개요

백혈구, 적혈구, 혈소판, 그리고 혈장은 우리 몸의 장기와 조직에 산소를 공급하고 감염을 막고, 출혈을 막기 위한 혈액의 네 가지 성분입니다. 그러나 이러한 성분에 종종 이상이 발생하여 혈액암을 유발할 수도 있습니다. 이것이 바로 혈액 종양학 전문 분야가 탄생한 이유입니다.

다양한 종류의 암과 혈액 관련 질환은 가장 만성적이고 생명을 위협하는 요소 중 하나입니다. 어린이부터 성인까지 발생할 수 있으며, 전반적인 건강을 악화시키거나 다른 질병을 유발할 수 있습니다. 그러므로 조기 진단과 예방 조치는 더 큰 피해를 막기 위해 필수적입니다.

혈액 종양학 분야는 이러한 문제에 대해 관심을 가지고 있습니다. 모든 연령대의 환자들을 대상으로 가벼운 질병부터 심각한 질병까지 다양한 상태에 대해 집중적으로 연구하고 있으며, 이 분야의 주요 목표는 기존 건강을 회복하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

혈액 질환이란 무엇입니까?

사람의 혈액은 물, 염분, 단백질이 섞인 액체인 혈장과 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 이루어져 있습니다. 백혈구는 감염으로부터 우리 몸을 지켜주고, 적혈구는 장기와 조직에 산소를 공급해줍니다. 또한 혈소판은 상처에서 혈액이 빠져나가는 것을 막아주는 역할을 합니다. 뼈 속에 있는 스펀지 같은 골수에서는 새로운 혈액 세포가 만들어집니다.

적혈구, 백혈구, 혈소판 중 하나에 문제가 지속되면 혈액 질환일 가능성이 있습니다.

혈액 종양학이란 무엇입니까?

혈액 종양학은 혈액학과 종양학을 결합한 의료 분야입니다. 혈액학 분야는 혈액과 관련된 질환을 연구하고, 종양학 분야는 다양한 종류의 암에 대해 연구합니다.

혈액학(혈액)과 종양학(암)은 내과에서 독립적인 두 분야입니다. 그러나 종양은 많은 경우에 혈액에 영향을 미치며, 혈액이 종양에 영향을 미치기도 합니다. 그래서 두 분야는 자주 연계되는 경우가 많아서 많은 의사들이 두 분야에서 교육과 기술을 함께 습득합니다. 이러한 결과로 두 분야가 결합된 의료 전문 분야가 개발되었습니다. 이러한 질병은 복잡하기 때문에, 혈액학자와 종양학자는 종종 다른 의사나 전문가들로부터 연락을 받습니다.

혈액학 전문의와 종양학 전문의란?

혈액학 전문의와 암 전문의는 혈액 질환과 암을 진단하고 치료하는 의료 전문가입니다. 때로는 방사선과 전문의, 류마티스 병과 전문의, 외과의, 유전자 전문가, 방사선 종양학자 등 다양한 분야의 전문가들과 함께 일하기도 합니다.

그들은 다양한 상태를 관리하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다. 예를 들어 수술을 수행하거나 항암화학요법, 면역요법, 방사선 요법, 수혈 등을 시행할 수 있습니다.

• 종양학 의사의 의무

종양학 의사의 역할은 암 종류를 감지하고 치료 계획을 개발하는 것입니다. 암은 약물 치료, 수술 또는 표적 치료 방사선으로 치료될 수 있으며, 종양학 의사는 환자의 전반적인 치료를 감독합니다. 그들은 악성세포의 번식을 방해하는 화학요법 및 기타 치료와 함께 통증 및 부작용 치료를 제공합니다.

암 전문의는 명확한 고체 종양을 제거하기도 하며, 종종 질병이 퍼지기 전에 질병을 근절합니다. 방사선 종양전문의는 X선, 감마선 또는 체내에 삽입된 방사성 화학물질을 이용하여 악성세포를 파괴하거나 그들의 번식 능력을 제한합니다.

