당뇨병
당뇨병으로도 알려진 당뇨병은 높은 수준의 혈당을 유발하는 의학적 상태입니다. 일반적으로 호르몬 인슐린은 저장 및 에너지 사용을 위해 혈류에서 세포로 포도당이나 설탕을 흡수합니다. 포도당은 조직과 근육에 에너지를 제공하기 때문에 사람의 건강에 필수적입니다. 그것은 또한 뇌의 주요 연료 원입니다.
그러나 당뇨병의 경우 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 활용하지 못할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하거나 나중에 진단하면 이 질병은 신장, 눈, 신경 및 기타 신체 기관을 손상시킬 수 있습니다.
당뇨병의 종류
다음은 당뇨병의 주요 유형입니다.
- 제 1 형 당뇨병
이것은 신체가 스스로를 공격하는자가 면역 질환입니다. 췌장에서 인슐린을 생산하는 세포는 일반적으로이 상황에서 죽습니다. 제 1 형 당뇨병은 당뇨병 환자의 최대 10 %에 영향을 미칩니다. 어린이, 청소년 및 젊은 성인에서 가장 흔하게 볼 수 있지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 처음에는 소아 당뇨병이라고했습니다.
제 1 형 당뇨병 환자는 매일 인슐린을 복용해야합니다. 이 때문에 인슐린 의존성 당뇨병으로도 알려져 있습니다.
- 제 2 형 당뇨병
이 형태의 당뇨병은 신체가 적절한 인슐린을 생산하지 못하거나 신체의 세포가 인슐린에 적절하게 반응하지 않을 때 발생합니다. 당뇨병 유형 2 는 당뇨병의 가장 흔한 형태이며 질병에 걸린 개인의 최대 90%에 영향을 미칩니다. 일반적으로 중년 및 노인에게 영향을 미칩니다.
제 2 형 당뇨병은 성인 발병 당뇨병 또는 인슐린 저항성 당뇨병으로도 알려져 있습니다. 그것은 아마도 이전 세대에 의해 "약간의 설탕을 갖는 것"이라고 불렸을 것입니다.
- 당뇨병 전증
당뇨병 전증은 제 2 형 당뇨병이 발병하기 전의 단계입니다. 혈당 수치는 평균보다 높지만 아직 제2형 당뇨병으로 진단될 만큼 높지는 않습니다. 당뇨병 전증이 있는 사람은 제2형 당뇨병 발병 가능성이 증가했습니다. 그들은 또한 뇌졸중과 심장병을 포함한 다른 건강 상태에 걸리기 쉽습니다.
- 임신성 당뇨병
일부 여성은 임신 중에 이러한 형태의 당뇨병이 발생합니다. 일반적으로 임신성 당뇨병은 아기가 태어난 후에 사라집니다. 그러나 그것은 어머니를 미래에 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다.
당뇨병의 다른 덜 널리 퍼진 유형은 다음과 같습니다.
단일 유전자 당뇨병 증후군: 이들은 모든 경우의 약 4 %를 차지하는 드문 유전 적 유형의 당뇨병입니다. 성숙 발병 당뇨병과 신생아 당뇨병은 단일 유전자 당뇨병 증후군의 예입니다.
약물 또는 화학 유발 당뇨병: 이 유형의 당뇨병은 장기 이식 후 발생할 수 있습니다. 또한 HIV / AIDS 치료 또는 글루코 코르티코이드 스테로이드 사용으로 인한 것일 수도 있습니다.
낭포성 섬유증 관련 당뇨병: 이것은 장애가 있는 사람들에게만 영향을 미치는 또 다른 유형의 당뇨병입니다.
인슐린은 어떻게 작동합니까?
인슐린은 위 뒤와 아래의 샘, 췌장에서 생성되는 호르몬을 말합니다. 일반적으로 췌장은 인슐린을 혈액으로 방출합니다. 거기에서 체내에서 순환하여 포도당이 세포에 도달하도록합니다.
인슐린은 혈액의 설탕 수치를 감소시킵니다. 이것은 또한 혈당 수치가 감소함에 따라 췌장의 인슐린 생산도 감소한다는 것을 의미합니다.
설탕이나 포도당은 근육과 조직을 형성하는 신체 세포의 주요 에너지 원입니다. 일반적으로 포도당에는 두 가지 주요 공급원이 있습니다. 간과 음식. 그것은 혈류로 흡수되어 세포로 들어갑니다. 인슐린은이 과정을 달성하는 데 도움이됩니다.
