양성 전립선 비대증

Benign Prostatic Hyperplasia

개요

양성 전립선 비대증 (BPH)은 남성의 하부 요로 증상의 일반적인 원인입니다. 전립선 조직의 비 악성 증식 또는 증식입니다. 질병의 유병률은 나이가 들면서 증가하는 것으로 입증되었습니다. 실제로 부검에서 BPH의 조직 학적 유병률은 60 대 남성의 경우 50 %에서 60 %로 높으며 70 세 이상에서는 80 %에서 90 %로 증가합니다.

방광 유출 폐쇄(BOO)를 동반한 양성 전립선 비대증(BPE)은 양성 전립선 폐쇄로 알려져 있습니다. 하부 요로 증상 (LUTS)은 방광 및 전립선 질환 (남성과 관련이있을 때)과 공유되는 단순한 소변 증상입니다. LUTS 증상은 저장 또는 배뇨로 분류됩니다. 이 단어들은 대부분 이전에 "전립선주의"라고 불렸던 단어들을 대체했습니다.

BPH는 전립선 전이 영역 (요도 주변)에서 기질 및 상피 세포 증식을 특징으로하며, 이는 요도 압박 및 방광 유출 폐쇄 (BOO)의 발달로 이어지며, 이는 하부 요로 증상 (LUTS), 요정체 또는 불완전한 방광 배출로 인한 감염의 임상 증상을 초래할 수 있습니다. 장기간 치료되지 않은 질병은 지속적인 고압 유지(잠재적으로 치명적인 응급 상황)와 방광 배뇨근의 장기적인 변화(과잉 활동 및 수축성 감소 모두)를 초래할 수 있습니다.

BPH 치료 옵션은 관찰에서 약물 치료 및 외과 적 개입에 이르기까지 다양합니다. 수정 불가능 및 수정 가능한 위험 변수에는 연령, 유전학, 지리적 위치 및 비만이 포함되며, 모두 BPH 발병에 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. 결과적으로 질병 발병 위험이있는 사람들과 이환율과 의료 비용을 줄이기 위해보다 보수적으로 관리 될 수있는 사람들을 구별 할 수있는 것이 중요합니다.

 

전립선이란 무엇입니까?

Prostate

전립선은 남성 생식 기관의 호두 모양의 샘입니다. 전립선의 주요 역할은 정자에 들어가는 액체를 생성하는 것입니다. 전립선 액은 남성 생식력에 필요합니다. 방광의 목에서 샘은 요도를 둘러싸고 있습니다. 방광 목은 요도와 방광의 교차점입니다. 하부 요로는 방광과 요도를 포함합니다. 전립선은 직장 앞, 방광 바로 아래에 위치하며 조직의 외부 층으로 둘러싸인 두 개 이상의 엽 또는 분열이 있습니다. 요도는 방광과 신체 외부를 연결하는 튜브입니다. 남성의 경우 요도는 또한 정자를 운반합니다.

 

양성 전립선 비대증의 원인은 무엇입니까?

Causes Benign Prostatic Hyperplasia

전립선 조직에 대한 테스토스테론의 직접적인 호르몬 작용 외에도 BPH의 원인은 광범위한 위험 요소의 영향을받습니다.

BPH를 직접 유발하지는 않지만 고환 안드로겐은 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)이 전립선 상피 및 기질과 직접 상호 작용하여 발달에 중요한 역할을합니다. 고환에서 생성 된 테스토스테론은 5- 알파 환원 효소 2에 의해 전립선 기질 세포에서 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)으로 전환되며 전체 전립선 안드로겐의 90 %를 차지합니다. DHT는 전립선의 기질 세포에 직접적인 영향을 미치고, 인접한 전립선 세포에 파라크린 효과를, 혈류에서 내분비 효과(세포 사멸)를 통해 세포 증식과 세포자멸사를 조절합니다.

BPH는 세포 증식과 세포 사멸 사이의 평형 붕괴로 인해 세포 성장에 유리한 불균형을 초래합니다. 이것은 전립선의 요도 주위 영역에서 상피 및 기질 세포의 수를 증가시켜 조직 병리학 적으로 감지 될 수 있습니다.

  • 위험 요소

수정 불가능하고 수정 가능한 위험 요소도 BPH 개발에 기여합니다. 여기에는 대사 증후군, 비만, 고혈압 및 유전적 요인이 포함되는 것으로 나타났습니다.