• 혈액 전문의의 의무

혈액학 전문의는 빈혈, 팰리아 병과 같은 혈액 응고 이상, 혈우병 등 다양한 혈액 문제를 치료합니다. 또한 레위마와 같은 혈액암 환자 뿐만 아니라 골수나 림프절과 같은 혈액 관련 신체 시스템의 종양 환자도 치료합니다.

특히 혈액학 전문의는 마일로마, 림프종, 호지킨 림프종, 비호지킨 림프종과 같은 혈액암 치료에서 중요한 역할을 맡으며, 종양학 의사와 마찬가지로 약물 치료 및 요법을 사용합니다. 백혈병의 경우, 환자의 골수에서 결함이 있는 혈액 세포를 제거하고 건강한 골수로 대체하기 위해 화학 요법이나 골수 이식을 사용합니다.

혈액 종양학 하위 전문 분야 

혈액 종양학 전문의들은 혈액/종양 암 분야에서 더 깊이 연구하기 위해 다양한 전문 교육 프로그램을 선택할 수 있습니다. 이러한 추가 교육은 내과 레지던트 및 혈액/종양 전문과정 이후에 이루어집니다. 혈액과 암 전문가들이 참여할 수 있는 다른 교육 프로그램에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

부인과 종양학

여성 생식기 암은 여성 암 전체의 10-15%를 차지하며, 주로 생식기능이 끝난 여성에게 영향을 미치지만 어린 환자들에게는 생식능 위험이 있습니다. 가장 일반적인 치료 방법은 수술 및 비수술 요법의 혼합 치료입니다.

여성 생식기 종양 전문의는 여성 생식기에 영향을 미치는 종양의 진단 및 치료에 특화된 의사입니다.

여성 생식기 종양 전문의는 산부인과 레지던시 및 여성 생식기 종양 전문의 과정을 마친 의사입니다. 레지던트 프로그램은 4년, 전문의 과정은 3~4년으로 구성되어 있으며, 여성 생식기 종양에 대한 최상의 치료를 제공하기 위해 수술, 항암화학요법, 방사선 및 연구 절차에 대한 집중적인 교육을 포함합니다. 이 과정을 마친 의사는 산부인과 자격증 시험과 여성 생식기 종양 전문의 자격증 시험을 취득할 자격이 있습니다.

소아과 종양학

소아과 종양학 분과는 어린이와 청소년들의 암과 유전성 종양 발생에 대한 치료 결과 개선을 목표로 하고 있습니다. 이를 위해 우리는 기초과학부터 임상 시험까지 다양한 연구를 진행하고 있습니다.

이 웹사이트에서는 소아 암 또는 신경섬유종을 가진 환자, 가족, 추천 의사, 그리고 소아 종양학 분과에서 교육을 받으려는 분들이 프로그램에 액세스하는 데 필요한 정보를 제공합니다.

신경 종양학

신경 종양학은 뇌와 척수의 종양 연구를 다루며, 이 중 많은 것들은 어느 시점에서는 매우 위험하고 생명을 위협합니다. (성상 세포종, 신경 교종, 다형 교 모세포종, 상피 종양, 폰틴 신경 교종 및 뇌간 종양 등이 그 예입니다.) 뇌간과 뇌줄기의 신경 교종, 다형 교 모세포종, 그리고 고등급 (매우 악성) 성상 세포종은 가장 악성의 뇌 종양 중 일부입니다.

현재 방사선 치료와 화학요법으로 생존 기간을 대략 1년에서 1년 반으로 연장할 수 있으며, 환자의 건강 상태, 면역 기능, 치료 방법, 악성 뇌 종양의 정확한 형태에 따라 2년 이상으로도 연장될 수 있습니다. 수술은 특정 상황에서 치료 효과가 있지만, 특히 매우 악성 종양의 경우 재발하고 재발이 빨리 일어납니다.

