뇌 낭종

낭성 뇌 병변이라고도 하는 뇌 낭종은 뇌 내에서 액체로 채워진 주머니를 말합니다. 낭종은 암성(악성) 또는 비암성(양성)일 수 있습니다. 악성 낭종이 발생하고 양성이 퍼지지 않는 동안 시간이 지남에 따라 다른 신체 부위로 전이 될 수 있습니다. 또한 낭종은 고름, 혈액 및 기타 내용물로 구성 될 수 있습니다. 그러나 뇌에는 때때로 뇌와 척추를 완충하고 목욕시키는 역할을하는 액체 인 뇌척수액 (CSF)이 포함될 수 있습니다. 

뇌 낭종은 반드시 암이 아닐 수도 있습니다. 그러나 여전히 여러 가지 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 낭종은 뇌 조직에 너무 많은 압력을 가하여 두통과 시력 문제를 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 치료는 더 많은 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 

 

뇌 낭종의 종류

어린이와 성인 모두에게 영향을 미치고 영향을 미칠 수 있는 여러 유형의 뇌 낭종이 있습니다. 일부 낭종은 출생 전에 시작되는 반면 다른 낭종은 특정 근본 원인으로 인해 시간이 지남에 따라 자랍니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 

• 거미 낭종 

이 유형의 뇌 낭종은 렙토메닌 낭종이라고도 합니다. 거미막과 뇌 사이에서 발생하는 낭종입니다. 거미 막은 뇌의 방어 덮개 중 하나를 말합니다. CSF에는 거미 낭종이 있습니다. 미성년자에게 가장 흔하지만 성인에서도 발생할 수 있습니다. 또한, 이러한 형태의 낭종은 여성과 달리 남성에서 더 자주 발생합니다.

• 콜로이드 낭종

이것은 일반적으로 뇌 내의 4 개의 심실 중 하나에서 발생하는 젤로 채워진 낭종입니다. 이 심실은 뇌 내의 뇌척수액 저장소이지만 콜로이드 낭종은 대부분 세 번째 뇌실에서 발생합니다. 세 번째 뇌실은 뇌의 중앙 부분에 있습니다. 따라서이 부위의 낭종이 성장하면 CFS 흐름이 막히고 위치 두통을 유발할 수 있습니다. 위치 두통은 사람이 특정 위치에 머물 때마다 발생하는 두통의 한 유형입니다. 

• 유피 낭종

드물지만 유피 낭종이 때때로 발생할 수 있습니다. 출생 전에 척수와 뇌가 형성되면 일부 피부 세포가 갇힐 때 발생합니다. 유피 낭종은 모낭 세포 또는 땀샘 세포를 포함할 수 있다. 그들은 성인보다 어린이들에게 더 흔합니다. 

• 표피 낭종 

이것은 표피 종양이라고도합니다. 유피 종양과 마찬가지로 표피 종양은 척추와 뇌 형태로 갇힌 상태로 남아있는 조직에서 발생합니다. 그러나 이러한 낭종에는 모낭 세포나 땀샘이 포함되어 있지 않습니다. 또한 점차적으로 자라며 일반적으로 성인기에 나타납니다. 

• 송과체 낭종

이것은 뇌의 중앙 부분에 위치한 송과선에서 발생합니다. 대부분의 경우, 송과체 낭종은 낭종 진단 이외의 여러 가지 이유로 수행되는 영상 스캔 중에 발견됩니다. 심각한 문제를 일으키는 경우는 거의 없지만 크게 발달하면 시력을 손상시킬 수 있습니다. 또한, 그들은 모든 연령대의 개인에게 영향을 줄 수 있습니다. 

• 종양 성 낭종

종양 성 낭종은 악성 또는 양성 종양의 결과로 발생합니다. 뇌종양이 뇌 밖에서 시작되면 전이성이라고합니다. 낭종과 관련된 기저 종양은 CT 스캔이나 MRI에서 낭종 옆에 결절이나 덩어리가 보이기 때문에 일반적으로 눈에 띕니다.

• 뇌 전이 

뇌 낭종에서 뇌 전이의 분화.

1. 폐암 (48 %),
2. 유방암 (15 %),
3. 흑색 종 (9 %),
4. 결장암 (5 %),
5. 신장 암 (4 %).

 

• 뇌 농양 

 

이것은 뇌의 어느 부분에서나 하나 또는 여러 개의 낭종으로 발전 할 수 있습니다. 뇌 농양의 주요 원인은 세균 감염입니다. 그러나 곰팡이와 기생충은 때때로 상태를 유발할 수 있습니다. 

