피부 병리학은 종종 일반 병리학자 또는 피부병리학자(피부병리학에서 특별히 훈련을 받았지만 해부학적 병리학에 대해 완전히 훈련되지 않은 의사)가 배우기도 합니다.

다양한 염증성 피부 질환이 근본적으로 동일한 염증 과정 또는 패턴을 가지고 있기 때문에 피부 표본을 해석하는 것은 복잡하고 어려울 수 있습니다. 최종 진단을 위해서는 임상적 결과를 바탕으로 임상병리학적 연결이 필요합니다.

피부 병리학자는 피부 병리학을 전문으로 하는 피부과 의사 또는 병리학자 입니다. 피부 병리학 펠로우십은 1년 동안 지속되며 피부과 의사 또는 병리학자가 수료하며, 6개월간 일반 병리학과 남은 6개월간 피부병리학을 수료하는 경우가 많습니다.

이 고도로 전문화된 병리학을 바탕으로 의사는 다음과 같은 피부 상태를 감지하면 피부병리학자가 첫 번째 기항지가 되어야 하며, 그 예로는 흑색종 및 기타 피부 질환, 면역학적 및 전염성 소아 질환이 피부병리학 사례의 예입니다. 일부 피부 상태를 잘못 해석하면 치명적일 수 있으므로 의사에게 가능한 가장 정확하고 조기 진단을 받는 것이 중요합니다.

모발학

모발학은 인간의 모발 구조, 기능 및 질병에 대한 연구를 수행하며, 임상 모발학은 모발 및 두피 질환 및 이상의 진단 및 치료를 포함합니다.

모발학은 '머리카락'을 의미하는 그리스어 trichos와 '연구'를 의미하는 접미사 'ology'에서 파생되었습니다. 모발학 전문의는 생활 방식, 음식, 전반적인 웰빙과 같은 다양한 측면과 나타나는 징후 및 증상을 고려하여 치료에 대한 전체론적 접근 방식을 사용합니다.

모발학 전문의와 상담해야하는 이유

많은 모발 및 두피 문제가 모발 클리닉에서 자주 관찰되며, 모발학 전문의는 여성 및 남성형 탈모에서 원형 탈모 증상에 이르기까지 다양한 문제로 환자를 도울 수 있습니다. 

• 탈모

탈모는 많은 걱정과 슬픔을 유발할 수 있으며 그 원인과 치료법에 대한 많은 오해가 있습니다. 모발과 두피를 전문으로 하는 전문 실무자가 거의 없는 상태에서 모발 전문의는 특이하게도 전체 전문 분야가 모발과 두피에만 초점을 맞춘다는 점 입니다.

탈모증은 모든 종류의 탈모, 특히 두피에 발생하는 탈모의 임상적 명칭입니다. 탈모증은 확산 (두피 전체) 될 수 있고, 그 패턴은 일시적 또는 영구적 일 수 있습니다. 탈모증을 효과적으로 치료하고 가능한 최상의 결과를 얻으려면 탈모증의 유형을 식별하는 것이 중요합니다.

종종 남성 패턴 또는 여성 패턴 탈모로 알려진 안드로겐성 탈모증은 가장 흔한 종류의 탈모증이며, 치료 대안에는 혈소판 농축 혈장(PRP)주사, 트리트먼트 및 특정 용액의 사용과 같은 미용 옵션은 물론 모발 이식 수술 또한 포함됩니다. 모발 전문의는 귀하의 특정 상황에 가장 적합한 행동 방침이 무엇인지 결정할 수 있도록 모든 옵션에 대해 조언 할 것입니다.

과도한 탈모는 불안 가중 및 무엇을 해야 할지 확신하지 못하게 만드는 무서운 상태를 만들지도 모릅니다. 다양한 근본적 원인들에 의한 과도한 탈모의 대다수는, 해결시 여러 의미로 삶이 변하거나, 단순하게는 풍성한 머리카락을 소유하게 되는 결과에 도달합니다.

• 두피 문제

두피 문제는 비듬부터 지루성 피부염 및 건선을 포함한 염증성 질환에 이르기까지 다양합니다. 모발 전문의는 귀하의 질병을 정확하게 식별할 뿐만 아니라 효율적 관리를 도울수 있는 다양한 모발 치료법에 대해 조언할 수 있습니다. 또한 스트레스, 영양, 알레르기, 가족 유전 및 의약품은 모두 두피 문제를 일으킬 수 있는 변수이며, 모발 전문의는 유발 요인과 문제의 이유를 감지하고 전체적인 지침을 제공할 수 있는 좋은 위치에 있습니다.

