이성형술

개요

귀 성형술 또는 귀 수술은 귀의 형태, 위치 또는 비율을 향상시킬 수 있습니다. 이성형술은 출생시 존재하거나 성장 과정에서 명백 해지는 귀 구조적 결함을 고칠 수 있습니다. 이 치료법은 손상으로 인한 잘못 정렬 된 귀를 수리하는 데에도 사용할 수 있습니다.

Otoplasty는 귀와 얼굴을보다 자연스럽게 형성하여 조화와 대칭을 회복시킵니다. 작은 결함조차도 외모와 자존감에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 귀가 부풀어 오르거나 변형되어 귀찮다면 성형 수술을 탐색하는 것이 좋습니다.

이성형술이란 무엇입니까?

많은 환자들이 귀의 모양, 크기 또는 과도한 돌출에 만족하지 못하고 이러한 미적 문제를 해결하기를 원합니다. 귀가 완전히 자라는 한, 5 세 미만의 어린이 (특정 상황에서는 더 어린 어린이)가이 성형술을받을 수 있습니다.

이성형술은 영구 봉합사를 사용하여 귀의 위치, 모양 또는 크기를 조정하는 미용 수술입니다. 귀 성형술의 가장 일반적인 이유는 돌출 된 귀 (돌출 된 귀)를 해결하는 것입니다.

일부 환자와 부모는 당연히 회복 기간뿐만 아니라 통증이나 불편 함에 대해 우려 할 수 있습니다. 소개 회의 중에 이성형술 외과의와 이야기하면 오해를 풀고 질문에 답하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 이 치료를 자신이나 자녀에게 할 생각이라면 미리 이성형술 회복에 대해 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

해부학 및 생리학

귀 수술을 받기 전에 발생학 및 해부학에 대한 기본적인 이해가 필요합니다. 귀의 발달은 임신 3 주째에 나타나는 귀 플라 코드로 시작됩니다. 7 주째에는 연골이 발달합니다. 12 주까지 그분의 언덕이 융합되었고 12 주와 16 주 사이에 나선이 펄럭였습니다. 마지막으로, 6 개월에 나선이 펄럭입니다. 그의 언덕은 1에서 6까지 번호가 매겨져 있으며 트라거스, 헬리컬 크루스, 나선, 안티헬릭스, 안티트라거스 및 소엽입니다. 처음 세 개의 언덕은 첫 번째 인두 궁에 의해 발생하는 반면 언덕 4, 5 및 6은 두 번째 인두 궁에 의해 발생합니다.

눈에 띄는 귀의 원인은 무엇입니까?

귀는 해부학의 복잡한 요소입니다. 배아의 두개골 측면에 있는 6개의 뚜렷한 부기가 외이를 형성합니다. 이러한 부종이 발달하지 않거나 서로 융합되지 않으면 광범위한 귀 이상을 유발합니다. 귓바퀴(부드러운 외부 귀)가 규칙적으로 형성되더라도 귀는 궁극적인 모양을 만들기 위해 일련의 주름이 필요합니다.

눈에 띄는 귀 – 접는 문제

돌출된 귀의 가장 흔한 원인은 귀 가장자리가 뒤로 접히지 않는 것입니다. 접는 문제는 전체 귓바퀴에 영향을 미치거나 귀 위쪽으로 제한될 수 있습니다. 이 접히지 않으면 귀의 내부 컵이 가장자리까지 뻗어 귀의 가장자리가 두개골에서 밖으로 확장됩니다. 폴드의 생성은 덜 눈에 띄고 미학적으로 매력적인 귀를 만드는 데 중요합니다.

눈에 띄는 귀 – 크기 문제

크기가 크기 때문에 귀가 때때로 보입니다. 귀의 중간 컵은 가장 일반적으로 과도하게 발달합니다. 결과적으로 일반적으로 접히는 귀를 압도하거나 림 접힘이 없어 발생하는 문제에 기여하는 눈에 띄는 센터 컵이 있습니다. 두 가지 문제는 서로를 악화시켜 전반적인 중요성을 높입니다. 귀가 크면 표준 접힘으로는 충분하지 않을 수 있으며 일부 연골을 절제해야 할 수도 있습니다.