 

뇌 낭종의 원인

뇌 낭종은 종종 뇌의 특정 부분에 체액이 축적되어 발생합니다. 태아가 자궁에서 자라면서 처음 며칠 또는 몇 주 이내에 발생할 수 있습니다. 또한, 그들은 일반적이며 뇌의 어느 부분에도 영향을 미칠 수 있으며 때로는 다른 신체 부위로 퍼질 수 있습니다. 

뇌 낭종은 일반적으로 피지선 감염 및 피어싱이 막히거나 막혀 발생합니다. 뇌 낭종의 다른 잠재적 유발 요인 또는 원인은 다음과 같습니다. 

• 세포 내 결핍
• 유전 질환 
• 종양 
• 성장하는 배아 의 기관 내 결함
• 심한 염증성 질환 
• 기생충 
• 체액이 축적 되는 신체 내 덕트 막힘
• 혈관 이 파손되거나 손상되는 만성 부상 또는 외상

일반적으로 뇌 낭종은 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 파열되거나 염증이 생기거나 감염된 경우 경증에서 만성 통증을 경험할 수 있습니다. 

 

낭종 대 종양

일부 낭종은 종양 및 암과 관련이 있을 수 있지만 대부분의 낭종은 양성입니다. 때로는 뇌종양과 암이 자라면서 낭종이 형성 될 수 있습니다.

 

뇌 낭종 증상

뇌 낭종의 증상 과 징후는 낭종이 발생하는 뇌 영역에 따라 다를 수 있습니다. 특정 상황에서는 작은 경미한 낭종이 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 반면에 다른 낭종은 침묵하며 더 큰 낭종으로 발전 할 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 

다른 경우에는 질환이있는 사람이 뇌 낭종이 자라는 뇌 부분과 관련된 문제를 경험할 수 있습니다. 증상은 CSF 흐름의 막힘의 결과 일 수도 있습니다. 이것은 두개 내압 (뇌 내 압력 증가)으로 이어질 수 있습니다. 

일반적으로 발생할 수있는 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다. 

• 두통 
• 현기증 또는 현기증 
• 구토 및 메스꺼움
• 시력 또는 청력 문제 
• 걷거나 균형을 잘 잡는 데 문제가 있습니다.
• 얼굴 통증
• 발작 (희귀)

자녀의 소아과 의사가 뇌 낭종을 발견하면 소아과 의사는 평가, 진단 및 치료를 위해 소아 신경 외과 의사에게 의뢰 할 것입니다.

 

뇌 낭종 진단

의료 제공자는 때때로 다른 이유로 영상 스캔을 수행할 때 나타나는 뇌 낭종을 발견할 수 있습니다. 다른 경우 중에서도 낭종 관련 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 주치의는 신경과 전문의를 만나도록 요청할 수 있습니다. 신경과 전문의는 중추신경계 장애의 진단 및 치료를 전문으로 하는 의료 전문가입니다. 또는 신경 외과 의사에게 보내질 수 있습니다.

낭종의 진단 절차는 일반적으로 신체 검사 및 병력 평가로 시작됩니다. 의료 제공자는 현재 증상과 이전 의료 문제에 대해 문의할 것입니다. 가족 병력 평가도 필수적입니다. 상태가 유전적인지 또는 질병이 발병하고 진행될 가능성이 증가하는지 판단하는 데 도움이 됩니다. 

신체 검사에는 때때로 신경계 검사가 포함될 수 있습니다. 이것은 뇌를 검사하기 위해 다양한 영상 스캔을 수행하는 것을 수반합니다. 사진에서 더 선명하게 표시하기 위해 대비 염료를 사용할 수 있습니다. 이러한 영상 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.  

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔

이것은 엑스레이 이미지와 컴퓨터 기술을 활용하여 신체의 상세한 사진을 만드는 이미징 절차입니다. 의료 제공자는 척수와 뇌에 대한 스캔을 수행하여 근본적인 낭종을 식별할 수 있습니다. 

• 자기 공명 영상 (MRI)

이 방법은 강한 자기장과 컴퓨터 기술을 사용하여 신체의 상세한 사진을 생성합니다. 뇌와 척수의 MRI 스캔을 수행하여 낭종과 주변 조직에 대한 자세한 내용을 얻을 수 있습니다.