반면에 간은 인슐린을 생산하고 유지합니다. 때로는 포도당 수치가 낮 으면 특정 기간 동안 음식을 섭취하지 않았기 때문일 수 있습니다. 이러한 상황에서 간은 글리코겐을 설탕으로 분해하여 평균 범위의 표준 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.
당뇨병의 원인
다음은 유형에 따라 가능한 당뇨병 원인 및 유발 요인입니다.
제 1 형 당뇨병의 원인 :
제 1 형 당뇨병의 실제 원인과 유발 요인은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 의사들은 병원체와 싸우는 신체의 면역 체계가 인슐린을 생산하는 췌장 세포를 표적으로 삼아 죽인다는 것을 이해합니다. 이로 인해 신체는 인슐린이 거의 또는 전혀 남아 있지 않습니다. 그런 다음 포도당은 세포쪽으로 운반되지 않고 혈류에 쌓입니다.
의료 제공자는 또한 제 1 형 당뇨병이 유전자 취약성과 특정 환경 측면의 조합으로 인해 발생한다고 믿습니다. 그러나 이러한 측면의 구체적인 형태는 알려져 있지 않습니다. 또한 당뇨병 의사는 일반적으로 체중을 이 장애의 요인으로 간주하지 않습니다.
임신성 당뇨병의 가능한 원인 :
일반적으로 태반은 임산부의 임신을 유지하는 데 도움이되는 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 때때로 세포가 인슐린 저항성이 되도록 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 췌장은 저항을 정복하기 위해 여분의 인슐린을 방출하여 반응합니다. 그럼에도 불구하고 췌장이 항상 따라가는 것은 아닙니다. 결과적으로 세포에 들어가는 설탕은 거의 없으며 대부분은 혈류에 남아 있습니다. 이것은 결국 임신성 당뇨병을 유발합니다.
제 2 형 당뇨병 및 당뇨병 전증의 원인 :
세포는 당뇨병 전증과 제 2 형 당뇨병에서 인슐린 활성에 저항하는 경향이 있습니다. 따라서 췌장은 저항과 싸우기에 충분한 인슐린을 만들 수 없습니다. 포도당은 에너지에 필요한 세포로 들어가기보다는 혈류에 축적됩니다.
이것이 발생하는 정확한 이유는 없습니다. 그러나 특정 환경 측면과 유전자는 제 2 형 당뇨병의 진행에 기여하는 것으로 생각됩니다. 비만은 제 2 형 당뇨병의 출현과 밀접한 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 제 2 형으로 진단받은 모든 사람들이 비만이거나 과체중 인 것은 아닙니다.
당뇨병의 징후와 증상
당뇨병은 혈당 수치의 증가로 인해 발생합니다. 모든 유형의 장애가 있는 사람들은 다음과 같은 일반적인 증상을 경험할 가능성이 있습니다.
- 갈증과 굶주림 증가
- 예기치 않은 체중 감소
- 흐릿한 시야
- 소변을 자주 보려는 충동
- 심한 피로
- 천천히 치유되거나 치유되지 않는 궤양
- 과민성
- 소변의 케톤
- 지속적인 감염; 피부와 잇몸
당뇨병의 일반적인 징후와 증상 외에도 남성의 당뇨병의 다른 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 발기 부전
- 성욕 감소
- 약화 된 근력
반면에 여성의 추가 당뇨병 증상 에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 요로 감염
- 건조하고 가려운 피부
- 효모 감염
당뇨병의 위험 요소
유형에 따라 당뇨병의 몇 가지 위험 요소가 있습니다.
제 1 형 당뇨병 위험 요소 :
- 가족력: 형제자매나 부모가 질병에 걸린 경우 당뇨병 유형 1에 걸릴 위험이 있습니다.
- 바이러스 성 질병에 대한 노출을 포함한 환경 요인
- 자가 항체 (손상 면역 세포) 존재
제 2 형 당뇨병 위험 요소 :
- 비활성
- 무게 (과잉 지방 조직)
- 나이: 노인들은 당뇨병 유형 2에 걸릴 확률이 높습니다. 이것은 근육량 감소, 체중 증가 또는 활동 감소 때문일 수 있습니다.
- 가족력: 부모나 형제자매가 질병에 걸리면 질병에 걸릴 가능성이 있습니다.
- 임신성 당뇨병
- 민족 또는 인종
- 고혈압
- 다낭성 난소 증후군
- 콜레스테롤과 트리글리세리드의 비정상적인 수치
임신성 당뇨병 위험 요소 :
- 연령; 25 세 이상의 여성은 임신성 당뇨병 발병 가능성이 높습니다.