이러한 상황에서의 목표는 중요한 기능 또는 다른 중요한 인지 능력을 위협하지 않으면서 가능한 많은 종양을 제거하는 것입니다. 이를 위해 종양 세포와 종양 가장자리를 최대한 많이 제거하는 것이 중요합니다.

• 신경 종양학 진단 및 치료

우리는 일반적이고 특이한 뇌종양, 뇌나 척수로 번지는 종양, 그리고 암 및 그 치료로 인한 신경학적 문제를 겪는 환자들에게 최신 진단 검사 및 치료 약물을 제공합니다. 우리는 현대적인 영상 기술과 종양 병리학 분석 등 진단 서비스를 제공하고 있습니다.

저희 신경종양학 전문의는 필요한 항암화학요법, 표적 치료, 혈관 생성 억제제 및 면역요법 등을 계획하고 제공합니다. 또한 저희 팀은 신경외과 의사, 신경방사선과 의사, 신경병리학자, 방사선 종양전문의, 종양전문의, 간호사 및 사회복지사 등 전문가들의 전문 지식을 활용하여 맞춤형 치료를 제공합니다. 환자와 가족들이 느끼는 스트레스와 우려를 인식하여 직원들이 최선을 다해 희망과 안락을 제공합니다.

소아과 혈액학

소아과 혈액 전문의/종양 전문의는 어린이, 청소년 및 젊은 성인의 혈액 질환 및 악성 종양을 진단하고 치료하는 전문 의사입니다.  

진단 절차

혈액 질환 및 암을 진단하기 위해 수행하는 다른 검사 방법에는 다음이 있습니다.

• 골수 생검: 골수의 고체 부분에서 작은 샘플을 채취하여 백혈병 및 기타 암 진단에 사용합니다.
• 골수 흡인 검사: 골수의 액체 부분에서 샘플을 채취하여 림프종 및 백혈병과 같은 질환을 진단합니다.
• 혈색소 전기영동: 혈액 검사로 난세포증 등의 장애 또는 적혈구 변형 유전성 질환을 확인합니다.
• 양전자 방출 단층촬영 (PET): 방사성 물질을 사용하여 암이 침습한 체내 부위를 검출하는 영상 검사입니다.
• 인간 백혈구 항원 (HLA) 검사: 골수 기증자와 수혜자가 일치하는지 확인하는 혈액 검사입니다.
• 척수액 검사: 척추액을 채취하여 암 세포 유무를 분석하는 검사입니다.
• 줄기세포와 골수 이식: 림프종, 백혈병, 양성 혈액 장애를 다루는 절차로, 손상된 줄기세포 또는 골수를 제거하고 건강한 줄기세포 또는 골수로 교체합니다.
• 자기공명혈관조영술 (MRA): 방사선과 자기장을 이용하여 혈관의 단면 사진을 생성하여 뇌졸중 또는 혈관 장애를 진단하는 검사입니다.

혈액학 및 종양학 질환 

어린이와 성인 모두에게 영향을 미치는 여러 가지 혈액학 및 종양학적 질병이 있습니다. 이러한 상태 중 일부는 경증이지만, 일부는 만성적이며 즉각적인 의료적 관심이나 때로는 수술 절차가 필요합니다.

일반적인 혈액학 및 종양학 질환은 다음과 같습니다. 