눈에 띄는 귀 – 회전 문제

귀가 올바르게 자라지 만 앞으로 돌리고 머리에서 멀어지면 이것이 눈에 띄는 귀의 가장 흔한 원인입니다. 이 해부학 적 차이는 위에서 언급 한 접힘 및 크기 문제를 악화시킬 수 있지만 최상의 결과를 얻으려면 추가 치료가 필요합니다. 다른 성형 수술 절차와 마찬가지로 결과는 정확한 진단을 받고 각 문제를 세 심하게 치료하는 데 달려 있습니다.

이성형술의 다른 모양

지금까지 귀 성형술의 가장 흔한 원인은 눈에 띄는 귀입니다. 그럼에도 불구하고, 귀 성형술은 다음과 같은 다양한 귀 이상에 대해서도 수행됩니다.

콜리플라워 귀 – 권투 선수의 귀 또는 레슬링 선수의 귀라고도 하는 콜리플라워 귀는 MMA 파이터, 권투 선수 및 레슬링 선수에서 흔히 관찰되는 귀 외상으로 인한 후천적 기형입니다. 혈종은 귀 외상으로 인해 피부 아래에서 출혈을 일으 킵니다. 배수되지 않으면이 혈액 수집은 조직화되고 단단하며 자주 석회화됩니다. 절개를하고 이전 혈종을 제거하는 것이 치료법입니다. 콜리 플라워 귀가 확립 된 후 전체 교정이 드물기 때문에 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 바람직합니다.

스탈의 귀 (스팍 귀) - 때때로, 세 번째 접힘 (crus)이 위쪽 귀에서 발생하고 엘프의 귀 (또는 "스팍"귀)와 비슷한 뒤쪽을 가리 킵니다. 연골은 치료의 일부로 모양이 바뀝니다. 겸손한 기형의 경우, 연골은 접힌 부분을 평평하게하기 위해 리모델링됩니다. 더 심한 기형의 경우, 연골의 영향을받는 부분을 제거하고 뒤집습니다.
컵형 귀(수축된 귀) - 컵형 귀는 귀 상단이 앞으로 접힐 때 발생합니다. 이 시나리오에서는 피부와 연골이 부적절하여 쉽게 교정 할 수 없습니다. 대부분의 상황에서 피부와 연골이 재배치 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 피부와 연골 이식은 다른 상황에서 필요합니다.
Anotia/Microtia (Goldenhar 증후군) - 외이가 항상 발달하는 것은 아닙니다. 청력 손실은 특정 상황에서 발생할 수 있으며 때로는 심하게 발생할 수 있습니다. 이 문제는 다른 선천성 기형과 관련이있을 수 있습니다. Anotia와 소이증은 출생시 쉽게 식별되며 성형 외과 의사를 포함한 여러 분야의 전문가 팀에 의해 자주 치료됩니다. Anotia는 외부 귀 나 구멍이 없기 때문에 가장 심각한 상태입니다. 소이증은 외이의 전부 또는 일부가없는 것으로 정의 할 수 있습니다. 숙련 된 두개 안면 팀은 두 가지 문제를 모두 평가해야합니다.
크립토티아 (숨겨진 귀) – 윗귀 연골이 자주 존재하지만 두피 피부 뒤에 묻혀 있습니다. 연골은 치료 중에 노출되고 피부로 덮여 있습니다.

이성형술 의 이점

이성형술은 종종 안전하고 효과적이며 환자 만족도가 높습니다. 실제로 독일의 연구원들은 귀의 두드러짐을 줄이기 위해 이성형술을 받은 후 응답자들이 삶의 질이 더 높다고 느낀다는 것을 발견했습니다. 2020년 미국의 평균 이성형술 비용은 제공자와 선택한 개입의 종류에 따라 $3,220였습니다.

