골수 이식
골수 이식 은 병에 걸리거나 손상된 골수를 건강한 혈액 제조 줄기 세포로 대체하는 치료법입니다. 골수 이식은 줄기 세포 이식이라고도합니다.
골수는 허벅지와 엉덩이와 같은 일부 뼈의 해면질과 연조직을 말합니다. 손상된 세포를 건강한 세포로 대체하는 이식, 아마도 기증자의 이식은 일부 혈액 관련 질환이있는 사람들에게 유익합니다. 예를 들어, 골수 이식은 림프종이나 백혈병이 있거나 암 치료로 혈액 세포가 파괴 된 경우 사람의 생명을 구할 수 있습니다.
골수 이식 의 종류
골수 이식은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 귀하의 필요성에 대한 근본적인 이유는 귀하가 받는 이식의 형태를 결정할 것입니다.
- 자가 이식
이것은 환자의 줄기 세포를 사용하는 이식 유형입니다. 일반적으로 화학 요법 및 방사선 치료와 같은 세포 손상 요법을 시작하기 전에 세포를 추출하는 것이 수반됩니다. 치료가 완료되면 환자의 세포가 체내로 회복됩니다.
자가 이식은 자주 제공되지 않으며 골수 상태가 양호할 때만 사용할 수 있습니다. 그러나 GVHD와 같은 몇 가지 주요 문제의 가능성은 낮습니다.
- 동종 이식
동종 이식은 기증자로부터 얻은 줄기 세포를 사용합니다. 기증자와 수혜자 사이의 긴밀한 유전 적 일치가 필요합니다. 적절한 친척이 종종 가장 좋은 선택이지만 기증자 레지스트리는 유전 적 일치를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
골수 세포를 손상시킨 장애가있는 경우 동종 이식이 필요합니다. 그러나 GVHD를 포함한 문제의 위험이 높습니다. 면역 체계를 억제하기 위해 약물을 복용해야 신체가 반응하여 새로운 세포를 공격하지 않습니다. 그로 인해 병에 걸리기 쉬울 수 있습니다. 동종 골 수 이식 성공률 은 기증자 세포가 자신의 세포와 얼마나 잘 일치하는지에 따라 결정됩니다.
골수 이식이 이루어지는 이유는 무엇입니까?
골수 이식은 일반적으로 사람의 골수가 정상적으로 작동할 만큼 건강하지 않은 경우 권장됩니다. 이것은 장기적인 질병, 감염 및 암 치료의 결과로 발생할 수 있습니다.
다음은 골수 이식을 수행하는 일반적인 이유 중 일부입니다.
- 재생 불량성 빈혈; 이것은 골수가 새로운 혈액 세포 생성을 중단하는 상태입니다.
- 림프종, 백혈병 및 다발성 골수종을 포함하여 골수를 공격하는 악성 종양
- 선천성 호중구 감소증, 재발 성 감염으로 이어지는 유전 적 상태.
- 화학 요법 이식 후 골수 손상
- 유전 적 혈액 상태 겸상 적혈구 빈혈 기형 적혈구를 생성합니다.
- 지중해 혈증, 신체가 비정상적인 유형의 헤모글로빈을 생성하는 유전성 혈액 질환. 이것은 적혈구의 필수 구성 요소입니다.
골수 이식을 준비하는 방법?
의사는 골수 이식을 수행하기 전에 절차의 최적 형태를 평가하기 위해 몇 가지 검사를 수행합니다. 필요한 경우 적절한 골수 이식 기증자를 찾을 수도 있습니다. 그러나 환자의 세포를 사용해야한다면 의사는 세포를 미리 구하여 예정된 날까지 냉동고에 적절하게 보관할 것입니다.
그 후 환자는 방사선 요법, 화학 요법 또는 때로는 조합을 포함할 수 있는 추가 치료를 받게 됩니다. 이러한 치료 모드는 골수 세포와 암세포를 죽이는 데 도움이됩니다. 또한 화학 요법과 방사선은 신체의 면역 체계를 억제합니다. 이것은 골수 이식 거부를 피하는 데 도움이됩니다.
환자는 이식을 준비하는 동안 1-2 주 동안 병원 환경에 머물러야 할 수도 있습니다. 의료 전문가는이 기간 동안 환자의 주요 정맥 중 하나에 작은 튜브를 이식합니다.
환자는 또한 현재의 비정상적인 줄기 세포를 제거하는 튜브를 통해 일부 약물을 얻습니다. 또한 면역 체계를 유발하여 새로운 건강한 이식 세포가 거부되는 것을 막을 수 있습니다.
병원에 가기 전에 다음과 같은 준비를하는 것이 좋습니다.
- 이러한 의학적 이유로 직장이나 학교에서 휴가를 내십시오.
- 돌봐야 할 어린이나 애완동물이 있는 경우 필요한 치료를 제공합니다.
- 병원을 오가는 교통편
- 의류 및 기타 필수품
- 필요한 경우 병원 에있는 동안 함께 머물 가족을 찾으십시오.