- 임신 전에 체중이 너무 많음
- 가족력 및 개인 병력
- 민족 또는 인종
당뇨병 진단
제 1 형 당뇨병 징후 와 증상은 종종 예기치 않게 나타납니다. 게다가, 그들은 일반적으로 신체의 혈당 수준을 테스트하는 주요 이유입니다. 당뇨병 의료 전문가는 특정 형태의 당뇨병 및 당뇨병 전증의 증상이 점진적으로 진행되거나 눈에 띄지 않을 수 있으므로 선별 검사를 권장합니다. 그들은 또한 다음과 같은 특성을 가진 개인이 당뇨병 검진을 받아야 한다고 제안합니다.
- 45세 이상인 자
- 연령 에 관계없이 체질량 지수(BMI)가 25 이상인 사람
- 이전에 임신성 당뇨병 의 병력이 있는 여성
- 당뇨병 전증으로 진단받은 개인
임신성 당뇨병 진단 검사 :
임신성 당뇨병의 경우 의사는 임신 초기에 장애가 발생할 가능성을 평가합니다. 그들은 확인하기 위해 몇 가지 테스트를 수행할 것입니다.
다음과 같은 요인으로 인해 임신성 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 임신 초기에 과체중 또는 비만이었습니다.
- 이전 임신에서 임신성 당뇨병 진단을 받았거나
- 당뇨병을 앓고있는 아버지, 어머니, 아버지, 자녀 또는 형제 자매 가 있습니다.
임신 당뇨병이 발생할 수있는 평균 가능성이 있습니다. 의사는 두 번째 삼 분기 (24 주에서 28 주 사이)에 장애를 선별합니다.
대안적으로, 의료 제공자는 다음과 같은 선별 검사를 사용할 수 있다;
- 초기 포도당 챌린지 테스트
- 포도당 내성 검사 추적
제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 및 당뇨병 전증 진단 검사 :
의료 서비스 제공자는 종종 제 1형 및 제2형 당뇨병 및 당뇨병 전증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사와 절차를 수행합니다.
당화 헤모글로빈 (A1C) 검사 : 이러한 유형의 혈액 검사에는 F asting이 필요하지 않습니다. 지난 2-3 개월 동안의 평균 혈당 수준을 분석하는 데 중점을 둡니다. 또한 헤모글로빈과 관련된 혈당 수준을 평가합니다. 헤모글로빈은 적혈구 내의 산소 수송 단백질을 말합니다.
경구 내당능 검사: 이 당뇨병 혈액 검사는 밤새 금식해야 합니다. 그런 다음 공복 혈액 샘플을 채취하여 혈당 수준을 측정합니다. 그 후 의사는 당뇨병 혈당 수치 가 최대 2 시간 동안 주기적으로 측정되는 단 음료를 마시도록 요청할 것입니다.
무작위 혈당 검사: 이것은 임의의 기간에 혈액 샘플을 채취하는 것을 포함합니다. 이전에 먹은 음식에 관계없이 수치가 높을수록 당뇨병이 있음을 나타냅니다.
의사가 제 1 형 당뇨병을 의심하면 당뇨병 소변 검사를 진행합니다. 이것은 부산물 생산의 존재를 확인하기위한 것입니다. 부산물은 일반적으로 신체가 지방과 근육 조직을 에너지로 사용할 때 형성되는데, 이는 사용 가능한 설탕이나 케톤을 활용하기에 충분한 인슐린이 부족하기 때문입니다. 또한 의사는 파괴적인 면역계 세포 인이 항체가 있는지 확인하기 위해 또 다른 검사를 수행 할 것입니다. 이 세포는 일반적으로 제 1 형 당뇨병과 관련이 있습니다.
당뇨병 치료
당뇨병 치료에는 유형에 따라 혈당 모니터링, 경구 당뇨병 약물 및 인슐린이 포함될 수 있습니다. 또한 건강하고 영양가있는 식단을 실천하는 것도 당뇨병 관리에 기여합니다. 다른 필수 요소로는 규칙적인 운동과 평균 체중 유지가 있습니다.
모든 형태의 당뇨병에 사용할 수 있는 치료 옵션은 다음과 같습니다.
건강한 식단: 일반적인 믿음과 달리 당뇨병 식단 같은 것은 없습니다. 따라서 당뇨병 다이어트 계획에 더 많은 과일, 채소 및 살코기를 포함해야 합니다. 또한 영양소와 섬유질이 풍부하지만 칼로리와 지방이 적은 통곡물 식단을 섭취하고 포화 지방, 가공 탄수화물 및 사탕을 제한하십시오.