또한 이러한 문제는 다른 신진대사의 이상 증상일 수 있습니다. 스트레스, 영양실조, 심지어 음식 알레르기도 모두 각질의 축적과 배출에 영향을 미칠수 있기 때문입니다.

숙련된 모발 전문의의 지도가 자주 필요한 또 다른 분야는 극도로 기름진 모발과 두피 관리입니다. 이 경우 각 개인에게 가장 적합한 샴푸와 사용 빈도에 대한 조언이 매우 유용 할 수 있습니다.

• 모발 질감 문제

모발 질감 문제는 열이나 가혹한 화학 물질에 대한 과다 노출뿐만 아니라 모발에 적용되는 다양한 기타 스트레스 요인과 변형으로 인해 발생할 수 있습니다.

모발 전문의와의 협력은 이러한 상황에서 확실히 중요하며, 이는 모발 전문의의 훈련이 의사나 미용사가 일반적으로 다루지 않는 영역의 의료 및 미용 영역을 모두 다루고 있음을 나타냅니다.

모발의 질감 문제는 일반적으로 적절한 상담과 치료에 크게 좌우 되는데, 그 이유는 근본적 원인이 해결 될 경우 거의 완치에 가까운 결과를 보여주기 때문입니다. 

면역 피부과

이 전문 분야는 루푸스, 수포성 천포창, 심상성 천포창 같은 면역 매개 피부 질환을 치료합니다. 면역병리학 전문가들은 종종 자체 실험실을 운영합니다.

이 실험실의 목적은 면역 체계가 피부 내에서 어떻게 작동하는지 알아보는 것입니다. 피부는 몸을 감싸는 수동적인 껍질 그 이상이며, 신체의 가장 중요한 면역 기관 중 하나입니다. 또한 각종 이물질(벌레, 화학물질, 미생물)의 공격을 지속적으로 받고 있으며, 이러한 외부 물질이 피부에 침투하여 상처를 입지 않기 위해서는 온전한 면역 체계가 필요합니다. 피부 표면. 즉 피부는 초기 방어선 역할을 합니다.

면역피부과 실험실은 신체의 가장 바깥쪽 부분에 있는 면역 체계가 매일 우리를 방어하기 위해 어떻게 기능하는지 깊이 있게 배우기 위해 최선을 다하고 있습니다.

특히 면역실험실은 다음과 같은 사항에 대해 관여합니다.

• 피부 면역 체계가 정상 및 질병 상태에서 작동하는 정확한 메커니즘 이해
• 박테리아, 바이러스 및 종양에 대한 면역 개발을 위해 국소 부위 패치 형태의 백신 개발
• 빛과 같은 환경 변수가 어떻게 피부와 상호 작용하고 면역 체계에 영향을 미치며 질병이 발병하거나 변화시킬 수 있는지 이해합니다. 예를 들어 자가 면역 당뇨병을 활용하여 연구자들은 전신 질환을 개선하기 위해 피부를 이용하는 방법을 연구하고 있습니다.
• 소아 발병 당뇨병에서 세포 독성 T림프구가 췌장에 대해 처음 활성화 되는 방법을 이해하는 것은 해당 사항이 결국 질병의 시작으로 이어지기 때문에 매우 중요합니다. 

소아피부과

피부과 전문의는 소아과 및 피부과 레지던트 과정을 모두 완료하거나 레지던트 후 펠로우십을 완료하여 이 전문 분야를 취득할 수 있습니다. 이 분야에는 복잡한 신생아 장애, 유전성 피부 질환 또는 유전성 피부병, 소아 집단과 함께 일하는 수많은 과제가 포함됩니다.

원격 피부과

원격피부과(Teledermatology)는 통신 기술을 활용하여 다양한 매체를 통해 의료 정보를 공유하는 피부과의 한 분야로, 일반적으로는 피부과 전문의가 외부에서 검사하기 위해 비피부과 전문의가 만듭니다. 이 전문 분야는 정보를 교환하고 전문가를 위한 2차 소견 서비스를 개발하거나 이를 만성 피부 상태 추적에 사용하기 위해 멀리서 피부 질환을 볼 수 있는 가능성을 다룹니다.

피부과에서 수행되는 일반적인 시술 및 절차

치료 선택에 영향을 미치는 많은 요소들이 있습니다.

• 피부암 또는 비암성 또는 전암성 성장의 유형
• 종양의 위치, 크기, 수 및 공격성
• 환자의 전반적인 건강
• 절차의 부작용, 발병 가능한 합병증, 이점 및 치료율
• 특정 절차에 대한 피부과 전문의의 경험과 친숙도

위와 같은 사례들 처럼 피부과 의사는 여러분에게 가장 적합한 치료 방법을 선택할 것입니다.