혈액 관련 장애 (혈액학)

• 혈우병: 출혈 인자나 혈액 응고 단백질이 충분하지 않아서 혈액이 응고하지 않는 상태입니다. 이러한 상태로 이상적인 응고가 일어나지 않아 부상을 입은 사람은 출혈이 더 오래 지속됩니다.
• 빈혈: 체내에서 충분한 적혈구 생산이 이루어지지 않는 혈액 관련 질환이며, 이는 전신에 산소 공급을 제한합니다.
• 백혈구 결핍증: 백혈구 중 특정 유형인 뉴트로필이 충분하지 않은 상태입니다. 뉴트로필은 체내 침입 기관에 대항하는 면역 체계의 일부로, 뉴트로필 부족증을 가진 사람은 면역력이 약해 다양한 감염병에 취약합니다.
• 골수 기능 부전 증후군: 골수가 충분한 혈액을 생산하지 못하는 드문 상황으로, 감염을 막는 백혈구, 산소를 운반하는 적혈구 또는 혈액 응고에 영향을 주는 혈소판 중 어느 것이든 충분히 생산하지 못할 수 있습니다. 골수 기능 부전 상태는 유전적 또는 후천적인 경우가 있습니다.
• 난세포병: 적혈구를 충분히 생산하지 못하면서 발생하는 유전적인 질환으로, 환자의 적혈구는 일반적인 유연하고 둥근 모양이 아니라 곡선 모양을 띱니다. 이로 인해 체내에서 산소 공급이 충분하지 않아 다양한 문제가 발생합니다.

암 장애 (종양학) :

• 림프종 (호지킨병 및 비호지킨병): 이는 체내 면역 체계의 림프구 중 미생물과 싸우는 세포에 영향을 주는 혈액암입니다. 이러한 세포는 보통 림프절, 골수, 흉선, 비장 및 다양한 신체 부위에 존재합니다. 림프종은 림프구의 무절제한 성장을 일으킵니다.

• 백혈병: 이는 림프계통과 골수를 포함한 혈액을 생산하는 체내 조직에 영향을 주는 암 질환입니다. 이는 이러한 혈액 생산 조직이 과도한 백혈구를 생산하도록 유도합니다. 이는 결국 혈소판 또는 적혈구를 지나치게 과다하게 만들어내며 정상적인 기능을 변경합니다.

• 육종 : 이는 결합 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 이러한 조직은 체내의 다른 종류의 조직을 지지하고 연결하는 세포입니다. 육종은 대부분 혈관, 근육, 뼈, 연골, 힘줄, 신경 및 지방에서 발생합니다. 때로는 다른 부위에서 발생할 수도 있습니다.

• 신경 모세포종 : 이는 체내 다양한 부위에서 미숙한 신경 세포로 인해 발생하는 종양입니다. 주로 부신 안에서 시작하지만 때로는 척추, 흉부, 목 또는 복부에서 발생할 수도 있습니다.

• 망막 모세포종: 이는 눈의 망막 부위에서 발생하는 종양입니다. 망막은 안구 내부에서 민감한 부위 중 하나입니다. 망막세포종은 대부분 어린이에게 영향을 미치지만, 때로는 성인에게도 발생할 수 있습니다.

혈액 및 종양 상태의 징후 및 증상

혈액학 및 종양학적 상태의 증상은 다양합니다. 일부 증상은 경미한 질병을 나타내는 반면, 다른 증상은 암과 같은 만성 장애를 나타낼 수 있습니다. 대체로 이러한 증상이 일반적으로 나타납니다.

• 높은 빈도의 전염병 
• 잦은 쇠약, 피로, 식은땀 
• 감기, 발열, 기침 또는 흉통 
• 피부 가려움증과 발진 
• 식욕 부진 및 반복되는 메스꺼움 
• 호흡 곤란 
• 목, 사타구니 및 겨드랑이 주위의 부어 오르지 만 통증이없는 림프절

혈액학 및 종양학 상태에 대한 치료 옵션

암과 혈액 관련 장애의 치료 방법은 대개 질병 유형과 실제 원인에 따라 다릅니다. 그러나 의료 전문가는 다음과 같은 치료 방법을 권장할 수 있습니다.

외과적 치료

수술은 림프종이나 고형종양을 가진 환자에게 유용한 진단 및 치료 방법입니다. 종양을 제거하기 위한 수술이 이루어지며 종양을 축소시키는 다른 형태의 치료를 투여하기 전, 중간, 후에도 수술을 수행할 수 있습니다.