신체 활동 : 당뇨병 환자는 다른 사람과 마찬가지로 일상적인 신체 활동이 필요합니다. 운동은 포도당을 에너지로 사용되는 세포로 운반하여 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 또한 운동은 인슐린 감수성을 향상 시키므로 신체는 설탕을 세포로 이동시키는 데 필요한 인슐린이 적습니다.
제 1 형 당뇨병 및 제 2 형 당뇨병의 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 혈당 수치 모니터링
치료 요법에 따라 혈당 수치를 측정하고 기록해야합니다. 하루에 최대 4 번 또는 인슐린을 복용하는 경우 더 자주 발생할 수 있습니다. 혈당 수치가 목표 한계 내에 있는지 확인하는 가장 좋은 방법은 혈당 수치를 면밀히 모니터링하는 것입니다. 인슐린을 사용하지 않는 제 2 형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 훨씬 덜 자주 모니터링합니다.
- 인슐린 주사
인슐린 요법은 제 1 형 당뇨병 환자가 생존을 보장하는 데 필수적입니다. 반면에 대부분의 제 2 형 당뇨병 또는 임신성 당뇨병 환자는 인슐린 치료가 필요합니다. 인슐린은 다음과 같은 다양한 형태로 제공됩니다.
- 단기 작용 (일반 인슐린)
- 속효성 인슐린, 지속형 인슐린
- 중간 옵션
의사는 필요에 따라 낮과 밤에 사용할 인슐린 유형의 조합을 처방 할 수 있습니다.
- 경구 및 기타 형태의 약물
의사는 때때로 경구 또는 주사 가능한 약물을 처방 할 수 있습니다. 특정 당뇨병 약물은 췌장이 여분의 인슐린을 만들고 방출하도록 유발합니다. 다른 것들은 간이 포도당을 생성하고 방출하는 것을 방지하므로 포도당을 세포로 이동시키는 데 더 적은 인슐린이 필요합니다.
- 췌장 이식
췌장 이식은 제 1 형 당뇨병이있는 일부 환자에게 옵션이 될 수 있습니다. 췌장 이식 절차가 성공하면 더 이상 인슐린 요법이 필요하지 않습니다.
그러나 췌장 이식이 항상 효과적인 것은 아니며 심각한 위험이 따릅니다. 또한 장기 거부를 피하기 위해 평생 동안 면역 억제제를 복용해야합니다.
- 비만 수술
제 2 형 당뇨병이 있고 비만이거나 BMI가 35 이상인 개인은 이러한 형태의 수술로 얻을 수 있습니다. 그러나 독점적으로 제 2 형 당뇨병 치료제로 간주되지는 않습니다. 위 우회 수술을받은 사람들의 혈당 수치는 크게 개선되는 경향이 있습니다. 그럼에도 불구하고 제2형 당뇨병에 대한 이 치료법의 장기적인 합병증과 이점은 알려져 있지 않습니다.
임신성 당뇨병 치료
아기가 안전하게 지낼 수 있도록 혈당을 조절하는 것이 중요합니다. 이것은 또한 출산 중 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동 외에도 치료 계획에는 혈당 모니터링과 다른 경우에는 인슐린 및 경구 약물 사용이 포함될 수 있습니다.
분만 중에 의사는 혈당 수치를 확인하고 추적합니다. 혈당이 증가하면 아기는 높은 인슐린 수치를 생성할 수 있습니다. 이것은 출생 직후 저혈당을 유발할 수 있습니다.
당뇨병 전증 치료
당뇨병 전증이 있는 사람들에게는 정상적인 혈당 수치를 회복하는 데 도움이 되기 때문에 건강한 생활 방식 결정이 필수적입니다. 게다가, 그것은 그들이 제 2 형 당뇨병에서 발견 된 수준으로 상승하는 것을 방지합니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단은 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 제 2 형 당뇨병은 주당 약 150 분 동안 운동하고 평균 체중의 7 %를 잃음으로써 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
때때로 글루메차 및 글루코파지를 포함한 메트포르민과 같은 약물은 장애 위험이 높은 사람들에게 옵션이 될 수 있습니다. 여기에는 당뇨병 전증이 악화되거나 지방간 장애 또는 심혈관 질환이있는 상황도 포함됩니다.
당뇨병의 합병증
계속되는 당뇨병 합병증은 일반적으로 점진적으로 나타납니다. 사람이 당뇨병을 앓고있는 기간이 길수록 혈당을 조절하는 것이 덜 효과적입니다. 이것은 또한 합병증이 발생할 가능성을 증가시킵니다. 당뇨병의 합병증은 장기적으로 쇠약해지거나 치명적일 수 있습니다.