  1. 대사 증후군: 고혈압, 포도당 불내성/인슐린 저항성 및 이상지질혈증은 모두 대사 증후군의 증상입니다. 메타 분석에 따르면 대사 증후군과 비만이있는 사람들은 전립선 크기가 상당히 큽니다. 높은 수준의 당화 헤모글로빈 (Hba1c)을 가진 남성에 대한 추가 연구에서 LUTS의 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 이러한 시험은 IPSS에 다음과 같은 유의미한 변화가 없었고 LUTS에 대한 당뇨병의 효과가 다인성인 것으로 나타났다는 점에서 한계가 있다. 이 사람들의 인과 관계를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
  2. 비만: 관찰 연구에서 BPH 위험 증가와 관련이 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 비만은 대사 증후군의 한 구성 요소이기 때문에 본질적으로 복잡 할 수 있습니다. 전신 염증과 에스트로겐의 증가 된 수준이 제안 된 원인 중 하나입니다.
  3. 유전적: 한 연구에서 1촌 친척은 대조군에 비해 BPH 발병률이 4배 증가하여 BPH에 대한 유전적 감수성을 나타냅니다. 이러한 결과는 BPH의 중증도를 조사한 쌍둥이 연구에서 일관성을 보여 주었으며, 일란성 쌍둥이는 LUTS 비율이 더 높았다.

 

BPH는 얼마나 흔한가요?

prostate condition

50 세 이상의 남성에서 가장 널리 퍼진 전립선 상태는 양성 전립선 비대증입니다. 2010 년 미국에서는 최대 1,400 만 명의 남성이 양성 전립선 비대증을 나타내는 하부 요로 증상을보고했습니다.  양성 전립선 비대증은 40세 이전에 증상을 거의 나타내지 않지만 유병률과 중증도는 나이가 들면서 증가합니다. 양성 전립선 비대증은 51 세에서 60 세 사이의 남성의 약 50 %와 80 세 이상 남성의 최대 90 %에 영향을 미칩니다.

 

징후 및 증상

Signs & Symptoms of BPH

  • 병력:

선택 상황의 집중된 병력은 발병, 시기, 악화 및 완화 변수를 포함하여 증상의 모든 요소를 포함해야 합니다.

하부 요로 증상은 저장(빈도, 야간 빈뇨, 절박) 또는 배뇨(흐름, 긴장, 주저, 장기간 배변)로 분류되며 요로 감염/과민성 방광과 같은 요로 증상의 다른 원인을 진단하고 영향을 받은 부위(방광 대 전립선)를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. BPH가 있는 남성은 야뇨, 약한 흐름, 망설임 또는 장기간의 배뇨를 경험하는 경향이 더 큽니다.

방광암/전립선암, 꼬리말과 같은 신경학 또는 지속적인 고압 유지와 같은 소변 증상의 더 위험한 원인은 위험 신호(침묵 신부전으로 이어질 수 있음)로 표시됩니다. 이는 눈에 보이는 혈뇨/뼈 통증/체중 감소, 신경학, 야간 야뇨증/요실금 순으로 문의하면 감지할 수 있습니다.

수술 중 출혈의 위험을 증가시킬 수 있거나 수술 전에 보유해야 하는 항응고제 또는 항혈소판제의 사용뿐만 아니라 시도한 모든 약물을 포함하여 완전한 약물 기록을 얻어야 합니다.

환자의 일반적인 체력은 향후 치료 (마취 적합성, 독립성, 운동 내성, 일상 생활 활동 수행 능력)에 대한 적격성과 삶의 질에 대한 증상 부하를 평가하기 위해 결정되어야합니다.

  • 신체 검사:

검사에는 복부 검사 (촉지 가능한 방광 / 허리 불편 함 검색)와 선택 상황 (육류 협착 또는 포경)에서 외부 생식기 검사가 포함되어야합니다. 그런 다음 검사는 전립선의 크기, 모양 (엽 수) 및 일관성 (평활 / 경질 / 결절)에 특별한주의를 기울여 디지털 직장 검사로 마무리해야합니다 (BPH는 부드러운 전립선 비대가 특징입니다).

추가 병상 평가에는 다음이 포함됩니다.

  • 소변 계량봉 (감염과 같은 다른 원인 배제).
  • 공극 후 잔류량(방광이 제대로 비워졌는지 여부).
  • IPSS (국제 전립선 증상 점수).
  • 주파수 볼륨 차트.

 

양성 전립선 비대증은 어떻게 진단됩니까? 