화학요법 

화학요법은 항암제를 사용하여 암 세포의 성장과 확산을 늦추거나 예방하는 암 치료 방법입니다. 화학요법은 다음과 같은 방법으로 적용될 수 있습니다.

• 암세포를 죽이는 주요 치료 대안
• 주요 치료 전 종양이나 암세포를 축소시키기 위해 투여
• 진행성 암의 통증 및 염증과 같은 만성 증상을 완화하기 위해 투여
• 주요 치료 후 잔존 종양을 제거하기 위해 투여

화학요법은 주로 다양한 방법으로 전달됩니다. 주사, 정맥 내 주사, 경구적 투여 또는 척수천자 또는 삽입 장치를 통한 직접 배치가 될 수 있습니다.

방사선 치료

방사선 치료는 높은 레벨의 방사능을 사용하여 암세포를 제거하거나, 암과 관련된 증상을 완화하고, 수술 전 종양을 축소시키는 치료 방법입니다. 혈액학-종양학 전문의는 때로는 X선의 낮은 레벨로 방사선 치료를 수행할 수 있습니다. 이는 체내의 내부를 볼 수 있게 하고, 비정상적인 성장과 혈액 장애를 확인하는 데 도움이 됩니다.

수혈 치료 

수혈 치료는 체내 혈액을 복구하는 치료 방법입니다. 정맥을 통해 주입됩니다. 부상이나 수술 후 과다한 출혈이 있는 경우에 필요합니다. 또한 혈우병이나 혈액 관련 암 등을 앓고 있는 환자는 정기적인 수혈이 필요할 수 있습니다. 이러한 절차를 수혈 치료라고 합니다.

기본적으로, 의사는 암 및 혈액 관련 문제를 해결하기 위해 선택하는 다양한 유형의 수혈 치료가 있습니다. 이에는 다음이 포함됩니다.

• 적혈구 수혈: 철결핍성 빈혈과 같은 혈액 관련 질환을 앓고 있는 환자에게 투여됩니다.
• 혈소판 수혈: 특정한 혈액 장애나 화학요법 후 혈소판 수가가 낮은 환자에게 대개 투여됩니다.
• 전혈 수혈: 때로는 중대한 외상성 출혈을 앓고 있는 환자에게 전혈 수혈을 투여합니다. 이 경우 의사는 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 모두 투여할 수 있습니다.

표적 치료 

표적 치료는 암세포를 진단하고 제거하기 위해 약물 및 기타 물질을 사용하는 치료 방법입니다. 의사는 종종 수술, 방사선 치료 및 화학요법과 함께 표적 치료를 사용할 수 있습니다.

혈액학, 종양학 전문의를 만나는 것은 내가 암에 걸렸다는 것을 의미합니까?

간단히 말하면, 혈액학-종양학 전문의를 만나는 것은 반드시 암이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈액학-종양학 전문의는 주로 암을 치료하지만, 다양한 다른 의료 서비스도 제공합니다. 혈액학-종양학 전문의는 완치나 암 치료를 완료한 사람들에게 암 검사를 실시할 수도 있습니다.

또한 Von Hippel-Lindau 증후군이나 Lynch 증후군과 같은 고위험 암 증후군을 앓는 사람들에게 전문적인 치료를 제공할 수 있습니다. 혈액 문제를 가진 환자를 치료하고 수혈을 시키며 방사선 치료 후와 수술 이후에 그들의 건강 상태를 모니터링합니다. 마지막으로, 혈액학, 종양학 전문의는 다른 의료 전문가들과 협력하여 암 및 비암 환자 치료를 제공합니다.

결론

혈액학, 종양학은 암과 혈액 관련 질환에 관련된 의료 분야입니다. 혈액학, 종양학 전문의는 유아, 어린이, 그리고 성인 모두에게 영향을 미치는 이러한 질환을 진단하고 치료하는 데 도움을 주는 전문가입니다.