골수 이식은 어떻게 이루어 집니까?
일반적으로 골수 이식은 수술이 아닙니다. 수혈을받는 것과 비슷합니다. 이식에 기증자 줄기 세포를 사용하는 경우 절차 전에 줄기 세포를 얻을 수 있습니다. 환자 자신의 세포가 이식에 사용되는 경우 의료 시설은 세포를 저장합니다.
이식은 일반적으로 며칠 동안 일련의 절차로 수행됩니다. 비틀 거리는 세포 진입 방법은 신체와 병합 할 수있는 가장 높은 기회를 제공합니다.
의사는 튜브를 사용하여 영양소, 혈액 및 약물과 같은 액체를 주입하여 감염과 싸우거나 골수 성장을 촉진할 수 있습니다. 정확한 조합은 치료에 대한 신체의 반응에 의해 결정됩니다.
이 수술은 일시적으로 환자의 면역 체계를 약화시켜 감염에 취약하게 만듭니다. 이러한 감염 위험을 제한하기 위해 대부분의 의료 시설은 골수 이식을받는 사람들을 위해 별도의 격리 구역을 유지합니다.
골수 이식 회복
기증자와 수혜자의 유전적 호환성은 골수 이식의 성공과 회복에 매우 중요합니다. 그러나 사용 가능한 관련없는 기증자 중에서 적절한 일치를 찾는 것은 때때로 어려울 수 있습니다.
생착은 정기적으로 점검됩니다. 첫 번째 이식 후 완료하는 데 일반적으로 10일에서 28일이 걸립니다. 백혈구 수의 증가는 생착의 첫 번째 지표입니다. 이것은 이식이 새로운 혈액 세포를 생성하고 있음을 나타냅니다.
골수 이식은 일반적으로 회복하는 데 3개월이 걸립니다. 그러나 완전히 회복하는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 회복에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.
- 기본 건강 상태
- 화학요법
- 방사선 요법
- 기부자의 일치
- 이식이 이루어지는 지역
이식 후 겪게 될 부작용 중 일부는 평생 지속될 가능성이 있습니다.
약물:
의사는 이식편 대 숙주 질환을 예방하고 면역 체계의 반응성을 최소화하는 데 도움이 되는 몇 가지 약물(면역억제제)을 권장할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 골수 이식이 기증자로부터 얻은 줄기 세포를 사용하는 경우입니다 (동종 이식).
일반적으로 이식 후 면역 체계가 회복되기까지 시간이 걸립니다. 따라서이시기에 감염을 예방하는 데 도움이되는 약물이 필요할 수 있습니다.
골수 이식 결과
의사는 골수 이식을 사용하여 일부 건강 상태를 치료할 수 있으며 다른 사람들은 완화 될 수 있습니다. 골수 이식 목표는 상황에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 질병을 통제하거나 치료하고, 수명을 연장하고, 일반적인 삶의 질을 향상시키는 것을 포함합니다.
일부 환자는 어려움과 부작용이 거의없이 골수 이식 절차를 완료 할 수 있습니다. 반면에 다른 사람들은 단기 및 장기적으로 다양한 도전에 직면합니다. 부작용의 심각성과 이식의 성공은 환자마다 다릅니다. 시술 전에 예측하기 어려운 경우가 있습니다.
골수 이식 의 위험
골수 이식은 일반적으로 주요 치료 절차입니다. 이로 인해 절차 중과 후에 발생할 수있는 문제가 발생할 위험이 있습니다. 합병증이 발생할 가능성은 다음과 같은 여러 요인에 의해 결정됩니다.
- 환자의 나이
- 일반적인 건강과 웰빙
- 이식 형태
- 치료의 근본적인 이유
다음은 가장 널리 퍼진 문제와 골수 이식 부작용 중 일부입니다.
- 감염
- 메스꺼움과 구토 또는이 둘의 조합
- 설사
- 점막염, 입, 목, 위장에 염증과 통증을 유발하는 상태.
- 이식 된 세포가 새로운 혈액 세포를 생성하지 못할 때 발생하는 이식 실패.
- 빈혈
- 조기 폐경 발병
- 불 임
- 백 내장
- 장기 손상
- 이식편 대 숙주 질환, 기증자 세포가 수혜자의 신체를 공격하는 상태
- 폐, 뇌 또는 기타 기관 내부의 출혈.
- 때로는 골수 이식으로 인한 합병증이 사망으로 이어집니다.
골수 이식을받는 환자는 또한 모든 치료와 함께 오는 일반적인 부작용이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 호흡 문제
- 혈압 감소
- 두통
- 통증이 있습니다
- 발열과 오한
결론
골수 이식은 광범위한 계획이 필요한 주요 치료 절차 중 하나입니다. 여기에는 최상의 이식 형태를 결정하고, 필요한 경우 기증자를 찾고, 병원에 장기간 입원 할 준비를해야합니다.
신체가 이식에서 회복되는 데 걸리는 시간은 여러 요인에 따라 완전히 달라집니다. 여기에는 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 및 이식 목적이 포함될 수 있습니다.