Diagnosis of Benign Prostatic Hyperplasia

표준 BPH 조사에는 폐쇄성 배뇨가 있는지 확인하기 위한 침상 소변 계량봉, 공극 후 잔류물, IPSS 및 소변 흐름 검사가 포함될 수 있습니다. 환자/병력에 따라 추가 검사가 권장될 수 있습니다.

1. 혈액 검사:

혈액 검사, 특히 신장 기능 검사는 예를 들어 만성 고압 유지 또는 급성 저류가 있는 사람들의 신부전/급성 신장 손상 진단을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 소변 검사:

소변 검체 검사는 감염, 눈에 보이지 않는 혈뇨 및 대사 이상(글리코뇨증)을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 백혈구와 아질산염은 감염의 전형적인 관찰입니다. 단백뇨는 신장 학적 문제를 나타낼 수 있습니다. 미국 비뇨기과 협회는 계량봉 검사를 사용하여 소변 검사를 권장합니다. 계량봉 결과가 비정상인 경우(배양 등) 추가 검사를 지시할 수 있습니다.

3. 전립선 특이 항원 (PSA) :

전립선 특이 항원에 대한 검사는 전립선 부피를 예측하는 것으로 밝혀졌습니다. 반면에 PSA 검사는주의해서 사용해야하며 BPH 연구에서 자주 수행해서는 안됩니다. 수치는 다양한 상황 (큰 전립선, 감염, 카테터 삽입, 전립선 암)에서 상승 할 수 있으며 환자에게 과도한 관심이나 불필요한 검사를 제공 할 수 있습니다. 저자는 암이 의심되는 경우 (악성 전립선, 전이성 질환이 의심되는 경우) 또는 역사적 기준선이 설정된 경우와 같이 지정된 경우에 PSA 테스트를 수행하는 것을 선호합니다.

4. 초음파:

초음파 검사는 수면 신경증의 증거를 찾는 데 사용되며 잔류량이 많거나 신장 손상이있는 환자에게 표시됩니다. 다른 징후로는 요로 결석의 의심이나 혈뇨 조사가 있습니다.

5. 흐름 연구:

소변 흐름 연구는 시간이 지남에 따라 전달되는 소변의 양을 계산하기 위해 수행됩니다. 이는 흐름 제한에 대한 객관적인 증거가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. Urodynamic 조사는 방광이 어떻게 비워지고 채워지는지 살펴 봅니다. 진단이 불확실하거나 신경인성/과민성 방광이 의심되는 경우(즉, 방광에 영향을 미칠 수 있는 신경학적 상태, 흐름 연구가 모호함, 진단이 명확하지 않음) 개인을 추가로 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 방광경 검사:

유연한 방광경 검사는 눈에 보이는 혈뇨 / 의심되는 방광암과 같은 위험 신호 증상을 평가하고 요도 협착을 검색하여 흐름 불량 / 소변 흐름 감소 연구를 초래할 수 있습니다. 

 

치료/관리

Treatment for benign prostatic hyperplasia

양성 전립선 비대증의 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 생활 방식의 변화
  • 약물
  • 최소 침습적 절차
  • 외과

의사는 증상의 중증도, 증상이 남성의 일상 생활을 얼마나 방해하는지, 남성의 선호도에 따라 양성 전립선 비대증을 치료합니다.

전립선이 적당히 비대해진 남성은 증상이 불쾌하고 삶의 질을 떨어뜨리지 않는 한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 어떤 상황에서는 치료 대신 빈번한 검사를 처방 할 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 일반적으로 양성 전립선 비대증의 증상이 귀찮거나 건강 문제를 일으키는 경우 치료를 처방합니다.

 

라이프 스타일 변화 :

경미하거나 성가신 증상이있는 남성의 경우 의료 서비스 제공자가 생활 방식 조정을 제안 할 수 있습니다. 라이프 스타일 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

  • 특히 공공 장소에 나가기 전이나 잠자기 전에 액체 소비 감소.
  • 충혈 완화제, 항히스타민 제, 항우울제 및 이뇨제의 사용을 피하거나 면밀히 통제하여 방광을 훈련시켜 장기간 더 많은 소변을 유지합니다.
  • 골반저 근육 운동.
  • 변비 예방 또는 치료.

