만성 폐쇄성 폐 질환

마지막 업데이트 날짜: 07-Jul-2023

원문은 영어로 작성되었습니다

만성 폐쇄성 폐 질환

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 기류 방해 및 호흡 문제로 이어지는 질병 그룹입니다. 만성 기관지염과 폐기종은 COPD로 이어질 수 있는 가장 흔한 질환입니다. COPD 진단을 받은 경우 이러한 호흡기 질환 중 하나 또는 둘 다 또는 둘 중 하나 또는 둘 다 증상이 있을 수 있습니다. COPD는 천천히 진행되어 시간이 지남에 따라 호흡이 점점 더 어려워집니다. 

COPD는 시간이 지남에 따라 악화되는 진행성 상태이지만 일반적으로 치료할 수 있습니다. 대부분의 COPD 환자는 효과적인 통제와 다른 질병 발병 가능성을 낮추어 좋은 증상 관리와 삶의 질을 얻을 수 있습니다.

 

만성 폐쇄성 폐 질환의 징후와 증상

COPD는 호흡을 어렵게 만듭니다. 처음에는 증상이 경미할 수 있으며 가끔 기침과 숨가쁨이 있을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 증상이 더 일관되게 변하여 호흡이 점점 더 어려워집니다. 

만성 폐쇄성 폐 질환의 징후와 증상은 다음과 같습니다. 

  • 쌕쌕거림 
  • 특히 운동 중 숨가쁨
  • 흉부 압박감 
  • 지속적인 호흡기 감염 
  • 흰색, 투명, 녹색 또는 노란색 일 수 있는 가래 또는 점액을 생성하는 심각한 기침
  • 에너지 부족
  • 발, 다리 또는 발목 주위의 붓기
  • 예기치 않은 체중 감소

COPD 환자는 악화 될 가능성이 더 큽니다. 증상이 악화되고 며칠 동안 지속될 때 발생하는 기간입니다. 

 

만성 폐쇄성 폐 질환의 원인

만성 폐쇄성 폐 질환 COPD를 앓고있는 많은 환자들은 대부분 40 세이며 삶의 어느 시점에서 담배를 피웠습니다. 담배를 오래 피우고 담배 제품을 더 많이 섭취할수록 COPD에 걸릴 가능성이 높아집니다. 

COPD는 담배 연기 외에도 파이프 연기, 시가 연기 및 간접 흡연으로 인해 발생할 수 있습니다. 흡연자이고 천식이 있는 경우 COPD 발병 가능성이 훨씬 더 높습니다.

공기 통로 방해:

공기 경로 방해의 주요 원인은 다음과 같습니다. 

  • 기종 

이것은 폐의 공기 주머니 (폐포) 내부의 벽이 파괴되어 하나의 큰 공기 주머니에 합류 할 때 발생합니다. 혈류는 산소도 흡수할 수 없기 때문에 혈류에 산소가 덜 공급됩니다. 

폐는 손상된 폐포의 결과로 확장되어 탄력을 잃을 수 있습니다. 공기가 폐에 갇히기 때문에 숨이 가빠질 수 있습니다. 따라서 추방 할 수 없습니다. 

  • 만성 기관지염 

만성 기관지염은 호흡 곤란, 기침 및 점액이 최소 2 년 동안 약 3 개월 동안 지속되는 것이 특징입니다. 모발 섬유처럼 보이는 섬모는 기관지를 정렬하고 점액을 제거하는 데 도움이 됩니다. 

만성 기관지염이 발생하면 섬모를 잃는 경향이 있습니다. 이것은 점액을 기침하는 것을 더 어렵게 만들어 기침을 더 많이 일으키고 더 많은 점액 생성을 초래합니다. 

 

만성 폐쇄성 폐 질환 위험 요소 

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

COPD에 기여할 수 있는 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다. 

