경화증

Cirrhosis

간경변은 건강한 간 조직이 흉터 조직으로 대체되는 말기 간 상태를 말합니다. 이것은 간에 영구적인 손상을 초래합니다. 흉터 조직은 간이 정상적으로 기능하는 능력을 방해합니다. 

건강한 간 세포는 다양한 질병과 장애로 인해 손상되어 세포 염증과 심지어 사망까지 초래합니다. 그 다음에는 세포 복구가 이루어지고 복구 과정의 결과로 조직 흉터가 생깁니다.

흉터 조직은 간을 통한 혈액 공급을 차단하여 영양소, 호르몬, 의약품 및 천연 독소를 대사하는 간의 능력을 감소시킵니다. 또한 간의 단백질 및 기타 성분 생성을 낮춥니다. 결국 간경변은 간 기능을 올바르게 손상시키고 말기에 치명적일 수 있습니다. 

 

간경변 의 징후와 증상

간경변 증상은 간이 할 수 없을 때 발생합니다. 

  • 혈액을 여과
  • 응고 단백질 생성
  • 독소 분해
  • 지방과 지용성 비타민 흡수를 돕습니다.

증상은 일반적으로 질병이 더 진행될 때까지 나타나지 않습니다. 따라서 다음은 일반적인 징후와 증상 중 일부입니다. 

  • 식욕 감소
  • 코에서 출혈
  • 황색 변색, 황달 
  • 피부 아래의 미세한 거미 모양의 정맥
  • 거식 증 
  • 체중 감량
  • 약점 
  • 가려운 피부 
  • 복부 에 체액 축적
  • 졸음, 혼란 또는 불분명 한 언어 
  • 여성의 폐경 전에도 누락 또는 기간 손실
  • 남성의 유방 확대, 성욕 상실 또는 고환 위축
  • 발, 다리 또는 발목의 부기

 

간경변 의 원인

간경변은 간에 영향을 미치는 다양한 질병과 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 가능한 이유입니다. 

  • 장기간의 알코올 남용
  • 만성 바이러스 (B 형, C 형 및 D 형 간염)로 인한 간염
  • 간에서 지방의 축적 (비 알코올성 지방간 질환)
  • 몸에 철분 축적 (혈색소 침착증)
  • 낭포 성 섬유증
  • 윌슨의 병, 구리가간에 축적되는 상태.
  • 제대로 형성되지 않은 담관(담도 폐쇄증)
  • 알파 -1 항 트립신 결핍
  • 유전성 당 대사 질환 (갈락토스 혈증 또는 글리코겐 저장 질환)
  • 유전 적 돌연변이로 인한 소화 장애 (알라 길 증후군)
  • 간 질환을 일으키는 신체의 면역 체계 (자가 면역 간염)
  • 담관 손상 (원발성 담도 간경변)
  • 담관 흉터 및 경화 (원발성 경화성 담관염)
  • 매독 및 브루셀라증과 같은 감염
  • 메토트렉세이트 또는 이소니아지드와 같은 약물

 

간경변 의 위험 요소

간경변에 기여할 수있는 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다. 

  • 알코올에 탐닉 :  일반적으로 간경변은 과도한 알코올 섭취와 관련이 있습니다. 
  • 과체중 :  비만은 비알코올성 지방간 질환과 비알코올성 지방간염의 위험을 높이며, 둘 다 간경변을 유발할 수 있습니다.
  • 바이러스 성 간염 :  간경변은 만성 간염이있는 모든 사람에게서 발생하지 않습니다. 그러나 전 세계적으로 간 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

 

간경변 진단 

Cirrhosis Diagnosis 

간경변 진단 은 일반적으로 철저한 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 의사는 포괄적 인 병력을 취할 것입니다. 여기에는 장기간의 알코올 남용, C 형 간염 노출,자가 면역 질환 가족력 및 기타 위험 요소가 포함될 수 있습니다. 

신체 검사는 다음과 같은 간경변의 증상을 나타낼 수 있습니다. 

  • 창백한 안색
  • 황달 (노란 눈)
  • 손바닥이 붉어진다.
  • 손에 떨림
  • 비장 또는 간 확대

또한 의사는 간 문제를 확인하기 위해 더 많은 진단 검사를 지시 할 수 있습니다. 이러한 테스트의 예는 다음과 같습니다. 

  • 실험실 테스트

의사 또는 위장병 전문의는 간 질환 및 오작동의 지표를 찾기 위해 혈액 검사를 요청할 수 있습니다. 여기에는 높은 빌리루빈 수치와 간 손상을 알리는 일부 효소가 포함됩니다. 혈액 내 크레아티닌 수치도 측정하여 신장 기능을 결정합니다. 

필요한 경우 의사는 간염 바이러스를 선별하고 국제 표준화 비율(INR)을 사용하여 혈액의 응고 능력을 검사합니다.

의사는 혈액 검사 결과에 따라 간경변의 주요 원인 또는 유발 요인을 감지할 수 있습니다. 혈액 검사는 또한 간경변의 중증도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 이미징 테스트

의사는 자기 공명 탄성 검사 (MRE)를 권장 할 수 있습니다. 간 경화 또는 경직은 이 비침습적 고급 영상 기술로 감지됩니다. CT 스캔, MRI 또는 초음파와 같은 다른 영상 검사도 수행 할 수 있습니다. 

  • 생 검

간 진단을 위해 생검 (조직 샘플 제거)이 항상 필요한 것은 아닙니다. 반면에 의사는 간 손상의 심각성, 정도 및 원인을 결정하기 위해 권장 할 수 있습니다.