발생할 수 있는 잠재적인 당뇨병 부작용 및 합병증은 다음과 같습니다.
- 심혈관 질환
당뇨병은 특정 심혈관 질환의 가능성을 크게 높입니다. 여기에는 관상 동맥 질환 (협심증), 뇌졸중, 심장 마비 및 동맥 협착 (죽상 동맥 경화증)이 포함됩니다. 일반적으로 당뇨병을 앓고 있다면 뇌졸중이나 심장병에 걸릴 가능성이 더 큽니다.
- 신 장병
사람의 신장은 혈액에서 노폐물을 제거하는 혈관 (사구체)의 여러 클러스터로 구성됩니다. 때때로 당뇨병은이 깨지기 쉬운 여과 시스템에 해를 끼칠 수 있습니다. 신부전 또는 영구적 인 말기 신장 질환은 심각한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
- 신경 병증
포도당이 너무 많으면 신경, 특히 다리에 영양을 공급하는 모세 혈관 (작은 혈관)의 벽이 손상 될 수 있습니다. 따끔거림, 작열감, 무감각 또는 발가락이나 손가락 끝에서 시작하여 위쪽으로 확장되는 통증이 발생할 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 영향을받은 팔다리가 느끼는 능력을 잃게됩니다. 메스꺼움, 구토, 변비 및 설사는 소화와 관련된 신경 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 남성의 발기 부전을 유발할 수 있습니다.
- 시력 상실 및 망막 병증
당뇨병 성 진성은 눈의 혈관 (망막)에 손상을 일으켜 실명으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 환자는 백내장 및 녹내장을 포함한 심각한 시력 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다.
- 발 손상
발 신경 손상 또는 부적절한 혈류는 다양한 당뇨병 발 합병증의 위험을 높입니다. 베인 상처나 물집을 치료하지 않고 방치하면 일반적으로 천천히 치유되는 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 감염의 결과로 발, 발가락 또는 다리의 절단이 필요할 수 있습니다.
- 불경기
때때로 제 1 형 당뇨병 및 제 2 형 당뇨병 환자는 우울증 증상을 경험합니다. 이것은 당뇨병의 치료 및 관리 절차에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 알츠하이머 병
알츠하이머 병을 포함하는 치매는 제 2 형 당뇨병과 관련이 있습니다. 혈당이 잘 조절되지 않으면 위험이 더 높습니다. 이러한 조건이 어떻게 관련되어 있는지에 대한 이론이 존재하지만 그 중 어느 것도 입증되지 않았습니다.
- 피부 질환
당뇨병은 피부를 곰팡이 및 박테리아 감염과 같은 다양한 피부 질환에 더 취약하게 만듭니다.
임신성 당뇨병 합병증
임신성 당뇨병을 치료하지 않거나 조절하지 않으면 산모와 아기에게도 합병증을 유발할 수 있습니다. 아기에게 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.
낮은 혈당 수치: 임신성 당뇨병이 있는 여성에게서 태어난 아기는 출산 직후 저혈당(저혈당증)을 경험할 수 있습니다. 이것은 인슐린 생산이 매우 높기 때문입니다. 그러나 어린이의 혈당 수치는 적시에 수유하고 경우에 따라 정맥 내 포도당 용액으로 정상으로 되돌릴 수 있습니다.
과도한 성장: 산모의 혈류에 포도당이 너무 많으면 태반을 통과하여 아기의 췌장에서 더 많은 인슐린을 생산할 수 있습니다. 이로 인해 아기가 너무 커질 것입니다 (거대아). 제왕 절개 분만은 큰 유아에게 더 가능성이 높습니다.
향후 제 2 형 당뇨병 발병 위험 : 임신성 당뇨병이있는 산모에게서 태어난 어린이는 미래에 제 2 형 당뇨병이 발병하고 비만이되는 데 더 취약합니다.
반면에 임신성 당뇨병을 앓고있는 어머니는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.
- 자간전증
- 후속 임신성 당뇨병
결론
당뇨병은 매우 높은 수준의 혈당 또는 혈당과 관련이 있습니다. 제 1 형과 같은 당뇨병의 형태는 통제 할 수없는 상황으로 인해 발생합니다. 유형 2와 같은 다른 것들은 더 건강한 음식을 선택하고, 신체 활동을 늘리고, 체중을 줄임으로써 피할 수 있습니다.
가까운 당뇨병 의사에게 질병 발병 가능성에 대해 상담하십시오. 취약한 경우 혈당 검사와 검사를받는 것을 고려하십시오. 또한 혈당 관리에 대한 의사의 권장 사항을 따라야 합니다.