담배 연기 노출: 장기간의 흡연은 COPD의 주요 위험 요소입니다. 위험이 높을수록 더 오래 담배를 피우고 더 많은 팩을 피울 수 있습니다. 간접 흡연에 많이 노출 된 사람들을 포함하여 파이프, 시가 또는 마리화나를 피우는 사람들은 위험에 처할 수 있습니다. 

천식 환자: 만성 염증성 공기 통과 장애인 천식은 COPD의 위험에 처할 수 있습니다. 천식과 흡연은 함께 COPD의 위험을 상당히 높입니다. 

작업장에서의 먼지 및 화학 물질 노출: 작업장의 화학 연기, 먼지 얼룩 및 증기는 시간이 지남에 따라 폐에 염증과 자극을 유발할 수 있습니다. 

연소 연료 노출로 인한 연기: 환기가 잘 되지 않는 집에서 요리 및 난방으로 인한 연소 연기에 노출된 빈곤 지역의 사람들은 COPD에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

유전학: COPD의 다른 경우는 알파-1-항트립신 결핍이라는 희귀 유전 질환으로 인해 발생합니다. 일부 흡연자는 다른 유전 적 이유로 인해 질병에 더 취약 할 수 있습니다. 

 

만성 폐쇄성 폐 질환 진단 

COPD는 자주 오진되는 질병입니다. 대부분의 COPD 환자는 질병이 진행될 때까지 진단을받지 못합니다. 질병을 감지하기 위해 의사는 징후와 증상을 묻고 가족과 병력을 검토합니다. 그들은 또한 당신이 노출 된 폐 자극제, 특히 담배 연기에 대해 이야기 할 것입니다. 

의사는 다음과 같은 하나 이상의 검사를 요청할 수도 있습니다. 

  • 흉부 엑스레이: COPD의 가장 흔한 원인 중 하나인 폐기종은 흉부 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 다른 폐 질환이나 심부전도 X- 레이를 사용하여 배제 할 수 있습니다.
  • 전산화 단층 촬영:  이것은 의사가 폐기종 진단을 위해 폐를 스캔하고 COPD 수술의 혜택이 있는지 평가하는 데 사용하는 일종의 엑스레이입니다. 폐암은 CT 스캔으로도 발견 할 수 있습니다.
  • (폐) 기능 검사 : 의사는이 검사를 사용하여 숨을들이 쉬고 내쉴 수있는 공기의 양을 결정합니다. 또한 폐가 혈액에 충분한 산소를 공급하고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 가장 빈번한 테스트 인 폐활량 측정은 작은 장치에 부착 된 큰 튜브에 불어 넣는 것입니다. 이것은 폐가 얼마나 많은 공기를 보유 할 수 있고 얼마나 빨리 날려 버릴 수 있는지를 결정하기위한 것입니다. 
  • 동맥 분석의 혈액 가스 :  이러한 형태의 혈액 검사는 폐가 산소를 얼마나 잘 운반하고 혈액에서 이산화탄소를 제거하는지 결정합니다. 
  • 실험실 테스트: 실험실 테스트는 COPD 진단에 권장되지 않지만 증상의 원인을 파악하거나 대체 가능성을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 실험실 테스트는 알파 -1- 항 트립신 결핍이 있는지 감지하기 위해 수행 될 수 있습니다. 이것은 다른 사람들에게 COPD로 이어질 수있는 유전 질환입니다. 

 

만성 폐쇄성 폐 질환 치료 

Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

만성 폐쇄성 폐 질환 치료 옵션은 증상을 완화하고 합병증을 피하며 진행을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 의사는 다음 치료 옵션 중 하나 또는 조합을 권장 할 수 있습니다. 

약물 치료:

약물은 증상을 완화하고 발적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 여기에서 귀하에게 적합한 약물과 복용량을 찾으려면 여러 시행 착오가 필요할 수 있습니다. 다음은 사용 가능한 옵션 중 일부입니다.