 

약물:

의료 종사자 또는 비뇨기과 의사는 전립선의 발달을 늦추거나 멈추거나 양성 전립선 비대증의 증상을 완화하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 알파 차단제: 이 약물은 전립선과 방광 경부의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선하고 방광 막힘을 줄입니다.
  1. 테라조신(하이트린)
  2. 독사조신(카르두라)
  3. 탐술로신 (플로맥스)
  4. 알푸 조신 (우록 사트랄)
  5. 실로도신 (라파플로)

 

  • 포스포디에스테라아제-5 억제제: 비뇨기과 전문의는 일반적으로 발기 부전을 치료하기 위해 이러한 약물을 처방합니다. 타다라필 (시알리스)은 하부 요로의 평활근을 이완시켜 하부 요로 증상을 완화시키는 데 도움이되는이 계열의 약물입니다. 연구자들은 양성 전립선 비대증의 장기 관리에서 발기 부전 약물의 관련성을 조사하고 있습니다.

 

  • 5-알파 환원효소 억제제: 이 약물은 전립선에 축적되어 전립선 성장을 유발할 수 있는 DHT 생성을 차단합니다.
  1. 피나스테리드 (프로스카)
  2. 두타스테라이드 (아보다르트)

일부 남성의 경우 이러한 약물은 전립선 성장 과정을 늦추거나 전립선을 수축시킬 수 있습니다. 피나스테리드와 두타스테리드는 알파 차단제보다 작용이 느리며 중등도 전립선 비대증에만 유익합니다.

 

  • 복합 약물: 전립선 증상의 의학적 치료(MTOPS) 연구와 같은 여러 연구에서 하나가 아닌 두 종류의 약물을 결합하면 증상, 소변 흐름 및 삶의 질을 더 성공적으로 개선할 수 있음이 입증되었습니다. 조합은 다음과 같습니다.
  1. 피나스테라이드와 독사조신
  2. dutasteride와 tamsulosin (Jalyn), 단일 정제로 제공되는 두 약물의 조합
  3. 알파 차단제 및 항 무스카린제

과민성 방광 증상이있는 개인의 경우 비뇨기과 의사는 알파 차단제와 항 무스카린제의 조합을 처방 할 수 있습니다. 과민성 방광은 방광 근육이 비자발적으로 수축하여 소변 빈도, 긴박감 및 요실금을 유발하는 상태입니다. 항 무스카린 제는 방광 근육을 이완시키는 약물 유형입니다.

 

최소 침습적 절차:

연구자들은 약물이 효과가없는 것으로 판명 될 때 양성 전립선 비대증 증상을 완화시키는 여러 최소 침습적 절차를 개발했습니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.

  • 경 요도 바늘 절제술.
  • 경요도 마이크로파 온열 요법.
  • 고강도 집속 초음파.
  • 경 요도 전기 증발.
  • 물 유도 온열 요법.
  • 전립선 스텐트 삽입.

최소 침습적 절차는 전립선 비대증을 파괴하거나 요도를 확장하여 양성 전립선 비대증으로 인한 폐색과 소변 저류를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

비뇨기과 전문의는 경요도 접근법을 사용하여 카테터(얇고 유연한 튜브) 또는 방광경을 요도에 삽입하여 전립선에 도달하는 것을 포함하는 최소 침습적 수술을 수행합니다. 이러한 수술에는 국소, 국소 또는 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 문제가있는 전립선 조직을 제거하면 양성 전립선 비대증의 많은 증상이 완화되지만 상태를 치료하지는 않습니다. 남성의 증상과 전반적인 상태에 따라 비뇨기과 의사는 어떤 수술을 받을지 결정합니다.

  • 경 요도 바늘 절제술.  

전립선 조직을 손상시키기 위해 고주파 방사선을 사용하여 열을 생성합니다. 비뇨기과 의사는 요도를 통해 방광경을 전립선에 삽입합니다. 그런 다음 비뇨기과 의사는 방광경 끝을 통해 전립선에 작은 바늘을 삽입합니다. 바늘은 전립선 조직의 특정 부위를 가열하고 죽이는 고주파 방사선을 방출합니다. 방패는 열 부상으로부터 요도를 보호합니다.

  • 경요도 마이크로파 온열 요법:

이 요법에서 마이크로파는 전립선 조직을 파괴하는 데 사용됩니다. 비뇨기과 의사는 카테터를 요도와 전립선에 삽입하고 안테나는 카테터를 통해 마이크로파를 전송하여 전립선의 특정 부위를 가열합니다. 전립선 내부의 온도는 부은 조직이 파괴되는 지점까지 상승합니다. 이 과정에서 냉각 장치는 요로를 열 손상으로부터 보호합니다.