이성형술은 전적으로 미용적이기 때문에 보험은 치료를 거의 보장하지 않습니다. 그러나 보험은 외상으로 다친 귀에 대한 재건 수술과 심각한 이상 또는 선천성 귀 부재로 태어난 영아의 수술을 보장합니다.

귀 성형술이 달성 할 수있는 것에 대한 합리적인 기대를 갖는 것이 중요합니다. 귀가 덜 두드러지게 보일 수 있지만 완전한 대칭을 항상 얻을 수있는 것은 아닙니다.

이성형술의 징후는 무엇입니까?

이성형술의 이유를 인식하려면 얼굴 분석을 높이 평가해야합니다. 피나는 나선형 림에서 두피까지 15-20mm 떨어진 곳에 가장 잘 위치합니다. 귀 성형술의 가장 흔한 이유 인 Prominauris는 auriculocephalic 기울기가 30도를 초과 할 때 발생합니다. 최적의 귀의 두부 각도는 20도에서 30도 사이입니다. 또한 귀의 수직 높이는 약 6mm가되어야합니다.

외이의 너비는 길이의 약 55 %, 평균 35mm이어야합니다. 측면 나선과 유양 돌기 피부 사이의 공간은 2cm에서 2.5cm 사이 여야합니다. 추가 얼굴 검사는 비강 등쪽의 평면과 귀의 장축에 평행선을 나타냅니다. 외이는 수직면 뒤쪽으로 약 15도 회전해야합니다. 귀는 nasion에서 subnasale까지의 코와 같은 길이 여야합니다.

또한, 귀의 우수한 가장자리는 눈썹의 높이에, 열등한 가장자리는 비강 수준의 수준에 있어야합니다. conchoscaphalic 각도와 마찬가지로 conchomastoid 각도는 대략 90도가되어야합니다. 외이의 피부는 앞쪽과 느슨하게 뒤쪽으로 강하게 밑에있는 연골에 부착됩니다.

삼 차 신경, 안면 신경, 설인 두 신경, 미주 신경의 아놀드 신경, 두 번째 및 세 번째 자궁 경부 신경총의 신경을 포함하여 여러 뇌신경이 외이를 자극합니다. 결과적으로 충분한 국소 마취제를 얻는 것이 문제가 될 수 있습니다. 표재성 측두 동맥, 후방 귀 동맥 및 더 작은 후두 동맥은 모두 외이에 혈액을 공급합니다.

Prominauris는 백인의 약 5 %에 영향을 미치는 이성형술의 가장 흔한 이유입니다. 이 귀 질환은 상 염색체 우세이며 많은 환자들이 가족력을 설명합니다. Prominauris는 두 가지 주요 요인, 즉 제대로 형성되지 않은 항 나선 주름과 풍부한 소라 연골에 의해 발생합니다. 가장 널리 퍼진 이유는 잘 형성되지 않은 항나선형 주름이며 풍부한 소라 연골이 두 번째로 나타납니다. 이 절차는 귀가 성인 크기의 90 %까지 자라고 연골이 뻣뻣 해지는 5 세에서 6 세 사이에 수행해야합니다.

이성형술 전에 고려해야 할 사항

이성형술을 받기로 결정하기 전에 다음 사항을 염두에 두십시오.

한쪽 귀만 튀어나온 것처럼 보이더라도 균형 개선을 위해 양쪽 귀에 수술을 자주 합니다.
완벽한 균등성 (대칭)이있을 것 같지 않습니다. 귀 성형술 후 귀의 위치는 자연 귀의 위치와 유사합니다.
재정적 영향을 고려하십시오. Medicare 및 상업 건강 보험이 특정 지출을 충당할 수 있지만 일부 본인 부담금을 기대할 수 있습니다.
발생할 수 있는 본인 부담 비용과 환불 자격이 있는지 여부에 대해 의사에게 문의하십시오.
흡연 자는 어려움을 겪을 가능성이 더 큽니다. 문제의 가능성을 줄이고 전반적인 건강과 웰빙을 개선하기 위해 수술을 받기 전에 담배를 끊으십시오.
다른 의료 전문가의 두 번째 의견을 구하는 것을 고려하십시오. 이성형술을 선택하기 전에 가능한 한 많은 정보를 수집하는 것이 중요합니다.