 

간경변 치료 

간경변 치료는 간 손상의 원인과 중증도에 따라 결정됩니다. 치료의 목표는 간에서 흉터 조직의 진행을 줄이고 간경변 증상이나 합병증을 치료하고 예방하는 것입니다. 심각한 간 손상이있는 경우 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

근본 원인을 해결하여 초기 간경변에서 간 손상을 줄일 수 있습니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다. 

  • 알코올 중독 치료 프로그램

너무 많은 알코올 섭취로 인한 간경변은 어떤 대가를 치르더라도 술을 끊어야합니다. 술을 끊는 것이 어렵다면 의사는 알코올 중독 치료 프로그램을 제안 할 수 있습니다. 간경변이 있는 경우 약간의 음주도 간에 해롭기 때문에 알코올 섭취를 중단하는 것이 중요합니다. 

  • 체중  감량

비 알코올성 지방간 질환으로 인한 간경변은 환자가 체중을 줄이고 혈당을 조절하면 긍정적으로 개선 될 수 있습니다.

  • 간염 치료제

바이러스의 정확한 치료를 통해 약물은 B 형 또는 C 형 간염으로 인한 다른 간 세포 손상을 줄일 수 있습니다. 

  • 간경변의 다른 원인과 증상을 치료하는 약물

일부 형태의 간경변은 약물로 속도를 늦출 수 있습니다. 예를 들어, 약물 치료는 원발성 담즙 성 간경변, 특히 조기에 발견 된 간경변의 진행을 크게 늦출 수 있습니다.

 

간경변 합병증의 경우 의사는 다음 치료 옵션을 권장 할 수 있습니다. 

  • 문맥 고혈압

일부 혈압 약물은 간을 공급하는 정맥의 압력을 낮추어 심각한 출혈을 피할 수 있습니다 (문맥 고혈압). 정기적으로 의사는 위 또는 식도에서 출혈 할 수있는 정맥 (정맥류)이 부어 있는지 확인하기 위해 상부 내시경 검사를 실시합니다.

정맥류에 걸리면 출혈을 예방하기 위해 약이 거의 필요합니다. 정맥류가 출혈하거나 출혈 가능성이 가장 높은 경우 출혈을 중단하거나 추가 출혈의 위험을 제한하기 위해 절차 (밴드 결찰)가 필요할 수 있습니다. 작은 튜브 (경정맥 간내 문맥 전신 션트)를 정맥에 삽입하여 간 혈압을 낮출 수 있습니다. 

  • 몸에 너무 많은 수분

복수 또는 부종을 조절하는 것은 저염 식단과 체내 체액 축적을 막는 의약품으로 가능할 수 있습니다. 더 심한 체액 수집은 압력을 완화하기 위해 배수 기술이나 수술이 필요할 수 있습니다. 

  • 감염

의사는 감염을 치료하기 위해 항생제 또는 기타 의약품을 권장 할 수 있습니다. 폐렴, 인플루엔자 및 간염에 대한 예방 접종도 가능한 치료 옵션입니다. 

  • 간성 뇌병증

간 기능이 좋지 않아 혈액에 독소가 축적되는 것을 줄이기 위해 의사는 일부 의약품을 처방 할 수 있습니다. 

  • 간암 위험 증가

간암의 증상을 확인하기위한 정기적 인 혈액 검사와 초음파 검사는 의사가 권장 할 가능성이 큽니다. 

 

간 이식 :

Liver Transplantation

간경변의 더 진행된 단계에서 간이 기능하지 못하면 간 이식이 치료 옵션이 될 수 있습니다. 간 이식은 간이 사망 한 기증자 또는 살아있는 기증자의 간 일부의 건강한 간으로 대체되는 과정입니다. 

간 이식을 수행하는 가장 보편적 인 이유 중 하나는 간경변입니다. 간 이식 후보자는 성공적인 수술을 받기에 좋은 상태인지 확인하기 위해 일련의 검사를 거칩니다. 

 

간경변 의 합병증

간경변은 다양한 추가 합병증을 유발할 수 있으며 그 중 일부는 치명적일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

  • 부종 또는 복수: 부종은 다리에 체액이 축적되는 반면 복수는 복부에 체액이 축적된 것입니다. 저염식이 요법과 물 알약이 치료에 도움이 될 수 있습니다. 또한 극한 상황에서 유체를 여러 번 배출해야 할 수도 있습니다. 때때로 수술이 필요합니다. 
  • 정맥류 및 문맥 고혈압 :  이들은 식도와 위의 크고 부풀어 오른 정맥을 나타냅니다. 그들은 비장과 장에서 간으로 혈액을 운반하는 문맥의 혈압을 높일 수 있습니다. 이러한 정맥류가 파열되어 많은 혈액 손실과 응고가 발생할 수 있습니다. 
  • 간세포 암종 :  이 가장 흔한 형태의 간암이자 세계에서 세 번째 사망 원인입니다. 
  • 간폐 증후군 (HPS) : 이것은 간 질환, 폐 혈관 확장 및 부적절한 가스 교환의 조합입니다.

 

결론 

 경화는 간 질환의 후기 합병증으로 발생합니다. 간경변은 간이 올바르게 기능하는 능력을 손상시킵니다. 당신을 살아있게하는 많은 과정과 기능은 간에 의존합니다.

간 질환으로 인한 흉터는 영구적이지만 오랫동안 생존 할 수 있습니다. 또한 근본적인 유발 요인에 따라 간경변의 진행을 멈추거나 늦출 수 있는 기회가 있습니다. 간경변은 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있으며, 그 중 많은 요인이 치료 가능하거나 통제 가능합니다.