내원시 피부과 전문의와 함께 병력을 살펴보고, 피부 성장을 확인 및 진단하며, 치료하지 않을 경우 발생할 수 있는 상황에 대해 설명하고 치료 선택 및 후속 관리를 진행합니다. 대부분의 경우 피부과 의사는 이 과정에서 가장 적절한 치료를 선택하고 수행하며, 검사 결과 만약 피부암일 경우에는 피부과 전문의가 생검을 실시하고 나중에 수술 일정을 잡을 것 입니다.

피부 생검

피부 생검은 피부과 전문의가 국소 마취하에 수행하는 간단한 절차이며, 피부과 전문의는 먼저 해당 부위에 국소 마취제를 투여 하여 해당 부위를 마비시킨 후 환부의 일부 또는 전체를 제거합니다. 그런 다음 피부 병리학자는 병리학 실험실(피부 질환의 현미경 검사를 전문으로 하는 병리학자 또는 피부과 의사)에서 현미경으로 종양의 성장에 대해 검사합니다.

생검 후 상처 부위에 붕대를 감고 의사는 수술 후 상처 관리 권장 사항에 대해 논의할 것입니다. 며칠이 걸릴 수 있는 생검 소견은 피부암의 여부와 피부암의 종류를 파악하며, 다양한 방법을 사용하여 피부 생검을 수행하게 됩니다. 치료 부위의 위치와 평가할 피부 성장 유형에 따라 피부과 전문의는 다음 생검 방법 중 하나를 선택합니다.

• 면도 생검: 수술용 메스를 사용하여 성장물의 얕은 조각 또는 전체 성장물을 절단합니다. 이 생검 절차는 종종 봉합이 필요하지 않으며 절개 부위가 1~3주 안에 저절로 치유되며 작은 흉터가 남습니다. 면도 생검이 피부 깊숙이 침투하면 흉터가 더 분명해지며 그 모양은 피부 샘플의 모양과 동일합니다.
• 펀치 생검: 작은 원통형 도구를 사용하여 일부 또는 전체 성장을 절단하고 그에 따른 상처는 일반적으로 봉합 됩니다. 펀치 생검 접근법은 종양에 대한 보다 철저한 검사를 제공하며 절개 후 봉합에 의해 일반적으로 선형의 흉터가 남습니다. 봉합사는 치료 부위의 위치에 따라 생검 후 1~2주 후에 제거됩니다.
• 절제 생검: 성장물을 완전히 제거하기 위해 수술용 메스를 사용하며 이어지는 상처는 일반적으로 봉합 합니다. 펀치 생검과 같이 선형의 흉터가 남으며 봉합사는 치료 부위의 위치에 따라 생검 후 1~2주 후에 제거됩니다.

냉동 수술

액체 질소는 일반적으로 냉동 수술에서 단일 또는 다수의 성장물을 얼리고 죽이는 데 사용됩니다. 액체 질소를 성장물에 직접 분사하기 위해 특정 캐니스터가 자주 사용 되지만, 면봉 어플리케이터를 사용하여 액체 질소를 직접 분무할 수도 있습니다. 이 과정은 피부를 마비시킬 필요가 없고 통증이 없으며 실내에서 몇 분 안에 완료할 수 있습니다. 성장물이 얼면 딱지가 생기고 1~3주 후에 벗겨집니다. 수술 후 며칠이 지나면 치료 부위에 검은 물집이 생길 수 있습니다.

이 피상적인 물집은 보통 그대로 두며 최종적으로는 건조 이후 파열 되는데, 흉터는 남지 않거나 남더라도 심하지 않는 수준에 그칩니다. 다만 수술 부위가 깊으면 깊을수록 흉터가 더 분명하고 흰색 얼룩처럼 보일 수 있으며, 수술 후 피부과 전문의는 수술 후 상처 관리 권장 사항을 함께 검토하고 치료 결과를 평가하기 위해 후속 상담을 계획합니다. 

국소 화학 요법

국소 화학 요법은 전암병터 및 암이 성장하는 환부 부분에 화학 요법 약물의 적용을 수반하며, 예의 약물들로는 5-플루오로우라실, 디클로페낙 및 이미퀴모드등이 있습니다. 또한 각 약제는 다르게 기능하며 집에서 환자에게 투여되고 치료 기간은 사용하는 화학물질, 치료할 질병, 선택한 치료 전략에 따라 수 주에서 수 개월까지 다양합니다.