  • 기관지 확장제 

이들은 공기 경로 주변의 근육을 이완시키는 약물이며 일반적으로 흡입기에서 사용할 수 있습니다. 기침과 숨가쁨을 완화하고 호흡을 훨씬 쉽게 할 수 있습니다. 활동 전에 단기 작용 기관지 확장제, 매일 장기 작용 기관지 확장제 또는 둘 다가 필요할 수 있습니다. 이것은 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 

  • 흡입 스테로이드

흡입 코르티코 스테로이드 약물은기도의 염증을 줄임으로써 악화를 피할 수 있습니다. 타박상, 쉰 목소리 및 구강 감염은 모두 가능한 부작용입니다. 다른 한편으로, 이러한 약물은 정기적으로 COPD 악화로 고통받는 사람들에게 유익합니다.

  • 포스포디에스테라아제-4 억제제

이들은 염증과기도 이완을 돕기 위해 정제 형태로 제공 될 수있는 약물 유형입니다. 일반적으로 심각한 COPD 및 만성 기관지염이 있는 사람들에게 투여됩니다.

다른 만성 폐쇄성 폐 질환 약물에는 다음이 포함됩니다. 

  • 테오필린 
  • 경구 스테로이드 
  • 복합 흡입기 
  • 항생제 

 

추가 요법 :

의사는 중등도 및 중증 OCPD 환자를 치료하기 위해 더 많은 치료법을 권장 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 

  • 산소 요법 

혈류에 산소가 충분하지 않은 경우 보충 산소가 필요할 수 있습니다. 폐에 산소를 공급하는 다양한 기계가 있습니다. 여기에는 휴대할 수 있는 경량 및 휴대용 장치가 포함됩니다. 

  • 폐 재활 프로그램

폐 재활 프로그램에는 일반적으로 운동, 교육, 영양 권장 사항 및 상담의 조합이 포함됩니다. 귀하는 귀하의 특정 요구에 맞게 재활 프로그램을 맞춤화할 여러 전문가와 협력하게 됩니다. 

 

금연:

모든 COPD 치료 요법에서 가장 중요한 접근법은 흡연을 중단하는 것입니다. 금연은 COPD가 악화되고 호흡 능력을 제한하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 금연은 일반적으로 어려운 작업이며 그 과정은 압도적일 수 있습니다. 따라서 의료 제공자에게 도움을 요청할 수 있습니다. 

 

수술 절차 :

수술은 때때로 다른 치료로 충분히 완화되지 않는 중증 폐기종 환자의 대안이 될 수 있습니다. 표준 수술 옵션은 다음과 같습니다.

폐의 부피를 줄이기위한 수술 :  신경 외과 의사는이 과정에서 상부 폐에서 손상된 폐 조직의 작은 쐐기를 제거 할 수 있습니다. 이렇게 하면 흉강의 공간이 확보되어 남아 있는 건강한 폐 조직이 확장되고 횡격막이 더 효과적으로 기능할 수 있습니다.

폐 이식: 특정 기준을 충족하는 일부 환자의 경우 폐 이식이 대안이 될 수 있습니다. 이것은 당신이 더 잘 호흡하고 더 활동적이되는 데 도움이 될 수 있습니다. 반면에 장기 거부를 포함하여 심각한 위험을 초래하는 주요 절차입니다. 게다가, 당신은 평생 동안 면역 억제 약물을 복용해야합니다.

 

결론 

만성 폐쇄성 폐 질환은 대부분 진행성 폐 질환의 모음 인 OCPD라고합니다. 폐기종과 만성 기관지염은 이러한 질환 중 가장 빈번합니다. 그러나이 두 가지 장애는 대부분의 COPD 환자에게 흔합니다.

COPD는 주로 중년 및 고령 흡연자에게 영향을 미치는 널리 퍼진 폐 질환입니다. 대부분의 사람들은 자신이 그것을 가지고 있다는 것을 완전히 알지 못합니다. 또한 호흡 문제는 시간이 지남에 따라 악화되고 일반적인 활동을 제한하는 경향이 있지만 치료는 통제력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.