• 뇌파 검사 

공기 주입 기술은 다소 표준화되었지만 방사선 학적 절차는 계속 다릅니다. 프로세스를 표준화하고 일관된 해석을 허용하기 위해 Pancoast, Fay 및 Pendergrass는 뇌파 검사를위한 방사선 학적 방법을 제안했습니다.

그러나 상당히 독특한 기술의 경우 다른 방법이 광범위하게 연구 될 때까지 하나의 접근 방식을 표준으로 간주해서는 안됩니다. 이 개념을 추구하기 위해 우리는 캘리포니아 대학 병원에서 앞서 언급 한 작가들이 표준으로 지원하는 것과는 다른 방법을 고안했습니다. 그것은 매우 만족스러운 것으로 나타 났기 때문에 뇌파 검사를 통해 얻은 지식에 추가되는 것으로 생각됩니다. 

뇌파에서 감지 된 많은 그림자는 적절하게 설명되지 않았습니다. 그들 중 일부는 환자에 대한 관찰과 사후 자료에 대한 실험적 조사를 결합하여 설명하려고 시도합니다.

필요한 경우 낭종이 발생하거나 진행되는지 확인하기 위해 일정 시간 후에 이러한 스캔을 복제 할 수 있습니다.

 

뇌 낭종 치료 

뇌 낭종 치료는 일반적으로 뇌의 유형, 중증도, 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 뇌 낭종이 특정 문제와 관련이있는 경우 의사는이를 제거하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다. 

반면에 낭종은 증상과 관련이 없을 수 있으며 진행되지 않습니다. 따라서 의료 제공자는 지속적인 뇌 스캔을 통해 면밀히 주시하기로 결정할 수 있습니다. 일반적으로 치료는 낭종의 형태에 따라 다릅니다. 

소아 신경 외과 의사는 최소 침습적 방법을 사용하여 내시경 또는 현미경으로 낭종에 접근 한 다음 창공 수술 중에 내부 액체를 제거하기 위해 낭종을 엽니 다. 이 방법은 션트 또는 이식된 장치의 사용을 피하기 위해 사용될 수 있다.

어떤 상황에서는 뇌에서 체액을 배출하기 위해 뇌 낭종에 션트를 삽입할 수 있습니다. 낭종이 창공 후 액체로 다시 채워지면 일반적으로 수행됩니다. 소아 신경 외과 의사와상의하여 자녀에게 가장 적합한 치료 선택을 결정하십시오.

따라서 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

• 거미 낭종

의료 제공자는 거미 낭이있는 경우 축적 된 체액을 배출하기 위해 낭종 낭을 뚫을 수 있습니다. 유체는 CSF로 배출되거나 바늘이나 카테터를 사용하여 추출됩니다. 의사가 반드시 주머니를 제거하거나 영구적 인 배액 장치를 설치하지 않고 낭종을 배출하면 시간이 지남에 따라 주머니가 액체로 다시 채워질 수 있습니다. 

 

뇌 낭종 수술

대부분의 뇌 낭종은 양성이며 외과 적 절제가 필요하지 않습니다. 수술이 필요한 경우 낭종은 배액되거나 제거됩니다. 많은 뇌 낭종은 유전성이지만 암이나 감염과 같은 기저 질환의 증상 일 수도 있습니다.

 

개두술

자녀의 외과의는 개두술(외과적으로 두개골을 절개하는 것)을 권장하여 낭종 벽에 구멍을 만들고(천공으로 알려진 기술) 뇌척수액의 적절한 흐름을 유지할 수 있습니다.

이것은 더 관입적인 수술이지만 신경 외과 의사가 낭종을 직접보고 치료할 수 있습니다. 때때로 낭종은 액체로 다시 채워져 다시 치료해야합니다. 

 

션트

또 다른 대안은 거미 낭종을 단락시키는 것입니다. 외과의 사는 카테터를 낭종에 삽입하여 체액이 배출되어 신체의 다른 곳으로 흡수되도록합니다.

그러나 자녀는 증상을 막기 위해 션트에 의존하게 될 수 있으며 션트와 함께 생활하면 방해나 감염과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

 

• 유피 및 표피 낭종 

표피 또는 유피 낭종이있는 사람들의 경우 의사가 가장 확실하게 추출 할 것입니다. 낭을 포함한 전체 낭종이 제거됩니다. 낭종이 완전히 치유되지 않으면 얼마 후 다시 나타나 증상을 유발할 수 있습니다. 