  • 고강도 집속 초음파:

 비뇨기과 의사는이 치료를 위해 전립선 근처의 직장에 특수 초음파 프로브를 삽입합니다. 프로브의 초음파는 비정상적인 전립선 조직을 가열하고 파괴합니다.

  • 경요도 전기증발: 

비뇨기과 의사는 절제술이라는 튜브 모양의 장비를 요도에 삽입하여 전립선에 도달하여이 수술을 수행합니다. 절제술에 부착 된 전극이 전립선 표면 위로 미끄러 져 전립선 조직을 기화시키는 전류를 전달합니다. 기화 작용은 처리 된 표면적 아래로 침투하여 혈관을 닫아 출혈의 위험을 줄입니다.

  • 물 유도 온열 요법 : 

이 기술은 뜨거운 물을 사용하여 전립선 조직을 파괴합니다. 비뇨기과 전문의는 요도에 카테터를 삽입하여 치료 풍선이 전립선 중앙에 앉을 수 있도록합니다. 가열 된 물이 카테터를 통해 치료 풍선으로 통과 할 때 주변 전립선 조직을 가열하고 제거합니다. 치료 풍선은 요도와 방광의 이웃 조직을 보호하면서 전립선의 특정 위치를 표적으로 삼을 수 있습니다.

  • 전립선 스텐트 삽입: 

비뇨기과 의사는 전립선 스텐트라는 작은 장치를 요도를 통해 전립선 비대증에 의해 제한된 부위에 삽입합니다. 일단 제자리에 있으면 스텐트는 스프링처럼 확장되어 전립선 조직을 뒤로 밀고 요도를 엽니다. 임시 또는 영구 전립선 스텐트를 사용할 수 있습니다. 전립선 스텐트는 종종 다른 수술을 용납하지 않거나 후보자가 될 수 있는 남성의 비뇨기과 의사가 사용합니다.

 

외과:

양성 전립선 비대증의 장기 치료를 위해 비뇨기과 전문의는 비대해진 전립선 조직을 제거하거나 요도를 넓히기 위해 전립선을 절개하도록 권장할 수 있습니다. 비뇨기과 전문의는 다음과 같은 경우 수술을 권장합니다.

  • 약물 및 최소 침습적 절차는 효과가 없습니다.
  • 증상은 특히 귀찮거나 심합니다.
  • 합병증이 발생합니다.

번거로운 전립선 조직을 제거하면 많은 양성 전립선 비대증 증상이 완화되지만 조직 제거는 양성 전립선 비대증을 치료하지 않습니다.

확대 된 전립선 조직을 제거하는 수술에는 다음이 포함됩니다.

  • 경 요도 전립선 절제술 (TURP).
  • 레이저 수술.
  • 전립선 절제술을 엽니 다.
  • 경 요도 전립선 절개 (TUIP).

 

  • 경요도 전립선 절제술(TURP): 

TURP 동안 비뇨기과 의사는 절제경을 요도에 삽입하여 전립선에 도달하고 와이어 루프를 사용하여 전립선 비대증 조직 부분을 제거합니다. 조직 조각은 특수 유체에 의해 방광으로 운반되며 비뇨기과 의사는 치료가 끝나면 조직 조각을 씻어냅니다. TURP는 양성 전립선 비대증에 대한 가장 빈번한 절차이며 BPH로 인한 요도 폐쇄를 해결하기위한 황금 표준으로 간주됩니다.

  • 레이저 수술: 

비뇨기과 전문의는이 과정에서 전립선 조직을 제거하기 위해 고 에너지 레이저를 사용합니다. 방광경은 비뇨기과 의사가 레이저 섬유를 요도와 전립선으로 안내하는 데 사용됩니다. 부은 조직은 레이저에 의해 파괴됩니다. 레이저가 전립선 조직을 절단하는 동안 혈액 동맥을 차단하기 때문에 TURP 및 TUIP보다 출혈 위험이 줄어 듭니다. 반면에 레이저 수술은 심하게 비대해진 전립선 치료에 성공하지 못할 수 있습니다.

  • 개방성 전립선 절제술: 

비뇨기과 의사는 전립선에 도달하기 위해 절개를하거나 피부를 절단하여 개방 전립선 절제술을 수행합니다. 절개를 통해 비뇨기과 의사는 전립선의 전부 또는 일부를 제거 할 수 있습니다. 이 절차는 전립선이 매우 커지거나 어려움이 발생하거나 방광이 손상되어 수리가 필요할 때 가장 일반적으로 사용됩니다. 