피부과 전문의는 약을 사용하는 방법과 기간에 대해 신중하게 알려줄 것이며, 일반적으로 치료 부위는 치료 과정 내내 피부 트러블이 일어나거나 딱지가 생기기도 합니다. 피부과 전문의는 치료 부위를 확인하여 약물에 대한 반응이 과도하거나 부족한지 확인하고 약물에 따라 더 과도한 반응을 보이거나 더 효과적일 수 있으므로 귀하의 피부과 전문의는 여러분의 증상에 가장 적합한 화학 요법 약물을 검토할 것입니다.

광역학 치료

광역학 치료는 화학 물질(아미노레불린산 또는 메틸 아미노레불리네이트)을 전암성 또는 암성 발달 부위에 투여 이후, 수 시간 뒤 치료 부위를 광원에 노출시켜 화학 물질을 광활성화하여 전암성 또는 암세포를 제거하는데 이 때 다양한 감광성 화합물이 다양한 광원에 노출됩니다.

또한 치료에 사용 되는 화학 물질에 따라 집이나 병원에서 적용 가능하며, 광원에 노출되더라도 일반적으로는 불편함이 거의 없고 치료가 끝나면 담당 의사가 여러분와 함께 수술 후 상처 관리 권장 사항을 검토할 것입니다.

처치 부위의 딱지는 다음 날 발생하며, 자외선으로부터 보호 및 차단이 필요합니다. 전암성 또는 암성 성장이 완전히 치료되었는지, 치유 과정이 정상적으로 진행되고 있는지 확인하기 위해 후속 조치가 계획됩니다. 그럼에도 불구하고 이상 발달 부위가 완전히 치료되었는지 확인하기 위해 특정한 경우에는 해당 치료를 반복해야 할 수도 있습니다.

전기 분해 및 소파술 (ED&C) 

전기 분해 및 소파술(ED&C) 은 피부과 전문의가 국소 마취하에 수행하는 간단한 치료로써 ED&C라는 날카로운 수술 도구인 큐렛으로 종양을 긁어내는 것을 수반하며 이후 전기 수술기를 사용하여 출혈을 조절하고 상처 주변의 정상 피부의 작은 조각의 제거가 가능하며, 기저 세포 암종 및 편평 세포 암종과 같은 일부 악성 종양은 수 회에 걸친 주기적 화상 또는, 직접 긁어서 제거할 수 있습니다.

수술 후 상처에 붕대를 감고 상처 관리 지침을 받게 되는데 상처에는 봉합이 없으며, 시술 부위의 위치와 ED&C의 깊이에 따라 1~3주 안에 상처가 저절로 치유됩니다. ED&C의 흉터는 일반적으로 형태가 원형이며 치료된 부위보다 다소 큽니다. 절개 부위가 아물고 나면 흉터가 분홍빛으로 융기되어 보일 수 있지만 일반적으로 수개월에서 1년에 걸쳐 호전됩니다.

모스 현미경 수술

모스 현미경 수술은 피부암을 제거하는 매우 정확한 수술법 입니다. 필요한 수술 및 실험실 기술에 대한 추가 교육을 받은 피부과 전문의가 시행하는 경우가 많으며 이 수술법을 사용하면 피부과 전문의가 피부암을 완전히 제거하는 동시에 정상적인 피부를 최대한 보존하고 최대 완치율을 얻을 수 있습니다. 피부암은 모스 현미경 수술로 인해 겹겹이 제거됩니다.

병변 조직을 제거하기 전에 조직의 각 층을 현미경으로 검사하여 피부암의 위치와 정도를 확인하기 때문에 시간이 많이 걸리지만 정상 조직의 손실을 최소화 할 수 있으며, 치료율이 매우 높습니다. 기저 세포 암종 및 편평 세포 암종과 같은 피부암은 모스 현미경 수술을 사용하여 치료 되지만, 악성 흑색종 치료에는 잘 사용하지 않습니다.

이 수술법은 피부암의 가장 정확하고 철저한 박멸, 피부암 치료의 가장 높은 완치율, 정상 피부의 최대 보존, 중요한 구조의 보존 등 여러 가지 이점이 있습니다.

결론 

피부과는 피부, 점막, 머리카락, 손, 발톱 등의 질병과 질환, 각종 성병을 다루는 광범위한 분야입니다. 여드름, 사마귀, 다양한 염증성 피부병, 피부 악성 종양, 자가 면역 질환, 직업적 피부병 및 접촉성 피부염은 피부과 전문의가 치료하는 질병 중 일부에 불과합니다.

치료법에는 절제, 경화 요법, 레이저 수술, 지방 흡입, 모발 이식 및 조직 확대 치료부터 일상적인 피부 관리, 피부 질환 및 악성 종양 예방, 광노화 피부 치료에 이르기까지 많은 방법이 포함 되어 있습니다.