수술 중에는 어떻게됩니까?

복잡함에 따라이 성형술은 1-3 시간이 걸립니다. 국소 마취와 진정제가 옵션이지만 일부 환자는 전신 마취를 선호합니다. 아이들은 종종 전신 마취를받습니다.

일반적으로 이성형술에는 다음을 포함한 여러 단계가 포함됩니다.

귀 뒤의 피부 주름을 제거하여 밑에있는 연골을 드러냅니다.
여분의 연골은 의사가 제거합니다. 연골은 어떤 상황에서는 수정됩니다. 예를 들어, 의사는 연골을 뒤로 접어서 제자리에 꿰매어 연골을 재구성할 수 있습니다.
스티치는 절개 (절단)를 밀봉하는 데 사용됩니다.

수술 기술

Mustarde 방법은 개발되지 않은 항나선형 접힘을 해결하는 데 사용됩니다. 귀를 검사 할 때 외과의 사는 가벼운 압력을 사용하여 원하는 항 나선 주름을 설정해야합니다. 그런 다음 새로운 항나선형 주름의 양쪽에 8mm가 매트리스 봉합 부위를 나타냅니다. 국소 마취제를 사용한 수중 해부는 마취와 지혈을 촉진하는 데 필수적입니다. 에피네프린 1 내지 100,000을 갖는 1% 국소 리도카인은 일반적인 국소 마취제이다. 봉합 연골 위치를 나타내기 위해 메틸렌 블루로 연골 문신을 수행 할 수 있습니다.

봉합사에 대한 접근을 허용하기 위해, 후 귀 절개가 수행됩니다. 연골을 약화시키고 유연성을 잃게 할 수 있는 연골에 점수를 매기는 옵션이 있습니다. 수평 매트리스 봉합사는 상급에서 하부로 약 10mm 떨어진 3 개의 독립적 인 봉합사이어야합니다. Furnas 방법은 여분의 소라 연골을 제거하는 데 사용됩니다. 이 방법에는 4 개의 영구 유양 돌기 봉합사가 사용됩니다. 이 봉합사는 측면 연골막을 통과하여 유양 돌기 골막으로 들어가 전방 소라 피부를 피해야합니다.

외과 적 대안은 잠재적으로 과도한 연골을 제거하기 위해 소라 연골을 제거하는 것을 포함하는 데이비스 방법 일 수 있습니다. 수술 후 드레싱은 외이 주위에 단단히 포장 된 xeroform 거즈와 보풀 패딩과 눈을 가리지 않는 유양 돌기 드레싱으로 구성되어야합니다. 혈종이 없음을 보장하려면 대부분의 드레싱은 수술 후 첫날에 제거해야합니다.

절개 없는 이성형술

이 업데이트된 접근 방식에는 스킨 컷이 필요하지 않습니다. 유연성을 높이기 위해 귀 연골 표면에 바늘을 꽂는 것이 수반됩니다. 바늘은 귀를 제자리에 유지하거나 연골을 귀 뒤의 뼈에 부착하는 데 사용됩니다.

그러나 절차의 안전성이나 효과를 입증 할 수있는 고품질 증거가 부족합니다.

이 성형술 의 합병증

조기 및 후기 합병증은 가장 흔한 유형의 합병증입니다. 초기 결과에는 혈종, 출혈 및 연골 주위염, 열개 및 피부 괴사와 같은 수술 후 감염이 포함됩니다. 혈종은 수술 후 가장 우려되는 결과입니다. 혈종은 연골과 피부 괴사를 일으킬 수 있습니다. 신속하게 치료하지 않으면 혈종이 감염되어 연골 괴사가 악화되고 콜리플라워 기형이 발생할 수 있습니다.