• 콜로이드 낭종 

콜로이드 낭종은 일반적으로 너무 많은 CSF (뇌수종)의 축적을 초래합니다. 그것은 뇌압의 심각한 상승을 초래할 수 있습니다. 배수 또는 션트 튜브는 뇌압을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 콜로이드 낭종은 종종 뇌 깊숙이 발견되기 때문에 추출하기 어려운 경우가 있습니다. 의료 제공자는 이러한 낭종을 제거하기 위해 작은 내시경 도구에 연결된 특수 수술 도구를 사용할 수 있습니다.

• 송과체 낭종 

송과체 낭종은 종종 합병증을 일으키지 않습니다. 이것은 일반적으로 뇌의 변화를 주시함으로써 관리 할 수 있습니다. 

• 종양 낭종 

종양 낭종은 외과적으로 또는 방사선 요법 및 화학 요법을 통해 해결할 수 있습니다. 의사는이를 별도로 수행하거나 결합 할 수 있습니다. 

종양 관련 낭종의 치료는 종양이 낮거나 높은지 여부에 따라 결정됩니다. 종양의 치료에는 종양과 관련된 낭종의 치료도 포함됩니다.

1. 낭종과 관련된 저급 종양은 대개 수술로 치료됩니다.
2. 화학 요법의 유무에 관계없이 수술 후 방사선 치료를 사용하여 낭종과 관련된 고급 종양을 치료할 수 있습니다.

 

• 뇌 농양 

농양의 경우 의사는 항생제, 항 기생충 또는 항진균제를 권장 할 수 있습니다. 때로는 뇌 낭종 수술 이 필요할 수 있습니다. 

 

뇌 낭종 수술 회복 시간

뇌 낭종 치유는 매우 개인적인 과정이며 의사는 수술 후 무엇을 기대해야하는지에 대한 개인화 된 감각을 제공 할 수 있습니다. 그러나 뇌 낭종 회복 시간에 대한 일반적인 지식이 있으면 회복 시간을 잘 알 수 있습니다.

치료 직후 전용 마취 후 치료 시설에 배치됩니다. 이 기간 동안 귀하의 치료 팀은 심박수, 호흡 및 혈압과 같은 중요한 지표를 주시할 것입니다. 그들은 또한 수술 후 문제의 증상을 주시할 것입니다. 안정화 된 후 회복실로 옮겨집니다.

 

의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?

다음 중 하나라도 있는 경우 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오.

• 허리와 다리 통증
• 청력 또는 시력 문제
• 메스꺼움 및 구토
• 균형과 걷기 문제
• 팔이나 다리의 무감각과 따끔 거림
• 현기증 또는 현기증
• 혼란 또는 깨어있는 문제

 

결론 

뇌 낭종은 뇌의 어느 부분에서나 형성되는 액체로 채워진 주머니이며 일반적으로 뇌척수액을 포함합니다. 낭종은 유형, 크기 및 뇌 내 위치가 다양할 수 있습니다. 일부 낭종은 악성이고 만성이지만 다른 낭종은 양성이며 덜 심각합니다. 뇌 낭종의 실제 원인은 없습니다. 그러나 그들은 대부분 선천적입니다. 

뇌 낭종은 다양한 모양과 크기로 나타납니다. 우리 소아 신경 외과의 사는 거미 낭종, 콜로이드 낭종 및 송과체 낭종이있는 많은 아이들을 봅니다. 거미 낭종은 뇌 낭종의 가장 흔한 형태이며, 가장 일반적으로 측두엽 또는 후두와에서 발생하지만 뇌의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

콜로이드 낭종은 일반적으로 우연히 발견되며 뇌수종을 일으킬 가능성이 크거나 가능성이 있는 경우 치료됩니다. 송과체 낭종은 송과선에서 발생하는 체액 형성이며 크기가 크면 (2cm 이상) 치료되며 끔찍한 두통이나 안구 운동 문제와 같은 증상을 유발합니다.

큰 뇌 낭종은 뇌척수액의 정상적인 흐름을 방해하여 뇌압을 증가시킬 수 있습니다. 낭종은 또한 뇌의 다른 부분으로 누출되거나 낭종 표면의 혈관이 출혈하여 혈종을 유발할 수 있습니다. 낭종은 치료하지 않고 방치하면 뇌에 해를 끼칠 수 있습니다.

두통, 메스꺼움, 구토, 균형 문제, 발작, 시각 상실 및 청력 상실은 모두 뇌 낭종의 일반적인 증상입니다. 뇌 낭종의 치료는 중력과 부피, 창공, 션트는 단순 낭종에 대한 치료 품종이지만 종양 낭종의 치료는 종양 자체의 치료와 관련이 있습니다.