개방 전립선 절제술은 전신 마취, 더 긴 입원 및 양성 전립선 비대증에 대한 다른 수술 기술보다 더 긴 회복 기간을 필요로 합니다. 소치골 전립선 절제술, 치골상 전립선 절제술 및 회음부 전립선 절제술은 세 가지 개방 전립선 절제술 절차입니다. 개복 전립선 절제술의 회복 기간은 수술을받는 남성에 따라 다릅니다.

  • 전립선의 경요도 절개(TUIP):

TUIP는 요도를 넓히는 데 사용되는 수술 절차입니다. 비뇨기과 의사는 TUIP 중에 전립선에 도달하기 위해 전류 또는 레이저 빔을 사용하는 방광경과기구를 삽입합니다. 요도는 비뇨기과 의사가 전립선과 방광 목에 몇 개의 작은 절개를하여 넓어집니다. 일부 비뇨기과 전문의는 TUIP가 TURP와 동일한 완화를 제공하지만 부작용이 적다고 생각합니다.

 

전립선 부근증의 합병증

Complications of BPH

1. 요폐:

국제 연구에 따르면 BPH는 급성 소변 보유 사례의 2/3 이상을 차지합니다. 또한 급성 요폐를 앓고있는 사람들의 15 %는 미래에 또 다른 에피소드를 겪을 수 있으며, 75 %는 촉진 인자가있는 사람들 (26 %)에 비해 수술이 필요합니다.

BPH로 고통받는 남성도 지속적으로 보유 할 수 있습니다. 만성 고압 유지는 주로 유출 제한의 결과로 방광의 높은 배뇨근 압력으로 인해 발생합니다. 방광을 제대로 비울 수 없기 때문에 방광 내의 압력이 상승하여 수신증과 그에 따른 신장 기능 손상을 일으켜 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 긴급 카테터 삽입 및 막힘을 풀기위한 긴급 수술 (TURP) 또는 장기 카테터 삽입은 특정 범주의 환자를 관리하는 데 사용됩니다 (고압 유지가있는 환자는 TWOC를 받아서는 안됩니다).

 

2. 요로 감염:

이것은 부분 방광 비우기의 결과로 발생하며, 이로 인해 불완전한 방광 비우기와 소변이 정체됩니다. 재발성 감염은 관련 동반 질환(요로증 입원)을 예방하기 위해 치료 또는 장기 항생제가 필요하다는 신호일 수 있습니다.

 

3. 혈뇨:

이것은 BPH의 일반적인 합병증이며 추가 검사의 일반적인 이유입니다. 더 큰 전립선 동맥의 혈관이 증가하기 때문에 출혈이 발생할 수 있습니다.  Finasteride는 혈관 밀도를 감소시켜 번거로운 BPH 관련 혈뇨를 관리하는 데 도움이 되는 것으로 입증되었습니다.

 

결론

BPH

BPH 또는 양성 전립선 비대증은 전립선이 커지지만 악성은 아닌 장애입니다. BPH는 때때로 양성 전립선 비대 또는 양성 전립선 폐쇄라고도합니다.

남성이 성숙함에 따라 전립선은 두 가지 주요 성장 단계를 거칩니다. 첫 번째는 사춘기 내내 전립선의 크기가 두 배가되는 경우입니다. 발달의 두 번째 단계는 25 세에 시작하여 남은 생애 동안 지속됩니다. 두 번째 성장 단계는 종종 양성 전립선 비대증과 관련이 있습니다.

전립선의 크기가 커지면 요도를 밀고 압박합니다. 방광의 벽이 두꺼워집니다. 방광은 결국 약해지고 완전히 비울 수 있는 능력을 상실하여 방광에 약간의 오줌을 남길 수 있습니다. 양성 전립선 비대증과 관련된 많은 문제는 요도 수축 및 소변 보유 (방광을 완전히 비울 수 없음)로 인해 발생합니다.

전립선 비대증이있는 남성의 증상 강도는 다양하지만 시간이 지남에 따라 증가하는 경향이 있습니다. 다음은 BPH의 가장 흔한 징후와 증상 중 일부입니다 : 빈번하거나 긴급한 소변 필요, (야간 빈뇨), 배뇨 시작 어려움, 약한 소변 흐름 또는 멈추고 시작되는 흐름, 배뇨가 끝날 때 드리블, 방광을 완전히 비울 수 없음.