연골 괴사는 봉합사의 과도한 조임과 드물게 드레싱으로 인한 너무 많은 압력으로 인해 발생할 수도 있습니다. 수술 후 혈종은 수술 후 1-3 일 후에 가장 흔합니다. 주요 징후 중 하나는 통증이며, 이는 신속한 평가를 촉구합니다.

과도한 흉터, 봉합사 압출, 과민증, 그리고 가장 중요한 것은 열악한 미적 결과는 모두 후기 합병증입니다. 귀 성형술의 가장 널리 퍼진 결과는 불만족스러운 미용 결과입니다. 미적 문제는 중요합니다. 전화 귀 기형은 중간 매트리스 봉합사가 상급 봉합사 및 하부 봉합사에 비해 과도하게 교정되어 발생합니다.

열등하고 우수한 머스 타르드 봉합사를 과도하게 조이면 역 전화 귀가 생깁니다. 수직 후 변형은 잘못 배치 된 봉합사로 인해 발생하며, 이로 인해 항 나선에 심각한 수직 접힘이 발생합니다. Mustarde 봉합사를 과도하게 조이는 또 다른 문제는 묻힌 나선이며, 이는 전방 얼굴에서 분명하지 않습니다.

이성형술 후 회복

머리 위에 깨끗하고 건조한 붕대를 유지하십시오. 붕대를 제거 할 때까지 머리를 감을 수 없습니다. 잠자는 동안 귀를 보호하려면 몇 주 동안 밤에 머리띠를 착용해야 할 수도 있습니다.

바늘이 피부에서 튀어 나오거나 귀에 통증을 유발할 수 있습니다. 모든 통증은 파라세타몰이나 이부프로펜과 같은 진통제로 치료해야합니다.

7-10일 후: 붕대(사용된 경우)와 실밥을 제거합니다(용해 가능한 바늘이 아닌 경우).
1-2주 후: 대부분의 어린이는 학교로 돌아갈 수 있습니다.
4-6 주 후 : 수영은 괜찮을 것입니다.
약 12 주 : 접촉 스포츠는 괜찮을 것입니다.

귀 교정 수술 비용은 얼마입니까?

영국에서는 귀 교정 수술이 필요할 수있는 상담이나 후속 치료를 포함하여 £ 2,500에서 £ 3,500 사이의 비용이들 수 있습니다. 실제 비용은 작업의 종류에 따라 다릅니다. 전체 비용과 포함 된 내용을 이해했는지 확인하십시오.

이성형술 흉터가 눈에 띄나요?

이성형술 후 붓기와 멍이 자주 발생하지만 중증도는 다양합니다. 가벼운 붓기를 제외하고는 일주일 동안 공개에서 일부 사람들의 귀가 정상으로 보입니다. 멍이 들면 보통 1-2 주 이내에 사라집니다.

귀 성형술을위한 절개는 귀 뒤에 묻혀 있으므로 특히 긴 머리카락이있는 경우에는 보이지 않습니다. 흉터는 완전히 치유된 후 보기 어려운 경우가 많습니다. 두꺼운 흉터와 켈로이드가 형성 될 수 있으며 드물게 교정이 필요합니다.

헤드 드레싱이 제거되면 보습제와 실리콘 기반 흉터 트리트먼트를 사용하여 치유를 돕습니다.

이성형술의 대안

귀의 위치를 바꾸거나 모양을 바꾸기 위한 이성형술에 대한 의학적 대안은 없습니다. 자녀 또는 자신의 자존감을 높이기 위해이 절차를 고려할 수 있습니다. 이를 수행하는 다른 방법이있을 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀의 외모에 대해 치료사 또는 카운슬러와 이야기하면 두려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론

귀의 모양과 크기는 기분에 큰 영향을 미칠 수 있습니다 - 거대하거나 돌출 된 귀는 불안감을 느낄 수 있으며 귀는 머리에서 너무 멀리 떨어져있는 귀는 불쾌 할 수 있습니다. 귀 교정 수술(이성형술)은 돌출되거나 돌출된 귀를 복구하는 데 사용되는 수술 기술입니다.